FARMAKOLOGIJA

OSNOVE FARMAKOLOGIJE
Obuhvaca :
1. Farmadinamika proucava bioloski ucinak lijeka na organizam I mehanizam
djelovanja lijeka
2. Farmakinetika proucava ulazak , raspodjelu lijeka, razgradnju I izlucivanje
,vremenski tijek ..
3. Farmakoterapija prakticna primjena lijeka
4. Toksikologija otrovanja I stetna djelovanja lijeka
FARMACIJA- bavi se proizvodnjom , priredivanjem I izdavanjem lijeka
DOZOLOGIJA- znanost koja se bavi doziranjem lijeka
FARMAKOGRAFIJA- znanost koja se bavi propisivanjem lijeka
Dijeli se na opcu I specijalnu .
OPCA proucava zakonitosti djelovanja lijeka
SPECIJALNA proucava pojedine skupine lijekova
LIJEK JE SVAKA TVAR KOJU UNOSIMO U ORGANIZAM ILI PRIMJENJUJEMO NA
POVRSINI U SVRHU SPRIJECAVANJA ILI LIJECENJA BOLESTI I SIMPTOMA
Lijecenje moze biti :
Uzrocno , cauzalno , etiolosko : djeluje na sam uzrok bolesti
Simtomatsko :djeluje na same simptome bolesti
Supstitucijsko : nadoknada tvari u organizmu lijekovima
Supresivno : usporava tijek bolesti bez obzira na uzrok
NOMENKLATURA
-davanje ime lijekovima
ima povijesno ime, kemijsko ime, internacionalno nezasticeno ime (genericko ime)
I zasticeno ime
kemijsko: ime na temelju kemijeske grade
internacionano nezasticeno / genericko :postoji posebna sluzba pri szo koja se daju
po dogovoru ako su imena dugacka , zamrsena ili tesko pamtiva
zastitno ime koja svaka tvornica daje svom proizvodu
originalni I genericki lijek
ORIGINALNI : lijek koj ima novu djelatnu tvar ,zato je proizvodac nakon istrazivanja
potvrdio da se radi o ucinkovitom lijeku koja se moze koristit
GENERICKI : lijek koji proizvodacu originalnog lijeka je istekla patentna zastita (20
gd ) I druge tvrtke imaju pravo proizvoditi lijek
ULOGE MEDICINSKE SESTRE U FARMAKOLOGIJI
Dio je tima , stalno suraduje sa ljecnicima I pacijentima . provodi ljecenje I pri
podjeli mora biti odgovorna I pazljiva. Pacijentu treba objasniti koji lijek prima . na
koji nacin I paziti na medudjelovanje lijekova.

Pojam , oblici I podrijetlo lijekova

Prema podrijetlu lijekovi mogu biti prirodnog podrijetla.

Prirodne sirovine koje tvore lijek zovu se droge , I droge se preradom

dobiva aktivna supstanca koje ima lijekovito djelovanje :
BILJNE DROGE ( dijelovi biljke )
ZIVOTINJSKE DROGE (svinjska mast, preparati gusterace..)
MINERALI I SOLI ( talk , kalij , kreda,natrij ,zeljezo)
SINTETSKI (dobivaju se kemijskom sintezom )
POLUSINTETSKI ( prirodne tvari koje se kemijski izmjene)

FARMAKOPEJA Sluzbena drzavna knjiga u kojem se nalaze popisi svih lijekova koji
su dozvoljeni u nekoj zemlji.lijekovi koji se nalaze u farmakopeji zovu se OFICIJALNI
lijekovi I njih bi svaka apoteka trebala imati u zalihi. Mogu biti :
-gotovi lijekovi ( moraju imat zasticeno , genericko ime ,oblik tablete ,iznos
doze .broj tableta, ocuvanje , proizvodac I kontrolni broj)
-magistralni lijekovi ( lijek koj je izraden prema receptu lijecnika u apoteci
-galenski pripravci ( lijek koji se izdraduje u lijekarnama u malim serijama prema
provjerenim recepturama uz kontrolu kvalitete.
SZO dijeli lijekove prema ath sustavu ( anatomsko terapijsko kemijski
sustav ) na 5 razina
1. Djele se na 14 skupina prema anatomskoj cijelini na koja dijeluje .
2. Djele se dalje na glavna terapijske skupine
3. Na terapijske podskupine
4. Na kemijska terapijske podskupina
5. Kemijska podskupina

