Практичне заняття №3

Дисципліна: «Медсестринство в хірургії»

Тема: «Загальні проблеми під час догляду за хворими з хірургічною інфекцією.

Анаеробна хірургічна інфекція».

Спеціальність: «Сестринська справа»

Оснащення: інструкції, тести, задачі, листки призначення, обладнання

операційної,перев’язувальної,операційної.

1. Конкретні цілі:

Знати: етапи медсестринського процесу,ознаки запалення,перебіг різновидів

анаеробної хірургічної інфекції,принципи лікування,профілактики,можливі
ускладнення .

Вміти: застосовувати на практиці медсестринський процес, планувати обсяг

втручань,оцінювати результати та проводити корекцію догляду за пацієнтами.

Навички:
 Виконання інструментальної перев’язки гнійної рани.
 Екстрена профілактика правця і газової гангрени
 Складання набору інструментів для розтину гнояка.
 Накладання бинтових пов’язок,гіпсових лангетів,догляд за хворими.
 Взяття матеріалу з рани для бактеріологічного дослідження

1. Хід заняття.

1. Контроль вихідного рівня знань.

2. Основний етап формування професійних вмінь і навичок
 Виконання інструментальної перев’язки гнійної рани.
 Екстрена профілактика правця і газової гангрени.
 Складання набору інструментів для розтину гнояка.
 Накладання бинтових пов’язок,гіпсових лангетів,догляд за хворими.
 Взяття матеріалу з рани для бактеріологічного дослідження

Навчальна література:

Основна:

Кіт О. М., Ковальчук О. Л., Пустовойт Г. Т. Медсестринство в хірургії – Тернопіль:

Укрмедкнига, 2002.
М.Б Шігидин «Медсестринський процес в хірургії»

21
 I. Контрольні питання:
1.Розкрийте поняття анаеробна інфекція.
2.Які основні принципи лікування газової гангрени?
3.Яка тактика проведення екстреної профілактики правця?
4.Дайте класифікацію сепсису,яке найтяжче ускладнення може виникнути?
5.Які клінічні ознаки характерні для СНІДу?

II. Дати відповіді на тести

1. Назвіть специфічну інфекцію:

A. Правець;
B. Остеомієліт;
C. Бешиха;
D. Сепсис;
E. Гідраденіт.
2. Головний симптом правця:
A. Судоми
B. Біль;
C. Набряк;
D. Підвищення температури тіла;
E. Блювання.
3. Звернувся хворий із скаргами на появу болю,сіпання м’язів в області рани, що
зажила і напруження жувальних м’язів. Ваш попередній діагноз?
A. Сказ;
B. Правець;
C. Сибірка;
D. Дифтерія;
E. Запальний процес
4. Головний симптом анаеробної гангрени?
A. Чорні, сухі тканини;
В. Тріада: газ,набряк, некроз;
C. Парези,паралічі;
D. Свербіння в кістках;
E. Розширення вен на кінцівках
5. Показання для введення протиправцевої сироватки та анатоксину:
A. Рвано-забита рана м’яких тканин;
B. Гострий гнійний плеврит;
C. Вивих кісток передпліччя;
D. Забій колінного суглоб;
E. Гострий апендицит

№ тесту 1 2 3 4 5

Відповідь

22
III. Заповнити німі графи:

Головні симптоми газової

гангрени

Дати характеристику захворюванню:

IV. Вирішити задачі

ЗАДАЧА №1

Жінка 53 років, звернулася до м/с зі скаргами на підвищення температури,слабкість, головний

біль, утруднене ковтання. Захворіла напередодні, коли з’явилися посмикування жувальних м’язів,
головний біль. Зранку підвищилася температура. Хвора в’яла, t – 39,6°С. на правому плечі колота
рана під коричневим струпом, краї почервоніліі. Рану отримала тиждень тому, за медичною
допомогою не звернулася.

Яке захворювання запідозрила м/с?

23
ЗАДАЧА №2

Пацієнт 33 роки доставили каретою швидкої зі скаргами на розпираючий біль в лівій гомілці.
Об’єктивно: шкіра в області лівої гомілки бліда з окремими ділянками багряних і синюшних
плям, при пальпації визначається «симптом рипіння свіжого снігу», позитивний «симптом
лігатури».

Тактика медичної сестри?

Симптоми якого захворювання спостерігаються?

V. Вставити потрібні слова:

1. Збудниками анаеробних інфекцій є…

2. Основними ознаками розвитку неклостридіальної інфекції є….

3. Вимушене положення тіла при правцеві має назву…

4. Генералізація інфекційного процесу в організмі має назву..

