Professional Documents
Culture Documents
สมาคมเภสัชกรรมการตลาด(ประเทศไทย)
เภสัชสารสนเทศ : การบูรณาการงานเภสัชกรรมและเทคโนโลยี
สารสนเทศสู พรมแดนใหม ของการให บริ ก ารโดยเภสั ช กร
Pharmacy Informatics : The Intersection of Pharmacy
Services and Information Technology
รหัสกิจกรรม 2005-1-000-004-06-2566 จำนวนหนวยกิต 3.0 หนวยกิตการศึกษาตอเนื่อง
วันที่รับรอง : 21 มิถุนายน 2566 วันที่หมดอายุ : 20 มิถุนายน 2567
วิรณ
ุ เวชศิริ ภบ. บริหารธุรกิจมหาบัณฑิต (MBA)
หนังสืออนุมัติบัตรเปนผูมีความรูความชำนาญ
ในการประกอบวิชาชีพเภสัชกรรมสาขาการบริหารเภสัชกิจ ว.ภ.(บริหารเภสัชกิจ)
กรรมการสมาคมเภสัชกรรมการตลาด(ประเทศไทย)
กรรมการเภสัชกรรมสมาคมแหงประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ
กรรมการผูจัดการบริษัท Pharm Connection (Thailand) Co., Ltd.
Email : wirun.wetsiri@gmail.com
บทคัดยอ:
ในปจจุบันความรูดานเภสัชสารสนเทศมีความสำคัญมากขึ้น และเปนสวนหนึ่งที่สำคัญของงานเภสัชกรรม โดยมีประโยชนในการ
ชวยยจัดการระบบการดูแลผูปวยและการจัดการสถานพยาบาล ขอมูลดานเภสัชสารสนเทศสามารถชวยทำใหเกิดการตัดสินใจที่มี
ประสิทธิภาพ ทำใหการสื่อสารเปนไปไดอยางราบรืน่ และเภสัชกรเองก็ไดพัฒนาบทบาทของตนเอง ไมใชแคเปนเพียงผูใชงานระบบ
สารสนเทศ หากแตยังสามารถขยายบทบาทเปนผูพัฒนาระบบ และดูแลระบบ ชวยใหงานบริการสุขภาพเปนไปไดอยางราบรื่น
เพื่อใหเภสัชกรสามารถปฏิบัติงานในบทบาทเภสัชสารสนเทศไดอยางมีประสิทธิภาพ เภสัชกรจำเปนตองเขาใจบทบาทหนาที่ของ
ตนเอง รูจักเครื่องมือทางดานดิจิทัลที่จำเปนตองใช รวมทั้งกรอบกรอบความคิดเชิงออกแบบเพื่อทำใหระบบงานตอบสนองไปตาม
วัตถุประสงคของงานที่ปฏิบัติ และสรางความเปลี่ยนแปลงไดอยางเหมาะสม
.
คำสำคัญ: - Pharmacy Informatics, Information technology, Health Information Technology, Healthcare services,
Design Thinking, Information systems, เภสัชสารสนเทศ, เทคโนโลยีสารสนเทศ, เทคโนโลยีสารสนเทศดานสุขภาพ, บริการ
ดานสุขภาพ, การคิดเชิงออกแบบ, ระบบขอมูล
I. บทนำ:
ในโลกของการดูแลรักษาสุขภาพเปนโลกที่ไมหยุดนิ่ง มีการพัฒนาและตองปรับตัวใหเขากับความกาวหนาและการคนพบใหมๆ
อยางตอเนื่อง ในดานงานเภสัชกรรมเองก็เชนกัน มีการเปลี่ยนแปลงประการสำคัญที่มีการผนวกระหวางการใหบริการเภสัชกรรม
รวมกับความรูดานเทคโนโลยีสารสนเทศดานสุขภาพ (HIT : Health Information Technology) เปนการบรรจบกันที่ทำใหเกิด
ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางใหมซึ ่งเรีย กวา “Pharmacy Informatics” บทความนี้มีวัตถุป ระสงคเพื ่อ ใหเภสัชกรไดเขาใจถึ ง
ความหมาย ขอบเขตการทำหนาที่ใหมนี้ รวมทั้งการนำไปใชในเชิงปฏิบัติ และการสรางโอกาสสำหรับการเรียนรูและพัฒนาอยาง
