You are on page 1of 76

Національний медичний університет

імені О.О. Богомольця


Кафедра фармакології

Практичне заняття № 1
«Введення у медичну
рецептуру. Тверді,
м'які і рідкі лікарські
форми»
План практичного заняття
1. Основні терміни – медична та фармацевтична
рецептура, АФІ, лікарський засіб, препарат, форма.
2. Рецепт як юридичний, медичний та фінансовий
документ.
3. Структура рецепта і правила виписування рецептів
4. Тверді лікарські форми (простий дозований
порошок, таблетки, драже, капсули)
5. М'які і рідкі лікарські форми (суппозиторії, песарії,
мазі, пасти, лініменти, креми)
6. Рідкі лікарські форми для зовнішнього застосування,
ін'єкцій, та внутрішнього застосування)
Фармакологія
– це наука про фізіологічні і біохімічні механізми дії
ліків, про їх фізико-хімічні властивості, про шляхи
введення в організм, розподіл, виведення,
дозування, про всі питання взаємодії організму і
ліків

Навчальна дисципліна вивчається на 3 курсі

Одна з дисциплін, що входить до ліцензійного іспиту


«Крок-1».

3
СТРУКТУРА ДИСЦИПЛІНИ:
Лекцій – 30 годин
Практичних занять – 70 годин
СРС – 110 годин  
Лекції - читають доценти (куратори факультетів on-
line)
Практичні заняття
Тривалість 2,5 години
Структура практичного заняття:
1. Контроль вхідного рівня знань
– Перевірка письмового домашнього завдання (СРС)
2. Основна частина
– Обговорення основних питань теоретичної підготовки
(СРС)
3. Контроль кінцевого рівня знань
– Виконання індивідуальних завдань
– Тестовий контроль
4
Міністерство охорони здоров’я України
Національний медичний університет імені О. О.
Богомольця
Кафедра фармакології

Робочий зошит
з дисципліни «Фармакологія»
студента(-тки) 3 курсу __ групи _________ф-ту
__________________________
__________________________

Викладач І семестру: _______________________


Викладач ІІ семестру: _______________________

телефон кафедри: (044)-454-49-24


5
МЕДИЧНА РЕЦЕПТУРА
– це розділ лікознавства, який вивчае
правила виписування рецептів,
виготовлення і способи призначення
лікарських засобів.

ФАРМАЦЕВТИЧНА РЕЦЕПТУРА -
відокремилась у спеціальну галузь -
аптечну і промислову технологію
лікарських форм

6
Рекомендована навчальна
література
1.Медична рецептура. Навчальний посібник. Зайченко Г.В.,
Горчакова Н.О., Савченко Н.В.. Книга Плюс
Детальнее: 
https://medkniga.com.ua/25168-medichna-retseptura-navchalnij-posibnik/
ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ

Активний фармацевтичний інгредієнт


- АФІ
- лікарська речовина, діюча речовина або
субстанція – яка призначена для використання у
виробництві лікарського засобу і стає його активним
фармакологічним інгредієнтом (АФІ).
 У складі готових форм лікарських засобів їх застосовують
для лікування, діагностики чи профілактики захворювання,
для догляду за хворим та полегшення симптомів хвороби.
Закон України «Про лікарські засоби» від 04.04.1996 № 123/96-В з доповненнями
регулює правовідносини, пов’язані із створенням, реєстрацією,
виробництвом, контролем якості та реалізацією лікарських засобів,
визначає права та обов’язки підприємств, установ, організацій і громадян, а
також повноваження у цій сфері органів виконавчої влади і посадових осіб.

8
ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ
• Лікарський засіб  (лікарські препарати, ліки)– це будь-
який АФІ або комбінація АФІ, у лікарській формі, що
має властивості для лікування або профілактики
захворювання у людей та дозволений для
застосування уповноваженим на це органом країни в
установленому порядку .
• Фармакологічний засіб – це речовина або суміш
речовин з установленою фармакологічною активністю,
що є об'єктом клінічного випробування.

Дозвіл на використання нової речовини як лікарського засобу надає


Державний експертний центр МОЗ України. Остаточне
рішення про впровадження фармакологічного лікарського засобу
до медичної практики приймає міністр охорони здоров'я України
відповідним наказом. 9
ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ

• Лікарська форма – це наданий лікарському засобу чи


лікарській рослинній сировині зручний для застосування
стан, завдяки якому досягається потрібний лікувальний
ефект.
Лікарські форми, залежно від їх консистенції, поділяють:
• тверді (порошки, таблетки, драже, супозиторії тощо),
• рідкі (розчини, краплі, мікстури, настойки, рідкі екстракти,
настої, відвари, емульсії)
• та м'які (мазі, пасти, рідкі мазі, пластирі).
Лікарська сировина – це матеріал бактеріального,
рослинного, мінерального, тваринного чи синтетичного
походження, з якого виготовляють лікарські препарати.  
10
Лікарські засоби за складом можуть бути:
•простими, якщо містять лише одну лікарську речовину
•складними – дві речовини чи більше.

За способом дозування:
•Поділені (дозовані), якщо одиниця ЛЗ містить разову дозу,
•Не поділені (Не дозовані), якщо одиниця ЛЗ не поділена на дозу,
а дозується хворим за вказівкою лікаря.
Лікарські засоби певного складу і способу виготовлення,
зазначені у Державній фармакопеї, називають офіцинальними
(лат. officina– майстерня, аптека).

 Складні ЛЗ, виготовлені за рецептами, складеними самим


лікарем, називають магістральними (лат. magister – вчитель,
наставник).

11
В Україні відповідно чинному законодавству відпуск ліків
здійснюється в аптеках за рецептами.

Аптека (грец. apotheke – склад, сховище) – заклад


охорони здоров’я, що функціонує на підставі ліцензії, в
якому здійснюється ви-готовлення та роздрібна
реалізація лікарських препаратів, виробів медичного
призначення та ін. товарів згідно з нормами чинного
законодавства.
Фармацевтична допомога– філософія аптечної
практики, що розглядає пацієнта та суспільство як
найголовніших отримувачів
користі від дій фармацевта.

