МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”
на методичній нараді кафедри
фармакології та клінічної фармакології

Завідувач кафедри
професор Г.В.Зайченко

_______________________
( підпис)
« »________ 2018 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО

ЗАНЯТТЯ
ТА ДЛЯ РОБОТИ НА ЗАНЯТТІ

Навчальна дисципліна Фармакологія

Модуль №2 Фармакологія засобів, що впливають на функцію
органів та систем. Фармакологія протимікробних,
противірусних, протипаразитарних,
протипротозойних, протигрибкових,
протибластомних лікарських засобів. Препарати
кислот, лугів та солей лужноземельних металів.
Фармакологія синтетичних протимікробних
засобів.
Змістовий модуль 10. Протимікробні, противірусні, протигрибкові
лікарські засоби
Тема заняття Антисептичні та дезінфікуючі лікарські засоби.
Курс 3-й
Факультет Медичний

Київ 2018
1. Актуальність теми:
Лікарські засоби, які мають протимікробні властивості, поділяються на дві групи. Перша група: засоби, які
згубно впливають на мікроорганізми і які не характеризуються вибірковістю дії. До них належать
антисептики і дезінфікуючі речовини. Друга група речовин містить протимікробні засоби вибіркової дії, що
належать до хіміотерапевтичних засобів. Антисептики застосовуються для знищення мікроорганізмів на
зовнішніх оболонках макроорганізму (шкіра, слизисті, порожнини, рани). Дезінфікуючі засоби
використовуються для знищення мікроорганізмів в навколишньому середовищі (обробка інструментарію,
предметів догляду за хворими, посуду і ін.). Провести чітку грань між антисептиками і дезінфікуючими
достатньо складно, оскільки багато антисептиків за певних умов застосовуються як дезінфікуючі.

2. Навчальні цілі:
Знати як
 Класифікувати дезінфікуючи та антисептични засобі за основними групами, пояснювати механізми
дії.
 Проаналізувати фармакологічну характеристику основних груп з дезінфікуючих та антисептичних
засобів. Визначати групову належність фторхінолонів, сульфаніламідів.
 Визначати показання до застосування даних препаратів відповідно до спектру їхньої протимікробної
активності.
 Виписати рецепти та провести фармакотерапевтичний аналіз синтетичних хіміотерапевтичних та
протигрибкових засобі
 Інтерпретувати показання до застосування дезінфікуючих та антисептичних засобів відповідно знань
фармакодинаміки.
 Оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні основних груп з дезінфікуючих та
антисептичних засобів.
 Створювати алгоритм допомоги пацієнтам при гострому отруєнні кислотами, лугами, сполуками
важких металів та фенолом. Розуміти можливість застосування антидотів у кожному конкретному
випадку.
 Винести судження про можливість виникнення побічних ефектів при застосуванні дезінфікуючих та
антисептичних засобів з метою їх запобігання.
 Вміти виписувати рецепти та розв’язувати фармакотерапевтичні задачі на антисептичні та
дезінфікуючі лікарські засоби.
Вміти:
 Виписати та проаналізувати рецепти на антисептичні, дезінфікуючі лікарські засоби, фторхінолони та
сульфаніламіди.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін Отримані навики

1. Латинська мова Розділ “Фармакологічна термінологія та рецептура”
Володіти навичками виписування рецептів.

2. Мікробіологія Підбирати необхідний препарат, виходячи з

особливостей будови вірусів, бактерій,
найпростіших.
3. Загальна хірургія Мати поняття про антисептику та дезінфекцію.
Підбирати необхідний дезінфікуючий та
антисептичний засіб.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Теоретичні питання до заняття:

1. Поняття про антисептику та дезінфекцію. Історія застосування антисептичних та дезінфекційних засобів, їх

класифікація. Умови, що визначають протимікробну активність даної групи препаратів.
2. Основні властивості антисептичних та дезінфікуючих засобів.
3. Фармакологічні властивості і механізм дії окисників. Показання до застосування.
4. Бактеріостатична, бактерицидна і протипаразитарна дія сполук хлору та йоду. Механізм дії. Застосування
в медичній практиці.
5. Місцева дія солей важких металів (в’яжучий, подразнюючий, припікаючий ефекти). Механізм
протимікробної дії. Умови, що визначають протимікробну активність. Особливості застосування солей ртуті,
срібла, цинку, міді.
6. Характеристика резорбтивної дії солей важких металів. Отруєння, заходи допомоги. Принципи антидотної
терапії (унітіол, натрію тіосульфат).
7. Кислоти і луги, їх антисептичні властивості. Застосування в якості антисептиків.
8. Похідні нітрофурану, спектр і механізм їх антимікробної дії. Показання до застосування.
9. Аніонні й катіонні детергенти. Антимікробні і миючі властивості. Застосування в клінічній практиці.
10. Особливості дії та застосування барвників. Їх антимікробні та протимікозної властивості.
11. Група спиртів і формальдегіду. Механізм дії антисептиків аліфатичного ряду. Застосування в медичній
практиці. Клінічна картина гострого отруєння формальдегідом, заходи допомоги.
12. Особливості місцевої і резорбтивної дії антисептиків ароматичного ряду. Застосування. Клінічна картина
гострого отруєння фенолом, заходи допомоги.

Класифікація антисептичних та дезінфікуючих засобів.

I. Неорганічні сполуки:
1.1. Галогеновмісні сполуки.
1.2. Окислювачі.
1.3. Кислоти та основи.
1.4. Сполуки важких металів.
II. Органічні сполуки:
2.1. Група фенолу.
2.2. Група формальдегіду.
2.3. Барвники.
2.4. Група спиртів.
2.5. Похідні нітрофурану.
2.6. Катіонні детергенти.
III. Антибіотики для зовнішнього застосування – граміцидин, мікроцид, мупіроцин (бактробін).
IV. Препарати різних хімічних груп (гівалекс та ін.).

