You are on page 1of 20

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ
КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГІЇ

“Затверджено”
на методичній нараді кафедри
фармакології

Завідувач кафедри
професор Г.В.Зайченко

_______________________
( підпис)
“23 ”жовтня 2017 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ТА ДЛЯ


РОБОТИ НА ЗАНЯТТІ

Навчальна дисципліна Фармакологія


Модуль № 1 Лікарська рецептура. Загальна Фармакологія. Фармакологія
засобів, що впливають на нервову систему. Вітамінні
гормональні, протизапальні, протиалергічні, імунотропні та
ферментні лікарські засоби.
Змістовний модуль № 6 Психотропні лікарські засоби
Тема заняття Нейролептики, транквілізатори, седативні лікарські засоби
Курс 3-й
Факультет Медичний, медико-психологічний

Київ 2018

1
1. Актуальність теми:
Натепер, за даними ВООЗ більш ніж 450 млн. людей у світі страждають на психічні чи
неврологічні порушення. Тільки на шизофренію, тяжке психічне захворювання, страждає понад
21 млн. людей. Більше 50 % із них не отримують належної медичної допомоги. 90 % хворих з
нелікованою шизофренією проживають у країнах, що розвиваються. Тому, вкрай необхідні
психотропні засоби, що здатні корегувати порушені психо-емоційні та когнитивні сфери (увагу,
пам’ять, настрій, емоції, процеси мислення), не порушуючи якості життя хворих.

2. Навчальні цілі.
Знати, як:
 Узагальнити та проаналізувати фармакологічні властивості основних психотропних
засобів з депремуючою дією на ЦНС.
 Класифікувати та інтерпретувати показання до призначення седативних засобів.
 Класифікувати транквілізатори за хімічною будовою, основні особливості механізму
дії.
 Класифікувати нейролептичні засоби за хімічною будовою, походженням та впливу
на спектр рецепторної дії.
 Інтерпретувати показання до застосування психотропних засобів з депримуючою
дією відповідно знань фармакодинаміки.
 Трактувати механізм дії та показання до призначення нормотимічних лікарських
засобів (препаратів літію).
 Оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні психотропних засобів.
 Пояснювати особливості побічних ефектів засобів з груп нейролептиків та
транквілізаторів.
 Знати особливості обігу лікарських засобів для психофармакологічної корекції.

Вміти:
 Виписати та проаналізувати рецепти на препарати, що впливають на функції
центральної нервової системи (нейролептики, транквілізатори, седативні лікарські
засоби).

3. Базовий рівень підготовки.


Назви попередніх дисциплін Отримані навички
1. Латинська мова Володіти навичками виписування рецептів

2. Нормальна фізіологія Знати лімбічну систему мозку, її структуру та функції. Знати


основні нейромедіаторні системи та типи рецепторів в ЦНС,
що примають участь у регуляції психо-емоційної,
когнітивної та рухової сфер.

3. Медична психологія Володіти основними поняттями, що таке увага, навчання та


пам’ять, сприйняття, настрій та емоції, мислення.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік лікарських препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття*:

№ Назва препарату Форма випуску Спосіб застосування

2
Нейролептики
1 Хлорпромазину Табл., вкриті оболонкою 0,025, Всередину по 0,025-0,1 г
гідрохлорид 0,05, 0,1 г 2-3 раза на день після їжі
Chlorpromazini Амп. 2,5% 2 мл В\в по 2-3 мл
hydrochloridum В\м по 1-5 мл
2 Флуфеназину деканоат Амп. 2,5% 1 мл В/м по 0,5 - 2 мл 1 раз в 1-3 тижні.
Fluphenazinum
decanoate
3 Галоперидол Табл. 0,0015, 0,005 г Всередину по 0,0015-0,005 г
Haloperidolum Амп. 0,5% 1 мл 2-3 раза на день
В\м по 0,4-2 мл
4 *Дроперидол Амп. 0,25% 5, 10 мл Внутрішньом’язево і
Droperidolum внутрішньовенно по 1-2 – 5-10 мл
*реєстрація в Україні відсутня за
станом на 23 10 2017.
5 Клозапін Табл. 0,025, 0,1 г Добова доза 0,3 - 0,45 г за 2-4
Clozapine прийома
6 Рисперидон Табл. вкриті оболонкою 0,001, Всередину по 0,001-0,004 г
Risperidonum 0,002, , 0,003, 0,004 г 1-2 раза на день
7 Оланзапін Табл. 0,0025, 0,005, 0,0075, Всередину по 0,005 - 0,02 г
Olanzapinum 0,01, 0,015, 0,02 г 1 раз на день
8 Сульпірид Таблетки 0,05, 0,1, 0,2 г По 0,2 – 1,2 на добу за 2-3 рази.
Sulpiride Капсули 0,05 , 0,1 г В\м по 200-800 мг на добу.
Амп.5% - 2 мл
Транквілізатори
1 Гідазепам Табл. 0,02, 0,05 г Всередину по 0,02 - 0,05 2-3 раза
Gidazepamum на день.
2 Феназепам Табл. 0,0005, 0,0025, 0,001 г Всередину по 0,0005-0,001 г
Phenazepamum 2-3 раза на день
3 Діазепам Табл. 0,005, 0,01 г Всередину по 0,005 – 0,01 г
Diazepamum Амп. 0,5% 2 мл 1-2 раза на день
Внутрішньом’язево і
внутрішньовенно по 2 мл
4 Нітразепам Табл. 0,005, 0,01 г Всередину по 0,005 – 0,01 г
Nitrazepamum 1-2 раза.
*реєстрація в Україні відсутня за
станом на 23 10 2017.
5 *Мідазолам Табл. вкриті оболонкою 0,015 Всередину по 0,015 г
Midazolam Амп.0,5 % 1 мл, 0,5% 3 мл Внутрішньом’язево і
*реєстрація в Україні відсутня за внутрішньовенно по 1 – 3 мл.
станом на 23 10 2017.
6 Клоназепам Таблетки по 0,0005, 0,001 і По 4-8 мг на добу за 3-4 рази на
Clonazepamum 0,002 г. добу.