ตอเนื่อง
ความรูดานเภสัชศาสตรและความรูดานสารสนเทศดูเหมือนเปนสองสาขาที่มีความแตกตางกันโดยสิ้นเชิง แตดวยการถือกำเนิดของ
เทคโนโลยีดิจิทัลไดนำไปสูการปฏิวัติในดานการดูแลรักษาสุขภาพ นำไปสูการเปดชองทางใหมๆสำหรับการดูแลผูปวย การจัดการ
ขอมูล และการใหบริการทางดานสุขภาพในรูปแบบตางๆ เภสัชกรเองนั้นมีความเชี่ยวชาญโดยเฉพาะดานการจัดการดานยาและ
การดูแลผู ปวย ซึ่งหากสามารถใชประโยชนจากความกาวหนาทางเทคโนโลยีเหลานี้ได ก็จะทำใหสามารถปรับปรุงพัฒนาแนว
ทางการดูแลผูปวยที่ดีขึ้นอยางมากในอนาคต
II. ระบบสารสนเทศกับการจัดการโรงพยาบาล
IT in Hospital Management
ศักยภาพของการนำระบบสารสนเทศมาใชกับงานบริการในสถานพยาบาลนั้นมีมากมายii ยกตัวอยางเชน
บันทึกสุขภาพอิเล ็กทรอนิกส์
(Electronic health records : EHRs)
ระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคล นิ ิก
(Clinical decision support : CDS)
ภาพที่ 2 ตัวอยางของระบบสารสนเทศที่ใชในงานใหบริการของสถานพยาบาล
การศึกษาเหลานี้ชี้ใหเห็นวาการมีสวนรวมหรือการกำกับดูแลของบุคลากรทางการแพทยยังคงมีความสำคัญตอการรับรองคุณภาพ
และความปลอดภัยของการดูแลในโรงพยาบาล HIT สามารถเปนเครื่องมืออันมีคาในการปรับปรุงการดูแลผู ปวย แตไมสามารถ
ทดแทนความเชี่ยวชาญและการตัดสินของบุคลากรทางการแพทยได
เภสัชกรนั้นมีความเชี่ยวชาญในการจัดการดานยาและการดูแลผูปวย ทำใหเภสัชกรมีตำแหนงที่ดีในการที่มีบทบาทจะสรางความ
เชื่อมโยงจากระบบเหลานี้ดวยความเขาใจความตองการเฉพาะของสถานพยาบาล และความเขาใจความทาทายในมิติตางๆ ซึ่งทำ
ใหสามารถปรับปรุงคุณภาพการดูแล
III. บทบาทที่เปลี่ยนแปลงไปของเภสัชกร
The Evolving Role of Pharmacists
โดยปกติแลวบทบาทของเภสัชกรจะมุงเนนไปที่การทำใหยาหรือเวชภัณฑนั้นพรอมใหบริการแกผูปวย การจัดยา การจายยา การให
คำปรึกษาผูปวย ติดตามปฏิกริ ิยาระหวางยา และตรวจสอบความปลอดภัยจากการใชยา นอกจากนั้นยังมีบทบาทเพิ่มเติมอีกหลาย
บทบาทv อาทิ การจัดการการรักษาดวยยา (medication therapy management : MTM) การสรางเสริมภูมิคมกั
ุ น
(immunizations) และการจัดการโรคเรื้อรัง (chronic disease management) หรือแมแตภาระงานอีกหลายประการที่เกิดขึ้น
ในชวงการแพรระบาดของโควิด-19vi ซึ่งเภสัชกรจะตองสามารถปรับตัวเพื่อรับมือกับโรคระบาดไดอยางทันทวงทีดวย มีงานวิจัย
โดย Falconer N et al, 2020 ไดกลาวถึงอีกหนาที่หนึ่งที่นาสนใจคือ นักใหขอมูลดานยา (The pharmacist informaticianvii) ซึ่ง
ตองมีความสามารถในการใชงานระบบดานสารสนเทศ อาทิ Telehealth, EHR ในการดูแลผูปวยไดอยางเหมาะสม
และดวยภาระงานที่เพิ่มขึ้นของเภสัชกรในหลายจุดใหบริการ จึงมีความจำเปนอยางยิ่งที่จะตองมีเครื่องมือในการชวยบริการจัดการ