5. Неболюча жовтувато сіра виразка,з твердим дном характерна для….

24
 VI. Доповнити алгоритм практичної навички:

Планування необхідної допомоги пацієнту з хірургічною анаеробною інфекцією.

Реалізація плану медсестринських втручань.

Планування необхідної Реалізація плану медсестринських втручань

допомоги

1.Виконання призначень лікаря Згідно листа призначень:

1.Спостереження за станом пацієнта
2………………………………
3……………………………….
4..Введення лікарських препаратів
5.Огляд післяопераційної пов’язки
2……………………………. 1.Забезпечення свіжим повітрям
2.Придання фізіологічного положення в ліжку
3.Забезпечення спокою в палаті.
3.Зменшення болю в ділянці 1.Визначити локалізацію болю,час,причину,довготривалість
запалення 2.Проаналізувати ефективність знеболюючих препаратів,які
приймає паціент
3.Відволікати увагу через спілкування.
4……………………………………………
5……………………………………………
4…………………………… 1.Адаптація пацієнта до нових умов
2.Допомога в формуванні адекватного відношення пацієнта до
своїх проблем.
3………………………………………………..
5.Допомога при гігієнічних 1.Навчити проведенню гігієнічних процедур
процедурах 2……………………………………………
3.Допомогти прийняти душ,умиватися
6………………………………. 1.Організувати дієтичне харчування
2.Зменшити кількість вуглеводів,застосування замінників
цукру(ксиліт,сорбіт)
3.Збільшити кількість вітамінів і білків
4………………………………………………….
7.Підтримувати температуру тіла в 1.В перший період лихоманки зігріти пацієнта,вкрив його
межах норми ковдрами,напоїти гарячим
2.В другий період лихоманки:
-…………………………….
-……………………………..
-………………………………
-……………………………..
3.В третій період лихоманки:
-замінити постільну білизну
-замінити натільну білизну
4.Вимірювати t тіла кожні 2 години
5…………………………………….
6.Вимірювати АТ
7………………………………………
25
VII. Вирішити кросворд
1 2

6 7

8 9

10

1 12
1

1
3

14 1
5

16

17

18
Хірургічна інфекція

26

Хірургічна інфекція
Запитання

По горизонталі:

2. Одна з форм сибірської виразки.

3. Запалення лімфатичних вузлів.

4. Пошкодження шкіри, яке є вхідними воротами для інфекції правця.

7. Лікування при актиномікозі.

9. Один з видів хірургічної, хронічної, специфічної інфекції.

10. Один із збудників флегмони.

13. Захворювання, яке викликається променевими грибами.

15. Обмежене зосередження гною у тканинах або органах.

16. Гострі інфекційні захворювання, що викликаються специфічною анаеробною

паличкою.

По вертикалі:

1. Гнойне запалення сальної залози та волосяного фолікулу.

5.Одна з форм правця в залежності від етіології.

6. Один з перших симптомів анаеробної інфекції.

8. Класифікація правця за клінічним перебігом.

11. Один з радянських основоположників імунотерапії.

12. Розлите гнійне запалення підшкірної основи.

14. Гостре гнійно-некротичне запалення декількох волосяних фолікулів

та сальних залоз з розвитком поширеного інфільтрату і виразки шкіри.

17. Вид лікування, що застосовується при сибіровиразковому карбункулі.

18. Захист від правця, який утворюють при дитинстві.

27

VIII. Матеріали контролю позааудиторної самостійної роботи з теми:

«Кістково-суглобовий туберкульоз. Хірургічний туберкульоз,актиномікоз лімфатичних
вузлів»

Основні завдання Вказівки Відповіді

1. Вивчити види кістково-

суглобового туберкульозу.
2. Вивчити особливості Скласти графологічну
догляду за пацієнтами з структуру
кістково-суглобовим
туберкульозом.

Контрольні питання:

1. Які симптоми характерні для кісткового туберкульозу?

2. Яка хіміотерапія рекомендується при захворюванні туберкульозом?

3. Яка туберкулінова реакція має значення для діагностики?

4. Що таке натічні абсцеси?

5. Яке лікування вимагає санаторно-ортопедичне лікування?

6. Форми кістково-суглобового туберкульозу?

7. Локальні та запальні симптоми?

8. Діагностика, лікування хворих с кістково-суглобовим туберкульозом?

9. Санаторно-курортне лікування і реабілітація хворих?

Контроль на практичному занятті з теми: «Загальні проблеми під час догляду за

хворими з хірургічною інфекцією. Анаеробна хірургічна інфекція»

28