klinisyesQ

••
•

..
SORULARI •
•
 • • •
iÇiNDEKiLER
KEMİKLER
Pektoral Kemer Kemikleri .................. ......................................................................... ................... 7
üst Ekstrem ite Kemikleri ................................................................................................................8
Alt Ekstremite Kemikleri ve Pelvis ........................................ ........................................................ 12
Thorax ve Columna Vertebralis Kemikleri .................................................................................... 16
Kranyum Kemikleri .......................................................................................................................19

EKLEMLER
Eklemlerle İlgili Genel Bilgiler ....................................................................................................... 34
Üst Ekstremite Eklemleri ..............................................................................................................38
Alt Ekstrem ite Eklemleri ...............................................................................................................39
Baş-Toraks ve Columna Vertebralis Eklemleri .............................................................................45

KASLAR
Baş ve Boyun Kasları ...................................................................................................................48
Sırt ve Toraks Kasları ...................................................................................................................58
üst Ekstremite Kasları ..................................................................................................................61
Alt Ekstremite Kasları ...................................................................................................................78
Karın Ön Duvarı, Pelvis ve Perine Kasları ...................................................................................99

SOLUNUM SİSTEMİ ANATOMİSİ

Burun ve Paranazal Sinüsler ...................................................................................................... 11 O
Larinks ........................................................................................................................................ 112
Akciğerler ....................................................................................................................................117

KALP VE DOLAŞIM SİSTEMİ ANATOMİSİ

Kalp ............................................................................................................................................123
Arterler .......................................................................................................................................134
Venler, Portal Dolaşım ................................................................................................................150
Lenfatik Sistem .................................................................. ......................................................... 157

SİNDİRİM SİSTEMİ ANATOMİSİ ...................................................................................................... 162

ÜROGENİTAL SİSTEM ANATOMİSİ ................................................................................................ 186

SİNİR SİSTEMİ ANATOMİSİ

Medulla Spinalis, Afferent ve Efferent Yollar............................................................................... 195
Beyin Sapı ve Cerebellum ......................................................................................................... .207
Diencephalon, Telencephalon, Bazal Çekirdekler, Limbik Sistem, Beyin Ventrikülleri,
Beyin Zarları ve Dural Sinüsler ..................................................................................................212
Otonom Sinir Sistemi ...................................................................................... ...........................225
Kranyal Sinirler ........................ .... ...............................................................................................232
Pleksuslar ve Deri Duyusu .........................................................................................................248
Kulak ..........................................................................................................................................261
Orbita ve İçindekiler ................................................................................................................... 268

ASLA HELAL ETMİYORUZ
Bu eserin tüm hakları TUS-DATA A.Ş.'ye
aittir. Yıllar boyunca verilen nice emek, zahmet,
güncelleme telif ve yayın harcamaları ile bugünkü
haline gelmiştir.
Bu eserin yasal olmayan yollarla (fotokopi, POF
vb.) edinilmesi iki açıdan daha yasak ve ahlak dışıdır.
1. Telif hukuku ve kanunlar açısından yasak
ve cezaya tabidir.
2. Bütün inançlar açısından "yasak" ve
"haram" dır. Kul hakkıdır ve TUSDATA ya
da emeği geçen herhangi bir yazarımız, kul
haklarını hiçbir şekilde helal etmeyeceğini
ve bir çeşit "hırsızlık" yoluyla elde edilen
yayınımızın fayda etmemesini gönülden
dilediklerini açıkça deklare etmektedir.
Bu esere gerçekten ihtiyacı olan öğrenci
arkadaşlarımızın; şubelerimize yazılı başvurması
ve incelememiz durumunda, iyi niyetle ve
cömertçe hediye etmeye hazır olduğumuzu da
deklare ediyoruz.
Mülkiyet haklarına tecavüz ne kadar çirkinse;
mülkiyet haklarına saygı da o kadar asil bir duruştur.
TUSDATA
PEKTORAL KEMER KEMİKLERİ
1. Clavicula'nın orta 1/3 lük kısmının kırıklarında
aşağıdaki sinirlerin hangisinde zedelenme görülür?
(Nisan 2008)
A) Nervus axillaris
B) Nervus thoracicus longus
C) Nervus suprascapularis
O) Nervus pectoralis medialis
E) Nervus dorsalis scapulae
Doğru cevap: C
► 7
Ctavicuta ve t. kosta arasından a. v. subclavia ve
plexus brachialis'in truncus superior'u geçer.
Seçeneklerde plexus brachia/is'in truncus
superior'undan ayrılan tek bir sinir vardır. O da
n. suprascapularistir (C5-C6). Doğru cevaba
gitmek için diğer bir yaklaşım şöyle olmalıydı;
clavicula kırıklarından etkilenen diğer bir sinir
plexus cervica/is'in deri dallarından olan nervi
suprac/aviculares'tir ancak seçeneklerde yoktur.
N. suprascapularis, plexus brachialis'in truncus
superiorundan ayrılan tek dalıdır. lncisura
scapulae'den geçerek m. supraspinatus ve m.
infraspinatus'u innerve eder. Bu sinirin zedelenmesi
genellikle ağır cisimlerin taşınması sonucu ortaya çıkar.
Ayrıca clavicula'nın orta 1/3 bölümünün kırıklarında da
hasara uğrayabilir. Sinirin hasarında uyardığı kaslarla
ilgili fonksiyonel kayıp ortaya çıkar. M. supraspinatus'un
etkilenmesi ile kolun ilk 15°'lik abduksiyon hareketi
yapılamaz. M. infraspinatus'un çalışmaması ile de
kolun dış rotasyonu bir miktar zayıflar.
N.axillaris, plexus brachialis'in fasciculus posteri-
or'undan çıkar. Humerus'un collum chirurgicum'unun
arka yüzünde kemiğe komşu olarak seyreder ve bu bölge-
nin kırıklarından etkilenir. Ayrıca omuz çıkığı vakalarında
da hasar görebilir. Nadiren clavicula'nın akromiyal ucu-
na yakın, dış 1/3 kısmının kırıklarında nervus axillaris
de yaralanma riski taşımaktadır.
N.thoracicus longus, plexus brachialis'in
köklerinden çıkan bir daldır. Axilla'dan geçerek m.
serratus anterior'u innerve eder. Bu sinirin en sık
zedelenme nedenleri ise axilla'nın medial duvarının
kesici ve delici alet yaralanmaları, thorax veya
aksilla cerrahisi sırasındaki iatrojenik yaralanmalar
ve ağır cisimlerin omuz üzerinde taşınmasıdır.
N.pectoralis medialis, a. axillaris'in medialinde
(fossa axillaris'te) plexus brachialis'in fasciculus
medialis'inden ayrılır. N.pectoralis lateralis ile birlikte
m. pectoralis major'u innerve eder. Herhangi bir
kemik kırığı ile ilgili tanımlanmış klinik tablosu yoktur.
N.dorsalis scapulae'de plexus brachialis'in köklerinden
çıkan bir daldır. M. scalenus medius'u delerek arkaya
ve aşağı doğru uzanır. Bulunduğu yer itibariyle clavicula
kırıklarından etkilenmesi mümkün değildir.
8 ◄ TÜM TUS SORULAR!

2. Scapula'nın angulus inferior'u fizik muayenede yüzeyel
anatomik işaret noktası olarak sıklıkla kullanılır.
Anatomik duruştaki erişkin bir kişide angulus
inferior aşağıdaki vertebral düzeylerden
hangisindedir? (Eylül 2021 Orijinal)
Klasik bir anatomi sorusu olan bu soru, karşımıza
"Uzun süre koltuk altı değneği kullanan bir kişinin
hangi siniri zedelenir?" veya "Articu/atio humeri
luksasyonunda hangi sinir zedelenir?" şekillerinde
de çıkabilecek bir sorudur.
Aynı zamanda "humerotrisipital aralıktan" da birlikte

A)T3 B)T5 geçen iki oluşum olan n.axillaris ve a. circumflexa

C)T? D)T9 E) T11
humeri posterior'un collum chirurgicum kırıklarında
Doğru cevap: C birlikte zedelenmeleri beklenir.

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: N.axillaris'in felcinde; m. deltoideus paralizisine
bağlı olarak hasta koluna 15°-90° arasında abdüksiyon
Scapula 'nın toraks duvanndaki vertebral seviyesi yaptıramaz. M.deltoideus'un kolun addüksiyonu
aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
(Eylül 2021 BENZERi)
haricinde tüm hareketlerine katıldığı düşünülecek
olursa, aynı zamanda kolun addüksiyonu hariç tüm
A) C7-T4 8 ) T1-T4 C) T2-T7 O) T3-T7 E) T4-T8 hareketlerinde bir zayıflama görülecektir. M.teres minor
Doğru cevap: C paralizisine bağlı olarak da kolun dış rotasyonunda
önemli bir zayıflama görülecektir. Çünkü m.teres minor
Anatomik yapıların vertebral seviyeleri, klinikteki kolun en güçlü dış rotatorudur. Aynı zamanda omuzun
ve radyolojik değerlendirme/erdeki önemi üst- dış tarafının deri duyusunu n.axillaris aldığı için bu
nedeniyle sorgulanma potansiyeli yüksek olan bölgelerde duyu kaybı da izlenecektir.
bilgilerdir_
Scapula, toraks'ın arka duvarı üzerinde 2-7'nci • N. axillaris (C5-C6) omuz eklemi çıkıklarında ve
kaburgalar (veya 2-7'nci torakal vertebraların collum chirurgicum kırıklarında zedelenebilir.
processus spinosus'ları) arasında yerleşmiş yassı Bu gibi durumlarda n.axillaris tarafından uyarılan
tip kemiktir. Alt ucu (angulus inferior), 7'nci interkostal kaslarda (m. deltoideus ve m. teres minor)
aralık için anatomik bir işarettir. fonksiyon kaybı meydana gelir.

Pektoral Kemer Kemikleri İle İlgili

2. Epicondylus medialis kırıklarında hasara uğrayan
Sorulabilecek Önemli Bilgiler
sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2013)
1. Incisura scapulae'den geçen sınır... Incisura A) Nervus medianus
scapulae, scapula'nın üst kenarındaki çentiktir. Bu B) Nervus ulnaris
çentikten n.suprascapularis (kola ilk 15 derecelik C) Nervus axillaris
abdüksiyon hareketini başlatan m. supraspinatus
D) Nervus cutaneus brachii medialis
siniri) geçer.
E) Nervus radialis
2. Acromion'a tutunan kaslar ... Musculus trapezius ve
Doğru cevap: B
musculus deltoideus'un acromion'a tutunur.
3. Scapula'nın tuberculum infraglenoidale'sinden Humerus kırıklarındahangi nöral yapıların
başlayan kas... Scapula'nın tuberculum yaralandığını sorgulayan bir sorudur.
infraglenoidale'sinden başlayan kas musculus triceps
brachii'nin caput longum'udur. Scapula'nın tuberculum Epicondylus medialis kırıklarında hasara uğrayan
supraglenoidale'sinden ise musculus biceps brachii'nin sinir nervus ulnaris'tir.
caput longum'u başlar.
Tenisçi dirseğinde hassas olan bölge ... Epicondylus
ÜST EKSTREMİTE KEMİKLERİ lateralis

Nervus medianus humerus'un suprakondiler,

1. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, humerus'un Nervus axillaris collum chirurgicum,
collum chirurgicum'unun kırıklarında tehlikeye
Nervus radialis ise humerus'un gövde kırıklarında
girer? (Eylül-98)
yaralanabilir.
A) Nervus axillaris
Nervus cutaneus brachii medialis, plexus
B) Nervus ulnaris
brachialis'in fasciculus medialis'inden direkt olarak
C) Nervus medianus
çıkan kolun iç yüzünden deri duyusu alan bir sinirdir.
O) Nervus radialis
Kırıktan etkilenmez.
E) Nervus thoracodorsalis
Doğru cevap: A
Wolkman iskemik kontraktürünün en sık görüldüğü
durum... Humerus'un suprakondiler kırığı ve
a. brachialis perforasyonu
 ANATOMİ ► 9

4. Aşağıdaki kemiklerden hangisi el bileği kemiği

değildir? (Nisan-98)
A. circumflexa A) Os capitatum B) Os cuboideum
Collum chırurgicum . -~::·· humeri posterior
·- N. axillaris C) Os hamatum D) Os pisiforme
--N. radialis
E) 0s trapezium
··· A. profunda brachii Doğru cevap: B

... ...,.: •····••· Corpus (gövde) El bileğindeki karpal kemikler ile ayak bileğindeki
tarsal kemiklerin tanınmasına yönelik bir ayırt
etme sorusudur. El bileğinde dörderli iki sıra yapan
sekiz adet karpal kemik bulunur. Bu kemiklerin
isimleri, önemli özellikleri ve şekil soruları için
Suprakondller bölg •• lokalizasyonları mutlaka bilinmelidir.

N. medianus --···· ....... N. ulnaris El bileği kemikleri (lateralden mediale)

A. brachialis······
• Proksimalde: Os scaphoideum, 0s lunatum, 0s
) .. Epicondylus medlalis
triquetrum, 0s pisiforme
• Distalde: 0s trapezium, Os trapezoideum, 0s
capitatum, 0s hamatum.
Humerus'un nörovasküler yapılarla ilişkisi
Os cuboideum bir tarsal kemiktir ve ayakta bulunur.

3. Radius aşağıdaki kemiklerden hangisiyle eklem

5.
yapmaz? (Nisan-95)
A) Humerus
B) Ulna
C) Os scaphoideum
D) Os lunatum
E) Os trapezium
Doğru cevap: E

Bu soru her ne kadar radius ile ilgili bir soru

gibi görünüyorsa da aslında karpal kemiklerin
anatomik lokalizasyonunun bilinip bilinmediğini
test eden bir sorudur. Bu soruyu doğru cevaplamak Şekilde okla gösterilen kemik hangisidir?
için radius'un distal sıra karpal kemikler ile eklem (Şubat 2019 Orijinal)
yapmadığını bilmek gerekir.
A) 0s scaphoideum B) 0s hamatum
Radius proksimal sıra karpal kemiklerden os C) 0s trapezium D) Os trapezoideum
scaphoideum ve os lunatum ile eklem yapar. Os E) Os capitatum
trapezium, distal sıra karpal kemiklerden olduğu için Doğru cevap: A
radius ile eklem yapmaz.
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Aşağıdaki grafide en sık kırıkları görülen karpal kemik hangi

harfle gösterilmiştir? (Şubat 2019 BENZERi)

s trıquetrum

s pisıforme A
0s trapezoideu s capitatum
s hamatum
0s trapeziu ·•

E D CB
Karpal kemikler
A)A B)B C)C D)D E) E
Doğru cevap: B
1O ◄ TÜM TUS SORULAR!

El bileği kemiklerinin sıralaması, beklediğimiz

sorular arasındaydı. El üzerine düşmelerde en
fazla kırıkları görülen os scaphoideum, öncelik
sırasında birinci derecedeydi.
Os lunatum

Os triquetrum
Ossa Carpi (Karpal Kemikler):
Os pisiforme
iki sıra halinde dizilmiş, sekiz adet kemiktir. Proksimal
sırada, dıştan - içe os scaphoideum, os lunatum, os
Os hamatum
triquetrum ve os pisiforme adı verilen kemikler bulunur. Os trapezoideuz Os capitatum
El bileği kemiklerinin distal sırasını da dıştan içe; os
trapezium, os trapezoideum, os capitatum ve os
hamatum oluşturur. 1
11 111 iV
0s
trapezium
0s Karpal kemikler

Os pisiforme, hangi kemik üzerinde oturur...

Os triquetrum
M.flexor carpi ulnaris'in tendonu içinde yer alan
kemik ... Os pisiforme

7. Aşağıdaki kemiklerden hangisi musculus flexor

carpi ulnaris'in kirişi içerisinde yer alır? (Nisan-2003)
A) Os pisiforme B) Os lunatum
C) Os triquetrum O) Os scaphoideum
E) Os trapezium
Doğru cevap: A

lunatum
Sesamoid kemikler, kasların insersiyo tendonları
içinde yer alırlar ve o kasın insersiyo açısını
Karpal kemikler büyüterek güçlerini arttırırlar. Bu soruda hem
karpal hem de sesamoid özellik taşıyan kemiğin
hangisi olduğu sorulmaktadır.
Karpal kemiklerin sıralaması şöyle kolay ezberlenebilir:
Os pisiforme, os triquetrum, os lunatum ve os
Proksimal karpaller: "She - Looks - Too - Pretty" scaphoideum proksimal sıra karpal kemiklerdir. En
Distal karpaller: "Try - To - Catch - Her" medialde os pisiforme bulunur. Os pisiforme, m. flexor
carpi ulnaris'in sonlanma yerinde kirişinin içinde bulunur.
6. Canalis carpi'nin oluşumuna aşağıdaki Bu nedenle, sesamoid özellikte bir karpal kemiktir.
kemiklerden hangisi katılmaz? (Nisan 2012) Os pisiforme, os triquetrum'un üzerinde bulunur. El
A) Os scaphoideum bilek eklemine katılmaz.
B) Os cuboideum
C) Os pisiforme
O) Os hamatum Epicondylus
E) Os trapezium medialis
Doğru cevap: B

Bu soru her ne kadar bir karpal tünel sorusu gibi

görünse de aslında "Aşağıdakilerden hangisi
bir karpal kemik değildir?" şeklinde algılanması
gereken bir sorudur. Soruya bu açıdan baktığımız
zaman, aynı sorunun 98-Nisan ayında da sorulmuş
olduğunu görüyoruz.

Retinaculum musculorum flexorum (RMF);

lateralde os scaphoideum ve os trapezium'a, medialde
ise os pisiforme ve os hamatum'a tutunur. RMF ile
karpal kemikler arasındaki kanala, canalis carpi
(Karpal Tünel) denir.
Os cuboideum bir tarsal kemiktir, canalis carpi 'nin
yapısına katılmaz.
0s metacarpale V

M. flexor carpi ulnaris ve os pisiforme

 ANATOMİ ► 11

8. Aşağıdaki anatomik oluşum ve bulunduğu kemik 9. Aşağıdakilerden hangisi, humerus'un distal

eşleştinnelerinden hangisi yanlıştır? (Eylül 2012) ucunda yer alan oluşumlardan biri değildir?
(Nisan 2014 Orijinal)
Oluşum Kemik
A) Tuberculum supraglenoidale Scapula A) Capitulum humeri
B) Sulcus intertubercularis Humerus B) Trochlea humeri
C) Fovea articularis Radius C) Processus coronoideus
D) Linea trapezoidea Clavicula D) Fossa radialis
E) Fossa olecrani Ulna E) Fossa olecrani
Doğru cevap: E Doğru cevap: C

Bu soruda üst ekstremite kemiklerindeki anatomik

işaretlerin bilinip bilinmediği ölçülmek istenmiştir.
Tuberculum supraglenoidale, scapula'dadır. Buradan
m. biceps brachii'nin caput longum'u başlar.
Fovea articularis, radius başının üzerindeki
çukurdur.
Linea trapezoidea, clavicula'dadır.
trapezoideum bu çizgiden başlar.
Sulcus intertubercularis; humerus'un tuberculum
majus ve minus'ları arasındaki oluktur. Oluktan, m.
biceps brachii'nin caput longum'unun tendonu
geçer. Bu tendon aynı zamanda omuz ekleminin
içinden geçen tek tendondur. Oluğun tabanına m.
latissimus dorsi tutunur.
İlk dört seçenekte verilen anatomik oluşumlar doğru
kemikler ile eşleştirilmiştir. Ancak son seçenekteki
fossa olecrani humerus'tadır. Bu oluşum
humerus'un alt bölümünün arkasında bulunan tek
çukurdur. Ön kol ekstensiyon yaptığında ulna'daki
olecranon humerus'taki bu fossa olecrani'ye girer
ve oturur. Bu yüzden belli bir açıdan sonra ön kolun
ekstensiyon hareketi devam ettirilemez.
Tuberculum
Collum anatomicum
Tuberculum
majus
Crista-
tuberculi majoris
Sulcus intertubercularis -
Crista--
tuberculi minoris Tuberositas deltoidea
Fossa
coronoidea
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, humerus'un proksimal
ucunda bulunur? (Nisan 2014 BENZERİ)
A) Epicondylus lateralis B) Sulcus nervi ulnaris
sığ C) Fossa coronoidea O) Epicondylus medialis
E) Tuberculum minus
Doğru cevap: E
Canlıda lig.
Ekstremite kemiklerindeki önemli anatomik
yapıların bilinmesi gerekir. Özellikle uzun
kemiklerde proksimal ve distal uçtaki yapılara
dikkat edilmelidir.
Processus coronoideus, humerus'ta değil, ulna ve
mandibula'da yer alan çıkıntıdır. Fossa olecrani,
fossa radialis, trochlea humeri ve capitulum humeri
humerus'un distal ucunda bulunan yapılardır.
• Tuberculum minus; humerus'un proksimalindedir.
Musculus subscapularis bu çıkıntıya tutunur.
Crista supraepicondylaris (supracondylaris)
medialis ve crista supraepicondylaris
(supracondylaris) lateralis; fasya ve kasların
tutunduğu keskin kena r lardır . Distal uçtaki
epicondylus medialis ve epicondylus lateralis'te
sanlan ı rlar.
Sulcus nervi ulnaris; epicondylus medialis'in
arkasındaki bu oluktan nervus ulnaris geçer.
Fossa radialis; ön kol fleksiyon yaptığında, caput
radii'nin girdiği çukurdur.
Fossa coronoidea; ön kol fleksiyon yaptığında,
ulna'daki processus coronoideus'un girdiği
çukurdur.
Fossa olecrani; ön kol ekstensiyon yaptığında,
ulna'daki olecranon'un tepesinin girdiği çukurdur.
Capitulum humeri; caput radii'deki fovea articularis'e
oturan (articuıatio humeroradialis) kemik yapıdır.
Trochlea humeri; ulna'daki incisura trochlearis'e
giren (articulatio humeroulnaris) makara benzeri
oluşumdur.

Capituıum
humeri Trochlea
humeri

Humerus (sağ) (a) önden görünüş ,

(b) Arkadan görünüş
12 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Nervus suralis, vena saphena parva, musculus

Üst Ekstremite Kemikleri İle İlgili fibularis longus ve brevis'in tendonları malleolus
Sorulabilecek Önemli Bilgiler lateralis'in arkasından geçer.
1. Humerus'un tuberculuın majus'una tutunan kaslar . .. Arteria tibialis posterior'un pulsasyonu, malleolus
Humerus'un tuberculum majus'una m.supraspinatus, medialis'in arkasından alınır.
m.infraspinatus vem.teres minor tutunur. Tuberculum
minus'una ise m.subscapularis tutunur. Arteria fibularis ve nervus fibularis profundus'un
2. Sulcus intertubercularis'te seyreden tendon ... malleolus'larla ilişkisi yoktur.
Musculus biceps brachii'nin caput longum'u
3. Radius'ta bulunan yüzey işaretleri. .. Tuberositas
pronatoria, incisura ulnaris. Tuberositas radii (m.
biceps brachii tutunur)
4. Ulna'daki yüzey işaretleri. .. Olecranon (m. triceps A. tibialis
brachii tutunur), Processus coronoideus, Incisura posterior
trochlearis, Incisura radialis, Crista musculi
Malleolus medialis....____
supinatoris, Tuberositas ulnae (m. brachialis tutunur)
5. Anatomik enfiye çukurunun tabanında bulunan M. tibialis posterior Retinaculum
musculorum flexorum
kemikler. .. Taban döşemesinde os scaphoideum
~
ve os trapezium bulunur. İçinden arteria radialis,
çatısından vena cephalica geçer.
M. flexor
digitorum longus ~ / Tuber
M. flexor---._ __
calcanei
ALT EKSTREMİTE KEMİKLERİ VE PELVİS hallucis longus
N. plantaris
,,,, lateralis
1. Malleolus medialis'in arkasında palpe edilen 1

arter aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-87, Tarsal tünel (Malleolus medialis'in arkasından

Nisan 2017 Orijinal) geçen oluşumlar)

A) Arteria tibialis posterior

B) Arteria fibularis 2. Arteria tibialis posterior'dan nabız alabilmek
C) Arteria poplitea için en uygun bölge aşağıdakilerden hangisidir?
D) Arteria tibialis anterior (Eylül 2021 Orijinal)
E) Arteria dorsalis pedis
Doğru cevap: A A) ön tarafta malleolus lateralis ve medialis'in
arası

B) Malleolus lateralis'in önü

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
C) Malleolus lateralis'in arkası
Aşağıdakilerden hangisi malleolus medialis'in arkasından D) Malleolus medialis'in önü
geçer? (Nisan 2017 BENZERi) E) Malleolus medialis'in arkası
A) Arteria tibialis posterior Doğru cevap: E
B) Arteria fibularis
C) Nervus fıbularis superfıcialis
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
D) Nervus saphenus
E) Nervus fibularis profundus
Malleolus medialis kırığında yaralanması lfil......!llil yapı
Doğru cevap: A aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2021 BENZERi)

A) Nervus suralis B) Nervus fıbularis superfıcialis

Vücuttaki nabız alınabilen arterler, her
karşı/aşabileceğimiz sorulardandır.
Ayak bileğindeki tibia ve fibula'ya ait oluşumlar
olan ma/leoıus 'ların, önünden ve arkasından geçen
yapılar mutlaka dikkate alınmalıdır. Bu bölgedeki
beylik konulardan biridir.
Malleolus medialis tibia'da, malleolus lateralis
fibula'daki çıkıntılardır. Bacak bölgesindeki anatomik
yapılar, malleolus'larla komşudur.
Nervus saphenus ve vena saphena
malleolus medialis'in önünden geçer.
Tendo calcaneus (Achilles tendonu) hariç, bacak
arakasındaki nörovasküler yapılar ve kasların
tendonları malleolus medialis'in arkasından geçer.
sınavda
C) Nervus fıbularis profundus D) Vena saphena parva
E) Arteria tibialis posterior
Doğru cevap: E
Arteria tibialis posterior, nabız alınabilen
arterlerden biridir. Tibia distal uç (mal/eo/us
medialis) kırıklarında yaralanabilir.
Vücutta nabız (pulsasyon) alınabilen arterlerden
biri olan arteria tibialis posterior, ayak tabanına
geçmeden önce tibia'nın alt ucundaki uzantı olan
magna, malleolus medialis'in arkasından geçer.
Nervus suralis ve vena saphena parva, malleolus
lateralis'in arkasından geçen yapılardır.
Nervus fibularis superficialis ve profundus'un
malleolus'larla ilgisi yoktur.
 ANATOMİ ► 13

3 . Pelvis iskeletinde aşağıdaki kemiklerden hangisi Musculus piriformis: Foramen ischiadicum majus'tan
bulunmaz? (Nisan-90) geçen kastır. Kasın ön yüzünde plexus sacralis oturur.
A) Os sacrum B) Os coccygis Musculus gemellus superior: Spina ischiadica'dan
C) Os ilium D) Os pubis başlar.
E) Os trapezium
Musculus gemellus inferior: Tuber ischiadicum'dan
Doğru cevap: E başlar.

TUS'ta sorulan her soruda bir doğru cevap Musculus quadratus femoris: Uyluğun en kuvvetli
bulunmaktadır. Bu nedenle seçenekler arasında dış rotator kasıdır.
doğru cevabı gördüğümüzde diğer seçeneklere
Tuber ischiadicum ve spina ischiadica arasına gelen
itibar etmeden doğru cevabı işaretleyip diğer
vertebro-sakral ligamentler, incisura ischiadica minor'u
soruya geçerek zamanı iyi kullanmak gerekir.
for.ischiadicum minus haline dönüştürmektedir.
Bu soruda her ne kadar pelvis iskeletini oluşturan
kemikler isteniyor gibi görünüyorsa da karpal • For.ischiadicum minus'tan n.pudendus, a.pudenda
kemiklerin isimlerini bilen bir kişi "Os trapezium'u" interna, v.pudenda interna ile m.obturatorius
ilk bakışta aradan seçip diğer seçeneklerde zaman internus'un insertio tendonu geçer.
kaybetmeden bir sonraki soruya geçebilecektir.
Pelvis, bilateral pelvik (os coxae) kemikler, os 5. Aşağıdaki sinirlerden hangisi foramen ischiadicum
sacrum ve os coccygis'ten oluşur. Os coxae üç minus'tan geçer? (Eylül 2009 )
ayrı kemiğin füzyonu ile oluşmuştur: Os ilium, os
pubis ve os ischii. Os trapezium distal sıra karpal A) Nervus ischiadicus
kemiklerdendir. B) Nervus gluteus inferior
C) Nervus pudendus
Promontoriu m Os sacrum D) Nervus gluteus superior
E) Nervus cutaneus femoralis posterior
Doğru cevap: C

Bu soru, gluteal bölgenin derininde bulunan for.

ischiadicum majus ve for. ischiadicum minus'tan
geçen oluşumları ayırt etmeye yöneliktir. Daha
önce bu delikler, geçen yapılar temelinde 2 defa
TUS'da test edilmiştir (Nisan-92 ve Nisan-97).
For. ischiadicum minus'tan m. obturatorius
internus'un tendonu ve siniri ile a. ve v. pudenda
interna ile n. pudendus geçer. Diğer seçeneklerde
Pelvis
verilen yapılar, foramen ischiadicum majus'tan geçer.

4. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu foramen N. pudendus ile a.v. pudenda interna seyri
ischiadicum minus'tan geçer? (Nisan-92) sırasında her iki delikten de geçen yapılardır.
Foramen ischiadicum minus'tan geçen anatomik
A) Musculus obturatorius externus
yapılar;
B) Musculus obturatorius internus
C) Musculus piriformis N. pudendus
D) Musculus gemellus superior - A.v. pudenda interna
E) Musculus gemellus inferior M. obturatorius internus'un tendonu ve siniri

Doğru cevap: B 6. Aşağıdakilerden hangisi foramen ischiadicum

majus'tan geçmez? (Nisan-97)
Soruda, for. ischiadicum minus'tan geçen
oluşumların bilinip bilinmediği araştırılmaktadır. A) Arteria glutea superior
B) Arteria glutea inferior
Uyluğun Dış Rotator Kasları C) Nervus cutaneus femoris posterior
D) Musculus obturatorius internus
Musculus obturatorius externus: Membrana
E) Musculus piriformis
obturatoria' nın dış yüzünden başlar. Fossa
trochanterica'da sonlanan tek kastır. N. obturatorius Doğru cevap: D
tarafından uyarılan tek uyluk dış rotator kasıdır.
Spina iliaca posterior inferior ile spina ischiadica
Musculus obturatorius Membrana
internus: arasında incisura ischiadica major bulunur.
obturatoria' nın iç yüzünden başlar. Foramen Vertebrosakral ligamentler buradaki kemik yapılara
ischiadicum minus'tan geçer. Fossa ischioanalis'in dış tutunarak for.ischiadicum majus 'u oluşturmaktadır.
duvarını yapar. Soruda bu foramenden geçen anatomik yapılar
sorgulanmaktadır.
t 4 ◄ TÜM TUS SORULARI

Foramen ischiadicum majus 8. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi femurun

proksimal yarısında bulunmaz? (Eylül 2015 Orijinal)
M. piriformis deliği ikiye böler.
A) Tuberositas glutea
Foramen suprapiriforme'den:
B) Tuberculum quadratum
V. a. n. gluteus superior C) Linea pectinea
D) Tuberculum adductorium
Foramen infrapiriforme'den:
E) Fossa trocanterica
• V. a. n. gluteus inferior
• A. v. pudenda interna Doğru cevap: D
N. pudendus
N. ischiadicus Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
N. cutaneus femoris posterior
Musculus adductor magnus'un tutunma yeri aşağıdakilerden
Foramen ischiadicum minus hangisidir? (Eylül 2015 BENZERi)
M. obturatorius internus'un tendonu ve siniri A) Tuberositas glutea B) Tuberculum quadratum
A. v. pudenda interna C) Linea pectinea D) Tuberculum adductorium
N. pudendus E) Fossa trochanterica
Doğru cevap: D

• N. pudendus ile a.v. pudenda interna, hem for.

ischiadicum majus'tan hem de for. ischiadicum
minus'tan geçer.
7. Aşağıdaki anatomik oluşum ve bulunduğu kemik
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? (Nisan 2013)
A) Facies lunata • Os coxae
B) Eminentia intercondylaris - Tibia
C) Tuberculum majus - Femur
D) Malleolus lateralis - Fibula
E) Sustentaculum tali - Calcaneus
Doğru cevap: C
Kemikler üzerindeki anatomik işaret noktalarını
test etmeye yönelik hazırlanmış bir sorudur.
Tuberculum majus femur'da değil, humerus'un
proksimalindeki bir çıkıntıdır. Femur'un
proksimalindeki çıkıntılara trochanter major ve
trochanter minor ismi verilir.
Facies lunata, os coxae'dedir. Femur başının oturduğu
acetabulum'daki yarım ay şeklindeki yapıdır.
Eminentia intercondylaris, tibia'nın proksimalinde
plato veya kondil dediğimiz bölümün üstünde bulunan
menisküslerin uçlarının tutunduğu yapılardır.
Malleolus lateralis, fibula'dadır. Tibia ' nın alt ucunda
malleolus medialis bulunur.
Sustentaculum tali calcaneus'ta bulunan ve talus'u
alttan destekleyen kemik yapıdır.
Sorunun amacı, iskeletin en büyük kemiği olan
femur'un, yüzey işaretlerini test etmektir.
• Trochanter major; lateralde ve daha büyük olan
bu çıkıntıya , gluteal kaslar ve uyluğun dış rotator
kasları tutunur. Gluteal bölgede en lateraldeki kemik
çıkıntıdır. iç yüzündeki fossa trochanterica'ya ,
musculus obturatorius externus insersiyo
yapar.
Tuberositas glutea; crista intertrochanterica ' nın
hemen aşağısındadır. Musculus gluteus maximus
(uyluğun esas ekstensör kası)'un derin lifleri ve
musculus adductor magnus'un pubis'ten başlayan
lifleri tutunur.
Linea pectinea; gövdenin arka yüzündedir.
Trochanter minor'un bazisi ile devamlıdır. Musculus
pectineus tutunur.
• Tuberculum adductorium; condylus medialis'tedir.
Musculus adductor magnus'un sonuç tendonu
tutunur.
9. Aşağıdaki yapılardan hangisi os ilium'a tutunmaz?
(Ağustos 2017 Orijinal)
A) Musculus sartorius
B) Musculus erector spinae
C) Musculus rectus femoris
D) Musculus gemellus superior
E) Musculus tensor fasciae latae
Doğru cevap: D

Humerus'taki tuberculum majus'ta sonlanan Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
kaslar... M. supraspinatus, M. infraspinatus, M . teres
minor Aşağıdaki kasların hangisi spina ischiadica'ya tutunur?
(Ağustos 2017 BENZERi)
Humerus'taki tuberculum minus'a insersiyo yapan
rotator cuff kası ... M. subscapularis A) Musculus gemellus superior B) Musculus sartorius
C) Musculus rectus femoris D) Musculus tensor fasciae latae
E) Musculus erector spinae
"Humerus (sağ) (a) önden gorunuş,
Doğru cevap: A
(b) Arkadan görünüş" başlıklı şekile bakınız.
 ANATOMİ ► 15

Kasların kemikler üzerine tutunma noktaları sıklıkla Tarsal kemikler uzun zamandır sorgulanması
sorgulanan konulardandır. Bu soruda da aynı bilgi beklenen konulardandır. Burada biraz uç bir soru
sorgulanmaktadır. Musculus gemel/us superior olarak sinus tarsi yapısı sorgu/anmıştır.
ilium'a tutunmaz, spina ischiadica'ya tutunur.
SINUS TARSI
OS ILIUM (ILIUM); os coxae'nin en büyük parçasıdır. Talus boynunun planlar yüzündeki sulcus tali ile
Corpus ossis ilii; musculus iliacus (fossa iliaca'ya calcaneus'taki sulcus calcanei'nin karşılıklı oluştur­
duğu boşluktur. Boşluğu, ligamentum talocalcaneum
tutunur), gluteal kaslar (facies glutea'daki linea
interosseum doldurur.
glutea'lara tutunurlar)
11.
Crista iliaca; üst kenarına musculus erector spinae,
musculus quadratus lumborum, musculus obliquus
externus abdominis, musculus obliquus internus
abdominis ve musculus transversus abdominis'in
liflerinin tutunmaları vardır.
Spina iliaca anterior superior (SIAS); musculus
sartorius ve musculus tensor fasciae latae tutunur.
Spina iliaca anterior inferior; musculus rectus
femoris tutunur. Yukarıdaki ayak yan grafisinde verilen
numaralardan hangisi os naviculare'yi
OS PUBIS (PUBIS);
göstermektedir? (Eylül 2019 Orijinal)
Crista pubica; musculus rectus abdominis ve
A) 1 8)2 C)3 D)4 E)5
musculus pyramidalis tutunur.
Doğru cevap: C
Tuberculum pubicum; musculus rectus abdominis
ve musculus cremaster'in bazı lifleri tutunur.
Ramus superior ossis pubis; musculus pectineus Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
tutunur
Aşağıda verilen sağ ayağın lateral grafisinde "B" harfi ile
Ramus inferior ossis pubis; uyluğun adduktor gösterilen tarsal kemik hangisidir? (Eylül 2019 BENZERi)
kasları tutunur. Her iki ramus'un dış yüzlerine
A B C
musculus obturatorius externus, iç yüzlerine musculus
obturatorius internus'un liflerinin tutunmaları vardır.
Pecten ossis pubis; musculus psoas minor tutunur.

OS ISCHII (ISCHIUM);
Tuber ischiadicum ; musculus gemellus inferior,
musculus quadratus femoris, musculus biceps
femoris'in caput longum'u, musculus semitendinosus
D E
ve musculus semimembranosus tutunur.
A)Talus B) Os naviculare
Spina ischiadica; musculus gemellus superior, C) Os cuneiforme lateraie D) Calcaneus
musculus ischiococcygeus (musculus coccygeus) E) Os cuboideum
ve musculus levator ani'nin en arka lifleri tutunur. Doğru cevap: B

10. Sinus tarsi hangi iki kemik arasında oluşur? Karpal kemik sorusundan sonra tarsal kemiklerin
(Ağustos 2017 Orijinal) test edilmesi sürpriz olmamıştır.

A) Talus - Calcaneus Ayak grafisinde istenen kemik os naviculare'dir.

B) Talus - Os naviculare A; Talus
C) Calcaneus - Os cuboideum B; Os naviculare
D) Calcaneus - Os naviculare
C; Os cuneiforme laterale
E) Os naviculare - Os cuboideum
D; Calcaneus
Doğru cevap: A
E; Os cuboideum
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Ayak bileği kemikleri (ossa tarsi, ossa tarsalia)
1. Os cuboideum
il. Talus Yedi tanedir. Proksimal sırayı calcaneus ve talus
111. Calcaneus
iV. Os naviculare yapar. Distal sırayı medialden-laterale; os cuneiforme
Sinus tarsi aşağıda verilen kemik/kemiklerin hangisi ile
mediale-os cuneiforme intermedium-os cuneiforme
ilgilidir? (Ağustos 2017 BENZERi) laterale-os cuboideum oluşturur. Os naviculare,
proksimal sırada talus başı ile distal sıradaki
A) Yalnız I B) Yalnız il C) 1ve 111 D) il ve 111 E) il ve iV
kuneiform kemikler arasındadır.
Doğru cevap: D
16 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Servikal vertebralar (7)

Torakal vertebralar (12)

Calcaneus Os cuboideum

Sağ ayağın lateral grafisi

Lumbal vertebralar (5)

Alt Ekstremite Kemikleri İle İlgili Sorubilecek

-~önemli Bilgiler
Sakral vertebralar (5)
1 . Foramen ischiadicum majus'tan geçen uyluk
dış rotator kası... M.piriformis, foramen Koksigeal vertebralar (4)
ischiadicum majus'tan geçince bu açıklığı foramen
suprapiriforme ve foramen infrapiriforme olarak Columna vertebralis
ikiye böler. Foramen ischiadicum minus'tan geçen kas
m.obturatorius internus'tur. 2. Nervus spinalis'ler aşağıdakilerden hangisinin
2. Foramen ischiadicum minus'tan geçenler . .. içerisinde bulunurlar? (Eylül-89)
N. pudendus, a.v. pudenda interna. m. obturatorius
A) Canalis vertebralis
internus'un tendonu ve siniri
B) Foramen intervertebrale
C) Foramen magnum
THORAX VE COLUMNA VERTEBRALIS D) Foramen spinosum
E) Foramen transversarium
KEMİKLERİ
Doğru cevap: B

Anatomik lokalizasyonları nerede olursa olsun

1. Kaç tane servikal vertebra vardır? (Nisan-88) (servikal, torakal, lumbal vs.), vertebraların bir
A)S takım ortak özellikleri vardır.
8)6 Soruda bu ortak yapılardan foramen intervertebrale
C)7 ve içinden geçen oluşum sorulmaktadır.
0)8
E) 12 Bu foramenden n. spinalis geçer.
Doğru cevap: C Canalis vertebralis, vertebraların arcus vertebraları
ile corpus'ları arasında bulunan foramen verteb ra' ların
Kolay gibi görünen bu soru ile bir insanda bulunan columna vertebralis bütünü içinde üst üste gelmesiyle
B tane servikal spinal sinir ile 7 tane servikal meydana gelen "canalis medullaris" de denilen
vertebra'nın ayırımının yapılması hedeflenmiştir.
kanaldır. Bu kanaldan medulla spinalis geçer.
Columna vertebralis içinde;
Foramen magnum, oksipital kemiğin tabanında
7 servikal; 12 torakal; 5 lumbal; 5 sakral; 4 koksigeal bulunan deliğe verilen isimdir. Buradan medulla
olmak üzere 33 tane vertebra bulunur. spinalis, bir çift a.vertebralis, n.accessorius (XI.
kranyal sinir)'in spinal parçası ile C1 - C3 spinal
sinirlerin meningeal dalları geçer.
Foramen spinosum, sfenoid kemiktedir. içinden
arteria meningea media geçer.
Fora men transversarium sadece servi kal
vertebraların processus transversuslarında
bulunan açıklıktır. İlk 6 servikal vertebranın for.
transversarium'undan a.v. vertebralis geçer.
 ANATOMİ ► 17

Promontorium; iç kulakta bulunan cochlea'nın

bazal kıvrımının cavitas tympani içine yapmış olduğu
çıkıntıdır, üzerinde plexus tympanicus oturur.

Lig. longitudinale
anterius : e:ı~-71'--- Foramen Promontorium üzerinden geçen sinir hangisidir...
intervertebrale N. tympanicus

Aditus ad antrum Prominentia

Nn. spinales
mastoideum canalis facialis

Spinal s inirler ve foramen intervertebrale

3. "Promontorium" aşağıdaki anatomik oluşumların

hangilerinde bulunur? (Nisan 2013) A. carotis interna

A) Cavitas nasi + cavitas tympani

B) Cavitas nasi + cavitas laryngis Orta kulağın iç (medial) duvarı

C) Cavitas tympani + cavitas laryngis

D) Os sacrum + cavitas nasi
E) Os sacrum + cavitas tympani
Doğru cevap: E
Kemikler üzerindeki anatomik
4. Aşağıdaki yapılardan hangisi apertura thoracis
superior'u sınırlamaz? (Eylül 2013 Orijinal)
A) Manubrium sterni'nin üst kenarı
oluşumların test B) Birinci kostanın kıkırdak parçası

edildiği bir sorudur.

C) Birinci torakal omur
D) Clavicula
Promontorium birinci sakral vertebrada (öne doğru E) Birinci kosta
yapmış olduğu çıkıntıdır) ve cavitas tympani'nin
Doğru cevap: D
paries labyrinticus'unda bulunur.
Cavitas nasi ve cavitas laryngis'te böyle bir anatomik Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
yapı bulunmaz. Boyun kökünün oturduğu toraksın üst açıklığına apertura
thoracis superior denir. Buradan geçen damar sinir
paketi sıkışırsa torasik outlet sendromu (TOS) oluşur.
Arkada Linea terminalis Aşağıdakilerden hangisi bu açıklıijıı sınırlamaz? (Eylül 2013
• Promontorium Margin of ala
BENZERi)
(S1 vertebradaki)
A) Birinci torakal omur B) Manubrium stemi'nin üst kenan
C) Clavicula D) Birinci kosta kıkırdak kenan
Yanlarda E) Birinci kosta
• Lfnea arcuata ------~-►! Doğru cevap: C
(ilium) ve
• Pecten ossis pubis
Crista pubica (pubis) Sorunun amacı göğüs kafesinin üst açıklığı olan
tubercla
apertura thoracis superior'un sınırları hakkında
ic Pubic PectenArcuate bilgiyi ölçmektir.
ymphysis pest pubis line 1
Unea tlrminali~ Apertura thoracis superior göğüs kafesinin üst
Önde tarafındaki girişidir. Transvers çapı sagittal çapından
• Symphysis pubica üzerinde birleşen hayali çizgidir uzun olan bu açıklığı arka taraftan 1. göğüs omuru,
arka tarafta, yanlarda ve ön tarafta 1. kosta, ön tarafta
Linea terminalis ve promontorium ise manubrium sterni'nin üst kenarı oluşturur.
Clavicula, üst ekstremitenin bağlantı kemiklerinden
ön tarafta olanıdır ve apertura thoracis superior'un
daha yukarısında bulunduğu için bu açıklığın
sınırlarına katılmaz.
18 ◄ TÜM TUS SORULAR!

önemli anatomik yapılar, genellikle servikal bölgede

C6 , torakal bölgede T 4 alt kenarı ve lumbal bölgede L2
aavicula veya L, seviyesindedir (C6 T4 L2 <1 )
Inc:isura jugularis (suprastemal çentik)
--;,;<;~<:J----t,,---- Manubrium sterni "Servikal torakal ve Lumbal bölgelerde bulunan
~,.ı:=3-~;;1:~~tt=--- İkinci kaburga (costa secunda) önemli anatomik yapıların vertebra seviyeleri"
Angulus ırterni (Louis açısı) başlıklı tabloya bakınız.
-{;~~~...;s)'-l--- Corpus stemi
6. Aşağıdaki yapılardan hangisi torakal vertebralarda
Spatium interrostale
bulunmaz? (Nisan 2015 Orijinal)
Angulus infrastemalls

Processus xiphoideus A) Processus articularis superior

Kemik kaburga
~:3tôff-- Kıkırdak
Toraks iskeleti (Faiz O, Moffat O. Anatomy at a
Glance'den düzenlenmiştir)
5. Fizik muayene sırasında torakal ve üst abdominal
organların yerleşimlerini değerlendirmek amacıyla
kullanılan, angulus sterni seviyesinde sternum ile
eklem yapan kemik aşağıdakilerden hangisidir?
(Şubat 2020 Orijinal)
A) 1. kaburga B) 2 . kaburga
C) 3 . kaburga D) 4. kaburga
E) Clavicula
Doğru cevap: B
Servikal bölgede C6, torakal bölgede T4 ve lumbal
bölgede L2 önemli anatomik yapıların vertebra
seviyeleridir. Torakal ve üst abdominal organların
yerleşimlerini değerlendirmek amacıyla kullanılan,
angulus sterni T4 alt kenarına denk gelir. Klinikte
louis açısı olarak geçer. Tam buraya 2. kaburga
tutulur.
B) Processus transversus
kaburga (cartilago costalis) C) lncisura vertebralis inferior
O) Foramen vertebrale
E) Foramen transversarium
Doğru cevap: E
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
Columna vertebralis'te on iki adet torakal vertebra vardır.
En karakteristik özellikleri gövdelerinde ve processus
transversus'lan üzerinde bulunan kaburgalar için olan
eklem yüzleridir. Aynı zamanda tipik bir vertebrada
bulunan ortak özellikleri de vardır. Aşağıdakilerden birisi
hariç torakal vertebralarda bulunur. Hariç olanı bulunuz.
(Nisan 2015 BENZERi)
A) Lamina arcus vertebrae B) Foramen transversarium
C) Pediculus arcus vertebrae D) lncisura vertebralis inferior
E) Fovea costalis superior
Doğru cevap: B
Columna vertebralis 33 vertebradan oluşur.
Tipik bir vertebranın corpus vertebrae ve arcus
vertebrae denilen iki bölümü vardır. İkisi arasında
kalan deliğe foramen vertebrale denir. Vertebralar
üst üste geldiğinde, bu delikler cana/is vertebralis'i
oluşturur. Vertebraların karakteristik özellikleri ve
üzerinde bulunan çıkıntıları hatırlanması gereken
yönleridir.

Servikal torakal ve Lumbal bölgelerde bulunan önemli anatomik yapıların vertebra seviyeleri

T 4 -T5 vertebralar arası diskus

C6 Vertebra seviyesindeki L2 vertebra seviyesindeki anatomik
(veya T4 alt kenan) seviyesindeki
anatomik yapılar yapılar
anatomik yapılar

• Cartilago cricoidea • Bifurcatio trachea • Renal pedikül (renal damarlar)

• Larinks ile trakeanın birleşme yeri • V. azygos'un v. cava superior'a açılma • Radix mesenterii'nin karın arka duvanna
• Farinks ile özofagusun birleşme yeri tutunduğu yer
yeri • Aorta ascendens' in arcus aortae • Duodenum'un ikinci ve dördüncü
• A. carotis communis'in olduğu ve arcus aortae'nin de aorta parçaları
kompresyon yeri (tuberculum descendens olduğu seviye (bir başka • Duodenum'un jejunum olduğu yer
caroticum) ifadeyle arcus aortae'nin başlangıç ve (flexura duodenojejunalis)
• N. laryngeus recurrens'lerin bitiş noktası) • Caput pancreatis
larinkse girdiği yer • İkinci kaburganın sternum'a tutunduğu • V. mesenterica superior ile v. splenica'mn
yer (angulus sterni) birleşme yeri (v. portae hepatis'in oluşum
• Üst ve alt mediyastinumu ayıran yeri)
hayali transvers düzlemin geçtiği L1-L2 arasındaki (L1 alt kenarı ya da
seviye transpilorik düzlem; Addison düzlemi)
• Sağ ve sol plevranın temas ettiği anatomik yapılar
seviye • Fundus vesicae fellae
• Hilum renale
• A. mesenterica superior'un başlangıcı
• Medulla spinalis'in terminasyonu (conus
medullaris)
• Collum pancreatis
• Pylorus
 ANATOMİ ► 19

Foramen vertebrale, processus articularis superior, KRANYUM KEMİKLERİ

incisura vertebralis inferior ve processus transversus
tüm vertebralarda bulunan ortak özelliklerdir.
1. Foramen rotundum aşağıdaki kemiklerin
hangisinde yer alır? (Nisan-94)
Processus articularis superior
A) Os temporale
Fovea costalis B) Os sphenoidale
C) Mandibula
D) Os frontale
Fovea costalis E) Os parietale
processus
transversi Doğru cevap: B
TUS'a girecek arkadaşlarımıza önerimiz, "olmazsa
olmaz" bilgileri arasına mutlaka os temporale
ve os sphenoidale'ye ait anatomik yapılar ve
bu kemiklerdeki delikler ile bu deliklerden
-Processus geçen oluşumları mutlaka bilgi dağarcıkları
spinosus arasına katmalarıdır. Foramen rotundum sfenoid
kemiktedir.

Torakal vertebra

Foramen transversarium, sadece servikal

vertebralara özgüdür ve onların en karakteristik Fissura ort>italis superior
özelliğidir. C 7 vertebra hariç, diğer servikal
Canalls opticus
vertebralardaki bu deliklerden arteria-vena
vertebralis geçer. C/dekilerden sadece vena
Tuberculum sellae
vertebral is accessoria geçer. Fossa hypophysialis
::ı,r.\_+--r- Dorsum seUae

Thorax ve Columna Vertebralis İle İlgili

Sorubilecek Önemli Bilgiler
1 . Servikal vertebraların özellikleri. . . Processus
transversus'larında bulunan foramen transversarium.
C7 hariç bu deliklerden arteria vertebralis ve vena
vertebralis geçer. C7'deki for. transversarium'dan
tek başına v. vertebralis accessoria geçer. Torakal
vertebraların karakteristik özelliği kaburgalar
için olan eklem yüzleri (fovea costalis). Lumbal
vertebraların karakteristik özelliği proc. accessorius
ve proc. mammillaris denilen çıkıntıları.
2. T orakal vertebraların en karakteristik özelliği. .. Os sphenoidale (üstten görünüş)
Gövdelerinde ve processus transversus'ları üzerinde
bulunan kaburgalar için eklem yuzleridir. 1, 9, 10, 11
ve 12 atipik torakal vertebralardır.
0s sphenoidale'deki önemli foramenler ve
3 . Kaburgaların önemli özellikleri. .. Arcus costalis'i
7-10 kaburgalar yapar, sulcus venae subclaviae ve
içlerinden geçen yapılar
sulcus arteriae subclaviae, birinci kostadadır, birinci • Canalis opticus; n. opticus, a. ophthalmica ve a.v.
kaburganın ve 12. kaburganın sulcus costae'si yoktur, centralis retinae
yedinci kaburga en uzun kaburgadır, tuberculum • Fissura orbitalis superior; n.oculomotorius (111),
musculi scaleni anterioris, birinci kaburgadadır, n.trochlearis (iV), n.abducens (VI) ile n.trigeminus
tuberculum musculi scaleni posterioris, ikinci (V)'in oftalmik dalının dalları (n.lacrimalis, n.frontalis
kaburgadadır
ve n.nasociliaris) ve v. ophthalmica superior
4. Canalis sacralis'te hangisi bulunmaz ... Pia mater,
• Foramen rotundum; n. maxillaris
conus medullaris ve ligamentum denticulatum
Canalis sacralis'te bulunan yapılar... Dura mater • Foramen ovale; n. mandibularis ve r. meningeus
spinalis, arachnoidea mater spinalis, spatium accessorius
subarachnoideum, spatium epidurale ve spatium • Foramen spinosum; a. meningea media geçer
subdurale; bu yapılar, kanalın orta parçası yakınında
biter (52 vertebra seviyesi), filum terminale (pars
pialis), Ganglion spinale'ler, Cauda equina (Ll vertebra
altında kalan spinal sinir köklerinin oluşturduğu at
kuyruğuna benzer yapı).
20 ◄ TÜM TUS SORULAR!

2. Aşağıdakilerden hangisi fissura orbitalis Os sphenoidale'nin ala major'u üzerinde üç önemli

superior'dan geçmez? (Nisan-94) açıklıktan
(foramen rotundum, ovale ve spinosum)
geçen oluşumlar ve bu açıklıkların bağlantıları
A) Vena ophthalmica superior B) Arteria ophthalmica sınavın sevilen sorularındandır. Bu soruda da
C) Nervus oculomotorius D) Nervus trochlearis
foramen ovale test edilmektedir.
E) Nervus abducens
Doğru cevap: B Foramen ovale'den nervus mandibularis geçer.
Nervus trigeminus'un üçüncü dalı olan nervus
0s sphenoidale'nin ala major ve ala minor'u mandibularis fossa cranii media'yı foramen ovale
arasında bulunan fissura orbitalis superior'dan vasıtası ile terk ederek fossa infratemporalis'e gelir
geçen oluşumlar, orbita içine girmektedir. Bu ve burada çiğneme kaslarını innerve eder.
nedenle de ayrı bir öneme sahiptirler.
Foramen spinosum'dan a.meningea media geçer.

Fissura orbitalis superior, os sphenoidale'dedir.
İçinden geçen yapılar şunlardır:
• 3, 4 ve 6. kranyal sinirler
5. kranyal sınırın oftalmik dalının dalları
(n.nasociliaris, n.lacrimalis, n.frontalis)
• Vena ophthalmica superior ve bazen vena
ophthalmica inferior geçer.
Foramen rotundum; fossa cranii media'yı fossa
pterygopalatina'ya birleştirir, içinden n.maxillaris geçer.
Foramen jugulare; temporal ve oksipital kemik
arasındadır. İçinden sinus petrosus inferior. 9, 1O, 11 ve
sinus sigmoideus geçer.

A.ophthalmica canalis opticus'tan geçer. ıı------- Lamina cribrosa

(os ethmoidale)

"Os sphenoidale (üstten görünüş)" başlıklı şekile ~ - - -Can;,Us opllcus (2. a. ophttıalmıca)

bakınız.
~--'ı--+ı.,--- Fissura Ofbitalis superior (3, 4 , f . s, v ophthalmıca)

- --,,.-,:::::.~ft-- Foramen rotundum ($,)

3. Aşağıdakilerden hangisi canalis opticus'tan ~ ~ ~~ Lforamen ovale (Sı:ı)
geçer? (Nisan 2004) Foramen spinosum (A mening_ea media)
""'°'..,.....f-H+- Porus acusticus intemus (7, 8. n. intermedius)
A) Nervus ophthalmicus B) Vena ophthalmica ' t -___,.,~ -J:+--- Foramenjugulare {~ 10, 11. v. Jugulans inl&ma)

C) Arteria ophthalmica D) Nervus oculomotorius "l;:--"'r'~+.11--Canalis nef'Vi hypoglossi (12)

E) Nervi olfactorii
Doğru cevap: C

Os sphenoidale'nin ala minor'unun (küçük

kanatlar) iki kökü arasında bulunan aynı Kranyum'daki önemli deliklerin kafa içinden
zamanda orbita'ya önden bakıldığında görülen görünümü, deliklerden geçen ya pılar ve kranyal
canalis opticus'un içinden geçen anatomik yapı fossalar
sorulmaktadır. Sfenoid ve temporal kemik sınavda
en çok test edilen iki kranyum kemiğidir.
Nervus ophthalmicus: Fissura orbitalis superior'dan 5. Canalis caroticus'un bulunduğu kemik
dalları
geçer. aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-91)
Vena ophthalmica: Fissura orbitalis superior'dan geçer. A) Os temporale
Arteria ophthalmica: Canalis opticus'tan geçer. B) Os occipitale
C) Os sphenoidale
Nervus oculomotorius: Fissura orbitalis superior'dan D) Maxilla
geçer. E) 0s ethrnoidale
Nervi olfactorii: Lamina cribrosa'dan geçer. Doğru cevap: A
Canalis opticus'un içinden n. opticus ile a. Temporal kemiğin üzerinde bulunan oluşumlardan
ophthalmica geçer. biri sorulmaktadır. Gerek os temporale gerekse
de os sphenoidale, üzerlerinde bulunan anatomik
4. Fossa cranii media ile fossa infratemporalis'i yapılar, delikler ve bu deliklerden geçen oluşumlar
birleştiren ve içerisinden nervus mandibularis'in nedeniyle her zaman sınav sorusu olmaya aday
geçtiği oluşum aşağıdakilerden hangisidir? konular arasındadır.
(Nisan 2006)
Canalis caroticus, temporal kemikte bulunur. Canalis
A) Foramen ovale B) Fissura orbitalis superior caroticus'un içinden a.carotis interna geçer.
C) Forameı-ı spinosum D) Foramen jugulare
E) Foramen rotundum
Doğru cevap: A
 ANATOMİ ► 21

Processus zygomaticus Os temporale ve üzerindeki oluşumlarla ilgili bir soru.