Нормотимікі. Солі літію


1 Літію гідроглутамінат Капсули 0,3 г Всередину по 0,3 г
Lithii hydroglutaminat 2 раза на день після їжі

3
Седативні препарати
1 Настойка валеріани Флак. 25 мл, 30 мл Всередину по 20-30 капель 2-3
Tinctura Valerianae раза на день
2 Настойка пустирнику Флак. 25 мл,40 мл, 50 мл, 100 Всередину по 30-50 капель 3-4
Tinctura Leonuri мл раза на день
3 Настоянка півонії Фл 100 мл Всередину по 15-20 капель 2-3
Tinctura paeoniae раза на день
4 Натрію бромід Пор. 0,1, розчин 1%, 2%, 3% По 0,1-1,0 3-4 рази на добу.
Natrii bromidi

4
Лікарський засіб Фармакологіч Механізм дії Фармакологічні ефекти Показання до застосування Побічні ефекти Протипоказання
на група
Хлорпромазину Нейролептик Блокує центральні D 2 Антипсихотичний (усуває Психози зі станами психо–моторного Нейролептичний злоякісний Підвищена індивідуальна чутливість,
синдром, екстрапірамідні ураження печінки (цироз, гепатит,
гідрохлорид (похідне допамінергічні продуктивну симптоматику - збудження (шизофренія, алкогольний
порушення - дискинезії (ранній с-м - гемолітична жовтяниця, жовчокам'яна
фенотиазину) рецептори та α - марення та галюцинації) , маніакально депресивний психоз у посмикування язика), лікарський хвороба), нирок (нефрит, гострий пієліт,
адренорецептори. М- Нейролептичний (усуває фазі маніакального збудження). паркінсонізм, депресія, артеріальна амілоїдоз нирок, сечокам'яна хвороба),
холіноблокуючий та H1 психо-моторне збудження) Блювання у онкохворих, вагітних. У гіпотензія, холестатична захворювання кровотворних органів, тяжкі
жовтяниця, місцево – подразнююча серцево-судинні захворювання, виразка
– гістаміноблокуючий Психоседативний складі літичних сумішей в
дія: інфільтрати при в\м, флебіти шлунка та дванадцятипалої кишки,
ефекти Міореларсуючий анестезіології. Дерматозний свербіж при в\в введенні, нудота, блювота, закритокутова глаукома, затримка сечі,
Протиблювотний запор, агранулоцитоз, пігментація Не призначати одночасно з
Антигістамінний шкіри, алергічні реакції, висипання, барбітуратами, алкоголем, наркотиками.
помутніння кришталику,
Гіпотензивний Гіпотермічний
фотосенсибілізація
Потенціювальний (1+1 = 10)

Флуфеназину Нейролептик Блокує центральні D 2 Сильний антипсихотичний (в Підтримуюча терапія хронічних форм Нейролептичний злоякісний Підвищена індивідуальна чутливість,
синдром, дискинезії (ранній с-м - Тяжкі розлади свідомості, ниркова,
деканоат (похідне допамінергічні 25 разів більше за шизофренії
посмикування язика), лікарський печінкова, серцева недостатність.
фенотиазину) рецептори значною хлорпромазин) з паркінсонізм, депресія, артеріальна Дитячий вік до 12 років.
мірою, помірно блокує активуючим компонентом, гіпотензія, холестатична
α – адренорецептори, нейролептичний, жовтяниця, місцево – подразнююча
дія: інфільтрати при в\м, флебіти
м-холінорецептори, протиблювотний,
при в\в введенні, нудота, блювота,
серотонинові та помірний психоседативний, запор, агранулоцитоз, пігментація
гістамінові рецептори слабкий гіпотензивний, шкіри, алергічні реакції, висипання,
потенціювальний помутніння кришталику,
фотосенсибілізація

Галоперидол Нейролептик Блокує значною мірою Антипсихотичний Шизофренія та інші психози з Нейролептичний злоякісний Коматозний стан. Тяжке пригнічення
синдром, дискинезії (раній с-м - функції центральної нервової системи
(похідне центральні D 2 нейролептичний психомоторним збудженням, манії, посмикування язика), депресія, токсичного походження (алкогольного або
бутирофенон допамінергічні протиблювотний неприборкана гикавка, розлади артеріальна гіпотензія, нудота, медикаментозного). Хвороба Паркінсона.
у) рецептори, помірно протиікотний помірний поведінки у дітей, синдром Туретта ( блювота, запор, агранулоцитоз, Підвищена чутливість. Клінічно значущі
блокує α – психоседативний. Намає спадковий нейропсихічний розлад, алергічні реакції захворювання серця (нещодавно
(фотосенсибілізація, висипання), перенесений гострий інфаркт міокарда;
адренорецептори антигістамінного та який розпочинається у дитинстві й гіперпролактінемія, тахікардія, декомпенсована серцева недостатність;
холіноблокуючих ефектів. характеризується численними гіпотензія, подовження інтервалу аритмії); подовження інтервалу QT
Потенціювальний фізичними (моторними) тиками м'язів QT
плечового поясу, шиї та обличчя і
хоча б одним вокальним (голосовим)
тиком із вигуком непристойних слів чи
соціально недоречних та
принижуваних зауважень
(копролалія).

Лікарський Фармакологічна Механізм дії Фармакологічні Показання до застосування Побічні ефекти Протипоказання
засіб група ефекти