ดวยความกาวหนาอยางรวดเร็วในดานเทคโนโลยีสารสนเทศ ไดเขามามีสวนขยายบทบาทการใหบริการอยางมีนัยยะสำคัญ ทำให
เปนการเปดโอกาสใหมๆในเรือ่ งขอบเขตความรับผิดชอบ และหนาที่ใหมๆ สำหรับเภสัชกร
IV. เภสัชกรในการพัฒนาระบบสารสนเทศ
Pharmacists in HIT Development
บทบาทของเภสัชกรกับงานในดาน IT นั้น ไมใชแครูจักกับระบบสารสนเทศ นำระบบไปใช และจัดการระบบเทานั้น แตยังเกี่ยวกับ
การทำความเขาใจและจัดการกับชองวางและปญหาในระบบงานเหลานี้ดวย ทำใหเภสัชกร ตองมีความเขาใจอยางลึกซึ้งทั้งในดาน
ระบบการดูแลสุขภาพ ระบบงานสารสนเทศ รวมถึงความสามารถในการพัฒนาหรือเลือกใชเทคโนโลยีใหเหมาะสมเพื่อตอบสนอง
ความตองการเฉพาะนี้ได
เภสัชกรเขามามีสวนรวมมากขึ้นในการพัฒนาและบำรุงรักษาระบบสารสนเทศของสถานพยาบาลหลายแหง ซึ่งมักไมไดเปนเพียง
ผูใชระบบเทานั้น ดวยความสามารถในการทำความเขาใจความตองการเฉพาะของสถานพยาบาล ความทาทายในการจัดการระบบ
ยา และเขาใจถึงศักยภาพของระบบสารสนเทศในการนำมาจัดการกับความทาทายเหลานี้ ซึ่งทำใหเภสัชกรสามารถสรางความ
กรณีศึกษา 2 : เภสัชกรกับการเริ่มตนพัฒนางานสารสนเทศจากภายในแผนกสูการจัดการทั้งระบบ
เภสัชกรคมกฤช ศรีไสว หัวหนางานผลิตยา กลุมงานเภสัชกรรม
รองประธานคณะทำงานดานเทคโนโลยีสารสนเทศ (CIO), ประธานคณะทำงานพัฒนาระบบ Electronic Medical Record
(EMR),โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห
ผลการทดสอบความไวตอยาตานจุลชีพเมื่อถึงเวลาที่เหมาะสม รวมถึงการปรับขนาดยาตามคาการทำงานของไตของผูปวยแตละ
ราย พัฒนาระบบสารสนเทศเพื่อการบริ หารเวชภัณฑ (Inventory of Chiangrai : INVC) เพื่อใชในงานบริหารเวชภัณฑของ
โรงพยาบาลทดแทนระบบเดิม ตั้งแตการทำแผนจัดซื้อ การจัดซื้อ การตรวจรับ การคีย e-GP การจายออกจากคลัง การบริหารคลัง
ยอย โดยมีการเชื่อมขอมูล กับ บริ ษั ทผู จำหนายผานระบบ Electronic Data Interchange (EDI) สงขอมูล การรับรู หนี ้เ ขาสู
ฐานขอมูลของระบบงานบัญชีและการเงินของโรงพยาบาลโดยอัตโนมัติ การสงขอมูลการบริหารเวชภัณฑเขาสูระบบ Business
Intelligence ของกองบริหารการสาธารณสุข พัฒนาระบบสารสนเทศเพื่อประเมินอาการไมพึงประสงคจากการใชยาและนำผลการ
ประเมินเขาสูระบบเวชระเบียนอิเล็กโทรนิกส (e-OPD card) และล็อคการแพยาในระบบสารสนเทศของโรงพยาบาลโดยอัตโนมัติ
รวมถึงสรางระบบการติดตามการ rechallenge ยาอยางครบวงจร
ในระบบสารสนเทศที่พัฒนาขึ้นโดยเภสัชกรในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห มีบางระบบงานที่มีความสำคัญแตโรงพยาบาล
อื่นๆ ยังไมมีระบบสารสนเทศนั้นใชงาน ก็ไดมีการนำระบบสารสนเทศที่โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะหพัฒนาขึ้นไปเผยแพร
และขยายการใชงานไปในระดับประเทศ เชน โปรแกรมวารฟารินเน็ตเวิรค โปรแกรมผสมยาเคมีบำบัด โปรแกรมบริหารเวชภัณฑ