,Processus styloideus Porus acusticus internus temporal kemiğin iç yan
' tarafında sulcus sinus petrosi superioris altında , fossa
subarcuata yanında yer alan iç işitme deliğ i nin adıd ı r.
Bu delikten içeriye meatus acusticus internus devam
eder. N. facialis, meatus acusticus internus'tan canalis
nervi facialis'e girerve fora men stylomastoideum'dan
dışarı çıkar.

Ayrıca n. vestibulocochlearis de meatus acusticus

internus'a girerek; cochlea, ampulla ductus
semicircularis, utriculus ve sacculus'tan sensitif (SSA)
Fossa jugularis
lifler taşır. Bu iki kranyal sinir ile birlikte a.v.labyrinthi de
meatus acusticus internus'tan geçer.

~ Eminentia
arcuata
• r

Os temporale (alt görünüm)

6. Aşağıdakilerden hangisi foramen jugulare'den

Tegmen - •
geçmez? (Eylül-96) tympani ~

A) Vena jugularis intema sigmoidei

B) Nervus vagus
Meatus acusticus
C) Nervus glossopharyngeus internus
D) Nervus accessorius
E) Nervus hypoglossus Os temporale (pars petrosa)

Doğru cevap: E

Foramen jugulare, kafa bütünündeki ikinci büyük 8. Nervus vagus kafa tabanındaki hangi delikten
açıklıktır. Do/ayısıyla her yönüyle test edilebileceği geçer? (Eylül 2003)
unutulmamalıdır. A) Foramen spinosum B) Foramen rotundum
Soruda os occipitale'nin incisura jugularis'i ile os C) Foramen ovale D) Foramen jugulare
temporale'nin incisura jugu/aris'inin ağız/aşması E) Foramen magnum
ile meydana gelen foramen jugulare'den geçen Doğru cevap: D
oluşumlar istenmiştir.
Foramen jugu/are içinden geçen oluşumların

Foramen jugulare, fossa cranii posterior'dadır. İçinden
n.glossopharyngeus, n.vagus ve n.accessorius geçer.
Dural sinuslardan sinus sigmoideus for. jugulare'ye
girer girmez isim değiştirir ve v.jugularis interna adını
alarak dışarı çıkar. Dural sinuslardan sinus petrosus
inferior da for. jugulare'ye girer ve v.jugularis
interna'ya açılır.
N.hypoglossus foramen jugulare'den değil , os
occipitale'deki canalis nervi hypoglossi'den geçer.
7. Porus acusticus internus aşağıdaki kemiklerin
hangisinde yer alır? (Nisan 2001)
A) Os sphenoidale
B) Os palatinum
C) Os occipitale
D) Os temporale
E) Os frontale
Doğru cevap: D
bilinip bilinmediği test edilmektedir.
Foramen jugulare, fossa cranii posterior'dadır.
içinden n. glossopharyngeus, n. vagus ve n.
accessorius geçer. Dural sinuslardan sinus
sigmoideus for.jugulare'ye girer girmez isim değiştirir
ve v.jugularis interna adını alarak dışarı çıkar. Dural
sinuslardan sinus petrosus inferior da for.jugulare'ye
girer ve v.jugularis interna'ya açılır.
9. Aşağıdaki kemiklerin hangisinde tegmen tympani
bulunur? (Nisan 2007)
A) Os parietale B) Os sphenoidale
C) Os temporale D) Os ethmoidale
E) Os occipitale
Doğru cevap: C
Tegmen tympani orta kulak boşluğunun tavanını
oluşturan ve temporal kemiğin pars petrosa'sı
üzerinde yer alan ince kemik /amele verilen isimdir.
Kafa içinde fossa cranii media'da yer alır.
22 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Temporal kemikteki diğer önemli anatomik yapılar: Orbita'nın yapısına katılankemikler, özellikle
de media/ duvarı oluşturan kemikler ve
Fissura petrotympanica
bunların komşuluk/arı soru gelebilecek önemli
• Canalis nervi facialis ve dış ağzı olan foramen
konulardandır.
stylomastoideum
• Canalis caroticus Orbitanın medial duvarını arkadan öne doğru
• Canalis musculotubarius sfenoid, etmoid, lakrimal ve maxilla oluşturur.
lmpressio trigeminalis: Gang. trigeminale Medial duvarın yapısını büyük oranda oluşturan
oturur etmoid kemiğin lamina orbitalis'inin kemiğin içindeki
cellulae ethmoidales'ler ile yakın komşuluğu vardır.
• Tegmen tympani
Aynı zamanda bu komşuluk nedeniyle infeksiyonları
Eminentia arcuata: Canalis semicircularis orbitaya en kolay yayılan sinusler etmoidal sinuslerdir.
anterior'un kabarıntısı
• Foramen jugulare Sinus maxillaris, maxilla'nın içindedir, orbita'nın alt
duvarıyla komşudur.
Foramen lacerum: Temporal, oksipital ve
sfenoid arasındadır. Fissura orbitalis superior, sfenoid kemiğin küçük ve
Meatus acusticus internus büyük kanatları arasındadır.
"Os temporale (pars petrosa) ve Kranyum'daki Sinus frontalis, frontal kemik içindedir, oribita üst
önemli deliklerin kafa içinden gorunumü, duvarıyla kısmen komşudur.
deliklerden geçen yapılar ve kranyal fossa/ar"
başlıklı şekillere bakınız. Fissura orbitalis inferior, orbita alt duvarına yakındır.

Cellulae ethmoidales anteriores

10. Clivus aşağıdaki kemiklerden hangisinde yer alır?
(Nisan-96)
A) Os temporale B) Os parietale
C) Os frontale D) Os occipitale
E) Maxilla
Doğru cevap: D

Neurocranium kemikleri içinde os occipitale en

sağlam ve darbelere karşı en dayanıklı olanıdır. Meatus nasi
superior
Clivus da os occipitale'nin darbelere karşı en
dayanıklı olan kısmıdır.

Clivus, oksipital kemiğin bir parçasıdır. Foramen

magnum ile dorsum sellae arasında yer alan bazal
bölümüdür. Canlıda buraya pons ile bulbus oturur.

Paranazal sinüsler (Korona! kesit)

12. Aşağıdaki kemiklerden hangisi orbita duvarının

oluşumuna katılmaz? (Eylül 2011 )
A) Os sphenoidale
B) Os frontale
C) Vomer
D) Os zygomaticum
E) Maxilla
Oksipital kemikteki önemli oluşumlar Doğru cevap: C

Orbita duvarlarını oluşturan kemikler sınavın

11. Orbita medial duvarı travmalarında en sık sevilen kemik soruları arasındadır.
aşağıdaki yapılardan hangisi zarar görür?
Vomer, septum nasi'nin yapısına katılır.
(Nisan 2007)
üst duvar (paries superior); başlıca frontal
A) Sinus ethmoidales
kemiğin pars orbitalis'i yapar. Apekse yakın
B) Sinus maxillaris
küçük bir bölümünü sfenoid kemiğin ala minor'u
C) Fissura orbitalis superior
oluşturur. Bu duvar, orbita boşluğunu fossa cranii
D) Fissura orbitalis inferior
anterior'dan ayırır. Glandula lacrimalis bu
E) Sinus frontalis
duvarın dış bölümündeki çukurda oturur. '
Doğru cevap: A
 ANATOMİ ► 23

• Dış duvar (paries lateralis); sfenoid kemiğin
ala major'u ile zigomatik kemiğin processus
frontalis'i yapar. Orbita ' nın en kalın duvarıdır.
İç duvar (paries medialis); arkadan-öne doğru ;
corpus sphenoidale, etmoid kemiğin lamina
orbitalis'i, os lacrimale ve maksilla'nın processus
frontalis'i yapar. Duvarın en büyük bölümünü
etmoid kemiğin lamina orbitalis'i oluşturur
(arkadan-öne doğru ; SELaM olarak kodlanabilir).
• Alt duvar (paries inferior); maksilla'nın facies
orbitalis'i, zigomatik kemiğin facies orbitalis'i
ve palatin kem iğin processus orbitalis'i yapar.
Duvarın en büyük bölümünü, orbita boşluğunu
sinus maxillaris'ten ayıran maksilla'nın facies
orbitalis'i yapar.
Os sphenoidale For. optıcus 0s ~rontaıe
(Ala minor) (faeıes orbitalis)
Fissura orbitalıs
superior
, ·
Cavitas orbitalis'in iç duvarını (paries medialis);
arkadan- öne doğru ; corpus ossis Sphenoidalis,
Etmoid kemiğin lamina orbitalis'i, os LAcrimale ve
Maxilla ' nın processus frontalis'i yapar (SELAM
olarak kodlanabilir). Duvarın en büyük bölümünü
etmoid kemiğin lamina orbitalis'i oluşturur ve orbita
boşluğunu etmoidal sinüslerden ayırır. İç duvarın ön
sınırını, maxilla' nın processus frontalis'indeki crista
lacrimalis anterior denilen keskin kenar yapar.
Crista lacrimalis posterior, lakrimal kemikteki keskin
kenardır.
14.Aşağıdakihangisi burun kemik iskeletinde ~
~ ? (Nisan-92)
A) Vomer
B) Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis
C) Os frontale
O) Os zygomaticum
E) Maxilla
Doğru cevap: D
0s ethmoidalis
(lamina orbitalis)

Cavitas nasi (burun boşluğu) ve onu çevreleyen

0s zygomaticus
Fossa sacci
(Facies ort>italis) lacrimalis kemikler, bu güne kadar sorulmuş "solunum sistemi
ile kemik soruları" içinde ilgili sorular arasında
önemli bir yer tutmaktadır. Bu soruda da cavitas
nasi etrafında bulunmayan kemik sorulmuştur.
Ostacrimale

0s sphenoidalis
Fissura orbitalis
(Ala major)
inferior
Os maxnıa
{fades orbitalis)
Cavitas nasi (burun boşluğu)'nun duvarları
• Üst duvarını oluşturan kemikler (arkadan öne
Orbita doğru, sırasıyla); os sphenoidale'nin corpus'u, os
ethmoidale'nin lamina cribrosa'sı, os frontale'nin
spina nasalis'i ve os nasalel,
13. Trafik kazası sonucu orbitanın
medial duvarında • Alt duvarını oluşturan kemikler; maxilla ' ların
kırık tesbit edilen bir hastada kırık hattının processus palatinus'ları ile os palatinum'ların lamina
aşağıdaki kemik yapıların hangisinden geçmesi fil! horizontalisleri,
az olasıdır? (Mart 2021 Orijinal) • Lateral (dış) duvarını oluşturan kemikler; concha
A) Crista lacrimalis anterior nasalis suprema (os ethmoidale), concha nasalis
B) Crista lacrimalis posterior superior (os ethmoidale), concha nasalis media (os
C) Lamina perpendicularis (os ethmoidale) ethmoidale), concha nasalis inferior ve os lacrimale,
O) Processus frontalis (Maxilla) • Medial (iç) duvarını (septum nasi) oluşturan
E) Corpus ossis sphenoidalis kemikler; os etmoidale'nin lamina perpendicularis'i,
vomer, cartilago septi nasi ve cartilago alaris major'un
Doğru cevap: C
crus mediale'si
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

1. Crista lacrimalis anterior

il. Crista lacrimalis posterior Lamina cribrosa
111. Processus frontalis (Maxilla) s ethmoidale) Lamina
iV. Labyrinthus ethmoidalis \ perpendicularis
V. Lamina perpendicularis .\ (os ethmoidale)

Yukarıdaki kemik bölümlerinden hangileri orbita'nın medlal

duvarında yer alır? (Mart 2021 BENZERi)
Cartilago septi
A)l, 11 ve iV B)ll, 111 ve iV nasi
C)I, 111, IVveV D)I, 11, lllveV
E) 1, il, 111 ve iV
Cartilago alaris major
Doğru cevap: E (crus mediale)

Cavitas orbitalis ve cavitas nasi'nin duvarları Maxilla

sıklıkla sorgulanan ve bizlerin de beklediği (processus palatinus)
sorulardandır. Aslında vaka görünümü verilmiş
temel bir bilgi sorusu. Septum nasi
24 ◄ TÜM TUS SORULAR!

15. Aşağıdakilerden hangisi septum nasi'nin yapısında

yçr sima?;? (Nisan-2004)
A) Vomer
8) Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis
C) Cartilago septi nasi
,'il
O) Crus mediale cartilaginis alaris majoris C) Maııllla
E) Cellulae ethmoidales Jiı
Q.
Doğru cevap: E C:

.,"'<
Cavitas nasi (burun boşluğu) ve duvarlarını
oluşturan kemikler, kranyum kemikleri soruları
içinde önemli bir yer tutmaktadır.
Cavitas nasi'nin iç duvarı (septum nasi); başlıca
etmoid kemiğin lamina perpendicularis'i, vomer ve
Burun boşluğunun duvarları
cartilago septi nasi yapar. Yapısına bazı kemiklerin
de çok az katılımı vardır. Ön-üst bölümüne; naza!
kemikler ve frontal kemiğin spina nasalis'i, arka-üst 17. Aşağıdakilerden hangisi, mandibula iç yüzünde
t)ulunms!l? (Nisan 2013)
bölümüne; sfenoid kemiğin rostrum sphenoidale ve
crista sphenoidalis'i; alt bölümüne de; maxilla'nın A) 1-inea mylohyoidea
crista nasalis'i ile palatin kemiğin crista nasalis'i katılır. B) Lingula mandibulae
Cellulae ethmoidales'ler orbita iç duvarıyla burun
C) Protuberentia mentalis
boşluğunun üst duvarı arasında yer alan labyrinthus
O) Fossa sublingualis
ethmoidalis içinde bulunurlar. E) Foramen mandibulae
Doğru cevap: C
16. Septum nasi osseum'un arka ve alt kısmını Mandibula'daki yüzey işaretlerini hatırlamaya
oluşturan yapı aşağıdakilerden hangisidir? yönelik bir sorudur.
(Eylül 2005)
Linea mylohyoidea (ağız taban döşemesini yapan
A) Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis musculus mylohyoideus tutunur), lingula mandibulae,
B) Lamina ho riıontalis ossis palatini fossa sublingualis (glandula sublingualis oturur) ve
C) Processus palatinus ossis maxillae foramen mandibulae (V.a.n. alveolaris inferior geçer)
O) Vomer mandibula'nın iç yüzünde; protuberentia mentalis ise
E) Concha nasalis inferior dış yüzünde bulunur.
Doğru cevap: D Foramen mandibulae; ramus mandibulae'nin
Nisan-92 ve Nisan-2004'te karşımıza çıkan iç yüzündeki bu delik, canalis mandibulae'nin
soruların bir benzeridir. başlangıcıdır. V.a.n. alveolaris inferior, bu
delikten kanala girerek alt dişleri besler ve
Burun boşluğu, önde burun delikleri ile dışarıya,
duyusunu taşır. Alt dişlerin anestezisi için
arkada choanae ile nasopharynx'e açılır. Septum
anestezik madde foramen mandibulae'ye
nasi ise burun boşluğunu iki bölmeye ayırır. Her bir
verilir. Anestezi sırasında kılavuz olarak lingula
burun boşluğunun dört duvarı vardır.
mandibulae kullanılır.
Üst duvarı: Arkadan öne doğru corpus ossis
sphenoidalis, lamina cribrosa ossis ethmoidalis, os
frontale, os nasale
Alt duvarı: Processus palatinus ossis maxillaris,
lamina horizontalis ossis palatinus
Medial duvarı: Septum nasi (lamina perpendicularis
ossis ethmoidalis, cartilago septi nasi, os vomer)
Lateral duvarı: Önden arkaya doğru, maxillanın
processus frontalisi, os lacrimale, etmoid kemiğin
concha nasalis superior, medius ve inferioru, os
palatinum ve os sphenoidalenin corpusu yapar.
Lateral duvarda yer alan concha nasalis superior Protuberantia mentalis
Corpus mandibulae
medius ve inferior arasında yer alan açıklıklara meatus
nasi superior, medius ve inferior denir. Bu açıklıklara Mandibula'nın sol dıştan görünüşü
paranazal sinuslar açılır.
 ANATOMİ ► 25

18. Fonticulus anterior hangi kemikler arasında yer 19. Fonticulus posterior aşağıdakilerden hangisinde
alır? (Eylül-2000) verilen iki kemik arasında yer alır? (Eylül 2004)

A) Os parietale - Os sphenoidale A) Frontal - Parietal B) Frontal - Oksipital

B) Os parietale - Os temporale C) Oksipitaı - Parietal O) Frontal - Temporal
C) Os parietale - Os frontale E) Parietal - Temporal
O) Os sphenoidale - Os temporale Doğru cevap: C
E) Os sphenoidale - Os occipitale
Doğru cevap: C
"Fonticulus anterior hangi kemikler arasındadır"
sorusundan dört yıl sonra "fonticulus posterior"un
Bilindiği gibi iskelet sisteminde yassı kafa da test edildiğini görüyoruz.
kemikleri, mandibula, sternum ve clavicula Fonticulus posterior; üçgen şekl i ndedir. Oksipital
intramembranöz ossifikasyon (kemikleşme) evresi
kemik ile iki pariyetal kemik arasındadır. Lambda
geçiren kemiklerdir. noktasına uyar. ilk 2-3 ayda kapanır.
Yeni doğanlarda yassı kafa kemiklerinin henüz
ossifikasyonları tamamlanmamıştır.
Yani yassı 20. Aşağıdaki kemiklerden hangisi pterion'un
kafa kemikleri arasında halk arasında "bıngıldak", oluşumuna katılmaz? (Eylül 2009)
bizlerin de "fontikulus" dediğimiz bağ dokusu A) Os sphenoidale B) Os temporale
oluşumları var iken doğum olayı gerçekleşir. C) Os parietale O) Os zygomatlcum
• Fonticulus anterior; Frontal kemik ile iki pariyetal E) Os frontale
kemik arasındadır. Bregma noktasına uyar. İkinci Doğru cevap: D
yılın sonuna kadar kapanır.
• Fonticulus posterolateralis (fonticulus Kranyumdaki antropometrik noktalar, kranyal
mastoideus); her iki tarafta, pariyetal kemiğin kemiklerin birleşme yerlerinde yada kranyal
mastoid köşesindedir. Asterion denilen noktaya kemiklerde bulunur. Pterion noktası, a.meningea
media'nın ön dalının ve beynin frontal ve temporal
uyar. İlk yılın sonuna kadar kapanır.
lobları arasındaki sulcus lateralis'in dıştan
• Fonticulus posterior; Oksipital kemik ile iki pariyetal izdüşümüdür. Bu nedenle önemlidir.
kemik arasındadır. Lambda noktasına uyar. İlk 2-3
ayda kapanır. Pterion noktası aynı zamanda neonat kranyumundaki
Fonticulus anterolateralis (fonticulus fonticulus anterolateralis'in olduğu yerdir ve
sphenoidalis); her iki tarafta pariyetal kemiğin bu noktada 4 kemik eklem yapar. Bu kemikler;
sfenoidal köşesindedir. Pterion noktasına uyar. önde os frontale, arkada os temporale, altta os
İlk 2-3 ayda kapanır. Pterion , yandan gelen künt
sphenoidale'nin ala majoru ile üstte osparietale'dir.
travmalarda kırılan noktadır. Kırıklarında iç tarafta O seçeneğinde verilen os zygomaticum pterion'un
seyreden a. meningea media'nın kanamasına oluşumuna katılmaz.
bağlı epidural hemoraji olur.
Geçmiş yıllarda fonticulus anterior ve posterior
Fonticulus sorulmuştur. Bu soru ile pterion da test edildiğine göre
anteroıaıeratis (Pterion)
asterion'u oluşturan kemikler mutlaka bilinmelidir.
..,/(Os parıetale
Ayrıca fontanellerin kapanma süreleri ile ilgili
0s frontale ~ / ~
sorulara da hazırlıklı olmak gerekir.

Os zygomaticum
\
.,,,
/ / 0s occipitale

Fontıcu\us
posteroıateralis
(Asterion)
Bregma
0s frontale~ "-
7
0 s parietale
Sutura
] squamosa

Ala major Os temporale

(0s sphenoidale)
Pterion--:---ı;;--\ .- Lambda
_,--ı O• fronlolo
0s sphenoıdale ~ \:::t) ---.,, .,.
\,. '
(ala major) ~
- - - - Fonticulus
anterior
(Bregma)

0s parietale

Fossa temporalis, pterion noktası ve önemli

antropometrik noktalar
Fonticulus'lar
26 ◄ TÜM TUS SORULAR!
21 . Arteria ve vena meningea media'nın ön dalları
ile ilgili cerrahi girişimlerde, hangi antropometrik
nokta kılavuz olarak kullanılır? (Şubat 2020 Orijinal)
A) Stephanion B) Asterion
C) Pterion D) Dacrion
E) Basion
Doğru cevap: C
Eski sınav sorusunun bir benzeri yine karşımıza
geldi. Kafaya yandan gelen travmalarda pterion
Fossa cranii anterior'daki
kırılırsa arteria meningea media'nın ön dalı (ramus
frontalis) zedelenir ve epidura/ kanama ortaya
çıkar. Bu bilgi hem temel bilim hem de klinik
branşlarda daha önce birçok kez test edilmiştir.
Do/ayısıyla cevap arcus zigomaticus'un yaklaşık
4 cm üzerindeki frontal, paryetal, temporal ve
spinoid kemiklerin tam kesişme yerindeki pterion
noktasıdır.
Asterion (Fonticulus posterolateralis (mastoideus):
ilk yılın sonuna kadar kapanır. İç tarafında sinus
sigmoideus yerleşmiştir.
Pterion (Fonticulus anterolateralis (sphenoidalis):
ilk 6 ayda kapanır. Pterion, yandan gelen künt
travmalarda kırılan noktadır. Kırıklarında iç tarafta
seyreden a. meningea media'nın kanamasına bağlı
epidural (ekstradural) hemoraji olur.
Dacrion: Maksilla, lakrimal ve frontal kemiğin kesişme
noktasıdır.
Stephanion: Linea temporalis superior ile sutura
coronalis'in birleşme noktasıdır.
23. Aşağıdaki
Basion: Foramen magnum'un ön kenarının orta noktası.
22. Aşağıdaki foramenlerden hangisi fossa cranii
media'da yer almaz? (Mayıs 2011)
A) Foramen caecum 8) Foramen ovale
C) Foramen spinosum D) Foramen lacerum
E) Foramen rotundum
Doğru
Doğru cevap: A
Kafatasında bulunan açıklıklar ve delikler ile
bunlardan geçen oluşumlar TUS'a hazırlık
sürecinin olmazsa olmazıdır/ar, bu konu her
türlü detayı ile mutlaka öğrenilmelidir. Bu soruda
da amaç, kafatası tabanındaki fossa/ar (fossa
cranii anterior, fossa cranii media ve fossa cranii
posterior)'da bulunan açıklık ve foramenleri
yerlerini bilip bilmediğimizin test edilmesidir.
Foramen ovale; fossa cranii media'yı, fossa
infratemporalis'e bağlar. İçinden n. mandibularis geçer..
Foramen spinosum; fossa cranii media'yı, fossa
infratemporalis'e bağlar. A. meningea media ile n.
mandibularis'in meningeal dalı geçer.
Foramen lacerum (TOS = Temporal+Oksipital+Sfenoi
d); hiç bir büyük anatomik oluşum bu delikten geçmez.
Sadece a. pharyngea ascendens'in meningeal dalı ile
sinus cavernosus'a giden küçük bir emissaryan ven
tam olarak geçer. Canalis caroticus'un ağzı , deliğin
arka-dış tarafındadır. Kanaldan çıkan a. carotis intema,
deliği üst-içten çaprazlar ve sulcus caroticus'a girer.
N. petrosus major ve n. petrosus profundus deliğin
çatısında birleşerek n. canalis pterygoidei'yi (Vidian
siniri) olu şturur.
Foramen rotundum; fossa cranii media'yı , fossa
pterygopalatina'ya bağlar. İçinden n. maxillaris geçer.
For. caecum os frontalede bulunur. Crista frontalis'in
alt ucunda bulunan deliğe for. caecum denir. Normalde
bir çıkmaz şeklinde olan for. caecum, bazen bir delik
şeklinde olabilir ve buradan bir ven (vv.emisseria)
geçer. Dolayısıyla bu tanıma göre for. caecum, fossa
cranii anterior'da yer alır.
açıklıklar
Lamina cribrosa (içinden nn. olfactorii geçer) ve
- Foramen caecum
For. lacerum
For. spinosum
Fossa cranii media
oluşumlardan hangisi fossa
infratemporalis'te yer alır? (Nisan 2009)
A) Musculus masseter
B) Musculus zygomaticus major
C) Arteria carotis externa
D) Arteria temporalis superfıcialis
E) Arteria maxillaris
cevap: E
Sorunun amacı, fossa infratemporalis'te bulunan
yapıların sorgulanmasıdır. Bir topografik anatomi
sorusudur.
Fossa infratemporalis, dışta ramus mandibulae, içte
sfenoid kemiğin pterigoid çıkıntısının lamina lateralis'i
önde maxilla ve arkada da processus styloideus
tarafından sı nırlanır. Çukur içinde; m. temporalis'in
alt ucu, m. pterygoideus medialis ve lateralis, parotis
bezinin derin parçası, chorda tympani, plexus venosus
pterygoideus, ganglion oticum, n. mandibularis
ve dalları (n. lingualis, n. alveolaris inferior ve n.
auriculotemporalis) ile a. maxillaris ve dalları bulunur.
D şıkkındaki a. temporalis superficialis, a. carotis
externa'nınparotis bezi içinde ayrılan diğer terminal
dalıdır, buradan çıkan bu arter yukarıda fossa
temporalis'e girer,
C şıkkındaki a. carotis externa parotis bezinin içerisinde
2 terminal dalına ayrıld ığı için bu fossada yer almaz,
A, B şıklarında verilen m. masseterve m. zigomaticus
major mandibula ve zigomatik kemiklerin dış yüzünde
bulundukları için bu fossa ile ala kaları yoktur.
 ANATOMİ ► 27

25. Aşağıdaki kemiklerden hangisi, palatum durum

yapısını oluşturur? (Eylül 2013 Orijinal)

A) Os zygomaticum + Os palatinum
B) Os sphenoidale + Os palatinum
N. auriculotemporalis
C) Vomer + Os palatinum
D) Maxilla + Os palatinum
E) Os ethmoidale + Os palatinum
Doğru cevap: D

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:

N. alveolaris inferior
Aşağıdakilerden hangileri cavitas nasi'nin tabanını, cavitas
oris'in tavanını oluşturur? (Eylül 2013 BENZERi)

Fissura pterygomaxillaris A) Maxilla + 0s palatinum B) 0s zygomaticum + 0s palatinum

C) Vomer + 0s palatinum D) 0s sphenoidale + 0s palatinum
E) 0s ethmoidale + Os palatinum
Fossa infratemporalis
Doğru cevap: A

Sorunun amacı ağız boşluğunun duvarları

24. Fossa pterygopalatina ile cavitas nasi'yi birleştiren
yapı aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-97)
A) Foramen palatinum majus
B) Fissura pterygomaxillaris
C) Foramen sphenopalatinum
D) Foramen rotundum
E) Fissura orbitalis inferior
Doğru cevap: C
Fossa pterygopalatina'nın bağlantıları ve içeriği ile
herzaman potansiyel soru adaylarındandır.
Bu soruda da fossa pterygopalatina'yı cavitas
nasi'ye bağlayan açıklık sorulmuştur.
Fossa pterygopalatina, cavitas orbitalis'in arkasında
küçük bir boşluktur. Fossa infratemporalis'le, fıssura
pterygomaxillaris aracılığıyla, cavitas nasi'yle ise
foramen sphenopalatinum aracılığı ile bağlantı kurar.
Foramen palatinum majus ve minora'lar ile ağız
boşluğuna, foramen rotundum ile fossa cranii media'ya,
fıssura orbitalis inferior ile orbita'ya irtibatlanır.
Os zygomaticum FOSSA PTERYGOPALATINA
hakkında bilgiyi ölçmektir.
Maxilla ve palatin kemik; orbita, burun boşluğu ve
ağız boşluğunun yapısına katılır. Orbita duvarları,
burun boşluğunun duvarları ve ağız boşluğunu
sınırlayan kemik yapılar sınavda test edilen
konulardandır.
Palatum durum (sert damak), palatum mollae
(yumuşak damak) ile birlikte cavitas oris'in (ağız
boşluğu) tavan kısmını oluşturur. Palatum durum,
maxilla'nın processus palatinus'u ile os palatinum'un
lamina horizontalis'i tarafından oluşturu l ur.
Os zygomaticum (elmacık kemiği), viscerocranium
kemiklerinden biridir ve orbita'nın alt-dış duvarlarının
yapısına katılır.
Vomer, viscerocranium kemiklerinden biri olup septum
nasi osseum'un arka-alt kısmını oluşturur.
Os sphenoidale, neurocranium kemiklerinden biri
olup orbita ' nın , kranyal fossaların , fossa temporalis'in ,
fossa infatemporalis'in, fossa pterygopalatina'nın ve
cavitas nasi'nin yapısına kat ı lır.
Os ethmoidale, lamina perpendicularis bölümüyle
septum nasi'nin ön-üst bölümünü ol uşturur,
bu kemik ayrı ca fossa cranii anterior ve orb ita ' nı n
yapısına da katılır.

26. İzole orbita alt duvarı kırığı olan bir hastada,

kırılan kemik aşağıdakilerden hangisidir?
(Eylül 2014 Orijinal)
A) Os frontale B) Os ethmoidale
C) Os lacrimale D) 0s sphenoidale
E) Maxilla
Doğru cevap: E
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:

Aşağıdaki kemiklerden hangisi orbita'nın alt duvarının

yapısına katılır? (Eylül 2014 BENZERi)
Fissura pterygomaxillaris A) 0s nasale B) 0s sphenoidale
C) Maxilla D) 0s frontale
E) 0s ethmoidale
Fossa pterygopalatina Doğru cevap: C
28 ◄ TÜM TUS SORULARI
Orbita; göz ve ilgili yapıları, gözyaşı bezi ve ilgili
yapıları, yağ doku, damarlar ve sinirleri içeren,
tabanı önde, tepesi (apeksi) arkada piramit
şeklinde iki boşluktur (cavitas orbitalis).
Sorunun amacı orbita boşluğunun duvarları
hakkında bilginizi ölçmeyi hedeflemektedir.
Bilgiyi kullanma sorusu olup önceki yıllarda
orbita duvarları ile ilgili birçok soru sorulduğu için
tarafımızdan beklenen ve derslerimizde vurgulanan
bir konudur.
Orbita alt duvarı os zygomaticum'un facies orbitalis'i,
maxilla'nın facies orbitalis'i ve os palatinum'un
processus orbitalis'i tarafından oluşturulur. Duvarın en
büyük bölümünü orbita boşluğunu sinus maxillaris'ten
ayıran maxilla'nın facies orbitalis'i oluşturur. Bu
duvarda sulcus infraorbitalis ve canalis infraoritalis
bulunur. İzole orbita alt duvarı kırıklarında kırılma
ihtimali en yüksek olan kemik maxilla'dır.
Os lacrimale orbita boşluğunun iç duvarında bulunur.
Os sphenoidale'nin ala major'u orbita boşluğunun
dış duvarına , corpus sphenoidale kısmı orbita
boşluğunun iç duvarına, ala minor kısmı ise orbita
boşluğunun üst duvarının yapısına katılır. Os
frontale'nin pars orbitalis'inin facies orbitalis kısmı
orbita boşluğunun üst duvarınının büyük kısmını
oluşturur. Os ethmoidale'nin lamina orbitalis kısmı
orbita boşluğunun iç duvarının yapısında bulunur.
Os sphenoidale
Os palatinum
Os ethmoidale
Os lacrimale
Os frontale
Fossa glandulae
lacrimalis
Os zygomaticum
Maxilla
Orbita boşluğunun duvarlarını oluşturan kemikler
27. Trafik kazası sonrası bir hastada, concha nasalis
superior ön kısmından beyin omurilik sıvısının geldiği
görülmüştür.
Bu hastada kırık aşağıdaki anatomik oluşumların
hangisindedir? (Nisan 2015 Orijinal)
Lamina cribrosa _....,--
A) Os ethmoidale'nin lamina cribrosa'sı
B) Concha nasalis superior
C) Os sphenoidale
D) Maxilla
E) Atrium meatus medii
Doğru cevap: A
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
Aşağıda verilen "etmoid kemiğe ait oluşum - ilgili olduğu
anatomik yapı" eşleştirmelerinden hangisi ~ ?
(Nisan 2015 BENZERi)
A) Labyrinthus ethmoidalis - Concha nasalis inferior
B) Crista galli - Falx cerebri
C) Lamina perpendicularis - Septum nasi
D) Lamina cribrosa - Nervi olfactorii
E) Labyrinthus ethmoidalis - Cellulae ethmoidales
Doğru cevap: A
Os ethmoidale; frontal, maksi/la, lakrimal, palatin,
sfenoid, vomer, naza/ ve inferior naza/ konka ile
eklem yapar (toplam 13 kemik). En fazla kemikle
eklem yapan kranyum kemiğidir. Ek olarak
carti/ago septi nasi (burun bölmesi kıkırdağı) ile de
eklem yapar. Her yönüyle soru adayıdır.
Lamina cribrosa, lamina perpendicularis ve
labyrinthus ethmoidalis (iki tane) denilen uzantıları
vardır.
Lamina cribrosa; burun boşluğunun (cavitas nasi) üst
duvarının büyük bölümünü yapar. Burun boşluğunu,
fossa cranii anterior'dan ayırır. Üzerinde bulunan
deliklerden (foramina cribrosa), olfaktor sinir
uzantıları kafa içine geçer.
Ön kafa tabanı kırığında, etmoid kemiğin lamina
cribrosa'sı kırılır ve arachnoidea mater (beyin
zarı ) yırtılırsa , subaraknoid aralığın açılması sonucu
burundan kanlı BOS (beyin omurilik sıvısı) gelir. Buna
BOS rhinorrhea'si (BOS rinoresi) denir. Benzer
durum, orta kafa tabanı kırığında olur. Temporal
kemik kırılır ve kulaktan kanlı BOS gelir (BOS
otorrhea'si; BOS otoresi).
Labyrinthus ethmoidalis; iki laminalı olan bu parçanın ,
dış laminası (lamina orbitalis) orbita iç duvarının ,
iç laminası da burun boşluğunun dış duvarının
yapısına katılır. İki lamina arasında etmoidal sinüsler
(cellulae ethmoidales) bulunur. Burnun dış duvarındaki
concha nasalis superior, concha nasalis media ve
bazen bulunan concha nasalis suprema, labyrinthus
ethmoidalis'in uzantı larıdır.
Concha nasalis inferior ayrı bir çift visserokranyum
kemiğidir.
ÖNDEN GÖRÜNÜŞ
Lamina
perpend icularis
Etmoid sinüsler"-.
Crista galli--.._
/
T i
~ ~ . Labyrinthus
rı:ıoıd ethmoidalis
nusler
Labyrinthus
ÜSTTEN GÖRÜNÜŞ ethmoidalis
Os ethmoidale
 ANATOMİ ► 29

28. Sutura coronalis'in oluşumuna katılan kemik çifti Sorunun amacı os temporale'de, pars petrosa
aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2015 Orijinal) denilen bölümün arka yüzünde bulunan meatus
acusticus internus denilen delikten geçen yapıları
A) Paryetal - Oksipilal B) Frontal - Sfenoid
bilip bilmediğinizi ölçmektir.
C) Paryetal - Temporal O) Frontal - Paryetal
E) Oksipital - Temporal Os temporale'nin petroz parçasında bulunan
meatus acusticus internus, iç kulağı fossa
Doğru cevap: D
cranii posterior'a bağlar. Bu açıklığın hangi
kemikte bulunduğu ve içinden geçen anatomik
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: yapılar mutlaka hatırlanmalıdır. Ayrıca ganglion
vestibulare (denge ganglionu)'nin meatus
Os frontale'nin arka kenarla n ile os parietale'nin ön kenarlan acusticus internus'un dibinde (fundus meatus
arasında transvers yönde uzanan sütür aşağıdakilerden
hangisidir? (Nisan 2015 BENZERi)
acustici interni) olduğu unutulmamalıdır.
Nervus glossopharyngeus, IX numaralı kafa çifti
A) Sutura coronalis B) Sutura sagittalis
C) Sutura squarnosa D) Sutura parietornastoidea olup beyin sapını medulla oblongata'dan (bulbus) terk
E) Sutura lambdoidea eder. Kısa bir seyirden sonra kafayı n. vagus ve n.
Doğru cevap: A accessorius ile birlikte foramen jugulare'den terk eder.
Nervus intennedius, nervus facialis'in sensitif liflerinin
Kranyum sütürleri (suturae cranii) ve fontaneller oluşturduğu ayrı bir daldır ve kafa içerisinde nervus facialis
(fonticuli cranii) ile birlikte ilerler. Nervus facialis ve neıvus intennedius,
pons'tan beyin sapını terk ettikten sonra os temporale'nin
• Sutura coronalis; paryetal kemiklerin ön kenarları
pars petrosa bölümünün arka yüzündeki meatus
ile frontal kemiğin arka kenarı arasındaki transvers
acusticus intemus'tan geçerek bu kemiğin içine girerler.
sütürdür.
Nervus cochlearis, işitme duyusuna ait afferent
• Sutura sagittalis; iki paryetal kemik arasındaki lifleri taşırken, nervus vestibularis denge duyusuna
sagittal sütürdür. ait afferent lifleri taşır ve sıklıkla bu iki sinire birden
• Sutura lambdoidea; paryetal kemiklerin arka nervus vestibulocochlearis denilir. Os temporale
kenarları ile oksipital kemik arasındaki sütürdür. içinden başlayan bu sinirler birlikte meatus acusticus
intemus'tan geçerek beyin sapının medulla oblongata
• Sutura squamosa; paryetal kemik ile temporal
(bulbus) bölümünde kendilerine ait çekirdeklere ilerlerler.
kemik arasında her iki tarafta bulunan sütürdür.
Meatus acusticus internus'tan geçen yapılar:
Os frontale~ _ Nervus facialis, nervus intermedius, nervus
\ utura metopica
~
vestibulocochlearis, a. labyrinthi ve v. labyrinthi'dir.
Fonticulus~ Ganglion vestibulare, denge ganglionudur. Meatus
anterior --- ...,..-. Sutura
coronalis acusticus internus'un dibinde bulunur.
Sutura
sagittalis , - - _ _ 30. Fossa cranii media ile fossa pterygopalatina
arasındaki bağ lantı aşağıdaki yapıların hangisiyle
sağlanır? (Nisan 2017 Orijinal)
Fonticulus A) Fissura pterygomaxillaris
posterior B) Foramen ovale
Os occipitale---..- C) Foramen spinosum
Cranium 'daki suturalar O) Foramen rotundum
E) Foramen sphenopalatinum
Doğru cevap: D
29. Aşağıdaki sinirlerden hangisi meatus acusticus
internus'tan geçmez? (Eylül 2013 Orijinal)
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
A) Nervus glossopharyngeus
Aşağıdaki açıklıklann hangisi basis cranii extema'dan
8) Nervus intermedius
görülemez? (Nisan 2017 BENZERi)
C) Nervus cochlearis
O) Nervus vestibularis A) Foramen lacerum
B) Canalis nervi hypoglossi
E) Nervus facialis C) Foramen spinosum
Doğru cevap: A D) Foramen rotundum
E) Canatis caroticus
Doğru cevap: D
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi iç kulağı fossa cranii Sorunun amacı kranyumdaki önemli boşlukları
posterior'a bağlayan meatus acusticus intemus ile ilgili
değildir? (Eylül 2013 BENZERi)
ve bunların bağlantıları hakkındaki bilgiyi
sorgulamaktır. Bu sınavda sorulan iki fossa
A) Ganglion vestibulare B) Nervus cochlearis pterygopalatina sorusu dikkat çekmektedir.
C) Nervus vestibularis D) Nervus glossophaıyngeus
E) Arteria labyrinlhi
Doğru cevap: D
30 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Anatomi'de; fossa, trigonum, cana/is gibi
özel yapıların sınırları ve içerikleri her zaman
sorgulanmaya adaydır. Ek olarak, özellikle kafa
iskeletindeki fossa 'farın açıklıkları ve bu açıklıklarla
başka anatomik bölgelerle olan bağlantıları
mutlaka dikkate alınmalıdır.
Foramen ovale ve foramen spinosum fossa cranii
media'yı fossa infratemporalis'e bağlar.
Foramen lacerum: Temporal, oksipital ve sfenoid
kemikler arasındaki yarıksı deliktir. Çatısından a.
carotis interna ve Vidian siniri geçer.
Canalis nervi hypoglossi: Oksipital kemiktedir. Dilin
motor siniri olan nervus hypoglossus geçer.
Foramen spinosum: Sfenoid kemiktedir. İçinden a.
meningea media ve mandibular sinirin meningeal dalı
geçer.
Foramen rotundum: Sfenoid kemiktedir. içinden nervus
maxillaris geçer. Basis cranii interna'dan görülür.
Canalis caroticus: Temporal kemikteki a. carotis
interna ' nın kanalıdır.
Fossa pterygopalatina'nın bağlantıları
Fissura orbitalis inferior ile orbita'ya,
Foramen rotundum ile fossa cranii media'ya,
Foramen sphenopalatinum ile cavitas nasi'ye,
Fissura pterygomaxillaris ile fossa infratemporalis'e,
Foramen palatinum majus ve foramina palatina
minora'lar ile ağız boşluğuna ,
• Canalis pterygoideus ile fossa cranii media'ya,
• Canalis palatovaginalis ile pharynx'e irtibatlanır.
31. Aşağıdaki sinirlerden hangisi fossa pterygopalatina
içinde yer alır? (Nisan 2017 Orijinal)
A) Nervus ophthalmicus
B) Nervus maxillaris
C) Nervus mandibularis
D) Nervus alveolaris inferior
E) Nervus auriculotemporalis
Doğru cevap: B
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
1. Arteria maxillaris
il. Nervus maxillarls
111. Chorda tympani
iV. Nervus lingualis
Aşa(ııdakllerden hanglsl/hangllerl
pterygopalatlna'dadır? (Nisan 2017 benzeri)
A) 1, il ve 111
C) il , 111 ve iV
E) il ve iV
Doğru cevap: B
Anatomi'de; fossa, trigonum, cana/is gibi
özel yapıların sınırları ve içerikleri her zaman
sorgulanmaya adaydır. Bu soru, bu konuda
beklenti düzeyi en yüksek olanların başında
olanlardan biriydi.
Nervus ophthalmicus ve dalları, fissura orbitalis
superior'dan geçerek orbita'ya girerler.
Nervus mandibularis, foramen ovale'den geçerek
fossa infratemporalis'e girer.
Nervus alveolaris inferior, nervus mandibularis'in
fossa infratemporalis'te verdiği daldır ve foramen
mandibulae'den geçerek canalis mandibularis'e girer.
Nervus auriculotemporalis, nervus mandibularis'in
fossa infratemporalis'te verd iği daldır ve yukarıya
dönerek fossa temporalis'e gider.
FOSSA PTERYGOPALATINA
Fossa infratemporalis'in derininde, orbita apeksinin
altındadır. Tabanı yukarıda , tepesi aşağıda
piramidal, küçük bir boşluktur. Sfenoid kemiğin
processus pterygoideus'u ile maxilla arasındadır.
İçinde bulunan anatomik yapılar
• Nervus maxillaris; foramen rotundum 'dan
geçip fossa pterygopalatina'ya gelir. Bu çukuru
fissura orbitalis inferior'dan terk ettiği an nervus
infraorbitalis adını alıp orbita'ya gelir.
Ganglion pterygopalatinum; nervus facialis'le ilgili
parasempatik gangliondur. Hedef organı glandula
lacrimalis'tir. Parasempatik ganglionların en
büyüğüdür.
• Arteria maxillaris'in üçüncü parçası (pars
pterygopalatina) ve dalları; arteria maxillaris,
fissura pterygomaxillaris aracılığ ı ile fossa
infratemporalis'ten, fossa pterygopalatina'ya geçer.
Arterin bu çukurda ve rdiği en önemli dalı, arteria
sphenopalatina'dır.
Nervus canalis pterygoidei (Vidian siniri);
canalis pterygoideus (Vidian kanalı)'tan geçip, fossa
pterygopalatina'ya gelir.
Nervus mandibularis ve dalları (nervus alveolaris
inferior, nervus lingualis, nervus auriculotemporalis ),
chorda tympani fossa infratemporalis'tedir.
N. ophthalmicus
Foramen e
fossa
B) 1ve il
D) 1ve 111
N. mandibulari
Foramen rotundum -
Fossa pterygopalatina ve içindeki yapılar
 ANATOMİ ► 31

32. Erişkin bir bireyde hiyoid kemik hangi omur 05 HYOIDEUM

seviyesinde yerleşmiştir? (Ağustos 2017 Orijinal)
Dil kemiği olarak da bilinen hiyoid kemik, dil kökünün
A)C1 altında ,larinksin üstünde, C3 vertebra seviyesinde,
B)C3 "U" veya at nalı şeklinde bir kemiktir. Hyoeides; "u"
C)C5 harfi (upsilon) benzeri anlam ı na gelir.
D)C7
E)T2
Doğru cevap: B

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Servikal 3. vertebra seviyesinden geçen bir horizontal kesitte

aşağıdakilerden hangisi 9.2tii.!.iir? (Ağustos 2017 BENZERi)

A) Cartilago cricoidea B) Os hyoideum

C) Prominentia laryngea D) Bifurcatio carotidis
E) Bifurcatio trachea
Doğru cevap: B

Vücuttaki yapıların tarif edilmesi için en güvenilir

yöntemlerden birisi de vertebra seviyeleridir. Bu
0s hyoideum
soruda boyundaki anatomik yapıların vertebra
seviyeleri sorgulanmıştır.
0s hyoideum ve servikal vertebra'lar
Bazı önemli anatomik yapıların vertebra seviyeleri
Sert damak (palatum durum) , dişler ve
nazofarinks; C1 33. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi canalis
Orofarinks; C2 opticus'tan geçer? (Şubat 2018 Orijinal)
Hiyoid kemik; C3 A) Vena ophthalmica superior
Bifurcatio carotidis ve tiroid kıkırdağın üst B) Nervus abducens
kenarı; C3-C4 arası discus intervertebralis C) Arteria ophthalmica
Foramen venae cavae; T8 -T9 arası discus D) Nervus ophthalmicus
intervertebralis E) Nervus oculomotorius
Hiatus oesophageus; T1 O Doğru cevap: C
özofagogastrik birleşme; T11 Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Hiatus aorticus ve truncus coeliacus; T12
Arterla ophthalmlca, cavltas orbltalis'e aşağıdaki açıklıklann
Üreteropelvik birleşme ve duodenum'un birinci
hangisinden geçerek girer? (Şubat 2018 BENZERi)
parçası ; L 1
A) Fissura orbitalis superior
Umbilicus; L3-L4 arası discus intervertebralis B) Fissura orbitalis inferior
Ouodenum'un üçüncü parçası ve a. mesenterica C) Canalis opticus
inferior; L3 D) Canalis caroticus
E) Canalis pterygoideus
Bifurcatio aortae; L4
Doğru cevap: C
Vena cava inferior'un başlangıcı ; L5
Cartilago cricoidea: Larinks'in tek kıkırdaklarındandır. Kafatasındaki açıklıklar ve bu açıklıklardan
C6 vertebra seviyesindedir. geçen anatomik yapılar, anatomide klasik olmuş
Prominentia laryngea (Adem elması) : Cartilago sorulardandır. Önemli açıklıklar ve bu açıklıklardan
thyroidea ' nın
üst ucundaki çıkıntıdır. C3-C4 arası geçen yapılar mutlaka bilinmelidir.
discus intervertebralis seviyesine denk gelir. Canalis opticus, fossa cranii media ile orbita
Bifurcatio carotidis: A. carotis communis'in boşluğunu bağlayan sfenoid kemiğin küçük kanadının

a. carotis interna ve a. carotis externa olarak çatal kökleri arasında bir kanald ı r. Arteria ophthalmica,
yaptığı yerdir. C3-C4 arası discus intervertebralis nervus opticus ile beraber bu kanaldan geçer.
seviyesine denk gelir.
Bifurcatio trachea: Trachea ' nın iki ana bronkus'a
ayrıldığı çatalıdır. T4 vertebra seviyesine denk gelir.
32 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Kranyum Kemikleri İle İlgili Sorubilecek
Önemli Bilgiler
1 . Frontal kemikte bulunan, kofa grafilerinin
değerlendirilmesinde kırık hattı ile karışabilen yapı ...
Sutura metopica. Sutura metopica popülasyonun bir
kısmında frontal kemikte bulunur. Altıncı yaştan sonra
kaybolur. Eğer kalıcı olursa buna sutura frontalis
persistens denir ve bir kırık hattı ile karıştırılabilir.
2. Fissura orbitalis superior'dan geçip, Zinn
halkasından geçmeyenler... N. trochlearis, v.
ophthalmica, n. frontalis ve n. lacrimalis)
3. Zinn halkasından geçip, fissura orbitalis superior'dan
geçmeyenler ... N. opticus ve a. ophthalmica
4. Hem fissura orbitalis superior hem de Zinn
halkasından geçenler.. . N. oculomotorius, n.
abducens ven. nasociliaris
5. Fissura orbitalis inferior'dan geçen oluşumlar . ..
Nervus maxillaris, nervus zygomaticus ve a.v.
infraorbitalis
6. Sella turcica'yı oluşturan yapılar .. . Sfenoid
kemikteki sella turcica'yı tuberculum sellae, fossa
hypophysialis ve dorsum sellae oluşturur.
7 . Tentorium cerebelli'nin ön uçları hangi kemiğe
tutunur... Os sphenoidale. Tentorium cerebelli,
cerebellum'un üzerini örten dura mater uzantısıdır.
Tentorium cerebelli'nin ön uçları sfenoid kemikteki
processus clinoideus denilen çıkıntılara tutunur.
8 . Fossa cranli media'yı fossa infratemporalis'e
birleştiren , içinden arteria meningea media'nın
geçtiği açıklık . .. Foramen spinosum
9. Olfaktor sinir uzantıları nereden geçerek kafa
içine girer. . . Foramina cribrosa (Lamina cribrosa)
10. Nervus mandibularis ile birlikte foramen ovale'den
geçen sinir. . . Nervus petrosus minor
11 . Os temporale, os occipitale ve os parietale üzerinde
aynı isimle yer alan yapı ... Sulcus sinus sigmoidei
12. Basis cranii interna'dan görülüp, basis cranii
externa'dan görülmeyen yapı ... Foramen rotundum
13. Foramen spinosum hangi kemikte . . . Ossphenoidale
(a. meningea media geçer)
14. Foramen ovale hangi kemikte ... Os sphenoidale
(n. mandibularis ven. petrosus minor geçer)
15. Foramen lacerum'un çatısından geçenler . . . Arteria
carotis interna ve nervus canalis pterygoidei (Vidian
siniri)
16. Os temporale'nin pars petrosa'sında bulunmayan
yapı . . . Foramen stylomastoideum. Os temporale'nin
pars squamosa, pars tympanica ve pars petrosa
parçaları vardır. Foramen stylomastoideum,
pars tympanica'ya aittir. Os temporale'nin pars
petrosa'sında; canalis caroticus, tegmen tympani,
impressio trigeminalis, eminentia arcuata bulunur.
17. Sulcus caroticus hangi kemiktedir . ..
Os sphenoidale (a. carotis interna geçer, canalis
caroticus temporal kemikte)
18. Fossa cranii posterior'da bulunmayan yapı. ..
foromen ovale .
Bulunanlar;
Foramen magnum (içinden medulla oblongata
ve zarları, a. vertebralis ve onun dalları olan
a. spinalis anterior ve a. spinalis posterior,
N. accessorius'un pars spinalis'i, Cl-3
spinal sinirlerin meningeal dalları, lig. apicis
dentis ve membrana tectoria geçer).
Canalis nervi hypoglossi (içinden n.
hypoglossus geçer),
Foramen jugulare (içinden sinus petrosus
inferior, n. vagus, n. glossopharyngeus, n.
accessorius, sinus sigmoideus (v. jugularis
interna) ve bazı meningeal arterler geçer),
Meatus (porus) acusticus intemus (içinden n.
facialis, n. intermedius, n. vestibulocochlearis,
a. ve v. labyrinthi geçer)
19.Meatus (porus) acusticus internus iç kulağı nereye
bağlar ... Fossa cranii posterior
20.Semicanalis musculi tensoris tympani hangi
kemiktedir... Os temporale. Semicanalis musculi
tensoris tympani orta kulağın ön duvarında (paries
caroticus) bulunan m.tensor tympani'nin oturduğu yarım
kanaldır. Semicanalis musculi tensoris tympani'nin
hemen altında semicanalis tuba auditiva bulunur.
21. Fossa hypophysialis hangi kemiktedir.. . Os sphenoidale
22. Sulcus arteria meningea media hangi kemiktedir ...
Os parietale
23 . Canalis nervi hypoglossi hangi kemiktedir. . . Os
occipitale.
24. Sutura metopica hangi kemiktedir ... Os frontale
25. Foramen jugulare hangi kemikler arasındadır ...
Os temporale - Os occipitale
26. Foramen lacerum hangi kemikler arasındadır .. .
Os temporale - Os occipitale- Os sphenoidale
27. Ganglion trigeminale (semilunar ganglion) hangi
kemikte oturur . .. Os temporale
28. Tuberculum pharymgeum hangi kemiktedir . .. Os
occipitale
29. Hem foramen magnum hem de foramen
jugulare'den geçen sinir ... Nervus accessorius. Bu
sinirin beyin sapında nucleus ambiguus'ta lokalize bir
kranyal bölümü, medulla spinalis'te Cl-C5'te lokalize
bir de spinal bölümü vardır. Spinal parçası foramen
magnum'dan kafa içine girer, kranyal parça ile birleşir
ve kafayı foramen jugulare'den terk eder. Foramen
jugulare'den çıkınca spinal parçası m.trapezius ve
m.sternocleidomastoideus'a gidip bu kasları innerve
eder, kranyal parça ise n.vagus'un içine katılıp farinks,
yumuşak damak ve larinks ile ilgili kaslara gider.
30. Orbita'nın medial duvarının yapısına katılmayan
kemik . . . Os palatinum. Medial duvar arkadan öne
doğru: Os sphenoidale, os ethmoidale, os lacrimale
ve maxilla (SELaM)
31 . Orbita'nın tabanını oluşturan kemikler ...
Os zygomaticum, maxilla, os palatinum (ZıMPara)
 ANATOMİ ► l l

32. Glandula lacrimalis orbita'nın neresinde bulunur . .. 38. Fossa cranii media'yı fossa pterygopalatina'ya
Üst duvarın dış bölümünde (fossa glandula bağlayan foramen ... Foramen rotundum
lacrimalis, os frontale'dedir) (saccus lacrimalis, Fossa cranii media'daki açıklıklar .. .
orbita'nın üst-iç tarafında bulunur)
Foramen ovale (içinden n. mandibularis ve
33. Hangisi burun boşluğunun üst duvarına katılmaz ...
n. petrosus minor geçer),
Vomer.
Foramen rotundum (içinden n. maxillaris
Burun boşluğunun duvarları . ..
geçer),
Alt duvar; os palatinum + maxilla =sert damak
Foramen spinosum (içinden a. meningea
Tavan - Önden arkaya doğru os nasale, os
media geçer),
frontale, os ethmoidale ve os sphenoidale
(NeFES), Foramen lacerum (çatısından a. carotis
interna ven. canalis pterygoidei geçer),
Septum nasi; os ethmoidale'nin lamina
horizontalis'i ve vomer Canalis opticus (içinden n. opticus,
Dış duvar; Os nasale, os lacrimale, os
a. ophthalmica ile a. ve v. centralis retinae
geçer),
ethmoidale, concha nasal is inferior, os
sphenoidale, os palatinum, maxilla Canalis caroticus ve sulcus caroticus
34. Hangisi mandibula içi yüzünde bulunmaz . . . Linea (içlerinden a. carotis interna geçer),
obliqua. Fissura orbitalis superior (içinden
n. oculomotorius, n. trochlearis,
Mandibula'nın iç yüzündeki yapılar . .. n. ophthalmicus'un dalları, n. abducens ve v.
-For. mandibula, ophthalmica'lar geçer)
-Lingula mandibulae, 39. Hangisi fossa temporalis'te bulunmaz ...
-Linea mylohyoidea,
A. maxillaris.
-Fossa sublingualis,
Fossa submandibularis, Fossa temporalis içinde bulunan anatomik
- Spina mentalis, yapılar
- Fossa digastrica M. temporalis
- Tuberositas pterygoidea N. facialis'in temporal dalları
35. Mandibulaya tutunmayan kas ... Musculus hyoglossus N. zygomaticotemporalis
Mandibula'ya tutunan kaslar .. . A.v. temporalis superficialis ve
- M. temporalis a.v. temporalis media
M. masseter N. auriculotemporalis
- M. pterygoideus lateralis Pterion (Sylvian noktası)
- M. pterygoideus medialis 40. Canalis nasolacrimalis'i oluşturan kemikler ...
- M. genioglossus, maxilla, os lacrimale ve concha nasalis inferior.
- M. geniohyoideus,
- M. mylohyoideus ve
- M . digastricus, venter anterior
36. Hangisi maxilla'nın uzantılarından biri değildir .. .
Processus sphenoidalis. Maxillanın dört uzantısı
vardır;

Processus zygomaticus
Processus palatinus
Processus frontalis
Processus alveolaris
37. Sutura coronalis hangi kemikler arasındadır . ..
Os parietale ve os frontale.
Sutura sagittalis - İki tarafın os parietale'leri,
Sutura lambdoidea - İki tarafın os parietale'leri
ile os occipitale,
Sutura squamosa Os temporale ile
os parietale arasında
Sutura metopica hangi kemikte - Os frontale
34 ◄

EKLEMLERLE İLGİLİ GENEL BİLGİLER - Symphysis pubica

- Symphysis intervertebralis
Syndesmosis (kemikler arasında intraosseöz
1. Dişlerin, çene kemiklerinin pars alveolaris'leri ligamentler olan eklem); art. tibiofibularis distalis,
ile yapmış oldukları eklemin tipi aşağıdakilerden art. tympanostapedialis.
hangisidir? (Nisan 2012)
Sutura; oynamaz eklemdir, kafa kemikleri arasında
A) Sutura serrata B) Schindylesis bulunur.
C) Syndesmosis D) Gomphosis
Sellaris; eklem yüzü at eyeri şeklidedir. Oynar
E) Sutura denticulata
eklemlerdendir. Transvers ve sagittal iki eksene sahiptir.
Doğru cevap: D

Öyle eklemler vardır ki vücutta tektir ve başka Plana; oynar eklemlerdendir, eklem yüzleri düzdür.
bir örneği yoktur. Bu özel eklemlerden biri de diş Belli bir eksende belli bir hareketin yapılmad ı ğı eklem
köklerinin alveoller ile yaptıkları ek/emdir. tipidir.
Gomphosis, tip eklem diş kökleri ile çene kemikleri
3. Eklemlerde eklemi oluşturan yüzlerin bir arada
arasındaki eklemdir (articulatio dentoalveolaris) ve
tutulmasında aşağıdaki faktörlerden hangisi birinci
vücuttaki tek örnektir.
derecede etkilidir? (Nisan-88)
Sutura serrata, iki pariyetal kemik arasındaki eklem
(sutura sagittalis) A) Adezyon kuvveti
B) Eklem bağ l arının sağlamlığı
Schindylesis, sfenoid kemiğin rostrum sphenoidale'si
ile ala vomeris arasındaki eklem C) Kas kuvvetlerinin etkisi
D) Çevredeki bağ dokusunun basıncı
Syndesmosis, eklem yüzlerini birbirine kollajen E) Eklem boşluğundaki negatif basınç
yapıda intraosseöz ligament yada membran bağlar.
Doğru cevap: E
Bu oluşum, kemikler arasında çok az harekete izin
verir. Articulatio tibiofibularis distalis ve Syndesmosis Oynar (sinovial = diarthroz) eklemlerin eklem
tympanostapedialis yüzlerinin birbirlerinden ayrılmaması ve eklem
Sutura denticulata, sutura serrata'ya benzer. Ancak bütünlüğünün devamı için gerekli faktörler
ondan daha sıkıdır (sutura lambdoidea). arasında en önemli olanının istendiği bir sorudur.