Nacin primjene I oblici lijekova

1. LOKALNA PRIMJENA (TOPIKALNA)
Primjena na bolesno mijesto koze I sluznica.
Masti (unguenta ) ljekovite tvaru u masnoj podlozi
Kreme (cremores) slicne su mastima , samo imaju vise vode I bolje se
upijaju
Gel proziran pripravak slican zelatini
Paste (pastae) mjesavina masti I neutopivih prasaka.
Prasci (pulveres ) primjenjuju se na kozi Ili u mjesavini sa otopinama
2. ENTERALNA PRIMJENA LIJEKA
Preko probavnog sustava
Peroralna ; per os :
Od tekucih oblika :

Otopine (solutio) : tekuci , bistri pripravak koji sadrzi jednu ili vise
ljekovitih tvari
Mixture : tekuci oblik lijeka dobivan mijesanjem nekoliko lijekova ili
otopina
Mocevine (tincture ) : tekuci obojani pripravci koji sadrze etanol
Cajevi (species ) : smijese ustinjenih I neusitnjenih bilnih droga
Od krutih oblika :
Tablete cvrsti dozirani pripravci , obicno u obliku okruglih plocica , s
ravnom Ili ispupcenom povrsinom. Pakiraju se u bliste .
Vrste tableta :
Drazeje : tablete oblozene zastitnim slojem od secera, cokolade,
celuoze koja sluzi kao zastita od okoline I za poboljsanje okusa
Granule : pripravci u opbliku malih zrna
Pilule : male okrugle tablete kao kuglice
Epervete : sumece tablete , ispusta se co2 u dodiru sa vodim.
Vise slojne tablete : imaju vise slojeva s razlicitim ljekovitim
tvarima , oslobadaju se razlicitm brzinama u pojedinim djelovima
probavnog sustava
Film tablete: posebna ovojnica oko jezgre koja zasticuje lijek
prolaskom kroz probavni sustav
Retard tablete : tablete koje djeluju dugotrajno
Prasci : usitnjene ljekovi jednolicne I propisane usitnjenosti, za
unutrasnju primjenu , daju se razdjeljeni prasci , svaka doza se
odvojeno stavlja u male vrecice
Kapsule : prasci koje se stavljaju u capsule od skroba ili bijele
zelatine ,time se uklanjaju neugodni mirisi I okusi lijeka.
RESORPCIJA KOD PERORALNE PRIMJENE
U jetri se vec pri prvom prolazu bio lijeka razgradi pa lijek slabije djeluje
Nedostaci : duze vrijeme resorpcije , maximalne koncentracije lijeka u krvi su tek na
2-3 sata,mogu se razgraditi u zeludcu dijelovanje kloridne kiseline I enzima, neki se
lijekovi nedovoljno ili uopce ne resorbiraju.
Prednosti : jeftino je I jednostavna je primjena

RESORPCIJA KOD ENTERALNE PRIMJENE

Sublingvalne tablete koje se stavljaju pod jezik

Sluznica usne supljine bogato je opskrbljena krvnim zilicama , resorpcija je
brza I brz je ucinak lijeka jer lijek ne ulazi u sustav vene porte vec direktno u
sistemski krvotok.
Prednosti : mogu se dati lijekovi koji bi zelucani sok mogao razgraditi , brza
primjena

PER RECTUM PRIMJENA

Cepici ( supositoria) dozirani pripravci lijeka oblika zasiljenog valjka koje se

primjenjuju kroz anus.

Klizma vodena otopina lijeka koja se primjenjuje pomocu katatera

Resorpcija : lijek se preko rektuma sluznice brzo resorbira I vene hemeroidnog

pleksusa I dalje u veliki krvotok, resorpcija je brza ali nepouzdana
Prednosti : mogu se dati kod dijece , kada zbog bolesti ijek nemozemo biti primljen na
usta

1.
2.

3.

4.

