Professional Documents
Culture Documents
تعهدات بیمه تکمیلی 1401-1402
تعهدات بیمه تکمیلی 1401-1402
ﭘﺮداﺧﺖ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ 5000000ﺗﻮﻣﺎن اﻧﻮاع آﻧﮋﯾﻮ ﮔﺮاﻓﯽ و ﺳﯽ ﺗﯽ آﻧﮋﯾﻮﮔﺮاﻓﯽ ،اﻧﻮاع اﺳﮑﻦ )از ﺟﻤﻠﻪ اﺳﮑﻦ ﺳﻪ ﺑﻌﺪي دﻧﺪان، ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺎراﮐﻠﯿﻨﯿﮑﯽ 3
ﻃﺒﻖ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﭘﺲ از BT و ﺧﺪﻣﺎت ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ
و …( ،اﻧﻮاع ﺳﯽ ﺗﯽ اﺳﮑﻦ ،داﻧﺴﯿﺘﻮﻣﺘﺮي ،اﻧﻮاع ﻣﺎﻣﻮﮔﺮاﻓﯽ ،اﻧﻮاع رادﯾﻮﻟﻮژي ،اﻧﻮاع ام آر اي ،اﻧﻮاع
ﮐﺴﺮ ﺳﻬﻢ ﺑﯿﻤﻪ ﭘﺎﯾﻪ ﺗﯿﺮوﯾﯿﺪ و ﺳﯿﻨﻪ( ،آن دو آﻧﺎل ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺎراﮐﻠﯿﻨﯿﮑﯽ ( FNAاﮐﻮﮐﺎردﯾﻮﮔﺮاﻓﯽ ،اﺳﺘﺮس اﮐﻮ ،ﭘﺰﺷﮑﯽ ﻫﺴﺘﻪاي،
درﻣﺎﻧﯽ ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ
ﻧﻘﺎط ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺪن ،اﻧﻮاع ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ ،ﻃﺐ RFﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ ،و اﺳﮑﻦ ﮐﻒ ﭘﺎ ،رﯾﻨﻮﺳﮑﻮﭘﯽ ،رﮐﺘﻮﺳﮑﻮﭘﯽ| | ،
اوزون ﺗﺮاﭘﯽ ،ﻣﮕﻨﺖ ﺗﺮاﭘﯽ ،ﻓﯿﺰﯾﻮﺗﺮاﭘﯽ ،ﻟﯿﺰر ﻓﯿﺰﯾﻮﺗﺮاﭘﯽ و ﺗﺴﺖ |ﺳﻮزﻧﯽ ،ﺧﺪﻣﺎت ﮐﺎﯾﺮوﭘﺮاﮐﺘﯿﮏ ،وﺧﺪﻣﺎت
ﻣﺎﻧﻨﺪ :ﻧﻮار ﻋﻀﻠﻪ ،ﻧﻮارﻋﺼﺐ ،ﻧﻮار ﻣﻐﺰ ،ﻧﻮارﻗﻠﺐ ،ﻧﻮار ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ،درﻣﺎﻧﯽ | ﭼﺸﻢ و ﻧﻮار (ورزش ،ﻧﻮارﻧﮕﺎري
،ﻫﻮﻟﺘﺮﻣﻮﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﻗﻠﺐ ،ﭘﺮﯾﻤﺘﺮي ﭼﺸﻢ اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﻣﯿﺪان ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ( ،ﺗﺴﺖﻫﺎي V . E . Pﻣﺜﺎﻧﻪ( ،ﺗﺴﺖ
،ﭘﻠﺘﯿﺴﻤﻮﮔﺮاﻓﯽ ،آب درﻣﺎﻧﯽ ،ﺗﺴﺖ )… ،ﻣﺘﺎﮐﻮﻟﯿﻦ وDELCOاﺳﭙﯿﺮوﻣﺘﺮي ،ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ ﺑﺎدي ﺑﺎﮐﺲ ( ،ﺗﻨﻔﺴﯽ
آﻟﺮژي ،ﺗﺴﺖ آورودﯾﻨﺎﻣﯿﮏ ،اﻟﮑﺘﺮوﻣﯿﻮﮔﺮاﻓﯽ ﻣﺜﺎﻧﻪ ،ادﯾﻮﻣﺘﺮي ،ﺗﻤﭙﺎﻧﻮﻣﺘﺮي ،ارﮔﻮاﺳﭙﯿﺮوﻣﺘﺮي ،ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ ﺳﻨﺠﯽ،
،ORB SCAN ،ICG ،ﺗﻮﭘﻮﮔﺮاﻓﯽ ﭼﺸﻢBrain Mapping ،ﺑﺮرﺳﯽ ﻋﺼﺐ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ،ﺑﺮرﺳﯽ ﻋﺼﺐ ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ،
و ﺳﺎﯾﺮ ﻣﻮارد ﻣﺸﺎﺑﻪ ،HRTﻣﺎﻧﻮﻣﺘﺮي ،ﭘﻨﺘﺎﮐﻢIOLMASTER ،OCT ،GDX ،ERG ،