Bir eklemde, eklem bütünlüğünü sağlayan en önemli

2. Aşağıdaki eklemlerden hangisi kartilaginöz eklem faktör, eklem boşluğundaki negatif basınçtır.
tipine ait bir alt gruptur? (Eylül 2011)
A) Symphyşts B) Syndesmosis Eklem yüzlerinin ayrılmasını önleyen
C) Suturı;ı D) Sellaris faktörler
E) Plana • Eklem boşluğundaki negatif basınç; en önemlisidir.
Doğru cevap: A • Eklem kapsülü ve eklem bağları
Junctura cartilaginea (kartilaginöz eklem=yarı • Eklemi saran kas ve tendonlar
oynar ek/em)'nın iki alt grubu vardır. Bunlar • Eklem yüzlerinin şekli
synchondrosis ve symphysis'dir. Soruda
symphysis olan istenmiştir. 4. Menisküsler aşağıdaki eklemlerin hangisinde
• Synchondrosis (primer kartilaginöz eklem): Bu bulunur? (Eylül-90)
grup eklemlerin esas fonksiyonu hareket değil, A) Articulatio talocruralis
büyümeye izin vermektir. İleri dönemde kemikleştiği B) Artlculatio cubiti
için geçici bir eklem şeklidir. Eklem yüzlerini hiyalin C) Articulatio temporomandibularis
kıkırdak örter. Uzun kemiklerin epifiz ve diyafizleri
D) Articulatio coxae
arasındaki eklem.
E) Articulatio genus
• Symphysis (sekonder kartilaginöz eklem): Doğru cevap: E
Bu grup eklemlerde eklem yüzlerini örten hiyalin
kıkırdağa ek olarak her zaman eklem yüzleri arasında Hareketli eklemlerin bazılarında discus, bazılarında
kuvveti absorbe eden fibröz kıkırdak yapısında bir /abrum, bazılarında da meniscus adı verilen
diskus bulunur (ancak her diskus bulunan eklem, yapılar bulunur. Bu yapıların hangi eklemlerde
symphysis değildir!) . Bu eklemlerde sınırlı olarak bulunduğu veya bulunmadığı klasik eklem soruları
hareket yapılabilir. arasındadır.

Bu özellikler, eklemler hakkında mutlaka bilinmesi
gereken ayrıntılardır.
Menisküs, eklem yüzleri arasında uyumun sağlanması
için bikondilar bir eklem olan articulatio genus'da
bulunan yarım ay şeklindeki kıkırdak yastıklara verilen
isimdir.
Articulatio temporomandibularis; bikondiler bir
eklemdir, fibröz kıkırdak ve discus içermektedir.
Menisküs içermez.
Articulatio talocruralis; tibia, fibula ve talus arasında
kurulu ayak bilek eklemidir. Menisküs içermez.
Articulatio coxae; labrumu olan bir sferoid eklemdir.
Menisküs içermez.
Articulatio cubiti; dirsek eklemi humeroulnar,
humeroradial ve radioulnaris proksimalis olmak üzere üç
eklemden oluşan karışık tip eklemdir. Menisküs içermez.
Femur
Ligamentum
ciruciatum
Discus, meniscus ve labrum'u bulunan
hareketli eklemler
Discus articularis'i olan sinovyal eklemler;
• Articulatio sternoclavicularis
• Articulatio acromioclavicularis
• Articulatio radioulnaris distalis
Articulatio radiocarpalis
• Articulatio temporomandibularis.
Meniscus'u olan sinovyal eklem
• Articulatio genus
Labrum articulare
• Articulatio humeri (labrum glenoidale)
• Articulatio coxae (labrum acetabuli)
Fibröz kıkırdak yapısında halka şeklinde bir oluşumdur.
Artiküler kenarlara tutunur. Konkav eklem yüzünü
derinleştirir ve temas alanını artırır. Vücutta sadece
iki eklemde vardır. Articulatio humeri (labrum
glenoidale) ve articulatio coxae (labrum acetabuli).
ANATOMİ ► 35
5.
Yukarıda verilen sol diz MR görüntüsünde ok ile
işaretli anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
(Mart 2021 Orijinal)
A) Ligamentum cruciatum anterius
B) Ligamentum cruciatum posterius
C) Meniscus lateralis
D) Meniscus medialis
E) Ligamentum patellae
Doğru cevap: C
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonı/abilirdi:
Yukarıda verilen MR görüntüsünde ok ile işaretli
anatomik yapı için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
(Mart 2021 BENZERi)
A) Femur'un medial epikondilinden başlar
B) Tuberositas tibiae'ye tutunur
C) Musculus popliteus ile komşuluk yapar
D) Bacağın ekstensiyon hareketini kontrol eder
E) Bacağın fleksiyon hareketini kontrol eder
Doğru cevap: C
Anatomide artık
sadece çizim şeklinde anatomik
yapılar sorgulanmıyor aynı zamanda radyolojik
görüntüler de test ediliyor. Bunun en önemli
sebebi textbook'larda radyolojik görüntülerin daha
çok yer almasıdır.
Soruda verilen MR görüntüsünde ok ile işaretli
anatomik yapı, meniscus lateralis'tir. Şekli daireye
yakındır. İç menisküse göre daha büyük alanı örter.
Ön boynuzu eminentia intercondylaris'in önüne,
arka boynuzu aynı kabartının arkasına tutunur.
İç menisküse göre daha serbesttir (hareketlidir).
Musculus popliteus'un tendonu ile lig. collaterale
fibulare'den ve eklem kapsülünden ayrılır. Meniscus
lateralis'e, musculus popliteus'un bazı liflerinin
tutunması vardır.
36 ◄ TÜM TUS SORULAR!

6. "Labrum articulare" yapısının bulunduğu eklemler

aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? M. supraspinatus
(Nisan 2016 Orijinal)
A) Kalça eklemi ve diz eklemi
B) Omuz eklemi ve dirsek eklemi
C) Omuz eklemi ve kalça eklemi
O) Omuz eklemi ve el bileğ i eklemi Labrum glenoida!e
E) Diz eklemi ve ayak bileği eklemi
Doğru cevap: C

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:

1. Omuz eklemi
il. Diraek eklemi
111. Kalça eklemi
iV. El bilaji eklemi
V. Diz eklemi
Eklem yüzünü derinleştiren •Labrum articulare· aşağıdaki
M. deltoideus
eklemlerden hangisi veya hangilerinde bulunur?
(Nisan 2016 BENZERi)
Labrum glenoidale
A) 1. 111
B) il, iV
C) 111, V
D) ll, IV, V 7. Aşağıdaki eklemlerin hangisinde discus articularis
E)SadeceV bulunmaz? (Eylül-2004)
Doğru cevap: A
A) Symphysis intervertebralis
Labrum articulare, menisküs, diskus ve fibröz B) Symphysis pubica
kıkırdak içeren eklemler sınavda test edilebilir. C) Articulatio sternoclavicularis
O) Articulatio temporomandibularis
Sorunun amacı eklemler hakkında genel bilginin
E) Articulatio talocruralis
sorgulanmasıdır. Sıklıkla vurguladığımız bir direkt
bilgi sorusudur. Doğru cevap: E

Labrum articulare: Fibröz kıkırdak yapısında halka
şeklinde oluşumdur. Eklem yüzlerinin kenarlarına
tutunur. Konkav eklem yüzünü derinleştirir ve
temas alanını artırır. Vücutta sadece iki eklemde
vardır; articulatio humeri (labrum glenoidale) ve
articulatio coxae (labrum acetabuli).
Discus, meniscus ve labrum'u olan eklemler genel
bilgilerle ilgili çok tercih edilen sorulardandır.
• Symphysis (yarı oynar eklem): Bu grup eklemlerde
eklem yüzlerini örten hiyalin kıkırdağa ek olarak her
zaman eklem yüzleri arasında kuweli absorbe eden
fibröz kıkırdak yapısında bir diskus bulunur. Pubis
kemikleri arasındaki eklem (symphysis pubica) ve
vertebra gövdeleri arasındaki eklem (symphysis
intervertebra lis).

Art. talocruralis: Ginglimus (troklear) tipi bir eklemdir.

Discus içermez.
Tıbia, fıbula ve talus arasındaki eklemdir.

Labrum acetabuli

Lig. transversum acetabuli

Labrum acetabuli
Articulatio talocruralis
 ANATOMİ ► 37

8. Aşağıdaki eklemlerin hangisinde eklem boşluğu

içinde disk bulunur? (May ı s 2011)
A) Articulatio radioulnaris proximalis
B) Articulatio subtalaris
C) Articulatio sternoclavicularis
O) Articulatio atlantooccipitalis
E) Articulatio sacroiliaca ART. TROCHLEARIS ART. TROCHOIDEA
(GINGLYMUS)
Doğru cevap: C
Eklem kapsülü, oynar eklemleri diğer eklemlerden
ayıran en önemli özelliktir. Fakat, oynar (sinovyal)
eklemler içinde de discus'u olan eklemler farklı
bir grup oluştururlar. Bu soruda discusu olan
oynar eklemleri diğer eklemlerden ayırd edip
edemediğimiz test edilmiştir. Bu nedenle bu
sorunun seçeneklerinde "art.sternoclavicularis"
yerine aşağıdaki tabloda belirtilen diğer ART. SPHEROIDEA ART. PLANA
eklemlerden biri de bulunabilirdi.
Articulatio radioulnaris proximalis; trokoid tip eklemdir.
Articulatio subtalaris; plana tip eklemdir.
Articulatio atlantooccipitalis; ellipsoid tip eklemdir.
Articulatio sacroiliaca; plana tip eklemdir.
Discus articularis'i olan sinovyal eklemler;
• Articulatio sternoclavicularis
• Articulatio acromioclavicularis ART. SELLARIS ART. ELLIPSOIDEA
• Articulatio radioulnaris distalis
• Articulatio radiocarpalis Eklem yüzünün şekline göre eklem tipleri
• Articulatio temporomandibularis

9. Aşağıdakilerden hangisi sellar tip bir eklemdir? 10. Articulatio atlantoaxialis mediana hangi tip
(Nisan-2002) eklemdi r? (Eylül-94)
A) Articulatio temporomandibularis A) Elipsoid B) Troklear
B) Articulatio carpometacarpalis pollicis C) Trokoid O) Sellar
C) Articulatio humeri E) Sferoid
O) Articulatio coxae
Doğru cevap: C
E) Articulatio genus
Doğru cevap: B Articulatio atlantoaxialis mediana, dens axis
ile atlas arasında trokoid tipte bir ek/emdir. Bu
TUS'a giren tüm adayların eklem yüzlerinin şekline eklemde baş rotasyon hareketi yapar.
göre sınıflandırılmış olan eklem tiplerini ve mevcut
eklemlerin hangi tip eklemler olduğunu mutlaka Art. radioulnaris proximalis ve distalis diğer trokoid
bilmeleri gerekmektedir. eklemlerdir.

Art. bicondylaris; konveks eklem yüzü iki kondülden

oluşur. Sadece transvers ekseni vardır ve fleksiyon-
ekstensiyon hareketi yapılır. Ancak çok az rotasyona
da izin verir.
Art. genus
- Art. temporomandibularis
Articulatio sellaris; Eklem yüzleri eyer biçimindedir.
Yukarıdaki eklem tipindeki hareketlere izin verir.
Örneğin art. carpometacarpalis pollicis.

Art. spheroidea (art.cotylica; ball and socket);

burada küre şeklinde bir eklem çıkıntısı derin bir
çukura girmiştir. Her türlü hareketi yapabilir. Örneğin
art. humeri ve art. coxae eklemleri.
Articulatio atlantoaxialis mediana
Articulatio atlantoaxialis laterales
38 ◄ TÜM TUS SORULAR!

11. Aşağıdaki eklemlerden hangisi sferoid tiptedir? Eklemler konusunun en sık sorgulanan
(Nisan 2005) bilgilerinden birisi, özellikle klinik öneme sahip
oynar (sinovya/) eklemlerin hangi tip olduğuna
A) Articulatio radiocarpalis
yöneliktir.
B) Articulatio calcaneocuboidea
C) Articulatio radioulnaris proximalis Vücuttaki oynar eklemlerin büyük bölümü plana
D) Articulatio humeroulnaris tipidir. Plana tipi eklemde eksen yoktur. Eklem
E) Articulatio coxae yüzleri birbiri üzerinde sadece kayma hareketine izin
Doğru cevap: E verir. Önemli plana tipi oynar eklemler: Articulatio
acromioclavicularis, articulationes capitis costae,
Eklem tipleri ve hangi eklemin ne tip bir eklem articulationes costotransversae, karpal kemikler
olduğu TUS'a giren herkesin bilgi dağarcığında arasındaki ve tarsal kemikler arasındaki eklemlerdir.
olması geren klasik bilgiler arasındadır. Bu
tip sorular, her sınavda beklediğimiz soru Articulatio sternoclavicularis; sellar tip, articulatio
tip/erindendir. talocruralis; troklear (ginglimus) ve articulatio
radiocarpalis; elipsoit tip oynar eklemlerdir.
Articulatio radiocarpalis, ellipsoid (art. condylaris);
articulatio calcaneocuboidea sellar; articulatio
radioulnaris proximalis, trokoid (pivot); articulatio Eklemler İle İlgili Sorulabilecek Önemli Bilgiler
humeroulnaris, troklear (ginglymus); articulatio
coxae, sferoid (art. cotylica) tipte eklemlerdir 1 . Sinovyal eklemleri diğer eklemlerden ayıran en
(acetabulum'u derinleştirmek amacıyla labrum önemli özellik ... Eklem kapsülü
acetabuli denilen bir labrum articulare'si vardır). 2. Aşağıdakilereden hangisi articulatio synovialis'te
"Art. coxae" başlıklı şekile bakınız. bulunmak zorunda değildir ... Discus articularis
Articulatio synovialis (oynar eklem)' te bulunmak
zorunda olan yapılar. Eklem kapsülü, eklem boşluğu,
eklem kıkırdağı ve eklem sıvıs ı
3. Aşağıdaki eklemlerin hangisinde, "discus
articularis" bulunmaz ... Articulatio humeri
Discus articularis'i olan eklemler:
Art. sternoclavicularis
Art. acromioclavicularis
Art. radioulnaris distalis
Art. radiocarpalis
Art. temporomandibularis
4. Articulatio radiocarpalis ne tip bir eklemdir ...
Articulatio ellipsoidea
5. Articulatio atlantoocipitalis ne tip bir eklemdir ...
Articulatio ellipsoidea
Art. coxae

12. Aşağıdak i eklemlerden hangisi eklem yuzunun

şekline ve hareketlerine göre, articulatio ÜST EKSTREMİTE EKLEMLERİ
plana grubu içerisinde değerlendirilir?
(Eylül 2021 Orijinal)
1. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu
A) Articulatio acromioclavicularis omuz ekleminin fibröz kapsülü içinden geçer?
B) Articulatio radioulnaris proximalis (Nisan-2004, Eylül 2013)
C) Articulatio atlantoaxialis mediana
O). Articulatlo carpometacarpalis pollicis A) Musculus biceps brachii, capul longum
E) Articulationes metacarpophalangeae B) Musculus biceps brachii, caput breve
C) Musculus triceps brachii, caput longum
Doğru cevap: A
D) Musculus triceps brachii, caput mediale
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
E) Musculus triceps brachii, caput laterale
Doğru cevap: A
1. Articulatio acromioclavicularis
il. Articulatio stemociavicularis Omuz eklemi sınavda her yönüyle test edilebilecek
111. Articulatio talocrııralis vücutta en çok çıkıkları görülen ek/emdir.
iV. Articulatio radiocarpalis
Yukandakl eklemlerden plana tipi olan ya da olanlar Musculus biceps brachii'nin caput longum'u
aşağıdakilerden hangisinde doğru verilmiştir? tuberculum supraglenoidale'den başlar, articulatio
(Eylül 2021 BENZERi) humeri'nin eklem kapsülü içinden geçtikten sonra
A) Yalnız I B) Yalnız III C) 1ve il D) 111 ve iV E) 1, 11, 111 ve iV sulcus intertubercularis'te seyreder ve caput breve ile
Doğru cevap : A birleşerek tuberositas radii'de sonlanır.
 ANATOMİ ► 39

Musculus biceps brachii'nin caput breves'i 3. Canalis carpi'nin ön duvarını aşağıdakilerden

processus corocoideus'tan başlar. hangisi oluşturur? (Eylül 2006)
Musculus triceps brachii'nin caput longum'u A) Ligamentum collaterale carpi radiale
tuberculum infraglenoidale'den başlar, caput B) Ossa carpalis distalis
laterale'si sulcus nervi radialis'in dışından , caput C) Ligamentum radiocarpale palmare
mediale'si bu oluğun içinde başlar ve üç baş birleşerek D) Ligamentum radiocarpale dorsale
olecranon'a tutunur. E) Retinaculum flexorum
Doğru cevap: E
Anatomik pozisyon ayakta duran topukları birleşik,
Caput breve
ayak uçları bir ayak boyu açılmış ve kolları (avuç
içleri karşıya bakar şekilde) gövdeden 45° açık
Caput longum duran insanın pozisyonudur.
TUS'ta sorulan komşuluk ve lokalizasyon
sorularınıcevaplarken mutlaka anatomik pozisyon
göz önünde tutulmalıdır. Bu soruda dikkat edilmesi
gereken ayrıntı budur.
Retinaculum musculorum flexorum (RMF) lateralde
os scaphoideum ve os trapezium'a, medialde ise os
psiforme ve os hamatum'a tutunur. RMF ile karpal
kemikler arasındaki kanala canalis carpi (karpar
Lacertus fibrosus tunel) denir.
Normal anatomik pozisyonda karpal tünel ön duvarını
RMF, arka duvarını karpal kemikler oluşturur.
Musculus biceps brachii
Üst Ekstremite Eklemleri İle İlgili
Sorulabilecek Önemli Bilgiler
2. Aşağıdaki bağlardan hangisi koparsa caput radii
serbest kalır? (Nisan 2010) 1. Articulatio humeri'de, eklem kapsülünü önden
destekleyen kas tendonu ... Musculus subscapularis.
A) Ligamentum collaterale radial
Art. humeri'nin kapsülünü destekleyen kas tendonları,
B) Ligamentum collaterale ulnare
C) Ligamentum anulare radii Üstten m. supraspinatus,
D) Chorda obliqua Arkadan m. teres minor ve m. infraspinatus.
Önden m. subscapularis ve
E) Ligamentum carpi radiale
Alttan da m. triceps brachii'nin caput longum'u ile
Doğru cevap: C desteklenir
Dirsek ekleminin (art. cubiti) ligamentleri ve 2. Omuz eklemini içinden geçen kas tendonu ...
bunların fonksiyonları
ile ilgili bir sorudur. Musculus biceps brachii, caput langum.
3. Aşağıdaki eklemlerin hangisinde abdüksiyon-
Ligamentum collaterale radiale ve ligamentum
addüksiyon hareketi yapılamaz.. . Articulatio
collaterale ulnare, dirsek ekleminin stabilizesinden cubiti
sorumlu ligamentlerdir. Eklemin arkaya çıkıklarında
4. Articulatio radioulnaris proximalis ve distalis'in
gerilirler ve yırtılabilirler.
eklem tipi... Trokoid (önkolun supinasyon-
Chorda obliqua, radius ve ulna arasında uzanan bir pronasyonu bueklemlerde yapılır)
fasial banttır. 5. Radius'un eklem yaptığı kemikler.. . Humerus,
Ligamentum collaterale carpi radiale, bilek eklemi ulna, scaphoideum, lunatum ve (bir disk aracılığıyla)
(art. radiocarpalis) ile ilgili bir ligamenttir. triquetrum
Lig. anulare radii; radius başını kuşatıp, ulna'daki
incisura radialis'in uçlarına tutunur. Radius başını ,
ulna'daki incisura radialis'te tutar.
ALT EKSTREMİTE EKLEMLERİ
Nursemaid's elbow (pulled elbow); okul öncesi (en
sık 1-4 yaş arası) çocuklarda görülen radius başının 1. Spina iliaca anterior
inferior ve acetabulum
yarı çıkığıdır (subluksasyon). Ön kol pronasyon kenarından başlayarak linea intertrochanterica'ya
ve ekstensiyondayken, üst ekstremite uzun ekseni uzanan bağ aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-96)
yönünde ani olarak çekilirse, radius başı lig. anulare
radii'yi yırtarak aşağı doğru kayar. Çocuklarda radius A) Ligamentum ischiofemorale
başının küçük olması da çıkığı kolaylaştırır. Lig.
B) Ligamentum iliofemorale
anulare radii, radius başı ile capitulum radii arasında C) Ligamentum pubofemorale
sıkıştığı için ön kolun supinasyonu güçleşir. Ön kol, D) Ligamentum capitis femoris
pasif olarak pronasyonda ve hafiffleksiyonda kalır. E) Zona orbicularis
Okul öncesi çocuklarda en sık görülen dirsek eklemi Doğru cevap: B

yaralanmasıdır.
40 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Articulatio coxae, articulatio genus'tan sonra
vücudun en büyük eklemidir ve her yönüyle test
edilebilir. Bu soruda eklemi önden destekleyen
ligamentum iliofemorale sorulmaktadır.
Lig. capitis femoris (lig. teres femoris); uyluk
fleksiyondayken yapılan adduksiyon ve dış
rotasyonu sınırlar. içerisinde femur başını besleyen
a. obturatoria'nın r. acetabularis'i bulunur. Femur
başının beslenmesinden sorumlu esas arter, a.
circumflexa femoris medialis'dir.
• Lig. iliofemorale; eklemin en güçlü ligamentidir.
Ters "Y" harfi şeklinde olan bu ligament, uyluğun
aşırı ekstensiyonunu önleyen esas ligamenttir.
• Lig. pubofemorale; aşırı abduksiyonu önler.
• Lig. ischiofemorale; aşırı iç rotasyonu önler.
• Zona orbicularis; eklem kapsülünün derin liflerinin
bir bölümü, femur boynunu sararak bu ligamenti
oluşturur. Negatif hava basıncından sonra, femur
başını acetabulum'da tutan en önemli yapıdır.
2. Aşağıdaki bağlardan hangisi uyluğun iç
rotasyonunu engeller? (Eylül 2009)
A) Ligamentum iliofemorale
B) Ligamentum ischiofemorale
C) Ligamentum pubofemorale
O) Ligamentum capitis femoris
E) Ligamentum transversum acetabuli
Doğru cevap: B
Art.coxae'nin ligamentleri, uyluğun aşırı
hareketlerini kısıtlar. Soruda uyluğun iç rotasyonuna
sınırlama getiren ligament sorgulanmaktadır.
• Lig. iliofemorale; eklemin en güçlü ligamentidir.
Ters "Y" harfi şeklinde olan bu ligament, uyluğun
aşırı ekstensiyonunu önleyen esas ligamenttir.
Ek olarak aşırı addüksiyon, abdüksiyon ve dış
rotasyonunu da sınırlar. Eklemin stabilizesinden
sorumlu en önemli ligamenttir.
• Lig. pubofemorale; Uyluğun aşırı abdüksiyonunu
önler.
Lig. ischiofemorale; Uyluğun aşırı iç rotasyonunu
önler.
4.
Lig. capitis femoris (lig. teres femoris); Uyluk
fleksiyondayken yapılan addüksiyon ve dış
rotasyonu sınırlar. içerisinde femur başını besleyen
a. obturatoria'nın r. aceteabularis'i bulunur.
Lig. transversum acetabuli; labrum acetabuli'nin
bir parçasıdır.
3. Aşağıdaki bağlardan hangisi tuberositas tibiae'ye
tutunarak sonlanır? (Eylül-94)
Doğru
A) Ligamentum collaterale tibiale
B) Ligamentum patellae
C) Ligamentum collaterale fıbulare
O) Ligamentum cruciatum anterius
E) Ligamentum cruciatum posterius
Doğru cevap: B
Art.genus vücudun en büyük eklemidir. İç ve dış
bağları,eklem tipi ve kliniği herzaman sorulabilir.
Eklemin etrafında bulunan kaslardan bazılarının
insertio tendonları, bu eklemin sağlamlığı ve
devamlılığı için önemlidir. Bu kasların tendonları
da eklemin kendi ligamentleri arasındadır.
Lig. patellae, m.quadriceps femoris'in insertio
tendonunun kalınlaşmış orta parçasıdır ve tuberositas
tibiae'ye tutunur.
Lig.cruciatum anterius, bacağın aşırı ekstensiyonunu
engelleyen ve eklemi stabilize eden bu ligament,
tibia'nın femur üzerinde öne doğru hareketine engel
olur. Femur'un condylus lateralisine tutunur.
Lig.cruciatum posterius, bacağın aşırı fleksiyonunu
önleyen ve eklemi stabilize eden bu ligament, tibia'nın
femur üzerinde arkaya doğru hareketine engel olur.
Femur'un condylus medialisine tutunur.
Lig.collaterale fibulare, m.biceps femoris'in insertio
tendonunu ikiye ayırır, meniscus lateralis ile arasında
m.popliteus'un tendonu bulunur.
Lig.collaterale tibiale, bacağın aşırı ekstensiyonunu
önleyen bu ligament, bir taraftan da meniscus
medialis'e bağlanmaktadır.
M. quadriceps
femoris'in
tendonu
---,,--- Patella
Ligamentum-
collaterale
fıbulare
(laterale)
Tuberositas
tibiae
Ligamentum patellae
Aşağıdakilerden hangisi meniscus medialis'in
daha az hareketli olmasından sorumludur?
(Ağustos 2017 Orijinal)
A) Ligamentum meniscofemorale anterius
B) Ligamentum meniscofemorale posterius
C) Ligamentum transversum genus
O) Ligamentum cruciatum anterius
E) Ligamentum collaterale tibiale
cevap: E
Bu soru, başka birhoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Artlculatlo genus'un dış bajjlarından hangisi hangisi
menlscus medlalls'e tutunur? (A~ustos 2017 BENZERi)
A) Llgamentum patellae
B) Llgamentum collaterale tlbiale
C) Llgamentum collaterale fibulare
O) Ligamentum popliteum arcuatum
E) Llgementum popliteum obliquum
Oo(jru cevap: B

Eklemler sıklıkla test edilmeyen konulardandır,
ancak önemli özelliklere sahip ligamentlerin
soruları karşımıza çıkabilmektedir. Bu soruda,
bugüne kadar en fazla sorgulanan eklem olan
articulatio genus'un bir ligamenti istenmiştir.
Ligamentum collaterale tibiale (mediale; iç
yan bağ); femur'un medial epikondilinden başlar,
meniscus medialis'e ve tibia'nın medial kondiline
tutunur. Meniscus medialis'e tutunması olan tek
ligamenttir.
• Ligamentum cruciatum anterius (ön çapraz bağ);
femur'un lateral kondilinin arka-iç tarafından başlar,
tibia'daki area intercondylaris anterior'a yapışır.
Tıbia'nın öne kaymasını önler. Bacak fleksiyondayken
gevşek, ekstensiyondayken gergindir. Bacağın
ekstensiyon hareketini kontrol eder.
Ligamentum transversum genus; meniscus
lateralis'in ön kenarını, meniscus medialis'in cornu
anterius'una birleştirir. Menisküslerin birlikte
hareketini sağlar.
Ligamentum meniscofemorale anterius (Humphry
ligamenti) ve ligamentum meniscofemorale
posterius (Wrisberg ligamenti); ikisi de meniscus
lateralis'in arka boynuzundan başlayıp, femur'un
medial kondiline uzanır. Meniscus lateralis'in arka
boynuzunun hareketlerini kontrol ederler.
Lig. collaterale
fibulare~
- 1
•ı ı
Lig. patellae ~
Lig. collaterale Lig. popliteum
obliquum
tibiale
Diz ekleminin dış ligamentleri
(M: musculus, lig: ligamentum)
5. Articulatio genus'da fleksiyon sırasında eklemin
stabflizesini sağlayan bağ aşağıdakilerden
hangisidir? (Nisan-98)
A) Ligamenta cruciata genus
B) Ligamentum transversum genus
C) Ligamentum collaterale laterale
D) Ligamentum collaterale mediale
E) Ligamentum popliteum obliquum
Doğru cevap: A
Art. genus'un iç /igamentlerinden çapraz bağlar olarak
bilinen krusiyat ligamentler ile ilgili bir sorudur.
Ligg. cruciata, lig. cruciatum anterius ve lig.
cruciatum posterius'a verilen isimdir. Bu ligamentler
articulatio genus'un intrakapsüler (iç) bağlarındandır.
Lig. cruciatum anterius, bacağın aşırı ekstensiyonunu
engeller ve eklemi stabilize eder, tibia ' nın femur
üzerinde öne doğru hareketine engel olur. Femur'un
condylus lateralisine tutunur.
ANATOMİ ► 41
Lig. cruciatum posterius, bacağın aşırı fleksiyonunu
önler ve eklemi stabilize eder, tibia'nın femur üzerinde
arkaya doğru hareketine engel olur. Femur'un condylus
medialisine tutunur.
Lig. popliteum obliquum, lig.collaterale mediale ve
lig.collaterale laterale ise diz ekleminin ekstrakapsüler
(dış) ligamentleridir.
Lig. collaterale mediale ve laterale ekstensiyon
sırasında
gerilerek bacağın aşırı hiperekstensiyonunu
önler.
Lig. tranvsersum genus, medial ve lateral
menisküsü birbirine bağlar.
6. Aşağıdakilerden hangisi diz ekleminin bir iç
bağıdır? (Eylül-99)
A) Ligamentum collaterale laterale
B) Ligamentum collaterale mediale
C) Ligamentum popliteum obliquum
D) Ligamentum patellae
E) Ligamentum cruciatum anterius
Doğru cevap: E
TUS'ta sorulan eklem soruları içinde alt ekstremite
eklemleri ile ilgili soruların fazlalığı dikkat
çekmektedir. Art. genus ve onunla ilgili yapılar
mutlaka bilinmesi gereken konular arasındadır.
Diz ekleminin çıkıklan, en fazla öne doğru ve
hiperekstensiyonda olur. Kapsülün arka parçası ile birlikte
anterior ve posterior krusiyat (çapraz) ligamentler yırtılır.
Lig. cruciatum anterius; en çok yaralanması görülen diz
eklemi ligamentidir. Bacağın aşın ekstensiyonunda yırtılır.
Genellikle lig. collaterale tibiale'nin yırtığı eşlik eder.
Lig. popliteum
arcuatum
Lig. transversum
genus
A- Önden görünüm
Articulatio genus' un iç ligamentleri
7. Aşağıdakilerden hangisi diz ekleminin dış
bağlarından biri değildir? (Eylül-2003)
A) Ligamentum transversum genus
B) Ligamentum popliteum arcuatum
C) Ligamentum popliteum obliquum
D) Ligamentum collaterale tibiale
E) Ligamentum collaterale fibulare
Doğru cevap: A
Soru kökü değiştirilerek diz ekleminin yine bir iç bağı
istenmektedir. Lig. transversum genus, iç bağıdır.
42 ◄ TÜM TUS SORULAR!

8. Diz bölgesinin lateraline bir aracın çarpması • Lig. collaterale mediale (lig. deltoideum);
sonucu hastaneye gelen bir kişide aşağıdaki malleolus medialis ile tarsal kemikler arasında
bağlardan hangisinin hasar görmüş olma olasılığı uzanır. Ayağın aşırı eversiyonunu önler. Dört
en yüksektir? (Eylül 2007) parçası vardır. Pars tibionavicularis - pars
tibiocalcanea - pars tibiotalaris posterior - pars
A) Ligamentum collaterale tibiale
tibiotalaris anterior.
B) Ligamentum collaterale fıbulare
C) Ligamentum popliteum obliquum • Lig. collaterale laterale; malleolus lateralis'ten
D) Ligamentum popliteum arcuatum başlar.Lig. talofibulare anterius, lig. talofibulare
E) Ligamentum patellae posterius ve lig. calcaneofibulare denilen üç
parçası vardır. Ayağın aşırı inversiyonunu önler.
Doğru cevap: A
Ayak dışa doğru inversiyon tarzı burkulduğunda lig.
talofibulare anterius yaralanır.
_______,--- Femur
Diğer şıklar incelendiğinde;
Lig. cruciatum A şıkkındaki ligamentum plantare longum ayak
anterius Lig. collaterale
mediale
tabanında bulunur,
Cartilago
articularis C şıkkındaki ligamentum talonaviculare, talus'tan,
ayağın medial tarafına daha yakın lokalize naviküler
Menlscus
medialis
kemiğe uzanan bir bağdır ve inversiyonda yaralanması
söz konusu olamaz.
Lig. cruciatum
posteri us D şıkkındaki ligamentum deltoideum; talus'tan
ayağın medialine uzanan ve aşırı eversiyonda
Fibula - - . -- -
yaralanabilen bir bağdır.
E şıkkındaki ligamentum patellae diz ekleminin bir
Sol dizin arkadan görünüşü
bağıdır.

Diz ekleminin ligamentleri

Diz eklemine lateralden (dış yandan) gelen

travmalarda diz eklemi içe doğru bir esneme
yapar ve lig. collaterale tibiale (dizin iç yan bağı)
yırtılır. Lig. col/aterale tibiale; femur'un medial
epikondilinden başlar, meniscus media/is'e ve
tibia'nın medial kandiline tutunur. Meniscus
media/is'e tutunması olan tek ligamenttir.
B seçeneğindeki lig. collaterale fıbulare çok kuvvetli
bir çeldiricidir. Çünkü travmanın şiddet ve süresine
bağlı olarak bu yapı da hasarlanabilir. Seçeneklerde
ya olmamalıydı ya da soru kökünde diz ekleminde içe
esneme olduğu vurgulanmalıydı.

9. Ayak bileğinin inversiyon tarzı burkulmalarında

en sık aşağıdaki bağlardan hangisi hasar görür?
(Nisan 2008)
A) Ligamentum plantare longum
B) Ligamentum talofibulare anterius
C) Ligamentum talonaviculare
D) Ligamentum deltoideum Lig. talofibulare
E) Ligamentum patellae anterius- -+----,.-.q..;.......,,
Doğru cevap: B
Günlük hayatta karşılaşılabilecek bir yumuşak
doku yaralanması göz önüne alınarak hazırlanmış
bir sorudur.
Sadece soru kökü okunduğunda (seçeneklere
bakılmaksızın) ayağın dış rotasyon pozisyonunda
(inversiyon) burkulmalannda ayağın inversiyonunu Lig. talofibulare anterius yırtığı
sınırlandıran lig. col/aterale laterale'nin yaralanmasının
cevaplarda olması bekleniyor. Ancak bu bağı oluşturan
3 bağdan (lig. talofibulare anterius, lig. talofibulare
posterius ve lig. calcaneofibulare) birisi yani lig.
talofibulare anterius yazılarak soru zorlaştınlmış.
 ANATOMİ ► 43

Ligamentum plantare longum, tarsal kemiklerle

Lig. deltoideum ilgili en uzun ligamenttir. Calcaneus'un plantar yüzü
ile os cuboideum ve 2.-4. metatarsal kemiklerin
bazis'lerinin planlar yüzleri arasındadır. Arcus pedis
pars tibiotalari
longitudinalis'in pars lateralis'inin çökmesini
anterior engelleyen en önemli faktördür.
Ligamentum calcaneocuboideum plantare (lig.
plantare brevis), calcaneus ile os cuboideum arasında
uzanır. Ligamentum plantare longum'un üzerindedir.
Arcus pedis longitudinalis'in pars lateralis'inin
A devamlılığında rolü vardır.

Ligamentum bifurcatum (Chopart ligamenti);

Lig. laterale musculus extensor digitorum brevis'in altında,
eklemin üst yüzünde bulunan "Y" şekilli güçlü bir
Lig. talofibulare ligamenttir. Calcaneus'tan başlar, os cuboideum ve os
posterius ~ naviculare'ye uzanır.
' (
r
Lig. calcaneofibulare

Art. talocruralis. A. lig. deltoideum B. lig. laterale

~l'f,,c---'--- Ugamentum plantare
longum
Ugamentum
10. Klinikte spring (yay) ligament olarak da bilinen calcaneocuboideum plantare
ve ayak kubbesini korumada görev alan ligament
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2014 Orijinal)
Ugamentum
calcaneonaviculare plantare
A) Ligamentum bifurcatum
B)Ligamentum plantare longum
C)Ligamentum calcaneonaviculare plantare
D)Ligamentum calcaneocuboideum plantare Ayak eklemlerinin önemli ligamentleri
E) Ligamentum cunenaviculare plantare (Lig.; Ligamentum, M.; Musculus)
Doğru cevap: C

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Talus'u pozisyonunda tutan ve kopması durumunda pes

planus gelişen ligament aşağıdakilerden hangisidir?
(Eylül 2014 BENZERi)
M. fibularis
A) Ligamentum plantare longum M. tibialis posterior'un "-. (peroneus)
B) Ligamentum calcaneonaviculare plantare tendonu "-. longus'un
C) Ligamentum cuneocuboideum plantare tendonu
O) ligamentum bifurcatum 0s naviculare
E) ligamentum calcaneocuboideum plantare Lig. calcaneonaviculare
Doğru cevap: B plantare(spring ligament) Lig. plantare
Lig. calcaneocuboideum longum
plantare (lig.plantcıre
Bu soru ayak bölgesinde bulunan bir figamentin brevıs)
sorulduğu direkt bilgi-ezber sorusudur. Sustentaculum tali
Tarafımızdan beklenen ve vurgulanan bir konudur.

Ligamentum calcaneonaviculare plantare

(Spring ligament) geniş ve kalın bir ligamenttir. Ayak eklemlerinin önemli ligamentleri
Calcaneus'taki sustentaculum tali'nin ön kenarı ile os · (Lig.; Ligamentum, M.; Musculus) · ·
naviculare'nin planlar yüzü arasındadır. Arcus pedis
longitudinalis'in pars medialis'inin devamlılığında
önemli rolü olan bu ligament talus başını alt taraftan
destekler ve talus'u pozisyonunda tutar. Ayak
kubbesine verdiği elastikiyet nedeniyle kopması
durumunda pes planus (düz tabanlık) görülür.
44 ◄ TÜM TUS SORULAR!

11. Ağaçtan düşme sonrası, ayağında ağrı ve şişme Ayağın yapısında longitudinal ve transvers olarak
şikayetleri nedeniyle acil polikliniğe başvuran hastanın iki kemer bulunur. Arcus pedis transversus'u;
fizik muayenesinde ayak tabanında yaygın ağrısı distal sıra tarsal kemikler ile metatarsal kemiklerin
olduğu ve ayak medial kemerinde çökme olduğu bazisleri oluşturur. Dolayısıyla os naviculare, bu
anlaşı lıyor. Hastanın lateral ayak bileği grafislnde arkusun yapısına katılmaz.
caput tali'nin inferiora doğru disloke olduğu görülüyor.
ARCUS PEDIS TRANSVERSUS
Bu hastada yaralanmış olması en olası Distal sıra tarsal kemikler (üç kuneiform ve kuboid) ile
anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir? metatarsal kemiklerin bazisleri tarafından oluşturulur.
(Eylül 2021 Orijinal) Ayağın sağlam ve esnek olmasına izin verir. Musculus
fibularis (peroneus) longus'un tendonu, bu
A) Aponeurosis plantaris
arkusun devamlılığında en önemli yapıdır.
B) Ligamentum calcaneonaviculare plantare
C) Ligamentum talocalcaneum mediale ARCUS PEDIS LONGITUDINALIS
D) Ligamentum plantare brevis Pars medialis ve pars lateralis olarak iki parçası vardır.
E) Ligamentum plantare longum Pars medialis; os cuboideum hariç, tüm tarsal
Doğru cevap: B kemikler ile ilk üç metatarsal kemik tarafından yapılır.
Pars lateralis; calcaneus ve os cuboideum ile dördüncü
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
ve beşinci metatarsal kemikler tarafından yapılır.
Talus başını destekleyerek ayağın longitudinal kemerinin
medlal parçasının devamlılığında önemli rol oynayan ve
kopması durumunda pes planus'a neden olan ligament
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2021 BENZERi)

A) Ligamentum bifurcatum
B) Ligamentum calcaneonaviculare plantare
C) Ligamentum deltoideum
D) Ligamentum calcaneocuboideum
E) Ligamentum plantare longum
Doğru cevap: B

Ligamentum calcaneonaviculare plantare (spring Ayak kemerleri; arcus pedis transversus (1 ),

ligament), ta/us başını destekleyerek ayağın arcus pedis longitudinalis (2)
longitudinal arkının medial parçasının devamlılığını
sağlayan esas /igamenttir. 13. "Lisfranc hattı" olarak da bilinen ve distal
ayak amputasyonlarının yapıldığı eklem hattı
Ligamentum calcaneonaviculare plantare
aşağıdakilerden hangisidir? (Mart 2021 Orijinal)
(spring ligament); geniş ve kalın bir ligamenttir.
Calcaneus'taki sustentaculum tali'nin ön kenarını, os A) Articulatio tarsi transversa
naviculare'nin planlar yüzüne birleştirir. Arcus pedis B) Articulationes tarsometatarsales
longitudinalis, pars medialis'in devamlılığında C) Articulatio calcaneocuboidea
önemli rolü olan bu ligament, talus başını destekler D) Articulatio talocalcaneonavicularis
ve talus'u pozisyonunda tutar. Ayak kubbesine E) Articulatio talocalcanea
verdiği elastikiyet nedeniyle, kopması durumunda pes
Doğru cevap: B
planus (düztaban) olur.
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
12. Aşağıdaki kemiklerden hangisi ayak kubbesinin
Aşağıda verilen 'eklem-amputasyon' eşleştirmelerinden
transvers kemerinin yapısına katılmaz?
hangisi doğrudur? (Mart 2021 BENZERi)
(Ekim 2020 Orijinal)
A) Articulatio tarsi transversa • Syme amputasyonu
A) Os cuboideum B) Articulationes tarsometatarsales - Lisfranc amputasyonu
B) Os cuneiforme mediale C) Articulationes cuneocuboideum • Chopart amputasyonu
D) Articulatio talocalcaneonavicularis - Boyd amputasyonu
C) 0s cuneiforme intermedium
E) Articulatio talocalcanea - Transmetatarsal amputasyon
D) Os navicuıare
Doğru cevap: B
E) Basis ossis metatarsi ı
Doğru cevap: D Eklemler sıklıkla sorgulanan konulardan
olmadığından adaylar tarafından ihmal edilir. Alt
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: ekstremite amputasyonu uygulanan eklemlerin
özel isimleri çoğu kez klinik derslerde eklem
1. Os naviculare
il. Os cuboideum
isimlerinin onune geçmektedir. Bu yüzden
111. Os cuneiforme mediale sorgulanmış olduğu açıktır.
iV. Os cuneiforme intermedium
Ayak ampütasyonu dört yerden yapılır:
V. Basis ossis metatarsi 1
Yukarıdaki kemiklerden hangisi/hangileri arcus pedis
1. Syme amputasyonu; articulatio talocruralis'ten,
transversus'un yapısına kil1ıl.ıiıH? (Ekim 2020 BENZERi) 2. Chopart amputasyonu; articulatio tarsi
A)Yaln ız ı B)l, 11 ve iV
transversa'dan,
C) 111veV D) 1, llvelll 3. Lisfranc amputasyonu; articulationes
E) ll, IVveV tarsometatarsales'ten,
Doğru cevap: A
4. Transmetatarsal amputasyon; metatarsal
kemiklerin ortalarından yapılır.
 ANATOMİ ► 45

BAŞ-TORAKS VE COLUMNA
Alt Ekstremite Eklemleri İle İlgili
Sorulabilecek Önemli Bilgiler VERTEBRALIS EKLEMLERİ

1. Uyluğun aşırı abdüksiyonunda gerilen kalça eklemi

1. Mandibula aşağıdaki kemiklerden hangisiyle çene
ligamenti. . . Ligamentum pubofemorale
eklemini oluşturur? (Nisan-2000)
2. Uyluğun hiperekstensiyonunu ve dış rotasyonunu
sınırlayan, SIAI'dan linea intertrochanterica'ya A) Os temporale B) Os sphenoidale
uzanan ligament ... Ligamentum iliofemorale C) Os occipitale D) Os frontale
E) Os zygomaticum
3. Diz ekleminin ön tarafında bulunan aşağıdaki
bursalardan hangisi tibia ile ligamentum patellae Doğru cevap: A
arasındadır ... Bursa infrapatellaris profunda
Mandibula, cranium'un tek hareketli kemiğidir.
4. Hangisi diz ekleminin iç bağlarından biri
Bu soru, "aşağıdaki seçeneklerden hangisi art.
değildir ... Lig. patella.
temporomandibularis'i meydana getiren eklem
Diz eklemininn iç bağları; yüzlerini göstermektedir?" şeklinde de karşımıza
Lig. cruciatum anterius, lig. cruciatum çıkabilecek bir sorudur.
posterius, lig. transversum genus, lig.
Art. temporomandibularis, os temporale'nin fossa
meniscofemorale anterius ve posterius
mandibularis'i ile mandibula'nın processus
5. Merdiven çıkarken, yokuş çıkarken yani condylaris'i arasında meydana gelen bikondiler tip
fleksiyondaki dize ağırlık bindiğinde aşağıdaki bir eklemdir.
ligamentlerden hangisi esas olarak femur'u
stabilize eder .. . Ligamentum cruciatum posterius 2. Aşağ ıdaki damarlardan hangisi, membrana
6. Articulatio genus'ta eklem boşluğu ile bağlantılı atlantooccipitalis posterior'u delerek kafa
bursa ... Bursa suprapatellaris boşluğuna girer? (Nisan-2000)

Bursa subcutanea prepatellaris; en çok infeksiyonu A) Arteria carotis interna

görülen bursadır (prepatellar bursit).
Madencilerde ve dizleri üstünde çalışanlarda
(house maid dizi; hizmetçi dizi) sık olarak
infek-te olur.
Bursa subcutanea infrapatellaris; infeksiyonu Doğru
çatı aktarımı yapanlarda görülür.
7. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu articulatio
genus'un içinden geçer... Musculus popliteus
(Omuz ekleminin içinden musculus biceps brachii'nin
caput longum'u geçer.
8. Aşağıda verilen anatomik yapılardan hangileri
mutsuz üçlü (unhappy triad)'yü doğru olarak
tanı mlar... Lig.cruciatum anterius, meniscus
medialis, lig.collaterale tibiale.
9. Posterior kalça çıkığında etkilenen sinir . .. Nervus
ischiadicus (Omuz eklemi çıkığında etkilenen sinir 3. Arteria
nervus axillaris, dirsek eklemi çıkığında etkilenen
sinir, nervus ulnaris'tir).
10. Kopması pes planus'a neden olan ligament ... Lig.
calcaneonaviculare plantare (spring)
11. Ayağın transvers arkusunu en çok destekleyen
kas . . . Musculus fibularis (peroneus) longus
12. Articulatio talocruralis ne tip eklemdir .. .
Articulatio trochlearis
Doğru
13. Ayağın aşırı eversiyonunu engelleyen bağ . . .
Ligamentum deltoideum (mediale). Dört
parçası vardır: Pars tibiotalaris anterior, pars
tibionavicularis, pars tibiocalcanea, pars tibiotalaris
posterior
14. Ayağın longitudinal arkının medial parçasının
devamlılığında en büyü"k öneme sahip ligament . ..
Ligamentum calcaneonaviculare plantare.
B) Arteria vertebralis
C) Arteria pharyngea ascendens
D) Arteria meningea posterior
E) Arteria occipitalis
cevap: B
Art. atlantooccipitalis, cranium'u gövdeye bağlayan
tek ek/emdir. Buna rağmen bu eklemi güçlendiren
herhangi bir ligament bulunmamaktadır. Bunun
yerine eklemin etrafında iki tane membran,
bu eklemi destek/emektedir. Bu membranlar,
membrana atlantooccipitalis anterior ve membrana
atlantooccipitalis posterior'dur.
A. vertebralis, cranium 'agirerkenbu membranlardan
membrana atlantooccipitalis posterior'u delerek
intrakranya/ bölgeye girmektedir.
vertebralis ve nervus suboccipitalis,
aşağıdakilerden hangisini delerek trigonum
suboccipitale'ye geçer? (Nisan-2003)
A) Membrana atlantooccipitalis posterior
B) Membrana atlantooccipitalis anterior
C) Membrana tectoria
D) Ligamentum longitudinale anterius
E) Ligamentum longitudinale posterius
cevap: A
Bir önceki sorunun (Nisan 2000) paralelinde
hazırlanmış bir sorudur. Beyni besleyen
damarlardan biri olan arteria vertebralis'in her
yönüyle soru olabileceği unutulmamalıdır.
46 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Soruda cana/is vertebralis'te bulunan yapıların, kanal

dışındaki yapılardan ayırt edilmesi istenmiştir.

Membrana ---=-=== Canalis vertebralis; önden vertebra gövdelerinin

atlantooccipitalis arka yüzü, discus intervertebralis'ler ve ligamentum
posterior
longitudinale posterius, arkadan lamina arcus
vertebrae'ler, ligamenta flava'lar, yanlardan da
pediculus arcus vertebrae'ler ile sınırlanır.
Kanalda. medulla spinalis ve zarları (pia mater,
arachnoidea mater, dura mater), medulla spinalis'i
besleyen damarlar, filum terminale (pars pialis), lig.
denticulatum'lar ve cauda equnia bulunur.
Ligamentum longitudinale anterius, vertebraların
korpuslarını ön yüzden birbirlerine bağlar ve kanalın
dışında bulunur.

