 farmakodinamika – proučava kako lijek djeluje

 farmakokinetika – proučava kretnje lijeka po tijelu – ulazak, raspodjela i

eliminacija
 farmakoterapija – proučava djelovanje lijeka u terapijske svrhe
 toksikologija – proučava toksične učinke lijekova
NAZIVI:

 tvornički ili zaštićeni

 generički ili internacionalni
 kemijski naziv
 povijesni naziv
npr. NEOFEN – tvornički, ibuprofen – generički
LIJEČENJE:

 simptomatsko – liječimo simptome, npr. glavobolja, temperatura

 uzročno – liječimo uzrok, npr. infektivne bakterijske bolesti antibioticima
 supstitucijsko – zamjenjujemo nešto – nema štitnjače pa ju zamjenjujemo
hormonima štitnjače
 supresijsko – nešto kočimo, usporavamo, npr .artritis
PRIMJENA LIJEKA:

 lokalno – ne ulazi u cirkulaciju, zadržava se na mjestu primjene

 opće – lijek ulazi u krvotok i putem krvi se rasprostranjuje po tijelu i djeluje –
 enteralno – per os – dugo traje, probavni trakt dug, lijekovi izloženi
agresivnim organima poput jetre, mogu se izgubiti
 parenteralno – direktno – intravenski, intrakutano, subkutano,
intramuskularno
 indirektno – inhalacije, supozitorij, sublingvalno, pod kožu i sluznice
FARMAKODINAMIKA

 fizikalna svojstva lijeka (npr. hladan oblog, klizma – nema kemijskih reakcija)
 kemijska svojstva – većina lijekova djeluje svojim kemijskim sustavom
MEHANIZMI DJELOVANJA:

 preko enzimskih sustava – pokreću ili inhibiraju enzime – npr. aspirin

inhibira neki enzim koji pokreće upalu
 preko transportnih sustava – inhibiraju ili usporavaju transport
 preko ionskih kanala – mogu ih blokirati – zatvoriti ili otvoriti – npr zatvore
prolaz natrija u srce pa ne može brzo kucati
 preko receptora – lijek aktivira ili deaktivira receptore
  afinitet – sposobnost lijeka da se veže s receptorom

 učinkovitost – sposobnost da izazove učinak

 antagonist – nema učinka, ali ima afinitet – zauzima mjesto

 agonist – ima učinkovitost i afinitet

 kompetentni antagonist – natječe se za isto mjesto s agonistom na receptoru

 nekompetentni – nema isto mjesto s agonistom

 djelomični agonist – djelomično aktivira receptor

FARMAKOKINETIKA – put lijeka po tijelu

 pasivni transport – jednostavna difuzija – nema utroška energije

 aktivni transport – natrij kalij pumpa
 olakšan transport – uz pomoć nosača
 bioraspoloživost – količina i brzina apsorpcije lijeka – lijekovi se ne
raspoređuju jednako po cijelom tijelu, neki preferiraju neke dijelove tijela, a
do nekih uopće ne može doći
ELIMINACIJA

 ekskrecija – izbacivanje lijeka van, sve što curi iz nas – bubrezi, stolica, znoj,
slina, disanje, sperma, mlijeko
 BIOTRANSFORMACIJA - lijek učiniti inaktivnim, promijeniti ga, događa se
u jetri
ČIMBENICI KOJI UTJEČU NA UČINAK LIJEKA

 Dob – sa dobi se metabolizam smanjuje – potrebna je manja doza lijeka

 Masa – što je veća masa potrebno je više lijeka
 Spol – žensko i muško tijelo nije isto, minimalne razlike u davanju lijeka,
jedino bitno kod trudnice i dojenja
 Patološka stanja – povraćanje, proljev, upale, bolesti jetre, bubrega – može
utjecati na kretnje lijeka kroz tijelo i izlučivanje lijeka
 Individualne prirođene razlike – geni, ne možemo znati kako će netko
reagirati na lijek
INDIVIDUALNE STEČENE RAZLIKE

 Alergije – razvija se alergijska reakcija, pa učinak lijeka nije dobar

 Tolerancija – razviti toleranciju pa treba veća doza lijeka
 Ovisnost – psihička ili fizička
  Da bi se razvila psihička ovisnost potrebne supstance, osobnost, životne
okolnosti
NUSPOJAVE – neželjeno djelovanje lijeka pri terapijskim dozama

 Ovisi o čimbenicima vezanim uz bolesnika i o lijeku

 Čovjek može razviti toleranciju na nuspojave
 Kancerogeno – izaziva rak
 Mutageno – izazivaju se mutacije
 Teratogeno – izazivaju se malformacije
VRSTE INTERAKCIJE

 ANTAGONISTIČKE REAKCIJE – kemijske – npr kiseline i lužine – uništavaju

jedna drugu
 Funkcionalne – suprotno djelovanje, npr adrenalin i lijek za spavanje
 Kompetentne – natječu se za isti receptor, npr histamin i antihistamnin za beta
blokatore
INTERAKCIJE LIJEKOVA – utječu jedna na drugu

 Sinergično – lijekovi se međusobno pojačavaju u djelovanju, može biti

aditivan – učinci se zbrajaju – potencirano – učinak je veći od zbroja
 Antagonistično – kada učinak jednog lijeka ukida primjenu drugog
RAZINE INTERAKCIJA

 Farmaceutska – interakcije se zbivaju izvan bolesnika, u farmaceutskom

pripravku – šprici ili u infuzijskoj boci
 Farmakokinetičke – interakcije nastaju pod utjecajem jednog lijeka na
aspsorpciju, raspodjelu, biotransformaciju ili ekskreciju drugog lijeka
 Farmakodinamičke – zbivaju se na receptoru, mijenjaju učinak terapijski ili
toksični bilo koje kol lijeka
DOZIRANJE LIJEKA

 Govorimo o koncentraciji lijeka u krvi

 Terapijska širina – udaljenost između max i min doze
 Kad lijek ima usku terapijsku širinu, moramo paziti koliko točno lijeka
dajemo – precizno doziranje
 Npr lupocet ima veliku terapijsku širinu
 Npr antikoagulansi – usku terpaijsku širinu