CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BẢN CAM KẾT

Kính gửi:
- UBND thị xã Nghi Sơn;
- Phòng TN và MT thị xã
- Chi nhánh văn phòng đăng ký đất đai thị xã Nghi Sơn.

Tên tôi là: ĐỖ THỊ HẰNG

Số CMND (thẻ căn cước): 038169013652 ; cấp ngày: 15/8/2021, tại Cục
cảnh sát
Địa chỉ thường trú: TDP Phú Đông, phường Hải Lĩnh, TX Nghi Sơn Hóa
Tôi xin trình bày sự việc như sau:
Gia đình bố mẹ tôi là ông ĐỖ ĐỨC CHINH, bà MẠCH THỊ XUYÊN, có
thửa đất thổ cư tại thôn 6 cũ, nay là TDP Phú Tây, P. Hải Lĩnh, TX Nghi Sơn, tỉnh
Thanh Hóa, đã được cấp giấy chứng nhận QSDĐ số 00537 QSDĐ /129 ngày
03/4/1995 do UBND Huyện Tĩnh Gia cấp mang tên ĐỖ ĐỨC HẰNG ( tên đúng là
ĐỖ ĐỨC CHINH)
Hiện nay bố tôi đã chết, gia đình tôi đang thực hiện thủ tục phân chia di sản
thừa kế quyền sử dụng đất, tôi viết đơn này cam kết nội dung sau:
Thửa đất đã được cấp giấy chứng nhận QSDĐ mang tên ĐỖ ĐỨC HẰNG là
thửa đất của bố mẹ tôi không phải thửa đất của tôi, hiện tại gia đình tôi lập gia đình
và đang sinh sống trên thửa đất số 281, TBĐ số 07 (BĐĐC đo vẽ năm 2005) .
Vậy tôi viết bản cam kết này kính đề nghị các cơ quan có thẩm quyền xác
nhận bố tôi là Đỗ Đức Chinh chủ sử dụng tại thửa đất nói trên để gia đình được
thực hiện quyền lợi của mình.
Tôi xin cam đoan nội dung trên là đúng và chịu hoàn toàn trách nhiệm trước
pháp luật về nội dung nêu trên.
Hải Lĩnh, ngày 01 tháng 11 năm 2023
NGƯỜI LÀM ĐƠN

ĐỖ THỊ HẰNG
 XÁC NHẬN CỦA UBND PHƯỜNG HẢI LĨNH
Nội dung bản cam kết của bà Đỗ Thị Hằng là đúng, gia đình bà Đỗ Thị
Hằng hiện đang có nhà ở ổn định tại thửa đất số 281, TBĐ số 07 (BĐĐC đo vẽ
năm 2005). Đất sử dụng ổn định, không tranh chấp
Hải Lĩnh, ngày 03 tháng 11 năm 2023
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
CHỦ TỊCH

Lê Bá Hải