Membrana atlantooccipitalis posterior ve Lig. longitudinale

a. vertebralis anterius Proc. transversus

4. Vertebra arkuslarını birleştiren bağ aşağıdakilerden Lig. longitudinale

posterius
hangisidir? (Nisan 2006)
Lig. intertrans-
Arcus { Pediculus
A) Ligamenta interspinalia versarium
vertebrae Lami na
B) Ligamenta intertransversaria
C) Ligamentum flavum Proc. articularis
inferior
D) Ligamentum longitudinale anterius Lig. supra-
Proc. articularis
E) Ligamentum nuchae superior
spinale
Doğru cevap: C

Art. zygapophysialis (Faset eklem), vertebraları

birbirine bağlayan iki eklemden biridir (bir diğeri
vertebra/arın korpusları arasındaki symphysis tipi
eklem). Soruda bu eklemin /igamentlerinden biri
sorulmuştur.
Ligamentun flavum, lamina arcus vertebre'ler arasını
dolduran ligamenttir. Vertebralar üst üste dizildiklerinde,
canalis vertebralis'te lamina arcus vertebralis'ler arası
açık olarak kalır. Lig. flavum'un bu açıklıkları kapatması
sayesinde tam bir kanal görünümü olur.
Ligg. interspinalia; komşu processus spinosus'ların
aralarını doldurur. Önde ligamentum flavum, arkada
ligamentum supraspinale ile komşudur. Torakal
bölgede dar, lumbal bölgede geniş ve kalındır. Servikal
bölgede zayıftırlar.
Ligamentum longitudinale anterius; oksipital
kemiğin baziler parçasından sakrumun üst bölümüne
kadar uzanır. Vertebra gövdelerinin ve intervertebral
disklerin ön yüzünü örter. Columna vertebralis'in aşırı
ekstensiyonunu önler.
Lig. nuchae; C7 vertebranın processus spinosus'u
ile protuberentia occipitalis externa arasında uzanır.
Bu seviyede supraspinal ligamentin karşılığı olarak
bulunur. Başın dik tutulmasına yardım eder ve aşırı
fleksiyonunu önler.
5. Aşağıdakilerden hangisi canalis vertebralis
içerisinde bulunmaz? (Nisan 201 O)
A) Ligamentum denticulatum
B) Ligamentum longitudinale anterius
C) Ligamentum longitudi ııale posteriı.ıs
O) Filum terminale
E) Cauda equina
Doğru cevap: B
Columna vertebralis'in ligamentleri
6. Membrana tectoria, aşağıdaki ligamentlerden
hangisinin genişlemiş üst ucu olarak şekillenir?
(Nisan 2014 Orijinal)
A) Ligamentum longitudinale anterius
B) Ligamentum longitudinale posterius
C) Ligamentum flavum
D) Ligamentum cruciforme atlantis
E) Ligamentum apicis dentis
Doğru cevap: B
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Llgamentum longltudinale posterius'un axis'ten sonra
yukarıdaki devamına ne isim verilir? (Nisan 2014 BENZERi)
A) Ligamentum flavum B) Membrana tectoria
C) Ligamenta interspinalia D) Ligamentum nuchae
E) Ligamentum transversum atlantis
Doğru cevap: B
Bazı ligamentler, belli bir seviyeden sonra isim
değiştirir. Sayılarıfazla olmayan bu /igamentleri
hatırlamak gerekir. Bir diğer örnek C7'den yukarıda
lig.nuchae adını alan /igg.supraspinalia'dır.
Ligamentum longitudinale posterius; membrana
tectoria'nın devamı olarak C2 (axis) gövdesinin
arkasından başlar. Canalis vertebralis içinde aşağı
doğru inerek, canalis sacralis'e uzanır. Başlıca discus
intervertebralis'lere tutunur. Vertebra gövdelerinin ve
intervertebral disklerin arka yüzünü örten bu ligament,
columna vertebralis'in aşırı fleksiyonunu önler.
 ANATOMİ ► 47

Membrana tectoria; Vertebra gövdelerinin arka yüzünü

örten ligamentum longitudinale posterius'un, axis'ten
Foramen
sonra yukarı doğru devamıdır. Axis'in gövdesinin arka
ischiadicum
yüzünden başlar, yukarıda oksipital kemiğin baziler majus
parçasına ve foramen magnum'un kenarlarına tutunur. SIAS
Ligamenta flava; atlas'tan, S1 vertebraya kadar komşu
vertebraların lamina arcus vertebrae'lerini birleştiren
sarı renkli elastik ligamentlerdir. Columna vertebralis'in
fleksiyonu sırasında , laminaların ayrılmasını önler.
Lig. sacrospinale
Ek olarak, omurganın dik durmasında ve omurganın
doğal kavislerinin korunmasında işlevleri vardır. Lig. sacrotuberale
Foramen obturatum
Ligamentum supraspinale; C7 vertebradan, sakruma Tuber ischiadicum
kadar processus spinosus'ların uçlarını birleştirir. Vertebre pelvik ligamentler, Foramen ischiadicum
Omurganın aşırı fleksiyonunu ve rotasyonunu önler. majus ve minus
C7'den, protuberentia occipitalis externa'ya kadar
ligamentum nuchae olarak bilinir.
Ligamentum nuchae; C7 vertebranın processus Baş Toraks ve Columna Vertebralis İle İlgili
spinosus'u ile protuberentia occipitalis externa Sorulabilecek Önemli Bilgiler
arasında uzanır. Bu seviyede supraspinal ligamentin
karşılığı olarak bulunur. Başın dik tutulmasına 1. Articulatio atlantoaxialis mediana ne tip
yardım eder ve aşırı fleksiyonunu önler. eklemdir ... Articulatio trochoidea
Ligamenta interspinalia; kon.,şu processus Bu eklemin bağları;
spinosus ' ların aralarını
doldurur. Onde ligamentum Başın rotasyon hareketlerini sınırlayan
flavum, arkada ligamentum supraspinale ile komşudur. ligament
✓ Ligamenta alaria
7. Spina ischiadica'dan başlayıp sacrum ve Dens axis'i pozisyonunda tutan ligament
✓ Ligamentum transversum atlantis
coccyx'e uzanarak foramen ischiadicum majus
Dens axis'in tepesinden foramen
ve minus'un oluşumuna katkıda bulunan ligament
magnum'un ön kenarına uzanan bağ
aşağıdakilerden hangisidir? (Şubat 2020 Orijinal)
✓ Ligamentum apicis dentis
A) Ligamentum sacroiliacum anterius 2 . Herniye diskin bir kenarından geçtiği ligament .. .
B} Ligamentum sacrotuberale Ligamentum longitudinale posterius (Herniye
C) Ligamentum sacrosplnale disk, ligamentum longitudinale posterius'un bir
D) Ligamentum sacroillacum interosseurn kenarından geçerek epidural aralığa sarkar).
E) Ligamentum sacroiliacum posterius 3 . Membrana tectoria tarafından örtülen ligamentler
Doğru cevap: C hangileridir ... Ligamenta alaria, ligamentum apicis
dentis, ligamentum transversum atlantis.
Spina ischiadica'dan başlayıp sacrum ve coccyx'e
uzanarak foramen ischiadicum majus ve minus'un
oluşumuna katkıda bulunan ligament, ligamentum
sacrospinale'dir.
Lig. sacrospinale, s ık olarak vagina' nın kaldırma
ameliyatlarında kullanılır.
Mesane kaldırma ameliyatlarında lig. pectineum;
Cooper ligamenti kullanılır.
Ligamentum sacrotuberale; tuber ischiadicum'dan
sacruma uzanır.
Ligamentum sacrospinale; spina ischiadica'dan
sacrum ve coccyx'e uzanır. Ligamentum sacrospinale
ve Ligamentum sacrotuberale vertebro pelvik
ligamentler olarak bilinir. İncisura ischiadica major
ve minoru kapatarak foramen ischiadicum majus ve
minus'u oluştururlar.
Ligamentum sacroiliacum anterius, ligamentum
sacroiliacum interosseum ve ligamentum
sacroiliacum posterius articulatio sacroiliaca ' nın
ligamentleridir.
48 ◄

BAŞ VE BOYUN KASLARI Gözü kapatan, burunu genişleten ve daraltan,

boyun derisini geren, alnı kırıştıran gibi önemli
hareketleri yaptıran kasları hatırlamak gerekir.
Kasıldığında commissura /abiorum'u aşağı çeken
1. Mimik kasları aşağıdaki sinirlerden hangisi
kas yüzün mimik kaslarından m. depressor anguli
tarafından innerve edilir? (Eylül-89)
oris'tir.
A) Nervus trigeminus B) Nervus oculomotorius
C) Nervus trochlearis D) Nervus facialis Bazı mimik kasları ve görevleri şunlardır;
E) Nervus abducens 1. M. occipitofrontalis; kaşları kaldırır alını kırıştırır
Doğru cevap: D (sürpriz).
2. M. corrugator supercilii; kaşları aşağıya mediale
Aynı soru Eylül 97 ve Eylül 2001'de de sorulmuştur.
çeker (kızgınlık, kaş çatma).
Mimik kasları: Kafa derisi, auriku/er, orbital, oral ve
naza/ hareketleri etkiler. Hepsi 2. faringea/ arkustan 3. M. orbicularis oculi; göz kapaklarını kapatır.
geliştiği için bu arkusun siniri olan n. facialis'ten 4. M. procerus; burun kökü üzerindeki deriyi buruşturur
innerve olurlar. (konsantrasyon).
Nervus trigeminus; çiğneme kaslarını 5. M. orbicularis oris; dudakları kapatır.
6. M. levator anguli oris; ağız köşesini kaldırır (nefret).
Nervus trochlearis; musculus obliquus superior'u
7. M. levator labii superior; üst dudağı yukarı çeker.
Nervus oculomotorius; musculus rectus lateralis ve
8. M. zygomaticus major; ağız köşesini geriye-
musculus obliquus superior hariç göz kaslarını
yukarıya çeker (gülme).
Nervus abducens; ise musculus · rectus lateralis'i 9. M. depressor labii inferior; alt dudağı aşağı eder.
innerve eder.
10. M. depressor anguli oris; ağız köşesini aşağı çeker.
11. M. risorius; ağız köşesini geriye çeker (yalancı
M. occipitofrontalis tebessüm)
venter frontalis 12. M. buccinator; emme ve üfleme hareketi yaptırır.
M. corrugator Tüm bu kasları, n. facialis innerve eder.
supercilii
M . orbicularis
oculi
3. Nervus facialis'in inerve ettiği kas aşağıdakilerden
M. nasalis
hangisidir? (Nisan 2013)
M. zygomaticu M. levator labii A) Musculus buccinator
min superioris
B) Musculus temporalis
M. zygomaticus C) Musculus masseter
major ---=c-=:.::.:...- M. orbicularis oris
=-,::ı~,,.
D) Musculus pterygoideus lateralis
M. depressor
anguli oris E) Musculus mylohyoideus
M. depressor labii Doğru cevap: A
Platysma M. mentalis inferioris
Sorunun amacı nervus facialis'in innerve ettiği
mimik kasını sorgulamaktır.
Mimik kasları

M. buccinator
2. Aşağıdaki kaslardan hangisi, kasıldığı zaman • Yüz mimik kaslarının en derin yerleşimli olanıdır.
commissura labiorum'u aşağı çeker? (Nisan 99)
• Yardımcı çiğneme kasıdır.
A) Musculus levator labii superioris
B) Musculus levator anguli oris
C) Musculus zygomaticus major
D) Musculus orbicularis oris
E) Musculus depressor anguli oris

Doğru cevap: E

M. masseter
Ductus parotideus
M. buccinator
Ductus parotideus'un seyri
M. masseter
• Çiğneme kasıdır. Siniri n. mandibularis.
M. pterygoideus lateralis
• Ağzı açan tek çiğneme kasıdır. iki taraflı
çalışarak, mandibula'ya depresyon (ağzı açar) ve
protraksiyon yaptırır. Siniri, n.mandibularis.
M. temporalis
Fossa temporalis'i doldurur. Siniri n.mandibularis.
• Mandibula'ya retraksiyon ve kuvvetli elevasyon
yaptırır.
4. Aşağıdaki sinirlerden hangisi, platysma kasını
innerve eder? (Nisan 2013)
A) Nervus accessorius
B) Nervus suboccipitalis
C) Nervus mandibularis
D) Nervus transversus colli
E) Nervus facialis
Doğru cevap: E
Nervus facialis'in innerve ettiği kaslara yönelik bir
sorudur.
Nervus facialis, platysma'yı innerve eder. Bu kasın
altında vena jugularis externa yer alır. Boyun derisini
geren kastır.
Nervus accessorius'un spinal parçası musculus
trapezius ve musculus sternocleidomastoideus'u
uyarır. Kranyal parçası nervus vagus'un içine girerek
larinks, farinks ve yumuşak damak kaslarına gider.
Ağzın açılmasına yardım eden kas... M. Platysma +
M. geniohyoideus + M. mylohyoideus + M. digastricus,
venter anterior
Nervus suboccipitalis (C1 spinal sinirin ramus
dorsalis'i), arteria vertebralis ile birlikte ensedeki
trigonum suboccipitale'nin içinde yer alır. Bu üçgeni
sınırlayan kasları innerve eder.
Nervus mandibularis, nervus trigeminus'un tek motor
dalıdır. Çiğneme kaslarının siniridir.
ANATOMİ ► 49
5. Çiğneme kuvvetinin ve çenelerin birbirine basma
gücünün azalması ile mandibulanın hasta tarafa
kayması, aşağıdaki sinirlerden hangisinin tek
taraflı paralizisini düşündürür? (Nisan-89)
A) Nervus glossopharyngeus B) Nervus hypoglossus
C) Nervus facialis D) Nervus trigeminus
E) Nervus accessorius
Doğru cevap: D
Çiğneme kasları,
n. trigeminus'un mandibular
dalı tarafından innerve edilir. Bu dalın hasarında
çiğneme kuvvetinde azalma ve sağlam taraf
m.pterygoideus lateralis'in karşılanamayan etkisi
nedeniyle çenenin hasta tarafa (lezyon tarafına)
kaydığı görülür.
Nervus glossopharyngeus felcinde;
• Faringeal (gag) refleksi ve palatal (uvular) refleks
kaybı; bu reflekslerin afferent yolu 9, efferent yolu
10'dur.
M. stylopharyngeus felcine bağlı olarak yutkunma
güçlüğü görülebilir.
Nervus hypoglossus lezyonunda;
• Santral tip paralizi; Supranükleer lezyonlarda
olur. Dil dışarı çıkartıldığında, sağlam tarafın m.
genioglossus'u tarafından itildiği için, lezyonun
karşı tarafına deviye olur. Atrofi yoktur.
• Periferik tip paralizi; intranükleer ya da infranükleer
lezyonlarda olur. Dil dışarı çıkartıldığında, sağlam
tarafın m. genioglossus'u tarafından itildiği için,
dil lezyon tarafına deviye olur. Ek olarak o taraf dil
yarımında glossopleji ve atrofi vardır. Bu nedenle
dizartri (bozuk konuşma) olur.
Nervus facialis lezyonunda mimik kaslarında
felç olur;
Santral paralizi (supranükleer):
• Lezyonun karşı tarafında alt yüz yarımında
özellikle perioral kaslar paraliziye uğrar. Ağız
sağlam tarafa kayar. Sulcus nasolabialis
düzleşir. Her iki tarafta alın derisini kınştırabilir.
Kornea refleksi sağlamdır.
Periferik tip fasiyal paralizi (Beli paralizi);
Nucleus nervi facialis'in veyan. facialis'in zedelendiği
durumlardır. Bu durum sıklıkla n. facialis'in canalis
facialis içinde veya hemen çıkışında zedelenmesiyle
oluşur (Beli paralizisi).
• Ganglion geniculi'nin proksimalindeki
lezyonlarda; beyin sapından ganglion geniculi'ye
kadar uzanan bölümde (ganglion dahil) hasarlanırsa
o tarafta n. facialis'in bütün fonksiyonları kaybolur.
• Ganglion geniculi'nin hemen distalindeki
lezyonlarda; n. petrosus major, lezyondan
etkilenmediği için sadece lakrimasyon sağlamdır.
Foramen stylomastoideum'daki lezyonlarda;
periferik tip fasiyal paralizinin en sık şeklidir. Sadece
ipsilateral yüz yarımının tüm kaslarında paralizi olur. Yani
sadece motor kayıp vardır. Kornea refleksi alınmaz.
50 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Nervus trigeminus'un felcinde; dağıldığı bölgede
duyu kayıplarına ek olarak kornea (ophthalmicus)
ve aksırma (maxillaris) refleksleri kaybolur. Çiğneme
kasları felci nedeniyle çene açıldığında lezyon
tarafına deviye olur.
Nervus accessorius felcinde;
• Spinal kökün lezyonunda, başın karşı tarafa
çevrilmesi zayıflar. Yüz ve çene felçli tarafa ve
yukarı dönüktür.
• M. trapezius'taki fonksiyon kaybı nedeniyle,
ipsilateral omuz düşüklüğü olur. Kolun horizontalden
yukarıya kaldırılması güçleşir.
6. Ağzını açmakta zorlanan bir hastada aşağıdaki
kaslardan hangisi fonksiyon görmemektedir?
(Eylül 2007)
Benzer soru Eylül 2012'de de sorulmuştur.
Musculus scalenus anterior, boyun kökünde önemli
bir anatomik işaret noktasıdır. Önünde; nervus
phrenicus, vena subclavia ve venajugularis interna,
arkasında; arteria subclavia ve plexus brachialis'in
trunkusları yer alır. Arteria subclavia ve plexus
brachialis'in trunkuslarının sıkışması Torasik Outlet
Sendromu (TOS) olarak bilinir. Boyun kökü ve
komşuluk/arı bu yüzden önemlidir.
A.subclavia, m. scalenus anterior ile olan pozisyonuna
göre 3 kısımda incelenir.
A. subclavia; m. scalenus anterior'un arkasında yer alır.
V. subclavia; m. scalenus anterior'un önünde yer alır.
A. axillaris; a. subclavia, 1. kaburga dış kenarını
geçtikten sonra a. axillaris adını alır.

A) Musculus temporalis V. axillaris; vena subclavia birinci, kaburganın dış

kenarını geçince v.axillaris adını alır. M. pectoralis
B) Musculus masseter
C) Musculus pterygoideus medialis minor kasının arkasındadır.
D) Musculus pterygoideus lateralis V. brachiocephalica sinistra; manubrium sterni'nin
E) Musculus buccinator arkasında bulunan yapıların en önde olanıdır.

Doğru cevap: D

Ağzı açan çiğneme kasının bilinmesine yönelik bir

sorudur. Çiğneme kaslarının isimleri, fonksiyonları
ve siniri unutulmamalıdır.
Çiğneme kasları; m. temporalis, m. masseter, m. M. longus capitis
pterygoideus medialis ve m. pterygoideus lateralis'ten
M. longus colli
oluşur. Bu kaslardan sadece m. pterygoideus
lateralis ağzı açar yani mandibula'ya depresyon
yaptırır. Diğer çiğneme kasları ise ağzı kapatır.
M. scalenus anterior
M. buccinator bir çiğneme kası değil, en derinde lokalize M. scalenus medius - - ı:....,!~~~~'i?::~~
mimik kasıdır ve sadece çiğnemeye yardım eder. M. scalenus posterior. _

Plexus- . _ /
brachialis'in

"""""""' ) ı
V. subclavia V. jugularis interna
A. subclavia

Boyun kökü, skalen kaslar ve komşulukları

. pterygoideus
lateralis
8. Aşağıdakilerden hangisi musculus scalenus
M. pterygoideus
medialis anterior'un ön yüzü ile yakın komşuluk yapar?
(Nisan 201 O)
A) Nervus accessorius
Ductus parotideus
B) Nervus hypoglossus
M. pterygoideus lateralis ve medialis C) Nervus phrenicus
ve m. buccinator D) Nervus laryngeus recurrens
E) Plexus brachialis'in kökleri

7. Aşağıdaki damarlardan hangisi musculus scalenus Doğru cevap: C

anterior ve musculus scalenus medius arasında Bu soru, boyun kökündeki yapılar • özellikle de
yer alır? (Eylül-2000) boyun kökünde önemli bir anatomik işaret olan
A) Arteria subclavia m.sca/enus anterior'un komşuluk yaptığı yapılar
B) Vena subclavia ile ilgilidir.
C) Arteria axillaris Önceki yıllarda m. scalenus anterior ile m. scalenus
D) Vena axillaris medius arasından geçen a. subclavia sorulmuştu.
E) Vena brachiocephalica sinistra N. phrenicus (C3,4,5); Diyafragma'nın motor siniridir.
M. scalenus anterior'un ve a. subclavia' n ı n önünden
Doğru cevap: A
geçip, mediastinum superius'a girer.
 ANATOMİ ► 51

Nervus accessorius; trigonum occipitale'de m.levator
scapulae'nin üzerinde seyreder.
Nervus hypoglossus; dilin motor siniridir. M.
hyoglossus'un dış yüzüne yaslanarak geçer.
Nervus laryngeus recurrens; n. vagus'un dalıdır. Larinks
kaslarının motor siniridir (M. cricothyroideus hariç).
Plexus brachialis'in kökleri ve a.subclavia
m.scalenus anterior'un arkasındadır.
N. vagus
M. scalenus anterior
10. Torticolis'te, başın felç olan tarafa doğru
eğilmesine ve yüzün karşı tarafa bakmasına neden
olan kas aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-93)
A) Musculus scalenus anterior
B) Musculus omohyoideus
C) Musculus longus capitis
D) Musculus sternocleidomastoideus
E) Musculus longus colli
Doğru cevap: D
Torticollis, m. sternocleidomastoideus'un kısmi ya
da tam disfonksiyonu sonucu ortaya çıkar. Bu kas,
başın aynı tarafa fleksiyonu ve yüzün karşı tarafa
rotasyonunu sağlar.
Kasın disfonksiyonunda, baş lezyon tarafına

Plexus brachialis deviye ve yüz karşı tarafa dönük durumdadır.

Musculus scalenus anterior: birinci kaburgaya
tutunur. Arkasından a. subclavia ve plexus brachialis'in
trunkusları geçer. Kasın hipertrofısinde a. subclavia'nın
sıkışmasına bağlı vazojenik Torasik outlet sendromu
(TOS); plexus brachialis'in trunkuslarının sıkışmasına
bağlı nörojenik TOS ortaya çıkar.

Musculus omohyoideus: hiyoid altı kaslardandır.

Siniri ansa cervicalis'tir.
Musculus longus capitis: C3-C6 vertebraların
processus transversus'larının ön tüberküllerinden
başlar, oksipital kemiğin baziler parçasına yapışır.
A. subclavia ve Truncus C1-C3 spinal sinirlerin ön dalları ile uyarılır. Başa
thyrocervicalis fleksiyon yaptırır.

Skalen kaslar ve komşulukları Musculus longus colli: en uzun prevertebral kastır.

Atlas'tan T 3 vertebraya kadar uzanır. C 2-C6 spinal
sinirlerin ön dalları ile uyarılır. Kas; superior oblik,
9. Musculus omohyoideus hangi sinir tarafından inferior oblik ve vertikal olarak üç bölümdür. M. longus
innerve edilir? (Nisan-89) colli, m. longissimus cervicis'le antagonisttir.
A) Nervus facialis B) Plexus brachialis
C) Nervus transversus cervicalis D) Ansa cervicalis
E) Nervus hypoglossus
Doğru cevap: D
Hiyoid üstü ve hiyoid altı kasların isimleri, 0s temporale
fonksiyonları ve sinirleri sınav için önemsenmelidir. (processus
mastoideus)
M. thyrohyoideus hariç, infrahiyoid kasların
tamamı (m. sternohyoideus, m. sternothyroideus
ve m. omohyoideus) ansa cervicalis tarafından
innerve olur. M. thyrohyoideus ise C1 spinal sinirin
ön dalı ile innerve olur.
M. sternocleidomastoideus
/ Os hyoideum

M. omohyoideus 11. Musculus sternocleidomastoideus'u innerve eden

(venter sup.) sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan-94)
A) Nervus accessorius B Nervus facialis
M. omohyoideus C) Nervus vagus D) Nervus oculomotorius
E) Nervus trigeminus

Doğru cevap: A
M. sternocleidomastoideus iki taraflı kasılırsa
başa fleksiyon yaptırır. Tek taraflı kasılırsa, kulağı
omza yaklaştırır, yüzü karşı tarafa baktırır. Derin
M. omohyoideus
inspiryumda çalışır.
52 ◄ TÜM TUS SORULAR!

M. stemocleidomastoideus'u, n. accessorius innerve eder.

N. facialis; mimik kaslarının motor siniridir.
N. vagus; Larinks ve farinks kaslarının siniridir.
N. oculomotorius; M. rectus lateralis (VI) ve m. obliquus
superior (iV) hariç ekstraoküler göz kaslarının siniridir.
N. trigeminus; aç dalından biri olan n. mandibularis
çiğneme kaslarının motor siniridir.

12. Nervus accessorius hasarında etkilenen kaslar

aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir? ON BOYUN
ÜÇGENİ
(Eylül 2012)
M. trapezius
A) M . levator scapulae - M. deltoideus
B) M. latissimus dorsi - M. teres major
C) M. pronator teres - M, brachioradialis
O) M. trapezius - M. sternocleidomastoideus
E) M. biceps brachii - M. coracobrachialis
Doğru cevap: D
Ön ve arka boyun üçgenleri
Bu soruda n. accessorius'un uyardığı kasları
bilip bilmediğiniz ölçülmek istenmiştir. Nervus
accessorius hasarında m. trapezius ve m. 14. Plexus brachialis'e ait dallar aşağıdaki boyun
sternocleidomastoideus etkilenir. Çünkü bu kaslar üçgenlerinin hangisinde bulunur? (Aralık 2010)
n.accessorius'un spinal parçası tarafından uyarılır.
A) Trigonum caroticum B) Trigonum submandibulare
1989'da "Neıvus accessorius hangi kası inneıve eder"
C) Trigonum occipitale O) Trigonum musculare
(M.trapezius) ve 1994'de "M. sternocleidomastoideus'
E) Trigonum suboccipitale
un siniri hangisidir" şeklinde ayrı ayrı sinirin uyardığı
kasları test eden sorularla karşılaşmıştık. Doğru cevap: C

M. levator scapulae'yi n.dorsalis scapulae, m. Boyun üçgenlerinin içinde bulunan anatomik

deltoideus'u n.axillaris yapıların bilinmesine yönelik bir sorudur. Aslında
M. latissimus dorsi'yi n.thoracodorsalis, m. teres
trigonum occipitale daha çok servikal pleksusun
dalları ve n.accessorius açısından gündeme gelse
major'u n.subscapularis
de plexus brachialis'in üst iki trunkusu da bu
M. pronator teres'i n.medianus, m. brachioradialis'i üçgende yer almaktadır.
n.radialis
Trigonum occipitale içindekiler:
M. biceps brachii'yi ve m. coracobrachialis'i
• N. accessorius (m. sternocleidomastoideus'u
n.musculocutaneus uyarır.
deler ve m . levator scapulae'nin üzerinde m.
trapezius'a doğru seyreder)
13. Posterior boyun üçgeninde aşağıdaki
• A.v. transversa colli (cervicis) ve tam
oluşumlardan hangisi yer almaz? (Nisan-95) apeksinden geçen a. occipitalis
A) Musculus omohyoideus • Plexus cervicalis'in dalları ve plexus
B) Nervus accessorius brachialis'in üst bölümü (trunkusları)
C) Arteria transversa cervicis • M. sternocleidomastoideus'un arka kena r ı
O) Nervi supraclaviculares boyunca dizili lenf düğümleri.
E) Nervus suboccipitalis
Trigonum musculare içindekiler: Tiroid bezi,
Doğru cevap: E paratiroid bezler, larinks, trakea ve hiyoid altı kaslar.
Boyun üçgenlerinde bulunan yapılar sınavın sevilen Trigonum suboccipitale içindekiler: A. vertebralis
konuları arasındadır. Bu soruda trıgonum cervicale ve n. suboccipitalis.
posterius (Posterior boyun üçgeni)'da bulunan
yapıların bilinip bilinmediği test edilmiştir. 15. Nervus accessorius hangi boyun üçgeninin
M. omohyoideus; venter inferior'u posterior boyun içerisinde yer alır? (Eylül 2011)
üçgenini oksipital ve supraklaviküler olarak ikiye ayırır.
A) Trigonum musculare
N. accessorius; trigonum occipitale'den geçer. B) Trigonum occipitale
M. trapezius ve m. sternocleidomastoideus'un siniridir. C) Trigonum submandibulare
A. transversa cervicis; trigonum occipitale'den geçer. O) Trigonum submentale
Nn. supraclaviculares; Plexus cervicalis'in deri E) Trigonum caroticum
dallarındandır.Trigonum occipitale'den geçer. Doğru cevap: B
N. suboccipitalis; C1 spinal sınırı arka dalıdır.
Trigonum suboccipitale'den geçer.
 ANATOMİ ► 53

Boyun üçgenlerinde bulunan yapıların klinik önemi M. obliquus capitis superior; Trigonum
vardır. Bu sorunun amacı trigonum occipitale'den suboccipitale'nin süperolateral sınırını yapar. Çalıştığı
geçen nervus accessorius'un bilinip bilinmediğini tarafa başı eğer, arkaya çeker.
ölçmektir. Larinks veya farinks kanseri nedeni ile M. splenius capitis: Lig. nuchae'nin alt yarımı ve
boyun lenf nodu diseksiyonu yapılırken yanlışlıkla
C7 -T3 (T4 ) vertebraların processus spinosus'larından
nervus accessorius kesilebilmektedir. Bu durumda başlar, processus mastoideus ve linea nuchalis
m.trapezius'un fonksiyon kaybına bağlı omuz superior'un lateral 1/3'ünün hemen altında sonlanır.
düşüklüğü our, m. sternocleidomastoideus'un
fonksiyon kaybına bağlı olarak da hasta yüzünü
karşı tarafa çevremez.

Trigonum musculare içindekiler: Tiroid bezi,

paratiroid bezler, larinks, trakea ve hiyoid altı kaslar.

Trigonum submentale içindekiler:

Submental lenf düğümleri A. vertebralis
• V. jugularis anterior'u oluşturan küçük venler.

• A. vertebralis ve n. suboccipitalis, hangisini

delerek trigonum suboccpitale'ye geçer...
Membrana atlanto-occipitalis posterior
• M.sternocleidomastoideus'un siniri ...
N. accessorıus
• N. accessorius'un içinde bulunduğu boyun
üçgeni... Trigonum occipitale
• N.accessorius hangi kası innerve eder...
M. trapezius
• N. accessorius'un kranyal parçası ile ilgili
nöronların bulunduğu çekirdek hangisi ... Trıgonum suboccipitale'yi sınırlayan kaslar ve
Nuc ambiguus (IX ve X'un da motor nöronları bu içindekiler
çekirdektedir)
• Foramen magnum'dan veforamenjugulare'den
geçen kranyal sinir hangisi... N. accessorius 17. Regio sternocleidomastoidea'daki en yüzeyel ven
aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2016 Orijinal)

16. Aşağıdaki kaslardan hangisi trigonum A) Vena maxillaris B) Vena jugularis externa
suboccipitale'nin superomedial sınırını oluşturur? C) Vena jugularis interna D) Vena facialis
(Nisan 2007) E) Vena thoracica interna
Doğru cevap: B
A) Musculus rectus capitis posterior minor
B) Musculus rectus capitis posterior major
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
C) Musculus obliquus capitis inferior
D) Musculus obliquus capitis superior Aşa{ııdakl venlerden hangisi platysma'nın arkasında
E) Musculus splenius capitis musculus sternocleldomastoldeus'un önünde seyreder?
(Nisan 2016 BENZERi)
Doğru cevap: B
A) Vena maxillaris 8) Vena jugularis externa
Trigonum suboccipitale, oksipital kemiğin altında C) Vena jugularis interna D) Vena facialis
E) Vena thoracica interna
bulunan bir ense üçgenidir. Boyun üçgen/erinden
Doğru cevap: B
değildir. İçinde a. vertebralis ve n. subooccipitalis
yer aldığından her yönüyle farklı zamanlarda da
test edilebilir. M.sternocleidomastoideus boyunda önemli bir
anatomik işaret noktasıdır. Kasın önünde ve
M. rectus capitis posterior minor; Atlas' ın
arkasında önemli anatomik yapılar bulunması
tuberculum posterius'undan başlar, linea nuchalis
nedeniyle her zaman potansiyel soru niteliği taşır.
inferior'un medial bölümüne insersiyo yapar. Başa
Sorunun amacı boyun bölgesindeki anatomik
ekstensiyon yaptırır.
yapıların topografisini sorgulamaktır. Vena
M. rectus capitis posterior major; Trigonum jugu/aris externa platysma 'nın arkasında musculus
suboccipitale'nin superomedial sınırını yapar. sternocleidomastoideus'un önünde seyreder.
Axis'in processus spinosus'undan başlar, linea
nuchalis inferior'a insersiyo yapar. Başa ekstensiyon Vena jugularis externa
yaptırır, çalıştığı tarafa çevirir. Büyük oranda scalp'ı ve yüzü drene eder. Musculus
M. obliquus capitis inferior; Trigonum sternocleidomastoideus'un üzerinde, platysma'nın
suboccipitale'nin inferolateral sınırını yapar. Axis'in altında , clavicula orta bölümüne doğru oblik olarak
processus spinosus'undan, atlas ' ın processus seyreder. Vena subclavia'ya açılır.
transversus'una uzanır. Çalıştığı tarafa başı çevirir.
54 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Başa hareket yaptıran kaslar (M.; musculus)

M. longus capitis
Fleksiyon (iki taraflı M. rectus capitis anterior
çalıştıklarında) M. sternocleidomastoideus
1

Ekstensiyon (iki taraflı
çalıştıklarında)
1
M. splenius capitis
M. semispinalis capitis
M. rectus capitis major et minor
M. obliquus capitis superior
M. longissimus capitis
M. trapezius

M. rectus capitis lateralis

M. obliquus capitis superior
M. splenius capitis
Lateral fleksiyon M. semispinalis capitis
M. longissimus capitis
M. sternocleidomastoideus
M. trapezius
1
1
1

Başı (yüzü) çalıştığı tarafa çeviren kaslar Başı (yüzü) karşı tarafa çeviren kaslar

M. rectus capitis posterior major

Rotasyon M. sternocleidomastoideus
M. obliquus capitis inferior
M. semispinalis capitis
M. longissimus capitis M. trapezius (origosundan çalıştığında)
M. splenius capitis

Vena maxillaris; fossa infratemporalis'te, pterigoid
kaslar arasında yer alan plexus pterygoideus'un
arka ucundan başlar. Bu ven kısa bir seyirden sonra
vena temporalis superficialis ile birleşerek vena
retromandibularis'i oluşturur.
Vena thoracica interna; aynı isimli arterin yanında
göğüs kafesinin iç yüzünde sternum'un her iki yanında
seyreder. İlk 6 venae intercostales anteriores ile
vena musculophrenica ve vena epigastrica superior
bu vene dökülür. Her iki tarafın vena thoracica interna'sı
kendi taraflarındaki vena brachiocephalica'lara açılır.
Vena jugularis interna; kafa, beyin, yüzün yüzeyel
bölümleri ve boynun büyük bölümünün venöz kanını toplar.
Foramen jugulare'de, sinus sigmoideus'un devamı
olarak başlar. Musculus stemocleidomastoideus'un
derininde ve vagina carotica içinde aşağı doğru seyreder.
Sternoklavikuler eklemin arkasında vena subclavia ile
birleşerek vena brachiocephalica'yı oluşturur.
Vena facialis; gözün iç köşesinde vena angularis
olarak başlar. Vena retromandibularis'in ön dal ı ile
birleşip, vena jugularis interna'ya açılır.
Ht. Aşağıdaki kaslardan hangisi trigonum caroticum
ve trigonum submandibulare arasındaki sınırı
oluşturur? (Nisan 2017 Orijinal)
A) Musculus digastricus venter anterior
B) Musculus omohyoideus venter superior
C) Musculus digastricus venter posterior
D) Musculus omohyoideus venter inferim
E) Musculus stemocleidomastoideus
Doğru cevap: C
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Musculus dlgastricus'un venter posterlor'u hangi boyun
üçgenleri için sınır oluşturur? (Nisan 2017 BENZERi)
A) Trigonum submentale - Trigonum submandibulare
B) Trigonum musculare - Trigonum caroticum
C) Trigonum caroticum - Trigonum submandibulare
D) Trigonum submentale - Trigonum caroticum
E) Trigonum musculare - Trigonum submandibulare
Doğru cevap: C
Boyun anatomisinin en önemli konu alt
başlıklarından birisi boyun üçgen/eridir. Üçgenlerin
sınırlarını oluşturan kaslar ve üçgenlerin
içeriğindeki önemli organlar ve nörovaskü/er
yapılar potansiyel soru kaynaklarıdır.
Musculus digastricus; İki karınlıdır. Venter anterior'u
n. mylohyoideus (n. alveolaris inferior'un dalı; n.
mandibularis'in dalı ; n. trigeminus'un dalı) , venter
posterior'u n. facialis ile uyarılır.
Musculus omohyoideus; iki karınlıdır. Venter
superior'u, hiyoid kemikten, venter inferior'u, incisura
scapulae'ye yakın skapulanın üst kenarından başlar.
İki karnı birleştiren ara tendon clavicula'ya tutunur.
Scapula'ya tutunması olan tek hiyoid kastır. Boyun
arka (yan) üçgenini, iki üçgene ayıran kastır.
Musculus sternocleidomastoideus; manubrium
sterni (sternal baş) ve clavicula'dan (klavikular baş)
iki başla başlar, processus mastoideus'a insersiyo
yapar. Boynu, ön ve arka (veya yan) iki üçgen alana
ayırır.

j
 ANATOMİ ► 55

Çiğneme Kasları

Kas Origo İnsersiyo Sinir Aksiyon

Ramus mandibulae ve Mand ibula'yıeleve

M. temporalis Fossa temporalis ve fascia temporalis processus coronoideus N. mandibularis (ağzı kapatır) ve
mandibulae retrakte eder.

Ramus mandibulae ve
Arcus zygomaticus'un alt kenarı ve Mandibula'yı eleve
M. masseter angulus mandibulae'deki N. mandibularis
medial yüzeyi (ağzı kapatır) eder.
tuberositas masseterica

Caput superius: os sphenoidale'nin

M. pterygoideus Collum mandibulae, art. Mandibula'yı
infratemporal yüzeyi, caput inferius;
temporomandibularis'in N. mandibularis protrüde ve deprese
lateralis os sphenoidale'nin lamina lateralis
kapsülü ve eklem diski (ağzı açar) eder.
pterygoideus'unun lateral yüzeyi

M. pterygoideus Angulus ve ramus Mandibula'yı

Tuber maxillae ve lamina
mandibulae'nin medial N. mandibularis protrüde ve eleve
medialis pterygoideus lateralis'in medial yüzeyi
yüzeyi (ağzı kapatır) eder.

Boynun yan tarafındaki büyük kaslar

İsmi (Sinir) Fonksiyonu Başlama Yeri Sonlanma Yeri

Platysma M.pectoralis major ve

Ağız köşesini aşağı çekerek yüze Mandibula'nın alt kenarı,
(N . facialis) korku ve hüzün ifadesi vermek m.deltoideus'un üst
yüzün alt kısmındaki subcutis
bölümleri

Tek taraflı kasıldığında baş ve

M. sternocleidomastoideus
(N. accessorius'un pars
spinalis'i)
boynu kendi tarafına eğer ve yüzü Manubrium sterni'nin ön yüzü, Proc.mastoideus ve linea
de karşı tarafa çevirir, iki taraflı clavicula'nın
iç 1/3'ü nuchalis superior
kasıldığında başa fleksiyon yaptırır.

Scapula 'yı kaldırır, aşağı çeker Linea nuchalis superior,

M. trapezius Clavicu la ' nın dış 1/3'ü,
ve rotasyon yaptırır. Orta parçası protuberentia occipitalis
(N. accessorius'un pars acromion ve spina
scapula'yı geriye çeker. Yüzü externa, lig.nuchae, C7-C12
spinalis'i) scapulae
çalıştığı tarafın karşısına çevirir. omurların proc. spinosus'ları

TRIGONUM CAROTICUM
Sınırları
M. digastricus, venter 1
Arkada; musculus sternocleidomastoideus'un ön anterior ve posterior
kenarı ,
~ BOYUN ÖN ÜÇGENLERİ
Altta; musculus omohyoideus'un venter superior'u,
Trigonum submandibulare
Üstte; musculus stylohyoideus ve musculus Trigonum submentale
digastricus'un venter posterior'u. f-Ml'--1----Trigonum caroticum
rı ◄t----Trigonum musculare
TRIGONUM SUBMANDIBULARE
M. omohyoideus, venter
(DİGASTRİK ÜÇGEN) · L- - superior ve inferıor
~ -- M. sternocleidomastoideus
Musculus digastricus'un ön ve arka karnı arasındadır.
ıt-'::::::-....n.,~~ BOYUN ARKA (YAN)
ÜÇGENLERİ
Sınırları
Trigonum occipitale
Üstte (tabanı); mandibula'nın bazisi (alt kenarı), Trigonum supraclaviculare
Alt-arkada; musculus digastricus' un venter
posterior'u ve musculus stylohyoideus, Boyun ön ve arka (yan) üçgenleri
Alt-önde, musculus digastricus' un venter
anterior'u .
56 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Mimik Kasları
- ,~ - -
1 Kas Origo İnsersiyo Sinir Aksiyon

Linea nuchalis superior; üst Aponeurosis Kaşları kaldırmak; alnı

M. occipitofrontalis N. facialis
kırıştırmak (sürpriz)
orbital kenar epicranialis
1

M. corrugator Kaşları aşağıya mediale çeker

Medial supraorbital kenar Alın derisi N. facialis
supercilii (kızgınlık, kaş çatma)

Medial orbital kenar,

Orbitanın derisi ve Göz kapaklarını kapatır.
M. orbicularis oculi lig.palpebrale mediale, os N. facialis
kenarı (gözleri kısarak bakmak)
lacrimale

Os nasale ve komşu burun Burun kökü üzerindeki deriyi

M. procerus Kaslar arasındaki deri N. facialis
kıkırdaklar, buruşturur (konsantrasyon)
1

Fossa incisiva'nın Ala nasi'yi septuma doğru

M. nasalis lateralinde maxilla
Ala nasi N. facialis
çeker

M. depressor Ala nasi ve nazal Burun deliklerini genişletmeye

Maxilla'nın fossa incisiva'sı N. facialis
septinasi septum yardım eder

Kesici dişlerin üstünde

M. orbicularis oris Dudak derisi N. facialis Dudakları kapatır
maxilla
1

Ağız köşesini mediale eleve

M. levator anguli oris Maxilla'nın fossa canina'sı Ağız köşesi N. facialis
eder (nefret)

M. levator labii Foramen infraorbitalis'in Üst dudağı eleve eder. Burun

Üst dudağın derisi N. facialis
superioris üzerinde maxilla deliklerini dilate eder (nefret)

M. levator labii
Maxilla'nın processus Ala nasi ve üst dudağı eleve
superioris alaeque üst dudağın derisi N. facialis
frontalis'i eder
nasi*

M. zygomaticus Ağız açısı Ağız köşesini geriye ve

Arcus zygomaticus N. facialis
major (modiolus anguli oris) yukarıya çeker (gülme)

M. zygomaticus
Arcus zygomaticus Üst dudağın derisi N. facialis Üst dudağı eleve eder
minor
1

M. depressor labii Foramen mentale altında M. orbicularis oris ve

N. facialis Alt dudağı deprese eder
~ inferioris mandibula alt dudağın derisi

M. depressor anguli Mandibula ' nın linea Ağız köşesi

N. facialis Ağız köşesini deprese eder
oris obliqua'sı (modiolus anguli oris)

M. masseter üzerindeki Ağız köşesi Ağız köşesini retrakte eder

M. risorius N. facialis
fasya (modiolus anguli oris) (yalancı gülümseme)

' M. buccinator
Mandibula, raphe
pterygomandibularis,
processus alveolaris
Ağız köşesi
(modiolus anguli oris)
N. facialis Yanağı gergin tutar

Mandibula'nın fossa Alt dudağı eleve eder ve öne

M. mentalis Çenenin derisi N. facialis
incisiva 'sı doğru çı karır

M. auricularis Fascia temporalis, Auricula 'nın

anterior, superior ve aponeurosis epicranialis, anterior, superior ve N. facialis Kulağı eleve ve retrakte eder
posterior* processus mastoideus posterior'una
 ANATOMİ ► 57

Musculi suprahyoidei ve musculi infrahyoidei

Kasın İsmi ve Siniri Fonksiyonu Başlama Yeri Sonlanma Yeri
Musculi suprahyoidei (Hiyoid üstü kaslar)
M. digastricus'un arka karnı Mandibula'yı aşağı, os Proc. mastoideus Os hyoideum'a tutunan
(N. facialis) hyoideum'u yukarı çeker. ara kiriş

M. digastricus'un ön karnı Mandibula'yı aşağı, os Orta hat yakınında Os hyoideum'a tutunan

(N . mandibularis) hyoideum·u yukarı çeker. mandlbula'nın alt kenarı ara kiriş

M . stylohyoideus Proc. styloideus Os hyoideum'un gövdesi

Os hyoideum'u yukarı çeker.
(N . facialis)
Ağız döşemesi ve os Linea mylohyoidea
M. mylohyoideus (mandibula'nıniç Os hyoideum'un gövdesi
hyoideum'u yukarı kaldırır,
(N. mylohyoideus, V3) yüzünde)
mandibula'yı aşağı çeker.
M. geniohyoideus Os hyoideum'u yukarı , Os hyoideum'un gövdesi
Spina mentalis
(C1 ile) mandibula'yı aşağı çeker.

Musculi infrahyoidei (Hiyoid altı kaslar)

M. sternohyoideus Manubrium sterni ve
Os hyoideum'u aşağı çeker. Os hyoideum'un gövdesi
(ansa cervicalis C1-C3) ctavicula

M. sternothyroideus Linea obliqua ( cartilago

Larynx'i aşağı çeker. Manubrium sterni
(ansa cervicalis C1-C3) thyroidea'da)

M. thyrohyoideus Os hyoideum'u aşağı çeker Linea obliqua (cartilago

Os hyoideum'un gövdesi
(C 1 spinal sinir) ve larynx'i yukarı kaldırır. thyroidea'da)

M. omohyoideus-venter inferior Ara kirişi aracılığı ile

Os hyoideum'u aşağı çeker. Scapula'nın üst kenarı
(ansa cervicalis C1 , C3) clavicula ve 1.kaburga

M. omohyoideus-venter superior Ara kirişi aracılığı ile

Os hyoideum'u aşağı çeker. Os hyoideum'un gövdesi
(ansa cervicalis C1-C3) clavicula ve 1.kaburga

19. Aşağıdaki mimik kaslarından hangisi, kaş çatma

Baş ve Boyun Kasları İle İlgili Sorulabilecek
hareketi sırasında kaşların arasındaki alın
bölgesinde vertikal kırışıklıklara neden olur? Önemli Bilgiler

A) Musculus epicranius 1. Ansa cervicalis tarafından uyarılmayan kas . ..

B) Musculus occipitofrontalis Musculus thyrohyoideus (M. sternohyoideus.
C) Musculus corrugator supercilii m. sternothyroideus. m. thyrohyoideus. m.
omohyoideus infrahiyoid kaslardır ve m. thyrohyoideus
D) Musculus zygomaticus major
hariç hepsi ansa cervicalis'in dalları ile innerve olur.
E) Musculus nasalis
2 . Vagina carotica içinde bulunmayan anatomik
Doğru cevap: C
yapı... A. carotis externa
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: 3. M. sternocleidomastoideus'un üzerinde seyreden
anatomik yapı. .. Vena jugularis externa
Glabella üzerindeki kınşıklıklan önlemek amacıyla yapılan botoks
4. N . accessorius hangi boyun üçgeni içindedir ...
işleminde aşağıdaki hangi kas içine enjeksiyon yapılmalıdır?
Trigonum occipitale
A) Musculus epicranius 8) Musculus ocx:ipitofrontalis
C) Musculus com.ıgator supercilii D) Musculus zygomaticus major 5. Plexus brachialis'in trunkusları hangi boyun
E) Musculus nasalis üçgeni içindedir ... Trigonum occipitale ve trigonum
Doğru cevap: C omoclaviculare (supraclaviculare)
6. Posterior boyun üçgeninde bulunan yapılar . ..
Mimik kasları spesifik hareketler yaparak yüz N. accessorius, plexus brachialis, a. subclavia,
ifadesinin oluşmasını sağlar. Virchow düğümü
7 . Trigonum caroticum ve trigonum submandibulare
Ağrı çeken bir yüz ifadesinde veya güneşten arasındaki sınırı yapan kas ... M. digastricus venter
korunmak için gözlerimizi kıstığımızda iki kaş arasında posterior
vertikal çizgiler oluşur. Musculus corrugator supercilii 8 . Trigonum submandibulare'nin (digastricus) içinde
kaş çatma hareketi olarak da adlandırabileceğimiz bu bulunmayan anatomik oluşum .. . A. lingualis
hareketi yaptıran mimik kasıdır.
58 ◄ TÜM TUS SORULAR!

2. Aşağıdaki kaslardan hangisi skapula'ya

9. Trigonum suboccipitale'nin döşemesi.. . Membrana
atlantooccipitalis posterior
1O. Trigonum suboccipitale'den geçenler ...
A. vertebralis ve n. suboccipitalis
11.M. levator scapulae'nin üzerinde seyreden sinir ...
N. accessorius
12. Trigoum caroticum ve trigonum submandibulare
arasındaki sınırı oluşturan kas . .. M. digastricus
venter posterior
13. M. omohyoideus'un sınırına katılmadığı boyun
üçgeni ... Trigonum submandibulare
SIRT VE TORAKS KASLARI
1. Aşağıdaki kaslardan hangisi, kola addüksiyon,
ekstansiyon ve iç rotasyon yaptırır? (Eylül 2006)
A) Musculus deltoideus'un arka bölümü
B} Musculus brachioradialis
C) Musculus supraspinatus
O) Musculus latissimus dorsi
E) Musculus deltoideus'un orta bölümü
Doğru cevap: D
M.latissimus dorsi, vücudun en geniş kasıdır ve
bu tür bir sınavda her yönüyle (origo, insersiyo,
fonksiyon ve sinir) test edileceği unutulmamalıdır.
M. latissimus dorsi kolun en kuwetli adduktor kasıdır.
Kola adduksiyon, ekstensiyon ve iç rotasyon yaptırır.
M. deltoideus adduksiyon hariç kolun
hareketlerinde rolü olan bir kastır.
M. brachioradialis'in kola hareketi yoktur.
Musculus supraspinatus kola 15°'lik abdüksiyonu
başlatan kastır.
yapışmaksızın omuz ekleminde harekete neden
olur? (Mayıs 2011)
A) M. triceps brachii
B) M. teres minor
C) M. brachialis
O) M. latissimus dorsi
E} M. serratus anterior
Doğru cevap: D
Sorunun amacı omuz ekleminde hareket yaptıran
kasların test edilmesidir. Ancak soru kökündeki
"skapula'ya yapışmaksızın omuz ekleminde
harekete neden olur" ifadesi soruyu çelişkili hale
getirmiştir. Aslında m.latissimus dorsi scapula'nın
angulus inferior'una ince bir slip şeklinde
tutunmaktadır. C seçeneğindeki M. brachialis'in
ise scapula ile hiç ilgisi yoktur. M. triceps brachii,
m. teres minor ve m. serratus anterior scapulaya
tutunması olan kaslardır. Sonuç olarak soruya
genel anlamda bakıldığında biraz çelişkili de olsa
m. latissimus dorsi cevabına gitmek gerekir.
M. triceps brachii; caput longum'u scapula'daki
tuberculum infraglenoidale'den başlar.
M. teres minor; scapula'nın lateral kenarından
başlayıp, humerus'un tuberculum majus'una tututnur.
M. brachialis; humerus'un orta bölümünden başlayıp
tuberositas ulnae'de sonlanır. Scapula'ya tutunması
yoktur.
bütün
M. serratus anterior; 1-9. kaburganın ön-yan yüzlerinden
başlar, scapula'nın medial kenarına tutunur.
"M. latissimus dorsi" başlıklı şekile bakınız.
3. Kürek çekme hareketi sırasında kolun önden
arkaya getirilmesinde ekstansiyon - iç rotasyon
birlikteliğini sağlayan güçlü kas aşağıdakilerden
hangisidir? (Eylül 2019 Orijinal)
A) Musculus deltoideus
B) Musculus latissimus dorsi
C) Musculus pectoralis major
O) Musculus teres major
E) Musculus subscapularis
Doğru cevap: B

Bu soru, başka bir hoca f.arafından şöyle de sorulabilirdi:

Fascia
Barfiks çekme, kürek çekme veya gövdeyi yukarı çeken temel
thoracolumbalis tırmanma kası olarak blllnen ' kas ve fonksiyonu" a,aOıdakl
seçeneklerin hangisinde verıımı,ttr? (EylOl 2019 BENZERi)
A) M.deltoldeus - Kola abdOkslyon
-........... Crista iliaca B) M.latlsslmus dorsl - Kola ekstenslyon, addOkslyon ve iç
rotasyon
C) M.pectoralls major - Kola flekslyon, addOkslyon ve iç
M. latissimus dorsi rotasyon
O) M.teres mlnor - Kola dış rotasyon
E) M.subscapularls - Kola addükslyon ve iç rotasyon
Doğru cevap: B
 ANATOMİ ► 59

Vücudun en geniş kası olan musculus latissimus Orta tabaka kaslarına genel olarak musculi erector
dorsi soru kökünde geçen kürek çekme spinae adı verilir. Musculi transversospinales olarak
fonksiyonu hariç, birçok özelliğiyle geçtiğimiz da bilinen derin tabakada ise musculus semispinalis,
yıllarda sorgulanmıştır. Bu soruyla da sik/usunu musculi multifidi ve musculi rotatores yer almaktadır.
tamamlamıştır. Tüm bu sayılan derin sırt kasların sinirleri spinal
sinirlerin ramus dorsalis'leridir.
Musculus latissimus dorsi
Musculus serratus posterior superior, orta tabaka
Pelvis'e tutunup, üst ekstremiteye hareket yaptıran sırt kaslarından birisidir ve ilk 4 torakal spinal
tek kastır. Kola adduksiyon (kolun en kuwetli sinirlerin (nervi intercostales) ön dalları tarafından
addüktörüdür), iç rotasyon ve ekstensiyon yaptırır. uyarılır.
Nervus thoracodorsalis tarafından uyarılan musculus
latissimus dorsi, gövdeyi yukarı çekerken (barfiks
hareketinde olduğu gibi) veya kürek çekerken kullanılan
esas kastır. Musculus teres major'la sinerjisttir.
M.deltoideus; Kola abdüksiyon
M.latissimus dorsi (m.teres major'la aynı fonksiyona
sahip); Kola ekstensiyon, addüksiyon ve iç rotasyon
M.pectoralis major; Kola fleksiyon, addüksiyon ve iç
rotasyon
M.teres minor; Kola dış rotasyon
M.subscapularis; Kola addüksiyon ve iç rotasyon
yaptırır.