СИНТЕТИЧНІ АНТИБАКТЕРІАЛЬНІ ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНІ ЗАСОБИ

 Сульфаніламіди

 Бензилпіримидини (Триметоприм)

 Хінолони (Налідиксова кислота, оксолінова кислота)

 Фторхінолони (Ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин)

 8-Оксихіноліни (Нітроксолін /5-НОК/, хлорхінальдин)

 Нітрофурани (Фурацилін, фуразолідон, ніфурател)

 Нітроазоли (Метронідазол, тинідазол, тернідазол)

  Хіноксаліни (Хіноксидин, діоксидин)

 Оксазолідинони (Лінезолід)

Класифікация сульфаніламідих препаратів за терміном дії

 препарати короткої дії — до 8 год. (сульфадимезин, етазол, етазол-натрій, уросульфан,
сульфацил-натрій)

 препарати середньої тривалості дії — 8-16 год. (сульфадіазин, сульфаметоксазол,

сульфаметрол)

 препарати тривалої дії — 24-28 год. (сульфадиметоксин, сульфаметрол)

 препарати надтривалої дії — понад 7 днів (сульфален).

Ко-тримоксазол - хіміотерапевтичний засіб з широким спектром бактеріостатичної дії,

обумовленого блокуванням біосинтезу фолатів у мікробних клітинах:

сульфаметоксазол порушує синтез дигідрофолієвої кислоти,

триметоприм перешкоджає перетворенню дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву.

Активність препарату проявляється у відношенні майже всіх груп мікроорганізмів: грамнегативних,

грампозитивних. До препарату чутливі також хламідії, актиноміцети, клебсієли.

Важливе клінічне значення має активність ко-тримоксазол проти пневмоцист Pneumocystis carinii,
важливого збудника пневмоцистної пневмонії у ослаблених, імунодефіцитних хворих, особливо
хворих на СНІД.

Фторхінолони:Механізм дії: інгібують життєво важливі ферменти бактерій — ДНК-гіразу та

топоізомерази-IV, які забезпечують розкручування та закручування суперспіралі ДНК)

I покоління: норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, ломефлоксаци

II покоління: левофлоксацин , спарфлоксацин. 

III покоління: моксифлоксацин(авелокс), гемифлоксацин, гатифлоксацин

Загальні переваги фторхінолонів:

висока всмоктуваність при пероральному прийомі, високі концентрації препаратів у плазмі крові,
бактерицидна дія;

2) хороша проникливість у всі органи і тканини, за винятком ЦНС;

3) активність відносно штамів, які резистентні до інших хіміотерапевтичних засобів;

4) тривалий Т1/2, що дозволяє їх призначати 1-2 рази на добу;

Загальні недоліки фторхінолонів:

невисока ефективність при дії на стрептококи, пневмококи, ентерококи, хламідії, мікоплазми;

2) відсутність ефекту при лікуванні інфекцій, викликаних спірохетами, лістеріями, більшістю анаеробів;

3) протипоказані вагітним, годуючим груддю, дітям до 14 років (краще призначати після 18 років, оскільки ці
препарати, ймовірно, гальмують розвиток хрящової тканини).

Нітроімідазоли-
синтетичні протимікробні препарати з високою активністю щодо анаеробних бактерій і збудників
протозойних інфекцій. Перший препарат групи - метронідазол - був дозволений для медичного
застосування в 1960 р.

У подальшому були створені тинідазол, орнідазол, секнідазол та інші, в тому числі препарат для місцевого
застосування тернідазол.

Механізм дії
Нітроімідазоли проявляють бактерицидний ефект у відношенні тих мікроорганізмів, ферментні системи
яких здатні відновлювати нітрогрупу. Активні відновлені форми препаратів порушують реплікацію ДНК і
синтез білка у мікробній клітині, інгібують одночасно тканинне дихання.

Спектр дії
Нітроімідазоли активні щодо більшості анаеробів - як грамнегативних, так і грампозитивних, бактероїдів,
клостридій.

До нітроімідазолу чутливі найпростіші (T.vaginalis, E.histolytica, G.lamblia, L.intestinalis, E.coli, Leishmania spp.),
а також H.pylori.

Фармакологічна взаємодія
Метронідазол, тинідазол і секнідазол порушують метаболізм алкоголю і викликають дисульфірамоподібних
реакції.

Нітроімідазол можуть посилювати ефект непрямих антикоагулянтів.

Активність нітроімідазолів зменшується при поєднанні з індукторами мікросомальних ферментів печінки

(фенобарбітал, рифам-піцин) і підвищується на фоні застосування інгібіторів цих ферментів (циметидин та
ін.)
4.2. Виписати рецепти:

1. Хлоргексидин (Хлоргексидину біглюконат) у флаконах

2. Йод (Розчин йоду спиртовий) у флаконах
3. Калію перманганат в розчині для промивання шлунку.
4. Етанол (Спирт етиловий) для обробки рук і дезінфекції інструментів.
5. Йоддицерин у флаконах.
6. Перекис водню (Розчин перекису водню) для обробки ран у флаконах.
7. Діамантовий зелений у флаконах
8. Дімеркапрол (Унітіол) в ампулах
9. Мірамістин
10. Стеріліум
11. Сульфацил-натрію - очні краплі
12. КО-тримоксазол
13. Ципрофлоксацин у розчині для інфузій
14. Моксифлоксацин у флаконах

4.3. Заповнити таблицю

№ Препарат Фармакологічна група Показання до

п/п призначення
1. Хлоргексидину біглюконат
2. Розчин йоду спиртовий.
3. Калію перманганат
4. Спирт етиловий
5. Йоддицерин
6. Розчин перекису водню
7. Діамантовий зелений
8. Унітіол
9. Мірамістин
10 Стеріліум
11 Сульфацил-натрію
12 КО-тримоксазол
13 Ципрофлоксацин
14 Моксифлоксацин

4. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

4.1.Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до

фармакологічної групи і показання до використання.
4.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і
виписати рецепт:

1. Препарати для обробки рук хірурга.