12
Рецепт – це письмове (за
встановленою формою) звернення
лікаря до аптеки про виготовлення та
відпуск лікарського засобу певній особі із
зазначенням способу його застосування.
Рецепт – це важливий документ
– Юридичний
– Медичний
– Фінансовий.

13
Виписування рецептів в
Україні:
• регламентується законодавчо (наказ МОЗ
України № 360 від 19.07.2005 р. зі змінами,що
зазначені у наказах МОЗ від 23.07.2017 р.№
697 «Правила виписування рецептів та вимог
– замовлень на лікарські засоби і вироби
медичного призначення» та № 735 від
18.04.2018 р. “Про внесення змін до наказу
Міністерства охорони здоров;я України від 19
липня 2005 р. №360 “
• Рецепти виписують на спеціальних
стандартних бланках Ф – 1 та Ф - 3

14
Ф-1 - для виписування ліків
дорослим і дітям за повну
вартість чи на пільгових умовах

• Ф-1 підписується лікарем і завіряється його


особистою печаткою.
• Виписується на три препарати за повну
вартість, або на 1, що відпускається на
пільгових умовах. У рецепті на пільгових
умовах, слід строго заповнити всі графи та
підкреслити форму оплати.
• Зміст і номер рецепта на пільгових умовах
лікар зобов'язаний занести до медичної карти
хворого.
• При використанні зазначених рецептурних
бланків для рецептів на лікарські засоби,
вартість яких підлягає державному
відшкодуванню, додатково ставиться штамп
червоного кольору «Вартість підлягає
відшкодуванню».
15
Ф-3 - для виписування наркотичних,
отруйних та сильнодіючих засобів
•Ф-3 додатково підписується керівником
закладу охорони здоров'я
•і завіряється печаткою суб'єкта
господарювання, що провадить діяльність,
пов'язану з медичною практикою.
•Бланки рецептів належать до
документів суворої звітності
(зразок затверджений постановою Кабінету
Міністрів України від
18.01.2003 р., № 58 “Про затвердження Порядку
здійснення контролю за обігом наркотичних
(психотропних) лікарських засобів”)

16
ЕЛЕКТРОННИЙ РЕЦЕПТ
• Рецепти форми № 1 (ф-1) можуть також виписуватись у формі
електронного документа − електронного рецепта.

• Електронний рецепт створюється, зберігається та передається


через інформаційну систему, доступ до якої надається
уповноваженим особам суб’єкта господарювання, що здійснюють
виписування електронного рецепта, та відпуск лікарського засобу
за електронним рецептом відповідно до вимог чинного
законодавства у сфері електронного документообігу, електронного
цифрового підпису та захисту інформації в інформаційно-
телекомунікаційних системах.
• Електронний рецепт виписується уповноваженою на те в
інформаційно-телекомунікаційній системі суб’єкта господарювання
особою і підписується електронним цифровим підписом з
використанням посиленого сертифіката відкритого ключа за
допомогою надійного засобу електронного цифрового підпису.
• Рецепт, створений комп’ютерним набором, який було роздруковано
та підписано власноруч чи за допомогою факсиміле, не
вважається електронним рецептом 17
ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ
Рецепти виписують чітко і розбірливо, з обов'язковим заповненням
усіх передбачених у бланку граф.
Виправлення в рецепті не допускаються.
 РЕЦЕПТ СКЛАДАЄТЬСЯ З НАСТУПНИХ ЧАСТИН:
1.INSCRIPTIO – це частина, що передує Rp.: оформлюється
державною мовою та містит інформацію про найменування
закладу охорони здоров’я , прізвище, ім’я, по батькові ФОП,
адресу, ідентифікаційний код з Єдиного державного
ре-єстру/реєстраційний номер облікової картки платника
податку або серію (за наявності) та номер паспорта.

2. PRAEPOSITIO – це звернення до фармацевта recipe (візьми):


прийнято писати скорочено — Rp.: оскільки буде
перерахування складових лікарського засобу або
зазначеннялікарської форми.
 
18
ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ
3.DESIGNATIO MATERIARUM - йде після звернення до провізора,
лікар пише латинською мовою, складає з переліка лікарських речовин,
з яких має бути виготовлений лікарський препарат.
У магістральніх рецептах завжди докладно і в певній послідовності
(розгорнутий спосіб) вказують перелік лікарських речовин:
 1. basis чи remedium cardinale – головна лікарська речовина
2. remedium adjuvans – допоміжні лікарські речовини, які посилюють
лікувальний ефект головної речовини або зменшують небажану її дію,
3. remedium corrigens – речовини, які виправляють неприємний смак,
запах та інші неприємні органолептичні властивості головної речовини
4. remedium constituens – формоутворюючі речовини, що надають
лікарському засобу певної форми.
• Перелік складових виписують латинською мовою.
• Кожна назва діючої речовини з великої літери
• Діючи речовини у родовому відмінку
• Дози діючих речовин визначаються у грамах (0,0) мілілітрах (ml) та
одиницях дії
• При скороченному виписуванні недозованих препаратів вміст діючої
речовини визначають %
19
ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ
4. SUBSCRIPTІО - вказівка фармацевтові про
виготовлення лікарського препарату і видання по­трібної
його кількості.
При виписуванні розгорнутим способом у subscriptіо
•обов’язково вказують фармацевтові про виготовлення
певної лікарської форми. Наприклад: M.f. pulvis
(Скорочення від Misce, fiat pulvis – Змішай, зроби
порошок)
•при виписуванні не дозованої лікарської форми
вказують D. (Скорочення Da. (Dentur.) – видай)
•при виписуванні дозованої лікарської форми вказують
D.t.d.N.10. (Скорочення Da (Dentur) tales doses numero
10 – видай)

20
ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТіВ
5. SIGNATURA - лікарська сигнатура, пишуть після S.
(скорочення слова Signa - познач).
• Спосіб застосування лікарського препарату
позначають із великої літери, державною або мовою
міжнаціонального спілкування із зазначенням: Куди?
Скільки? Як часто? Іноді додатково вказують час і
тривалість приймання ( до чи після їжи).