4. Bel ve sırt ağrısı şikayetleriyle başvuran 43 yaşındaki

erkek hastanın MR görüntülenmesinde servikal ve
torakal bölgede spinal sinirlerin ramus dorsalis'lerine
bası yapan bir kitle tespit ediliyor.
Musculus serratus posterior superior
Bu hastadaki kasların hangisinde güç kaybı olması
en az olasıdır? (Ekim 2020 Orijinal)
~----, DERİN SIRT KASL;::.A.:.:R.:.:I_ _ _~
A) Musculus serratus posterior superior 1DERiN TABAKA ] ( YÜZEYEL TABAKA!
B) Musculus splenius cervicis Splenius capitis
C) Musculus erector spinae et cervicis
D) Musculus semispinalis ( ORTA TABAKA ]
E) Musculus multifıdus MUSCULUS
ERECTOR SPINAE)
Doğru cevap: A Spinalis
1Rotatores I Longissimus
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
1 Multifıdi 1 ----• lliocostalis
Gövdenin arka tarafında yer almasına rağmen splnal sinirlerin lntertransversarii
arka dalları tarafından uyarılmayan sırt kası aşağıdakilerden lnterspinales
hangisidir? (Ekim 2020 BENZERi)

A) Musculus serratus posterior superior

B) Musculus splenius cervicis Derin sırt kasları
C) Musculus erector spinae
D) Musculus semispinalis
E) Musculus multifıdus
Doğru cevap: A 5. Aşağıdakilerden hangisi, diyafragma'daki hlatus
aorticus'tan geçer? (Nisan 2012)
Derin sırt kasları embriyona/ dönemde göç
etmeyerek oldukları yerde kalırlar ve bu sebepten A) Nervus vagus dexter
hepsinin innervasyonları ortak özellik gösterir. B) Arteria gastrica sinistra
C) Nervus phrenicus dexter
Derin sırt kaslarına
göç etmeyerek oldukları yerde
D) Vena azygos
kaldıkları
için otokton sırt kasları ismi de verilir. Bu
E) Vena gastrica sinistra
kaslar esasen 3 tabaka olarak sınıflandırılır. Yüzeyel
tabakada musculus splenius capitis ve cervicis yer alır. Doğru cevap: D
60 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Diaphragma ve üzerinde bulunan açıklıklardan geçen 6. Aşağıdakilerden hangisi, 12. torakal vertebra
oluşumlar öncelikli olarak sorulması olası konular hizasında yer alır? (Eylül-98)
arasındadır. Sorunun amacı hiatus aorticus'tan
geçen yapıların bilinip bilinmediğini test etmektir. A) Hiatus aorticus
B) Hiatus oesophageus
N. vagus dexter; sağ ve sol n. vagus hiatus C) Foramen venae cavae
oesophageus'tan geçer. D) Pylorus
A. gastrica sinistra; hiatus oesophageus'tan geçer. E) Ligamentum hepatoduodenale
N.phrenicus dexter; foramen venae cavae'den geçer Doğru cevap: A

V. azygos; bazen hiatus aorticus'tan geçer. Diaphragma'daki açıklıklar, seviyeleri ve içinden

V. gastrica sinistra;hiatus oesophageus'tan geçer. geçen yapılar sınavın sevilen konularındandır.
Aşağıdakilerden hangisi diyafragmatik hiatus
FORAMEN VENAE CAVAE: içerisinde yer almaz? "Ductus thoracicus" (Ey/ül-
8. ve 9. torakal vertebralar arası discus intervertebralis 2003) şeklinde tekrarlanmıştır.
seviyesinde, centrum tendineum'un üzerindedir
Diaphragma üzerindeki açıklıklar
Açıklıktan : V. cava inferior ile sağ n. phrenicus
geçer 1. Hiatus aorticus; T12 hizasında diyafragmanın sağ/
sol crus'ları arasındadır.
HIATUS OESOPHAGEUS: • Aorta
• Ductus thoracicus
10. torakal vertebra seviyesindedir
• Bazen v. azygos ile v. hemiaziygos
• Açıklıktan: Oesophagus, sağ ve sol n. vagus'lar, a.v.
2. Hiatus oesophageus; T10 hizasındadır.
gastrica sinistra'lann özofageal dallan ve özofagus'un
• ôzofagus
alt 1/3 kısmından gelen lenf damarları geçer
• Sağ/sol n. vagus
HIATUS AORTICUS: • A-v gastrica sinistra'nın özofageal dalları
• ôzofagus 1/3 alt bölümünün lenf damarları
12. torakal vertebra gövdesinin önündedir
3. Foramen v. cavae; T8-T9 aras ı disk hizasında ,
Bu açıklıktan : Aort ve ductus thoracicus geçer. centrum tendineum'dadır.
Bazen v. azygos ile v. hemiazygos da geçer. • V. cava inferior
• Sağ n. phrenicus'un terminal dalları geçer.
Diaphragma'dakl trigonum stemocostale'den geçen
oluşum... A.v. epigastrica superior (diyafragma'nın
crus'larından splanknik sinirler geçer)
Sırt ve Toraks Kasları İle İlgili Sorulabilecek
Önemli Bilgiler
Trigonum stemocostale
1 . Scapula'ya tutunmadığı halde üst ekstremiteye
hareket yaptıran kas ... Musculus latissimus dorsi
2. Gövdeyi yukarı kaldıran esas kas ... Musculus
N. splanchnicus latissimus dorsi
major ve minor
3. Nervus thoracodorsalis hangi kası innerve eder ...
Musculus latissimus dorsi
4. Sulcus intertubercularis'e yapışması olan kas ...
M. latissimus dorsi
5. Diaphragma'nın motor siniri. .. Nervus phrenicus
6. Foramen venae cavae'nın seviyesi. .. T8-9 arası
Hiatus aortlcus (T12) disk seviyesinde (vena cava inferior ile sağ nervus
phrenicus geçer)
Crus dextrum
7. Hiatus oesophageus'un seviyesi. . . TIO vertebra
Diaphragma ve üzerindeki açıklıklar seviyesinde (oesophagus, sağ ve sol nervus vagus'lar,
arteria-vena gastrica sinistra'ların özofageal dalları ve
özofagus'un alt 1/3 kısmından gelen lenf damarları geçer)
8. Hiatus aorticus'un seviyesi... T12 vertebra
seviyesinde (aort ve ductus thoracicus geçer. Bazen
vena azygos ile vena hemiazygos da geçer)
 ANATOMİ ► 61

ÜST EKSTREMİTE KASLARI Nervus axillaris; m. deltoideus ve m. teres minor'un

siniridir.
Nervus musculocutaneus; kolun ön bölümündeki m.
1. Aşağıdakilerden hangisi rotator-cuff'ı oluşturan biceps brachii, m. corocobrachialis vem. brachialis'in siniridir
kaslardan biri değildir? (Eylül-95)
Fossa supraspinata'da bulunan ve omuz eklemine 15°'ye
A) Musculus supraspinatus B) Musculus infraspinatus kadar abdüksiyon yaptıran kas m.supraspinatus'tur.
C) Musculus teres major O) Musculus teres minor
E) Musculus subscapularis
Kolun abduksiyonu
Doğru cevap: C
ilk 15° lik abduksiyon
Caput humeri'nin glenoidalis'e ıyıce
cavitas (abduksiyon M.supraspinatus
yerleşmesini sağlayarak art.humeri'nin hareketini başlatan (n.suprascapularis)
stabilizasyonunu sağlayan kaslara "Rotator-Cuff = kas)
Rotator manşet" kas grubu denir.
15° - 90° arasında
M.deltoideus (orta grup lifleri)
M.teres major, bir rotator - cuff kası değildir. (n.axillaris)

M.serratus anterior (alt grup

Rotator manşet (Cuff) kasları 90° - 180° arasında lifleri) (n.thoracicus longus) ve
(hiperabdüksiyon) m.trapezius (alt grup lifleri) (n.
SltS = Supraspinatus + infraspinatus + teres minor accesorius)
+ Subscapularis
• M. subscapularis; bu kasın tendonu ile ilgili bursa (bursa
subscapularis), omuz eklemi boşluğu ile bağlantılı tek M. supraspinatus
bursa'dır. Tuberculum minus'a insersiyo yapan tek kastır.
Diğer rotalar kaslar, tuberculum majus'a insersiyo yapar.
Kola iç rotasyon yaptırır.
• M. suprasplnatus; kola abdüksiyon hareketini başlatan Trigonum
kastır.Kolun ilk 15°1ik abdüksiyonunu yaptırır. Kasın siniri spinae
(n. suprascapularis) incisura scapulae'den geçer. scapulae
• M. teres minor; siniri n. axillaris'tir. Kola dış rotasyon
yaptırır. Spina
• M. lnfraspinatus; kola dış rotasyon yaptırır. scapulae ■---

2. Bir kişide ,
caput humeri fiksasyonunun tam M. supraspinatus
yapılamadığı ve skapulanın arka, üst bölümünde
yer alan kaslarda atrofi olduğu saptanmış ve kolun
abdüksiyonunun başlangıcında (15°) zorluk çekildiği
M. supraspinatus
gözlenmiştir.
• Origo: Scapula'nın fossa supraspinata'sı.
Bu kişide aşağıdaki sinirlerin hangisinde • lnsertio: Humerus'un tuberculum majus'unun tepesi.
zedelenme olduğu düşünülmelidir? (Nisan-2000) • Fonksiyon: Kolun ilk 15°'lik abduksiyonu ve
omuz ekleminin stabilizasyonunu sağlar.
A) Nervus suprascapularis B) Nervus subscapularis
• Sinir: N. suprascapularıs
C) Nervus dorsalis scapulae O) Nervus axillaris
E) Nervus musculocutaneus
Doğru cevap: A 3. Aşağıdaki kaslardan hangisi scapula ' nın margo
medialis'ine tutunmaz? (Eylül 2014 Orijinal)
Bu soru "omuzu üzerinde, uzun süre ağır bir yük
taşıyan bir kişinin hangi siniri zedelenir?" şeklinde A) Musculus rhomboideus major
de karşımıza çıkabilir. Scapula'nın üst kenarında B) Musculus rhomboideus minor
bulunan incisura scapulae'den n.suprascapularis C) Musculus serratus anterior
geçer. Bu sınır m. supraspinatus ve m. O) Musculus teres minor
infraspinatus'u uyarır. E) Musculus levator scapulae
Nervus subscapularis; m. teres major ve m. Doğru cevap: D
subscapularis'in siniridir. M. teres major kola
addüksiyon, iç rotasyon ve ekstensiyon yaptırır. M . Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
subscapularis kola iç rotasyon ve addüksiyon yaptırır.
AşaQıdakl kaslardan hangisinin scapula'nın lateral kenarına

Nervus dorsalis scapulae; romboid

kaslar ve tutunur? (Eylül 2014 BENZERi)
m. levator scapulae'nin siniridir. Romboid kaslar A) Musculus rhomboideus major
scapula'ya retraksiyon yaptırır. M. levator scapulae, B) Musculus rhomboideus minor
C) Musculus serratus anterior
cavitas glenoidalis'i aşağı baktırır. D) Muscuıus teres minor
E) Musculus levator scapulae
Doğru cevap: D
62 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Sorunun amacı omuz bölgesindeki kasların

tutunma noktaları hakkındaki bilgiyi ölçmektir.
Direkt bilgi-ezber sorusudur. Scapula'ya 17 kas
tutunur. Bu kemik topoğrafik olarak konumu,
önemli çıkıntıları ve etrafındaki kaslar nedeniyle
her yönüyle soru olabilecek özellikler taşır.
M. teres minor, scapula'nın margo lateralis'inin
dorsal yüzünden başlar ve tuberculum majus'un
alt kısmı ile omuz eklemi kapsülünün arka yüzüne
insersiyo yapar. N. axillaris tarafından uyarılan bu kas
kola dış rotasyon yaptırır.
Yukarıda adı geçen kaslara ek olarak, scapula'ya
tutunması olan diğer kaslar:
Margo superior'a tutunan; musculus
omohyoideus'un venter inferior'u,
Margo superior'a ve angulus superior'a tutunan ;
musculus levator scapulae,
Angulus inferior'a tutunan; musculus latissimus
dorsi (bir slip ile),
Margo medialis'in dış yüzüne tutunanlar; musculus
rhomboideus major, musculus rhomboideus
minor, musculus levator scapulae,
Margo medialis'in iç yüzüne tutunan; musculus
serratus anterior,
Margo lateralis'in dış yüzüne tutunanlar; musculus
teres major ve musculus teres minor.
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
ı. Musculus deltoideus
il. Musculus supraspinatus
111. Musculus teres minor
iV. Musculus teres major
Nervus axillarls tarafından uyanlan kaslar aşağıdaki
seçeneklerin hangisi/ hangilerinde doğru olarak verilmiştir?
(Ağustos 2017 BENZERi)
A) Yalnız 1 8)11 ve iV
C) i ve 111 D) 1ve iV
E) 111 ve iV
Doğru cevap: C
Kasların innervasyonları her zaman popülaritesini
koruyan konulardandır. Nervus axillaris sadece iki
kasa gider ve bu konu birkaç kere sorgulanmıştır.
Musculus supraspinatus; siniri n.suprascapularis,
Musculus teres major; sinirin. subscapularis,
Musculus subscapularis; siniri n. subscapularis,
Musculus infraspinatus; siniri n. suprascapularis,
Musculus latissimus dorsi; siniri n. thoracodorsalis.
NERVUS AXILLARIS
Fasciculus posterior'un terminal dallarından birisidir.
Arteria ve vena circumflexa humeri posterior ile
birlikte spatium axillare laterale (humerotrisipital
aralık)'den geçer. Collum chirurgicum'u dolanır ve
musculus deltoideus ile musculus teres minor'u
uyaran dallarını verir. Nervus cutaneus brachii
lateralis superior denilen dalı, kolun üst-dış yüzünü
örten derinin duyusunu taşır.
Nervus axillaris felcinde musculus deltoideus
atrofisine bağlı düz omuz deformitesi görülebilir.

5. Aşağıdaki sinirlerden hangisi biceps brachii kasını

innerve eder? (Eylül-2002)
M. teres-f....,.....ı~ A) Nervus radialis B) Nervus medianus
minor
C) Nervus ulnaris D) Nervus axillaris
M. teres E) Nervus musculocutaneus
major
Doğru cevap: E

Sorunun amacı kolun ön bölge kaslarından m.

Scapula'ya tutunan bazı
4. Aşağıdaki kaslardan hangisi nervus axillaris
tarafından uyarılır? (Ağustos 2017 Orijinal)
A) Musculus subscapularis
B) Musculus infraspinatus
C) Musculus latissimus dorsi
D) Musculus supraspinatus
E) Musculus teres minor
Doğru cevap: E
biceps brachii'nin sinirinin bilinip bilinmediğini
test etmektir.
N. musculocutaneus kolun fleksör grup kasları
olan m. coracobrachialis, m. biceps brachii ve m.
brachialis'i innerve eder.
Nervus radialis; kolun ve ön kolun arka bölge
kaslar kaslarının
siniridir.
Nervus medianus;
M. pronator teres'in iki başı arasından geçer.
M. flexor carpi ulnaris ile m. flexor digitorum
profundus'un ulnar yarısı hariç ön kolun
fleksör kaslarını uyarır.
Karpal tünelden geçerek ele gelir. Elde; tenar
kaslar ile birinci ve ikinci lumbrikal kası uyarır.
Nervus ulnaris;
ön kolda; m. flexor carpi ulnaris ile m. flexor
digitorum profundus'un ulnar yarı s ını uyarır.
 ANATOMİ ► 63

Elde ise hipotenar kasları , m. palmaris brevis'i, Crista

interosseus kasları, üçüncü ve dördüncü supracondylaris
lumbrikal kası , m. adductor pollicis'i ve m. lateralis
M. brachioradialis
flexor pollicis brevis'in derin başını uyarır.
Elin ince hareketlerinin siniri olarak bilinir.
Nervus axillaris;
Collum chirurgicum'u dolanır ve m. deltoideus
ile m. teres minor'u uyaran dallarını verir. Ulnae

6. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu omuz

ekleminin fibröz kapsülü içinden geçer? (Nisan-2004)
A) Musculus biceps brachii, caput longum
B) Musculus biceps brachii, caput breve
Processus
C) Musculus triceps brachii, caput longum styloideus
O) Musculus triceps brachii, caput mediale
E) Musculus triceps brachii, caput laterale
Doğru cevap: A
M. brachioradialis
Daha önce de benzeri sorulmuş direkt bilgiyi
ölçen bir sorudur. İnsan vücudunda bir eklemin
fibröz kapsülünü delerek geçen iki tane kas vardır. Ön kolun hareketleri
M.popliteus'un tendonu art. genus'un, m. biceps
Hareketi yapan esas kas Hız ve güç katan kas
brachii'nin caput longum'u ise art. humeri'nin
fibröz kapsülünü delerek geçmektedir. Fleksiyon; M. brachialis Fleksiyon; M.
(n. musculocutaneus) brachioradialis (n. radialis)
7. Nervus musculocutaneus'u zedelenen bir
Supinasyon; M. supinator Supinasyon; M. biceps
hastada ön kola fleksiyon yaptıracak olan kas brachii (n. musculocutaneus)
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-87) (n. radialis)
Pronasyon; M. pronator Pronasyon; M. pronator
A) Musculus biceps brachii quadratus (n . medianus) teres (n. medianus)
B) Musculus coracobrachialis
C) Musculus brachioradialis
O) Musculus brachialis
E) Musculus supinator 8. Regio axillaris'te meydana gelen cam kesiğ i yarasıyla
hastaneye getirilen erkek hastada articulatio humeri ve
Doğru cevap: C
articulatio cubiti'de fleksiyon, ön kolda ise supinasyon
Soruda n. musculocutaneus tarafından değil de hareketleri tamamen kaybolmamakla birlikte oldukça
başka bir sinir tarafından innerve edilen ve ön zayı flamış olarak gözlemleniyor.
kola fleksiyon yaptırabilen bir kas sorulmaktadır. Bu hastada kesinin hangi siniri zedelemiş olması
Benzer soru Eylül-2000'de tekrarlanmıştır. en olasıdır? (Eylül 2019 Orijinal)
Ön kola fleksiyon yaptıran esas kaslar (m.brachialis
A) Nervus musculocutaneus
ve m. biceps brachii'nin caput longum'u) n.
B) Nervus medianus
musculocutaneus tarafından uyarılır. ön kolun esas
C) Nervus radialis
fleksör kası m. brachialis'tir.
O) Nervus axillaris
N.musculocutaneus zedelenirse, ön kolun bu fleksör E) Nervus ulnaris
kasları çalışmaz. Ama n. radialis'in innerve ettiği
Doğru cevap: A
ve gerçekte bir "ön kolun arka taraf' kası olan m.
brachioradialis ön kola (zayıf da olsa) fleksiyon Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
yaptırır. Yani hareketi kompanse eder.
Meme kanseri nedeniyle fossa axillaris'te lenf nodu diseksiyonu
Musculus coracobrachialis; processus yapan bir cerrah yanlışlıkla nervus musculocutaneus'u kesmiştir.
coracoideus'tan başlar, humerus'un ortasında biter.
Bu hastada büyük olasılıkla sinir kesisine bağlı olarak
Kola addüksiyon ve fleksiyon yaptırır. aşağıdaki fonksiyonlardan hangisi/hangileri azalmıştır?
(Eylül 2019 BENZERi)
M. brachioradialis 1. Articulatio humeri'de fleksiyon
il. On kolda ekstensiyon
• Origo: Humerus'un crista supracondylaris lateralis'i 111. Articulatio cubili'de fleksiyon
• lnsertio: Radius'un processus styloideus'u iV. On kolda supinasyon
• Fonksiyon: ön kolun fleksiyonu ve ön kolun A)Yalnız 1
B) Yalnız il
pronasyon hareketine katılır.
C)I ve il
• Sinir: N. radialis D)I , lllve iV
N. musculocutaneus zedelendiğinde, ön kol E) il ve 111
fleksiyonunu n. radialis tarafından innerve Doğru cevap: D
edilen m. brachioradialis yaptırır.
64 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Bu vaka sorusunda, fossa axil/aris'te N. axillaris; m. deltoideus vem. teres minor'u uyarır.
n.musculocutaneus (kolun ön bölge kaslarını N. medianus; m. pronator teres ve m. pronator quadratus'u
uyaran sinir) kesisine bağlı olarak azalan
ve ön kol fleksör grup kaslannın çoğunu (m. flexor carpi
fonksiyonlara vurgu yapılmıştır.
ulnaris ve m. flexor digitorum profundus'un ulnar yarısı hariç).
Musculus biceps brachii, scapulae ile radius arasında
Nervus radialis; kolun ve ön kolun arka bölge
uzandığından hem articulatio humeri'ye hem de
kaslarının
siniridir.
articulatio cubiti'ye etki eder, kolun ve önkolun
fleksiyonuna katılır. Aynı zamanda ön kolun kuvvetli Nervus musculocutaneus; kolun ön bölge kaslarının
ve hızlı supinator kasıdır. siniridir.
Nervus medianus; ön kolun ön bölge kaslarını uyarır. 10. Koluna abduksiyon yaptıramayan bir hastada
Lezyonunda, ön kolun fleksiyonu ve pronasyonu hangi kas görev yapmamaktadır? (Nisan 89)
bozulur.
A) Musculus subscapularis
Nervus radialis; kolun ve ön kolun arka bölge kaslarını
uyarır. Lezyonunda ön kolun ekstensiyonu bozulur.
B) Musculus latissimus dorsi
C) Musculus teres major
Nervus axillaris; deltoid ve teres minor'u uyarır. D) Musculus serratus anterior
Lezyonunda kolun abdüksiyonu ve dış rotasyonu E) Musculus deltoideus
bozulur.
Doğru cevap: E
Nervus ulnaris; m.flexor carpi ulnaris ve m.flexor
digitorum profundus'un ulnar yarısını uyarır. Sorunun amacı kola abddüksüyon yaptıran
Lezyonunda elin fleksiyonu ve addüksiyonu bozulur. kasları sorgulamaktır. Kolun esas abdüktör kası
m.deltoideus'tur. Benzer soru "Omuz ekleminin
9. Aşağıdaki sinirlerden hangisi, musculus deltoideus
sagittal ekseni etrafında kola abdüksiyon yaptıran
ve musculus teres minor'u inerve eder? (Nisan-97) kas aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-2001)"
A) Nervus accessorius B) Nervus axillaris şeklinde tekrarlanmıştır.
C) Nervus medianus D) Nervus radialis Musculus subscapularis; kola addüksiyon ve iç
E) Nervus musculocutaneus rotasyon yaptırır.
Doğru cevap: B Musculus latissimus dorsi; kola addüksiyon, iç
rotasyon ve ekstensiyon yaptırır.
Plexus brachialis'in fasciculus posterior dalı
Musculus teres major; kola addüksiyon, iç rotasyon
olan n.axillaris sınavda birçok kez test edilmiştir.
ve ekstensiyon yaptırır.
Uyardığı kaslar ve lezyonunda ortaya çıkan
fonksiyon kayıpları mutlaka bilinmelidir. Musculus serratus anterior; scapula'ya protraksiyon
yaptırır.
Nervus accessorius; m. trapezius ve m. sternocleido
mastoideus'un siniridir.

Ön kolun ön yüzündeki kaslar

- ,- -
1
Kas Origo İnsersiyo Sinir Fonksiyon 1

Epicondylus medialis ve
M. pronator Radius'un lateral
teres
processus coronoideus N. medianus Önkolun hızlı pronasyonu ve fleksiyon
yanının ortası
(ulna)

M. flexor carpi il. ve 111. os, Ônkolun fleksiyonu, elin fleksiyon ve

Epicondylus medialis N. medianus
radialis metakarpallerin bazisi abdüksiyonu

M. palmaris Retinaculum flexorum, El'e fleksiyon yaptırır, aponeurosis

Epicondylus medialis N. medianus
longus aponeurosis palmaris palmaris'i gerer.

Epicondylus medialis, Os pisiforme, os

M. flexor carpi Ônkola fleksiyon, ele fleksiyon ve
olecranon'un mediali, hamatum ve V. os N. ulnaris
ulnaris addüksiyon
ulna'nın üst arka bölümü metacarpale'nin bazisi

M. flexor Epicondylus medialis,

il. - V. parmakların orta 11.-V. parmakların orta falankslarına
dlgitorum processus coronoideus, N. medianus
falanksları fleksiyon. ele fleksiyon
superflclalis radius'un üst bölümü

M. flexor
Ulna'nın gövdesi ve il. - V. parmakların N. ulnaris il. - V. parmakların distal falankslarına
digitorum
membrana interossea distal falanksları N. medianus fleksiyon, ele fleksiyon
profundus

M. flexor Radius'un ön yüzü, Başparmağın distal

pollicis longus N. medianus Başparmağın fleksiyonu
membrana interossea falanksının bazisi

M. pronator Ulna'nın distal bölümünün Distal radius'un

quadratus N. medianus Önkolun esas pronasyonu
ön yüzü anterior'u
 ANATOMİ ► 65

M. deltoideus Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Origo: Koluna kuvvetli abduksiyon yapbramayan hastada hangi
• Arka lifler, scapula'nın spina scapula 'sı sinir zedelenmiş olabilir? (Şubat 2018 BENZERi)

• Orta lifler, scaplula'nın acromion'u A) Nervus axillaris

B) Nervus radialis
• Ön lifler, clavicula'nın 1/3 lateral parçasının dış yüzü C) Nervus medianus
• lnsertio: Humerus'un corpusu'nun lateral yüzünün O) Nervus subscapularis
ortası E) Nervus thoracodoısalis
Doğru cevap: A
Fonksiyon:
Arka grup lifleri, kolun ekstansiyonu ve lateral Üst ekstremiteye ait sinir ağı olan plexus
rotasyonunu yaptırır. brachia/is'in dalları, bu dalların innerve ettikleri
Orta grup lifleri, omuz ekleminin sagittal ekseni kaslar ve bu kasların fonksiyon bozukluklarında
etrafında kola abduksiyon yaptıran en güçlü kas ortaya çıkan klinik tablolar önemlidir ve sınav için
grubudur. mutlaka dikkate alınmalıdır.
• ön grup lifleri, kolun fleksiyonu ve medial Nervus axillaris kola esas olarak abdüksiyon yaptıran
rotasyonu yaptırır. musculus deltoideus ile yine omuz ekleminde dış
Sinir: N. axillaris rotasyon yaptıran musculus teres minor'u innerve
eder.

12. Aşağıdaki kaslardan hangisi, kola medial (iç)

rotasyon yaptırmaz? (Nisan-97)
A) Musculus teres minor
B) Musculus latissimus dorsi
C) Musculus teres major
D) Musculus pectoralis major
E) Musculus deltoideus pars clavicularis
M. deltoideus'un orta Doğru cevap: A
grup lifleri
Sorunun amacı kola rotasyon yaptıran kasların
test edilmesidir. Seçeneklerdeki dört kas kola
iç rotasyon yaptırırken, bir tanesi dış rotasyon
yaptırmaktadır.

M. teres minor, humerus'un tuberculum majus'una

arka tarafından yapışır ve kola dış rotasyon yaptırır
(kolun en güçlü dış rotatorudur). Diğer kaslar ise kola
Tuberositas iç rotasyon yaptırır.
deltoidea
M. deltoideus'un arka M. latissimus dorsi; kola addüksiyon, iç rotasyon ve
grup lifleri ekstensiyon yaptırır.
M. teres major; kola addüksiyon, iç rotasyon ve
ekstensiyon yaptırır.
M. pectoralis major; kola addüksiyon, iç rotasyon ve
fleksiyon yaptırır.
M. deltoideus pars clavicularis; kola fleksiyon ve iç
Tuberositas rotasyon yaptırır.
deltoidea

M. deltoideus'un ön M. teres minor

grup lifleri
• Origo: Scapula ' nın margo lateralis'inin üst 2/3'0.
M. deltoideus • lnsertio: Tuberculum majus.
• Fonksiyon: Kolun dış rotasyonunu ve omuz
ekleminin stabilizasyonunu sağlar.
11. Nervus axillaris hasarında aşağıdaki kaslardan
• Sinir: N. axillaris.
hangisinin felci görülür? (Şubat 2018 Orijinal)
Musculus infraspinatus
A)
Musculus subscapularis
B)
Musculus teres major
C)
Musculus deltoideus
D)
E) Musculus supraspinatus
Doğru cevap: D
66 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Spina scapulae M. biceps brachii

Origo
Tuberculum
Caput longum: Tuberculum supraglenoidale
Trigonum
spinae Caput breve: Processus coracoideus
scapulae
lnsertio: Tuberositas radii ve aponeurosis bicipitalis
vasıtasıile ön kolun derin fascia'sı
Fonksiyon: On kolun en kuvvetli supinatorudur.
Caput longum'u Kısa başı fleksiyon yaptırır ve omuz
ekleminin fıbröz kapsülü içinden geçer. Kol dış
rotasyon durumunda iken, abduksiyona yardımcı olur.
M. teres minor Sinir: N. musculocutaneus
• Lacertus fibrosus denilen tendonunun altından
Kolun hareketleri a. brachialis ve n. medianus geçer.
M. deltoideus kola adduksiyon hariç tüm hareketleri yaptırır. • Bu kasın uzun başının tendonu, hem
omuz eklemi içinden hem de sulcus
FLEKSİYON: M. coracobrachialis intertubercularis'ten geçer.
M. pectoralis major
M. biceps brachii caput breve ve caput
longum'u Tuberculum --,,;"-,:::
M. deltoideus'un ön grup lifleri supraglenoidale Processus
coracoideus
DIŞ ROTASYON: M. infraspinatus Sulcus
intertubercularis
M. teres minor Caput breve
Caput longum
M. deltoideus'un arka grup lifleri
ABDÜKSİYON: M. supraspinatus
M. deltoideus
M. serratus anterior
(m. trapezius yardımcısıdır)
ADDUKSİYON: M. latissimus dorsi (Add+Ext+İç rot.) M. biceps
M. coracobrachialis brachii
M. teres major
M. pectoralis major
M . subscapularis
İÇ ROTASYON: M . teres major (Ext)
M. pectoralis major (Flx)
M . subscapularis

13. Ön kolun en kuvvetli supinatörü aşağıdaki M. biceps brachii

kaslardan hangisidir? (Nisan-90)
A) Musculus supinator
8) Musculus brachialis
C) Musculus biceps brachii
O) Musculus brachioradialis
E) Musculus extensor carpi radialis iongus
Doğru cevap: C
Sorunun amacı ön kola supinasyon yaptıran
kasların test edilmesidir. Ancak soru kökünde en
kuvvetli supinatör kas istenmektedir. Bu detay göz
ardı edilirse bakış açımız yanlış olur. Konumu ve
şekli nedeniyle m.biceps brachii ön kolun esas
fleksörü gibi görünüyorsa da insertio yeri olan
tuberositas radii'nin, radius'un medial (iç) ve arka
tarafında olması nedeni ile aynı zamanda ön kolun
supinasyonuna hız ve güç katan bir kastır.
M. supinator; ön kolun esas supinatör kasıdır.
M. brachialis; ön kolun esas fleksör kasıdır.
M. biceps brachii; Ön kolun en kuvvetli supinatörüdür.
Aynı zamanda ön kola fleksiyon yaptırır.
M. brachioradialis; ön kola hızlı ve güçlü fleksiyon yaptırır.
M. extensor carpi radialis iongus; ele ekstensiyon
ve abddüksiyon yaptırır.
14. Radial nabız oluğu, musculus flexor carpi radialis
ile aşağıdaki kas kirişlerinden hangisinin arasında
bulunur? (Nisan-93)
A) Musculus flexor pollicis longus
B) Musculus flexor digitorum superficialis
C) Musculus brachioradialis
O) Musculus supinator
E) Musculus flexor carpi ulnaris
Doğru cevap: C
Sorunun amacı radial nabız oluğunun hangi kas
tendonlan arasında bulunduğunun test edilmesidir.
Bu soru "a.radia/is'in pulsasyonu nereden alınır?"
şeklinde de yorumlanabilecek bir sorudur. Benzer soru
"Önkolda radial nabız kontrolü hangi kaslar arasından
yapılabilir? (Nisan-2001)" şeklinde tekrarlanmıştır.
A.radialis, a.brachialis'ten "fossa cubitalis"
içinde ayrılır. Daha sonra m.flexor carpi radialis'i
takip ederek ön kolun distaline iner. Radial nabız
oluğu distalde, m.flexor carpi radialis ile m.
brachioradialis'in tendonları arasındadır.
M. flexor pollicis longus; N. interosseus antebrachii
 ANATOMİ ► 67

anterior ve a.v. interossea anterior, bu kas ile m. flexor

digitorum profundus arasında, membrana interossea
antebrachii üzerinde aşağı doğru seyreder. Başparmağın
falankslarına (özellikle distal falanksına) fleksiyon yaptırır.
M. flexor digitorum superficialis; Kasın ana
tendonu dört tendona ayrılır. Her bir tendon, proksimal
falanksların bazislerinde kısmen çaprazlaşarak
(chiasma tendinum; Camper kiyazması) ikiye ayrılır
(açıklıktan m. flexor digitorum profundus'un tendonları
geçer) ve 2-5'inci parmakların orta falankslarının
gövdelerinin her iki tarafında sonlanır.
M. brachioradialis; Ön kolun radial tarafında en
yüzeyel kastır. Crista supraepicondylaris lateralis'ten ve
septum intermusculare laterale'den başlar. Radius'un
processus styloideus'unun tabanına insersiyo yapar. A.
radialis, ön kolun distalinde tendonunun medialindedir.
M. supinator; M. brachialis'le birlikte fossa cubitalis'in
döşemesini yapar. Radius'a dış rotasyon yaptırır. Yavaş
supinasyon hareketinde tek başına çalışır. Kuvvetli veya
hızlı supinasyonda harekete m. biceps brachii de katılır.
M. flexor carpi ulnaris; N. ulnaris ile a. ulnaris,
elbileğindetendonunun lateralindedir.
Fossa axillaris
Anterior duvarı: M. pectoralis major, m. pectoralis
minor ve fascia clavipectoralis.
Posterior duvarı: M. subscapularis, m. teres major, m.
latissimus dorsi.
Medial duvarı: 1-4 costa'lar, bunlar arasında yer alan
mm. intercostales ve m. serratus anterior'un üst kısmı.
Lateral duvarı: Humerus'un sulcus intertubercularis'i
Tepesi (apex): Boyun köküne doğru uzanır, clavicula'nın
arka yüzü, birinci costa'nın dış yüzü, scapula'nın margo
superior'u.
Tabanı: Önde m. pectoralis major'un alt kenarı ile
arkada m. latissimus dorsi arasında uzanan fascia
axillaris ve deri.
M. pectoralis
major

M. brachioradialis Fossa axillaris

M. pectoralis minor
M. coracobrachialis
M. pectoralis major

15. Fossa axillaris'in (koltuk altı çukuru) medial duvarını

yapan oluşum aşağıdakilerden hangisi (Eylül-96) '"9'#4-ı,~- Fasciculus medialis
"''-H-.ı+-- V. axillaris
A) Musculus latissimus dorsi ~......,..,...__ Fasciculus posterior
B) Musculus subscapularis
'----H.icıı+-- M. latissimus dorsi
C) Musculus serratus anterior
D) Musculus pectoralis minor
E) Sulcus intertubercuıaris
Doğru cevap: C

Sorunun amacı fossa axi/laris'in duvarlannı oluşturan Scapula

yapılann bilinip bilinmediğinin test edilmesidir. Fossa
Humerus
axi/laris'in medial duvannda 1-9'ncu kaburganın ön
M. subscapularis
dış yüzlerinden başlayıp, scapula'nın medial kenanna
tutunan m.serratus anterior bulunur. Aynca medial
Sağ fossa axillaris'in alttan görünüşü
duvarda 1-4'ncü kostalann arasını dolduran interkostal
kaslar da vardır. Ey/ül-99'da "Fossa axi/laris'te
bulunmayan yapı aşağıdaki/erden hangisidir" şeklinde
fossa axillaris'in içeriği ile ilgili bilgi test edilmiş
ve doğru cevaba a.brachialis konulmuştur. Yine
"Aşağıdaki kaslardan hangisi, fossa axillaris'in arka
duvannda bulunur? (Nisan 2012)" şeklinde sınırlannı
oluşturan kaslara yönelik soru tekrarlanmıştır.
68 ◄ TÜM TUS SORULAR!

16.
M. pectoralis major
N. pecto-{Medialis
ralis Lateralis
Nodi lymphoidei
axillaris
M. coracobrachialis
M. biceps brachii N. thoracicus
(caput longus
longum __, v. axillaris
ve breve N. subscapularis
Plexus
brachialis

Arka

Sağ fossa axillaris'ten geçen transvers kesiti Aksilla ve içindeki yap ılar (alttan görü nüşü)
gösteren şekilde, ok ile işaretli sinir aşa(jıdakilerden
hangisidır? (Eylül 2019 Orijinal)
17. Önkoluna el<stensiyon yaptı ramayan hastada,
A) Nervus pectoralis lateralıs hangi sinir felcini düşünürsünüz? (Nisarı-96)
B) Nervus pectoralis medialis
A) Nervus axillaris B) Nervus medianus
C) Nervus thoracicus longus.
C) Nervus radialis D) Nervus utnaris
D) Nervus subscapularis
E) Nervı.ıs musculocut-aneus
E) Nervus intercostalis primus
Doğru cevap: B Doğru cevap: C

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Bu soru, ön kol ekstensör kaslarının sinirlerinin
bilinmesine yönelik bir sorudur. Ön kol ve elin
Fossa axillaris'in transvers kesitini gösteren aşağıdaki
şekilde ·x• ile belirtilen sinirin innerve ettiği kas hangisidir? ekstensörlerinin tümü n.radialis tarafından innerve
(Eylül 2019 BENZERi) edilmektedir.
Ön kolun ekstensörü m. triceps brachii'dir ve diğer
ekstensörler gibi n.radialis tarafından innerve edilir.
Nervus axillaris; m. teres minor ve m. deltoideus'un
siniridir.
Nervus medianus; ön kol fleksör kaslarının siniridir
(ulnar sinirden uyarılan 1,5 kas hariç).
Nervus radialis; kol ve ön kol ekstensör kaslarının
siniridir.
Nervus ulnaris; Elin ince hareketlerinin siniri olarak
bilinir.
Nervus musculocutaneus; kolun ön bölgesindeki
A) Musculus coracobrachailis
B) Musculus pectoralis minor kasları (m. biceps brachii, m. brachialis ve m.
C) Musculus serratus anterior coracobrachialis) uyarır. Seyri sırasında m.
O) Musculus subscapularis coracobrachialis'i deler.
E) Musculus biceps brachii, caput breve
Doğru cevap: B

Daha öncepektoral kasların sinirleri test

edilmemiştir.Bir fossa axillaris kesitinde karşımıza
gelmesi son yıllarda şekil odaklı sorulara oldukça
fazla önem verildiğinin bir kanıtıdır.
işaretli sinir nervus pectoralis medialis'tir. Musculus
pectoralis minor'u innerve eder.
Musculus coracobrachailis; n.musculocutaneus,
Musculus serratus anterior; n.thoracicus longus,
M. triceps brachii
Musculus subscapularis; n.subscapularis, (caput mediale)
Epicondylus
Musculus biceps brachii, caput breve; Epicondylus medialis lateralis
n.musculocutaneus ile uyarılır.
Olecranon

M. triceps brachii

_J
 ANATOMİ ► 69

Ön kolun ön yüzündeki kaslar

- --

Kas Origo İnsersiyo Sinir Fonksiyon

Epicondylus medialis ve
M. pronator Radius'un lateral
processus coronoideus N. medianus Ônkolun hızlı pronasyonu ve fleksiyon
teres yanının ortası
(ulna)

M. flexor carpi il. ve 111. os. ônkolun fleksiyonu. elin fleksiyon ve

Epicondylus medialis N. medianus
radialis metakarpallerin bazisi abdüksiyonu

M. palmaris Retinaculum flexorum, El'e fleksiyon yaptırır, aponeurosis

Epicondylus medialis N. medianus
longus aponeurosis palmaris palmaris'i gerer.

Epicondylus medialis, Os pisiforme, os

M. flexor carpi Ônkola fleksiyon, ele fleksiyon ve
olecranon'un mediali, hamatum ve V. os N. ulnaris
ulnaris addüksiyon
ulna'nın üst arka bölümü metacarpale'nin bazisi

M. flexor Epicondylus medialis,

il. - V. parmakların orta I1.-V. parmakların orta falankslarına
digitorum processus coronoideus, N. medianus
falanksları fleksiyon, ele fleksiyon
superficialis radius'un üst bölümü

M. flexor
Ulna'nın gövdesi ve 11. - V. parmakların N. ulnaris il. - V. parmakların distal falankslarına
digitorum
membrana interossea distal falanksları N. medianus fleksiyon, ele fleksiyon
profundus

M. flexor Radius'un ön yüzü, Başparmağın distal

N. medianus Başparmağın fleksiyonu
pollicis longus membrana interossea falanksının bazisi

M. pronator Ulna'nın distal bölümünün Distal radius'un

N. medianus ônkolun esas pronasyonu
quadratus ön yüzü anterior'u

M. quadriceps femoris (m.vastus lateralis,

M. triceps brachii
m.vastus medialis, m.vastus intermedius ve rectus
Origo femoris); bacağa ekstensiyon yaptırır. Ayrı ca m.rectus
• Caput longum: Tuberculum infraglenoidale femoris ile uyluğa fleksiyon yaptırır.
Caput laterale: Humerus'un sulcus nervi M. pectoralis major; kola iç rotasyon , adduksiyon ve
radialis'inin lateralinde kalan kısım ekstensiyon yaptırır.
Caput mediale: Humerus'un sulcus nervi M. triceps surae; m.gastrocnemius, m.soleus ile birlikte
radialis'inin medialinde kalan kısım ve septum m.triceps surae olarak isimlendirilir. M.gastrocnemius,
intermusculare laterale ve mediale hem bacağa , hem de ayağa fleksiyon yaptırır. Koşma
• lnsertio: Olecranon'un üst kısmı ve fascia antebrachii ite atlama gibi hızlı hareketlerde önemli fonksiyon görür.
• Fonksiyon: ön kolun en kuvvetli ekstensorudur. M.soleus, ayakta dururken bacağı ayağa sabitler ve
Caput longum, aynı zamanda kola ekstensiyon ve postürün devamlılığını sağlar. Ayağa fleksiyon yaptı rır.
adduksiyon yaptırır.
M. brachioradialis; ön kola fleksiyon ve ekstensiyon
• Sinir: N. radialis yaptırır.

18. Aşağıdaki verilen kaslarla işlevleri arasında~ M. pectoralis major

olan hangisidir? (Nisan-96)
A) Musculus gluteus maximus - uyluğu n ekstensiyonu
B) Musculus quadriceps femoris - bacağın ekstensiyonu
C) Musculus pectoralis major - kolun abdüksiyonu
D) Musculus triceps surae - ayağın fleksiyonu
E) Musculus brachioradialis - ön kolun fleksiyonu
Doğru cevap: C
Kaslann fonksiyonlanyla ilgili eşleştirme sorulan
zaman zaman karşımıza çıkabilir. M.pectoralis major'la
birlikte birçok önemli kasın da test edildiği bir sorudur.
M. pectoralis major; kola adduksiyon, fleksiyon ve iç
rotasyon yaptırır.
M. gluteus maximus; uyluğun en
ekstensörüdür. Aynı zamanda M.iliopsoas ' ın
antagonistidir. Ayrı ca uyluğa dış rotasyon, üst
lifleri abduksiyon, alt lifleri adduksiyon yaptı rır.
Tractus iliotibialise katıl a ra k fascia lata 'yı gerer.
Origo:
• Pars clavicularis: Clavicula'nın sternal yarısının
ön yüzü.
• Pars sternocostalis: Sternum'un lateral kenarı
ve 2.-6. kıkırdak costalar.
• Pars abdominalis: M. obliquus extemus
abdominis'in aponeurosisi ve m. rectus abdominis'in
kılıfı.
• lnsertio: Crista tuberculi majoris.
• Fonksiyon: Kola adduksiyon, iç rotasyon ve pars
clavicularis'i ile fleksiyon yaptırır. Her iki yandaki
m. pectoralis major birlikte çalıştıklarında, kolları
gövdenin ön kısmında çaprazlaştırır. Bu pozisyon
güçlü da kucaklama pozisyonudur.
• Siniri: N. pectoralis medialis ve lateralis.
70 ◄ TÜM TUS SORULAR!

20. Kaza sonucu avucunun orta kısmına keskince bir

cisim batan şahıs , başparmağını işaret parmağına
yaklaştıramamakta ve diğer parmaklarını birbirine
M. pectoralis yaklaştırıp uzaklaştıramamaktadır.
major
Bu durumda aşağıdaki sinirlerden hangisi
majoris zedelenmiştir? (Eylül-90)
A) Nervus medianus
B) Ramus superficialis nervus radialis
C) Ramus profundus nervus radialis
O) Nervus ulnaris
E) Nervus musculocutaneus
M. pectoralis major Doğru cevap: D
Elin interosseöz kaslarının (mm.interossei
19. Aşağıdakilerden hangisi, ön koldaki ekstensör dorsales ve mm.interossei palmares) fonksiyonları
grup kaslardan biri değildir? (Nisan 98) ve innervasyonları ile ilgili bir sorudur. Elin
interosseöz kasları n.ulnaris tarafından innerve
A) Musculus brachioradialis edilir. Benzer bilgi, "El parmaklarını birleştirip
B) Musculus extensor digiti minimi ayıramayan kişide lezyon hangi sinirdedir" şeklinde
C) Musculus supinator Nisan-90 da, "El parmaklarına dorsal abdüksiyon
O) Musculus coracobrachialis yaptıran kas aşağıdakilerden hangisidir" şeklinde
E) Musculus abductor pollicis longus Nisan-99'da, "Bir hasta 3. ve 4. parmakları arasına
Doğru cevap: D konan bir kağıdı sıkıştıramıyorsa, bu hastada
hangi sinir zedelenmesi olmuştur" şeklinde
Sorunun amacı ön koldaki ekstensör grup kasların
isimlerininin bilinmesine yöneliktir. Ön kolun anterior Nisan 2001'de ve "El parmaklarına addüksiyon-
abdüksiyon yaptıramayan ve hipotenar kaslarında
kompartmanında bulunan kaslar fleksör grup,
posterior kompartmanında bulunan kaslar ekstensör atrofi gelişmiş bir hastada aşağıdaki sinirlerin
grup olarak bilinir. Musculus coracobrachialis kolun hangisinde zedelenme olduğu düşünülmelidir?
ön bölümündeki kaslardandır. (Nisan 2009)" şeklinde birçok kez tekrarlanmıştır.
N. medianus; n medianus en sık karpal tünelde sıkış ı r.
Önkolun ekstensör kasları Bu durumda ön kol kasları etkilenmezken el bileği nden
1. M. brachioradialis sonra innerve ettiği kasların felcine bağlı olarak
2. M. extensor carpi radialis longus ve brevis başparmağın diğer parmaklarla aynı düzleme gelmesi ve
3. M. extensor digitorum tenar atrofı ile belirgin maymun eli deformitesi oluşur.
4. M. extensor digiti minimi N. radialis; Balayı felci veya cumartesi
5. M. extensor carpi ulnaris gecesi felci olarak da adlandırılan durumlarda
6. M. anconeus n. radialis genellikle sandalyede uygunsuz oturuş
7. M. supinator sebebi ve axilla'da uzun süren bası sonucu geçici felce
8. M. abductor pollicis longus uğrayabilir. Humerus cisim (corpus) kırıklarında n.
9. M. extensor pollicis longus ve brevis radialis yaralanması sıktır. M. triceps brachii hariç
M. coracobrachialis, kolun ön bölümünde yer alır. tüm innerve ettiği kaslar (ekstensörler) felç olur ve el
bileğinde ekstensiyon kaybına bağlı olarak düşük el
M. coracobrachialis deformitesi görülür.
• Origo: Processus coracoideus'un ucu N. ulnaris; dirsekte humerus'un epicondylus
• lnsertio: Humerus'un medial orta kısmı medialis kırıklarında veya elbileğinde Guyon
• Sinir: N. musculocutaneus kanalında zedelenebilir (bisikletçi nöropatisi). Felcinde
• Fonksiyon: Kola adduksiyon ve fleksiyon hiçbir parmak adduksiyon yapamaz, başparmak
hariç diğer parmaklar abduksiyon da yapamaz
(parmaklarını açıp kapayamaz). Hastada pençe el
deformitesi görülür.
N. musculocutaneus; felcinde kolun ön bölge kasları
Processus --...,..•
coracoideus fonksiyon yapamaz. Ön kolun ön-dış yüzünün radius
distal ucuna kadar deri duyusu kaybolur.

Mm. interossei dorsales

Dört tanedir1er.
Origo: Arasında uzandığı ossa metacarpi.
lnsertio: 11. ve 111. parmakların aponeurosis dorsalis'leıinin radial,
111. ve iV. parmakların aponuerosis dorsalis'leıinin ulnar tarafı.
Fonksiyon: il, 111 ve iV. parmaklara abduksiyon (parmakları
M. coracobrachialis
açar).
M. coracobrachialis Sinir: N. ulnaıis
 ANATOMİ ► 71

Eğer n.radia/is zedelenmesi sulcus nervi radialis'ten

(humerus) önce olmuşsa bütün ekstensörler,
m.brachioradialis ve m.supinator'da fonksiyon kaybı
meydana gelir.
Eğer sulcus nervi radialis'ten sonra bir zedelenme
söz konusu ise m.triceps brachii, m.brachioradialis,
m.extensor carpi radialis longus, m.anconeus
ve m.supinator'un innervasyonları n.radialis
tarafından bu sulcus içinde iken yapıldığı için bu
kaslarda bir fonksiyon kaybı olmaz.
M.brachialis; ön kolun esas fleksör kasıdır.

Ön kolun supinasyonu ile ilgili iki tane kas vardır.

Bunlar m. biceps brachii vem. supinator'dur.
Bu kaslardan m. biceps brachii n. musculocutaneus,
m. supinator n. radialis tarafından innerve edilir.

Mm. interossei dorsales M. brachioradialis; n. musculocutaneus felcinde ön

kola hızlı güçlü fleksiyon yaptırır.
M. pronator teres; ön kola hızlı güçlü pronasyon yaptırır.
Mm. interossei palmares
Bu nedenle, n. radialis'i zedelenmiş bir kişide ön
Üç tanedirler.
kola supinasyon hareketini n.musculocutaneus
Origo: il, iV ve V. metacarpal'in palmar yüzleri.
tarafından innerve edilen m. biceps brachii yaptırır.
lnsertio: ikinci parmağın aponuerosis dorsalis'inin ulnar, iV.
ve V. parmakların aponuerosis dorsalis'inin radial tarafı.
Fonksiyon: 11, iV ve V. parmaklara adduksiyon.
Tuberculum -.....,..__...;
Sinir: N. ulnaris. supraglenoidale Processus
Sulcus coracoideus
intertubercularis
Caput longum Caput breve

Mm. interossei palmares M. biceps brachii

Origo:
Caput longum: Tuberculum supraglenoidale
21. Nervus radialis aksilladan kesildiğinde, ön kola Caput breve: Processus coracoideus
supinasyon hareketini aşağıdaki kaslardan hangisi • lnsertio: Tuberositas radii ve aponeurosis bicipitalis
yaptırır? (Nisan-2002) vasıtası ile ön kolun derin fasyası
• Fonksiyon: Ön kolun en kuvvetli supinatorudur. Ön kola
A) Musculus brachialis
fleksiyon yaptı rır, kolun da fleksiyonuna yardım eder.
B) Musculus biceps brachii • Sinir: N. musculocutaneus
C) Musculus brachioradialis
D) Musculus pronator teres
E) Musculus teres major 22. Aşağıdaki kaslardan hangisinin kirişi el bileğinin
Doğru cevap: B dlstalinden geçmez? (Eylül-2004)
A) Musculus extensor carpi ulnaris
Bu soruda. n. radialis lezyonunda ön koldaki
B) Muscuıus extensor carpi radialis longus
supinasyon hareketini kompanse edecek olan kas
sorgulanmaktadır. N.radialis lezyonları ile ilgili C) Musculus extensor carpi radialis brevis
D) Musculus brachioradialis
soruları cevaplamadan önce, zedelenmenin hangi
seviyede olduğuna dikkat etmek gerekir. E) Musculus abductor pollicis longus
Doğru cevap: D
72 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Bu soruyu doğru olarak cevaplayabilmek için
m.brachioradia/is'in insertio noktasını bilmek
gerekmektedir (radius'un processus styloideus'u).
Bu kas el bilek eklemini geçmediğinden ele hareket
yaptırmaz.
M. extensor carpi ulnaris; Ortak tendondan ve ulna'nın arka
kenanndan başlar. Sonuç tendonu beşinci metakarpal
kemiğin bazisinin medial tarafına insersiyo yapar. Ele
ekstensiyon ve addüksiyon (ulnar deviasyon) yaptınr.
M. extensorcarpi radialis longus; M. brachioradialis'in
altındadır.
Crista supraepicondylaris lateralis'ten
ve septum intermusculare laterale'den başlar, ikinci
metakarpal kemiğin bazisinin dorsal yüzünün
radial tarafında sonlanır. Ele ekstensiyon ve
abdüksiyon (radial deviasyon) yaptırır.
M. extensor carpi radialis brevis; Önceki kasın altında
yer alır. Ortak tendondan, septum intermusculare
laterale'den ve ligamentum collaterale radiale'den
başlar, üçüncü metakarpal kemiğin bazisinin dorsal
yüzünün radial tarafında sonlanır. Ele ekstensiyon
ve abdüksiyon (radial deviasyon) yaptırır.
M. brachioradialis; Ön kolun radial tarafında en yüzeye!
kastır. Crista supraepicondylaris lateralis'ten ve
septum intermusculare laterale'den başlar. Radius'un
processus styloideus'unun tabanına insersiyo yapar.
M. abductor pollicis longus; Ulna'nın arka yüzü,
membrana interossea antebrachii ve radius gövdesinin orta
1/3'ünün arka yüzünden başlar, os trapezium'a ve birinci
metakarpal kemiğin bazisinin radial tarafına insersiyo
yapar. Başparmağa abdüksiyon ve ekstensiyon yaptırır.
Humerus
(crista supracondylaris
lateralis)
M. brachioradialis
Radius
(processus
styloideus) /_
M. brachioradialis
23. Aşağıdakilerden hangisi kemiğe tutunarak
sonlanan kaslardan biri değildir? (Eylül 2005)
A) Musculus flexor carpi radialis
B) Musculus flexor carpi ulnaris
C) Musculus flexor pollicis longus
D) Musculus palmaris longus
E) Musculus extensor carpi ulnaris
Doğru cevap: D
Bilindiği gibi bütün kasların bir origo bir de
insersiyo noktası vardır.
Kaslann genelinin origo ve insersiyo noktalan iki
kemik dokusu arasındayken, bazı/an (mimik kas/an ve
platysma) iki yumuşak doku arasında bulunur. Lumbrikal
kaslar, m.ffexor digitorum profundus'un tendonlanndan
başlayıp, darsa/ aponörozda sonlanırlar. İnterosseöz
kaslar ise metakarpal kemiklerden başlayıp, dorsal
aponörozda sonlanırtar. Bazılannın da (m.pa/maris
fongus) origo noktası kemik olmasına karşın, insertio
noktası yumuşak dokudur. Diğer seçeneklerdeki
kasfann origo ve insersiyosu kemiktir.
Aponeurosis palmaris; kalın , kuvvetli üçgen şeklinde
fibroz bir yapıdır. Tepesi retinaculum musculorum
flexorum'un distal kenarı ile devam eder. M. palmaris
longus'un tendonu, bu aponöroza yapışır.
M. flexorcarpi radialis; sonuçtendonu, ikinci metakarpal
kemiğin bazisinin palmar yüzüne insersiyo yapar.
M. flexor carpi ulnaris; humerus ve ulna'dan iki
başla başlar. Caput humerale, ortak tendondan, caput
ulnare, olecranon'un medial kenarından ve ulna'dan
başlar. Sonuç tendonu os pisiforme'de sonlanır.
M. flexor pollicis longus; m. flexor digitorum
profundus'un lateralindedir. Radius'un ön yüzünden ve
membrana interossea antebrachii'den başlar, başparmak
distal falanksının bazisinin palmar yüzünde sonlanır.
M. palmaris longus; silindirik, iğ şeklinde bir kastır.
Sonuç tendonu, el bileğindeki fleksör retinakulumun
yüzeyelinden (önünden) geçer ve aponeurosis
palmaris'e insersiyo yapar. Tendonu, aponeurosis
palmaris'e insersiyo yapan tek ön kol kasıdır.
M. extensor carpi ulnaris; Ortak tendondan ve
ulna'nın arka kenarından başlar. Sonuç tendonu
beşinci metakarpal kemiğin bazisinin medial tarafına
insersiyo yapar.
Epicondylus
medialis
Os psiforme
Aponeurosis
palmaris
M. palmaris longus
 ANATOMİ ► 73

24. Ön koluna fleksiyon yaptıramayan bir hastada N. radialis; epicondylus lateralis'in önünde yüzeye! ve derin
aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyon iki uç dalına ayrılır. M. triceps brachii, m. anconeus, m.
görmediği düşünülmelidir? (Eylül 2008) subanconeus, m. brachioradialis ve m. extensor carpi
radialis longus, direkt olarak n. radialis tarafından uyarılan
A) Musculus coracobrachilais kaslardır. Ön kolun arlka yüzündeki diğer ekstensör kaslar
B) Musculus deltoideus (m. extensor carpi radialis brevis, m. supinator, m. extensor
C) Musculus brachialis digitorum, m. extensor digiti minimi, m. extensor carpi
D) Musculus t riceps brachii ulnaris, m. extensor pollicis longus, m. extensor indicis,
E) Musculus pectoralis minor m. abductor pollicis longus vem. extensor pollicis brevis) n.
Doğru cevap: C radialis'in r. profundus'u tarafından uyarılır. R. profundus,
m. supinator'u deler.
Ekstremite kaslarının fonksiyonları TUS anatomi
M. extensor indicis; m. extensor pollicis longus'un
sorularının klasiklerindendir.
medialinde ve ona paraleldir. İşaret parmağının ve elin
Ön kolun esas fleksör kasım. brachialis'tir. M. biceps ekstensiyonuna yardım eder. N. radialis uyarır.
brachii vem. brachioradialis de önkolun fleksiyonuna
Musculus adductor pollicis; başparmakla ilgili (veya
katkıda bulunan kaslardır. Seçeneklere esas fleksör
pollicis sözcüğü içeren) kasların en derinde olanıdır.
kas olan m. brachialis konulmuştur.
Tenar kas değildir. Oblik ve transvers olarak iki başı
M. coracobrachialis, scapula'nın proc. coracoideus'undan vardır. "Pollicis" sözcüğü içerip, n. ulnaris tarafından
başlayıp omuzeklemini ön taraftan çaprazlayarak humerus'ta uyarılan tek kastır. Başparmağa addüksiyon yaptırır.
sonlanan bir kastır. Dirsek eklemini çaprazlamadığı için ön
M. opponens digiti minimi; n. ulnaris uyarır.
kola herhangi bir hareket yaptıramaz.
M. abductor pollicis brevis; n. medianus uyarır.
M. deltoideus, clavicula'dan, acromion ve spina
scapula'dan başlayarak omuz eklemini önden- M. lumbricales; birinci ve ikinci lumbrikal kas n. medianus,
üçüncü ve dördüncü lumbrikal kas n. ulnaris'in r.
yandan-arkadan çaprazlayıp humerus'un tuberositas
profundus'u ile uyarılır. Lumbrikal kaslar, 2-5'inci
deltoidea'sında sonlanır. Dirsek eklemini çaprazlamadığı
parmakların proksimal falankslarına metakarpofalangeal
için önkola herhangi bir hareket yaptıramaz.
eklemlerde fleksiyon, diğer falankslarına interfalangeal
M. triceps brachii'nin caput mediale, caput laterale ve eklemlerde ekstensiyon yaptırır (ters L hareketi; L;
caput longum'una ait lifler birleşerek dirsek eklemini arlka Lumbrikal'i hatırlatsın). Klavye veya daktilo kullanırken,
taraftan çaprazlar. Bu kas önkolun esas ektensor kasıdır. piyano çalarken, yazı yazarken işlev gören kaslardır.
M. pectoralis minor, kostalardan başlayarak
scapula'nın processus coracoideus'una tutunur.
M. extensor carpi
Hem omuz hem de dirsek eklemini hiçbir şekilde radialis longus
çaprazlamadığı için bu kasın kola ya da önkola hareket M. anconeus
M. extensor carpi
yaptırması düşünülemez.
radialis brevis

M. extensor carpi
Önkolun hareketleri ulnaris
M. extensor digiti minimi

Hareket Esas kas Hiz ve güç katan M. extensor digitorum

Fleksiyon M. brachialis M. brachioradialis

(n. musculocutaneus) (n. radialis)
Supinasyon M. supinator M. biceps brachii
(n. radialis) (n. musculocutaneus)
Pronasyon M. pronator quadratus M. pronator teres
(n. medianus) (n. medianus)

25. Aşağıdaki kaslardan hangisi, nervus radialis

tarafından innerve edilir? (Nisan 2012) Ön kolun arka tarafındaki kaslar
A) Musculus extensor indicis
B) Musculus adductor pollicis 26.
C) Musculus opponens digiti minimi 1. Musculus teres minor
D) Musculus abductor pollicis brevis il. Musculus triceps brachii
E) Musculus lumbricales 111. Musculus teres major
Doğru cevap: A iV. Humerus
Hem spatium quadrangulare hem de spatium
Sorunun amacın. radialis'in innerve ettiği kasların
triangulare'nin oluşumunda yer alan anatomik
bilinmesine yöneliktir. N. radialis'in innerve ettiği
yapılar aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak
kaslar, kolun ve ön kolun arka tarafında bulunan
verilmiştir? (Eylül 2012)
kaslardır. Kolun arka tarafında bulunan musculus
triceps brachii ön kolun ekstensörü, ön kolun A) Yalnız il B) Yalnız iV
arka tarafında bulunan kaslar ise (genellikle) elin C) 1ve iV D) 1, il ve 111
ekstensörü olan kaslardır. E) il, 111 ve iV
Doğru cevap: D
74 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Fossa axillaris'tekispatium axillare /atera/e(humerotris 27. Bir hastanın fizik muayenesinde sol elinin yüzük
ipital) ve spatium axillare mediale (skapulotrisipital)'nin parmak ve serçe parmaklarının distal falankslarına
sınırlarının test edildiği bir sorudur. fleksiyon yaptıramadığı tespit ediliyor.
Musculus triceps brachii'nin caput longum'u koltuk Hastanın hasarlanan siniri ile bu sinirin inerve
altından yukarıya doğru geçinde buradaki boşluğu ettiği, parmak hareketlerinde etkili ve fonksiyon
dışta dörtgen, içte üçgen (spatium axillare mediale) göremeyen kas aşağıdakilerin hangisinde birlikte
verilmiştir? (Eylül 2013 Orijinal)
iki aralığa böler. Humerotrisipital aralığın medial,
skapulotrisipital aralığın lateral sınırını yapar. A) N. ulnaris, M. flexor digitorum profundus
Hem spatium axillare ıaterale hem de spatium B) N. medianus, M. flexor digitorum profundus
axillare mediale'nin oluşumuna katılan anatomik C) N. ulnaris, M. flexor digitorum superficialis
yapılar; musculus teres minor, musculus triceps O) N. radialis M. flexor digitorum profundus
brachii ve musculus teres major'dur. E) N. medianus, M. flexor digitorum superficialis
Humerus, spatium axillare laterale'nin dış sınırını Doğru cevap: A
yapar. Her iki boşluğun yapısına katılmaz.
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Spatium Axillare Laterale Dördüncü ve beşinci el pamıaklannın distal intıırfalangeal
(Humerotrisipital veya Kuvadrangüler Aralık) eklemlerindefleksiyon yapbran ve neıvus ulnaris tarafından lnneıve
edilen kas aşağıdakilerin hangisidir? (Eylül 2013 BENZERi)
Sınırları
A) M.flexor digitorum superficialis, caput humeroulnare
• Dışta; humerus (collum chirurgicum) B) M. flexor carpi ulnaris
• içte; m. triceps brachii'nin caput longum'u C) M. flexor carpi radialis
• Yukarıda ; m. teres minor D) M. flexor digitorum superficialis, caput radiale
• Aşağıda; m. teres major E) M. flexor digitorum profundus
Doğru cevap: E
İçinden geçen anatomik yapılar
• N. axillaris
Sonınun amacı hem pannak kastan hem de bunlann
• A.v. circumflexa humeri posterior
innervasyonlan hakkında bilgiyi ölçmektir. Bu soruda
önce fonksiyon bozukluğunun hangi kasta olduğunu
bulmanız sonra da bu kasın sinirini bulmanız bekleniyor.
Spatium Axillare Mediale
(Skapulotrisipital veya Triangüler Aralık) Bu soruda öncelikle 4. ve 5. el parmakların distal
Sınırları falankslarına fleksiyon yaptıran kasları sonra da
bu kasın sinirini bulmamız gerekiyor. Burada daha
• Dışta; m. triceps brachii'nin caput longum'u
• Yukarıda ; m. teres minor önce vurguladığımız kuralı hatırlarsak işimiz kolaylaşır.
• Aşağıda; m. teres major "longus" ya da "profundus" içeren parmak kasları
distal falankslara tutunurken, "brevis" ya da
İçinden geçen anatomik yapılar
"superficialis" içeren parmak kasları orta falankslara
• A.v. circumflexa scapulae
insersiyo yapar. Demek ki burada aradığımız kas 4. ve 5.
parmaklara giden m. flexor digitorum profundus'tur.
~ - - - - M. supraspinatus
M. flexor digitorum profundus: Sonuç tendonu,
fleksör retinakulumun arkasında (veya altında) dört
tendona ayrılır. Bu tendonlar, m. flexor digitorum
M. infraspinatus superficialis'in tendonlarında bulunan yarıklardan
geçip, 2-5'inci parmakların distal falankslarının
M. teres minor bazislerinin palmar yüzlerinde sonlanır. Lumbrikal
kaslar, bu kasın tendonlarından başlar. ön kolda
n. ulnaris ile n. medianus tarafından uyarılan tek
A. circumflexa kastır (4 ve S'inci parmaklarla ilgili olan medial yarısı
humeri posterior
N. axillaris n. ulnaris, 2 ve 3'üncü parmaklarla ilgili olan lateral
Spatium axillare laterale yarısı n. interosseus antebrachii anterior ile
M. triceps brachii, uyarılır). 2-5'inci parmakların distal falankslarına
caput longum fleksiyon yaptırır. Elin fleksiyonuna da yardım eder.
Parmakların yavaş ve nazik fleksiyon hareketinde
çalışır. Elin kavrama hareketinde önemli bir kastır.
M. triceps brachii
M. flexor digitorum superficialis, Caput humeroulnare
A. circumflexa scapulae ve caput radiale denilen iki başı vardır. Caput
M. teres major humeroulnare; ortak tendondan, processus
(sağ omuz bölgesinin arkadan görünüşü) coronoideus'un medial tarafından ve lig. collaterale
ulnare'den, caput radiale; radius'un ön kenarından başlar.
Başlar arasından n. medianus ile a. ulnaris geçer.
Rotator manşet (cuff) kasları (SltS), Spatium axillare
laterale, Spatium axillare mediale Kasın ana tendonu dört tendona ayrılır. Her bir
Spatium triangulare (alt triangüler aralık) tendon, proksimal falanksların bazislerinde kısmen
çaprazlaşarak (chiasma tendinum; Camper
kiyazması) ikiye ayrılır (açıklıktan m. flexor
 ANATOMİ ► 75

digitorum profundus'un tendonları geçer) ve 2-S'inci

parmakların orta falankslarının gövdelerinin her iki
tarafında sonlanır. 2-5'inci parmaklara hızlı ve kuvvetli Qı.put humeri

fleksiyon yaptırır. Esas olarak orta falankslara Tuberculum minus

Crista tuberculi minoris _ __,,,f'-fif Collum anatomicum
fleksiyon yaptırır. CoUum chirurgicum
Crista tuberculi majoris

M. flexorcarpi ulnaris, önkolda nervus ulnaris tarafından Sulcus intertubercularis

uyarılan tek kastır. El'e fleksiyon ve addüksiyon yaptırır.

