Тести НЕФРОЛОГІЯ

1. У дiвчинки 7-ми рокiв скарги на слабкiсть, пiдвищену втомлюванiсть,

пiдвищення температури тiла до 38oC, малу кiлькiсть видiленої за добу сечi,
кольору ”м’ясних помиїв”. Об’єктивно: блiдiсть шкiри, набряк обличчя, рук,
нiг, бiль у попереку. У кровi: еритроцити - 2,7·1012/л, Hb- 90 г/л, лейкоцити -
17·109/л, е.- 10%, п.- 4%, с.60%, л.- 16%, м.- 10%, швидкiсть осiдання
еритроцитiв- 30 мм/год. В сечi: лейкоц. 15 в п/з, еритр.-30вп/з, гiалiновi
цилiндри 8-10 в п/з, бiлок - 4 г/л. Холестерин в кровi - 8 ммоль/л, загальний
бiлок - 43 г/л. Який провiдний механiзм розвитку набрякiв?

A. Зниження онкотичного тиску кровi

B. Порушення серцевої дiяльностi

C. Дизелектролiтнi порушення

D. Гiперальдостеронiзм

E. Зниження осмотичного тиску кровi

2. У хлопчика 14-ти рокiв iз загостренням вторинного обструктивного

пiєлонефриту iз сечi видiлена синьогнiйна паличка в титрi 1000000 мiкробних
тiл на 1 мл. Який антибактерiальний препарат найбiльш доцiльно призначити в
даному випадку?

A. Ампiцилiн

B. Цефазолiн

C. Азитромiцин

D. Ципрофлоксацин

E. Левомiцетин

3. У хворої 10-ти рокiв на тлi хронiчної ниркової недостатностi продовжує

прогресувати анемiчний синдром. Вкажiть препарат вибору для
патогенетичного лiкування вказаного синдрому:

A. Феррум-лек

B. Еритропоетин

C. Цiанокобаламiн

D. Еритроцитарна маса

E. Фолiєва кислота
4. Дiвчинка 6-ти рокiв надiйшла зi скаргами на пiдвищення температури тiла до
37,2oC, частi та болiснi сечовипускання, якi з’явилися пiсля переохолодження.
У сечi: сеча каламутна, питома вага - 1012, бiлок 0,033o/oo, мiкроскопiя:
лейкоцити - 40-45 в п/з, еритроцити - 8-9 в п/з (свiжi), епiтелiй плаский: 5-8 в
п/з, слиз. Який етiологiчний фактор у даному випадку найбiльш iмовiрний?

A. Staphylococcus aureus

B. Klebsiella pneumoniae

C. Proteus mirabilis

D. Escherichia coli

E. Candida albicans

5. Дiвчинка 7-ми рокiв скаржиться на бiль в дiлянцi пiхви, значнi видiлення

гнiйного характеру, якi турбують протягом 5-ти днiв i поступово посилюються.
При оглядi лiкар виявив значний набряк зовнiшнiх статевих органiв,
почервонiння, гнiйнi видiлення з пiхви з неприємним запахом. При
ультразвуковому дослiдженнi (УЗД) в дiлянцi пiхви визначається ехопозитивна
тiнь. Яка причина може призвести до такого стану у дiтей?

A. Гнiйний кольпiт

B. Пухлина пiхви

C. Пухлина шийки матки

D. Наявнiсть стороннього тiла в пiхвi

E. Вульвовагiнiт

6. У дiвчинки 6-ти рокiв на тлi гострої респiраторної вiрусної iнфекцiї (ГРВI)

з’явилися змiни в аналiзi сечi: слiди бiлку, лейкоцити - 30-40 в п/з, еритроцити
(свiжi) - 10-12 в п/з. Артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Який з наведених
дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

A.Сечокам’яна хвороба
B.Гострий гломерулонефрит
C.Геморагiчний васкулiт
D.Вульвовагiнiт
E. Iнфекцiя сечовидiльної системи

7. Хлопчик 7-ми рокiв перебуваєна лiкуваннi протягом мiсяця. При

надходженнi спостерiгалися вираженi набряки, протеїнурiя - 7,1 г/л, бiлок в
добовiй сечi - 4,2 г. В бiохiмiчному аналiзi кровi утримуються гiпопротеїнемiя
(43,2 г/л), гiперхолестеринемiя (9,2 ммоль/л). Який з перерахованих варiантiв
гломерулонефриту найiмовiрнiше маємiсце у хворого?