5
Дроперидол Нейролептик Блокує центральні D 2 Антипсихотичний Нейролептаналгезія*, премедикація перед Артеріальна гіпотензія, Підвищена чутливість,
екстрапірамідні порушення. екстрапірамідні порушення
(похідне допамінергічні нейролептичний хірургічними втручаннями, психомоторне збудження (паркінсонізм). Оперативні
бутирофенону) рецептори, та α – протиблювотний після операцій. В комплексній терапії шоку. втручання в пізні терміни вгітноссті
адренорецептори. гіпотензивний (включая кесаревий
психоседативний *Нейролептаналгезія – методика внутрішньовенної розтин).Дитячий вік до 3 років.
потенціювальний загальної комбінованої анестезії, коли пацїєнт може
знаходитися в свідомості, але не відчуває эмоцій
(стан нейролепсії) та болі (аналгезія).Найчастіше
для цього застосовують дроперідол + фентаніл.
Клозапін Атиповий Блокує центральні D 2 Антипсихотичний Резистентна шизофренія, непереносимість Нейролептичний злоякісний Підвищена чутливість,
синдром, сонливість, дискинезії, агранулоцитоз в анамнезі,
нейролептик** допамінергічні нейролептичний стандартних нейролептиків (пізня дискинезія), ризик агранулоцитоз, ортостатична порушення функції кісткового
(похідне рецептори, α – психоедативний рецидиву суїцидальних спроб у хворих на гіпотензія, міокардит, кардіоміопатія, мозку; епілепсія, що не піддається
дибензодіазепіну) адренорецептори, міореларсуючий шизофренію, психотичні розлади протягом терапії аритмії, подовження інтервалу QT контролю, судинний колапс та/або
серотонинові рецептори, потенціювальний хвороби Паркінсона. гіперглікемія, дисліпідемія, пригнічення ЦНС будь-якої
збільшення маси тіла, затримка сечі, етіології; тяжкі порушення з боку
м-холінорецептори та сухість у роті, підвищення нирок, серця, печінки, алкогольний
H1–гістамінорецептори. внутрішньоочного тиску, порушення або інші токсичні психози, лікарські
перистальтики кишечнику аж до інтоксикації, коматозні стани.
кишкової непрохідності,
Рисперидон Атиповий Селективно блокує Антипсихотичний Шизофренія та інши психотичні розлади, Сомнічні розлади (безсоння), Підвищена чутливість.
тривожність, дискинезії,
нейролептик** серотонінергічні 5-НТ2 і маніакально – депресивний психоз, психотичні нейролепттичний злоякісний
(похідніе допамінергічні D2- стани з афективною симптоматикою, порушення синдром, ортостатична гіпотензія,
бензоксазолу) рецептори. Зменшена соціальної поведінки у дітей, аутичні стани у дітей диспептичні явища,
афінність до α1- від 5 років. гіперпролактінемія (дисменорея,
аменорея, гінекомастія, імпотенція).
адренергічних Екстрапірамідні порушення викликає
рецепторів та Н1- рідко.
гістамінергічних. Не
впливає на холінергічні
рецептори.
Оланзапін Атиповий Блокує центральні Антипсихотичний Шизофренія, маніакально – депресивний психоз Сомнічні розлади (сонливість), Підвищена чутливість, ризик
дискинезії, нейролепттичний розвитку закритоугольної глаукоми.
нейролептик ** допамінергічні D2 (маніакальні епізоди) злоякісний синдром, підвищення
(похідне рецептори, α – рівня глюкози, тригліцерідів,
тієнобензодіазепин адренорецептори, холестерину, цукровий діабет,
у) серотонинові 5-НТ2 підвищення маси тіла, диспептичні
явища, сухість у роті, затримка сечі,
рецептори. М- запори, кишкова непрохідність,
холіноблокуючий та H1– ортостатична гіпотензія, нейтропенія,
гістаміноблокуючий еозінофілія, гіперпролактінемія
ефект. (дисменорея, аменорея, гінекомастія,
імпотенція). Екстрапірамідні
порушення викликає рідко
**Атипові нейролептикі мають ключові відмінності від типових:
1)низька щільність блокади D 2 рецепторів (до 75%);
2)блокада серотонинових 5-НТ2 рецеторів – за рахунок чого відбувається їх позитивний вплив на негативну симптоиатику (порушення мислення, сприйняття, емоційний дефіцит);
3)селективня блокада D 2 рецепторів мезолімбічного тракту та мінімальна блокада D 2 рецепторів нігростріарного та тубероінфундібулярного – за рахунок чого відбувається мінімальний ризик
екстрапірамідних та ендокрінних розладів.

6
Лікарський Фармакологічна група Механізм дії Фармакологічні ефекти Показання до застосування Побічні ефекти Протипоказання
засіб
Сульпірид Нейролептик Блокує центральні Антипсихотичний Гострі та хронічні психози, Нейролептичний злоякісний Підвищена чутливість,
(заміщений бензамід) допамінергічні D2 щизофренія, параноїдальні синдром, сонливість або пролактинзалежні пухлини
збудження, дискинезії, (аденома гіпофізу, рак
рецептори та стани. Тривожні стани. Розлади лейкопенія, агранулоцитоз, молочної залози),
серотонинові 5-НТ2 поведінки у дітей від 6 років. ортостатична гіпотензія, феохромоцитома.
рецептори.. Не впливає на підвищення АТ, аритмії,
α – адренорецептори,.м- збільшення маси тіла,
гіперпролактінемія (дисменорея,
холінорецептори та H1– аменорея, гінекомастія,
гістамінорецептори. імпотенція).
Гідазепам Транквілізатор Стимулює Транквілізуючий Стани тревоги та страху, Сонливість, головний біль, Підвищена чутливість,
(похідне бензодіазепінові (анксіолітичний – усуває підвищена дратівливість, м’язова слабкість, алергічні тяжка міастенія, значні
реакції. порушення функцій печінки
бензодіазепіну) рецептори,підсилюючи страх, тривогу, порушення сну, емоційна та нирок.
гальмівні ефекти ГАМК внутрішню напругу, лабільність, абстинентний
Денний транквілізатор занепокоєння) з синдром при алкоголізмі.
активуючим ефектом
Феназепам Транквілізатор Стимулює Транквілізуючий Невротичні та психотичні стани Сонливість, головний біль, Підвищена чутливість,
(похідне бензодіазепінові (анксіолітичний - усуває з підвищеною дратівливістю, м’язова слабкість, алергічні тяжка міастенія, значні
реакції, диспептичні явища, порушення функцій печінки
бензодіазепіну) рецептори,підсилюючи страх, тривогу, тривогою, страхом, психомотрне порушення менструального та нирок.
гальмівні ефекти ГАМК внутрішню напругу, збудження, емоційна циклу, зниження лібідо, алергія
занепокоєння) лабільність, порушення сну,
протисудомний абстинентний синдром при
міорелаксуючий алкоголізмі.
Нічний транквілізатор снодійний
потенціювальний
Діазепам Транквілізатор Стимулює Транквілізуючий Невротичні і розлади (тривога, Сонливість, м'язова слабкість, Підвищена чутливість,
(похідне бензодіазепінові (анксіолітичний - усуває страх), безсоння, м'язові головний біль, диспептичні тяжка міастенія тяжка
явища, зниження лібідо, алергія дихальна недостатність,
бензодіазепіну) рецептори,підсилюючи страх, тривогу, спазми, комплексне лікування синдром нічного апное,
гальмівні ефекти ГАМК внутрішню напругу, епілепсії, премедикація при тяжка печінкова
занепокоєння) хірургічних втручаннях*. недостатність, фобічні або
протисудомний Епілептичний статус. нав'язливі стани, хронічні
психози, алкогольна та
міорелаксуючий наркотична залежність (за
снодійний винятком гострого
Нічний транквілізатор потенціювальний абстинентного синдрому
Нітразепам Транквілізатор Стимулює Снодійний Порушення сну різного генеза, Сонливість, підвищена Підвищена чутливість,
(похідне бензодіазепінові транквілізуючий невротичні стани; премедикація стомлюваність, м'язова міастенія, тяжка дихальна
слабкість, занепокоєння, атаксія, недостатність, синдром
бензодіазепіну) рецептори,підсилюючи (анксіолітичний) перед хірургичними зниження лібідо, дисменорея, нічного апное, тяжка
гальмівні ефекти ГАМК седативний втручаннями, епілепсія. парез кішківника, лікарська печінкова недостатність, I
міорелаксуючий залежність. триместр вагітності.