M. flexor carpi radialis, elbileğinin ön tarafında , en Tuberosltas deltoıdea

lateralde (radial'de) bulunan kastır. El'e fleksiyon ve

Sulcus nervi radialis
abdüksiyon yaptırır.

28. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu

tuberositas ulnae'ya tutunur? (Nisan 2014 Orijinal)

A) Musculus biceps brachii Fossa radialis ---ı-r-.. ,,-',;c---- Fossa olecrani

Fossa coronoidea
B) Musculus brachialis Epicondylus--
Epicondylus
medialis
C) Musculus deltoideus medialis
Sulcus nervi ulnari!
O) Musculus coracobrachialis
E) Musculus triceps brachii
Doğru cevap: B Humerus (sol)

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

29. Aşağıdaki el kaslarından hangisi çift
Aşağıda verilen "kas ve insersiyo yeri" ikilisinden hangisi innervasyonludur? (Nisan 2014 Orijinal)
doğrudur? (Nisan 2014 BENZERi)
A) Musculus abductor pollicis brevis
A) Musculus biceps brachii - Processus coronoideus B) Musculus flexor digiti minimi brevis
B) Musculus deltoideus - Olecranon
C) Musculus subscapularis - Tuberculum majus
C) Musculus flexor pollicis brevis
O) Musculus brachioradialis - Os scaphoideum D) Musculus adductor pollicis
E) Musculus brachialis - Tuberositas ulnae E) Musculus palmaris brevis
Doğru cevap: E Doğru cevap: C

Kemiklerdeki önemli insersiyo noktaları zaman
zaman soru/maktadır. M.brachioradialis'in processus
styloideus radii'ye, m.biceps femoris'in caputfibulae'ye
ve m.tensor veli palatini'nin os sphenoidale'deki fossa
scaphoideum'a tutunduğu test edilmiştir.
Tendonu tuberositas ulnae'ya tutunan tek kas, ön
kolun en güçlü fleksor kası musculus brachialis'tir.
M.biceps brachii; tuberositas radii'ye tutunur.
M. deltoideus; tuberositas deltoidea'ya tutunur.
M. coracobrachialis; humerus'un orta bölümüne tutunur.
M. triceps brachii; olecranon'a tutnur.
M. subscapularis; tuberculum minus'a tutunur.
M. brachioradialis; processus styloideus'a tutunur.
Incisura trochlearis
articularis
nuimeier1"0S;İtıtaassr1raınıi1il--l~l-.(
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Aşağıdakitenar bölge kaslanndan hangisi nervus ulnaris ve
nervus medianus tarafından uyarılır? (Nisan 2014 BENZERi)
A) Musculus opponens digiti minimi
8 ) Musculus flexor pollicis brevis
C) Musculus abductor digiti minimi
O) Musculus flexor digiti minimi brevis
E) Musculus adductor pollicis
Doğru cevap: B
Sorunun amacı elin tenar bölgesinde bulunan
çift innervosyonlu kasın bilinip bilinmediğini
sormaktadır. Eğer bir kas, muscu/us flexor po/licis
brevis gibi iki farklı sinirden innerve oluyorsa
anatomide buna çift innervaryon denir. Önemli çift
innervasyonlu kaslar bilinmelidir.
El kaslarından, musculus flexor pollicis brevis hem
nervus medianus, hem de nervus ulnaris tarafında n
innerve edildiği için çift inervasyonludur.

Çift innervasyonlu kaslar:

Tuberositas pronatoria Musculus flexor pollicis brevis, iki başlıd ı r. Yüzeyel
baş ı nervus medianus, derin başı nervus ulnaris ile
uyarıl ır.
Margo interosseus -q.._+--1
Musculus digastricus; Venter anterior'u n. trigeminus
venter posterior'u n. facialis ile innerve olur.
Tuberculum dorsale
(Liste, tüberkülü) Musculus flexor digitorum profundus; ulnar yarı sı
Processus Caput ulnae ve
styloideus ulnae--'>---r'~- circumferentia articularis
n. ulnaris radial yarısı n. medşanus ile innerve olur.
Incisura ulnaris

Ulna - Radius (sol)

.- - . -
76 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Musculus adductor magnus; ön kısmı nervus

obturatorius, arka kısmı n. tibialis ile innerve olur.
Musculi lumbricales; musculus flexor digitorum
profundus'un tendonlarından başlayan dört tane
solucan benzeri (lumbricus; solucan) kastır. Birinci
ve ikinci lumbrikal kas nervus medianus, üçüncü
ve dördüncü lumbrikal kas nervus ulnaris'in ramus
profundus'u ile uyarılır.

30. Dirsek seviyesinde travmatik median sınır Şekil 1a

nöropatisi olan bir hastada aşağıdaki kaslardan
hangisinin etkilenmesi en az olasıdır?
(Ekim 2020 Orijinal) Normal Froment

Şekil;;u- /~
A) Musculus abductor pollicis brevis
B) Musculus opponens pollicis
C) Musculus lumbricalis 1
D) Musculus adductor pollicis
E) Musculus flexor pollicis longus
Doğru cevap: D
Şekil 1a: Musculus adductor pollicis
Şekil1b: Froment belirtisi
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Dirsek ekleminde kübital tünel sendromuna bağlı olarak ulnar siniri

hasar gören bir hastanın muayenesinde başparmağı ile işaret 31. Dirsek ekleminde ekstensiyon sırasında
parmağ ı arasına bir kağıt sıkıştırması istendiğinde zorlandığı ve epicondylus lateralis humeri'sinde ağrı oluşan
kağıdı parmak uçlarıyla tutmaya çalıştığı gözlenmiştir. bir tenisçide aşağıdakilerden hangisinin
kontraksiyonu bu ağrıya neden olmaz?
Bu hastada aşağıdaki kaslardan hangisinin etkilenmesi en
olasıdır? (Ekim 2020 BENZERi) (Ağustos 2018 Orijinal)

A) Musculus abductor pollicis brevis A) Musculus extensor carpi radialis brevis

B) Musculus opponens pollicis B) Musculus extensor digitorum
C) Musculus lumbricalis 1
D) Musculus adductor pollicis C) Musculus extensor digiti minimi
E) Musculus flexor pollicis longus D) Musculus extensor carpi ulnaris
Doğru cevap: D E) Musculus extensor indicis
Doğru cevap: E
Üst ekstremitedeki kasların innervasyonu özgün
özellikler göstermektedir. Bu kasların sinirleri Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
zarar gördükleri seviyelere göre değişen farklı
klinik sonuçlara sebep olurlar. Aşağıdaki kaslardan hangisi epicondylus lateralls
humerl'den başlamaz? (Ağustos 2018 BENZERi)
Kol ve önkolun arka tarafında kalan (ektensor) tüm A) Musculus extensor carpi radialis brevis
kasların siniri nervus radialis'tir. Kolun ön yüzündeki B) Musculus extensor digitorum
kasların siniri de nervus musculocutaneus'tur. Ön C) Musculus extensor digiti minimi
D) Musculus extensor carpi ulnaris
kolun ön yüzü ve el kaslarını da nervus medianus E) Musculus extensor indicis
ve nervus ulnaris innerve ederler. Ön kolda nervus
Doğru cevap: E
medianus, musculus flexor carpi ulnaris dışındaki
tüm kasları innerve eder. Elde ise hipotenar kasları Önkolun arka kısmında yer alan el bileğinin
nervus ulnaris, tenar kasları ise nervus medianus ekstensör kaslarının aşırı kullanımı tenisçi dirseği
uyarır. Musculus flexor digitorum profundus ve ondan olarak da bilinen klinik duruma sebep olur.
başlayan lumbrikal kasları da iki sinir yarı yarıya
innerve ederler. Önkol arka tarafında yer alan kaslara genel olarak
ekstensör kaslar adı verilir. Bu kasların esas
Elde başparmak ile ilgili ve adında "pollicis" geçen görevleri el bileğinde ekstensiyon yapmaktır. Bu
tüm kasların siniri nervus medianus iken sadece kaslar çoğunlukla humerus'daki epicondylus
musculus adductor pollicis (Şekil 1a) nervus lateralis'ten başladıkları için bir miktar dirsek eklemi
ulnaris tarafından uyarılır. Bu kas başparmak ile ekstensiyonuna da katkıda bulunurlar. Bu kasların
işaret parmağı arasına kağıt veya benzeri bir cisim aşırı kullanımı dirsekte epicondylus lateralis
sıkıştırmak istendiğinde kullanılır ve muayenede üzerinde enflamasyon ile belirgin tenisçi dirseği adı
bunun becerilememesine de Froment belirtisi (Şekil verilen duruma sebep olur.
1b) denilir. Bu hastalar başparmak adduktor kası
Ekstensor kaslar arasında yer alan musculus
çalışmadığı için nervus medinus tarafından uyarılan
extensor indicis, musculus extensor pollicis longus'un
başparmak fleksor kaslarını kullanarak kağıdı
ulnar tarafında yer alan ince uzun bir kastır. Bu kas
tutmaya çalışırlar.
ulna ve membrana interossea'dan başlar.

Diğer seçeneklerde sıralanan kasların yanısıra
musculus supinator ve musculus anconeus'un da
epicondylus lateralis'e yapışıklıkları vardır.
Üst Ekstremite Kasları İle İlgili Sorulabilecek
Önemli Bilgiler
1. Kolun ilk 15 derecelik abduksiyonunu başlatan
kas ... M. supraspinatus (siniri: n. suprascapularis)
2 . Kolun esas abduktor kası. . . M. deltoideus
3 . M . deltoideus ve m. teres minor'ün siniri .. . N.
axillaris
4 . Nervus radialis axilla'da kesildiğinde, ön kola
supinasyonu yaptıran kas .. . M. biceps brachii
5 . Sulcus intertubercularis'te bulunan tendon ... M.
biceps brachii, caput longum'un tendonu
6 . Kolun ön bölgesindeki kasların siniri.. . N.
musculocutaneus
7 . Musculus coracobrachialis'in fonksiyonu . .. Kola
adduksiyon ve fleksiyon (ön kola hareket yaptırmaz.
Ulna ve radius'a tutunması yoktur)
8 . Musculus coracobrachialis'i delen sinir ... Nervus
musculocutaneus
9 . Kola dış rotasyon yaptıran kaslar. . . M.
infraspinatus, m. teres minor, m. deltoideus'un pars
spinalis'i
10. Spatium axillare laterale (humerotrisipital
aralık)'den geçen yapı .. . N. axillaris ve
a.v.circumflexa humeri posterior.
11. Spatium axillare mediale (skapulotrisepital
aralık) geçen yapı. .. Arteria circumflexa scapulae
ve vena circumflexa scapulae
12. Ön kolun esas fleksör kası ... M. brachialis
13. Tuberositas ulnae'ye tutunan kas . . . M. brachialis
(tuberositas radii'ye m. biceps brachii tutunur)
14. Lacertus fibrosus (apaneurosis bicipitalis}'u
oluşturan kas. . . M. biceps brachii (aponörotik
tendonun altında nervus medianus ile arteria
brachialis, yüzeyelinde v. mediana cubiti bulunur)
15. Aşağıdaki kaslardan hangisi fossa axillaris'in dış
duvarındadır . .. M. biceps brachii
16. El bileğinde hareket yaptırmayan kas .. . Musculus
brachioradialis (proc. styloideus radii'de sona erer.
El bilek eklemini geçmez)
17. Anatomik enfiye çukurunun sınırları . . . Arkada (iç
tarafta): M. extensor pollicis longus'un tendonu,
önde (dış tarafta): M. extensor pollicis brevis'in
tendonu (ve m. abductor pollicis longus'un tendonu)
18. Aşağıdaki üst ekstremite kaslarından hangisinin
motor uyarısı iki sinirle olur .. . M. flexor digitorum
profundus
19. Fossa axillaris'in içindekiler. . . A. axillaris, v.
axillaris, plexus brachialis'in infraklaviküler parçası,
aksiller lenf düğümleri, interkostal sinirlerin dalları
ve n.s intercostobrachialis, memenin aksiller uzantısı
ANATOMİ ► 77
20. N . radialis'in uyardığı kaslar . . . BEST-ABDaL
olarak kodlanabilir; Brachioradialis, Ekstensör
sözcüğü içeren tüm kaslar, Supinator, Triceps
brachii ve ABDaL; ABDuctor pollicis Longus
21 . El bileğindeki fleksör retinakulumun yüzeyeJinden
geçen yapılar . ..
- N. medianus'un palmar deri dalı
- M. palmaris longus'un tendonu
- N. ulnaris'in palmar deri dalı
- A . ulnaris
- N. ulnaris
22. El bileğinde en yüzeyelde bulunan kas tendonu . . .
M. palmaris longus (aponeurosis palmaris'e tutunur,
tendonunun hemen altından. medianus vardır)
23. Musculus adductor pollicis'in siniri. .. N. ulnaris
24. Ön kol.un kuvvetli ve hızlı supinasyonunda çalışan
kas . .. M. biceps brachii (en güçlü supinator kas)
25. El bileğinde hareket yaptırmayan kas . ..
M. brachioradialis (proc. styloideus radii'de sona
erer. El bilek eklemini geçmez)
26. Omuz ekleminde abdüksiyon yaptıran kaslar . . .
M. supraspinatus ve m. deltoideus
27. Ele abduksiyon yaptıran kas . .. "RADIALIS"
sözcüğü içeren kaslar ele abduksiyon, "ULNARIS"
sözcüğü içerenler adduksiyon
28. El kaslarından hangisi çift innervasyonludur . . .
M. flexor pollicis brevis'in yüzeyel başını n.
medianus, derin başını n. ulnaris uyarır.
· Diğer çift innervasyonlu kaslar:
M. brachialis (n. musculocutaneus ven. radialis),
M. flexor digitorum profundus (n. medianus ve
n. ulnaris),
M. adductor magnus (n. obturatorius ve
n. tibialis),
M. biceps femoris (n. tibialis ve n. fibularis
communis),
M. digastricus (n. mandibularis ven. facialis)
29. El parmaklarına abduksiyon yaptıran kas . . . Mm.
interossei dorsales (n. ulnaris ile innerve olur)
30. El parmaklarına (2-5) addüksiyon hareketini
yaptıran kas... Musculi interossei palmares
(nervus ulnaris tarafından innerve edilir)
31. Bir hasta 3.ve 4. parmakları arasına konan
kağıdı sıkıştıramıyorsa, bu hastada hangi sinir
zedelenmiştir. . . N. ulnaris
32. Ulna ve radius'un distal uçları arasında uzanarak
kemikleri bir arada tutan kas . . . M. pronator
quadratus
 78 ◄ TÜM TUS SORULAR!
ALT EKSTREMİTE KASLAR!
1. Yürüme esnasında, kalçanın boşta kalan
ekstremite tarafına düşmesi hangi sinirin felcini
düşündürmelidir? (Nisan-91)
A) Nervus ischiadicus
B) Nervus femoralis
C) Nervus gluteus superior
O) Nervus gluteus inferior
E) Nervus fıbularis communis
Doğru cevap: C
N.gluteus superior ve n.gluteus inferior lezyonları
sınavda test edilmiştir. Bu sinirlerin uyardığı kaslar
ve bu kasların fonksiyon kayıplarında ortaya çıkan
belirtiler hatırlanmalıdır.
N. ischiadicus: For. infrapiriforme'den çıkıp gluteal
bölgeye gelir. Uç dalları n. tibialis ve n. fibularis
(peroneus) communis'tir. Uyluk arkası, bacak arkası
ve ayak tabanı kaslarını uyarırv.
N. femoralis : Pleksus lumbalis'in en büyük siniridir.
M. iliopsoas'la birlikte, lacuna musculorum'dan geçer.
M. iliacus, m. pectineus, m. sartorius ve m.
quadriceps femoris'i uyarır.
N. gluteus superior: Foramen suprapiriforme'den
geçer. M. gluteus medius ve minimus ile m. tensor
fasciae latae'yi innerve eder. Yürürken yere basan
ayak tarafına doğru (aktif taraf) pelvisi çeken kaslar;
m. gluteus medius ve minimus olup, n. gluteus
superior tarafından innerve edilirler. Bu sinirde
lezyon olunca pelvis aktif olmayan tarafa doğru
düşer. Hastada ördekvari yürüyüş ortaya çıkar,
trendelenburg belirtisi pozitif olur.
N. gluteus inferior: Foramen infrapiriforme'den geçer.
M. gluteus maximus'u uyarı r.
N. fibularis communis: Alt ekstremitenin en sık
yaralanan siniridir. En sık, fibula boynu ya da
başının kırıklarında yaralanır. Bacağın ön ve lateral
kompartman kaslarının paralizisi sonucu, fleksör
kaslar hakimiyet kazanır ve ayak ekstensiyon
yapamaz ve fleksiyonda (düşük ayak) ve inversiyon
yapmış pozisyonda ka lır.
Pes (Talipes) equinovarus (club foot): Ayağın
fleksiyon ve inversiyon yapmış pozisyonudur.
2. Tek ayak üzerinde duran bir kişide, pelvisin
kaldırılan ayak tarafına devrilmesine engel
olan ~ kas aşağıdakilerden hangisidir?
(Nisan 2014 Orijinal)
A) Musculus biceps femoris
B) Musculus piriformis
C) Musculus gluteus medius
O) Musculus gluteus maximus
E) Musculus quadratus femoris
Doğru cevap: C
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Aşağıdaki sinirlerden hangisinin lezyonunda Trendelenburg
belirtisi görülür? (Nisan 2014 BENZERİ )
A) Nervus ischiadicus
8) Nervus obturatorius
C) Nervus femoralis
D) Nervus gluteus inferior
E) Nervus gluteus superior
Doğru cevap: E
Klinik bağlantısı olan konular anatomide birçok
kez soru olmuştur. Garson eli (Erb-Duchenne
paralizisi), düşük el, düşük ayak, karpal tünel
sendromu bunlardan sadece bazılarıdır.
Trendelenburg belirtisi de en meşhurlarındandır.
Doğumsal kalça çıkığı (DKÇ), femur boynu kırığı,
coxa vara ve nervus gluteus superior'un lezyonu
gibi durumlarda, musculus gluteus medius
ve minimus'un destek mekanizması bozulur.
Sonuçta pelvis desteklenmeyen tarafa düşer.
Hastalarda ördek benzeri yürüyüş olur. Kişi, hasta
taraf ayağı üzerinde durduğunda, pelvis karşı
tarafa (desteklenmeyen tarafa) çekilir. Bu durum
Trendelenburg belirtisi olarak bilinir.
Tek ayak üzerinde duran bir kişide, pelvisin kaldırılan
ayak tarafına devrilmesine engel olan başlıca kas, m.
gluteus medius'dur. Bir taraftaki m. gluteus medius,
yürürken kasılarak karşı tarafın ayağın havaya kalkması
durumunda (pasif taraf) pelvisin yere düşmesine
(trendelenburg arazının görülmesine) engel olur. M.
gluteus medius'un siniri n. gluteus superior'dur.
Bu sinirin hasarında o taraftaki kas çalışamayacak,
böylece yürüme aşamasında karşı taraf pelvis pasif
konumdayken yere düşecek (horizontal plandaki
konumunu koruyamayacak), trendelenburg arazı
görülecek, kişi de bu sebeple düşmüş pelvisini
kaldırarak yürümek için gövdesini lezyonlu tarafa
eğerek tolere edecektir (ördekvari yürüyüş).
M. biceps femoris : Sonuç tendonu caput fibulae'ye
tutunur. Caput longum'u n. tibialis, Caput breve'si n.
fibularis (peroneus) communis tarafından uyarılır.
Bu sinirler n. ischiadicus'un uç dalları olduğundan
m. biceps femoris , n. ischiadicus tarafından uyarılan
tek kastır .
M. piriformis: Foramen ischiadicum majus'tan geçen
kastır. Plexus sacralis, kasın ön yüzü üzerinde oturur.
M. gluteus medius:llium'un arka yüzünden başlar ve
trochanter major'un dışına tutunur. Uyluğun en kuwetli
abduktor kasıdır. İç rotasyon da yaptırır.Yürüyüş ve
koşma sırasında, pelvis'i yere basan ayak tarafına
çeker. N. gluteus superior tarafından uyarı lır.
lntramusküler injeksiyon yap ı l an kast ı r.
M. gluteus maximus: Uyluğun esas ekstensör kasıdır.
Uyluğun dış rotasyonunda da çalışı r. Üst parçasının lifleri
uyluğa abdüksiyon, alt parçanın lifleri addüksiyon yaptı rır.
M. iliopsoas'ın antagonistidir.Yürüyüş sırasında az
kullanılır. Ancak koşma ve merdiven veya yokuş çıkma
s ırasında çok aktiftir. En çok oturur pozisyondan
doğrulurken kullanılır. N. gluteus inferior tarafından
uyarılan tek kastı r.
M. quadratus femoris:Uyluğun en kuvvetli dış
rotator kas ıdı r.
 ANATOMİ ► 79

M . gluteus medius 4 . Nervus gluteussuperior, fora men suprapiriforme'de

kesildiğinde, aşağıdaki kaslardan hangisi felç
olur? (Eylül-98)
A) Musculus gluteus maximus
B) Musculus iliacus
C) Musculus iliopsoas
O) Musculus gluteus medius
E) Musculus obturatorius internus
Doğru cevap: D
Foramen ischiadicum majus'un m.piriformis ile
bölünmesiyle oluşan foramen suprapiriforme ve
foramen infrapiriforme'den geçen yapılar klasik
sınav sorularındandır ve mutlaka bilinmelidir.

Trendelenburg belirtisi Özellikle bu açıklıklardan geçen sinirlerin uyardığı

kaslar ve bu kasların fonksiyon kayıplarında görülen
belirtiler sıklıkla test edilir.
3. Aşağıdaki kaslardan hangisinin güçsüzlüğünde
M. gluteus maximus; Uyluğun esas ekstensör
Trendelenburg yürüyüşü görülmesi en olasıdır?
(Şubat 2019 Orijinal) kasıdır. Uyluğun dış rotasyonunda da çalışır. üst
parçasının lifleri uyluğa abdüksiyon, alt parçanın lifleri
A) Musculus gluteus maximus addüksiyon yaptırır. M. iliopsoas'ın antagonistidir.
B) Musculus gluteus medius Yürüyüş sırasında az kullanılır. Ancak koşma ve
C) Musculus gluteus minimus merdiven veya yokuş çıkma sırasında çok aktiftir. En
D) Musculus piriformis çok oturur pozisyondan doğrulurken kullanılır. N.
E) Musculus tensor fascia latae gluteus inferior tarafından uyarılan tek kastır.
Doğru cevap: B M. iliacus; Uyluğa fleksiyon yaptırır. Sinirin. femoralis'tir.
M. obturatorius internus; Membrana obturatoria 'nın
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
iç yüzünden başlar. Foramen ischiadicum minus'tan
Yürürken, yere basmayan karşı taraftaki pelvis bölümünü geçer. Fossa ischioanalis'in dış duvarını yapar.
yukarı kaldırarak, pelvis'in horizontal plandaki konumunu
korumasını sağlayan kas ve bahsedilen klinik tablo M. iliopsoas; m.iliacus ve m.psoas major lig.inguinale
aşağıdakilerden hangisidir? (Şubat 2019 BENZERi) altından geçtikten sonra birleşerek m.iliopsoas ' ı
A} Musculus tibialis posterior - Medial tibial stres sendrom oluşturur. Bu iki kas farklı sinirler tarafından uyarılır.
B) Musculus gluteus medius - Trendelenburg belirtisi M.iliacus, n. femoralis tarafından ; m.psoas major,
C) Musculus obturatorius internus - Obturator belirtisi lumbal spinal sinirler tarafından uyarılır.
O) Musculus piriformis - Piriformis sendrom
E) Musculus gastrocnemius - Tenisçi bacağı M. gluteus medius; llium'un arka yüzünden başlar
Doğru cevap: B ve trochanter major'un dışına tutunur. Uyluğun en
kuvvetli abduktor kasıdır. İç rotasyon da yaptırır.
M. gluteus medius ve siniri n. gluteus superior ile Yürüyüş ve koşma sırasında, pelvis'i yere basan ayak
ilgili gelecek bir soru varsa, o da lezyonlarında tarafına
çeker. N. gluteus superior tarafından uyarılır.
ne olduğudur. Bu soruyla, TUS'da uçuncü lntramusküler injeksiyon yapılan kastır.
kez m. gluteus medius'un felcinde görülen
"Trendelenburg Belirtisi" test edilmiş oldu. --:ıı, ....
N. gluteus superior lezyonu (M. gluteus medius Linea glutea I"""'
posterior Crista iliaca
felci):
Yürürken, bir ayak yerde (aktif taraf), bir ayak havada
iken (pasif taraf) yere basmayan tarafın yere düşme
... ,f

fı-'
tehlikesi vardır. Yere basan (aktif) taraftaki m. gluteus
medius. origosuna asılarak insersiyosunu çeker ve
karşı taraf (pasif konumdaki) pelvisin yerden yukarı Trochanter major
kaldırılmasını sağlar.

Bir taraftaki m. gluteus medius felç olursa, karşı taraf

pelvis pasif konuma geçtiğinden artık kaldırılamaz ,
yerle olan horizontal konumu bozularak düşer. Buna:
M. gluteus medius
TRENDELENBURG BELİRTİSİ denir.
Kişi de bu durumu telafi etmek için, felçli m. gluteus
medius'un yaptırması gereken işi, gövdesini lezyonlu
tarafa eğerek, karşı taraftaki düşen pelvisini gövdesiyle
kaldırır ve öyle yürür: ÖRDEKVARİ YÜRÜYÜŞ.
80 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Bu soru "Foramen suprapiriforme'nin üstünde

nervus gluteus superior hasara uğrarsa
aşağıdakilerden hangisinde fonksiyon kaybı olur"
sorusunun analoğudur. N.gluteus inferior kesilirse,
m.gluteus maximus'taki fonksiyon kaybına bağlı
uyluğun ekstensiyonu bozulacaktır.

Plexus sacralis'ten ayrılan sinirler

• N. ischiadicus pleksus'un ve vücudun en büyük siniridir.
• N. gluteus superior; m. gluteus medius, m. gluteus
minimus ve m. tensor fasciae latae'yi innerve eder.
• N. gluteus inferior; m. gluteus maximus'u innerve eder.
• N. musculi quadrati femoris; m. quadratus femoris ve
M. gluteus m inimus m. gemellus inferior'u innerve eder.
• N. musculi obturatori interni aynı isimli kas ile birlikte
"Gluteal bölge kasları" başlıklı tabloya bakınız. m. gemellus superior'u innerve eder.
• N. cutaneus femoris posterior, sensitif bir sinir dir.
5. Foramen infrapiriforme'de, nervus gluteus inferior Gluteal bölgenin ve uyluğun arka bölgesinin derisinin
kesildiğinde aşağıdaki kaslardan hangisi felç olur? duyusunu taşır.
(Nisan-2002) • N.pudendus; pelvis ve perine'nin siniridir.
A) Musculus gluteus medius
B) Musculus gluteus minimus
C) Musculus tensor fasciae latae
D) Musculus gluteus maximus
E) Musculus piriformis

Doğru cevap: D

Plexus sacralis 'in alt ekstremiteye giden dalları,

foramen ischiadium majus'tan geçerek pelvis'ten
çıkar.

Glutea! bölge kasları

Kas Origo İnsersiyo Sinir Aksiyon

M. gluteus llium, sacrum, koksiks, Tuberositas glutea Uyluğun ekstensiyonu ve dış
N. gluteus inferior
maximus lig. sacrotuberale tractus iliotibialis rotasyonu
1
Uyluğun abdüksiyonu ve iç
M. gluteus medius llium'un dış yüzü Trochanter major N. gluteus superior
rotasyonu
M. gluteus Uyluğun abdüksiyonu ve iç
llium'un dış yüzü Trochanter major N. gluteus superior
minimus rotasyonu
M. tensor fasciae Crista iliaca ve spina Uyluğun abdüksiyonu ve iç
latae Tractus iliotibialis N. gluteus superior
iliaca anterior superior rotasyonu

M. piriformis Sacrum'un pelvik yüzü Trochanter major'un

N. m. piriformis Uyluğun dış rotasyonu
ve lig. sacro-tuberale üst ucu
M. obturatorius Uyluğun abdüksiyonu ve dış
internus Membrana obturatoria Trochanter major N. m. obturatorii interni
rotasyonu
M. gemellus M. obturatorius
Spina ischiadica N. m. obturatorii interni Uyluğun dış rotasyonu
superior internus'un tendonu
M. gemellus M. obturatorius
Tuber ischiadicum N. m. quadrati femoris Uyluğun dış rotasyonu
inferior internus'un tendonu
M. quadratus
femoris Tuber ischiadicum Crista intertrochanterica N. m. quadrati femoris Uyluğun dış rotasyonu
ID 011031
 ANATOMİ ► 81

For. infrapiriforme'den:
- A. glutea inferior - v. glutea inferior - n. glutea
Linea glutea
inferior - a. pudenda interna - v. pudenda interna
posterior
- n. pudendus - n. ischiadicus - n. cutaneus femoris
posterior - n. musculi obturatorii interni geçer.

M. gluteus FOR. SUPRAPIRIFORME'den

maximus geçen yapılar:
• A., v. glutea superior, n. gluteus superior

FOR. INFRAPIRIFORME'den
Tractus iliotibialis
geçen yapıla r:
• A., v. glutea inferior, n. gluteus inferior
Tuberositas glutea • A., v. pudenda interna
• N. pudendus
• N. ischiadicus
• N. cutaneus femoris posterior
M. gluteus maximus • M. obturatorius internus'un siniri

6. Kalça ağrısı şikayetiyle başvuran 36 yaşındaki erkek

hastanın fizik muayenesinde musculus piriformis'in
' For. suprapiriforme ve For. infrapiriforme'den geçenler
güçlü bir şekilde kasılması sonucu foramen
infrapiriforme'deki oluşumların sı kıştığı saptanıyor.
7. Musculus iliopsoas'ın en güçlü antagonisti
Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisinin bu aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 201 O)
durumdan etkilenmiş olması en az olasıdır?
(Şubat 2019 Orijinal) A) Musculus tensor fasciae latae
B) Musculus gluteus maximus
A) Nervus pudendus C) Muscuıus gluteus medius
B) Nervus cutaneus femoris posterior O) Musculus piriformis
C) Nervus fibularis communis E) Musculus obturatorius internus
O) Nervus cutaneus femoris lateralis
Doğru cevap: B
E) Nervus tibialis
Doğru cevap: D M. iliopsoas uyluğun en güçlü fleksör kasıdır.
Uyluğa ekstensiyon yaptıran m.gluteus maximus
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: ile antagonist çalışır. Serratus anterior X romboid
kaslar, rectus abdominis X erector spinae, orbicularis
Bazen musculus piriformis'teki spazm, foramen infrapiriforme'den
oculi X levator palpebrae superioris gibi bazı önemli
geçen nervus ischiadicus'a bası yaparak gluteal bölge, uyluk
arkası ve bacak arkasına yayılan ağrıya neden olur.
antagonist kaslar sınav için bilinmelidir.
M. tensor faciae latae, n. gluteus superior tarafından
Piriformis sendromu denilen bu durumdan aşağıdaki
uyarılır. Uyluğa
fleksiyon, bacağa ekstensiyon yaptıran kastır.
seçeneklerde verilen yapılardan hangisinin etkilenme
olasılığı en düşüktür? (Şubat 2019 BENZERi)
M. gluteus medius, n. gluteus superior tarafından
1. Nervus pudendus uyarılır. Uyluğun en güçlü abduktoru ve iç rotatorudur.
il. Nervus cutaneus femoris lateralis
111. Nervus ischiadicus M. obturatorius internus, plexus sacralis tarafından
iV. Nervus cutaneus femoris posterior uyarılır. Uyluğun dış rotator kaslarıdır.
A) Yalnız il
B) il ve iV M. biceps femoris, bacağa fleksiyon yaptırır.
C) 1, lllvelV
D) 111,IV
M piriformis: Foramen ischiadicum majus'tan geçen
E) ı ve 111 kastır. Plexus sacralis, ön yüzü üzerinde oturur.
Doğru cevap: A
M. iliopsoas;
Uyluğun esas fleksör kasıdır. M. gluteus
Vaka sorusunda dolaylı olarak foramen
maximus'un antagonistidir.
infrapiriforme'den geçmeyen oluşum test
edilmektedir. Soru piriformis sendromuyla Önemli bir postural kastır. Otururken gövdenin
süslenerek tam bir olgu tadı verilmiştir. dengesini sağlar. Supin pozisyonundan oturma
pozisyonuna geçerken gövdeyi kaldırır.
For. suprapiriforme'den: "M. gluteus maximus" başlıklı şekile bakınız.
- A. glutea superior, v. glutea superior, n. gluteus
superior geçer.
82 ◄ TÜM TUS SORULAR!
M.psoas
major
M. iliopsoas
8. Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa iç rotasyon
yaptırır? (Eylül 2008)
A) Musculus quadratus femoris
B) Musculus gluteus minimus
C) Musculus obturatorius externus
D) Musculus obturatorius internus
E) Musculus piriformis
Doğru cevap: B
Bir ekstremite bölümü ve yapılamayan hareketi
vererek hangi kasın fonksiyon göremediğini ya
da hangi sinirin lezyona uğradığını sormak TUS
anatomi sorularının klasiklerindendir.
M. gluteus medius, m. gluteus minimus ve m. tensor
fascia latae uyluğa iç rotasyon yaptıran üç kastır.
Diğerşıklardaki m. quadratus femoris, m. obturatorius
externus, m. obturatorius internus ve m. piriformis
ayrıca şıklarda verilmeyen m. gemellus superior ve m.
gemellus inferior uyluğun dış rotator kaslarındandır.
l N . femorallı
Glutcal Kaslar
Uyluğun Dış Rotator Kasları
9. Aşağıdaki kaslardan hangisi nervus femoralis
tarafından innerve edilmez? (Nisan 2009)
A) Musculus quadriceps femoris
B) Musculus rectus femoris
C) Musculus vastus lateralis
D) Musculus biceps femoris
E) Musculus sartorius
Doğru cevap: D
Sorunun amacı femora/is tarafından
nervus
uyarılan kasları ayırt etmeye
yöneliktir. Ekstremite
kaslarının fonksiyonları ve sinirleri sınavın
vazgeçilmezlerindendir. M.biceps femoris hariç
diğer kaslar nervus femoralis tarafından uyarılır.
Sorunun seçeneklerine ilk olarak baktığımızda
verilen m. rectus femoris ve m. vastus lateralis kasla rı
m. quadriceps femoris'in parçalarıd ı r. Bu halde 3
seçenekten hiçbiri yanıt değild i r.
M. biceps femoris, uyluk arkasında bulunan bir kastır.
Uzun başını nervus tibialis, kısa başını nervus
fibularis communis uyarır.
M. quadriceps femoris ve m. sartorius uyluk ön bölge
kaslarıdır. Ek olarak m. rectus femoris ve m. vastus
lateralis, m. quadrioeps femoris'in parçalarıdı r. Uyluk ön
tarafında yer alan kasların motor siniri nervus femoralis'tir.
M. biceps femoris, uyluk arkasında bulunan bir kastır.
Uzun başını nervus tibialis, kısa başını nervus
fibularis communis uyarır. Yani bu kas n.ischiadicus
tarafından innerve edilir..
N. obturatorlus
(L2, L3, L4) (L2, Ll, 14)
femoris
N. femoralis ve n. obturatorius'un innerve ettiği kaslar
 ANATOMİ ► 83

10. Nervus femoralis başlangıç yerinden kesildiğinde 11.

aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa fleksiyon
1. Ligamentum inguinale
yaptırabilir? (Eylül-91)
il. Musculus pectineus
A) Musculus lliacus B) Musculus psoas major 111. Musculus sartorius
C) Musculus rectus femoris D) Musculus sartorius iV. Musculus adductor longus
E) Musculus tensor fasciae latae V. Musculus gracilis
Doğru cevap: E Yukarıdaki yapılardan hangileri trigonum
femorale'nin sınırlarını oluşturur? (Eylül-97)
Bir hareketi kompanse eden kaslar sınavın sevilen
soruları arasındadır. Örneğin n. musculocutaneus A) ı , il ve 111
felcinde ön kola fleksiyon yaptıran m. B) 1, il ve V
brachioradialis tam iki kez test edilmiştir. C) 1, 111 ve iV
D) il, 111 ve V
M. sartorius, m. rectus femoris ve m.iliacus uyluğa
E) 111, iV ve V
fleksiyon yaptırırlar ve n. femoralis tarafından innerve
edilirler. N.femoralis çıkış yerinden kesilirse bu kaslar Doğru cevap: C
felç olur. Bu durumda n. gluteus superior tarafından
Trigonum femorale, uyluk ile ilgili sorulması olası
innerve edilen m. tensorfasciae latae ve lumbal spinal
konular içinde ön planda düşünülmesi gereken bir
sinirler tarafından uyarılan m. psoas major uyluğa
yapılanmadır.
fleksiyon yaptırır. Aslında soru başta iki seçenekli
gibi görülse de m.psoas major'un seçenekleri Tabanı lig.inguinale tarafından oluşturulan trigonum
tamamlamak için konulduğu bellidir. Her ne kadar bu femorale'nin sınırları ve içinde bulunan oluşumlar
kas L 1,L2 ve L3'ün ön dallarından innerve olsa da sınava girecek her arkadaşımız tarafından mutlaka
m.iliopsoas'ın bir parçasıdır ve sonuçta m.iliopsoas bilinmesi gereken ayrıntılar arasındadır.
uyluğun esas fleksör kasıdır. Kaldı ki n.femoralis de
Trigonum femorale'nin tabanını ligamentum
L2, L3 ve L4 segmentlerden oluşmaktadır. Belki bu
inguinale, lateral kenarını musculus sartorius'un
soru biraz özensiz hazırlanmış kabul edilebilir, ancak
medial kenarı, medial kenarını ise musculus
m.tensor fasciae latae, siniri ve işlevi açısından daha
adductor longus'un medial kenarı yapar. Bu
yüksek oranda tercih edilebilecek doğru cevaptır.
üçgende, n. femoralis'in terminal kısmı , femoral kılıf,
a. femoralis ve dalları, v. femoralis ve dalları ile yüzeyel
inguinal lenf düğümleri bulunur.
j
N. cutaneus ~ - - -
L2

L;-'V M. iliopsoas
femoris lateralis

~ - - -- Truncus
lumbosacralis
~ A\-_.,S-----=:-r:::.__ M. psoas
major V. femoralis
'-=T='.....--'=- Tubercuıum
pubicum A. femoralis Lig. inguinale

M. pectineus
N. femoralis
,'--'.1,....-M. adductor longus

N. femoralis

Uyluk ön bölgesi kasları ve trigonum femorale

Fascia lata

12. Aşağıdaki yapılardan hangisi ligamentum

inguinale'nin altından geçmez? (Nisan 2005)
A) Funiculus spermaticus
B) Arteria femoralis
C) Vena femoralis
Tractus iliotibialis
D) Musculus iliacus
E) Nervus femoralis
Doğru cevap: A

Tuberositas tibiae

M. tensor fascia latae ve tractus iliotibialis

84 ◄ TÜM TUS SORULAR!
r
Sorunun amacı, aslında cana/is inguinalis'ten
geçen yapının bilinip bilinmediğine yöneliktir.
Sacrum Crista iliaca
Lig. inguinale, trigonum femorale'nin tabanını
Spina iliaca •
oluşturur. Funiculus spermaticus dışındaki anterior superior • Sacrum
seçenekler lig. inguinale'nin derininden (arkasından)
geçer. Funiculus spermaticus ise canalis Spina iliaca
inguinalis'in içerisinden geçer. Canalis inguinalis'in anterior inferior

duvarları ve içinden geçen yapılar sınav için önemlidir.

M. vastus
Lig.inguinale'nin altında iki adet boşluk bulunur. Dıştaki lateralis
!acuna musculorum, içteki lacuna vasorum'dur. Dıştaki
boşluktan m.iliopsoas, n.femoralis ve n. cutaneus
femoris lateralis içtekinden a.v.femoralis geçer.
Funiculus spermaticus dışındaki seçenekler
lig.inguinale'nin derininden (arkasından) geçer.

İnguinal kanalda bulunan yapılar

Erkeklerde; funiculus spermaticus ve içindekiler M. quadriceps femoris
(ductus deferens, a. ductus deferentis, a. testicularis,
plexus pampiniformis (v. testicularis), n. cremaster'in
siniri, lenf damarları ve testiküler sempatik pleksus), a. M. quadriceps femoris
cremasterica, processus vaginalis kalıntıları, m. cremaster, • N. femoralis tarafından uyarılan kaslar
fascia cremasterica ve fascia spermatica intema.
• M. sartorius
Kadınlarda; lig. teres uteri, uterus'tan gelen lenf • M. iliacus
damarları ve processus vaginalis kalıntıları. • M. quadriceps femoris
Her iki cinste den. ilioinguinalis ilen. genitofemoralis'in • M. pectineus (genellikle)
genital dalı bulunur. • M. articularis genus
• N. obturatorius tarafından uyarılan kaslar
13. Nervus femoralis aşağıdaki kaslardan hangisini
innerve eder? (Eylül-88) • Uyluğun addüktör kasları
• M. obturatorius externus
A) Musculus quadriceps femoris
B) Musculus tibialis anterior 14. Musculus rectus femoris, uyluğa aşağıdaki
C) Musculus adductor magnus hareketlerden hangisini yaptırır? (Nisan-90)
D) Musculus tensor fasciae latae
A) Ekstensiyon B) Fleksiyon
E) Musculus adductor longus
C) Abdüksiyon D) Adduksiyon
Doğru cevap: A E) Dış rotasyon
Doğru cevap: B
N.femoralis lumba/ pleksus'tan ayrılır ve L2, L3
ve L4 seviyesinden orijin alır. Lig.inguinale'nin Rotator cuff kas/an, deltoid, teres'ler, biceps brachii,
altından geçtikten sonra trigonum femorale içinde
brachialis, triceps brachii, brachioradialis, latissimus
musküler ve duyu dallarına ayrılarak sona erer. dorsi, pectoralis major, serratus anterior, gluteal
N.femoralis'in trigonum femora/e içinde verdiği en kaslar, ifiopsoas, tensor fasciae latae'den sonra ve
önemli duyu dalı n.saphenus'tur. tabi ki quadriceps femoris her yönüyle test edilmiştir.
• M.quadriceps femoris; n.femoralis tarafından
M. rectus femoris, m. quadriceps femoris'in dört
innerve edilir.
parçasından biridir. Diğer parçalar gibi n.
femoralis
• M.tibialis anterior; n.fibularis communis'in dalı olan tarafından innerve edilir.
n.fibularis profundus tarafından innerve edilir.
• M.adductor magnus; n.obturatorius M. rectus femoris; m. quadriceps femoris'in diğer
parçalarından farklı olarak art. coxae üzerinde de
• M.tensor fascia latae; n.gluteus superior
etkilidir, çünkü spina iliaca anterior inferior'a tutunur.
• M.adductor longus; n.obturatorius tarafından
Art. coxae'nin önünden geçtiği için bu ekleme fleksiyon
innerve edilir.
hareketi yaptırır.

M.RECTUS FEMORIS
• Origo: Spina iliaca anterior inferior ve acetabulum'un
kenarı
• lnsertio: M.quadriceps femoris'in diğer parçaları ile
birlikte tuberositas tibiae
• Fonksiyon: Uyluğa fleksiyon, bacağa ekstensiyon
 ANATOMİ ► 85

15. Bacağa fleksiyon yaptırmayan kas aşağıdakilerden

hangisidir? (Nisan-94)
A) Musculus semitendinosus
B) Musculus sartorius
C) Musculus semimembranosus
D) Musculus rectus femoris
E) Musculus biceps femoris
Doğru cevap: D

Uyluğunarkasındabulunankaslar(m.bicepsfemoris,
m.semimembranosus ve m.semitendinosus)
"hamstring grubu kasları" olarak bilinir ve uyluğa
ekstensiyon, bacağa f/eksiyon yaptırırlar.
Uyluğun ön tarafında bulunan kaslardan
m.sartorius ise uyluğa fleksiyon, dış rotasyon ve
bacağa fleksiyon yaptırır.

M. rectus femoris, m. quadriceps femoris'in bir parçasıdır.

Bacağa ekstensiyon, uyluğa fleksiyon yaptırır.

"Uyluğun arka kompartman kasları (Hamstring =

İskiyokrural kaslar)" ve "Uyluğun medial kasları"
başlıklı tablolara bak ı nız.

Uyluğun ön kompartman kasları

- -
Kas Adı (Sinir) Fonksiyonu Başlama Yeri Sonlanma Yeri
Uyluğa fleksiyon. abdüksiyon ve
M. sartorius Spina iliaca anterior superior Tibia'nın üst-iç yüzü (pes
dış rotasyon; bacağa fleksiyon ve
(N. femoralis) (SIAS) anserinus aracılığı ile)
iç rotasyon

M. iliacus Uyluğa veya uyluk sabit ise gövdeye M. psoas major ile birlikte
Karın içinde fossa iliaca
(N femoralis) fleksiyon; uyluğa dış rotasyon trochanter minor

12. göğüs ve tüm lumbal

M. psoas major Uyluğa veya uyluk sabit ise gövdeye omurların transvers çıkıntıları, M. iliacus ile birlikte trochanter
(L 1,2,3'ün ön dalları) fleksiyon; uyluğa dış rotasyon korpusları ve aralarındaki minor
diskuslar

M. pectineus (N.
Uyluğa fleksiyon ve addüksiyon Ramus superior ossis pubis Linea pectinea
femoralis)

Caput rectum; spina iliaca

M. quadriceps femoris anterior inferior M. quadriceps femoris'in kirişi ile
Uyluğa fleksiyon, bacağa
M. rectus femoris Caput reflexum; patella'ya, buradan da lig. patellae
ekstensiyon
(N femoralis) acetabulum'un üst kısmında ile tuberositas tibiae'de
ilium'dan

M. vastus lateralis M. quadriceps femoris'in kirişi ile

Femur'un gövdesi; septum
Bacağa ekstensiyon patella'ya, buradan da lig. patellae
(N. femoralis) intermusculare laterale
ile tuberositas tibiae'de

M. vastus medialis M. quadriceps femoris'in kirişi ile

Femur'un gövdesi; septum
Bacağa ekstensiyon patella'ya, buradan da lig. patellae
(N. femoralis) intermusculare mediale
ile tuberositas tibiae'de

M. quadriceps femoris'in ki rişi ile

M. vastus intermedius Femur gövdesinin ön ve dış
Bacağa ekstensiyon patella'ya, buradan da lig. patellae
(N. femoralis) yüzü
1 ile tuberositas libiae'de
86 ◄ TÜM TUS SORULAR!
1
Uyluğun medial kasları

Kas Origo İnsersiyo Siniri Fonksiyon ı

Uyluğun addüksiyonu ve
ı M. adductor longus Corpus ossis pubis Linea aspera'nın orta 1/3'0 N. obturatorius
fleksiyonu

Ramus inferior ossis Linea aspera'nın üst Uyluğun addüksiyonu ve

: M . adductor brevis N. obturatorius >
pubis ve pubis gövdesi parçası fleksiyonu

Linea aspera, linea

M. adductor magnus
Ramus ischiopubicus
supracondylaris medialis,
N. obturatorius Uyluğun addüksiyonu, 1
ve tuber ischiadicum
tuberculum adductorium
N. tibialis fleksiyonu ve ekstensiyonu \
Uyluğun addüksiyonu ve
: M. pectineus Os pubis Linea pectinea N. obturatorius
fleksiyonu

Ramus inferior ossis Uyluğun addüksiyonu

Tibia'nın üst 1/4'ünün
M. gracilis pubis ve corpus ossis N. obturatorius ve fleksiyonu; bacağın
medial yüzü
pubis fleksiyonu ve iç rotasyonu
[
Foramen obturatum'un
M. obturatorius
kenarı ve membrana Fossa trochanterica N. obturatorius Uyluğun dış rotasyonu
externus
obturatoria

Uyluğun arka kompartman kasları (Hamstring = İskiyokrural kaslar)

Kas Origo İnsersiyo Sinir Fonksiyon
Tibia'nınüst
Uyluğun ekstensiyonu, bacağın
M. semitendinosus Tuber ischiadicum bölümünün N. tibialis
fleksiyonu ve iç rotasyonu
medial yüzü
Condylus Uyluğun ekstensiyonu, bacağın
M. semimembranosus Tuber ischiadicum N. tibialis
medialis tibiae fleksiyonu ve iç rotasyonu
Caput longum: tuber
N. tibialis (caput longum)
ischiadicum, Caput Uyluğun ekstensiyonu, bacağın
M. biceps femoris Caput fibulae ve n. peroneus communis
breve: linea aspera ve fleksiyonu ve dış rotasyonu
(caput breve)
septum intermusculare

Sinirlere göre kas innervasyonları Uyluğa Dış Rotasyon Yaptıran Kaslar

Uyluğun Kasları
Ön Loj Kasları : N. femoralis
M. sartorius
M. quadriceps femoris; m. vastus medialis,
m. vastus intermedius, m. vastus lateralis ve
m. rectus femoris
İç Kompartman Kasları: N. obturatorius
M. adductor longus, m. adductor brevis, m.
adductor magnus, m. gracilis, m. obturatorius
externus, m. pectineus (genellikle n. femoralis
bazen den. obturatorius).
Uyluğun Arka Tarafındaki Kaslar: N.
ischiadicus'un tibial dalı
M. semitendinosus, m. semimembranosus,
m. biceps femoris (caput longum), m. biceps
femoris caput breve (n. fibularis communis)
Kalçanın Arka Tarafındaki Kaslar
M. gluteus maximus (n. gluteus inferior)
M. gluteus medius (n. gluteus superior)
M. gluteus minimus (n. gluteus superior)
M. tensor fasciae latae (n. gluteus superior)
M. piriformis (n. musculi piriformis)
M. obturatorius internus (n. musculi
obturatorii interni)
M. gemellus superior (n. musculi obturatorii
interni)
M. gemellus inferior (n. musculi quadrati
femoris)
M. quadratus femoris (n. musculi quadrati
femoris)
M. obturatorius externus (n. obturatorius)
Bacağın Kasları
Ön Taraf Kasları : N. peroneus (fıbularis)
profundus
M. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus,
m. extensor hallucis longus, m. peroneus tertius
Dış Taraf Kasları : N. peroneus (fibularis) superfıcialis
M. peroneus longus; m. peroneus brevis
Arka Taraf Kasları : N. tibialis
• Yüzeyel tabaka
M. gastrocnemius, m. soleus, m. plantaris
Derin tabaka
M. popliteus, m. tibialis posterior, m. flexor
digitorum longus, m. flexor hallucis longus
 ANATOMİ ► 87

16. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu, patella'nın Lacuna vasorum

distalindeki ligamentum patellae'ye karışarak
Lig. inguinale (Poupart bağı) arkaya doğru pubis'e
tuberositas tibiae'ye tutunmaz? (Eylül-2000)
bir uzantı gönderir. Böylece medialde !acuna
A) Musculus vastus lateralis vasorum, lateralde lacuna musculorum denilen
B) Musculus vastus medialis bölümler oluşur. Lacuna vasorum'dan a. ve v.
C) Musculus vastus intermedius femoralis geçerken, Lacuna musculorum'dan
D) Musculus rectus femoris n. femoralis ile m. iliopsoas geçer.
E) Musculus sartorius
Trigonum femorale
Doğru cevap: E
Üstte lig.inguinale, dışta m.sartorius ve içte
M. vastus lateralis, m. vastus medialis, m. vastus m.adductor longus tarafından sınırl andırılır.
intermedius ve m.rectus femoris m.quariceps n. femoralis, a. ve v. femoralis'i içerir.
femoris olarak bilinen kas grubunu oluştururlar.
Lig. inguinale
M.quadriceps femoris'in insertio tendonu
patellanın distalindeki lig.patella'ya karışarak
tuberositas tibia'ya tutunarak sonlanır.
M. sartorius, yaklaşık 50 cm uzunluğunda olup,
vücudun en uzun kasıdır. Vücudun en küçük kası
ise 2-3 mm ile orta kulaktaki m. stapedius'tur. M.
sartorius; uyluğa fleksiyon, abdüksiyon ve dış Lig. lacunare
A. femoralis
rotasyon, bacağa; fleksiyon ve fleksiyondaki bacağa Tuberculum
da iç rotasyon yaptırır. M. sartorius, m. gracilis ve
m. semitendinosus'un aynı şekildeki yassı kirişleri,
birlikte pes anserinus'u (kaz ayağı) oluşturur.
Pes anserinus, tibia'nın iç yüzünün üst kısmında
V. femoralis

?----- pubicum

Canalis
femoralis

lokalizedir.
V. saphena magna

- - M. quadriceps Canalis femoralis ve anulus femoralis

femoris'in
lendonu
--,;--- Patella Canalis adductorius
• Trigonum femorale'nin apeksinden başlar,
hiatus adductorius'ta sonlanır.
M.adductor magnus, m.adductor longus ve
Ligamentum- ~--=:.-.,,ifl... m.vastus medialis arasında yerleşmiş olup, m.
collaterale sartorius ile fasya tarafından örtülmüştür.
fıbulare
(laterale) A. ve v.femoralis, n.saphenus ve m.vastus
medialis'e giden siniri içerir.
~ Tuberosilas Hiatus adductorius (hiatus tendineus)
tibiae
M. adductor magnus'un insersiyo tendonunda
bulunan bir açıklıktır.
Femoral damarlar (a. ve v.femoralis) bu açıklık
Lig. patellae
yoluyla fossa poplitea'ya geçer.
Fossa poplitea
17. Arteria femoralis, aşağıdaki yapıların hangisinden
geçmez? (Nisan-2003) A . ve v. poplitea, n. peroneus communis, n.
tibialis ve v. saphena parva'yı içerir.
A) Lacuna vasorum B) Trigonum femorale
C) Canalis adductorius D) Hiatus adductorius Tabanı; femur, lig. popliteum obliquum ve
E) Fossa poplitea m.popliteus tarafından yapılır.
Doğru cevap: E 18. Fossa poplitea'nın üst-dış kenarını sınırlayan kas
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2012)
A.iliaca externa lig.inguina/e'nin altından geçtikten
sonra a.femora/is adını alır. Daha sonra trigonum A) Musculus semimembranosus
femora/e'nin /acuna vasorum dediğimiz kısmından B) Musculus semitendinosus
geçip cana/is adductorius'a girer ve hiatus C) Musculus gastrocnemius
adductorius'tan geçip a.pop/itea adıyla fossa D) Musculus biceps femoris
poplitea içine girer. Ayrıca fossa'dan geçmez. E) Musculus plantaris
Doğru cevap: D
88 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Diz ekleminin arkasında bulunan fossa poplitea 'nın

sınırlarını bilip bilmediğinizi sorgulayan bir Crista iliaca Sacnım

sorudur. Mayıs 2011 'de "Aşağıdaki oluşumlardan

hangisi fossa poplitea'da bulunmaz (v.saphena
magna) şeklinde yine fossa poplitea ile ilgili bir
içerik sorusuyla karşılaşmıştık. Spina iliaca
anterior inferior
M. semimembranosus, uyluk arkası kaslardandır.
Fossa poplitea' nın üst iç sınırına katılır.
M. vastus
M. semitendinosus, uyluk arkası kaslardandır. Fossa lateralis

poplitea ' nın üst iç sınırına katılır.