รวมทั้ งมีก ารจั ด ทำระบบเภสั ชกรรมทางไกล (Telepharmacy) รวมกั บ สหวิ ชาชีพ ในระบบบริ การสุข ภาพทางไกล (Tele-
Health) เพื่อเพิ่มการเขาถึงระบบบริการสุขภาพ และลดความแออัดของการรับบริการที่โรงพยาบาลไดอีกดวย
V. เรียนรูจากการลงมือทำสูกรอบความคิดเชิงออกแบบ
Learning by doing, The Power of Feedback and Design Thinking
จากกรณีศึกษาขางตน จะเห็นไดวา การที่เภสัชกรซึ่งเปนผูปฏิบัติงานและมีความรูความเขาใจในระบบงาน เขาใจในผูมีสวนรวม
เขาใจในระบบขอมูล จากหนางานใหบริการเปนอยางดี ทำใหสามารถออกแบบระบบเภสัชสาระสนเทศที่สามารถทำใหเกิด
ประโยชนในการบริการผูปวย และแกปญหาไดอยางมีประสิทธิภาพ อยางไรก็ตาม กวาที่จะไดมาซึ่งผลลัพธที่ดีก็ตองมีจุดเริ่มตน
การลงมือทำ การนำตนเองไปเขาใจตัวงาน มองใหเห็นปญหา และพรอมที่จะปรับปรุงจากผลชิ้นงานแรกที่เกิดขึ้น
ความเห็นของผูมีสวนรวมในระบบงานบริการเปนองคประกอบที่สำคัญ เปนการใหขอมูลเชิงลึกอันมีคาที่สามารถนำไปใชในการ
ปรับปรุงการใหบริการและการดูแลผูปวยได ในดานงาน Pharmacy Informatics ซึ่งความเห็นนั้นมีที่มาไดจากหลายแหลงทั้งจาก
บุคลากรทางการแพทย ผูปวย หรือแมแตผูดูแลระบบสารสนเทศเอง
การคิดเชิงออกแบบเปนวิธีการแกปญหาที่เริ่มตนดวยการเขาอกเขาใจผูใชงาน การใชความคิดสรางสรรคและการทำงานรวมกันเพือ่
หาทางออกที่เปนนวัตกรรมใหม เปนแนวทางที่เนนการใชมนุษยเปนศูนยกลาง (Human Centered) ซึ่งเนนไปที่การทำความเขา
ใจความตองการของผูที่ไดรับผลกระทบจากการแกปญหา
1. เขาอกเขาใจ (Empathize) :เขาใจความตองการของผูคนที่จะไดรับผลกระทบจากการแกปญหา สิ่งที่ไดตอบรับกลับมา
จากขั้นตอนนี้คือไดรับทราบถึงปญหาทั้งหมดที่เกิดขึ้น เพื่อใหสามารถเขาอกเขาใจไดอยางแทจริง ผูจัดการศึกษาจะตอง
ลงไปนะงานเพื่อใหเห็นถึงปญหาและเห็นสภาพของผูที่มีปญหาไดอยางแทจริง
2. กำหนดของเขตปญหา (Define) :กำหนดขอบเขตของปญหาที่ต องแกไข ในขั้นตอนนี้ผู ทำการศึกษาจะเริ่มมีความ
ชัดเจนวาปญหาที่เลือกจะนำมาแกไขนั้นคืออะไร ซึ่งจะเกิดขึ้นหลังจากที่ไดขอมูลจากการลงพื้นที่และเมื่อทำการระดม
สมองหรือประมวลผลจากแหลงขอมูลที่ไดเพื่อเลือกปญหาที่จะนำมาแกไข
3. สรางไอเดียหรือแนวคิดเพื่อแกไขปญหา (Ideate) : คำวา Idea มาจาก “Idea” + “Create” ซึ่งสะทอนขั้นตอนวา
เปนการสรางแนวทางการแกปญหาอยางสรางสรรค โดยเริ่มตนจากการรวมกันระดมสมองสรางไอเดียใหเยอะมากที่สุด
เทาที่จะเปนไปได จากนั้นคอยมาทำการตัดตัวเลือกโดยคัดเฉพาะไอเดียที่มีโอกาสนำไปปฏิบัติไดจริงมาทดลองทำ
Bring feedback to
solve problem better
1.Empathize Chunk of Problems
5.Test 2.Define
Minimal Viable
Clear Problem
Product (MVP) to get
feedback
4.Prototype 3.Ideate
Candidate Solution