7
Нічний транквілізатор протисудомний

*Атаралгезія - методика внутрішньовенної загальної комбінованої анестезії, коли пацїєнт знаходиться під дією транквілізаторів (атарактиків) та опіатних аналгетиків
(аналгезія).Часто для цього застосовують діазепам + фентаніл.

*Біполярні афективні розлади (стара назва - маніакально – депресивний психоз) - ендогенний психічний розлад, що проявляється у вигляді афективних станів - маніакальних (або
гіпоманіакальних) і депресивних, а іноді і змішаних станів, при яких у хворого спостерігаються швидка зміна симптомів манії (гіпоманії) і депресії або симптоми депресії і манії
одночасно (наприклад, туга зі знервуванням, занепокоєнням або ейфорія із загальмованістю - так звана непродуктивна манія - або інші). Можливі різноманітні варіанти «змішаних»
станів.

Лікарський засіб Фармакологічна Механізм дії Фармакологічні Показання до Побічні ефекти Протипоказання
група ефекти застосування
Мідазолам Транквілізатор Стимулює Снодійний Премедікація, Сонливість, м'язова Підвищена чутливість, тяжка міастенія,
(похідне бензодіазепінові транквілізуючий комбінований наркоз, слабкість, головний біль, вагітність (1 триместр), пологи.
диспептичні явища, алергія,
бензодіазепіну) рецептори,підсилюючи (анксіолітичний) безсоння залежність, синдром
гальмівні ефекти ГАМК міорелаксуючий відміни,
протисудомний
Клоназепам Транквілізатор Стимулює Протисудомний Епілепсія, синдром Залежність, порушення сну, Гіперчутливість, порушення дихання
(похідне бензодіазепінові транквілізуючий пароксизмального страху, психічні розлади, , центрального походження та тяжкі стани
головний біль, м’язова дихальної недостатності,; синдром нічного
бензодіазепіну) рецептори,підсилюючи (анксіолітичний) психомоторне збудження слабкість, алергічні реакції, апное, закритокутова глаукома, порушення
гальмівні ефекти ГАМК міорелаксуючий при реактивному психозі. дазартрия, атаксія, свідомості, міастенія, тяжка печінкова або
снодійний диспептичні явища, ниркова недостатність, зловживання
зниження лібідо, алкоголем, медикаментозна або наркотична
залежність.
Літію Нормотимік Блокує натрієві канали у Нормотимічний Лікування маніакальної Головний біль, сонливість, Підвищена чутливість, тяжкі серцево-
гідроглутамінат (препарат літію) нейронах та .збільшує седативний фази біполярних дезорієнтація, м'язовий судинні захворювання з явищами
тремор, спрага, декомпенсації та порушеннями провідності
внутрішньоклітинне афективних розладів* та подовження інтервалу QT міокарда, дисфункція щитовидної
дезамінування профілактика їх рецидивів; шлуночкова залози,гіпонатріємія (у т.ч. при
норадреналіну, що Профілактика депресії у тахікардія.диспептичні низьконатрієвій дієті, зневодненні, хворобі
зменшує його вільну пацієнтів з уніполярними явища, сухість у роті, Аддісона), тяжкі порушення функції нирок,
нефротичний синдром, ниркова недостатність.
кількість, збільшує афективними розладами. алергія, порушення функції
чутливість нейронів до дії щитовидної залози,
дофаміну.

8
Лікарський Фармакологічна Механізм дії Фармакологічні Показання до застосування Побічні ефекти Протипоказання
засіб група ефекти
Настоянка Седативні Зменшення процесів Седативний Функціональні розлади діяльності Пригнічення емоційних реакцій, Депресія та інші розлади, що
валеріани збудження у центральної нервової системи сонливість, зниження супроводжуються пригніченням
працездатності, депресія, центральної нервової системи.
центральній нервовій (підвищена емоційна збудливість, нудота, спастичний біль у Підвищена чутливість до біологічно
системі. дратівливість, розлади сну тощо), животі, слабкість. Можливі активних речовин, що входять до
серцево-судинної системи алергічні реакції. складу препарату.
(нейроциркуляторна дистонія).
Настоянка Седативні Зменшення процесів Седативний Функціональні розлади діяльності При індивідуальній підвищеній Виражена артеріальна гіпотензія
пустирнику збудження у серцево-судинної системи чутливості до препарату (знижений артеріальний тиск),
можливий розвиток алергічних брадикардія. Підвищена
центральній нервовій (нейроциркуляторна дистонія за реакцій (в т.ч. почервоніння та індивідуальна гіперчутливість до
системі. гіпертонічним типом), початкові набряк шкіри, висипання, компонентів препарату.
стадії артеріальної гіпертензії, а свербіж), а також
також підвищена емоційна запаморочення, сонливість,
відчуття втоми, зниження
збудливість, дратівливість, легкі розумової та фізичної
форми порушення сну. працездатності.
Настоянка Седативні Зменшення процесів Седативний Функціональні порушення Сонливість, загальна слабкість, Артеріальна гіпотензія.
півонії збудження у центральної нервової системи артеріальна гіпотензія, алергічні Індивідуальна гіперчутливість до
реакції: гіперемія та висипання біологічно активних речовин, що
центральній нервовій (нейроциркуляторна дистонія за на шкірі, свербіж. містяться у лікарській рослинній
системі. гіпертонічним типом, невротичні сировині.
стани).
Натрію бромід Седативні Зменшення процесів Седативний Функціональні порушення У випадках тривалого Індивідуальна непереносимість,
збудження у центральної нервової системи застосування розвивається серцево – судинна недостатність,
інтоксикація – бромізм: загальна анемія, захворювання нирок.
центральній нервовій (нейроциркуляторна дистонія за слабкість, стомлюваність,
системі. гіпертонічним типом, невротичні подразнення шкіри та слизових
стани). оболонок – кон’юнктивіт,
риніт,бронхіт,
гастроентероколіт,
багатоформна ерітема на шкірі.
Антидот – натрію хлорид
ентерально або
внутрішньовенно.