M. vastus
medialis
M. gastrocnemius, bacak arka bölgesindeki yüzeye!
kastır. Caput laterale ve mediale'si fossa poplitea ' nın
alt sınırlarına katılır.
M. biceps femoris, uyluk arkası kaslardandır. Fossa
poplitea 'nın üst dış sınırına katılır.
M. quadriceps femoris
M. plantaris, ön koldaki m.palmaris longus'un bacaktaki
analoğudur. Fossa poplitea'nın alt dış sınırına katılır.
20. Bacak tam fleksiyonda iken bacağa iç rotasyon
19. Bacağına ekstensiyon yaptıram.@yao_ bir hastada, yaptıran kas aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2005)
aşağıdaki slnirlerin hangisinde zedelenme olduğu
A) Musculus biceps femoris
düşünülmelidir? (Eylül-2001)
B) Musculus tensor fasciae latae
A) Nervus ischladicus B) Nervus tibialis C) Musculus quadriceps femoris
C) Nervus fibularis eommunis D) Nervus femoralis D) Musculus sartor1us
E) Nervus gluteus sı.ıperior E) Musculus soleus
Doğru cevap: D Doğru cevap: D

Bu soruyu doru cevaplayabilmek için öncelikle Bacağa hareket yaptıran kaslar ve sinirleri sınav

bacağa ekstensiyon yaptıran kası, sonra da bu
kası innerve eden siniri bilmek gerekmektedir.
Yani bu soru iki aşamalı bir sorudur. Benzer soru
aşağıdaki kaslardan hangisi bacağa ekstensiyon
yaptırır? şeklinde Nisan-2004'de tekrarlanmıştır.
için bilinmesi gereken konulardandır. Seçenekler
içinde bacağa iç rotasyon yaptırabilen tek kas m.
sartorius'tur. Benzer soru Eylül BB'de "Aşağıdaki
kaslardan hangisi hem uyluk hem de bacağa
fleksiyon yaptırır? " şeklinde test edilmiştir.

N. femoralis, uyluğun ön kompartmanında bulunan
kasla rı (m. sartorius, m. pectineus, m. quadriceps
femoris} ve m .iliacus'u innerve eder. M.quadriceps
femoris, bacağın temel ekstensör kasıdır.
N.ischiadicus, n.fibularis communis ve n.tibialis'in
aynı kılıf içindeki görünümüne verilen isimdir.
M. biceps femoris bacağa fleksiyon ve dış rotasyon yaptırır.
M. tensor fasciae latae bacağa ekstensiyon vedış
rotasyon yaptırır.
M. quadriceps femoris bacağa ekstensiyon yaptırır.
M. soleus diz ekleminin daha distalinden başladığı için
bacağa hiçbir hareket yaptıramaz.

N. tibialis, uyluğun ve bacağın arkasındaki kasları innerve M. sartorius ise hem uyluğa hem de bacağa fleksiyon
eder. Bu kaslar bacağa ve ayağa fleksiyon yaptırır. ya ptırır, ayrıca
fleksiyon halindeki bacağa bir miktar iç
rotasyon yaptırır.
N. fibularis (peroneus) communis, fibula ' nın
collumunu çaprazlayarak ba cağın ön yüzüne geçer ve
Pes anserinus'u oluşturan kaslar
daha sonra n. pfibularis profundus ile n. pfibularis
superficialis dallarına a yrılır. • M. sartorius (uyluk ön yüzünden)
• M. gracilis (uyluk iç yüzünden)
N. fibularis (peroneus) profundus bacağın ön taraf • M. semitendinosus (uyluk arka yüzünden)
kaslarını, n. pfibularis superficialis ise bacağın
lateral kaslarını innerve eder.
N. gluteus superior, m. tensor fascia latae, m. gluteus
medius ve m. gluteus minimus'u innerve eder.
 ANATOMİ ► 89

Spina iliaca--u-c
anterior superior Tubercuı um pubicum

Femur
M. adductor magnus

M. sartorius
M. adductor
longus

Tuberositas
tibiae Pes anserinus

M. pectineus
Spina iliaca
anterior M. adductor brevis
superior
Tuberculum
pubicum

M. rectus
femoris
M. vastus
Uyluğun addüktör kasları
lateralis

Bacağa hareket yaptıran kaslar

• Fleksiyon; m. semimembranosus. m.
semitendinosus, m. biceps femoris
M. sartorius ve m.quadriceps femoris M. sartorius, m. gracilis, m. popliteus, m.
gastrocnemius ve m. plantaris yardım eder.
• Ekstensiyon; m. quadriceps femoris
21. Uyluğun adduktor kaslarından hangisinin hem
articulatio genus hem de articulatio coxae üzerinde M. tensor fasciae latae yard ım eder.
etkisi vardır? (Nis,;ın 2006) • Fleksiyondaki bacağa dış rotasyon ; m. biceps
femoris, m. tensor fasciae latae
A) Musculus adductor longus
Fleksiyondaki bacağa iç rotasyon ; m.
B) Musculus adductor brevis
semimembranosus, m. semitendinosus
C) Musculus pectineus
M. sartorius vem. gracilis yardım eder.
D) Musculus adductor magnus
E) Musculus gracilis
Doğru cevap: E
Alt ekstremitenin iki parçasına hareket
Bir kasın bir eklem üzerinde etkin olabilmesi yaptıran kaslar
için o eklemin herhangi bir yönündan geçmesi • M. sartorius; uyluğa ve bacağa fleksiyon
(çapraz/aması) gerekir. Bu nedenle bu soruda hem
art.genus'u hem de art.coxae'yi çaprazlayan kas • M. tensor fasciae latae; uyluğa fleksiyon ve iç
sorulmaktadır. İki eklemde hareket yaptıran kaslar rotasyon, bacağa ekstensiyon ve dış rotasyon
mutlaka hatırlanmalıdır. • M. rectus femoris ; uyluğa fleksiyon, bacağa
ekstensiyon
A, B, C, D seçeneklerindeki uyluğun addüktor kasları
pubis'ten başlar ve femurda sonlanırken; m. gracilis • M. gracilis; uyluğa adduksiyon, bacağa fleksiyon
pubis'ten başlar ve pes anserinus'a katılarak tibia'nın • İskiyokrural kaslar (m. semitendinosus, m.
medialinde sonlanır. Dolayısıyla m. gracilis kalça ve semimembranosus, m. biceps femoris); uyluğa
diz eklemini kat ederek uyluğa adduksiyon, bacağa ekstensiyon, bacağa fleksiyon
fleksiyon ve iç rotasyon yaptırır. • M. gastrocnemius; bacağa ve ayağa fleksiyon
90 ◄ TÜM TUS SORULAR!

22. M. pectineus, uyluğun adduktorlarından olup

1. Musculus pectineus pubis ile femur'daki linea pectinea arasında
uzanır.
il . Musculus gracilis
111. Musculus sartorius M. psoas major, m. iliacus ile ise birleşerek
iV. Musculus rectus femoris m. iliopsoas'ı yapar. Bu kas trochanter minor'a
V. Musculus psoas major insersiyo yapan tek kastır.
Yukarıdakilerden hangileri femur'a tutunmadığı 23. Aşağıdaki kaslardan hangisi caput fibulae'de

l
halde kalça
eklemine hareket sağlayan sonlan ı r? (Nisan-2003)
kaslardandır? (Eylül 2019 Orijinal)
A) Musculus adductor longus
A) 1, il ve 111 B) 1, 111 ve V B) Musculus biceps femoris
C) il , 111 ve iV D) il, iV ve V C) Musculus semitendinosus
E) 1, iV ve V D) Musculus quadriceps femoris
Doğru cevap: C E) Musculus gastrocnemius
Doğru cevap: B
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Bugüne kadar TUS'ta sorulan yegane insertio
"Musculus gracilis, musculus sartorius ve musculus rectus sorusudur.
femoris" kas üçlüsü için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
(Eylül 2019 BENZERi) M. adductor longus, os pubis'in corpus'undan başlar
ve femur'un corpus'unun arka yüzünde sonlanır. M.
A) Üçü de pes anserinus'a tutunur
semitendinosus, tuber ischiadicum'dan başlar ve
B) Üçü de uyluğa ve bacağa fleksiyon yaptırır
C) Üçünün de siniri aynıdır tibia'nın iç yüzünde sonlanır.
O) Üçüne birlikte hamstring kaslar denir
E) Üçü de femur'a tutunmadıkları halde kalça eklemine hareket M. quadriceps femoris, dört başlı bir kastır. Sonlanma
yaptı rırlar yeri tuberositas tibiae'dir.
Doğru cevap : E
M. gastrocnemius, femur'un medial ve lateral
kondillerinden başlar, m. soleus'la birlikte tendo
Muscu/us gracilis, musculus sartorius ve calcanei'yi oluşturarak calcaneus'a tutunur.
musculus rectus femoris daha önce defalarca
test edilmiş, özellikli kaslardır. Zaten iki eklemde M. biceps femoris ise, os ischii ve femur'dan başlar,
hareket yaptıran kaslar her zaman potansiyel caput fibulae'de sonlanır.
sorular arasındadır. Şimdi ise bir tık daha detaya
inilerek bu kasların femur'a insersiyo (tutunmadan)
yapmadan kalça eklemine hareket yaptırabildikleri
sorgu/anmıştır.
Tuber
Femur'a tutunmadığı halde kalça ve diz ischiadicum
eklemlerinde hareket yaptıran kaslar şu
şekildedir:

M. sartorius: Spina iliaca anterior superior M. biceps

(SIAS) ile pes anserinus arasında uzanır. Uyluğa femoris
( caput breve)
fleksiyon, abduksiyon ve dış rotasyon yaptırır.
Bacağa fleksiyon ve bu pozisyonda iç rotasyon
yaptırır.
Caput fıbula
M. rectus femoris: Spina iliaca anterior inferior Caput fıbula
(SIAI) ile tuberositas tibiae arasında uzanır. Collum fibula Collum fibula
Uyluğa fleksiyon, bacağa ekstensiyon yaptırır.

M. gracilis: Pubis ile pes anserinus arasında

uzanır. Uyluğa adduksiyon ve bacağa fleksiyon
ve iç rotasyon yaptırır.
Yukarıdaki kasların üçü de pes anserinus'a
tutunmaz. Rectus femoris tuberositas tibiae'ye,
diğer ikisi pes anserinus'a tutunur.
M. sartorius ve m. rectus femoris'i n.femoralis,
m.gracilis'i n.obturatorius uyarır.
Hamstring kaslar, uyluk arkasındaki kaslardır.
M. tensor fasciae latae ve iskiyokrural kaslar
(m. semitendinosus, m. semimembranosus:
m. biceps femoris'in caput longum'u)
M. biceps femoris
Origo
• Caput longum: Tuber ischiadicum, lig. sacrotuberale
Caput breve: Linea aspera'nın labium lateralis'i
lnsertio: Caput fıbulae , tibia'nın condylus lateralis'i
Fonksiyon: Bacağa fleksiyon ve dış rotasyon,
uyluğa ekstensiyon
Sinir
Caput longum: N. tibialis
• Caput breve: N. peroneus communis
 ANATOMİ ► 91

24. Femoral ven karın boşluğuna girerken 25. Kasık bölgesinde almış olduğu tekme şikayetiyle
aşağıdakilerin hangisinden geçer? (Nisan-91) gelen bir hastada !acuna musculorum'da ödem tespit
ediliyor.
A) Canalis femoralis B) Lacuna musculorum
C) Lacuna vasorum O) Canalis inguinalis Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisinin
E) Canalis obturatorius bu ödemden etkilenmesi en az olasıdır?
Doğru cevap: C (Eylül 2019 Orijinal)
A) Musculus iliacus
Sorunun amacı, v. femoralis'in geçiş yerinin bilinip B) Musculus psoas major
bilinmediğini ölçmektir.
C) Nervus cutaneus femoris lateralis
V. femoralis, hiatus adductorius'ta v. poplitea'nın O) Nervus femoralis
devamı olarak başlar. Addüktör kanalda a.femoralis'in E) Vena femoralis
önce dış tarafında, sonra arkasında seyreder. Doğru cevap: E
Trigonum femorale'ye girince a.femoralis'in medial
tarafında seyreder. Lig. inguinale'nin altında iken
ismi v. iliaca externa olur. Lig. inguinale'nin altındaki Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
lacuna vasorum'dan geçer. 1. Nervus femoralis
il. Nervus cutaneus femoris lateralis
Canalis inguinalis; inguinal bölgede "S" harfi şeklinde 111. Nervus genitofemoralis. ramus femoralis
4 cm'lik bir kanaldır. Erkeklerde bu kanaldan funiculus iV. Nervus obturatorius
spermaticus, kadınlarda lig. teres uteri geçer. Yukandaki sinirlerden hangisi/hangileri lacuna
musculorum'dan geçer? (Eylül 2019 BENZERi)
Canalis obturatorius; pelvis minor'un dış duvarında
a.v. obturatoria ve n.obturatorius'un geçtiği kanaldır. A) Yalnız 1
B) 1ve il
Canalis femoralis; uyluk fasyasında bulunan hiatus C) Yalnız 111
saphenus'a kadar uzanan 1.25 cm'lik potansiyel bir D) 111 ve iV
E) ll ve iV
kanaldır. Yağ-bağ dokusuyla doludur, içinden önemli
Doğru cevap: B
bir yapı geçmez.
Lacuna musculorum ve lacuna vasorum; lig. inguinale'nin Ligamentum inguinale'nin derininde bulunan
altında iki boşluk vardır. Dıştaki !acuna musculorum /acuna muscu/orum ve /acuna vasorum uzun
(içinden m.iliopsoas ve n.femoralis geçer), içteki lacuna zamandır beklenen sorulardan biriydi. Her
vasorum (içinden a.v.femoralis geçer)'dur. iki bölgede de dörder yapı bulunması bu
konudan test formatına uygun başka sorular da
LA C U N A M U S C U LO R U M hazırlanabileceğini gösteriyor.

Lacuna vasorum ve lacuna musculorum

Ligamentum inguinale ile uyluğun ön yüzü arasında
VASORUM
kalan açıklık, arcus iliopectineus isimli bir fasyal uzantı
ile lateralde lacuna musculorum, medialde !acuna
vasorum denilen iki kompartımana ayrılır.
Lacuna vasorum içinden (içten-dışa):
Anulus femoralis, vena ve arteria femoralis ve
lenfatikler ile nervus genitofemoralis'in femoral
dalı geçer.

Lacuna musculorum içinden (içten-dışa):

Nervus femoralis, musculus iliacus ve
musculus psoas major ile nervus cutaneus
femoris lateralis geçer.

26.Aşağıdaki oluşumlardan hangisi canalis

adductorius'un sınırları içerisinde yer almaz?
Femoral kanal (Eylül-94)
(Faiz O, Moffat D. Anatomy ata Glance'den düzenlenmiştir)
A) Musculus vastus medialis
B) Nervus femoralis
C) Musculus adductor longus
O) Arteria femoralis
E) Musculus adductor magnus
Doğru cevap: B
92 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Cana/is adductorius, trigonum femorale'nin 27. Ayağına ekstensiyon (dorsal fleksiyon)

tepesinden başlar. M. adductor magnus'un yaptıramayan bir şahısta hangi sinirin görev
üzerinde bulunan hiatus adductorius'ta sonlanır. yapmadığı düşünülür? (Nisan-89)
Eylül 96'da "Cana/is adductorius'un ön kısmını
A) Nervus fibularis superficialis
oluşturan "m.sartorius"; Eylül 2002'de "Cana/is
B) Nervus fibularis profundus
adductorius'un (Hunter kanalı) alt ağzı olan hiatus
C) Nervus tibialis
tendineus'un, bulunduğu "musculus adductor
D) Nervus plantaris lateralis
magnus" sorulmuştur.
E) Nervus plantaris medialis
M. vastus medialis; canalis adductorius'un sınınna katılır. Doğru cevap: B
N. femoralis; lacuna musculorum'dan geçer.
Ayağa hareket yaptıran kasların fonksiyonları ve
M. adductor longus; canalis adductorius'un sınırına
sinirleri sınavda birçok kez test edilmiştir. Benzer
katılır.
sorular için aşağıdaki tablo mutlaka bilinmelidir.
A. femoralis; canalis adductorius'un içinden geçer.
M. adductor magnus; canalis adductorius'un sınırına Ayağın hareketleri
katılır.

CANALIS ADDUCTORIUS (SUBSARTORYAL
KANAL, HUNTER KANALI)
Sınırları
• Ön-dışta; m. vastus medialis,
• Arkada; yukarıda m . adductor longus, aşağıda
m. adductor magnus,
• Ön-içte; m. adductor longus ve magnus ile m.
vastus medialis arasında uzanan aponöroz.
Kanal içinde bulunan anatomik yapılar
• A.v. femoralis
N.saphenus
• M. vastus medialis'e giden femoral sinir dalı
• Lenf damarları
Dorsifleksiyon
• M.tibialis anterior (N .fıbularis profundus)
• M.extensor digitorum longus (N.fibularis profundus)
• M.extensor hallucis longus N .fıbularis profundus)
• M. fibularis tertius (N.fıbularis profundus)
Plantar fleksiyon
• M. triceps surae (N.tibialis)
• M.plantaris (N.tibialis)
• M .tibialis posterior (N .tibialis)
• M.flexor hallucis longus (N.tibialis)
• M.flexor digitorum longus (N.tibialis)
İnversiyon
• M.tibialis anterior (N.fıbularis profundus)
• M.tibialis posterior (N.tibialis)

Eversiyon ve iç rotasyon
• M. fibularis longus (N. fıbularis superfıcialis)
• M. fıbularis brevis (N. fıbularis superfıcialis)
• M. fibularis tertius (N. fibularis profundus))

28. Ayağa pronasyon (iç rotasyon) yaptıran kas

M. adductor longus
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-89)
M. vastus
lateralis
A. v. femoralis
A) Musculus fibularis longus
B) Musculus gastrocnemius
M. adductor

l
magnus C) Musculus tibialis anterior
Canalis adductorius D) Musculus semitendinosus
E) Musculus tibialis posterior
Membrana
M. vastus vastoadductoria Doğru cevap: A
medialis N. saphenus
Ayağa eversiyon ve lnversiyon yaptıran kaslar
birçok kez test edilmiştir. Ayağın evertör ve
invertör kasları ve sinirleri önemlidir. "Ayağına
eversiyon yaptıramayan kişide hangi sinir felci
vardır?" şeklinde Nisan-92'de ve "N. peroneus

Canalis adductorius
superficialis zedelenirse hangi kasta fonksiyon
bozukluğu olur? (Eylül-94)" şeklinde (m.fibularis
longus) tekrar test edilmişir. l
ı
M. peroneus (fibularis) longus, m. fibularis brevis
(Hunter kanalı , subsartoryal kanal) ve m.fibularis tertius ayağa planlar fleksiyon ve
eversiyon (iç rotasyon) yaptırırlar. Bu kasları n.
fibularis superficialis innerve eder.
M.gastrocnemius; bacağa ve ayağa fleksiyon
yaptırır.
 ANATOMİ ► 93

M. tibialis anterior; ayağa ekstensiyon ve inversiyon

(dış rotasyan) yaptırır.

M. semitendinosus; uyluğa ekstensiyon, bacağa Condylus

fleksiyon, fleksiyondaki bacağa iç rotasyon yaptırır. lateralis

M. tibialis posterior; ayağa fleksiyon ve inversiyon

yaptırır. M. tibialis
anterior

Collum fibulae

1. metatarsal

M. fibularis
brevis Condylus Condylus
medialis lateralis

M. tibialis
posterior

Malleolus
medialis Malleolus
Musculus fibularis longus
lateralis

29. Ayağına supinasyon yaptıramayan bir hastada

aşağıdaki kaslardan hangisi çalışmamaktadır?
(Eylül-92)
A) Musculus fibularis longus
B) Musculus tibialis anterior
C) Musculus fıbularis tertius
D) Musculus extensor hallucis brevis
E) Musculus extensor digitorum longus
Doğru cevap: B
Ayağa supinasyon (inversiyon) ve pronasyon
(eversiyon) yaptıran kaslar ve sinirleri sınavın
sevilen soruları arasındadır.
Ayağa supinasyon (inversiyon) yaptıran
m. tibialis posterior ve m. tibialis anterior'dur. Bu
kaslardan m. tibialis anterior n. fibularis profundus
tarafındaninnerve edilir.
M. tibialis posterior'un siniri n. tibialis'tir.
M. fibularis longus, m. fibularis brevis ve m.
fibularis tertius ayağa eversiyon yaptırır.
M. extensor hallucis brevis; ayak baş parmağına
ekstensiyon yaptırır.
M. extensor digitorum longus; ayağa ekstensiyon
yaptırır.
1. metatarsal
M. tibialis anterior ve m. tibialis posterior
30. Ayak iskeletinde bulunan enine yöndeki kavsin
(ayak tabanı kubbesi-köprüsü) desteklenmesinde
aktif görev yapan temel kas aşağıdakilerden
hangisidir? (Eylül-90)
A) Musculus soleus
B) Musculus fibularis brevis
C) Musculus gastrocnemius
D) Musculus fibularis longus
E) Musculus tibialis anterior
kaslar, Doğru cevap: D
Ayak tabanında lateral, medial ve transvers olmak
üzere üç kavis vardır. Bu kavislerin devamlılığını
sağlayan kaslar veya kas tendonları sınav için
bilinmelidir.
Soruda enine (transvers) yöndeki kavisten
bahsetmektedir. M. fibularis longus, transvers
arkusu, dıştan içe doğru katederek, güçlü bir şekilde
destekler. Bu kas, ayağa eversiyon (pronasyon ve
abdüksiyon) yaptırır.
94 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Ayak arkusları
• Arcus pedis transversus; distal sıra tarsal kemikler
ile metatarsal kemiklerin bazisleri tarafından
oluşturulur. M. fibularis longus'un tendonu bu
arkusun devamlılığında en önemli yapıdır.
N. fıbularis
• Arcus pedis longitudinalis; pars medialis; (peroneus)
os cuboideum hariç, tüm tarsal kemikler ve ilk 3 N. suralis profundus
metatarsal kemik tarafından yapılır. Arkusun en yüksek
noktasını talus yapar. Bu arkusun devamlılığında en
önemli yapı, aponeurosis plantaris ve ligamentum
calcaneonaviculare plantare'dir.
Ayağın dorsal yüzünün deri duyusunu alan
• Pars lateralis; calcaneus ve os cuboideum ile 4. ve sinirler
5. metatarsal kemikler tarafından oluşturulur. Arkusun
devamlılığında aponeurosis plantaris, lig. plantare
32. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu malleolus
longum ve lig. calcaneocuboideum plantare (lig.
medialis'in arkasında seyreder? (Nisan 2008)
plantare brevis) önemli rol oynar.
A) Musculus semitendinosus
B) Musculus tibialis anterior
C) Musculus flexor digitorum longus
Arcus D) Musculus fibularis longus
transversus E) Musculus biceps femoris
1. Metatarsal
Doğru cevap: C
Arcus
longitudinalis Os cuneiforme Eldeki veya ayaktaki retinakulumların üzerinden
lateralis mediale veya altından geçen yapılar sınavın sevilen
M. fibularis soruları arasındadır. Bacak arkasındaki fleksör
Arcus longus, tendo
longitudinalis kas tendonları ve nörovasküler yapılar mal/eo/us
medialis medialis'in arkasından veya ayaktaki fleksör
V. Metatarsal retinakulumun altından geçer.
Malleolus medialis ve ca/caneus arasında bulunan
31. Sağ ayağı plantar fleksiyon ve dış rotasyon f/eksör retinakulumun altında kalan bölgeye "tarsal
pozisyonunda olan bir hasta, bu duruma bağlı olarak tünel" denir. Soruda buradan geçen oluşumlardan
ayağını sürüyerek yürümekte, sağ bacağının lateralinde birisinin ismi istenmektedir.
uyuşukluk ve karıncalanmadan yakınmaktadır.
Tarsal tünel içinden veya malleolus medialis'in
arkasından; m. tibialis posterior, m. flexor digitorum
Bu hastada, aşağıdaki sinirlerin hangisinde
longus, a.v. tibialis posterior, n. tibialis, m. flexor
zedelenme olduğu düşünülmelidir? (Eylül-93)
hallucis longus'un tendonu geçer.
A) Nervus pudendalis
B) Nervus suralis
C) Sağ nervus tibialis
D) Nervus fibularis communis
E) Sağ nervus saphenus Malleolus medialis---.;:_ N. tibialis
Doğru cevap: D
M. tibialis posterior Retinaculum
musculorum flexorum
Soru kökünde tarif edilldiği gibi bacak kaslarını M. flexor ~
uyaran sinirlerin lezyonlarında
ekstremitenin durumu veya duyu kaybı olan
görülen digitorum longus 1/- Tuber
bölge potansiyel sorular arasındadır. Bu konuda M. flexor calcanei
hallucis longus
eksiğimiz o/mamalıdır.
N. plantaris
N. fibularis profundus, ayağa dorsal fleksiyon ve lateralis
inversiyon (dış rotasyon) yaptıran kasların siniridir.
1. ve 2. parmakların birbirine komşu kısımlarını Malleolus medialis'in arkasından geçen yapılar
örten derinin de duyusunu alır. Bu sinir bacak ön
kompartman kaslarını innerve eder. Zedelenmesinde
M.flexor digitorum longus; bacağın arka bölgesinde
ise ayak plantar fleksiyonda ve inversiyonda kalır.
bulunan bir kastır. Tendonu, tibia'nın malleolus
Ayağın bu görünümüne pes equinovarus denir.
medialis'inin arkasından, bacağın arkasında bulunan
m. tibialis posterior ve m. flexor hallucis longus'un
tendonuyla beraber geçerek ayak tabanına ulaşır.
 ANATOMİ ► 95

M. semitendinosus ve m. biceps femoris uyluk
arkasındaki iskiyokrural kaslardandır ve bu kasların
tendonu ayak bileğinin çok daha proksimalinde sona erer.
M. tibialis anterior, bacağın ön bölgesi kaslarındandır
ve tendonu malleolus medialis'in önünden geçerek
ayağın medialindeki tarsal kemiklerde sona erer.
M. fibularis longus ise bacağın lateral bölge kaslarındandır
ve tendonu malleolus lateralis'in arkasından geçer.
33. Over tümörü nedeniyle operasyon geçiren bir kadın,
ameliyat sonrası sağ uyluğunu diğerinin üzerine
getirmekte güçlük çekmektedir.
Buna göre, aşağıdaki sinirlerden hangisi etkilenmiş
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Aşağıda verilen "kas ve çift işlev" eşleştirmelerinden hangisi
doğru~? (Nisan 2015 BENZERi)
A) Musculus gracilis - Uyluğa addüksiyon, bacağa fleksiyon
B) Musculus semitendinosus - Uyluğa fleksiyon, bacağa
ekstensiyon
C) Musculus rectus femoris - Uyluğa fleksiyon, bacağa
ekstensiyon
D) Musculus sartorius - Uyluğa fleksiyon, bacağa fleksiyon
E) Musculus gastrocnemius - bacağa fleksiyon, ayağa fleksiyon
Doğru cevap: B
İki eklemde hareket yaptıran kaslar sınavın sevilen
sorularındandır. Zaman zaman test edilebilecekleri
unutulmamalıdır.

olabilir? (Eylül 2015 Orijinal) Bacak arka bölge kasları, ayak ve ayak parmaklarına
A) Nervus gluteus superior fleksiyon (plantar fleksiyon) yapt ırırlar ve n. tibialis
B) Nervus gluteus inferior ile uyarılırlar. Bacağın yüzeye! tabakasında bulunan
C) Nervus genitofemoralis m. gastrocnemius ve m. soleus birlikte m. triceps
D) Nervus obturatorius surae adı ile bilinir. Bacak arkasındaki baldır denilen
E) Nervus femoralis kabartıyı yapar. Sonuç tendonu, tendo calcaneus
(Achilles tendonu) adı ile calcaneus'un arka yüzüne
Doğru cevap: D
insersiyo yapar.

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: M. gastrocnemius, bacak arka bölgesindeki kas ların
en yüzeyel olanıdır. Femur kondillerinden iki başla
Overi çıkanlan bir hastada, ovaryumun tabanından geçen (caput mediale ve caput laterale) başlar. Diz eklemini
bir sinirin zedelendiği tespit edilmiştir. Hasta uyluğuna
addükslyon yaptırmakta zorlanıyorsa muhtemelen aşağıdaki
ve ayak bileği eklemini çaprazladığı için, hem bacağa
sinirlerden hangisi etkilenmiş olablllr? (Eylül 2015 BENZERi) hem ayağa fleksiyon yaptırır.
A) Nervus gluteus superior B) Nervus gluteus inferior
C) Nervus femoralis D) Nervus obturatorius Alt ekstremitenin iki parçasına hareket
E) Nervus cutaneus femoris lateralis
yaptıran kaslar
Doğru cevap: D
• M. sartorius; uyluğa ve bacağa fleksiyon.

Ovaryum fossa ovarica denilen bir çukurda • M. tensor fasciae latae; uyluğa fleksiyon ve iç rotasyon,
bacağa ekstensiyon ve dış rotasyon.
oturur. Bu çukurun tabanından a.v.obturatoria
ve n.obturatorius geçer. N.obturatorius uyluğun • M. rectus femoris; uyluğa fleksiyon, bacağa
ekstensiyon.
addüktör kaslarının siniridir. Sinirin başına bir iş
geldiğinde addüktör kaslar çalışmadığından uyluk • M.gracilis; uyluğa addüksiyon, bacağa fleksiyon.
uyluk üstüne atılamaz. • İskiyokrural kaslar (m.semitendinosus, m.
semimembranosus, m. biceps femoris); uyluğa
N.gluteus superior, m.gluteus medius ve minimus'un siniri. ekstensiyon, bacağa fleksiyon .
N.gluteus inferior; m.gluteus maximus'un siniri. • M. gastrocnemius; bacağa ve ayağa fleksiyon.

N.genitofemoralis; m.psoas major'u delen sinir.

Genital dalı m.dartos ve m.cremaster'in uyarır.
N.obturatorius; uyluğun addüktör kaslarını uyarır.

N.femoralis; m.iliacus, m.sartorius, m.quadriceps

femoris ve m.pectineus (genellikle)'u uyarır.
N. cutaneus femoris lateralis; uyluğun diz eklemine
kadar anterolateralinden duyu taşır.

34. Aşağıdaki kaslardan hangisi hem bağaca hem de

ayağa fleksiyon yaptırır? (Nisan 2015 Orijinal)

A) Musculus gastrocnemius
B) Musculus tibialis posterior
C) Musculus tibialis anterior
D) Musculus flexor digitorum longus
E) Musculus flexor hallucis longus
Doğru cevap: A
96 ◄ TÜM TUS SORULAR!

35. Bacağının ön tarafına şiddetli bir darbe alan bir

hastada ağrı ve şişlik gelişiyor. Bir süre sonra ayağında
uyuşukluk ve dorsifleksiyonda kısıtlılık başlayan
hasta acil servise başvuruyor. Hastanın bacağının Caput fibulae Patella
ön bölümünde kompartman sendromu olduğu tespit
ediliyor. Tuberositas
N. fıbularis - - -~"} tibiae
communis
Bu hastada aşağıdaki sinirlerden hangisinin
N. fıbul aris ----..:~ı ~ - - N . fıbu~ris
sıkışmış olması en olasıdır? (Nisan 2017 Orijinal) superfıcialis
profundus
A) Nervus suralis M. fıbularis -➔ '111 ..__ _ M. tibialis
B) Nervus saphenus longus
anterior
C) Nervus plantaris medialis
D) Nervus tibialis
E) Nervus fibularis profundus M. fıbularis
brevis
Doğru cevap: E
M. extensor ------=-Wı n.ı
digitorum longus
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Malleolus
Aşağıda verilen"sinir lezyonu - işlev kaybı" eşleştirmelerinden lateralis
hangisi doğrudur? (Nisan 2017 BENZERİ) M. fıbularis
A) Nervus femoralis - Uyluğun addüksiyonu tertius
B) Nervus tibialis - Bacağın ekstensiyonu
C) Nervus fıbularis superfıcialis -Ayağın inversiyonu
D) Nervus obturatorius - Uyluğun abduksiyonu
E) Nervus fıbularis profundus - Ayağın ekstensiyonu Bacağın ön - lateral bölge kasları ve sinirleri
Doğru cevap: E

Klinik uyumlu (kompartman sendromu) bir 36. Malleolus medialis'in anteriorunda vena saphena
sorudur. Kompartman sendromlarında genellikle magna'ya eşlik eden sinir aşağıdakilerden
nörovasküler yapılar etkilenir ve bu yapılarla ilgili hangisidir? (Ağustos 2017 Orijinal)
belirtiler ortaya çıkar. Bu tip sorularda ortaya çıkan A) Nervus tibialis
belirtileri kılavuz kabul ederek, o belirtilere neden B) Nervus saphenus
olan anatomik yapı belirlenmelidir. Bu soruda C) Nervus fibularis superficialis
ayakta dorsifleksiyon {ekstensiyon) kaybı olduğu D) Nervus suralis
ifade ediliyor. Ayağa bu hareketi yaptıran kaslar, E) Rami calcanei mediales
bacağın ön tarafında yer alır ve nervus fibularis
Doğru cevap: B
profundus ile uyarılır.
N. femoralis felcinde uyluğun fleksiyonu bozulur. Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
N. tibialis felcinde bacağın fleksiyonu,
Ayak bileğinde retinaculum musculorum extensorum'un
N. fibularis superficialis felcinde ayağın eversiyonu, yüzeyelinde malleolus medialls'in önünde seyreden yapılar
hangi seçenekte birlikte verilmiştir? (Ağustos 2017 BENZERi)
N. obturatorius felcinde uyluğun addüksiyonu bozulur.
A) Vena saphena parva - nervus suralis
N. fibularis (peroneus) profundus, bacağın ön bölge B) Arteria tibialis posterior - nervus tibialis
(ayağa ve parmaklara ekstensiyon ya da dorsal C) Musculus fıbularis longus - musculus fibularis brevis
fleksiyon yaptıran) kaslarını uyarır. D) Vena saphena magna - nervus saphenus
E) Musculus fıbularis longus - nervus fıbularis superfıcialis
N. suralis hasarında, bacağın 1/3 distalinin dış ve arka Doğru cevap: D
bölgesi, malleolus lateralis, topuk ve ayağın lateral
kenarının küçük parmağa kadar olan kısmında deri
Birbirlerine komşuluk eden damar ve sinirler
duyusu kaybı olur.
her zaman popüler konulardan biri olmuştur. Bu
N.saphenus hasarında, bacağın medial yuzu, soruda da alt ekstremitedeki bir komşuluk bilgisi
malleolus medialis ve birinci metatarsofalangeal sorgulanmaktadır.
eklemin önüne kadar ayağın medial kenarının deri
duyusu kaybı olur. MALLEOL'LER ve AYAK BİLEĞİNDEKİ
RETİNAKULUMLAR
N. plantaris medialis hasarında , ayak tabanının
medial kısmında ve medialdeki 3,5 parmağın planlar Retinaculum musculorum extensorum'un
yüzünde duyu kaybı olur derininden (altından) geçenler
N. tibialis hasarında , bacağın arka tarafındaki tüm Musculus extensor digitorum longus
planlar fleksiyon yapan kaslar felç olur ve ayak Musculus extensor hallucis longus
tabanında topuk bölgesinde duyu kaybı görülür. Musculus tibialis anterior
Musculus fıbularis tertius
Arteria ve vena tibialis anterior
Nervus fıbularis profundus
 ANATOMİ ► 97

• Ayak bileği önündeki ekstensor retinakulumların

Bu sanı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
yüzeyelinden (önünden veya üzerinden);
Aşağıdakilerden hangisi malleolus lateralis'in arkasından
Nervus saphenus,
~ ? (Eylül 2021 BENZERi)
• Vena saphena magna ve
A) Musculus fibularis brevis'in tendonu
Nervus fibularis superficialis geçer. B) Musculus fibularis longus'un tendonu
Nervus saphenus ve vena saphena magna, C) Nervus suralis
D) Vena saphena parva
malleolus medialis'in de önünden geçer.
E) Musculus fıbularis tertius
Retinaculum musculorum flexorum'un derininden Doğru cevap: E
(altından) ve malleolus medialis'in arkasından
geçen yap ılar (önden - arkaya sırası ile) Tibia'nın distal ucundaki malleolus medialis ile
fibula'nın distal ucundaki malleolus lateralis'in
Musculus tibialis posterior
komşuluk yaptığı anatomik yapılar, malleolus'ların
Musculus flexor digitorum longus
kırıklarından etkilenirler. Klinik bakımdan da önem
Nervus tibialis ve arteria-vena tibialis posterior
arz ettiği için bu yapılar, her zaman sorgulanmaya
Musculus flexor hallucis longus
adaydır.
• Malleolus lateralis'in arkasından geçen yapılar
Fibula distal ucunun uzantısı olan malleolus
Musculus fibularis longus
lateralis'in arkasından 4 yapı geçer. Musculus
Musculus fibularis brevis
fıbularis longus ve brevis'in tendonları , vena saphena
Nervus suralis
parva ve nervus suralis.
• Vena saphena parva
38. Tarsal tünel sendromunda, retinaculum flexorum
aşağıdaki anatomik yapılardan hangisine bası yapar?
(Ağustos 2018 Orijinal)

A) Arteria dorsalis pedis

B) Arteria fibularis
. saphena magna
C) Nervus tibialis
D) Nervus fıbularis superficialis
N. saphenus E) Nervus fibularis profundus
Doğru cevap: C
N . fıbularis
superfıcialis
Bu sanı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
\ etinaculum Aşağıdaki hangi anatomik yapı tarsal tünel'den geçer?
(Ağustos 2018 BENZERi)

A) Arteria dorsalis pedis B) Arteria fıbularis

C) Nervus tibialis D) Nervus fibularis superfıcialis
Malleolus medialis E) Nervus fibularis profundus
Doğru cevap: C

Retinaculum musculorum extensorum ve El ve ayak bileğinde retinaculum f/exorum ve

malleolus medialis'in ilişkileri extensorum'ların altında önemli geçitler oluşur ve
buralarda spesifik yapılar sıkışabilir.
37. Ayağın lateral bölgesindeki minör bir cerrahi Malleolus medialis'in arkasından geçen yapılar,
giriş i m
için malleolus lateralis'in hemen arkasından calcaneus ile tibia arasında uzanan bir fasya
subkutanöz lokal anestezik enjekte eden bir yaprağının (retinaculum musculorum flexorum)
cerrahın bloke etmeyi amaçladığı en olası sinir altındaki geçitten geçerler.
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2021 Orijinal)
Bu geçite tarsal tünel adı verilir ve buradan önden
A) Nervus tibialis - arkaya sırası ile şu yapılar geçer:
B) Nervus fibularis profundus Musculus tibialis posterior, tendo
C) Nervus saphenus Musculus flexor digitorum longus, tendo
D) Nervus fibularis superficialis Nervus tibialis
E) Nervus suralis Arteria ve vena tibialis posterior
Doğru cevap: E Musculus flexor hallucis longus, tendo
98 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Alt Ekstremite Kasları İle İlgili Sorulabilecek
Önemli Bilgiler
1. Yürüyüş sırasında kalça aktif olmayan tarafa
düşerse zedelenen sinir. . . N. gluteus superior
(zayıflığında Trendelenburg belirtisi ortaya çıkan
kas - M. gluteus medius)
2. M . gluteus medius'un siniri. .. N. gluteus superior (m.
gluteus minimus vem. tensor fasciae latae'yi de uyarır)
3 . For. ischiadicum minus'tan tendonu geçen kas . . .
M. obturatorius internus (canalis pudendalis'in
yapısına katılan kastır) (for. ischiadicum majus'tan
geçen kas - M. piriformis)
4 . M. gluteus maximus'un en güçlü antagonisti. .. M.
iliopsoas (uyluğun en kuvvetli ve esas fleksör kası)
5. Musculus psoas major'u medialinden terk eden
sinir .. . N. obturatorius
6 . Musculus psoas major'u delerek geçen sinir . ..
N. genitofemoralis
7. Musculus psoas major'u hemen lateralinden terk
eden sinir . . . N. femoralis
8 . Caput fibulae'de sonlanan kas . . . M. biceps femoris
(caput fibulae'den başlayan kas m. fibularis longus)
9 . Nervus ischiadicus'la uyarılan kas ... M. biceps
femoris (caput longum n. tibialis'ten, caput breve n.
fibularis communis'ten uyarılır)
10. M . tensor fasciae latae'nin siniri... N. gluteus superior
11 . Trigonum femorale'nin döşemesini oluşturan
kaslar .. . M. iliacus, m. psoas major, m. pectineus
vem.adductorlongus
12. Trigonum femorale'nin içindekiler .. . V.a.n. femoralis,
a. profunda femoris, v. saphena magna, n. saphenus, n.
cutaneus femoris lateralis, n. genitofemoralis'in r.
femoralis'i, inguinal lenf düğümleri ve damarları
13. Uyluğa ve bacağa fleksiyon yaptıran kas ... M.
sartorius
14. M . rectus femoris'in uyluğa etkisi. .. Fleksiyon
15. Bacağına ekstensiyon yaptıramayan bir kişide
lezyonlu sinir . .. N. femoralis
16. Bacağa ekstensiyon yaptıran kas . .. M. quadriceps
femoris
17. Tuberositas tibia'ya tutunan yapı. . . Lig. patellae
(m. quadriceps femoris'in tendonu)
18. Ligamentum patellae'nin yapısına katılan kaslar ...
M. rectus femoris, m. vastus medialis. m. vastus
lateralis ve m. vastus intermedius
19. Fossa poplitea'nın sınırları ... Yukarıda dışta; m.
biceps femoris, yukarıda içte m. semimembranosus ve
m. semitendinosus, aşağıda dışta; m. gastrocnemius,
caput laterale ve m. plantaris, içte m. gastrocnemius,
caput mediale, döşemede m. popliteus
20. Fossa poplitea'da bulunanlar... A. poplitea, v.
poplitea, n. tibialis, n. fibularis communis, v. saphena
parva (çukurda en derinde bulunan yapı, a. poplitea'dır)
21 . Fleksiyondaki bacağa iç rotasyon yaptıran kas ...
M. sartorius
Fleksiyondaki bacağa iç rotasyon yaptıran diğer
kaslar; m. semitendinosus, m. semimembranosus,
m. gracilis
Fleksiyondaki bacağa dış rotasyon yaptıran kaslar;
M. tensor fasciae latae ve m. biceps femoris
22. Uyluğun adduktor kaslarının siniri. . . N. obturatorius
(m. pectineus genellikle n. femoralis'ten, m. adductor
magnus'un arka parçası n. tibialis'ten uyarılır)
23 . Yumurtalık kanseri nedeniyle T AH & BSO
ameliyatı olan hasta, ameliyat sonrası uyluğunu
diğer uyluğunun üstüne atmada zorluk yaşıyorsa
zedelenmiş olan sinir .. . N. obturatorius
24. ~ adcU<tcır kaslanndcrı hem a1'ia.ılatio coxae, hem
de <rticulatio gen.ıs üzerinde etf<isi olan.. . M. gracilis
25. Canalis adductorius'un sınırları . . . Ön-dış tarafta;
m. vastus medialis, ön-iç tarafta; m. adductor
longus ve m. adductor magnus ve m. sartorius,
arkada; m. adductor longus ve m. adductor magnus
26. Canalis adductorius'un içindekiler . .. A. femoralis,
v. femoralis, n. saphenus ve lenf damarları
27. Hiatus adcirtcrius'll\ tdıd.ığ.ı kas... M ocfductor tm}'1JS
28. Kaslardan hangisi uyluğa hem adduksiyon hem de
ekstensiyon yaptırır .. . M. adductor magnus
29. Nervus ischiadicus felcinde aşağıdaki kaslardan
hangisi bacağa fleksiyon yaptırır. . . M. sartorius
30. Ayağa dorsifleksiyon yaptıran kasların siniri. ..
N. fibularis profundus
31 . Ayağın inversiyon yapamadığı durumda işlev kaybı
olan kaslar ... M. tibialis anterior ve posterior
32 . Ayağına eversiyon yaptıramayan bir hastada
lezyonlu sinir. . . N. fibularis superficialis
33. Ayağa eversiyon yaptıran kaslar ... M.fibularis
longus, m. fibularis brevis vem. fibularis tertius
34. Nervus fibularis superficialis zedelenirse forl<siyon
kaybı olan kas ... M. fibularis longus vem. fibularis brevis
35. Ayağına fleksiyon yaptıramayan bir hastada lezyonlu
olan sinir ... N. tibialis (ekstensiyon yaptıramayanda
n. fibularis profundus, eversiyon yaptıramayanda isen.
fibularis superficialis lezyonu söz konusudur)
36. Ayağın transvers arkusunu en çok destekleyen
kas ... M. fibularis longus
37. Bacağa ve ayağa fleksiyon yaptıran kas ...
M. gastrocnemius
38. Malleolus medialis'in arkasında birinci sırada
seyreden kas tendonu... M.tibialis posterior
(malleolus medialis'in arkasında bulunan diğer yapılar;
m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus,
a. tibialis posterior, v. tibialis poster ior, n. tibialis)
39. Malleolus medialis'in önünden geçenler.. . N.
saphenus ve v. saphena magna (V: vena, n: nervus)
 ANATOMİ ► 99

KARIN ÖN DUVARI, PELVİS ve XII. costae

PERİNE KASLARI
M. quadratus
lumborum
1. Aşağıdaki kaslardan hangisi karın ön ve yan
duvarında yer almaz? (Eylül-2004) Crista iliaca
A) Musculus obliquus externus abdominis
B) Musculus quadratus lumborum
C) Musculus transversus abdominis
D) Musculus obliquus internus abdominis
E) Musculus rectus abdominis
Doğru cevap: B N. subcostalis

Karın duvarı kaslarının bilinmesine yönelik bir

sorudur. M.quadratus lumborum, karın arka M. quadratus
duvarındaki kaslardan bir tanesidir. lumborum

M. obliquus externus abdominis M. transversus

abdominis
Karın duvarını yapan kasların en büyüğü ve en
yüzeyel olanıdır. M. psoas major

Liflerinin seyri, toraks duvarındaki m. intercostalis

externus'larınki ile benzerdir.
Pelvis sabitken gövdeyi karşı tarafa çevirir.

M. obliquus internus abdominis

Liflerinin seyri, toraks duvarındaki m. intercostalis Karın arka duvarı kasları
internus ' larınki ile benzerdir ve m. obliquus
externus abdominis'in liflerinin seyrine diktir.
2. Pelvis sabitken, tek taraflı kasıldığında gövdeyi karşı
Gövdeyi yana eğer (lateral fleksiyon) ve aynı tarafa
tarafa döndüren kas aşağıdakilerden hangisidir?
çevirir (rotasyon).
(Eylül 2005 )
M. rectus abdominis A) Musculus obliquus externus abdominis
B) Musculus iliacus
Linea alba'nın her iki tarafında , rektus kılıfı
C) Musculus transversus abdominis
içindedir.
D) Musculus rectus abdominis
Symphysis pubica ile processus xiphoideus arasında E) Musculus pyramidalis
uzanır.
Doğru cevap: A
Kas, bilateral çalıştığında gövdeye fleksiyon
yaptırır.
Karın ön-yan duvarındaki
bir kasın fonksiyonu
sorulmaktadır. M.ob/iquus externus abdominis,
M. transversus abdominis pelvis sabitken gövdeyi karşıya çevirir.
Her ne kadar, aynı taraftaki m.obliquus externus
Karın ön-yan duvarını kapatan kasların en derinde
abdominis ile m.obliquus internus abdominis
olanıdır.
antagonistler ise de, bir taraftaki m.obliquus
• Liflerinin seyri, toraks duvarındaki m. transversus externus abdominis, karşı taraftaki m.obliquus
thoracis'inkilerle benzerdir. internus abdominis ile sinerjisttir.
• Tendo conjunctivus'u esas olarak bu kasın en alt Sağ taraftaki m. obliquus externus abdominis
parçasının aponörotik lifleri oluşturur. ile sol taraftaki m. obliquus internus abdominis
birlikte çalışarak gövdeyi sola döndürürler. Yani m.
obliquus internus abdominis gövdeyi aynı tarafa
çevirir.
Uyluğa fleksiyon yaptıran kas m . iliopsoas'tır.
Derin inspiryumda ça ı şan ve 12. kaburgayı
sabitleyen m.quadratus lumborum'dur.
100 ◄ TÜM TUS SORULAR!

V. cava inferior
1
11. kaburga

Diaphragma '----': . . - - Diaphragma

12. kaburga
12. kaburga N subcostahs
M. transversus
M . transversus abdominis
abdominıs N ılıohypogastncus
N ıhoınguınaııs

M.quadratusy M . quadratus
M. obliquus lumborum lumborum
.........._ M. psoas major
internus abdominis M . psoas majo

BÖBREKLERİN ARKA YÜZLERİ;

• Diaphragma
• M. psoas major
• M. quadratus lumborum
• M. transversus abdominis
• V.a.n. subcostalis
• N. iliohypogastricus
• N. ilioinguinalis

Böbreklerin arka yüz komşulukları

M. obliquus
externus abdominis

M. psoas major

M. obliquus externus abdominis ve m . obliquus

internus abdominis
M. transversus
abdominis
3. M. obliquus
internus abdominis
M. obliquus
::~:_:,-:,:,~., externus abdominis
M. quadratus lumborum
M. erector spinae 01s6962

Karın arka duvarı kasları, böbrek arka yüz

komşulukları

4. Kadında canalis inguinalis'ten geçen oluşum

aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2012)
Böbrek seviyesinden alınan bir transvers kesiti A) Arteria ovarica
gösteren yukarıdaki şekilde işaretlenmiş olan kas B) Vena ovarica
aşağıdakilerden hangisidir? (Şubat 2020 Orijinal) C) Arteria pudenda interna
A) Musculus psoas major D) Ligamentum teres uteri
B) Musculus quadratus lumborum E) Ligamentum inguinale
C) Diaphragma Doğru cevap: D
D) Musculus transversus abdominis
E) Musculus latissimus dorsi Kanallardan, üçgenlerden, foramenlerden,
fossa/ardan ve lakünalardan geçen yapılar zaman
Doğru cevap: A
zaman test edilebilir. Bu konuda eksiğimizin
Karın arka duvarında iki tane baba kas vardır. İçteki olmaması gerekir.
musculus psoas major, dıştaki musculus quadratus
lumborum'dur. Daha altta ise fossa i/iaca'yı Cana/is inguinalis'in sınırları ve içinden geçen
dolduran musculus iliacus bulunur. Sorudaki oluşumlar klasik TUS soruları arasında yer
böbrek kesitinin görüldüğü şekilde işaretli kas almaktadır.Bu soru "Kadında inguinal kanaldan
musculus psoas major'dur. Bu kas aynı zamanda geçen Jigament hangisidir? (lig.teres uteri)
her iki böbreğin arka yüz komşularındandır. şeklinde Eylül-95'te ve sonra "Aşağıdakilerden
hangisi inguinal kanaldan geçmez? şeklinde
 ANATOMİ ► 101

(a.pudenda interna) (Nisan-2001) test edilmiştir. Lig. inguinale; canalis inguinalis'in alt duvarını yapar.
Ayrıca "Spermatik kord içerisinde yer alan sinir
Lig. pectineum; lig.lacunare'nin pecten ossis pubis
aşağıdakilerden hangisidir? şeklinde (Kremasterik
üzerindeki devamıdır.
sinir) (Eylül 2011)" bir soru çıkmış, kremasterik
sinir Anatomik nomina'da yer almadığı için Lig. reflexum; lig.inguinale'den linea alba'ya uzanan
iptal edilmiştir. Her ne kadar iptal edilse de ligamenttir.
funiculus spermaticus içerisinde bulunan yapılar
Lig. lacunare; lig.inguinale'nin medial ucuna denir.
hatırlanmalıdır. Çünkü benzer soru seçenekleri
düzeltilerek karşımıza gelebilir.
Arka duvar; kanalın en zayıf duvarıdır. Fascia
A. ve v. ovarica; lig.suspensorium ovarii içindedir. transversalis yapar. Ligamentum interfoveolare ve
Arteria pudenda interna; aynı isimli veni ve siniri ile tendo conjunctivus (falx inguinalis), tarafından
birlikte canalis pudendalis'ten geçer. kuvvetlendirilir. Arka duvar, anulus inguinalis superfıcialis'in
karşısındadır.
Lig. teres uteri; canalis inguinalis'ten geçer.
Lig. inguinale; m.obliquus externus abdominis'in 6.
aponörozu tarafından oluşturulur. 1. Musculus obliquus externus abdominis
Canalis inguinalis, yaklaşık 4 cm uzunluğunda oblik il. Musculus obliquus internus abdominis
bir pasajdır. Kadınlarda daha küçüktür. 111. Musculus transversus abdominis
iV. Musculus rectus abdominis
İnguinal kanalda bulunan yapılar
Yukarıdaki kaslardan hangileri, tendo conjunctivus'u
Kadınlarda;ligamentum teres uteri, uterus'tan (falx inguinalis) oluşturur? (Nisan-97)
gelen lenf damarları ve processus vaginalis A) Yalnız 1 B) Yalnız iV
kalıntıları. C) 1 ve il D) il ve 111
Her iki cinste de nervus ilioinguinalis ile nervus E) 111 ve iV
genitofemoralis'in genital dalı bulunur. Doğru cevap: D
Falx inguinalis (tendo conjunctivus) cana/is
FUNICULUS SPERMATICUS İÇİNDE inguinalis'in zayıf olan arka duvarını güçlendiren
BULUNAN YAPILAR sert tendinöz bir yapıdır. Daha sonra "Ligamentum
Ductus deferens inguinale'yi oluşturan m.ob/iquus externus
• A. testicularis, a. ductus deferentis abdominis (Nisan-2001) de" sorulmuştur.
Plexus pampiniformis (vv. testiculares) Falx inguinalis (tendo conjunctivus), m. obliquus
Plexus testicularis (sempatik sinir pleksusu) internus abdominis ve m. transversus abdominis'in
Lenf damarları aponörozlarının birleşmesiyle oluşur.
Processus vaginalis kalıntıları; tunica vaginalis
testis'le bağlantılı, oblitere peritoneal kalıntılardır. • M. obliquus externus abdominis'in
aponörozundan oluşan yapılar:
N. genitofemoralis'in genital dalı (m. cremaster'i
- Fascia spermatica externa
uyarır), a.v. cremasterica ve m. cremaster
- Lig. inguinale
tabakalarda bulunan yapılardır.
- Anulus inguinalis superfıcialis
5. Aşağıdaki bağlardan hangisi canalis inguinalis'in • M. obliquus internus abdominis'in
arka duvarını destekler? (Nisan-89) aponörozundan oluşan yapılar:
A) Ligamentum lacunare
Facia cremasterica
- M. cremaster
B) Ligamentum reflexum
C) Ligamentum inguinale - Tendo conjunctivus
D) Ligamentum interfoveolare • M. transversus abdominis'in aponörozundan
E) Ligamentum pectineum oluşan yapı:
Doğru cevap: D - Tendo conjunctivus
Cana/is inguinalis 'in duvarlarını oluşturan yapılarve • Fascia transversalis'ten oluşan yapılar:
destekleyen oluşumlar önemlidir. Arka duvar fascia - Fascia spermatica interna
transversa/is tarafından yapıldığından zayıftır ve - Anulus inguinalis profundus
tendo conjunctivus tarafından güçlendirir. Anulus - Lig. interfoveolare
inguinalis profundus'un medialinde bulunan
7. Anulus inguinalis superficialis'i oluşturan crus
fascia transversa/is'in oluşturduğu ligamentum
laterale ve crus mediale aşağıdaki kaslardan
interfoveolare de aynen tendo conjunctivus gibi
hangisine aittir? (Eylül-98)
arka duvara destek olur. "Aşağıdaki kaslardan
hangisinin aponörozu inguinal kanalın ön duvarını A) Musculus obliquus internus abdominis
yapar? (m.ob/iquus externus abdominis) (Nisan- B) Musculus obliquus externus abdominis
98) şeklinde ve sonra "Aşağıdaki yapılardan C) Musculus transversus abdominis
hangisi, cana/is inguinalis'in duvar yapısında yer D) Musculus rectus abdominis
almaz? şeklinde (tunica vagina/is) (Nisan 2013)" E) Musculus pyramidalis
kanalın duvarlarıyla ilgili sorular tekrarlanmıştır. Doğru cevap: B
102 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Cana/is inguinalis'in iki açıklığı vardır. Bunlar FEMORAL HERNİ

anulus inguinalis superficia/is ve anulus inguinalis
profundustur. Anulus femoralis'ten gelişen hemidir. Normal
Anulus inguinalis superficialis, m.obliquus olarak anulus femoralis, septum femorale denilen
extemus abdominis'in aponörozu üzerindedir. ekstraperitoneal bir dokuyla kapalıdır. Hemi, anulus
femoralis'teki septum femorale'yi iterek, canalis
Anulus inguinalis profundus, fascia transversalis femoralis'e girer ve hiatus saphenus'a kadar ilerler.
tarafından oluşturulur.
Hemi kesesi, tuberculumi pobicum'un alt dışında
Anulus inguinalis superficialis'in crus lateralis'ini
(inferolateral) kalır.
ve medialis'ini m. obliquus externus abdominis'in
aponörozu oluşturur.
9. Vagina musculi recti abdominis içerisinde bulunan
M. pyramidalis; linea alba'yı geren kastır.
cava-cava anastomoz, hangi damarlar arasında
Kasın aponörozunda, lig. inguinale'nin medial ucunun görülür? (Nisan-99)
hemen yukarısında yer alan üçgen şeklindeki açıklığa
anulus inguinalis superficialis denir. lnguinal kanalın
A) Vena epigastrica superior- Vena musculophrenica
B) Vena epigastrica superior - Vena epigastrica inferior
dış ağzı olan bu açıklığın tabanı crista pubica 'dadır.
C) Vena epigastrica inferior- Vena iliaca extema
Tuberculum pubicum'un üst-dışında yer alan bu
D) Vena lumbalis ascendens- Vena azygos
açıklık, erkekte daha büyüktür. Açıklığın kenarlarına
E) Vena lumbalis ascendens- Vena hemiazygos
crus laterale (crus inferior) ve crus mediale (crus
superior) denir. Doğru cevap: B

8. Femoral fıtıkta, fıtık kesesinin boynu tuberculum Abdomende bulunan ven/erden bazıları, bir
pubicum'un hangi tarafında palpe edilebilir? taraftan vena cava inferior'a açılır/arken, diğer
(Nisan 2006) taraftan vena cava superior'a da açılarak cava-
A) Superomedial'inde cava anastomoz oluşturmaktadırlar.
B) lnferolateral'inde Bu ven/erden bazıları da bir taraftan v. portae
C) Superolateral'inde hepatis'e, diğer taraftan da vena cava inferior'a
D) lnferomedial'inde veya vena cava superior'a açılarak porto-cava
E) Posteromedial'inde anastomozları oluşturmaktadırlar.
Doğru cevap: B Vagina musculi recti abdominis, m.rectus
abdominis'in kılıfına verilen isimdir.
Direkt, indirekt veya femoral hemi'nin geliştiği
bölgeler veya hemi kesesini oluşturan yapılar V.epigastica superior ile v.epigastrica inferior
zaman zaman test edilebilir. Tuberculum pubicum, arasındaki anastomoz cava-cava anastomoz'dur. Bu
femoral hemi ile inguinal hemi'yi ayırt etmede kılıfın içinde oluşur.
önemli bir anatomik işarettir. lnguinal hemi'de kese
boynu, tuberculum pubicum'un superomedialinde
yer alırken, femoral hemi'de inferolateralinde Porto-cava anastomozlar
bulunur.
Oesophagus
Hem v.azygos hem de v.hemiazygos
Anulus inguinalis profundus ile midenin
ile VCS'a; v.gastrica sinistra ile
birleşim
v.porta'ya
yerinde:
TRIGONUM INGUINALE
(HESSELBACH ÜÇGENi)
M. rectus abdominis V.paraumbilicalis'ler ile v.portae
A. epigastrica inf. Karın ön
hepatis'e v.epigastrica superior ve
Lig. inguinale duvarında: inferior ile kaval sisteme
Direkt inguinal herni
Anulus inguinalis V.rectalis inferior, v.pudenda interna
superfıcialis aracılığı ile V. iliaca interna'ya ve
Canalis
A. femoralls oradan VCl'a; V.rectalis superior ise
V. femoralis
analiste: V.mesenterica inferior aracılığı ile
V.porta"ya açı lır.

