Professional Documents
Culture Documents
Антисептичні Та Дезінфікуючі ЛЗ 2021
Антисептичні Та Дезінфікуючі ЛЗ 2021
“Затверджено”
на методичній нараді кафедри
фармакології
Завідувач кафедри
професор Г.В.Зайченко
__________________________
( підпис)
« »________ 2021 р.
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
2. Навчальні цілі
Знати як
Класифікувати антисептичні, дезінфікуючі та синтетичні протимікробні лікарські засоби за
основними групами, пояснювати особливості механізмів іх дії.
Проаналізувати фармакологічну характеристику основних груп лікарських препаратів,
встановлювати їх групову належність.
Визначати показання до застосування антисептичних, дезінфікуючих та синтетичних
протимікробних лікарських засобів відповідно до спектру їхньої протимікробної активності.
Виписати рецепти та провести фармакотерапевтичний аналіз антисептичних, дезінфікуючих
та синтетичних протимікробних лікарських засобів.
Інтерпретувати показання до застосування антисептичних, дезінфікуючих та синтетичних
протимікробних лікарських засобів відповідно до знань фармакодинаміки.
Оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні основних груп препаратів.
Винести судження про можливість виникнення побічних ефектів при застосуванні
антисептичних, дезінфікуючих та синтетичних протимікробних лікарських засобів з метою їх
запобігання.
Усвідомити алгоритм допомоги пацієнтам при отруєннях солями металів, галогенів,
кислотами, лугами, фенолами та альдегідами. Розуміти можливість застосування лікарських
засобів у кожному конкретному випадку.
Вміти:
Виписати та проаналізувати рецепти на антисептичні, синтетичні протимікробні, протимікозні
лікарські засоби та антибіотики.
4.1. ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ, ЯКІ ПОВИНЕН ЗАСВОЇТИ СТУДЕНТ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ЗАНЯТТЯ:
ХІНОЛОНИ
(за хімічною будовою хінолони є похідними карбонових кислот)
1. Хінолони І покоління – нефторовані хінолони:
налідиксова кислота (неграм);
оксолінієва кислота (грамурин);
піпемідова кислота (палін, піпемідин);
2. Хінолони ІІ покоління (фторовані хінолони або фторхінолони І покоління):
норфлоксацин (ютибід);
ципрофлоксацин (цифран, ципринол);
офлоксацин (флоксан);
пефлоксацин (абактал);
ломефлоксацин (окацин, ломадей);
3. Хінолони ІІІ покоління (або фторхінолони ІІ покоління, “респіраторні” фторхінолони,
антипневмококові фторхінолони):
левофлоксацин (таванік, лефлоцин);
спарфлоксацин (спарфло).
4. Хінолони ІV покоління (або фторхінолони ІІІ покоління, “респіраторні” фторхінолони, які
додатково впливають на анаеробні бактерії):
моксифлоксацин (авелокс);
геміфлоксацин (фактив, гемікс);
гатифлоксацин (тебрис).
ПОХІДНІ 8-ОКСИХІНОЛІНИ
нітроксолін
ПОХІДНІ ІМІДАЗОЛУ
(За хімічною структурою є похідними нітроімідазолів і нітротіазолів).
метронідазол (метрогіл, трихопол);
тинідазол (фазижин);
орнідазол (тиберал);
амінітрозол.
ОКСАЗОЛІДИНОНИ
- лінезолід
5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях
введення і виписати рецепт:
1. Препарати для обробки рук хірурга.
2. Похідне нітрофурану для лікування гнійних ран, дизентерії.
3. Дезінфікуючі засоби ароматичного ряду для обробки приміщень і предметів догляду
за хворими.
4. Препарати – детергенти.
5. Антисептики з групи солей важких металів.
6. Засоби, що застосовуються при отруєнні солями важких металів.
7. Засоби для обробки операційного поля.
8. Засоби з групи окисників для полоскання порожнини рота.
9. Галогенсодержащіх сполук для дезінфекції білизни.
10. Препарат з групи барвників для лікування піодермії.
11. Засіб з групи окисників для обробки ран..
20. Для лiкування бронхiту дитинi 8-ми рокiв необхiдно призначити антибактерiальний засiб. Який з
вказаних препаратiв з групи фторхiнолонiв ПРОТИПОКАЗАНИЙ в цьому вiцi?