2. Похідне нітрофурану для лікування гнійних ран, дизентерії.
3. Дезінфікуючі засоби ароматичного ряду для обробки приміщень і предметів догляду за хворими.
4. Препарати – детергенти.
5. Антисептики з групи солей важких металів.
6. Засоби, що застосовуються при отруєнні солями важких металів.
7. Засоби для обробки операційного поля.
8. Засоби з групи окисників для полоскання порожнини рота.
9. Галогенсодержащіх сполук для дезінфекції білизни.
10. Препарат з групи барвників для лікування піодермії.
11. Засіб з групи окисників для обробки ран.
12. 3асіб з групи фторхінолонів
13. Сульфаніламідний препарат, який проявляє бактерицидну активність

5. Матеріали для самоконтролю:

5.1. Тести для самоконтролю:

1. Медсестра за призначенням лікаря C. Розчин йоду спиртовий

промила рану 3% розчином водню пероксиду. D. Етакридину лактат
При цьому утворилося багато піни. На питання E. Калію перманганат
пацієнта про механізм дії даного явища
медсестра не змогла дати вичерпну відповідь і 5. Хворому для обробки опікової поверхні шкіри
звернулася за порадою до лікаря. Визначте застосували антисептичний препарат з групи
правильну відповідь. окисників, який має в’яжучу і припікаючу дію.
A. *Утворення молекулярного кисню Назвіть цей препарат.
внаслідок ферментативного руйнування A. *Калію перманганат
каталазою B. Кислота борна
B. Утворення атомарного кисню при C. Хлоргексидин
взаємодії пероксиду водню з тканинами D. Натрію гідрокарбонат
організму E. Фурацилін
C. Взаємодія пероксиду водню з
фібринолізином з виділенням молекулярного
кисню 6. Для промивання шлунку хворому з
харчовим отруєнням застосували антисептик з
D. Дія пероксиду водню на тканини групи окисників, в’яжуча активність якого
організму з виділенням атомарного кисню пов’язана з утворенням оксиду марганцю. Який
E. Зв’язуюча дія пероксиду водню це препарат?
A. *Калію перманганат
2. Після екстракції зуба у хворого виникла B. Етакридину лактат
кровотеча. Який препарат з групи антисептиків C. Фурацилін
необхідно використати в цьому випадку? D. Срібла нітрат
A. *Пероксид водню E. Діамантовий зелений
B. Діамантовий зелений
C. Перманганат калію 7. При отруєнні морфіном хворому для
D. Розчин йоду спиртовий інактивації алкалоїду застосували для
E. Етакридину лактат промивання шлунка антисептик із групи
окисників. Яким препаратом промивали шлунок?
3. Хворому для промивання ран A. *Калію перманганат
застосували антисептик, механізм дії якого B. Танін
пов’язаний з утворенням атомарного та C. Хлоргексидину біглюконат
молекулярного кисню. Назвіть цей препарат. D. Фурацилін
A. *Пероксид водню E. Хлорамін
B. Срібла нітрат
C. Фурацилін 8. Жінці із запальним захворюванням
D. Етоній жіночих статевих органів застосували для
E. Калію перманганат спринцювання препарат із групи антисептиків,
механізм протимікробної дії якого пов’язаний з
4. Для промивання гнійної рани застосували утворенням атомарного кисню та оксиду
антисептик, який механічно очистив рану за марганцю (ІІ) під впливом пероксидаз. Назвіть
рахунок піни, що утворилася. Препарат має препарат.
дезодоруючу та відбілюючу дію. Який це A. *Калію перманганат
засіб? B. Пероксид водню
A. *Пероксид водню C. Йоддицирин
B. Діамантовий зелений D. Фенол
E. Фурацилін D. Фурацилін
E. Хлорамін
9. Хворому із стоматитом для полоскання
ротової порожнини призначили 0,1 % розчин 16. Хвора тривалий час страждає на
калію перманганату. До якої фармакологічної варикозне розширення вен нижніх кінцівок, яке
групи відноситься цей препарат? ускладнилося розвитком трофічної виразки
A. *Антисептики-окисники гомілки. Для лікування виразки хворій
B. Антисептики-галогени призначено антисептик із групи детергентів у
C. Антисептики-кислоти вигляді мазі, використання якого прискорила
D. Антисептики-барвники епітелізацію поверхні. Вкажіть назву антисептика.
E. Антисептики-детергенти A. *Етоній
B. Етакридину лактат
10. Для лікування міозиту хвора декілька днів C. Фурацилін
поспіль змазувала шкіру спиртовим розчином D. Калію перманганат
препарату з групи антисептиків. Стан пацієнтки E. Діамантовий зелений
покращився, але з’явилися висипи на шкірі, зуд та
нежить. Яким препаратом лікувалась хвора? 17. Для лікування запального захворювання
A. *Розчин йоду спиртовий очей застосували антисептик з групи солей
B. Розчин калію перманганату важких металів. Визначіть цей препарат.
C. Розчин фурациліну A. *Срібла нітрат
D. Розчин діамантового зеленого B. Пероксид водню
E. Розчин хлораміну C. Фурацилін
D. Етоній
11. З метою профілактики інфекційного E. Калію перманганат
ураження післяопераційну рану хворому
обробили 5 % спиртовим розчином йоду. До якої 18. До приймального відділення надійшов
фармакологічної групи відноситься цей препарат? чоловік, який отруївся препаратами миш’яку.
A. *Антисептики-галогени Який антидот треба негайно ввести хворому?
B. Антисептики-окисники A. *Унітіол
C. Антисептики-кислоти B. Ізонітрозин
D. Антисептики-барвники C. Дипіроксим
E. Антисептики-детергенти D. Атропіну сульфат
E. Налорфіну гідрохлорид
12. Для обробки операційного поля лікар
застосував 5% спиртовий розчин йоду. Який 19. У хворого на сифіліс при лікуванні
механізм антисептичної дії цього препарату? препаратами вісмуту на слизовій оболонці