6.Рецепт завершується підписом лікаря, завіреним


його особистою печаткою.

21
Препарати за складом можуть бути:
•простими, якщо містять лише одну лікарську речовину
•складними – дві речовини чи більше.

За способом дозування:
•Поділені (дозовані), якщо одиниця препарату містить разову
дозу,
•Не поділені (Не дозовані), якщо одиниця препарату не поділена
на дозу, а дозується хворим за вказівкою лікаря.
Лікарські засоби певного складу і способу виготовлення,
зазначені у Державній фармакопеї, називають офіцинальними
(лат. officina– майстерня, аптека).

 Складні препарати, виготовлені за рецептами, складеними


самим лікарем, називають магістральними (лат. magister –
вчитель, наставник).

22
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ
ДОЗОВАНИХ ПРЕПАРАТІВ
1Rp.:Назва лікарської форми АФІ m,0 N.10
D.S.
Виписування дозованих препаратів скороченим
способом:
• В рецептах після Rp.: послідовно вказують:
 Назву лікарської форми
 Назву діючої речовини
 Доза діючої речовини в одиниці препарату
 Загальну кількість одиниць препарату.
• В SUBSCRIPTІО – вказують про видання вищевказаної
кількості
• SIGNATURA - лікарська сигнатура оформлюється як
завжди 23
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ
НЕДОЗОВАНИХ ПРЕПАРАТІВ
Rp.: Назва лікарської форми АФІ % М,0
D.S.
Виписування недозованих препаратів скороченим
способом:
• В рецептах після Rp.: послідовно вказують:
 Назву лікарської форми
 Назву діючої речовини
 Процентний вміст діючої речовини
 Загальну кількість препарату.
• В SUBSCRIPTІО – вказують про видання вищевказаної
кількості
• SIGNATURA - лікарська сигнатура оформлюється як
24
завжди
Тверді лікарські форми
(Formae medicamentorum durae)
ПОРОШКИ (Pulveres, -um)
Порошок – це тверда лікарська фор­ма для
внутрішнього або зовнішнього за­стосування, що
складається з однієї або кількох подрібнених
речовин і має влас­тивості сипучості.
Порошки прості (pulveres simplices)
виготовляють з однієї речовини,
Порошки складні (pulveres compositi)
– з двох речовин і більше.

25
ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ
(Formae medicamentorum durae)
ПОРОШКИ (Pulveres, -um)
Порошок – це тверда лікарська фор­ма для внутрішнього
або зовнішнього за­стосування, що складається з однієї
або кількох подрібнених речовин і має влас­тивості
сипучості.
Порошки прості (pulveres simplices) виготовляють з
однієї речовини,
Порошки складні (pulveres compositi) – з двох речовин і
більше.

26
ПОРОШКИ (PULVERES, -UM)
НЕПОДІЛЕНИЙ ПОРОШОК
• приписують масою 5-100 г,
• хворий дозує його відпо­відно до вказівки лікаря.
• виписують несильнодіючі речовини.
• частіше використовують для зовнішнього
застосування – на шкіру, слизові оболонки, рідше
його застосовують внутрішньо.

27
ПОРОШКИ (PULVERES, -UM)
ПРОСТИЙ НЕПОДІЛЕНИЙ ПОРОШОК
 
Rp.: АФІ М,0
D.S.
 
Приклади.
Виписати 25 г анестезину (Anaesthesinum) для присипання рани.
Rp.: Anaesthesini subtilissimi 25,0
D. S. Присипати рани.

Виписати 50 г магнію оксиду (Magnesii oxydum). Призначити по 1/2


чайної лож­ки тричі на день після їди.
Rp.: Magnesii oxydi 50,0
D. S. Приймати по 1/2 чайної ложки тричі на день після їди
28
ПОРОШКИ (PULVERES, -UM)
СКЛАДНИЙ НЕПОДІЛЕНИЙ ПОРОШОК
 
ПРИСИПКИ (Aspersiones)
 CONSTITUENS (формоутворювальні речовини)
• Amylum Tritici крохмаль пшеничний,
• Amylum Maydis крохмаль кукурудзяний,
• Amylum Solani крохмаль картопляний,
• Amylum Огуzae крохмаль рисовий,
• Talcum (тальк) – магнієва сіль силіцієвої (кремнієвої)
кислоти,
• Bolus alba – біла глина
• Lycopodium – лікоподій або спори плауна.
29
ПОРОШКИ (PULVERES, -UM)
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ
 
Rp.: Aspers. АФІ % М,0
D.S.
 Приклад.
Виписати 50 г присипки, яка містить 2 % кислоти
борної (Acidum boricum). Призначити для
присипання пошкоджених ділянок шкіри.

Rp.: Aspers. Ac. borici 2 % 50,0


D. S. Присипати пошкоджені ділянки шкіри.
30
ПОРОШКИ (PULVERES, -UM)
ПОДІЛЕНІ ПОРОШКИ
•окрема упаковка (паперову, жела­тинову капсулу)
вміщує точну дозу на одне приймання.
•правильно виготовлена, ця форма вважається
найкращою за точністю дозування і зручністю
приймання. випи­сують майже завжди для
внутрішнього застосування
•в кількості 10 штук або більше.
•Маса дозованого порошку має бути
не менше 0,1 і не більше 1 г.
•Для рослинних порошків
допускається найменша маса – 0,05 г. 31
ПОРОШКИ (PULVERES, -UM)
ПРОСТИЙ ПОДІЛЕНИЙ ПОРОШОК
• Містить одну речовину
• Разова доза діючої речовини не менше 0,1 і не більше 1 г.
 Rp.: АФІ m,0
D.t.d.N.10.
S.
 Приклад.
Виписати 12 порошків панкреатину (Pancreatinum) по 0,5 г.
Призначити по 1 порошку тричі на день до їди.
Rp.: Pancreatini 0,5
D. t. d. N. 12
S. Приймати по 1 порошку тричі на день до їди
 

32
ТАБЛЕТКИ (TABULETTAE, -ARUM)
Таблетка – тверда дозова­на лікарська форма, що
виготовляється шляхом пресування лікарських речовин
або суміші лікарських і допоміжних (цукор, молочний
цукор, глюкоза тощо) речовин.