3.PARENTERALNA PRIMJENA
Primjena lijeka injekcijom. Unosi se direktno u tkiva ili krv u prikladnim ljekovitim
oblicima.
Injekcije sterilne otopine ili sispenzije za parenteralnu primjenu
Infuzije mogu se unositi otopine velikih volumena
Suspenzije to nisu otopine , to su fino usitnjene ljekovite tvari u odredenoj otopini
Emulzije uljne ili masne utopine
Prednosti : brza I dobra resorpcija , doziranje je tocna I sigurna , moze se primjenit
bez obzira na stanje bolesnika, mogu se primjeniti lijekove koje probavne sokove
unistavaju.
Nedostaci : skup I komliciran postupak ,potrebna je strucnost , stroga asepsa , bol ,
strah pacijenta , opasnost od nacina davanja (prebrzo ili presporo ), nastanak
komplikacija.
Vrste injekcija
Intradermalna injekcija / intra kutana u kozu
Subcutana u potkozno rahlo tkivo , izotonicne lijekove
- Daju se male kolicne lijeka 1-2 mm otopine I daju se depo preparati
( lijekovi sa prod. Djelovanjem)
- Nesmiju se dati lijekovi koji nadrazuju tkiva , u stanju soka ili lose
cirkulacije
Intramuskularna daje se u miscino tkivo , daju se emulzije ,suspenzije I depo
preparati. Samo izotonicne pripravke -Brza je resporpcija
- Nesmijemo davat otopine koje nadrazuju tkivo
intravenska injekcija
- resorpcije nema, daje se izravno u krv ,djeluje odmah jer do organa stize
brzinom strujanja krvi.
- Primjenju se samo vodenen otopine lijeka koje mogu biti hipertoncine
- Lijek se moze razrijediti aspiriranjem krvi ili se prije razrijedi otpinom
glukoze
- Daje se polako da se lijek dobro razrijedi sa krvi
- Ukoliko za vrijeme davanja bolesnik pocne kasljat, postane dispnoican I
cijanotican , sumnjamo na plucnu emboliju I odmah prekidamo davanje
terapije.
- Intravenski se mogu dati lijekovi koji se nemog resorbirat preko crijeva
,mogu se davati lijekovi koji nadrazuju tkiva
- Idu otopine koje nisu izotionicne

suspenzije , emulzije ,sredstva koja hemuliziraju I aglutiniraju krv se

nesmiju dati intravenski

4- PRIMJENA INHALACIJOM
Daje se kroz sluznicu nosa ili kroz sluznicu traheje I bronha, I alveola
Asorbiraju se lijeko koji se daju u obliku aerosol I preparati koji sadrze tekucinu ili
prasak
5.

PERKUTANA PRIMJENA LIJEKA

Opca primjena lijeka preko koze , resorpcija je losa I nepouzdana , korisi se rijetko.

Resorpcija lijeka
-

Resorpcija ili apsorpcija lijeka je process prodiranja lijeka sa mjesta

primjene u krvotok
Pri tome lijek prolazi kroz prirodne membrane ,stanicne membrane su
gradene od fosfolipida I kroz njih prolaze lijekovi topljivi u mastima , dok
kroz pore stanicne membrane prolaze voda I lijekovi topljivi u void .

NACINI PROLASKA LIJEKA KROZ STANICNU MEMBRANU :

1.
DIFUZIJOM : prolazi iz podrucja vece koncentracije u podrucje manje
- Pasivni je transport jer nije potrebna energija , ovim nacinom se mogu
transportirati samo neionizirani I liposolubilni lijekovi.
2.
AKTVNI TRANSPORT: ovim nacinom cesto prolaze lijekovi topljivi u void , nemogi
proci kroz pore.
- Prolaze tako da se vezu za speficne nosace I tako ga prenose kroz
stanicnu membranu uz potrosnju energije I ide iz manje koncentracije u
vecu.
3.
OLAKSANI TRANSPORT: Lijek se veze za nosac tvari kompleks koji brze prolazi kroz
membrane nego lijek sam
Bioraspolozivost :kolicina lijeka kojase resorbira sa mjesta primjeneu krvotok, ona ovisi o
samom lijeku ,pripremi I nacinu primjene.
BRZINA I STUPANJ RESORPCIJE OVISI O:
1.fizikalnim I kemijskim svojstvima ( koncentracija lijeka,velicina , oblik cestice)
2. toljivost lijeka u tkivu :kapilare dobro propustaju lijekove topljive u void I mastima
3. mjesto apsorpcije :kod peroralne primjene mjesto resopcije je sluznica tankog crijeva
velike povrsine, moze utjecati I peristaltika crijeva , primjena drugog lijeka, hrana
4. stanje cirkulacije :prokrvljenost tkiva ,mozemo pojacati apsorpciju trljanjem ,
hiperemijom I toplinom.