9
Класифікація нейролептиків за хімічною будовою:
1) Похідні фенотіазину (хлорпромазин, фторфеназин, трифтазін, флуфеназин);
2) Похідні тіоксантену (хлорпротиксен);
3) Похідні бутирофенону (галоперідол, дроперідол);
4) Похідні дибензодіазепіну (клозапін);
5) Заміщені бензаміди (сульпірид, амісульпірид);
6) Похідні бензоксазолу (рисперидон);
7) Похідні тієнобензодіазепину (оланзапін);

Класифікація нейролептиків за клініко – фармакологічними характеристиками:


1) Типові (похідні фенотіазину, тіоксантену, бутирофенону);
2) Атипові (клозапін, амісульпірид, рисперидон, оланзапін).

Класифікація транквілізаторів (за механізмом дії)


1. Агоністи бензодіазепінових рецепторів - діазепам, фенозепам, гідазепам
2. Агоністи серотонінових рецепторів - буспірон

Класифікація седативних препаратів


І.Синтетичні седативні
1) малі дози барбітуратів,
2) солі брому і магнію,
ІІ. Рослинного походження
Валеріана, пустирник, трава пасифлори, півонії
ІІІ Комбіновані засоби
Седасен форте, Ново-Пасит, Фітосед, Кардіофіт, Кратал

4.2. Теоретичні питання до заняття:


1. Поняття о морфологічному субстраті емоцій, основні дофамінергічні шляхи ЦНС.
2. Класифікація психотропних засобів з депримуючою дією.
3. Седативні засоби, класифікація, показання до призначення.
4. Нейролептики, класифікація, механізм дії. Показання до призначення.
5. Основні представники цієї фармакологічної групи, порівняльна характеристика. Побічні ефекти
нейролептиків.
6. Комбіноване застосування з препаратами інших фармакологічних груп. Поняття про
нейролептанальгезію.
7. Транквілізатори, класифікація. Структура бензодіазепінового рецептору. Основні види фармакологічної
дії транквілізаторів.
8. Показання до призначення транквілізаторів. Основні побічні ефекти.
9. Солі літію. Фармакокінетика та фармакодинаміка, показання до застосування. Побічні ефекти.
10. Профілактика залежності при призначенні психотропних лікарських засобів.
11. Особливості виписування та обігу психотропних лікарських засобів.

4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:

10
4.3.1. Виписати рецепти, вказати групову належність
1. Хлорпромазин в таблетках та в ампулах
2. Сульпірид у таблетках та в ампулах
3. Дроперидол в апмулах
4. Рисперидон в таблетках
5. Оланзапін в таблетках
6. Діазепам в ампулах та в таблетках
7. Феназепам в таблетках
8. Гідазепам в таблетках
9. Нітразепам в таблетках
10. Настоянка валеріани

4.3.2. Заповнити таблицю


Показання до застосування Протипоказання, побічна дія
Хлопромазин
Сульпірид
Дроперидол
Рисперидон
Оланзапін
Діазепам
Феназепам
Гідазепам
Нітразепам
Настоянка валеріани

4.3.3. Вирішити тестові завдання

11
1. До антипсихотичних засобів належать: 2. Хлорпромазин
1. Клозапін 3. Клоназепам
2. Нітразепам 4. Мідазолам
3. Амітриптилін 5. Діазепам
4. Гідазепам
5. Мідазолам 10. Антипсихотичний ефект нейролептиків переважно
зумовлений:
2..До нейролептиків відносяться 1. Блокадою адренорецепторів у ЦНС
1. Медазепам 2. Стимуляцією дофамінергичних процесів у ЦНС
2. Хлорпромазин 3. Стимуляциєю адренергічних процесів у ЦНС
3. Гідазепам 4. Пригніченням D 2 дофамінергичних процесів у
4. Діазепам ЦНС
5. Фентаніл 5. Стимуляциєю холінергічних процесів у ЦНС
3. «Типові» антипсихотичні засоби: 11. Нейролептики викликають наступні ефекти
1. Оланзапін 1. Антипсихотичний
2. Галоперидол 2. Наркозний
3. Амісульпірід 3. Місцевоанестезуючий
4. Рисперидон 4. Психостимулюючий
5. Клозапін 5. Холіноміметичний

4. «Атипові» антипсихотичні засоби: 12. Антипсихотична дія нейролептиків є результатом:


