ПРОТОКОЛ

про результати аудіо-, відеоконтролю місця (за особою)

Місто (село)________________ «___»________20__ року

Час початку “___”год. “___” хв.

Час закінчення “___” год. “___” хв.

____________________________________________________________________
(слідчий, посада, найменування органу, ініціали, прізвище)
розглянувши матеріали досудового розслідування, внесеного до Єдиного реєстру
досудових розслідувань за № ___________ від «____» ________20__ року, за
ознаками ___________________________________________________________, -
(правова кваліфікація кримінального правопорушення з зазначенням статті (частини статті)
закону України про кримінальну відповідальність)
на підставі ухвали ____________________________________________________
про аудіо-, відеоконтроль місця від «___» ______________ 20__ року, з
дотриманням вимог ст. 104-107, 252, 258, 260, 270 КПК України, за участю
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(посада, звання, прізвище)
із застосуванням _____________________________________________________
____________________________________________________________________
(відомості про технічні засоби фіксації та носії інформації)
провів аудіо-, відео контроль місця за адресою ____________________________
____________________________________________________________________
у період з «___»._________ по «___».__________. 20__ року.

Встановлено:
____________________________________________________________________
(що, в якому місці, в який час)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

До протоколу додається _________________________________________

____________________________________________________________________
(відомості про носії інформації, їх упакування)

З протоколом ознайомлені та попереджені про недопустимість розголошення

результатів:
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(спосіб ознайомлення, зауваження і доповнення учасників процесуальної дії; прізвище, ініціали, підпис)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
(слідчий, посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)