A. *Механізм дії обумовлений властивістю ротової порожнини з’явилися сірі плями та
зневоднювати тканини і викликати денатурацію спостерігалися симптоми нефропатії. Який
білка препарат використовують як антидот при отруєнні
B. Денатурація білків внаслідок взаємодії з препаратами вісмуту?
SH-групами A. *Унітіол
C. Утворення альбумінатів B. Кислота саліцилова
D. Інгібуюча дія на ферменти C. Налоксону гідрохлорид
(дегідрогенази) D. Налорфіну гідрохлорид
E. Взаємодія з аміногрупами білкових E. Метиленовий синій
молекул мікроорганізмів
20. Хворому з отруєнням препаратами
13. Хворому для обробки шкіри при гнійному свинцю необхідно ввести в якості антидоту:
висипанні застосували препарат з групи галогенів. A. *Унітіол
Назвіть цей препарат. B. Адреналіну гідрохлорид
A. *Розчин йоду спиртовий C. Дипіроксим
B. Розчин водню пероксиду D. Лінкоміцин
C. Розчин етакридину лактат E. Омепразол
D. Розчин формальдегіду
E. Розчин хлоргексидину 21. В приймальне відділення надійшов в
тяжкому стані чоловік 38 років, який отруївся
14. Для дезінфекції рани хірург застосував препаратами ртуті. Який антидот необхідно
лікарський засіб із групи галогенів з поверхнево- терміново ввести хворому?
активними властивостями . Назвати цей препарат. A. *Унітіол
A. *Хлоргексидину біглюконат B. Ізонітрозин
B. Розчин діамантового зеленого C. Дипіроксим
C. Відвар кори дуба D. Атропіну сульфат
D. Розчин метиленового синього E. Налорфіну гідрохлорид
E. Розчин цинку сульфату
22. Для обробки шкіри з вугревим висипом
хворому застосували спиртовий розчин
15. Для полоскання ротової порожнини антисептичного засобу з групи кислот, якому
хворому призначили лікарський засіб із групи притаманна також кератолітична,
детергентів. Який препарат призначили хворому? кератопластична та протизапальна дія. Назвіть
A. *Етоній цей препарат.
B. Етакридину лактат A. *Кислота саліцилова
C. Пероксид водню B. Кислота фолієва
C. Кислота аскорбінова E. 1%
D. Кислота хлористоводнева
E. Кислота амінокапронова 27. Назвіть препарат, який має
протимікробну і протимікозну дію, може бути
23. У хворого в зоні післяопераційної рани застосований зовнішньо, внутрішньо при отруєнні
з’явилися гіпергрануляції. Який препарат з нітритами та аніліном?
кератолітичною дією можна призначити? A. *Метиленовий синій
A. *Кислота саліцилова у мазі B. Етакридину лактат
B. Цинку оксид у присипці C. Діамантовий зелений
C. Резорцин у спиртовому розчині D. Пероксид водню
D. Кислота борна в мазі E. Фенілсаліцилат
E. Вісмуту субнітрат в мазі
28. Для полоскання ротової порожнини
24. Хірург використав 70 % розчин спирту хворому призначили лікарський засіб із групи
етилового для обробки рук перед оперативним нітрофуранів в таблетках для зовнішнього
втручанням. Який основний механізм застосування. Який це препарат?
антисептичної дії препарату? A. *Фурацилін
A. *Дегідратація білків протоплазми B. Фурагін
мікроорганізмів C. Фурапласт
B. Блокада сульфгідрильних груп D. Фуразолідон
ферментних систем мікроорганізмів E. Фурадонін
C. Окислення органічних компонентів
протоплазми мікроорганізмів 29. Відмітити концентрацію спирту
D. Взаємодія з аміногрупами білків етилового, яка застосовується для обробки рук
протоплазми мікроорганізмів хірурга?
E. Взаємодія з гідроксильними групами A. *70 %
ферментів B. 15 %
C. 40 %
25. Для дезінфекції неметалевого D. 96 %
інструментарію в хірургічному відділенні E. 60 %
використали розчин формальдегіду. До якої групи
за хімічною будовою відноситься даний 30. У хворого для обробки опікової поверхні
антисептичний засіб? шкіри був використаний препарат, антисептичні
A. *Засоби аліфатичного ряду властивості якого забезпечуються атомарним
B. Спирти киснем, що утворюється в присутності органічних
C. Детергенти речовин. Оберіть правильну відповідь:
D. Засоби ароматичного ряду A. *Калію перманганат
E. Галогенвмісні сполуки B. Фурацилін
C. Хлоргексидину біглюконат
26. Для лікування гіперкератозу лікар D. Розчин йоду спиртовий
призначив мазь з резорцином місцево. Яка E. Натрію гідрокарбонат
концентрація резорцину має кератолітичний
ефект? 31. У приймальне відділення поступив у
A. *20% важкому стані чоловік 38 років, який отруївся
B. 3% cулемою. Який антидот треба негайно ввести
C. 5% хворому?
D. 2%
A. *Унітіол
B. Дипіроксим
C. Атропін
D. Налорфін
E. Ізонітрозин

C. Взаємодія пероксиду водню з

фібринолізином з виділенням
молекулярного кисню
32.Медсестра за призначенням лікаря D. Дія пероксиду водню на тканини
промила рану 3% розчином водню пероксиду. організму з виділенням атомарного
При цьому утворилося багато піни. На питання кисню
пацієнта про механізм дії даного явища E. Зв’язуюча дія пероксиду водню
медсестра не змогла дати вичерпну відповідь і
звернулася за порадою до лікаря. Визначте 33.Хворому для промивання ран застосували
правильну відповідь. антисептик, механізм дії якого пов’язаний з
A. *Утворення молекулярного кисню внаслідок утворенням атомарного та молекулярного кисню.
ферментативного руйнування каталазою Назвіть цей препарат.
B. Утворення атомарного кисню при A. *Пероксид водню
взаємодії пероксиду водню з тканинами B. Срібла нітрат
організму C. Фурацилін
D. Етоній
E. Калію перманганат