A. Сульфадиметоксин
B. Ампiцилiн
C. Амоксицилiн
D. Ципрофлоксацин
E. Ампiокс
22. Хворому необхідно призначити хіміотерапевтичний засіб з широким спектром дії з групи
фторхінолонів. Вкажіть цей препарат:
A. Амоксицилін
B. Карбеніцилін
C. Ципрофлоксацин
D. Азлоцилін
E. Хіноксідін
23. Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі, підвищення
температури тіла. Напередодні випив води з відкритої водойми. Встановлено діагноз: амебна
дизентерія. Який препарат, похідне нітроімідазолів, застосувати для лікування цього захворювання.
A. Фуразолідон.
B. Левоміцетин.
C. Метронідазол.
D. Біцилін-1.
E. Еметина гідрохлорид.
24. Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження
апетиту. При дослідженні дуоденального вмісту виявлено лямблії. Який препарат слід призначити?
A. Метронідазол
B. Хінгамін
C. Рифампіцин
D. Ізоніазид
E. Ацикловір
25. При лікуванні трихомонозу метронідазолом лікар попередив про недопустимість одночасного
прийому етилового спирту. Вкажіть чому.
A. Пригнічує дію метронідазолу
B. Сприяє розвитку фізичної залежності
C. Сприяє інтенсивному розвитку найпростіших
D. Можливий розвиток тетурамоподібного ефекту
E. Викликає пролонгацію ейфорійного алкогольного стану
26. Етіотропна терапія при виразковій хворобі шлунка передбачає застосування
антихелікобактерного препарату з протипротозойною активністю. Назвіть препарат:
A. Лактулоза
B. Хілак форте
C. Метронідазол
D. Сукралфат
E. Рені
27. У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечника, печінки, легень.
Призначте препарат, який є ефективним при різній локалізація інфекційного процесу.
A. Метронідазол.
B. Хініофон.
C. Тетрациклін.
D. Хінгамін.
E. Ентеросептол.
28. Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю,
внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:
A. Алергічна реакція
B. Накопичення ацетальальдегіду
C. Невралгічні розлади
D. Серцево-судинна недостатність
E. Порушення функції нирок
29. Жінці 37 років встановили діагноз трихомонадоз. Для лікування призначили препарат з
наступним механізм дії - нітрогрупа препарату перетворюється в гідроксиламін, який порушує
конформацію ДНК з подальшим порушенням реплікації і транскрипції РНК. Який це препарат?
A. Нафтамон
B. Метронідазол
C. Мономіцин
D. Празиквантел
E. Дитразину цитрат
30. Лікар-стоматолог для лікування гінгівіту призначив пацієнту препарат з протипротозойною та
антибактеріальною діями, який може викликати відразу до алкоголю. Вкажіть препарат, який
призначив лікар:
A. Цефтріаксон
B. Тетрациклін
C. Левоміцетин
D. Лінкоміцину гідрохлорид
E. Метронідазол
31. У пацієнтки діагностовано виразкову хворобу шлунка. Який з перерахованих препаратів, похідне
нітроімідазолів, необхідно призначити для підсилення ерадикації Helicobacter pylori?
A. Мебендазол
B. Аміноакрихін
C. Метронідазол
D. Піперазину адипінат
Е. Фенасал
32. Для лікування деяких інфекційних захворювань, викликаних бактеріями, застосовуються
сульфаніламідні препарати що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії:
A. Є антивітамінами параамінобензойної кислоти
B. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти
C. Є алостеричними інгібіторами ферментів
D. Беруть участь в окисно-відновних процесах
Е. Є алостеричними ферментами
33. У хворої дитини гінгівіт, спричинений анаеробною інфекцією. Яку групу протимікробних засобів
потрібно призначити для лікування?
A. Нітрофурани
B. Сульфаніламіди
C. Нітроімідазоли
D. Аміноглікозиди
E. Поліміксини
34. Для лікування деяких інфекційних захворювань, викликаних бактеріями, застосовуються
сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії:
A. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти
B. Є алостеричними інгібіторами ферментів
C. Є антивітамінами параамінобензойної кислоти
D. Беруть участь в окисно-відновних процесах
E. Є алостеричними ферментами
35. A 7 vear old child is ill with bronchitis. It is necessary to administer him an antibacterial drug. What
drug of fluoroquinolone group is CONTRA-INDICATED at this age?
A. Sulfadimethoxine
B. Ampiox
C. Ampicillin
D. Amoxicillin
E. Cyprofloxacin
36. Nitrofurane antiseptic was prescribed for mouth wash to patient with stomatitis. Point out this agent
A. Hexamethylen tetraminum
B. Furacilinum
C. Aethonium
D. Boric acid
E. Aethacridini lactate
37. Burned skin surface was treated with antimicrobial preparation. Its antiseptic properties are provided by
atomic oxygen that is formed in presence of organic substances. What preparation was applied?