Rp.: АФІ m,0


D.t.d.N.10. in tab.
S.
 
Rp.: АФІ-1 m,0
АФІ -2 m,0
D.t.d.N.10. in tab.
S.
Не слід призначати таблетки малим
дітям, хворим з розладами ковтання
33
ТАБЛЕТКИ (TABULETTAE, -ARUM)
Приклади.
1. Виписати 50 таблеток резерпіну (Reserpinum) по 0,25 мг. Призначити
по 1 таблетці двічі на день.
Дози твердих діючих речовин визначаються у грамах, тому 0,25 мг у
рецепті замінюємо на 0,00025 г
Rp.: Reserpini 0,00025
D. t. d. N. 50 in tab.
S. Приймати по 1 таблетці двічі на день.
 2. Виписати 50 таблеток кислоти фолієвої (Acidum folicum) no 0,8 мг і
кислоти аскорбінової (Acidum ascorbinicum) no 100 мг. Призначити по
1 таблетці тричі на день.
Проводимо заміну дози твердих діючих речовин з міліграм у грами
Rp.: Ac. folici 0,0008
Ac. ascorbinict 0,1
D. t. d. N. 50 in tab.
S. Приймати по 1 таблетці 3 рази на день.
  34
ТАБЛЕТКИ (TABULETTAE, -ARUM)
Приклади.
3. Виписати 100 таблеток преднізолону (Prednizolonum) по 5 мг.
Призначити по 1 таблетці 3 рази на день
 Проводимо заміну дози твердих діючих речовин з міліграм у грами

Rp.: Tab. Prednizoloni а 0,005 N. 100


D. S. Приймати по 1 таблетці 3 рази на день
 
4. Виписати 50 таблеток «Алохол» (Allocholum). Призначити по 1
таблетці тричі на день до їди.
Rp.: Tabulettas «Allocholum» N. 50
D. S. Приймати по 1 таблетці З рази на день до їди.

35
КАПСУЛИ (CAPSULAE, -ARUM)
Капсула – це оболонка для дозова­них порошків,
гранульованих, пастоподіб­них, напіврідких або рідких
лікарських речовин для приймання.
 Застосування капсул дає змогу уникнути відчуття
неприємних властивостей (смак, запах) або
подразнювальної дії речовин на слизові оболонки.

Rp.: АФІ m,0


D.t.d.N.10. in caps.
S.
36
КАПСУЛИ (CAPSULAE, -ARUM)
Приклади.
1.Виписати 20 капсул амоксициліну (Amoxicillinum) по 50
мг. Призначити по 2 капсули тричі на день.
 Проводимо заміну дози твердих діючих речовин з міліграм у грами
Rp.: Amoxicillini 0,5
D. t. d. N. 20 in caps.
S. Приймати по 1 капсулі тричі на день
 
2.Виписати 20 капсул, що містять 50 % олійний розчин
токоферолу ацетату (Tocopheroli acetas) по 0,1 мл.
Призначити по1 капсулi на день.

Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 50 % 0,1 ml


D. t. d. N. 20 in caps.
S. Приймати по 1 капсулі на день
37
ДРАЖЕ (DRAGEE, -EE)
Драже (dragee, -ee; sugar coated pill, -s; dragee, -s; gragea, -
s) – тверда дозована лікарська форма для внутрішнього
застосовання . Отримують промисловим способом шляхом
нашаровування (дражування) лікарських і додаткових
речовин на гранули.

 Rp.: Dragee АФІ m,0 N.10


D.S.

 Приклад.
Виписати 20 драже діазоліну (Diazolinum) по 100 мг.
Призначити по 1 драже двічі на день.
Проводимо заміну дози твердих діючих речовин з міліграм у грами
Rp.: Dragee Diazolini 0,1 N. 20
D. S. Приймати по 1 драже 2 рази на день
38
СУПОЗИТОРІЇ
(SUPPOSITORIA, -UM)
—дозована лікарська форма, при кімнатній температурі
тверда, при тем­пературі тіла розплавляється або
розчиня­ється.

CONSTITUENS (формоутворювальні речовини)


• Oleum Cacao масло какао
• Butyrolum бутирол
• Massa gelatinosa желатино-гліцеринову суміш
• Polyaethylenoxydum поліетиленоксид
 

39
СУПОЗИТОРІЇ (SUPPOSITORIA, -UM)
Супозиторій прямокишковий
Призначають для ректального введення.

•мають циліндричну або конусоподібну форму


•Маса 1,1 - 4,0 г
•Як правило виготовляють масою близько 3 г

Rp.: Supp. cum АФІ m,0 N.10


D.S.

40
ПЕСАРІЇ (PESSARIA, -UM)

Піхвові (вагінальні) супозиторії


•мають сферичну, яйце­подібну або плоску форму із
заокругленим кінцем.
•Маса 1,5– 6,0.
•Як правило виготовляють масою близько 4 г.

Rp.: Pessarium cum АФІ m,0 N.10


D.S.