34.Для промивання гнійної рани застосували
антисептик, який механічно очистив рану за
рахунок піни, що утворилася. Препарат має
дезодоруючу та відбілюючу дію. Який це засіб?
A. *Пероксид водню
B. Діамантовий зелений
C. Розчин йоду спиртовий
D. Етакридину лактат
E. Калію перманганат
35.Для промивання шлунку хворому з
харчовим отруєнням застосували антисептик з
групи окисників, в’яжуча активність якого
пов’язана з утворенням оксиду марганцю. Який
це препарат?
A. *Калію перманганат
B. Етакридину лактат
C. Фурацилін
D. Срібла нітрат
E. Діамантовий зелений+
36.При отруєнні морфіном хворому для
інактивації алкалоїду застосували для
промивання шлунка антисептик із групи
окисників. Яким препаратом промивали шлунок?
A. *Калію перманганат
B. Танін
C. Хлоргексидину біглюконат
D. Фурацилін
E. Хлорамін
37.До реанімаційного відділення надійшов
хворий з ознаками гострого отруєння морфіном.
Який засіб необхідно використати у даному
випадку для промивання шлунку?
A. *Калію перманганат
A. Розчин натрію хлориду
B. Борна кислота
C. Натрію гідрокарбонат
D. Фурацилін
38.Для лікування міозиту хвора декілька днів
поспіль змазувала шкіру спиртовим розчином
препарату з групи антисептиків. Стан пацієнтки
покращився, але з’явилися висипи на шкірі, зуд та
нежить. Яким препаратом лікувалась хвора?
A. *Розчин йоду спиртовий
B. Розчин калію перманганату
C. Розчин фурациліну
D. Розчин діамантового зеленого
E. Розчин хлораміну
39.Для обробки операційного поля лікар
застосував 5% спиртовий розчин йоду. Який
механізм антисептичної дії цього препарату?
A. *Механізм дії обумовлений властивістю
зневоднювати тканини і викликати
денатурацію білка
B. Денатурація білків внаслідок
взаємодії з SH-групами
C. Утворення альбумінатів
D. Інгібуюча дія на ферменти
(дегідрогенази)
E. Взаємодія з аміногрупами
білкових молекул мікроорганізмів
40. Хворому для обробки шкіри при гнійному
фурункульозі призначили антисептичний
препарат з групи галогенів. При
неконтрольованому застосуванні антисептика у
хворого розвинулась ідіосинкразія на препарат,
виникла гіперемія, висипання на шкірі і слизових.
Назвіть цей препарат.
A. Розчин йоду спиртовий*
A. Розчин водню пероксиду
B. Розчин спирту етиловоготу
C. Розчин формальдегіду
D. Розчин фурациліну
41. Чоловік, працюючи на заводі, отримав
дрібні пошкодження рук. Який антисептичний
препарат з групи галогенів потрібно застосувати
для знезараження подряпини рук?
A. Розчин йоду*
A. Дібазол
B. Канаміцин
C. Діпиридамол
D. Пірензепін
42. Для дезінфекції рани хірург застосував
лікарський засіб із групи галогенів з поверхнево-
активними властивостями . Назвати цей препарат.
A. *Хлоргексидину біглюконат
B. Розчин діамантового зеленого
C. Відвар кори дуба
D. Розчин метиленового синього
E. Розчин цинку сульфату
43 У хворого на сифіліс при лікуванні
препаратами вісмуту на слизовій оболонці
ротової порожнини з’явилися сірі плями та
спостерігалися симптоми нефропатії. Який
препарат використовують як антидот при отруєнні
препаратами вісмуту?
A. *Унітіол
B. Кислота саліцилова
C. Налоксону гідрохлорид
D. Налорфіну гідрохлорид
E. Метиленовий синій
44. У приймальне відділення поступив у
важкому стані чоловік 38 років, який отруївся
cулемою. Який антидот треба негайно ввести
хворому?
A. Унітіол
B. Дипіроксим
C. Атропін
D. Налорфін
E. Ізонітрозин
45. Відмітити концентрацію спирту етилового,
яка застосовується для обробки рук хірурга?
A. *70 %
A. 15 %
B. 40 %
C. 96 %
D. 60 %
46. Для лікування деяких інфекційних
захворювань, викликаних бактеріями,
застосовуються сульфаніламідні препарати, що
блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть
механізм їх дії:
A. *Є антивітамінами параамінобензойної
кислоти
 B. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти
C. Є алостеричними інгібіторами ферментів
D. Беруть участь в окисно-відновних
процесах
E. Є алостеричними ферментами

47. Хворому 30 років із урогенітальною

інфекцією призначений протимікробний препарат
синтетичної природи, що має широкий спектр дії,
Провідним у механізмі дії препарату є
інгібіруання ДНК-гірази. Визначити препарат.
A. *Ципрофлоксацин
B. Сульфален
C. Бактрим
D. Рифампіцин
E. Левоміцетин

48. За даними бактеріоскопії мазку з уретри у

хворого виявлено гонорею. Враховуючи, що
препаратами вибору для лікування гонореї є
фторхінолони, хворому необхідно призначити:
A. *Ципрофлоксицин
B. Фуразолідон
C. Фторурацил
D. Уросульфан
E. Цефазолін

49 Хворому необхідно призначити

хіміотерапевтичне засіб з широким спектром дії з
групи фторхінолонів. Вкажіть цей препарат:
A. * Ципрофлоксацин
B. Амоксицилін
C. Карбеніцилін
D. Азлоцилін
E. Хіноксидин

50. Хворому з інфекцією сечостатевої системи

призначен препарат із групи синтетичних
протимікробних засобів широкого спекту дії.
Провідним у механізмі дії препарата є
пригнічення суб’єдиниці А ДНК-гірази бактерій.
Визначити групу протимікробних препаратів.
A. *Похідні фторхінолонів
B. Сульфаніламіди
C. Похідні нітрофурану
D. Похідні нафтиридіну
E. Похідні хінолону
 Антисептики та дезінфікуючі лікарські засоби. Фармакологія синтетичних протимікробних засобів.