3000000ﺗﻮﻣﺎن ﺟﺒﺮان ﻫﺰﯾﻨﻪﻫﺎي ﺟﺮاﺣﯽﻫﺎي ﻣﺠﺎز ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ و ﺑﺪون ﺑﺴﺘﺮي ﻣﺎﻧﻨﺪ ،ﺑﺨﯿﻪ ،ﮐﺮاﯾﻮﺗﺮاﭘﯽ، ﺧﺪﻣﺎت ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ 4
اﮐﺴﯿﺰﯾﻮن ﻟﯿﭙﻮم ،ﺗﺨﻠﯿﻪ ﮐﯿﺴﺖ و ﻟﯿﺰر درﻣﺎﻧﯽ در ﻣﻮارد ﻏﯿﺮ زﯾﺒﺎﯾﯿﻮ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ درﻣﺎﻧﯽ -ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ
ﮐﻠﯿﻪ اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﺠﺎز ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ :ﺷﮑﺴﺘﮕﯽﻫﺎ ،دررﻓﺘﮕﯽﻫﺎ ،آﺗﻞ ﮔﺬاري ،اﻧﻮاع ﮔﭻ
ﮔﯿﺮي ،ﺑﯿﺮون آوردن ﺟﺴﻢ ﺧﺎرﺟﯽ ﻓﺮورﻓﺘﻪ در ﮔﻮﺷﺖ ،ﮐﺸﯿﺪن ﻧﺎﺧﻦ ،ﻓﻮﻧﺪوﺳﮑﻮﭘﯽ،
ﮐﺎﻧﻔﻮاﺳﮑﻦ ،اﻧﺘﺮﭘﯿﻮن ،درﻣﺎن ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺑﯿﻨﯽ ﺷﺎﻣﻞ ﺳﻮزاﻧﺪن و ﺗﺎﻣﭙﻮﻧﻤﺎن ،ﺷﮑﺎﻓﺘﻦ آﺑﺴﻪ ﮐﻒ
دﻫﺎن ،ﺷﺎﻻزﯾﻮن ،ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ ،ﮐﻮﺗﺮ ،ﻧﺎﺧﻨﮏ ﭼﺸﻢ ،ﺑﯿﺮون آوردن ﺟﺴﻢ ﺧﺎرﺟﯽ از ﮔﻮش و ﺑﯿﻨﯽ،
ﺗﺰرﯾﻖ در داﺧﻞ ﻣﻔﺎﺻﻞ ،ﺧﺪﻣﺎت اورژاﻧﺲ در ﻣﻮارد ﻏﯿﺮ ﺑﺴﺘﺮي )وﯾﺰﯾﺖ ،دارو ،ﺗﺰرﯾﻖ و …(،
ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن و ﺳﺎﯾﺮ ﻣﻮارد ﻣﺸﺎﺑﻪ
1750000ﺗﻮﻣﺎن ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎي ﺧﺪﻣﺎت آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻫﯽ اﻋﻢ از آزﻣﺎﯾﺸﺎت ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻃﺒﯽ و آﺳﯿﺐ ﺷﻨﺎﺳﯽ از ﺟﻤﻠﻪ ﺧﺪﻣﺎت آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻫﯽ 5
ﭘﺬﯾﺮش و ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي ،ﻣﯿﮑﺮوب ﺷﻨﺎﺳﯽ ،آزﻣﺎﯾﺸﺎت ژﻧﺘﯿﮏ ﻣﻮﻟﮑﻮﻟﯽ ،آزﻣﺎﯾﺸﻬﺎي ﻣﺘﻔﺮﻗﻪ، و ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژي
ﭘﺮداﺧﺖ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ ﺗﺠﺰﯾﻪ ادرار ،ﻫﻮرﻣﻮن ﺷﻨﺎﺳﯽ ،ﺗﻮﻣﻮر ﻣﺎرﮐﻮﻫﺎﺷﯿﻤﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ،ﺷﯿﻤﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ اﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ،ﺧﻮن
ﻃﺒﻖ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﭘﺲ ﺷﻨﺎﺳﯽ ،اﻧﻌﻘﺎد ﺑﺎﻧﮏ ﺧﻮن ،ﺳﺮوﻟﻮژي و اﯾﻤﻨﻮﻟﻮژي ،ﺗﺴﺖ ﻫﺎي ﻏﺮﺑﺎﻟﮕﺮي ،ﺳﯿﺘﻮ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژي،
از ﮐﺴﺮ ﺳﻬﻢ ﺑﯿﻤﻪ آﺳﯿﺐ ﺷﻨﺎﺳﯽ ﺗﺸﺮﯾﺤﯽ،ﮔﻠﻮﺑﺎل ﺧﺪﻣﺎت ژﻧﺘﯿﮏ و ﺳﺎﯾﺮ ﻣﻮارد.