41
СУПОЗИТОРІЇ (SUPPOSITORIA, -UM)
Приклад.
1. Виписати 10 ректальних супозиторіїв по 200 мг іхтіолу
(Ichthyolum). Призна­чити по 1 супозиторію у пряму кишку.
Проводимо заміну дози твердих діючих речовин з міліграм у грами
Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2 N. 10
D. S. Вводити по І супозиторію у пряму кишку (попередньо
зняти обгортку).
 2. Виписати 10 супозиторіїв «Анузолу».
Rp.: Suppositorium «Anusolum» N. 10
D. S. Вводити по 1 супозиторію у пряму кишку (попередньо
зняти обгортку).
3. Виписати 10 песаріїв метронідазолу (Metronidazolum) по 500
мг. Призначати по 1 песарію в піхву двічі на добу.
Проводимо заміну дози твердих діючих речовин з міліграм у грами
Rp.: Рessarium cum Metronidazolо 0,5 N. 10
D. S. Вводити по 1 песарію у піхву 2 рази на добу
(попередньо зняти обгортк у)
42
МАЗІ (Unguenta, -um)
Мазь – м'яка недозована лікарська форма в'язкої консистенції
для зовнішнього застосування. Це одна з найдавніших
лікарських форм; призначена для місцевого або
резорбтивного ефекту.
 
CONSTITUENS (формоутворювальні речовини)
• Vaselinum вазелін
• Lanolinum hydricum ланолін водний
• Lanolinum anhydricum ланолін безводний
• Adeps suillus depuratus свинячий очищений смалець
 
Мазь виписують загальною масою 20 – 100 г

43
МАЗІ (Unguenta, -um)
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ

Rp.: Ung. АФІ % М,0


D.S.

 
 Мазь, яка містить більше двох речовин, називається складною.
Проста мазь складається з двох речо­вин: лікарської і
формоутворювальної.
Приклад.
Виписати 30 г 2,5 % мазі гідрокортизону
(Hydrocortisonum).
Rp.: Ung. Hydrocortisoni 2,5 % 30,0
D. S. Змазувати.пошкоджені ділянки шкіри. 
44
ОЧНІ МАЗІ (Oculenta, -orum)
Очну мазь найчастіше виписують скороченим способом.
Для очних мазей як основу використо­вують суміш із 10
частин безводного ланоліну і 90 частин вазеліну, ці суміші
сплавляють, фільтрують і в розтопленому стані стерилізують.
Очну мазь виписують масою від 3 до 10 г. 
Приклад.
Виписати 5 г 1 % очної мазі атропіну сульфату
(Atropini sulfas).
 Rp.: Ung. Atropini sulfatis 1 % 5,0
D. S. Очна мазь. Закладати під повіку правого ока на ніч.

45
ПАСТИ (Pastae, -arum)
Паста – це різновид мазі тістоподібної кон­систенції з
вмістом порошкопо­дібних речовин 25 – 65 %.

CONSTITUENS (формоутворювальні речовини)


Жирові основи для паст такі самі, як для мазей:
Якщо порошкоподібних речовин у складі пасти менше
25 %, потрібно додавати індиферентні наповнювачі.
Ними можуть ФОРМОУТВОРЮЮЧІ РЕЧОВИНИ для
присипок.
 Пасти виписують загальною масою
20 – 100 г

46
ПАСТИ (Pastae, -arum)
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ
Rp.: Pastae АФІ % М,0
D.S.
 
Приклад.
Виписати 50 г пасти, яка містить 5 % анестезину
(Anaesthesinum)
Rp.: Pastae Anaesthesini 5 % 50,0
D. S. Прикладати до пошкоджених ділянок шкіри.

47
ЛІНІМЕНТИ (Linimenta, -orum)
Лінімент, або рідка мазь – м'яка лікарська недозована форма
для зовнішнього застосування.
 
CONSTITUENS (формоутворювальні речовини)
рідкі олії:
•oleum Vaselini вазелінова
•oleum Lini лляна
•oleum Helianthi соняшникова
•oleum Ricini рицинова
 
Рідку мазь виписують загальною масою 20 – 100 г

48
ЛІНІМЕНТИ (Linimenta, -orum)
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ

Rp.: Linіmenti АФІ % М,0


D.S.
  

Приклади. 1. 25 г лініменту, що містить в 1 г 50 мг


хлорамфеніколу (Chloramphenicoli). Наносити на
уражені ділянки шкіри.
Rp.: Linimenti Chloramphenicoli 5 % 25,0
D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

49
КРЕМИ (Cremores, -rum)
• Крем (crem, -oris) – м’яка лікарська форма
напіврідкої консистенції (різновид мазей-
емульсій, які виготовляють без емуль-гатора),
менш в’язка, ніж мазь, має пухку
сметаноподібну консистенцію та низьку
стійкість, швидко всмоктується і справляє на
шкіру охолоджуючу дію.
• В залежності від формоутворюючих речовин
креми можуть бути гідрофобними або
гідрофільними
• Креми засто-совують переважно місцево, для
догляду за шкірою.
• Випускаються фармацевтичними
підприємствами, тому виписують креми в
скороченій формі. 50
КРЕМИ (Cremores, -rum)
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ

Rp.: Cremoris АФІ % М,0


D.S.
  

Приклади. Виписати 15 г крему, який містить 1%


ламізилу (Lamisilum). Наносити на уражені ділянки
шкіри.
Rp.: Cremoris Lamisili 1% 15,0
D. S.Наносити на уражені ділянки шкіри.

51
ГЕЛІ (Gela)

Гель(gelum, -i) – це різновид мазі, яка утворена лікарською


речовиною, гелеутворюючою речовиною і водою або
іншими гідрофільними рідинами. Застосовують їх
переважно зовнішньо,деякі застосовують внутрішньо
(“Альмагель”,”Фосфалюгель” та інші), для інгаляцій
(“Ментоклар”), вводять у пряму кишку та у піхву, в ротову
порожнину. Існують і очні гелі (Gelee ophthalmicum), сухі
гелі (ксерогелі – xerogelia),є липосомальный гель (Pevaril
lipogelium, Cilag). Гель – нестійка форма.
Виписують гелі скороченим способом, вказуючи назву і
масу.

52
ГЕЛІ (Gela)
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ

Rp.: Geli АФІ % М,0


D.S.
  