Препарат Фармакологічна Механізм дії Фармакологічні ефекти Показання до застосування Побічні ефекти
група
Хлоргексидин Галогени і Заміщення водню хлором, Бактерицидний Внутрішньо лікарняна Препарат може спричиняти
Гексикон галогеномісткі виділення атомарного кисню, Протимікробний інфекція, туберкульоз, швидкоминучу сухість і
Д, Хлоргексидин, в сполуки денатурація білка, Фунгіцидний кишечка палочка, свербіж шкіри, дерматити,
складі стафілокок, стрептокок, липкість шкіри рук, яка
сальмонела спостерігається протягом 3-5
Розчин 0,05% 100 мл Ефективний до інфекцій, що хв.
передаються статевим
шляхом (Treponema
pallidum, Trichomonas
vaginalis, Chlamidia spp.,
Ureaplasma spp
Йод Галогени і Заміщення водню йодом, Бактерицидни зовнішньо як антисептичний При тривалому застосуванні
галогеномісткі виділення атомарного кисню, Місцевопозразню- засіб при запальних та інших йоду можлива поява нежитю,
сполуки денатурація білка, ючий захворюваннях шкіри та кропив’янки, набряку Квінке,
Амп. 5% 1 мл Протимікробний слизових оболонок, для слино- та сльозотеча, висипи
обробки операційного поля, на шкірі
Флак. 10 мл і 15 мл
для профілактики
інфікування невеликих
ушкоджень цілІсності шкіри,
Йоддицирин Галогени і Заміщення водню йодом, бактерицидний, гнійні рани, опіки, Йодизм (нежить, шкірні
галогеномісткі виділення атомарного кисню, протизапальний, обмороження, гнійні висипання по типу
Офіцин. Розчин 25 мл сполуки денатурація білка, місцевознеболю- процеси в м'яких тканинах, кропив’янки, слинотеча,
вальний. протимікробний гангрена, перитоніт; сльозотеча); контактний
противірусний  профілактика ускладнень дерматит, еритема, сухість
після аборту, мастити, ерозії; шкіри, легке печіння,
отит, гайморит, синусит;
стоматит, пародонтит 
Перекис водню Неорганічні сполуки полягає в здатності вивільнювати бактерицидний, Промивання та полоскання виникнення відчуття печії
Офіц. розчин(3%) окисники під впливом каталази атомарний кровозупинний, при стоматитах, вмомент обробки рани.
кисень і окиснювати субстрат дезодоруючий парадонтозі, ангінах,
мікробної клітини, гінекологічних
захворюваннях, обробка
гнійних ран та опіків тощо.
Повідон йод Протимікробні і При звільненні з такого бактерицидний гострий і хронічний місцеві реакції підвищеної
антисептичні засоби; комплексу, йод, завдяки своїй неспецифічний вагініт; чутливості (свербіж, болісна
Р-н по 30 мл, 120 мл і
є слабким високій окислювальній кандидоз; трихомоніаз; чутливість, неприємне
1 л у флаконах.
комплексом йоду і властивості, у місці застосування кольпіт, спричинений відчуття).
Мазь в тубах по 20 г. полімерного носія виявляє сильну антисептичну змішаною мікрофлорою.
повідону, відноситься дію. 
до йодофорів
Калію перманганат Окиснювачі Атомариний кисень, що бактерицидний Інфіковані рани, опіки, подразнення тканин, при
Антидоти вивільнився, зумовлює дезодоруючий виразки шкіри, підвищеній чутливості
протимікробний і дезодорацій в’яжучий подразливий дерматомікози, вагініт, тканини – опік.
Порошок ний вплив. припікаючий уретрит, цистит, фарингіт, При потраплянні внутрішньо у
ларингіт, тонзиліт. людей зі зниженою
0,01-0,1-0,5-2-5%
для промивання шлунка при кислотністю шлункового соку
розчини
отруєнні опіоїдами, спричиняє гемотоксичну дію
алкалоїдами (метгемоглобінемія).