ﭘﺎﯾﻪ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﻤﺎﻣﯽ ﻣﻮارد ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺮداري ﮐﻪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ در ﻣﻄﺐ ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ
ﻣﺮﮐﺰ درﻣﺎﻧﯽ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد .ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺗﻌﺮﻓﻪ ﻫﺎي آﺳﯿﺐ ﺷﻨﺎﺳﯽ ﺗﺸﺮﯾﺤﯽ ﻣﻮرد ﻋﻤﻞ ﺑﯿﻤﻪ ﮔﺮ
ﻗﺎﺑﻞ ﭘﺮداﺧﺖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
ﭘﺮداﺧﺖ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ ﯾﮏ ﭼﺸﻢ رﻓﻊ ﻋﯿﻮب اﻧﮑﺴﺎري ﭼﺸﻢ ﺑﻪ ﺷﺮط اﯾﻨﮑﻪ ﺷﻤﺎره ﻫﺮﭼﺸﻢ 3دﯾﻮﭘﺘﺮ و ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺑﺎﺷﺪ )ﺑﺎ ﺗﺄﯾﯿﺪ رﻓﻊ ﻋﯿﻮب اﻧﮑﺴﺎري 6
ﻃﺒﻖ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﭘﺲ از 4500000ﺗﻮﻣﺎن ﭘﺰﺷﮏ ﻣﻌﺘﻤﺪ ﺑﯿﻤﻪ ﮔﺮ( ﭼﺸﻢ
ﮐﺴﺮ %20ﻓﺮاﻧﺸﯿﺰ دو ﭼﺸﻢ
9000000ﺗﻮﻣﺎن
ﻣﺒﻠﻎ اﯾﻦ ﺑﻨﺪ از 25000000 درﻣﺎن ﺟﺮاﺣﯽ ﺳﺮﻃﺎن )ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎي ﺑﺪﺧﯿﻢ( ،ﺳﺮﻃﺎن )ﺑﯿﻤﺎران ﺧﺎص( ،ﺗﺄﻣﯿﻦ ﻫﺰﯾﻨﻪﻫﺎي 7
ﺟﺪول ﺗﻌﻬﺪات ﻋﻼوه ﺗﻮﻣﺎن ﺷﯿﻤﯽ درﻣﺎﻧﯽ )اﻋﻢ از ﺑﺴﺘﺮي و ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ( ،اﻧﻮاع رادﯾﻮﺗﺮاﭘﯽ ،ﺗﺄﻣﯿﻦ ﻫﺰﯾﻨﻪ داروﻫﺎي اﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺑﯿﻤﺎران ﺧﺎص و
ﺑﺮ ﻣﺒﻠﻎ ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ درﻣﺎن و داروﻫﺎي ﺟﺎﻧﺒﯽ و داروﻫﺎي ﻋﻮارض ﻧﺎﺷﯽ از درﻣﺎن ﺑﯿﻤﺎريﻫﺎي ﺳﺮﻃﺎن ،ﺗﺎﻻﺳﻤﯽ ، ﺻﻌﺐ اﻟﻌﻼج
ﺷﺪه در ﺑﻨﺪ 1ﻣﯽ ﺑﯿﻤﺎريﻫﺎي ﺿﻌﻒ ﻋﺼﺐ و ﻋﻀﻠﻪ MSﻣﺎژور ،| ،ﻫﻤﻮﻓﯿﻠﯽ ،دﯾﺎﻟﯿﺰي و ﺑﯿﻤﺎران ﭘﺮه ﻟﻮﺳﻤﯽ،
ﺑﺎﺷﺪ. ،ﭘﻮﻟﯽ ﻣﯿﻮزﯾﺖ و دوﺷﻦ و…( ،ﮐﻠﯿﻪ ﺧﺪﻣﺎت ﺑﺴﺘﺮي و ﮐﻠﯿﻪ آزﻣﺎﯾﺸﺎت ) MLSALSاز ﺟﻤﻠﻪ
رادﯾﻮﻟﻮژي وﯾﺰﯾﺖ و ﺳﺎﯾﺮ ﺧﺪﻣﺎت ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎريﻫﺎي ﺧﺎص و ﺻﻌﺐ اﻟﻌﻼج
%30ﻓﺮاﻧﺸﯿﺰ آﻣﺒﻮﻻﻧﺲ داﺧﻞ آﻣﺒﻮﻻﻧﺲ داﺧﻞ ﺷﻬﺮي و ﺑﯿﻦ ﺷﻬﺮي ﺑﺮاي ﻓﻮرﯾﺖﻫﺎي ﭘﺰﺷﮑﯽ ﮐﻪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺴﺘﺮي در آﻣﭙﻮﻻﻧﺲ 8
ﺷﻬﺮي ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن و ﯾﺎ ﻧﻘﻞ و اﻧﺘﻘﺎل ﺑﯿﻤﺎر )در زﻣﺎن ﺑﺴﺘﺮي( ﺑﻪ ﺳﺎﯾﺮ ﻣﺮاﮐﺰ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ و درﻣﺎﻧﯽ
1000000ﺗﻮﻣﺎن ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﮏ ﺷﻮد.
و آﻣﺒﻮﻻﻧﺲ ﺑﯿﻦ
ﺷﻬﺮي ﺷﻬﺮي
2000000ﺗﻮﻣﺎن