Приклади. Виписати 40 г гелю, який містить
2%троксевазину (Troxevasinum). Наносити на уражені
ділянки шкіри двічі на добу.
Rp.: Geli Troxevasini 2 % 40,0
D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри двічі на добу

53
ПЛАСТИРІ (Emplastra, -orum)
• Пластир (emplastrum, -і; plaster, -s; emplastre, -s; emplastro, -s) –
лікарська форма у вигляді пластичної маси, що здатна
розм’якшуватися при температурі тіла і щільно прилипати до шкіри.
Пластирі призначені для зовнішнього застосування та місцевої дії.
• Розрізняють: пластирі тверді при кімнатній температурі, які
розм’якшуються при температурі тіла, та рідкі, (шкірні клеї) – рідини,
що здатні утворювати на шкірі еластичну плівку
• пластирі використовують для захисту ушкодженої шкіри від
зовнішнього впливу, для фіксації пов’язок, стягання країв рани.
Пластирі виготовляє фармацевтична промисловість, виписують
скороченим способом з зазначенням розміру.
Наприклад, виписати перцевий пластир:
Rp.: Emplastri Capsici 18x10 cm
D. S. Зняти захісну плівку та приклеїти на
неподразнену ділянку шкіри.
54
ТРАНСДЕРМАЛЬНІ ТЕРАПЕВТИЧНІ
СИСТЕМИ
• Трансдермальная терапевтична система (ТТС) – це дозована м’яка
лікарська форма з контрольованим вивільненням, що забезпечує
безупинне атравматичне подання у організм лікарської речовини/АФІ
• Види ТТС: матричні (плівкові)− кожна функція забезпечується
окремо одним з компонентів та гідрогелеві (резервуарні)− клей
виконує функції: прилипання, зберігання і вивільнення АФІ, кон-
троль за рівнем вивільнення препарату.

Приклад. Виписати 5 ТТС, що містить 4,2 мг (25 мкг/год)


фентаніла (Fentanylum) для нанесення на неподразнену та
неопромінену плоску ділянку шкіри тулуба або верхніх частин
рук.

Rp.: Emplastri TTS Fentanyli 0,0126 N.5


D. S. Приклеїти на плоску ділянку шкіри тулуба або
верхніх частин рук.
55
ПЛІВКИ ЛІКАРСЬКІ (Membranae, arum)
• Плівка лікарська– дозована лікарська форма у виді полімерної
плівки. Прикладається до слизової оболонки ясен і забезпечує
повільне та тривале надходження лікарського препарату. В
офтальмології використовуються плівки для очей, що
заміняють очні краплі
Рецепт на плівки виписується скороченим прописом.
Приклад. Виписати 10 плівок тринітролонгу (Trіnіtrolongum) по 0,001 г
Прикріпити 1−2 плівки в районі верхніх кутніх зубів.
Rp.: Membranarum Trіnіtrolongі 0, 001 N. 10
D.S. 1−2 плівки прикріпити в районі верхніх кутніх зубів
Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpinо
hydrochlorido N. 30
D.S. Класти по 1 плівці за край нижньої повіки 1 раз на добу.

56
ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ ДЛЯ ІНГАЛЯЦІЙ
(Formae medicamentorum pro inhalationibus)
• Лікарські форми для інгаляційє рідкими лікарськими формами, які
вводять в організм через дихальні шляхи за допомогою інга-ляторів, у
вигляді парів або аерозолів.
• Пристрої для доставки ліків у дихальні шляхи включают в себе:
дозовані герметизовані аерозольні інгалятори (ДАІ); порошкові
інгалятори (ПІ); небулайзери та інгалятори з «м’якими» (soft-mist)
аерозолями.
• У порошкових інгаляторах використовують лікарські засоби в
капсулах, які містять дозовані порошки.
• Небулайзер (розпилювач)– це пристрій, який перетворює розчин
або суспензію в небулах або одноразових контейнерах в аерозоль, что
полегшує потрапляння терапевтичних доз ЛЗ в дихальні шляхи.
Rp.: Sol. Budesonidі 0,025 % 2 ml
D. t. d. N. 3 in nebulis
S. Для інгаляцій в небулайзері
57
АЕРОЗОЛІ (Aerosola, -oriim)
• Аерозоль(aerosolum, -і; aerosol, -s; aerosol, -s seu
microbrouillard, -s; aerosola, -s) – це лікарська форма, що є
дисперсною системою, в якій дисперсійним середовищем
є газ або газова суміш, а дисперсною фазою – частинки
лікарської речовини (твердої або рідкої консистенції).
• Їх виготовляють промисловим способом і випускають у спеціальних
ємкостях, герметично закритих клапаном.
Аерозолі використовують для місцевої дії на шкіру і слизові оболонки, а
також шляхом інгаляції для загальної дії на організм. Для інгаляцій
придатні аерозолі з розміром частинок від 0,5 до 10 мкм.
Rp.: Aerosoli Salbutamols 15 ml
D. S. Для інгаляцій.

58
СПРЕЙ(Spray)
• Спрей – це газоподібна лікарська форма, в якій АФІ
розпилюється повітрям, яке знаходиться в балончику або
флаконі для лікування захворювань верхніх дихальних
шляхів.
• В аерозолі подача препарату відбувається за рахунок
надлишкового тиску, а вивільнення АФІ обумовлене
наявністю клапана.
• При використанні спрею подача препарату відбувається за
ра-хунок його механічного видавлювання поршнем
мікронасосу.
• Розміри часток у спрея більші, ніж у аерозолю (10−50 мкм),
швидкість їх невисока.
• Ліки у формі спрея застосовують для інтраназального та
орального застосування.
59
Приклад 1.Виписати 30 мл спрею Інгаліпт. Призначити
для зро-шування мигдаликів по 1–2 секунди 3–4 рази
на добу.
Rp.: Spray « Inhalypt» orale 30 ml
D. S. Зрошувати мигдалики по 1–2 секунди
3–4 рази на добу.