จากการนำกรอบความคิดเชิงออกแบบมาใชในการออกแบบแนวทางการแกไขปญหาแผนกเภสัชกรรมของโรงพยาบาล ทำใหไดตัว
แบบดังแผนภาพที่ 4 เราจะเห็นไดวา ดวยการนำกรอบแนวคิด Design Thinking มาใชทำใหผูวิจัยสามารถรับทราบไดวาปญหา
ประการสำคัญของแผนกเภสัชกรรมนั้นประกอบไปดวยอะไรบางซึ่งพบวามีอยูหาประการ ซึ่งระบุอยูดานซายมือสุดของแผนภาพ
ขั้นตอนนี้เปนขั้นตอนของการทำความเขาอกเขาใจ (Empathize) ในตัวปญหาซึ่งไดจากการทบทวนวรรณกรรมและการลงพื้นที่
จริงในโรงพยาบาล จากนั้นผูวิจัยไดลำดับความสำคัญของปญหาที่จะถูกเรียกมาทำการแกไข นั่นก็คือปญหาการบริหารคลังยาทีไ่ ม
การบริหารคลังยา กระตุนใหมีกิจกรรม
ใชระบบคอมพิวเตอร
ไมมีประสิทธิภาพ บริหารคลังยาดวยการใช การวางแผนคลังยา การบริหารคลังยามี
ในการบริหารคลังยา
ระบบคอมพิวเตอร และการควบคุม ประสิทธิภาพมากขึ้น
และระบบงานเภสัช
การใชระบบสั่งยา วางกลยุทธกระตุน
ปญหาใน สั่งยาผานระบบ อิเล็คทรอนิกส ใหแพทยใชระบบ มีระบบรับสงใบสั่งยา
การสัง่ จายยา อิเล็คทรอนิกส (CPOE) CPOE ที่มีประสิทธิภาพ
VI. การพัฒนาทักษะและการเรียนรูอยางตอเนื่องของเภสัชกร
Skill Development and Continuous Learning
ในขณะที่สาขา Pharmacy Informatics ไดถูกพัฒนาขึ้นเปนอยางมาก โดยเฉพาะในชวงเวลาที่ต องรับมือกับสภาวะการแพร
ระบาดของ covid-19 ความจำเปนในการพัฒนาทักษะและการเรียนรู อยางตอเนื่องของเภสัชกรก็มีสวนสำคัญเชนเดียวกัน ใน
ปจจุบันนี้ ในประเทศไทยมีชองทางการเรียนรูที่หลากหลาย มีทั้งการเรียนการสอนในระบบของมหาวิทยาลัยที่เปดหลักสูตรการ
สอนดานงานดานเภสัชสารสนเทศ ทั้งในรูปแบบหองเรียนหรือหลักสูตรออนไลนที่มีรูปแบบการเรียนที่ยืดหยุน มีทั้งระบบหลักสูตร
ระยะสั้นที่เนนทักษะเฉพาะ การวิเคราะหขอมูลหรือการจัดการระบบสารสนเทศ เปนตน
VII. บทสรุป
Conclusion
ในปจจุบันนี้ การพัฒนาสูโรงพยาบาลอัจฉริยะ (Smart Hospital) มีความสำคัญและมีผลกระทบในการใหบริการทางการแพทย
อยางมาก ซึ่งเภสัชกรมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ โดยใชเทคโนโลยีและระบบสารสนเทศตางๆ เชน Electronic Medical
Record (EMR) และ Computerised Physician Ordering Entry system (CPOE) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและความถูกตองใน
การใหบริการทางการแพทย รวมถึงลดความคลาดเคลื่อนทางยา และการใชกระดาษในการทำเอกสารตางๆ นอกจากนี้ การนำ
เครื่องมือและแนวคิดเชิงออกแบบ (Design Thinking) มาใชในการพัฒนาระบบงานเภสัชกรรมในโรงพยาบาล ชวยใหเภสัชกร
เขาใจปญหาและสรางแนวทางแกไขที่มีประสิทธิภาพ รวมถึงการพัฒนาทักษะและการเรียนรูอยางตอเนื่องของเภสัชกรเพื่อรองรับ
กับการเปลี่ยนแปลงและความกาวหนาในวงการเภสัชกรรม
การบูรณาการการใหบริการทางเภสัชกรรมและงานสารสนเทศนั้นไมไดเพียงแนวโนมหรือกระแสที่มาแรงเทานั้น แตเปนการ
เปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญที่มีโอกาสพลิกโฉมวงการการดูแลสุขภาพ ในขณะที่เราทุกคนกำลังกาวไปสูโลกดิจิตอลมากขึ้น บทบาทของ
เภสัชกรในงานดานสารสนเทศหรือ Pharmacy Informatics จะมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ อนาคตของการดูแลสุขภาพที่มีจุด
บรรจบระหวางงานบริการเภสัชกรรมและงานสารสนเทศ จะเปนการเดินทางที่นาตื่นเตนที่เรากำลังอยูในชวงของการเริ่มตน ใน
ฐานะเภสัชกร เราตางมีโอกาสที่จะใชประโยชนจากความเชี่ยวชาญเฉพาะนี้เพื่อยกระดับคุณภาพการดูแลผูปวยและกำหนดอนาคต
ของการดูแลสุขภาพได
เอกสารอางอิง:
i
Cortes D, Leung J, Ryl A, Lieu J. Pharmacy Informatics: Where Medication Use and Technology Meet. Can J
Hosp Pharm. 2019;72(4):320-326.
ii
Alolayyan MN, Alyahya MS, Alalawin AH, Shoukat A, Nusairat FT. Health information technology and hospital
performance the role of health information quality in teaching hospitals. Heliyon. 2020;6(10):e05040.
doi:10.1016/j.heliyon.2020.e05040
iii
Brenner SK, Kaushal R, Grinspan Z, et al. Effects of health information technology on patient outcomes: a
systematic review. J Am Med Inform Assoc. 2016;23(5):1016-1036. doi:10.1093/jamia/ocv138
iv
Carayon P, Hoonakker P. Human Factors and Usability for Health Information Technology: Old and New
Challenges. Yearb Med Inform. 2019;28(1):71-77. doi:10.1055/s-0039-1677907
v
Nordin N, Hassali MAA, Sarriff A. A GLOBAL PICTURE OF EXTENDED PHARMACY SERVICES,
PERCEPTIONS, AND BARRIERS TOWARD ITS PERFORMANCE: A SYSTEMATIC REVIEW. Asian Journal
of Pharmaceutical and Clinical Research. Published online November 1, 2017:417-427.
doi:10.22159/ajpcr.2017.v10i11.19884
vi
Al Mazrouei N, Ibrahim RM, Al Meslamani AZ, Abdel-Qader DH, Sadeq AS, Mohamed Ibrahim O. The evolving
role of community pharmacists during COVID-19 in the UAE; assessing preparedness and knowledge. International
Journal of Pharmacy Practice. 2021;29(2):137-144. doi:10.1093/ijpp/riaa003
vii
Falconer N, Monaghan C, Snoswell CL. The pharmacist informatician: providing an innovative model of care
during the COVID-19 crisis. International Journal of Pharmacy Practice. 2021;29(2):152-156.
doi:10.1093/ijpp/riaa017
viii
Chanpuypetch W, Kritchanchai D. A design thinking framework and design patterns for hospital pharmacy
management. International Journal of Healthcare Management. 2017;13:1-9. doi:10.1080/20479700.2017.1389479