A. Furacillin
B. Chlorhexidine bigluconate
C. Potassium permanganate
D. Alcoholic iodine solution
E. Boric acid
38. For treatment of typhoid fever ciprofloxacin was prescribed. What is mechanism of this drug action?
A. Inhibition of bacterial cell wall synthesis
B. Inhibition of DNA gyrase
C. Inhibition of protein synthesis
D. Competitive antagonism with paraaminobenzoic acid
E. Inhibition of nucleic acid synthesis
39. Gastric lavage with a solution of potassium permanganate was performed in patient due to food
poisoning. Which group of antiseptics does this drug belong to?
A. Aromatic substances
B. Halogens
C. Oxidizing agents
D. Acid
E. Detergents.
40. The patient was admitted to the infectious disease clinic with complaints of vomiting, diarrhea, fever,
after errors in diet. What antiseptic should be used for gastric lavage (washing out)?
A. Potassium permanganate
B. Ethanol
C. Hydrogen peroxide
D. Methylene blue
E. Activated char coal
Вірні відповіді:
1 – B, 2 – D, 3 – A, 4 – A, 5 – D, 6 – E, 7 – C, 8 – A, 9 – C, 10 – B, 11 – B,
12 – A, 13 – D, 14 – A, 15 – A, 16 – C, 17 – A, 18 – C, 19 – C, 20 – D,
21 – A, 22 – C, 23 – C, 24 – A, 25 – D, 26 – C, 27 – A, 28 – B, 29 – B,
30 – E, 31 – C, 32 – A, 33 – C, 34 – C, 35 – E, 36 – B, 37 – C, 38 – B,
39 – C, 40 - A
Література:
1. Фармакологія: підручник для студ.мед.ф-тів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін.]; за
ред.. проф.. І.С. Чекмана. – Вид.4-тє. – Вінниця: Нова Книга, 2017. – 784 с.
2. Чекман І.С., Бобирьов В.М., Кресюн В.Й. Фармакологія. Підручник для студентів стомат.
факультетів вищ. мед. мед. закл. – Вінниця: Нова книга, 2019. – 462 с.
3. Компендиум 2021 – лекарственные препараты. Код доступу : https://compendium.com.ua/atc/R/
4. RX-index® – довідник еквівалентності лікарських засобів. Спеціалізоване медичне видання для
фахівців / за ред. І.А. Зупанця, В.П. Черниха 3-е доповнене та перероб. - Київ : Фармацевт
Практик, 2019. – 848 с.
5. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдина. – 5-е изд. перероб. и доп. – М.: ГЭОТАР, 2018. – 1104
с.
6. Харкевич, Д. А. Фармакология: учеб. пособие для студентов мед. вузов / Д. А. Харкевич. – 12-е
изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 760 с.
7. Katzung B. G. Basic and clinical pharmacology / B. G. Katzung, S. B. Masters, A. J. Trevor. – [14th
ed.]. – The McGraw-Hill Companies, Inc., 2018. – 1250 p.
8. Pharmacology / [M. A. Clark, R. Finkel, J. A. Rey et al.]. – [7th ed.]. – Baltimore : Lippincott Williams &
Wilkins, 2018. – 638 p.
9. Rang and Dale’s Pharmacology / [H. P. Rang, J. M. Ritter, R. J. Flower et al.]. – [9th ed.]. – Elsevier
Ltd., 2019. – 808 p.
10. Color atlas of pharmacology, 5th edition, revised and expanded / Heinz Luellmann, Klaus Mohr, Lutz
Hein, Detlef Bieger [et al.]; 174 color plates by Juergen Wirth. // New York; Thieme Stuttgart. – 2017. –
p. 416.
11. Фармакологія з основами патології : підручник / Ю.М. Колеснік, І.С. Чекман, І.Ф. Бєенічев, Н.О.
Горчакова, О.О. Нагорна, Н.В.Бухтіярова, С.А. Моргунцова, Г.В. Зайченко. – Вінниця: Нова книга,
2021. – 472 с.
12. Клінічна фармакологія невідкладних станів у практиці стоматолога : навч. посіб. / О.М. Біловол,
Л.Р. Боброннікова, І.І. Вакалюк та ін. ; за ред.. О.М. Білолова. – К . : ВСВ «Медицина», 2018. –
296 с.
13. Клінічна фармакологія та фармакотерапія в стоматології : навч. посіб. / І.П. Мазур, М.В.
Хайтович, Л.І. Голопихо. - 2-е вид. – К . : ВСВ «Медицина», 2019. – 376с.