የውክልና ስልጣን ማስረጃ

ወካይ:- 1ኛ) አቶ/ወ/ሮ____________________አድራሻ:-___________________________ቀበሌ

2ኛ) አቶ/ወ/ሮ____________________አድራሻ:-___________________________ቀበሌ

3ኛ) አቶ/ወ/ሮ____________________አድራሻ:-___________________________ቀበሌ

ተወካይ:- አቶ/ወ/ሮ____________________አድራሻ:-___________________________ቀበሌ

እኛ ወካይ ለተወካይ የምንሰጣቸው የውክልና ስልጣን ተወካይ እንደኛ

በመሆን________________________ቀበሌ ልዩ ስሙ_____________መንደር በሚባል አከባቢ
የቦታ መለያ ቁጥር_______፣ ብሎክ_____፣ ደረጃ_______፣ የቦታ ስፋት_________ካ/ሜትር
ከሰሜን____________________ከደቡብ____________________ከምስራቅ__________________
__ከምዕራብ____________________የሚያዋስኑትን በስማችን ተመዝግቦ የሚገኘውን ቦታ
እንዲገነቡ፣ እንዲያስተዳድሩ፣ እንዲጠብቁ፣ እንዲቆጣጠሩ፣እንዲያከራዩ፣ ንብረት እንዲረከቡ፣ የግንባታ
ፈቃድ እንዲያወጡ፣ የግንባታ እቃ /ሲምንቶ/ እንዲገዙ፣ የግንባታ ሥራ ባለሙያ ቀጥረው ቤት
እንዲያሰሩ፣ ይሄንን የውክልና ስልጣን በፍ/ብ/ሕ/ቁ ፣ 2203 እና 2204 መሰረት መስጠታችንን
በፊርማችን እናረጋግጣለን፡፡

የወካይ ስምና ፊርማ

ያፀደቀዉ ባለሙያ ስም፦ 1ኛ) አቶ/ወ/ሮ____________________

ስም፦____________________________________________________________
ፊርማ፦____________

ፊርማ፦________________ 2ኛ) አቶ/ወ/ሮ____________________

ፊርማ፦____________

3ኛ) አቶ/ወ/ሮ____________________

ፊርማ፦____________

ቀን፦_____________