1. Клоназепам 1. Блокади D 2 дофамінових рецепторів
2. Дроперидол мезолімбічної системи
3. Літія гідроглутамінат 2. Сстимуляції дофамінових рецепторів
4. Клозапін мезолімбічної системи
5. Хлорпромазин 3. Блокади адренорецепторів
4. Блокади холінорецепторів
5. Похідні фенотіазину: 5. Стимуляція холінорецепторів
1. Хлорпромазин
2. Дроперидол 13. Нейролептики знижують АТ за рахунок
3. Сульпірид 1. Симпатолітичної дії
4. Феназепам 2. Блокади парасимпатичних гангліїв
5. Хлорпротиксен 3. Діуретичної дії
4. Блокади альфа-адренорецепторів
6. Похідні бутирофенону: 5. Блокади холінорецепторів
1. Хлорпромазин
2. Галоперидол 14. Причиною розвитку екстрапірамідних розладів
3. Фторфеназин при застосуванні нейролептиків є:
4. Феназепам 1. Стимуляція рухових зон кори головного мозку
5. Хлорпротіксен 2. Збудження н-холінорецепторів скелетних
м'язів
7. Усувають продуктивну психічну симптоматику та 3. Активація нервово-м'язової передачі
рідко викликають екстрапірамідні порушення: 4. Блокада D 2 дофамінових рецепторів
1. Хлорпромазин нігростріарного тракту
2. Рисперидон 5. Блокада гістамінових рецепторів
3. Діазепам
4. Фторфеназин 15. Атипові нейролептики на відміну від типових:
5. Дроперидол 1. Значно рідше викликають екстрапірамідні
розлади
8. Для лікуванні психозів можна застосовувати: 2. Не викликають побічних ефектів
1. Діазепам 3. Значно сильніше блокують D 2 дофамінові
2. Феназепам рецептори
3. Мідазолам 4. Не проявляють антипсихотичного ефекту
4. Бензкаїн 5. Стимулюють β адренорецептори
5. Флуфеназин
16. Дроперидол застосовують для
1. Стимуляції ЦНС
9. Вкажіть нейролептичний засіб: 2. Лікування епілепсії
1. Гідазепам 3. Лікування паркінсонізму
12
4. Нейролептанальгезії 2. Застосовуються для премедикації перед
5. Місцевої анестезії введенням засобів для наркозу
3. Мають антиблювотну дію
17. Нейролептики, на відміну від транквілізаторів 4. Застосовуються для нейролептанальгезії
1. Усувають психомоторне збудження 5. Підвищують тонус скелетних м'язів
2. Усувають больову чутливість
3. Підвищують артеріальний тиск 25. Показання до застосування транквілізаторів:
4. Усувають симптоми шизофренії 1. Неврози
5. Викликають ейфорію 2. Психози
3. Манія
18. Транквілізаторами є: 4. Депресія
1. Літію гідроглутамінат 5. Нарколепсія
2. Галоперидол
3. Діазепам 26. Побічні ефекти транквілізаторів:
4. Флуфеназин 1. Екстрапірамідні розлади
5. Хлорпромазин 2. Лікарська залежність
3. Артеріальна гіпертензія
19. До групи «денних» транквілізаторів відносяться: 4. Тахікардія
1. Сульпірид 5. Судоми
2. Феназепам
3. Діазепам 27. До групи седативних препаратів належать:
4. Гідазепам 1. Літію карбонат
5. Хлорпромазин 2. Діазепам
3. Гідазепам
20. Для лікування неврозів застосовують 4. Настоянка валеріани
1. Хлорпромазин 5. Танін
2. Резерпин
3. Феназепам 28. Седативні препарати рослинного походження
4. Галоперидол показані при:
5. Оланзапін 1. При психозах
2. При брадикардії
21. Основний фармакологічний ефект діазепаму: 3. При легких неврозах
1. Антипсихотичний 4. При депресії
2. Анксіолітичний 5. При судомному синдромі
3. Гіпотермічний
4. Протиблювотний 29. Препарати валеріани
5. Антидепресантний 1. Проявляють антипсихотичний ефект
2. Проявляють седативний ефект
22. Анксіолітичний ефект - це 3. Підвищують АТ
1. Посилення рухової активності 4. Підсилюють умовні рефлекси
2. Усунення всіх видів чутливості 5. Стимулюють працездатність
3. Усунення почуття страху, тривоги,
занепокоєння, внутрішньої напруги 30. Показання до застосування препаратів валеріани:
4. Усунення блювоти, тошноти 1. Депресія
5. Усунення галюцінацій, марення 2. Безсоння
23. Транквілізатори 3. Психози
1. Блокують бензодіазепінові рецептори 4. Манікальні стани
2. Збуджують бензодіазепінові рецептори 5. Нарколепсія
3. Блокують опіатні рецептори 31. Для препаратів літію характерним є
4. Блокують ГАМК-рецептори 1. Антидепресивний ефект
5. Збуджують центральні адренорецептори 2. Антиманіакальна дія
3. Холінолітіична дія
24. Анксіолітіки (транквілізатори) 4. Протиблювотна дія
1. Підсилюють ефекти аналептиків 5. Протисудомна дія

13
5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:
5.1. Ознайомитися із препаратами навчальної колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної
групи і показання до використання.

5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, шлях


введення і виписати рецепт:
1. Препарат фенотіазинового ряду для лікування психозів.
2. Нейролептик, що використовується для нейролептанальгезії.
3. Засоб, що усуває почуття жаху, напруги, тривоги.
4. Денний транквілізатор.
5. Транквілізатор із групи бензодіазепінів із протисудомним ефектом.
6. Седативні препарти рослинного походження.
7. Засіб для лікування маній.

6. Матеріали для самоконтролю:


6.1. Завдання для самоконтролю:
Механізм дії
Хлопромазин
Сульпірид
Дроперидол
Рисперидон
Оланзапін
Діазепам
Феназепам
Гідазепам
Нітразепам
Настоянка валеріани

Фармакологічний портрет препарату


Психоседативний

Протиікотний

Потенціювальний
Антипсихотичний

Гіпотензивний

Протиблювотний

Антигістамінний

Лікарський засіб

14
1. Хлорпромазин
2.Дроперідол
3.Флуфеназин
4.Галоперидол
5. Клозапин
6.Сульпирид
7. Рисперидон
8. Оланзапін

6.2. Задачі для самоконтролю:

1. Хворому у стані психозу з маячнею та галюцинаціями було введено нейролептичний засіб.


Через деякий час явища психозу були усуненні, але при змозі встати з ліжка хворий
знепритомнів.
А) Який лікарський засіб ввели хворому? Визначити його групову приналежність
Б) З чим пов’язано це ускладнення? Як можна уникнути цього ускладнення?

2. Пацієнт у різних стресових ситуаціях часто приймав заспокійливий засіб. Через місяць він
відмітив, що у нього виникла потрібність у постійному прийомі цього засобу. При відміні
лікарського засобу у пацієнта погіршувався настрій, з’являлись симптоми загального
знездужання.
А) Визначити препарат, який приймав пацієнт.
Б) Назвати його групову приналежність і виписати рецепт.
В) Чим можна пояснити описану побічну реакцію та як її уникнути?

6.3. Тести для самоконтролю:

15
1. Хворому для лікування психозу було
призначено препарат з групи нейролептиків. Який 7. Хворому перед операцією для премедикації, з
основний механізм дії цієї групи препаратів? метою потенціювання дії анестетиків, лікар
A. Пригнічення дофамінових D2-рецепторів   призначив хворому нейролептик - похідне
B. Пригнічення опіатних рецепторів фенотіазину. Який з перерахованих засобів
C. Стимуляція адренорецепторів рецепторів призначив лікар?
D. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів A. Хлорпромазин 
E. Стимуляція опіатних рецепторів B. Атропіну сульфат
C. Діазепам
2. Хворому для лікування психозу було D. Дроперидол
призначено хлопромазин. Який механізм його E. Сульпірид
антипсихотичної дії?
A. Пригнічення дофамінових D2-рецепторів   8. Для лікування післяпологового психозу
B. Пригнічення опіатних рецепторів призначили нейролептик, який викликав
C. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів лейкопенію, агранулоцитоз, алергічний дерматит
D. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів і екстрапірамідні порушення. Визначити цей
E. Стимуляція опіатних рецепторів препарат.
A. Хлорпрмазин  
3. Хворому з маренням та психомоторним B. Діазепам
збудженням введено внутрішньом'язово розчин C. Настойка валеріани
хлолрпромазину. До якої фармакологічної групи D. Натрію бромід
відноситься цей препарат? E. Нітразепам
A. Нейролептики
B. Антидепресанти 9. Хворий протягом двох тижнів отримував
C. Ноотропні засоби медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан
D. Седативні засоби хворого поліпшився, однак невдовзі з'явилися
E. Транквілізатори ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених
препаратів викликає вказані ускладнення?
4. Хворому на шизофренію призначено препарат A. Хлорпромазин  
із групи нейролептиків. Який із перерахованих B. Дифенін
фармакодинамічних ефектів є підставою для його C. Пантокрин
призначення даному хворому? D. Сиднокарб
A. Антипсихотичний   E. Хлордіазепоксид
B. Гіпотензивний
C. Міорелаксуючий 10. Хворий з хронічним гастритом та езофагітом
D. Седативний скаржиться на часті та виснажливі напади
E. Снодійний гикавки. Порадьте хворому ефективний засіб з
протигикавичним ефектом.
5. Під час інструктажу медичної сестри A. Хлорпромазин  
маніпуляційного кабінету неврологічного B. Анальгін
відділення про особливості застосування C. Омнопон
хлорпромазину виникло запитання: який з D. Парацетамол
наведених ефектів відноситься до місцевих? E. Промедол
A. Подразнюючий 
B. Антипсихотичний 11. Хворий протягом двох тижнів отримував
C. Екстрапірамідні порушення лікарську терапію з приводу гострого психозу.
D. Міорелаксуючий Стан хворого поліпшився, однак невдовзі
E. Протиаритмічний з’явились ознаки лікарського паркінсонізму.
Препарати якої фармакологічної групи
6. Бригада швидкої допомоги доставила в викликають вказані ускладнення?
лікарню чоловіка з психозом. Який препарат A. Нейролептики  
необхідно ввести хворому? B. Адаптогени
A. Хлорпромазин   C. Аналептики
B. Діазепам D. Протипаркінсонічні засоби
C. Настойку валеріани E. Седативні
D. Натрію бромід
E. Пірацетам

