Використання

стовбурових клітин та
етичний аспект
 Говорячи «стовбурові клітини», ми маємо
на увазі первинні недиференційовані клітини,
що володіють здатністю самовідновлення і
перетворюватися в різні спеціалізовані типи
клітин, таких як клітини крові, м’язів, нервові
клітини. Це основоположні клітини кожного
органу, тканини і клітини в організмі.
Незважаючи на те, що ці клітини не
виконують конкретних функцій, при
створенні необхідних умов вони можуть
розвиватися у певні тканини і органи. Крім
того, вони мають властивість
самовідтворення і можуть точно
відтворювати самих себе протягом довгого
періоду часу.
Зі стовбурових клітин у період
внутрішньоутробного розвитку формуються
внутрішні органи, судини, шкіра та всі інші
тканини. Зважаючи на те, що процес диференціації
клітин відбувається до народження, найбільша
кількість стовбурових клітин містить саме організм,
який розвивається, а до моменту появи на світ
найбільше стовбурових клітин зберігається в
пуповинній крові, тканині пуповини та плаценті.
В організмі дорослої людини теж є стовбурові
клітини. Це свого роду “ремкомплект”, який
організм використовує для того, щоб допомогти
відновленню та оновленню органів і тканин. Але
чим старша людина, тим стовбурових клітин
менше, і тим менше можливостей “полагодити”
уражений орган. Зниження кількості стовбурових
клітин і уповільнення їхнього продукування
організмом – природний процес, який є частиною
процесу фізичного старіння.
 Види
стовбурових
клітин
 Тотипотентні
клітини
Це єдині клітини в організмі, які можуть
диференціюватися в будь-який тип клітин
організму або іншим чином бути в змозі
створити цілий організм. Прикладом
тотипотентної клітини є клітина, що
виникла в результаті запліднення - зигота,
або наступні клітини, які утворилися
внаслідок подальшого розвитку зиготи -
бластомери.
Плюрипотентні
клітини
клітини, утворені в ході наступного етапу
розвитку заплідненої клітини - зиготи. Це
клітини, які мають здатність
диференціюватися в кожен з трьох типів
складових, що відбуваються в організмі
людини під час розвитку перед
народженням - зародкових листків:
мезодерми, ектодерми і ентодерми. Ці
клітини також можуть дати початок
кожному типу клітин, за винятком лише
перетворитися назад в тотипотентні
клітини, присутні на початку розвитку
людини.
Мультипотентні клітини - виникають в
області "тільки" одиничного зародкового Уніпотентні клітини - останній вид
шару. Ці клітини можуть розвиватися у всі клітин – можуть перетворюватися
типи клітин тільки в межах певного лише на один тип клітин – точно
зародкового шару, з якого походять. визначених зрілих клітин
Наприклад, в межах мезодерми можуть
(наприклад, клітини епітелію)
дати початок клітинам кісткового мозку,
крові або м'язів.
 Самовідновлення — здатність проходити

Основні величезну кількість клітинних циклів

клітинного поділу і залишатися

властивості
недифференційованими.

стовбурових
клітин Безмежні можливості — можливість
диффренціюватися у будь-який клітинний тип.
 Дослідники у галузі медицини впевнені, що стовбурові клітини мають потенціал змінити зовнішній вигляд
людських хвороб. Існує величезна кількість лікувальних методів, що опираються на стовбурові клітини. Проте
більшість з них використовується досить рідко, бо це здебільшого експериментальні методи, до того ж вони не
завжди ефективні. Медики-дослідники уважають, що стовбурові клітини можна використовувати для лікування
онкозахворювань, хвороби Паркінсона, пошкоджень спинного мозку, м'язів, тощо. Тим часом досі ще не
визначеною є суспільна та наукова позиція щодо етичного аспекту вживання стовбурових клітин у медицині. Проте
стовбурові клітини вже досить успішно використовуються у наукових дослідженнях, і далеко не всі вчені розділяють
думку, що єдиною метою цих досліджень є клітинна терапія. Вони вважають, що дослідження стовбурових клітин є
досить цінним і саме по собі.
 Сьогодні в Україні дозволено проведення клінічних випробувань з лікування наступних патологій із
застосуванням стовбурових клітин: панкреонекроз, цироз печінки, гепатити, опікова хвороба, цукровий
діабет II типу, розсіяний склероз, критична ішемія нижніх кінцівок. Першим, хто отримав право на
проведення клінічних випробувань в галузі застосування стовбурових клітин в Україні, став Інститут
клітинної терапії. За допомогою стовбурових клітин пуповинної крові вже успішно проведено лікування
десятків пацієнтів з цими захворюваннями.
 Етичні проблеми, пов'язані з стовбурових клітин, відрізняються
рядом особливостей. У звичайній клінічній практиці етичні
колізії виникають і вирішуються, як правило, між двома
учасниками - пацієнтом і лікарем. У випадку ж застосування
стовбурових клітин до цього додається третя сторона - донор
стовбурових клітин. Проблема отримання стовбурових клітин, їх
культивування і трансплантація становлять самостійний пул
складних етичних проблем.
 Європейський Союз у 2003 р. визначив 5 етичних принципів, яким необхідно слідувати при
випробуванні стовбурових клітин в клініці:

1) принцип поваги гідності людини;

2) принцип індивідуальної автономії (інформовану згоду, повагу до приватного життя,
конфіденційність персональних даних);
3) принцип справедливості і користі (зокрема поліпшення та захист здоров'я);
4) принцип свободи досліджень (у згоді з іншими фундаментальними принципами);
5) принцип пропорційності (маючи на увазі необхідність застосування мінімального набору
методів дослідження, необхідних для досягнення мети).

Крім того, виділено чіткі три правила, обов'язкове дотримання яких необхідно в клінічних
дослідженнях:
1 - вільне інформовану згоду пацієнта;
2 - об'єктивна оцінка співвідношення ризик / користь;
3 - захист здоров'я пацієнта, залученого в клінічні дослідження
Дякую за увагу!