Діамантовий зелений Сполуки барвники заміщують йони кислих Бактерицидний Піодермія та інші гнійно- Алергічні реакції (свербіж,
ароматичного ряду груп нуклеотидів, протимікробна запальні захворювання кропив’янка). При попаданнi
Флак. 15 и 20 мл Барвники карбоксильні йони. шкіри, обумовлені розчину на слизову оболонку
патогенною мікрофлорою; ока виникає печія, сльозотеча,
обробка операційного поля, можуть виникати опіки.
обробка шкіри після
операцій і травм.
Мірамистин Антисептичні та В основі дії мірамістину лежить антимікробний місцеве лікування при підвищеній чутливості
дезінфікуючі засоби. пряма гідрофобна взаємодія інфікованих ран різної можуть виникати явища
По 50 мл у флаконі, Детергенти. молекули з ліпідами мембран локалізації та етіології; місцевого подразнення шкіри:
мікроорганізмів, що призводить профілактика вторинної свербіж, гіперемія, відчуття
(1 мл містить 0,1 до їх фрагментації і руйнування. інфекції гранулюючих ран. печіння, сухість шкіри.
препарату) інгібуючи ферментні системи, що лікування опіків II і III А
призводить до пригнічення ступенів; підготовка
життєдіяльності мікроорганізмів опікових ран до
та їх цитолізу. дерматопластики.
профілактика та лікування
нагноєння післяпологових
ран, післяпологових
інфекцій, ран промежини та
піхви; запальні
захворювання зовнішніх
 статевих органів і піхви
(вульвовагініт).
Етанол (Спирт Органічні сполуки коагулює білки антисептичний, дезінфекція шкіри рук, подразнення шкіри або
етиловий) аліфатичний ряд дезінфікуючий, місцево інструментарію; антидот при слизових оболонок.
Розчин 70% – 96% спирти подразнювальний отруєнні метиловим пригнічення центральної
антидотний спиртом; піногасник нервової системи.
принабряку легень
Бациллол Антисептичні та коагулює білки бактерицидний поточної та заключної _
 Склад: (1-пропанол – дезінфікуючі засоби. фунгіцидний дезінфекції невеликих за
45,0; 2-пропанол – (спирт алифатичного віруліцидний розмірами поверхонь та
25,0; етанол – 4,7 ряду) об’єктів у закладах охорони
частини) здоров'я, у вогнищах
Емності по 0,5 л, 1 л з інфекційних захворювань
дозаторами вірусної, бактеріальної
(включаючи туберкульоз) та
грибкової етіології;
Ізопропанол Антисептичні та коагулює білки бактерицидний Місцевий антисептик для При місцевому застосуванні –
дезінфікуючі засоби. фунгіцидний рук і шкіри, в якості відсутні; можлива: сухість
(спирт алифатичного віруліцидний допоміжних компонентів в шкіри, пощипування (за
ряду) мазях, гелях для наявністю ран)
зовнішнього застосування
Стерилліум Антисептичні та знижує кількість транзиторної фунгіцидну, Гігієнічна та хірургічна
дезінфекційні засоби. мікрофлори шкіри за 30 секунд у туберкулоцидну антисептична обробка шкіри Невстановлена.
100 мл гель (спирт алифатичного 100 тисяч разів; бактерицидну віруліцидну рук і антисептична обробки
ряду) антиперспірантну шкіри перед ін’єкціями та
пункціями.
Сульфацил-натрій Сульфаніламід для Виступає конкурентним Антибактеріальний Інфекційно-запальні Місцеве подразнення,
флакони 5 і 10мл 30% місцевого антагоністом ПАБК і конкурентно (бактеріостатичний) проти захворювання очей, поколювання і печіння
р-н застосування пригнічує Г+ і Г- бактерій – спричинені чутливими до дії
очні краплі – тюбик- дигідроптероатсинтетазу, що стрептококів, пневмококів, препарату бактеріями:
крапельниця із 20% р- призводить до порушення гонококів, кишкової кон’юнктивіти, блефарити,
ном -1,5мл синтезу тетрагідрофолієвої палички, хламідій, гнійні виразки рогівки
кислоти. актиноміцетів
Сульфадиметоксин Сульфаніламід Див. вище Антибактеріальний Інфекційно-запальні Лейкопенія, агранулоцитоз,
тривалої дії (бактеріостатичний) захворювання, спричинені кристалурія; можливі
Порошок; проти Г+ і Г- бактерій: чутливою до дії препарату нефротоксичні реакції –
менш активний відносно мікрофлорою: тонзиліт, інтерстиціальний нефрит,
т. 0,2г; 0,5г протея. Активний відносно бронхіт, пневмонія, тубулярний некроз, ниркова
збудника трахоми гайморит, отит, дизентерія, недостатність
Протипротозойний
(малярійний плазмодій)
Фталазол Сульфаніламід, що Див. вище Антибактеріальний Гостра дизентерія Агранулоцитоз, апластична
діють у просвіті (бактеріостатичний) (шигельоз), хронічна анемія, реакції
Порошок; кишечника проти Г+ і Г- бактерій: дизентерія у фазі гіперчутливості, гіповітаміноз
т. 0,5 збудників кишкових загострення; коліт, вітамінів групи В внаслідок
інфекцій ентероколіт, гастроентерит; пригнічення кишкової
мікрофлори
Ко-тримоксазол Комбінований Див. вище., Антибактеріальний Інфекції верхніх та нижніх Гіперкаліємія, гіпонатріємія,
(сульфаметоксазол + т препарат. А також блокує (бактеріцидний) дихальних шляхів та вуха, гіпоглікемія, висипання,
риметоприм) Табл. по Сульфаніламід дигідрофолатредуктазу, Проти широкого спектру Г+ сечостатевої системи, нейтропенія, нудота,
середньої тривалості внаслідок чого порушується і Г- бактерій. блювання, діарея, анорексія
20 штук
дії синтез та обмін білків
Офлоксацин Фторхінолони Пригнічує бактеріальний Антибактеріальний Гострі та хронічні інфекції Реакції гіперчутливості,
фермент ДНК-гіразу, що робить (бактеріцидний) дихальних шляхів; верхніх та розриви сухожиль,
т. 0,2 неможливим подальший поділ Проти широкого спектру Г+ нижніх відділів сечовивідних рабдоміоліз, розриви м’язів,
(розмноження) бактеріальних і Г- бактерій: шляхів; шкіри та м’яких хондротоксичність (дітям до
клітин тканин; неускладнена 18 років не застосовувати),
уретральна або цервікальна
гонорея; уретрит і цервіцит
негонококової етіології
Ципрофлоксацин Фторхінолони Пригнічує бактеріальний Антибактеріальний Інфекції нижніх дихальних Реакції гіперчутливості,
т. 0,25; 0,5; 0,75 фермент ДНК-гіразу, що робить (бактеріцидний) шляхів, сечового тракту, розриви сухожиль,
амп. 10мл 1% р-н (для неможливим подальший поділ Проти широкого спектру Г+ статевої системи, шлунково- рабдоміоліз, розриви м’язів,
розведення) (розмноження) бактеріальних і Г- бактерій: кишкового тракту хондротоксичність*
Р-н для інфузії 0,2% по клітин (наприклад діарея
50 і 100 мл мандрівника),

Левофлоксацин Фторхінолони Пригнічує бактеріальний Антибактеріальний -гострі бактеріальні Реакції гіперчутливості,