16
12. Хворому після перенесеної психічної травми 17. У хворого опіковий шок. Для знеболення
призначили хлорпромазин. Після першого тижня застосували дроперидол у комбінації з
застосування препарату хворий почав фентанілом. До якої групи за хімічною структурою
скаржитися на головокружіння після різкого відноситься зазначений нейролептик?
підйому з кроваті. Як називається цей стан? A. Похідні бутирофенону 
A. Ортостатична гіпотензія   B. Похідні бензодіазепіну
B. Коматозний стан C. Похідні тіоксантену
C. Лікарський паркінсонізм D. Похідні фенотіазину
D. Нейролітичний синдром E. Похідні бензоксазолу
E. Потенціювання
18. Для проведення анестезії наркотичний
13. Хворому з психомоторним збудженням анальгетик застосували з препаратом
внутрішньом'язово введено розчин бензодіазепінового ряду. Який засіб використали
хлопромазину. Настало різке зниження для потенціювання аналгезії?
артеріального тиску (преколаптоїдний стан). Чим A. Діазепам
це обумовлено? B. Хлорпротиксен
A. Блокада альфа-адренорецепторів   C. Трифтазин
B. Блокада холінорецепторів D. Карбамазепін
C. Пригнічення опіатних рецепторів E. Імізин
D. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів
E. Стимуляція опіатних рецепторів
14. Після тривалого застосування хлорпромазину
хворий на шизофренію почав скаржитися на 19. У хворої 45 – ти років невроз, що
зниження інтелекту, емоціональну нестабільність, проявляється дратівливістю, безсонням,
напади збудження, загальмованість. Як немотивованою тривогою. Який лікарський засіб
називається цей комплекс побічних ефектів усуне всі симптоми?
аміназину? A. Діазепам 
A. Нейролептичний синдром   B. Екстракт валеріани
B. Гіпотензія C. Пірацетам
C. Диспептичні розлади D. Кофеін-бензоат натрію
D. Лікарський паркінсонізм E. Ліводопа
E. Ортостатичний колапс
20. У хворого спостерігаються повторні
15. У 42-річного чоловіка діагностовано інфаркт нападиепілептичних судом із відсутністю
міокарда. Неефективність попередніх заходів свідомості між ними (епілептичний статус). Який
дало лікарю підстави застосувати нейролептик засіб в цьому випадку треба використати в першу
дроперидол разом з наркотичним анальгетиком чергу для усунення судом?
фентанілом. Як називається цей різновид A. Діазепам  
загальної анестезії? B. Ламотриджин
A. Нейролептанальгезія   C. Натрію вальпроат
B. Атаранальгезія D. Натрію бромід
C. Інтубація E. Ліводопа
D. Наркоз
E. Санація 21. До лікаря звернулась жінка, яка скаржиться
на порушення сну,що пов’язує з підвищеним
16. Для проведення операції хворому необхідно псіхо-емоційним навантаженням. Який засіб
провести нейролептанальгезію. Який з доцільно призначити?
нижчеперелічених препаратів застосовують в A. Нітразепам  
анестезіології у сполученні з фентанілом для B. Етамінал-натрій
нейролептанальгезії? C. Хлоралгідрат
A. Дроперидол   D. Натрію оксибутират
B. Пілокарпіну гідрохлорид E. Димедрол
C. Сальбутамол
D. Фраксипарин 22. Пацієнту 40 років з ознаками емоційної
E. Холосас лабільності та пов’язаним з ними порушенням
сну призначено нітразепам. З чим пов’язаний
снодійний ефект цього засобу?
17
A. Активація ГАМК – ергічної системи
B. Інгібування ефектів збуджуючих 28. В психіатричну клініку доставлений хворий
амінокислот 40-ка років у стані збудження, агресії, марення.
C. Пригнічення серотонинергічної який препарат слід ввести хворому?
нейромедиації А. Хлорпромазин
D. Стимуляція Н1 – гістамінових рецепторів B. Літію гідроглутамінат
E. Стимуляція холінорецепторів C. Гідазепам
23. На прийом звернувся хворий зі скаргами на D. Натрію бромід
безсоння, що викликане емоційними розладами. E. Настоянку валеріани
Лікар встановив, що безсоння пов’язане з
неврозоподібним станом. Зробіть раціональний 29. Хворому перед лікуванням у стоматолога
вибір снодійного засобу: призначено транквілізатор – діазепам. Визначити
A. Нітразепам   механізм його анксіолітичної дії.
B. Фенобарбітал A. Агоніст бензодіазепінових рецепторів
C. Хлоралгідрат B. Агоніст м-холінорецепторів
D. Етамінал-натрій C. Блокатор β-адренорецепторів
E. Ліводопа D. Блокатор гістамінових рецепторів
Е. Стимулятор окислювально-
24. Хворому, що скаржиться на безсоння, лікар відновлювальних процесів
призначив нітразепам. Який механізм снодійної
дії даного засобу?
A. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів
B. Блокада бензодіазепінових рецепторів 30. Жінка під час вагітності (у другому триместрі)
C. Блокада ГАМК - рецепторів приймала нітразепам - транквілізатор групи
D. Блокада гістамінових рецепторів бензодіазепинів. Пологи наступили в строк, але
E. Стимуляція серотонинових рецепторів народилась дитина аномаліями розвитку, а саме
- заяча губа, ластоподібні кінцівки. Як
25. Хворому для проведення оперативного називається описана дія препарату?
втручання проведена атаралгезія. Комбінація A. Тератогенна
яких препаратів використовується для цього виду B. Снодійна
загальної анестезії? C. Ембріотоксична
A. Діазепам + фентаніл   D. Фетотоксична
B. Морфін + анальгін E. Сенсибілізуюча
C. Омнопон + закис азоту
D. Фенобарбітал + промедол 31. Для якої фармакологічної групи лікарських
E. Фентаніл + дроперидол засобів найбільш характерна така побічна дія, як
розвиток лікарської залежності та толерантності?
26. Хворому для усунення емоційної лабільності, A. Психоседативні засоби
подразливості рекомендовано застосовувати B. Холіноблокуючі
седативні препарати. Виберіть з наведених C. Адренергічні
седативний засіб рослинного походження. D. Сечогінні
A. Настоянка пустирника E. Проблювотні
B. Відвар кори дуба
C. Відвар кори крушини
D. Настоянка конвалії 32. Хворому на невроз лікар призначив
E. Відвар ромашки бензодіазепіновий препарат з седативно-
гіпнотичною та міорелаксуючою дією. Через
деякий час пацієнт поскаржився лікарю на
27. При щелепно-лицевій операції в стаціонарі, сонливість у денний час, підвищену втомленість,
лікар-стоматолог для премедикації, з метою погіршення пам’яті, уваги, порушення координації
зменшення почуття жаху та для потенціювання руху (непевна хода). Який препарат викликав такі
дії анестетиків, призначив хворому транквілізатор ускладнення фармакотерапії?
- похідне бензодіазеліну. Який з перерахованих A. Діазепам
засобів призначив лікар? B. Настоянка валеріани
A. Діазепам C. Магнію сульфат
B. Дроперідол D. Дроперидол
C. Атропін E. Хлопромазин
D. Сульпірид
E. Хлопромазин
18
33. Хворий на невроз приймав снодійний
препарат нітразепам. Через 2 тижні лікування
доза, якої притримувався пацієнт стала
непридатною для досягнення снодійного ефекту.
Як називається таке ускладнення
фармакотерапії?
A. Толерантність
B. Синдром відміни
C. Сенсибілізація
D. Ідіосинкразія
E. Алергія

