อบรมเชิงปฏิบตั ิการด้านการให้โภชนบาบัดแก่ผปู ้ ่ วยโรคไตเรื้ อรัง

8 – 9, 21-22 March 2018

ห้องประชุมโรงแรมมิราเคิลแกรนด์ กรุ งเทพฯ
Workshop: EDA & Nutrition Assessment

Case Study

ประวัติ:
ผูป้ ่ วยเพศหญิงอายุ 88 ปี สู ง 155 มีโรคประจาตัวเป็ น HT, Nephrotic syndrome, ESRD ปั จจุบนั ฟอกเลือดด้วย
เครื่ องไตเทียม 2 ครั้ง/สัปดาห์ เริ่ มฟอกเลือดครั้งแรกเมื่อ 18/3/58 มีอาการเบื่ออาหาร รับประทานอาหารได้นอ้ ย
มา 1 เดือน ไม่คลื่นไส้อาเจียน ช่วงหนึ่ งสัปดาห์ที่ผ่านมาไม่มีอาการเหนื่ อย รู ้ตวั ดี มี IDW gain ติบลบ ระหว่าง
ฟอกชัว่ โมงที่ 2 มักมีภาวะ Hypotension พยาบาลลด UF จึงดีข้ ึน วันนี้ แพทย์จึงปรับลด DW จาก 43.9 เหลือ 41
kg IDW gain 0.2 kg

อาการทางคลินิก:

Eye Pad Tricep Temporal

Knee Interosseous muscle

Lab:
Parameters/ Date 2/1/61 2/2/61
BUN (mg/dl) 61 44
Cr (mg/dl) 8.29 7.82
Alb (g/dl) 3.6 3.3
K (mg/dl) 4.4 4.3
Ca (mg/dl) 8.8 8.9
PO4 (mg/dl) 4.8 3.4
Cholesterol (mg/dl) 134 154
TIBC (mg/dl) - 82
Hb (g/dl) 10.6 8.9
Hct (%) 31.2 27.3

ประวัติการรับประทานอาหาร:
เช้ า
• ไข่ขาวผสมน้ าข้าว 1 ฟอง
• โอวัลติน 3 in 1 1 แก้ว
• โจ๊กหมู 1/3 ถุง
กลางวัน เย็น
• บะหมี่หมูแดง ½ ห่อ • ข้าวต้ม 1 ทัพพี
• จับฉ่าย 1 ช้อน
• ปลานึ่งซี อิว้ 1 ช้อน

คาถาม:
1. ผูป้ ่ วยมีภาวะโภชนาการโดยรวมเป็ นอย่างไร?
2. ผูป้ ่ วยรับประทานอาหารได้พลังงาน และโปรตีนเพียงพอหรื อไม่?
3. แนวทางการให้โภชนบาบัดควทาอย่างไร?