Приклад 2.Виписати 30 мл спрею Делуфен. Призначити


по 1 вприскуванню у кожен носовий хід 4 рази на
добу.
Rp.: Spray « Delufen» nasale 20 ml
D. S. Вприскувати по 1 разу у кожний
носовий хід 4 рази на добу

60
РІДКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ
(Formae medicamentorum fluidae)
• Розчини(solutio, -onis; solution, -s; solution, -s) – універ-сальна
рідка лікарська форма, що призначена для зовнішнього,
внутрішнього або парентерального (ін’єкційного)
застосування.
• Розчин складається з основної, діючої речовини (basis) і
формоутворювальної – розчинника (constituens).
• Простий розчин містить одну розчинену лікарську
речовину, складний– кілька.
• розчини можуть бути водні, спиртові, олійні , як роз-
чинники найчастіше використовують очищену воду (aqua
purificata), спирт етиловий (spiritus aethylicus), а також рідкі
олії (oleum Amygdalarum,ol.Persicorum,ol.
Helianthі,ol.Vaselini) та інколи як розчинники
використовують ефір медичний (Aether medicinalis) та
гліцерин (Glycerinum). 61
РОЗЧИНИ ДЛЯ ЗОВНІШНЬОГО
ЗАСТОСУВАННЯ
(Solutiones ad usum externum)
• Розчини для зовнішнього застосування
використовують для промивання, полоскання,
обмивання, спринцювання, змазування, для тампонів,
компресів, пульверизації, інгаляції, клізм, примочок, а
та-кож у вигляді крапель для очей, носа та вуха.
• Розчин для зовнішнього застосування виписують у
кількості 5−10 мл краплі для очей, 10–20 мл – краплі
для носа і вуха, для лікувальних клізм – 50– 100 мл,
для примочок, полоскань, спринцювань – 50–500 мл,
для промивання шлунка і дезінфекції від 2000 мл до
5000 мл.

62
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ
РОЗЧИНА
Rp.: Sol. Decamethoxini 0,02 % 100 ml
D. S. Для дезінфекції рук.
або
Rp.: Sol. Decamethoxini (1 : 5000) 100 ml
D. S. Для дезінфекції рук.
або
Rp.: Sol. Decamethoxini ex 0,02 100 ml
D. S. Для дезінфекції рук

63
ОЧНІ КРАПЛІ ( Oculo guttae, -arum)
• Очні краплі (Oculo guttae, -arum) – це розчини лікарських
речовин, призначені для введення в кон’юнктивальні
щілини очей. Ці розчини повинні бути ізотонічними
відносно сльозової рідини.
• Виписують очні краплі кількістю 5–10 мл,іх готують в
асептичних умовах.
• Розчинником найчастіше є вода для ін’єкцій (Aqua pro
injectionibus), рідше – олії (Oleum Persicorum, oleum
Amygdalarum).
• Після приготування очних крапель розчин фільтрують.
• Очні краплі виписують скороченим способом, в тому
випадку, коли вони прості.
• В сигнатурі обов’язково зазначають „Очні краплі”.

64
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ
ВИПИСУВАННЯ
Приклад.10 мл очних крапель, що містять мірамістин
(Myramistinum) 0,1 мг в 1 мл. Призначити по 2 краплі у хворе
око 3 рази на добу.
Rp.: Sol. Myramistini 0,01% 10 ml
D. S. Очні краплі. По 2 краплі у хворе око 3 рази на
добу.
• Очні краплі зберігаються після відкриття флакону не
більше двох діб.

65
РОЗЧИНИ ДЛЯ ІН’ЄКЦІЙ
(Solutiones pro injectionibus)
• Розчин для ін’єкцій– це рідка форма для парентерального
застосування (під шкіру, в м’яз, у вену), яку випускають у
скляних ампулах, флаконах, а також виготовляють ex
tempore у скляних пляшках, пластмасових контейнерах.
• Парентеральне введення забезпечує швидкий ефект і
високу точність дозування та оминає систему травлення,
зокрема печінку, що запобігає впливу на неї ферментів,
руйнуванню і зниженню активності речовини,а також дає
змогу використовувати лікарські засоби незалежно від
стану хворого (не-притомність, отруєння)
• Основними вимогами до ін’єкційних розчинів є такі:
стерильність, чистота, стійкість, апірогенність, а в окремих
випадках – ізотонічність.

66
СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ
• Неампульні розчини для ін’єкцій виписують, враховуючи
дозу речовини, кількість введобу і об’єм розчину на одну
ін’єкцію.
• Кількість розчину може коливатись від 5 до 1000 мл.
Рецепт на неампульні роз-чини можна виписати
скороченим або розгорнутим способом. Ско-роченим
способом виписують прості розчини.
Приклад. Виписати 500 мл 5 % розчину глюкози (Glucosum).
Призначити для введення під щкіру.
Rp.: Sol. Glucosi 5 % 500 ml
D. S. Ввести під шкіру 500 мл розчину.
• Олійний або спиртовий розчини виписують скороченим
способом 67
Розчин для ін’єкцій в ампулах
• Ін’єкційні розчини, які виписують в ампулах, зручні,
портативні і забезпечують стерильність кожної дози
препарату.
• Розчини для ін’єкцій виписують в ампулах тільки
скороченим способом, концентрації лікарських речовин
зазначають у відсотках, виписують зазвичай у кількості 5–
10, іноді – 20–50 штук.
Приклад. Виписати 10 ампул по 1,5 мл 1 % розчину
мелоксикаму (Meloxicami). Призначити по 1,5 мл
внутрішньом’язево.
Rp.: Sol. Meloxicami 1 % 1,5 ml
D. t. d. N. 10 in ampl.
S. Вводити по 1,5 мл внутрішньом’язево
68
Засоби для іньєкцій у флаконах
• Деякі лікарські засоби для ін’єкцій випускають у
герметизованих гумовим корком флаконах.що дає змогу
асептично приготувати розчин порошкоподібної речовини
і використовувати його повторно, зберігаючи стерильність
вмісту флакона.
• Виписуючи такий рецепт, зазначають назву лікарської
речовини, її дозу в одиницях маси або активність в
одиницях дії (ОД), кількість доз.
• У сигнатурі зазначають, в якому розчиннику та в якій
його кіль-кості належить розчинити вміст кожної ампули,
який об’єм отриманого розчину і яким шляхом вводити
• Розчинник для ампульних порошкоподібних лікарських
форм для ін’єкцій можна виписати окремо.