A. Iзольований сечовий

B. Нефритичний

C. Нефротичний

D. Гематуричний

E. Змiшаний

8. 14-рiчний хлопець скаржиться на змiни кольору сечi - ”м’ясних помиїв” . З

анамнезу вiдомо, що 2 тижнi тому перенiс тонзило-фарингiт. Об’єктивно:
пастознiсть обличчя, повiк. Артерiальний тиск - 135/90 мм рт.ст. Хлопець
активний, не втрачаєсвiдомостi. В аналiзi сечi: питома вага - 1025, еритроцити -
вкривають все поле зору, бiлок - 0,165 г/л, еритроцитарнi цилiндри. Поставте
попереднiй дiагноз:

A. Нефротичний синдром

B. Сечокам’яна хвороба

C. Гострий тубулоiнтерстицiальний нефрит

D.Гострий постстрептококовий гломерулонефрит

E. Гострий пiєлонефрит

9. Хлопчикові 14 років. Протягом 3-х років спостерігається підвищення

артеріального тиску до 170/100 мм рт.ст. Лікування антигіпертензивними
препаратами неефектикте. Холтер-АТ: стабільна артеріальна гіпертензія.
Доплер судин нирок: часткова візуалізація ниркових артерій зліва. Яким буде
попередній діагноз?

А. Феохромацитома

B. Первинна артеріальна гіпертензія

C. Адреногенітальний синдром

D. Реноваскулярна гіпертензія

E. Гіпоталамічний синдром

10. Мати з дівчинкою 11-ти років звернулись в приймальне відділення лікарні зі

скаргами на виражений біль в правій здухвинній ділянці. При обстеженні
виявлені зміни в сечі: протеїнурія, лейкоцитурія, бактеріурія, ультразвукове
дослідження (УЗД) показало, відсутність правої нирки в типовому місці. Яке
дослідження найдоцільніше провести для уточнення діагнозу виявленого під
час УЗД ?

A. Ниркова артеріографія

В. Оглядова урографія

С. Цистографія

D. Магнітно-резонансна томографія

E. Мікційна цистографія

11. Хлопчик 3-х років надійшов з вираженим набряковим синдромом.

Об’єктивно: блідий. Артеріальний тиск – 90/60 мм рт.ст. Олігурія. Загальний
аналіз сечі: колір – жовтий, відносна густина – 1020, білок – 3,5 г/л, еритроцити
– вилужені, 4-5 в п/з, лейкоцити – 2-3 в п/з. Добова протеїнурія – 6,6 г.
Холестерин – 9,8 ммоль/л. Який наступний крок у веденні пацієнта буде
найбільш доречним?

A. Проба Зимницького

B. Біопсія нирки

C. Аналіз сечі за Нечипоренко

D. Спостереження протягом тижня

E. Компютерна томографія без контрасту

12. Дівчинка 4 років захворіла гостро після перенесеної 3 тижні тому

стрептококової інфекції на шкірі. З’явилися набряки обличчя, нижніх кінцівок,
головний біль, темний колір сечі (колір «кока-коли»), AT - 125/60 мм рт. ст.
Аналіз сечі виявив: білок - 3,3‰, питома вага -1012, лейкоцити - 1-3 в п/з,
еритроцити вкривають все п/з. Добова протеїнурія - 980 мг. Діурез - 550 мл.
Загальний білок крові - 60 г/л. Альбуміни - 55%. Холестерин - 4,5 ммоль/л.
Креатинін сироватки - 89 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Сечокам'яна хвороба

B. Пієлонефрит

C.Гломерулонефрит, нефритичний синдром

D. Гломерулонефрит, нефротичний синдром

E. Гостре ураження нирок

13. Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя і нижніх кінцівок.
Об’єктивно встановлено: у нижніх відділах легень притуплення, ослаблене
дихання. Набряклість передньої черевної стінки. Асцит. AT - 90/50 мм рт. ст.
Загальний аналіз сечі виявив: білок - 4,2 г/л, лейкоцити - 5-6 у п/з, еритроцити -
2-3 у п/з. Загальний білок крові - 48,6 г/л, холестерин - 8,2 ммоль/л. Попередній
діагноз: гострий гломерулонефрит. Укажіть клінічний варіант захворювання:

A.Нефротичний синдром з гематурією і гіпертензією

B.Нефритичний синдром

С. Нефротичний синдром з гематурією

D. Нефротичний синдром

Е. Сечовий синдром