фермент ДНК-гіразу, що робить
Флакони по 0,5% 100 неможливим подальший поділ
мг,
(розмноження) бактеріальних
клітин
Т. по 0,5, 0,25
(бактеріцидний) синусити; загострення
Проти Г+ і Г- бактерій: хронічних бронхітів;
- негоспітальні пневмонії;
- ускладнені та
неускладнені інфекції
розриви сухожиль,
рабдоміоліз, розриви м’язів,
хондротоксичність, астенія,
набряки, біль у спині,
підвищення температури тіла,
анорексія, біль у животі,
 сечовивідного тракту (у нудота, блювання, діарея,
тому числі пієлонефрити); ентероколіт
- туберкульоз**
Моксифлоксацин Фторхінолони Пригнічує бактеріальний Антибактеріальний Гострий бактеріальний Подовження інтервалу QT у
фермент ДНК-гіразу, що робить (бактеріцидний) синуси негоспітальна хворих із гіпокаліємією,
Т. по 0,4 неможливим подальший поділ пневмонія, за винятком підвищення рівня
негоспітальної пневмонії з трансаміназ, розрив
(розмноження) бактеріальних
Флакони по 100 мл тяжким перебігом. сухожиль
клітин
0,4% р-н - Запальні захворювання
органів малого таза -
Лінезолід Похідний Селективно пригнічує синтез Антибактеріальний – госпітальна та Тромбоцитопенія,
оксазолідинонів білків, шляхом перешкодження (бактеріостатичний негоспітальна пневмонія; нейтропенія, анемія,
Флакони по 100 або утворенню функціонального 70 S бактерицидний проти – інфекції шкіри та м’яких кандидоз, серотонінів
300 мл 0,2 % розчинуТ. ініціюючого комплексу рибосом, стрептококів) тканин; синдром (Л. є слабким
по 0,3 або 0,6 який є важливим компонентом Проти Г+ і Г- бактерій: – інфекції, спричинені інгібітором МАО)
процесу трансляції. ентерококами
Фуразолідон Нітрофурани для Порушує процес клітинного Антибактеріальний Бацилярна дизентерія, Біль у животі, нудота,
системного дихання бактерій, пригнічує Бактеріостатичний, паратиф, харчова гепатотоксичність, алергічні
т. 0,005 застосування біосинтезу нуклеїнових кислот бактерицидний ефект токсикоінфекція, реакції
(залежно від ентероколіти, лямбліоз,
концентрації) трихомонадний кольпіт
Антипротозойний
Нітрофурантоїн Нітрофурани для Порушує процес клітинного Антибактеріальний Бактеріальні інфекції Диспептичні явища, алергічні
системного дихання бактерій, пригнічує Бактеріостатичний, сечовивідних шляхів, а реакції, антиагрегантна дія,
Т. по 0,1 0,5 і 0,03 застосування біосинтезу нуклеїнових кислот бактерицидний ефект також для попередження порушення функції нирок
(залежно від інфекції при урологічних
концентрації) операціях, катетеризації,
цистоскопії
Дімеркапрол (Унітіол) Комплексоутворююч Активні сульфгідрильні групи Антидотний Гострі і хронічні отруєння Підвищення Т
ий вступають в реакцію з тіоловими органічними і
Апм. 5% 5 мл засіб, ядами та утворюють з ними неорганічними сполуками,
детоксикуючий засіб нетоксичні коплекси, які інтоксикація серцевими
виводять з сечею глікозидами, хронічний
алкоголізм (у складі
комплексної терапії),
алкогольний абстинентний
синдром
 СПИСОК ОСНОВНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О.. Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.
2. Chekman I.S., Gorchakova N.O. Panchenko N.I., Вekh P.O. Pharmacology. – Vinnytsa: Nova Knyga Publishers, 2006. – 384 p.
3. Бертрам Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2 томах – Москва.-Санкт-Петербург, Бипом – Невський діалект, 2003- 612с; 670 с
4. Дроговоз С.М., Страшний В.В., Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник довідник, 2002 -480 с.
5. Дроговоз С.М. Фармакология на допомогу лікарю, провізору, студенту. – Х.: ВЦ ХАІ, 2006. – 480 с.
6. Люльман Х. Наглядная фармакология. – М.: Мир, 2008. – 383 с.
7. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах – Узд 14-е. М: Новая волна, 2000
8. Посібник для самостійної роботи студентів заочного відділення фармацевтичного факультету (дистанційна форма навчання) / Чекман І.С., Белєнічев І.Ф., Горчаова
Н.О. та ін. – Запоріжжя: Запорізький державний медичний університет, 2009. – 154 с.
9. Скакун М.П., Посохова К.А. – Фармакологія – Тернополь:Укрмедкнига, 2003 -740 с
10. Фармакология – Сito! (Фармакология. Логика.): учебник для вузов / Под ред. С.М. Дроговоз. – Харьков: СИМ, 2007. – 236 с.

СПИСОК ДОДАТКОВОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Компендиум 2010 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторов. – К.: МОРИОН, 2010. – 2240 с.
2. Чекман І.С. Нанофармакологія. – Київ: ПВП Задруга, 2011. – 424 с.
3. Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. Нестероїдні протизапальні препарати: ефективність, доступність, прийнятість для пацієнта. Фармаконагляд за
безпекою застосування. – Київ: Поліграф плюс, 2011. – 118 с.
4. Побічні реакції серцево-судинних засобів: навч. посіб. / Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. – Київ-Запоріжжя-Харків: Вид-во ЗДМУ, 2010. – 88 с.
5. Фармакологія та клінічна фармакологія. Ч. 1. Побічна дія лікарських засобів та фармакологічний нагляд за безпекою застосування ліків в Україні / Чекман І.С.,
Вікторов О.П., Мазур І.А., Белєнічев І.Ф., Горчакова Н.О. та ін. – Запоріжжя-Київ: Вид-во ЗДМУ, 2007. – 77 с.
6. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 692 с.
7. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 836 с.
8. Основи фармакології з рецептурою: підручник / М.П. Скакун, К.А. Посохова. – Тернопіль: Укр. мед. книга, 2004. – 604 с.
9. Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.: Медицина, 2008. – 768 с.