34. Хворий 3-и тижні застосував снодійний


препарат нітразепам. Через 2 тижні після
припинення лікування пацієнт поскаржився, що
створюється враження, що він взагалі не спав,
часто бувають жахливі сновидіння, погіршився
настрій, знизилась працездатність. Як
називається таке явище
A. Синдром віддачі
B. Ідіосинкразія
C. Тахіфілаксія
D. Атарактанальгезія
E. Невролептанальгезія

35. Хвора 52 років страждає на безсоння.


Протягом 3-х місяців вона приймала снодійні
препарати різних хімічних груп. Після припинення
лікування хвора стала скаржиться на підвищену
дратівливість, порушення засинання, часті
пробудження, втрату апетита, тремор кінцівок. Як
називають ускладнення, яке виникло в хворої?
A. Фізична та психічна залежність
B. Тахіфілаксія
C. Сенсибілізація
D. Ідіосинкразія
E. Функціональна кумуляція

19
СПИСОК ОСНОВНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Бертрам Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2 томах – Москва.-Санкт-
Петербург, Бином – Невский диалект, 2003- 612с
2. Дроговоз С.М. Фармакология на допомогу лікарю, провізору, студенту. – Х.: ВЦ ХАІ, 2017. –
480 с.
3. Люльман Х. Наглядная фармакология. – М.: Мир, 2008. – 383 с.
4. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах – Узд 14-е. М: Новая волна, 2000
5. Посібник для самостійної роботи студентів заочного відділення фармацевтичного
факультету (дистанційна форма навчання) / Чекман І.С., Белєнічев І.Ф., Горчаова Н.О. та ін.
– Запоріжжя: Запорізький державний медичний університет, 2009. – 154 с.
6. Скакун М.П., Посохова К.А. – Фармакологія – Тернополь:Укрмедкнига, 2003 -740 с
7. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О..
Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге. – Вінниця: Нова книга, 2016. – 784 с.
8. Фармакология – Сito! (Фармакология. Логика.): учебник для вузов / Под ред. С.М. Дроговоз.
– Харьков: СИМ, 2007. – 236 с.
9. Фармакология спорта / Горчакова Н.А., Гудивок Я.С., Гунина Л.М. и др. – К.: Олимп л-ра,
2010. – 640 с.

СПИСОК ДОДАТКОВОЇ ЛІТЕРАТУРИ


1. Компендиум 2016 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторов. –
К.: МОРИОН, 2016. – 2240 с.
2. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 692 с.
3. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 836 с.
4. Основи фармакології з рецептурою: підручник / М.П. Скакун, К.А. Посохова. – Тернопіль:
Укр. мед. книга, 2004. – 604 с.
5. Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.:
Медицина, 2008. – 768 с.
6. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология в 2-х томах. – М., Спб.: Бином, Диалект.
Т. 1., 2006. – 611 с., Т. 2, 2007. – 648 с.
7. Клінічна фармакологія: підручник у 2-х томах / Під ред. І.А. Зупанця. – Харків: НФАУ. Золоті
сторінки, 2007. – Т. 1. – 312 с., Т. 2. – 348 с.
8. Клиническая фармакология / Под редВ.Г.Кукес – М: Изд. Дом Гэотар-мед, 2004 – 944 с
9. Михайлов И.Б Клиническая фармакология; изд-во Фолиант, 2002 520 с.
10. Рецептурный справочник врача. 8-е изд., переработанное и дополненное / Под ред. проф.
И.С.Чекмана, доц И.Ф.Поляковой – К: Здоров’я 2003 – 1194 с.
11. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологи сердечно-сосудистых
средств. М.Медицина, 2000 – 926 с
12. Скакун М.П. Фармакологічна термінологія. Укрмедкнига, 2002-208 с
13. Бен. Клиническая фармакология – М: Бином, 2004. – 104 с.
14. Клиническая фармакология и фармакотерапия /Ю.В.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин –
М: Универсум паблишиз 1997 – 530 с.
15. Маркевич Д.А. Фармакология.- М: Гэотар-мед, 2004 – 728 с.
20

You might also like