69
• Приклади:
1. Виписати 10 флаконів цефтриаксону (Ceftriaxoni) по 1 г.
Вміст кожного флакону розчинити у 3,5 мл води для ін’єкцій
і вводи-ти внутрішньом’язово по 3,5 мл один раз на добу.
Rp.: Ceftriaxoni 1,0
D. t. d. N. 10
S. Вміст кожного флакону розчинити у 3,5 мл води для
ін’єкцій і вводити внутрішньом’язово по 3,5 мл один разна
добу
2. Виписати 5 флаконів по 5 мл (в 1 мл 5000 ОД) гепарину для
введення у вену по 1 мл в 100 мл ізотонічного розчину NaCl.
Rp.: Heparini 5 ml ( 1 ml 5000 ОД)
D. t. d. N. 5
S. Вводити у вену по 1 мл в 100 мл ізотонічного розчину
NaCl.

70
СИРОПИ(Sirupi, -orum)
• Сироп(sirupus, -і) – густувата прозора солодка рідина, до
якої додані відповідні АФІ, для внутрішнього
застосування.
• Сиропи найбільш зручна пероральна лікарська форма для
дітей.
• Виписують в скороченій формі.
Приклад. Виписати 100 мл сиропу, в 5 мл якого міститься
120 мг парацетамолу (Paracetamoli). В сігнатурі зазначити
«Дитині 7 років приймати по десертній ложці 4 рази на
добу».
Rp.: Sir. Paracetamoli 2,4 % 100 ml
D.S. Дитині 7 років приймати по десертній ложці 4 рази
на добу.
71
ЕМУЛЬСІЇ(Emulsia, -um; еmulsions, -urn)
• Емульсія(emulsio, -onis) – рідка лікарська форма, є
дисперсною системою із взаємно нерозчинних рідин.
• Використовують для внутрішнього та зовнішнього
застосування, а також для ін’єкцій.
• Дисперсійне середовище емульсій – вода, а дисперсна
фаза – нерозчинні у воді рідини (жирні або ефірні олії,
бальзами тощо)
Приклад. Виписати 10 мл 0,1 % емульсії нафазоліну
(Naphazolini). Призначити для закапування по 1 краплі в
кожен носовий хід.
Rp.: Еmulsionis Naphazolini 0,1 % 10 ml
D.S. Закапувати по 1 краплі в кожен носовий хід.

72
СУСПЕНЗІЇ(Suspensiones, -um)
• Суспензія(suspensio, -onis) – це рідка лікарська форма, що є
дисперсною системою, в якій тверда речовина (АФІ) суспендована в
рідині.
• Суспензії призначають для внутрішнього, а також для зовнішнього та
парентерального застосування.
• Дисперсійним середовищем суспензій може бути вода, рослинна
олія, гліцерин, а дисперсною фазою – тверді частинки лікарських
речовин від 0,1 до 1 мкм і більше , не розчинних у цьому середовищі.
Приклад 1.Виписати 5 мл суспензії, що містить 0,5 % гідрокортизону
ацетату (Hydrocortisoni acetas) у вигляді очних крапель. Призначити
по 2 краплі тричі на добу у праве око.Перед застосуванням
збовтувати.
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % 5 ml
D. S. Очні краплі, по 2 краплі у праве око 3 рази на добу.

73
НАСТОЙКИ(Tincturae, -rarum)
• Настойка (tinctura, -ae; tincture, -s; teinture,-s; tintura, -s – це
спиртова, спиртоводна, спиртоефірна прозора витяжка з
лікарської рослинної сировини
• Настойку отримують без нагрівання і видалення екстрагента.
• Настойки призначені для внутрішнього або для зовнішнього
застосування.
• Приймають краплями і виписують зазвичай в кількості від 5
до 30 мл на 10 днів,на 30 або 60приймань.
• Настойки – офіцинальна лікарська форма
Приклад.Виписати настойку валеріани (Valeriana).Призначити
по 20 крапель тричі на день.
Rp.: Tincturae Valerianae 20 ml
D. S. Приймати по 20 крапель 3 рази на день
74
ЕКСТРАКТИ(Extracts, -orum)
• Екстракт (extractum, -і; extract, -s; extract, -s; extracto, s) – це
концентрована витяжка з лікарської рослинної сировини для
внутрішнього або для зовнішнього застосування.
• За консистенцією розрізняють екстракти: рідкі (extracta
fluida) – забарвлені рухомі рідини;густуваті (extracta tenua) –
рідини консистенції свіжого меду або патоки з вмістом
вологи понад 25 %;густі (extracta spissa) – в’язка маса з
вмістом вологи менше 25 %,сухі (extracta sicca) – легка
пориста губчаста маса або порошок із вмістом вологи не
більше 5 %.
• Екстракти виготовляють методами мацерації (настоювання),
перколяції (витискування), реперколяції, протитокової,
циркуляційної екстракції .

75
СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ
• Рідкого екстракту виписують стільки мілілітрів, скільки
крапель призначено на одне застосування.
• Виписуючи рецепт, обов’язково зазначають консистенцію
екстракту.

Приклад. Виписати 25 г рідкого екстракту крушини ламкої


(Frangula), призначити по 25 крапель тричі на день.
Rp.: Extractі Frangulae fluidi 25ml
D. S. Приймати по 25 крапель 3 рази на день.

76

You might also like