SCROTUM Karaciğerin area nudasındaki venler

Hiatus saphenus
Retroperitoneal lumbal, renal ve fren ik venler ile
bölgede: v.mesenterica inferior, v.mesenterica
superior ve v.lienalis'e açılır.
1
İndirekt inguinal hemi ve femoral hemi
 ANATOMİ ► t 03

2. M. puborectalis: Anorektal fleksürün

Cava-cava anastomozlar devamlılığından sorumlu primer kastır. Feçes'in
istem dışı geçişine önleyen majoryapıdır. Bu kasın
Karın ön v. epigastrica sup. VCS'a yaralanması fekal inkontinens'e neden olur.
duvarında: v. epigastrica inf. VCl'a
3. M. iliococcygeus: Liflerinin arkaya ve içe
v.thoracoepigastrica doğru meyilli olarak gitmesi nedeniyle, m .
Karın yan v.thoracica lat.'e pubococcygeus'un liflerinden ayırt edilebilir.
duvarında: v.subclaviaya ve VCS'a
v.epigastrica superfıcialis ile VCl'a M. obturatorius internus uyluğun dış rotator
kaslarındandır, diaphragma pelvis'in yapısına katılmaz.
Vena lumbalis'ler doğrudan VCl'a
açılırlar. Diğer taraftan, birleşerek vena
Vena - lumbalis ascendens'leri oluştururlar.
Lumbales: Bunlar da sağda vena azygos'u solda
vena hemiazygos'u oluştururlar, Urethra
dolayısı ile VCS'a açılırlar. ~ t-~c3'.:-Vagina
,ıı--::=:::::~ M. puborectalis
Karaciğerin area nuda'sındaki venler
Retroperitoneal lumbal, renal ve frenik venler ile
bölgede: v.mesenterica inferior, v.mesenterica
Rectum
superior ve lienalis'e açılır.
~ ~ - - M. iliococcygeus

1 ~ ~ -=-=----A. thoracica interna

, - - - - A. v. epigastrica Musculus levator ani ve bölümleri
superior
~ A. musculophrenica
M.
11 . Aşağıdaki kaslardan hangisi anorektal açının
(flexura perinealis) korunmasından sorumludur?
(Eylül 2019 Orijinal)
M. transversus - -A. circumflexa
abdominis 1 ilium profunda A) Musculus puborectalis
B) Musculus levator prostatae
C) Musculus iliococcygeus
D) Musculus piriformis
E) Musculus obturatorius internus
Doğru cevap: A
Vagina musculi recti abdominis
(Rektus kılıfı) Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:

Fossa ischioanalis'te apse drenajı yapan tecrübesiz bir cerrah

1 O. Aşağıdaki kaslardan hangisi diaphragma pelvis'te
bulunmaz? (Eylül-2002)
A) Musculus puborectalis
B) Musculus levator prostatae
C) Musculus obturatorius internus
D) Musculus iliococcygeus
E) Musculus pubococcygeus
Doğru cevap: C
Diaphragma pelvis, apertura pelvis inferior'u
kapatıp, pelvis içi organları aşağıdan destekleyip
defekasyon ve miksiyonda yardımcı rol oynar. Her
iki taraftaki m.levator ani ve m.coccygeus tarafından
oluşturulur. Daha sonra"Aşağıdaki kaslardan
hangisi pelvis duvarını iç taraftan döşer? (m.levator
ani) şeklinde (Eylül-2004) tekrarlanmıştır.
M. levator ani, üç parçadan oluşur.
1. M. pubococcygeus: Bu kasın en medial lifleri
erkekte prostat bezi ile olan yakın ilişkilerden dolayı
m. levator prostate olarak isimlendirilir. Kadınlarda
aynı lifler vagina ile yakın ilişkide olduğundan m.
pubovaginalis olarak isimlendirilir. Doğum sırasında
yaralanma riski en fazla olan kastır.
yanlışlı klad ış duvardaki nervus pudendus'u zedelemiştir.
Operasyondan sonra hasta feçesini tutamadığını ifade etmektedir.
Konsey, rectum ile canalis analis arasındaki 80 derecelik açıyı
(flexura anorectalis) devam ettiren kasın, sinir hasarına bağlı
olarak fonksiyon kaybına uğradığ ına karar vermiştir.
Büyük olasılıkla bu hastada çalışmayan kas aşağıdakilerden
ha ng isidir? (Eylül 2019 BENZERi)
A ) Musculus puborectalis
B) Musculus obturatorius externus
C) Musculus iliococcygeus
O) Musculus piriformis
E) Musculus obturatorius internus
Doğru cevap: A
Pelvis döşemesini yapan levator ani ve ekleri hem
anatomi hem de kadın doğum açısından önemlidir.
Fekal inkontinansı önleyen kas musculus
puborectalis 'tir.
Diaphragma pelvis, pelvis organlarını destekler, fekal
kontinansın devamlılığına yardım eder.
104 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Musculus levator ani: Trigonum anale'nin derisi ile diaphragma pelvis

arasında yer alan prizmatik şekilli geniş çukura fossa
Diaphragma pelvis'in büyük bölümünü yapar. Alt
ischiorectalis ismi verilir. Medialinde canalis analis'in
yüzü, fossa ischioanalis'in medial duvarını oluşturur.
bulunduğu bu fossa'nın içinde v.a.n. rectalis inferior,
Üç parçası vardır. Kasın esas parçası musculus yağ-bağ dokusu bulunur. Fossanın lateral duvarını
pubococcygeus'tur, ikinci bölüm musculus m.obturatorius internus yapar ve bu kasın üzerinde
iliococcygeus'tur. Musculus pubococcygeus'un canalis pudendalis (Alcock kanalı) bulunur.
iç tarafında kalan üçüncü bölüm musculus Fossa ischiorectalis'e yapılan cerrahi müdahalelerde
puborectalis'tir. iki tarafın kası, anorektal
yan duvarda lokalize olan canalis pudendalis ve
birleşmenin arka tarafında "U" şeklinde bir halka
bunun içinden geçen a. ve v.pudenda interna ile
oluşturarak birleşir. Bu halka, rectum'u öne doğru
n.pudendus zarar görebilir.
çekerek anorektal fleksürün devamlılığını sağlar.
Feçesin istem dışı geçişini (fekal inkontinans)
Canalis pudendalis (Alcock kanalı)
önleyen major yapıdır.
Fossa ischioanalis'in dış duvarında fibröz bir tüneldir.
M. obturatorius internus ile fascia obturatoria
arasındadır. içinden; a.v. pudenda interna ve n.
pudendus geçer.

13. Canalis pudendalis (Alcock kanalı) hangi boşluğun

duvarındadır? (Nisan-2000)

A) Cavitas pelvis B) Cavitas thoracis

C) Cavitas abdominalis D) Fossa ischiorectalis
E) Fossa inguinalis
Doğru cevap: D

Cana/is pudendalis'in içinde n.pudendus,

a. v.pudenda interna olduğundan son derece
önemlidir. Her yönüyle eksiksiz bilinmelidir.
Musculus puborectalis Benzer soru "Aşağıdakilerden hangisi cana/is
pudendalis'in oluşumuna katılır? (m.obturatorius
12. Fossa ischiorectalis apsesi olan bir hastaya yapılan internus) (Eylül-2003)" şeklinde tekrarlanmıştır.
cerrahi girişim sırasında, fossa ischiorectalis'in Fossa ischiorectalis'e yapılan cerrahi müdahalelerde
dış duvarında yer alan hangi oluşumun lateral duvarında lokalize olan canalis pudendalis
zedelenmemesine dikkat edilmelidir? (Eylül-98) ve içinden geçen a. ve v.pudenda interna ile
n.pudendus zarar görebilir.
A) Arteria iliaca communis B) Arteria pudenda interna
C) Nervus ischiadicus D) Arteria obturatoria
FOSSA ISCHIOANALIS
E) Nervus obturatorius
(FOSSA ISCHIORECTALIS)
Doğru cevap: B
Canalis analis'in her iki tarafında bulunan kama
Sorunun amacı, cana/is pudendalis'ten geçen
şeklinde boşluktur.
yapıların bilinip bilinmediğini test etmektir.
Rektum ana/ kanalın her iki yanında bulunan fossa
ischiorectalis'in lateral duvarı pudendal damar Clitoris
M. ischiocavernosus
sinirler bulunduğu için cerrahi açıdan son derece
önemlidir.
A. iliaca communis; pelvis minor'un girişinde a.iliaca
interna ve externa olarak iki dala ayrılır. A.iliaca
interna, pelvis içi yapıları besler. A.iliaca externa,
lig.inguinale'yi geçince a.femoralis adını alır.
A . pudenda interna; a.iliaca interna'nın dalıdır.
Canalis pudenalis içinde, fossa ischiorectalis'in dış
duvarında seyreder.
M. levator ani
N. ischiadicus; foramen infrapiriforme'den geçer.
A. obturatoria; aynı isimli veni ve siniriyle birlikte M. gluteus maximus
M. sphincter ani externus
canalis obturatorius'tan geçer.
N. obturatorius; uyluğun addüktör kaslarının siniridir. Fossa ischiorectalis
Canalis obturatorius'tan ve ovaryum'un altından geçer.
Ovaryum'un çıkarılması sırasında yaralanabilir.
 ANATOMİ ► 105

14. lskiorektal apse tan ı s ı alan erkek bir hastada, apse Arteria rectalis media; rectum'un alt parçasının kas
kitlesinin canalis pudendalis'e bası yaptığı tespit tabakasını besler. Glandula vesiculosa'yı (vesicula
ediliyor. seminalis) ve prostata'yı besleyen dallar da verir.

Bu durumda aşağıdaki damarlardan hangisindeki

15. Regio perinealis'in sınırlarını gösteren aşağıdaki
kan akımının etkilenmesi en olasıdır? şekilde "X" ile belirtilen kas aşağıdakilerden
(Ekim 2020 Orijinal)
hangisidir? (Nisan 2000)
A) Arteria vesicalis inferior
B) Arteria vesicalis superior
C) Arteria urethralis
D) Arteria obturatoria
E) Arteria rectalis media
Doğru cevap: C

Bu sonı, başka bir hoca tarafmdan şöyle de sorulabilirdi:

1. Arteria urethralis
il. Arteria vesicalis inferior
111. Arteria vesicalis superior
iV. Arteria obturatoria
V. Arteria rectalis media
Fossa ischioanalis'in lateral duvarını etkileyen bir kitle, ıın
büyük olasılıkla yukarıdaki arterlerden hangisindeki kan
akımını bozar? (Ekim 2020 BENZERİ) A) Musculus levator ani
B) Musculus sphincter ani externus
A) Yalnız 1
B) 1, 111ve iV
C) Musculus sphincter ani internus
C) il veV D) Musculus coccygeus
D) 1, llvelll E) Musculus transversus perinei superficialis
E) 111, iV ve V
Doğru cevap: B
Doğru cevap: A

Perine'deki yapılar şekil sorusu olarak da test

Cana/is pudenda/is (Alcock kanalı), fossa
edilebilir. Sorunun amacı, m. sphincter ani
ischioanalis'in lateral duvarında bulunur.
externus'un tanınmasına yöneliktir. Cana/is
Dolayısıyla bu fossa'daki apseler drene
analis'in etrafında iki grup kas kitlesi bulunur.
edilirken dikkat edilmelidir. Aksi taktirde, cana/is
Bunlar m.sphincter ani internus ve m.sphicter ani
pudendalis'te buluna arteria- vena pudenda
externus 'tur.
interna ve nervus pudendus yaralanabilir.
M.sphincter ani internus, düz kas kitlesidir otonom
Soru kökünde apse veya kitleye bağlı olarak kan
sinir sistemi tarafından innerve edilir.
akımının kesilmesinden bahsediliyor. Bu bilgi bizi
canalis pudendalis içinde bulunan arteria pudenda M.sphincter ani externus, çizgili kas kitlesidir
interna'ya götürüyor ancak bu arter seçeneklere ve n.pudendus'un dalı olan n.rectalis inferior
konulmamış. tarafından innerve edilir.

Seçeneklere bakıldığında;
arteria pudenda M.levator ani, diaphragma pelvis'i döşer. M.coccygeus,
interna'nın dalı olan arteria urethralis'i goruyoruz. levator ani ile birlikte diaphragma pelvis'i arkadan kapatır.
Başka alternatif olmadığı için en olası cevap olarak
M.transversus perinei superficialis, yüzeyel perine
kabul ediyoruz.
aralığındadır.
Arteria vesicalis inferior; vesica urinaria (mesane)'yı
ve prostata 'yı besler. Erkekte bulunur. Kadında bu 16. Aşağıdakilerden hangisi regio inguinalis'te w
arterin karşılığı arteria vaginalis'tir. almaz? (Nisan-2004)

Arteria vesicalis superior; arteria umbilicalis'in pars A) Arteria epigastrica inferior

patens yani fonksiyonel parçasından çıkar, mesane'nin B) Anulus inguinalis superficialis
üst yüzünü besler. C) Anulus inguinalis profundus
D) Nervus ilioinguinalis
Arteria urethralis; arteria pudenda interna ' nın dalıdır. E) Nervus pudendus
Membrana perinei'yi deler. Glans penis'e kadar
Doğru cevap: E
üretrayı ve çevresindeki erektil dokuyu besler.

Arteria obturatoria; pelvis'in yan duvarında nervus
obturatorius (yukarıda) ile vena obturatoria (aşağıda)
arasında öne doğru seyrederek canalis obturatorius'a
girer. Kanala girmeden önce, ureter ve ductus
deferens'i arkasından çaprazlar. Pubis'i besleyen dalı
(ramus pubicus), arteria epigastrica inferior'un aynı
isimli dalı ile pubis gövdesi üzerinde corona mortis
denilen anastomozu yapar.
TUS'ta sorulan her soruda bir doğru cevap
bulunmaktadır. Bu nedenle seçenekler arasında
doğru cevabı gördüğümüzde diğer seçeneklere
itibar etmeden doğru cevabı işaretleyip diğer
soruya geçerek zamanı iyi kullanmak gerekir.
Bu soruda da görüldüğü gibi "e"seçeneğinde
bulunan "n.pudendus" perineal bölge ile ilgili bir
sinir olması nedeniyle bize göz kırpmaktadır. Diğer
yapılar inguinal bölgede bulunurlar.
106 ◄ TÜM TUS SORULAR!

İNGUİNAL BÖLGE Nervus fibularis communis; Felcinde düşük ayak

görülür.
A. Trigonum inguinale (Hesselbach üçgeni)
Nervus gluteus superior; Felcinde uyluğun
Medialde; linea semilunaris (m. rectus abdominis'in abdüksiyonu bozulur.
dış kenarı)
Nervus pudendus, canalis pudendalis (Alcock
Dışta; a.v. epigastrica inferior ve
kanalı)'ten perine bölgesine gelir ve perinerin esas
• Aşağıda; lig. inguinale tarafından sınırlanır. siniridir. Seçeneklerde perine'yi en yakın ifade eden
Potansiyel olarak güçsüz bir bölgedir ve direkt regio pudenda'dır. Nervus pudendus'un diğer
inguinal herninin sık geliştiği yerdir. seçeneklerdeki bölgelerde dağılan deri dalı yoktur.

B. lnguinal halkalar
M. iliacus
1. Anulus inguinalis superficialis
Tuberculum pubicum'un hemen lateralinde,
m. obliquus externus abdominis'in
aponörozundaki üçgen şekilli açıklıktır.
Erkeklerde funiculus spermaticus, kadınlarda lig.
teres uteri (uterusun round ligamenti) geçer.
2. Anulus inguinalis profundus
Fascia transversalis'tedir. A.v. epigastrica M. obturatorius internu
inferior'ların hemen lateralindedir.
Proc. vaginalis'in abdominal duvara doğru
embriyonik genişlemesi ve testis'lerin scrotum'a
inişi sürecinde, testis'lerin fascia transversalis'ten
Üretra
geçmesi ile oluşur.
M levator anı
C. Canalis inguinalis
FOSSA ISCHIOANALIS (ISCHIORECTALIS)
• Anulus inguinalis profundus'ta başlar, anulus
inguinalis superficialis'te sonlanır. Fossa ischioanalis ve canalis pudendalis
Kadınlarda, erkeklerden çok daha küçüktür.
• Erkeklerde spermatik kord (kadınlarda
lig.teres uteri "uterusun round ligamenti") Pelvis kasları
ve n. ilioinguinalis geçer.
Kas Adı (Sinir)
N. pudendus (S2,3,4 ), perine bölgesinin M. piriformis (Plexus sacralis)
esas siniridir. Perineum'daki kasların hepsi, n. • M. obturatorius internus (N. musculi obturatorii interni)
pudendus'un perineal dalları tarafından uyarılır. M. levator ani (4. sakral spinal sinir ve n. pudendus)
M. coccygeus (4.ve 5. sakral spinal sinirler)
17. Trafik kazası sonucu oluşan bir pelvis kırığında • Plexus pudendalis'in dalları
canalis pudendalis'te bulunan sinirler zedelenirse Fonksiyonu
hangi bölgede duyu kaybı gözlenir? (Nisan 2006) Kalça ekleminde uyluğa dış rotasyon
A) Regio glutea superior • Kalça ekleminde uyluğa dış rotasyon
B) Regio poplitea Pelvik organları destekler, anorektal ve vagina! sfınkter
fonksiyonu vardır
C) Regio pudenda
Levator ani ile birlikte pelvik organları destekler, koksikse
D) Regio inguinalis fleksiyon yaptırır
E) Regio paraumbilicalis
Başlangıç Yeri
Doğru cevap: C • Os sacrum'un ön yüzü
• Membrana obturatoria ve etrafındaki os coxae bölümü
Nervus pudendus, pelvis ve perine'nin siniridir. • Corpus ossis pubis, fascia obturatoria, spina ischiadica,
Felcinde, fekal-üriner inkontinens görülür. Her ne • Arcus tendineus musculi levatoris ani
kadar anatomi terminolojisinde "regio pudenda" - Spina ischiadica'nın tepesi ve lig. sacrospinale
diye bir terim bulunmasa da eski sorularda
Sonlanma Yeri
bu ifade sinirin ilgili olduğu bölge anlamında
• Trochanter major
kullanılmaktadır. Hastada pelvis kırığına bağlı,
• Trochanter major
cana/is pudenda/is'deki nervus pudendus • Centrum tendineum, lig. anococcygeum, prostat, vagina,
yaralanmış ve bahsedilen klinik tablo oluşmuştur. rectum ve canalis analis'in duvarları
Nervus femoralis; Felcinde bacağın ekstensiyonu Os sacrum'un alt ucu ve os coccygis'in yan duvarı
bozulur.
Nervus ischiadicus; Felcinde bacağın fleksiyonu
bozulur.
 ANATOMİ ► 107

SPATIUM PERINEI SUPERFICIALE'DE

Diaphragma urogenitale'nin kasları BULUNAN ANATOMİK YAPILAR
İsmi (Sinir) Erkek
• M. transversus perinei superfıcialis (n.pudendus'un Radix penis (bulbus penis ve cru penis'ler)
r.perinealis'i) Spongioz üretra'nın proksimal bölümü
• M. bulbospongiosus (n.pudendus'un r.perinealis'i)
• M. ischiocavernosus (n.pudendus'un r.perinealis'i) Kadın
• M.transversus perinei profundus (n.pudendus'un Radix clitoridis (bulbus vestibuli ve cru
r.perinealis'i)
clitoridis'ler)
• M. sphincter urethrae (n.pudendus'un r.perinealis'i)
Fonksiyonu Glandula vestibularis major' lar (Bartholi
bezleri)
Corpus perineale (centrum perinei)'yi sabitlemek
• Erkeklerde miksiyon ve ejakülasyondan sonra urethra'yı Ortak Yapılar
boşaltır ve ereksiyona yardım eder; kadınlarda vagina'ya
sfinkter görevi yapar ve clitoris'in ereksiyonuna yardım M. bulbospongiosus, m. ischiocavernosus v m.
eder. transversus perinei superficialis
Penis ve clitoris'in ereksiyonunu devam ettirmek • A.v. pudenda interna'nın perineal dalları
Corpus perineale Corpus perineale (centrum perinei)
(centrum perinei)'yi sabitlemek
N. pudendus'un perineal dalları
Miksiyonu istemli olarak durdurur
Başlangıç Yeri 19. Prostat bezinin inferolateral yüzü aşağıdaki kaslardan
• Tuber ischiadicum'un iç-ön kısmından hangisiyle komşudur? (Nisan 2014 Orijinal)
• Erkeklerde raphe perinei ve corpus perineale; kadınlarda
corpus perineale (centrum perinei) A) Musculus sphincter urethrae
Tuber ischiadicum ve ramus ossis ischii B) Musculus levator ani
Ramus ossis ischii C) Musculus transversus perinei superfıcialis
• Arcus pubicus
D) Musculus transversus perinei profundus
Sonlanma Yeri E) Musculus obturatorius internus
Corpus perineale (centrum perinei) Doğru cevap: B
Erkeklerde bulbus'u örten fasya ve corpus spongiosum
penis; kadınlarda bulbus vestibuli'yi örten fasya Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
• Corpus cavernosum penis'i örten fasya
• Corpus perineale (centrum perinei) Prostat bezi aşağıdakilerden hangisi ile komşuluk ll!!l2!!1H?
Urethra'yı çevreler (Nisan 2014 BENZERi)
A) Ductus ejaculatorius B) Vesica urinaria
C) Musculus levator ani O) Rectum
18. Aşağıdakilerden hangisi spatium profundum E) Glandula bulbourethralis
perinei kasıdır? (Eylül 2009 ) Doğru cevap: E

A) Musculus bulbospongiosus
B) Musculus ischiocavernosus Prostat bezinin cerrahisi sık yapıldığından klinik
C) Musculus sphincter urethrae anatomisi önemlidir. Dolayısıyla komşulukları,
D) Musculus transversus perinei superfıcialis damarları-sinir/eri, /enfi ve salgıları hatırlanmalıdır.
E) Musculus sphincter ani externus Prostat bezinin inferolateral yüzü m.levator ani ile
Doğru cevap: C komşuluk yapar.

Musculus levator ani; diaphragma pelvis'in büyük

Bu soruya doğru cevap verebilmek için spatium
bölümünü yapan kastır. Pelvis organlarını destekler
superficia/e perinei (yüzeye/ perine aralığı) ve
spatium profundum perinei (derin perine aralığı) ve pozisyonunda tutar. Üst yüzü; vesica urinaria
'de bulunan oluşumları bilmek gerekir. (mesane), prostata, rectum ve peritoneum ile
komşudur. Alt yüzü, fossa ischioanalis'in medial
M.bulbospongiosus: bulbus penis veya bulbus duvarını yapar. İki taraf musculus levator ani
vestibuli'leri örter, yüzeye! perine aralığındadır. arasında kalan açıklıktan; urethra, anorektal birleşme
M.ischiocavernosus: crus penis veya crus ve kadında ek olarak vagina geçer.
clitoridis'leri örter, ereksiyonu devam ettirir. Corpus
Yaklaşık 8 gr ağırlığındadır.
Prostata içinden, urethra ve
perineale'ye tutunmaz.
ductus ejaculatorius geçer. Prostata'nın alt-dış yüzleri,
M.transversus perinei superficialis: yüzeyel perine musculus levator ani, arka yüzü rectum'la komşudur.
aralığındadır.
Musculus obturatorius internus, uyluk dış rotalar
Corpus perineale; Erkekte anus ile bulbus penis
kaslarından biridir ve fossa ischioanalis'in dış
arasında, kadında anus ile commissura labiorum
duvarını yapar. içinde arteria-vena pudenda
posterior arasında, median yerleşimli, piramidal, küçük
interna ile nervus pudendus'un bulunduğu canalis
fibromusküler bir doku kitlesidir.
pudendalis (Alcock kanalı), bu kas ile fasyası (fascia
M.sphincter urethrae externus; m.tranversus perine obturatoria) arasındadır.
profundus, n.pudendus ve a.v.pudenda interna ile
birlikte spatium profundum perinei (derin perine
aralığı)'dedir.
108 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Musculus sphincter ani externus, canalis analis'i 21. Normal doğum sırasında corpus perineale
dıştan saran kastır.
Trigonum anale'de yer alır. (centrum perinei) yırtığı gelişen bir kadında
Musculus levator ani ile birlikte fossa ischioanalis'in aşağıdaki kaslardan hangisinin etkilenmesi ~
iç duvarını yapar. olasıdır? (Mart 2021 Orijinal)
A) Musculus ischiocavernosus
B) Musculus bulpospongiosus
C) Musculus transversus perinei superficialis
D) Musculus puborectalis
E) Musculus sphincter ani externus
Doğru cevap: A

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Tuber ischiadicum
Diaphragma urogenitale Musculus ischiocavernosus ile ilgili ifadelerden hangisi
doğrudur? (Mart 2021 BENZERi)
Membranöz üretra
A) Spatium profundum perinei'de yerleşmiştir.
Diaphragma pelvis ve pelvik organlar B) Nervus femoralis tarafından innerve olur.
(M.; Musculus, V.A.N.; Ven-Arter-Nervus) C) Fazla kasılması vaginismus sebebi olabilir.
D) Centrum perinei'ye katılmayan bir kastır.
E) Erkekte corpus spongiosum penis'i örter.
Doğru cevap: D
20. Aşağıdakilerden hangisi perine bölgesinde corpus
perineale'nin (perineal cisim) oluşumuna katılmaz?
(Şubat 2018 Orijinal) Trigonum urogenitale'de yer alan kasların spesifik
özellikleri ayırt edilmelidir.
A) Musculus ischiocavernosus
B) Musculus bulbospongiosus Musculus ischiocavernosus spatium superficiale
C) Musculus sphincter ani externus perinei'de yerleşmiş bir kastır. Bu bölgedeki tüm
D) Musculus transversus perinei superfıcialis kaslar gibi nervus pudendus tarafından innerve olur.
E) Musculus transversus perinei profundus Crus penis'e ve crus clitoridis'e bası yaparak, venöz
dönüşü önler ve penis ya da clitoris'in ereksiyonunu
Doğru cevap: A
devam ettirir. Corpus perineale'ye (centrum perinei)
tutunmayan tek kastı r. Erkekte corpus cavernosum
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
penis'i örter.
Aşağıdaki kaslardan hangileri orta hatta ortak bir noktada
komşuluk yaparlar? (Şubat 2018 BENZERi)
22. Median epizyotomide, aşağıdaki anatomik
1. Musculus ischiocavernosus yapılardan hangisinin zarar görmesi en olasıdır?
il. Musculus bulbospongiosus (Ağustos 2018 Orijinal)
111. Musculus transversus perinei superficialis
iV. Musculus transversus perinei profundus A) Musculus ischiocavernosus
V. Musculus sphincter ani externus
B) Corpus perineale
A) Sadece I ve il B) Sadece 111 ve iV C) Ligamentum anococcygeum
C) 1, 11, III ve iV D) il, 111, iV ve V
E) 1, il, 111, iV ve V
D) Musculus coccygeus
E) Musculus iliococcygeus
Doğru cevap: D
Doğru cevap: B

Diaphragma urogenitale, ürogenital organların dış

ortama açılma yeridir. Birçok bilim dalını ilgilendiren Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
anatomik yapıların bulunduğu yerdir ve bu nedenle
Bulbus penis ile anüs arasında yer alan yapı aşağıdakilerden
önemli bir potansiyel soru kaynağıdır. Burada bazı hangisidir? (Ağustos 2018 BENZERİ)
özel durumlar, mutlaka dikkate alınmalıdır.
A) Musculus ischiocavernosus
Musculus bulbospongiosus, musculus transversus B) Corpus perineale
C) Ligamentum anococcygeum
perinei superficialis, musculus transversus D) Musculus coccygeus
perinei profundus, musculus sphincter ani E) Musculus iliococcygeus
externus ve musculus levator ani'nin ön lifleri Doğru cevap: B
biraraya gelerek erkeklerde bulbus penis ile anüs
arasında , kadınlarda ise vagina ile anüs arasında Corpus perineale özellikle kadınlarda pelvik
corpus perineale (centrum perinei)'yi oluştururlar. tabanın sağlamlığını sağlayan ve doğum sonrası
Musculus ischiocavernosus daha lateralde yer alır organların sarkmasını önleyen önemli bir yapıdır.
ve bu yapıya katılmaz.

Musculus sphincter ani externus, musculus
bulbospongiosus, musculus transversus perinei
superficialis ve profundus orta hatta corpus
perineale isimli yapıda birleşirler. Musculus
ischiocavernosus bu yapıya katılmaz. Corpus
perineale özellikle kadınlarda pelvik tabanın
sağlamlığını sağlar ve organların sarkmasını önler.
Doğum sırasında yapılan median epizyotomide zarar
görmesi olasıdır.
Karın Ön Duvarı, Pelvis ve Perine Kasları
İle İlgili Sorulabilecek Önemli Bilgiler
1. Karın ön-yan duvarında bulunmayan kas . ..
M. quadratus lumborum (ve m. psoas major karın
arka duvarında bulunur)
2. Pelvis sabitken gövdeyi karşı tarafa çeviren
kas... M. obliquus externus abdominis (pelvis
sabitken gövdeyi kendi tarafına çeviren kas m.
obliquus internus abdominis)
3 . Tunica dartos hangisinin derivasyonudur . ..
Camper fosyası
4 . Ligamentum inguinale'yi oluşturan kas .. .
M. obliquus externus abdominis
5. M . cremaster ve fascia cremasterica'yı oluşturan
kas ... M. obliquus internus abdominis
6. Tendo conjunctiws'u oluşturan . .. M.transversus
abdominis (esas) vem. obliquus internus abdominis
(kısmen)
7. Anulus inguinalis superficialis'in bulunduğu yapı ...
M. obliquus externus abdominis'in aponörozu
8. Anulus lnguinalis profundus'un bulunduğu yapı ...
Fascia transversalis
9. Tunica vaginalis testis hangi yapının devamı .. .
Peritoneum
10. Direkt inguinal hernilerin geliştiği Hesselbach
üçgeninin sınırları ... Lateralde; a. ve v. epigastrica
inferior, medialde; m. rectus abdominis'in dış kenarı
(linea semilunaris), aşağıda; lig. inguinale
11 . Anulus femoralis'in sınırları ... Önde; lig. inguinale,
arkada; m. pectineus ve lig. pectineum (Cooper
ligamenti), içte; lig. lacunare, dışta; v. femoralis
12. İndirekt inguinal fıtık ameliyatı geçiren erkek
hasta uyluk üst iç yüzü, penis kökü ve skrotumun
ön-üst yüzünde uyuşma ve yanma şikôyetleriyle
tekrar hastaneye başwruyor. Hangi sinir
etkilenmiş olabilir ... N. ilioinguinalis
ANATOMİ ► 109
13. Vagina musculi recti abdominis içindeki cava -
cava anastomoz hangi damarlar arasında ...
V. epigastrica superior ve v. epigastrica inferior
14. Vagina musculi recti abdominis'te bulunanlar .. .
A.v. epigastrica superior, a.v. epigastrica
inferior, musculus rectus abdominis, musculus
pyramidalis, interkostal nörovasküler yapılar ve
lenf damarları
15. Corpus perineale'ye tutunmayan kas . ..
M. ischiocavernosus
16. Diaphragma pelvis'i oluşturan kaslar ...
M. levator ani ve m. ischiococcygeus (coccygeus)
17. Pelvis duvarını içten döşeyen kas ... M. levator ani
18 . Hangisi kadınlarda yüzeyel perine aralığında
bulunur ... Glandula vestibularis major
· Yüzeyel perine aralığında bulunan yapılar;
- Erkeklerde:
✓ Radix penis; bulbus penis + crus penis
✓ Spongioz üretra'nın proksimal bölümü
- Kadınlarda :
✓ Radix clitoridis; bulbus vestibuli (BV) +
crus clitoridis (CC)
✓ Glandula vestibularis major (Bartholin
bezi);
19. Fossa ischioanalis'in dış duvarını oluşturan
kas . . . M. obturatorius internus
20. Anal kanalı. fossa ischioanalis'ten ayıran kas . ..
Musculus sphincter ani internus
21 . Fossa ischioanalis'teki birabsenindrenajı sırasında
dış duvardaki hangi yapıya dikkat edilmelidir ...
N. pudendus, a. ve v. pudenda interna
22 . N.pudendus ve a.v.pudenda interna hangi kasın
üzerinde seyreder ... M. obturatorius internus
23 . Derin perine oral ığında bulunanlar. . . Erkekte;
glandula bulbourethralis (Cowper) ve membranöz
uretra, kad ı nda; kısmen uretra ve vagina. Ortak
yapılar; musculus transversus perinei profundus,
musculus sphincter urethrae externus, nervus
pudendus ve a.v. pudenda interna
110 ◄

BURUN ve PARANAZAL SİNÜSLER Doğumda sadece maksiller sinüsler, ön ve arka

grup etmoid sinüsler bulunur. Frontal ve sfenoid
sinüsler puberteye yakın gelişirler. Aşağıdaki
1. Choanae, aşağıdakilerin hangisinde verilen iki kemiklerden hangisinde paranazal sinus
yapıyı birbirine bağlar? (Nisan-2002)
bulunmaz? "Os palatinum" (Nisan-88) şeklinde
daha önce de test edilmiştir.
A) Cavitas nasi- pars oralis pharyngis
B) Cavitas oris- pars nasalis pharyngis
3. Aşağıdakilerden hangisi hiatus semilunaris'e
C) Cavitas nasi- pars nasalis pharyngis
açılır? (Nisan-2003)
D) Vestibulum laryngis- pars laryngea pharyngis
E) Pars oralis pharyngis- pars nasalis pharyngis A) Cellulae ethmoidales posteriores
Doğru cevap: C B) Sinus maxillaris
C) Sinus frontalis
Burun boşluğunun duvarları ve açıklıkları sınavda D) Sinus sphenoidalis
zaman zaman sorulmaktadır. Cavitas nasi'yi E) Ductus nasolacrimalis
pars nasalis pharyngis'e bağlayan "choanae" Doğru cevap: B
test edildiğine göre, cavitas oris'i oropharynx'e
bağlayan "isthmus faucium"'a dikkat edilmelidir. Paranazal sinüslerin açıldığı yerler sınavda test
edilmektedir, bu nedenle unutulmamalıdır. Hiatus
1. Nares; alar kıkırdaklar arasında kalan boşluğu öne
seminularis, cavitas nasinin yan duvarında, concha
açan deliklerdir.
nasi medius'un altındaki bulla ethmoidalis ile
2. Choanae; nasopharynx ile cavitas nasi arasında processus uncinatus arasında yarım ay şeklindeki
bulunan deliklerdir. boşluğa verilen isimdir.

Cellulae ethmoidales
Labyrinthus ethmoidalis içinde, orbita ve cavitas nasi
arasında çok sayıda küçük boşluklardır.
• Aşağıdaki gruplara ayrılır:

1. Cellulae ethmoidales posteriores; meatus nasi

superior'a drene olurlar.
2. Cellulae ethmoidales mediae; meatus nasi
medius'ta bulla ethmoidalis'e açılırlar.
3. Cellulae ethmoidales anteriores; meatus nasi
medius'ta yer alan infundibulum ethmoidale'ye
açılırlar.
Choanae
Sinus frontalis
2. • Os frontale içindedir. Ductus frontonasalis yoluyla
meatus nasi medius'un ön parçasına (recessus
1. Sinus sphenoidalis frontonasalis'e) açılı r.
il. Sinus ethmoidalis
111. Sinus maxillaris Sinus maxillaris
iV. Sinus frontalis
• En büyük paranazal sinüstür ve doğumda var
Yenidoğanda yukarıdaki sinüslerden hangileri olan belirgin tek paranazal sinüstür.
vardır? (Nisan-97)
Maxilla ' nın
içinde, her iki yanda, burun boşluğunun
A) 1- il B) il - 111 C) 1- 111 D) 1- iV E) il - iV dış duvarının lateralinde , orbita tabanının
Doğru cevap: B inferior'unda yerleşir ve meatus nasi medius'taki
hiatus semilunaris'e drene olur.
 ANATOMİ ► 111

Sinus sphenoidalis
Corpus ossis sphenoidalis'in içinde yer alır.
Cellulae
Burun boşluğundaki recessus sphenoethmoidalis'e ethmoidales
açılır.
opticum

Recessus GI. hypophysialis

sphenoethmoidalis

Meatus nasi
medius
Cellulae ethmoidales

lnfundibulum Burun ve Paranazal Sinüsler İle İlgili

ethmoidale
Sorulabilecek Önemli Bilgiler

semilunaris Meatus nasi 1 . Burnu besleyen en önemli arter . ..

Bulla superior
ethmoidalis A. sphenopalatina
2. Woodruff pleksusunu oluşturan arterler . . .
Paranazal sinüsler ve açıldığı yerler A. sphenopalatina ve r. pharyngeus'lar (burun
kanaması şikayeti ile gelen bir erkek hastada
kanamanın burun boşluğunun posteroinferior
kısmında olduğu görülüyor, kanamanın nedeni olan
4. Posterior etmoidal sinüslerde yerleşen bir tümör arter; a. sphenopalatina)
aşağıdaki oluşumlardan hangisine bası yapabilir?
3. Choana, hangi iki boşluk arasındadır... Cavitas
(Eylül 2008)
nasi ile pars nasalis pharyngis (cavitas oris propria
A) Nervus frontalis B) Nervus lacrimalis ile oropharynx aras ı ndaki geçite isthmus faucium
C) Ganglion ciliare D) Nervus abducens denir)
E) Nervus opticus 4.Hangisi burun boşluğuna açılmaz... Ductus
Doğru cevap: E parotideus
5. Yenidoğanda bulunmayan paranazal sinüsler ...
Sorulmak istenen bilgi cellulae (sinus) Sinus frontalis ve sinus sphenoidalis.
ethmoidales posteriores'lere en yakın oluşumun 6. Meatus nasi superior'a açılan paranazal sinüs ...
hangisi olduğudur. Bir başka ifadeyle, arka grup Cellulae ethmoidales posteriores
etmoid sinüslerin topografik olarak komşuluğu 7. En sık infeksiyonu görülen poranazal sinüs ... Sinus
istenmektedir. maxillaris.
Nervus frontalis; oftalmik sinirin dalıdır. 8. Bulla ethmoidalis ile processus uncinatus arasında
yarım ay şeklindeki boşluğa açılan paranazal
Nervus lacrimalis; oftalmik sinirin dalıdır. FOS'tan sinüs ... Sinus maxillaris
geçer.
9. Sinus frontalis'in açıldığı yer... Recessus
Ganglion ciliare; n. oculomotorius'un parasempatik frontonasalis aracılığıyla meatus nasi medius'a
ganglionudur. 10.Cellulae ethmoidales anteriores'in açıldığı yer ...
Nervus abducens; FOS ve ZİNN halkasından geçer.
Infundibulum ethmoidale aracılığıyla meatus nasi
medius'a.
Musculus rectus lateralis'i uyarır.
11 .Sinus sphenoidalis' in açıldığı yer... Recessus
Nervus opticus; arka grup etmoid sinüslerin sphenoethmoidalis.
tümörlerinden etkilenen sinirdir. Diğer seçeneklerdeki 12.Sinus frontalis'ten duyu alan sinir ...
sinirler tümörden etkilenmez. N. supraorbitalis
Cellulae ethmoidales posteriores'ler genellikle 13.Ductus nasolacrimalis'in açıldığı yer ... Meatus nasi
tek bir ağızla meatus nasi superior'a açılırlar. inferior
Canalis opticus'a ve nervus opticus'a en yakın 14.Orbita medial duvarının travmalarında en sık
grup sinuslardır. Etmoidal sinüsler, orbita ve optik zarar gören yapı. .. Cellulae ethmoidales
kanalla olan yakın komşuluğu nedeniyle, infeksiyonları 15.Posterior etmoidal sinüslerde yerleşen bir tümör,
orbitaya en kolay yayılan paranazal sinüslerdir. hangisine bası yapar ... Nervus opticus
Özellikle arka grup etmoidal sinüs infeksiyonları
16.Dişlerdeki apikal kök abseleri hangi sinüse drene
optik nörite neden olabilir.
olarak sinüzite neden olur ... Sinus maxillaris
17 .Processus vocalis, hangi larinks kıkırdağındadır ...
Cartilago arytenoidea
112 ◄ TÜM TUS SORULAR!

LARİNKS Larinks solunum sisteminin sadece kıkırdaklar ve

zarlardan oluşmuş bir bölümüdür. Bu soruda /arinksin
kıkırdak sayıları direkt bilgi olarak sorulmuştur.
1. Prominentia laryngea, aşağıdaki larinks • Tek kıkırdakları
kıkırdaklarının hangisinde bulunur? (Eylül 2003) - Cartilago thyroidea
- Cartilago epiglottica
A) Cartilago epiglottica B) Cartilago cricoidea
- Cartilago cricoidea
C) Cartilago thyroidea D) Cartilago arytenoidea
• Çift kıkırdakları
E) Cartilago corniculata
- Cartilago arytenoidea
Doğru cevap: C - Cartilago corniculata
- Cartilago cuneiformis
Üçü tek, üçü çift toplam 9 larinks kıkırdağı vardır.
- Cartilago triticea
İsimleri ve önemli özellikleri bilinmelidir. Prominentia
"Larynx'in tek kıkırdak/arı, prominentia laryngea"
laryngea {adem elması), cartilago thyroidea'nın üst
şekline bakınız.
çıkıntısıdır. Bu seviye C3-C4 vertebra arası discus
intervertebralis seviyesidir ve a.carotis communis'in
a.carotis interna ve externa olarak ayrıldığı yere 3. Ses tellerinin (plica vocalis) arka uçları, aşağıdaki
tekabül eder. Bu nedenle son derece önemlidir. kıkırdaklardan hangisine tutunur? (Eylül-2000)

A) Cartilago thyroidea B) Cartilago arytenoidea

C) Cartilago corniculata D) Epiglottis
E) Cartilago cuneiformis
Doğru cevap: B
Membrana---.-..-..---' ı
thyrohyoidea Plica vocalis'ler'in arka uçları, cartilago
arytenoidea'lardaki processus vocalis denilen
Cartilago---ii~---:=. çıkıntıya yapışır. Ön uçları cartilago thyroidea'ya
Prominentia
thyroidea laryngea tutunur. Adı geçen kıkırdak/ara tutunan kaslar bu
kıkırdaklara hareket yaptırarak plica voca/is'leri
gererler veya abdüksiyon yaptırırlar.

=.-ıir--Cartilago
--..:.- cricoidea ~--Cartilago
arytenoidea

Larynx'in tek kıkırdakları, prominentia laryngea

Lig. vocale
Cartilago
--thyroidea
2.
Cartilago
1. Cartilago thyroidea cricoidea
il. Cartilago arytenoidea
111. Epiglottis Plica vocalis'lerin tutunduğu larinks kıkırdakları
iV. Cartilago corniculata
LARYNX
Yukarıdakilerden hangileri larinksin tek olan
kıkırdıklarındandır? (Ağustos 2017 Orijinal) C3-C6 vertebralar arası seviyededir. Üçü çift, üçü tek
olan toplam 9 kıkırdağı vardır.
A) 1 ve il B) 1ve 111
• Cartilagothyroidea; en büyüklarinks kıkırdağıdır. özellikle
C) 1ve iV D) il ve 111 er1<eklerde çok belirgin olan prominentia laryngea (Adem
E) il ve iV
elması) bu kıkırdaktadır. Bu kıkırdakla, hiyoid kemik
Doğru cevap: B arasında uzanan membrana thyrohyoidea'nın yan
taraflarında bulunan delikten a.v. laryngea superior ile n.
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi: laryngeus superior'un r. intemus'u geçer.
Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde larinksin tek sayıdaki • Cartilago cricoidea; larinks iskeletinin temeli olan
kıkırdakları s12ğry verilmiştir? (Ağustos 2017 BENZERi) kıkırdaktır. En güçlü ve en kalın larinks kıkırdağıdır.

A) Cartilago comiculata, cartilago triticea Yüzük şeklinde olup, havayolu çevresinde tam bir
B) Cartilago thyroidea, cartilago arytenoidea halka oluşturan tek larinks kıkırdağıdır.
C) Cartilago arytenoidea. cartilago epiglottica
• Cartilago arytenoidea; sesin oluşumundan
D) Cartilago thyroidea, cartilago epiglottica, cartilago cricoidea
E) Cartilago arytenoidea, cartilago cricoidea, cartilago comiculata sorumludurlar. Cartilago cricoidea'nın üstünde
Doğru cevap: D otururlar. Ligamentum vestibulare'ler ile
ligamentum vocale'ler arkada bu kıkırdaklara , önde
cartilago thyroidea'ya tutunur.
 ANATOMİ ► 11 l

4. Acil bir hava yolu açma girişiminde aşağıdaki 5. Aşağıdakilerden hangisi membrana
oluşumların hangisinden geçilmesi en uygundur?. quadrangularis'in serbest alt kenarıdır?
(Şubat 2020 Orijinal) (Eylül 2021 Orijinal)
A) Ligamentum hyoepiglotticum A) Ligamentum vocale
B) Ligamentum thyrohyoideum medianum B) Ligamentum vestibulare
C) Ligamentum thyrohyoideum laterale C) Plica aryepiglottica
O) Ligamentum thyroepiglotticum O) Ligamentum thyroepiglotticum
E) Ligamentum cricothyroideum medianum E) Conus elasticus
Doğru cevap: E Doğru cevap: B

Acil bir hava yolu girişiminde yani subglottik hava Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
yolu sağlamak için Ligamentum cricothyroideum
medianum'un kesilmesi veya bu yapıdan geçilmesi Aşağıdakilerden hangisi ligamentum vestibulare'yi
oluşturur? (Eylül 2021 BENZERİ)
en uygundur. Bu işleme /aringotomi denir.
A) Cartilago arytenoidea
Ligamentum hyoepiglotticum; Hiyoid kemikten B) Membrana quadrangularis
cartilago epiglottica'ya uzanır. C) Plica aryepiglottica
D) Conus elasticus
Ligamentum thyrohyoideum medianum; Cartilago E) Cartilago corniculata
thyroidea'dan hyoid kemiğe uzanır (orta bölüm). Doğru cevap: B

Ligamentum thyrohyoideum laterale; Cartilago

Larinksin kıkırdakları ve kasları kadar, iç yapısında
thyroidea'dan hyoid kemiğe uzanır (yan bölüm).
yer alan oluşumlar da önemlidir.
Ligamentum thyroepiglotticum; Cartilago
Larynx mukozasının hemen altında membrana
thyroidea'dan cartilago epiglottica'ya uzanır.
fibroelastica laryngis denilen bir membran bulunur.
Laringotomi; trakeotominin uygulanamadığı Bu membran ventriculus laryngis ile ikiye ayrılır.
durumlarda yapılan acil girişimdir. Subglottik hava Ventriculus laryngis'in yukarısında kalan bölümüne
yolu sağlar. Ayrıca trakeadaki aşırı sekresyonun aspire membrana quadrangularis, aşağısında kalan
edilmesine de yarar. Laringotomi ile açılan hava yolu, bölümüne conus elasticus denir.
subglottik stenoza neden olduğundan genellikle 48
Membrana quadrangularis'in kalın olan alt kenarına
saatten fazla devam ettirilmez. Laringotomi üç şekilde
ligamentum vestibulare denir. üst kenarı plica
yapılabilir;
aryepiglottica içinde yer alır.
(1) İnferior laringotomi; membrana (veya
ligamentum) cricothyroideum'un insizyonudur. Membrana cricothyroideum (conus elasticus,
(2) Median laringotomi (tirotomi); cartilago ligamentum cricothyroideum)'un üst serbest kenarı
thyroidea'n ı n insizyonudur. ligamentum vocale'yi oluşturur.
(3) Superior laringotomi (subhiyoid laringotomi);
membrana thyrohyoidea ' nın insizyonudur. 6. Nervus laryngeus inferior (recurrens) kesildiğinde
aşağıdaki kaslann hangisinde paralizi olmaz? (Nisan-91)

A) Musculus cricoarytenoideus lateralis

B) Musculus cricoarytenoideus posterior
C) Musculus vocalis

·-·--· t
Nörovasküle, delik ~
O) Musculus cricothyroideus
E) Musculus thyroarytenoideus
Doğru cevap: D
Processus vocalis ~ c Lıgamentum veslibulare
Lıgamenıum vocate Biri dışında larinks kaslarının tümü n.laryngeus
/
Processus muscularis /
/
t/
-

L--
------

- - Ligamentum cricothyroideum recurrens (inferior) tarafından innerve edilir. Soru

"Aşağıdaki/erden hangisi n.laryngeus recurrens
Conus elasticus
(inferior) tarafından innerve edilmez?" şeklinde de
değerlendirilebilir. N. /aryngeus superior'un eksternal
Membrana quadrangularis, membrana dalı tarafından innerve edilen "M. cricothyroideus
cricothyroideum (conus elasticus, lig. "(Nisan-95) da daha önce test edilmiştir.
cricothyroideum) ve bazı önemli larinks N. laryngeus inferior (recurrens) m. cricothyroideus
ligamentleri dışında bütün laıinks kaslannı innerve eder. Plica vocalis
altında kalan larinks mukozasına da sensitif lifler verir.
114 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Ayrıca özofagusa ve trakeaya giden dalları vardır. Bu Eğer bir grup kastan sadece bir tanesi kendisini
sinir zarar gördüğü zaman rima glottidis'i açan ve innervasyon açısından diğerlerinden ayırıyorsa,
kapatan kaslar çalışmazlar. potansiyel sorular arasındadır. Soruda, musculus
cricothyroideus'un nervus laryngeus recurrens
M. cricothyroideus ise n. laryngeus superior'un
tarafından uyarılmadığı test edilmiştir.
ram us externus'u tarafından innerve edilir.
M. vocalis, m. aryepigtottica, m.
thyroarytenoideus, m.cricoarytenoideus posterior,
m.cricoarytenoideus lateralis; nervus laryngeus
recurrens veya devamı olan nervus laryngeus inferior
tarafından innerve edilir.

M.cricothyroideus'un sınırı nervus laryngeus

superior'un ramus externus'udur.

R. auricularis Nuc. posterior

(Arnold siniri)'- ~ (dorsalis)
_,, , /' ~-t'..._ 'nervi vagi
~ ' Nuc. tractus
\ solitarii
Nuc. ambiguus

N. laryngeus superior

N. vagus

. laryngeus inferior
7. Bir hafta önce tiroidektomi ameliyatı
geçiren ve ses
kısıklığı şikayeti yle başvuran 35 yaşındaki erkek
hastaya tek taraflı nervus laryngeus recurrens hasarı
ön tanısı konuyor.
Bu hastada aşağıdaki larinks kaslarından
hangisinin etkilenmiş olması en az olasıdır?
(Şubat 2019 Orijinal)

A) Musculus aryepigtottica
B) Musculus cricothyroideus
C) Musculus thyroarytenoideus
D) Musculus vocalis
Nervus vagus'un dalları
E) Musculus cricoarytenoideus
Doğru cevap: B
8. Aşağıdaki kaslardan hangisi, rima glottidis'in
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
açılmasında rol oynar? (Nisan-97)
Nervus laryngeus recurrens'in innerve etmediği larinks
kası aşağıdaki seçeneklerin hangisinde verilmiştir? Musculus arytenoideus transversus
A)
(Şubat 2019 BENZERi) Musculus cricoarytenoideus posterior
B)
1. Musculus cricoarytenoideus posterior
Musculus cricoarytenoideus lateralis
C)
il. Musculus cricothyroideus Musculus cricothyroideus
D)
111. Musculus aryepiglottica Musculus thyroarytenoideus
E)
iV. Musculus thyroarytenoideus
V. Musculus vocalis Doğru cevap: B

A)Yalnız il Larynx kaslarının

genel foksiyonları (bir tanesinin
B)lllvelV
C) 1, lllvelV dışında) "rima g/ottidis"i kapatmaktır. Soruda
D) 111, iV ve V rima glottidis'i açan bu tek kas istenmektedir.
E) 1ve V Rima glottidis'i (mizmar aralığını) açan tek kas
Doğru cevap: A aşağıdakilerden hangisidir? "M. cricoarytenoideus
posterior "(Eylül-2001) ve Aşağıdaki larinks
Tiroidektomi sırasında
arteria thyroidea inferior kaslarından hangisi rima glottidis'in açılmasını
bağlanırken yanlışlıkla nervus laryngeus recurrens sağlar? (Eylül 2006) şeklinde tekrarlanmıştır.
(veya nervus laryngeus inferior) bağlanır ve kesilir.
Bu sinir musculus cricothyroideus haricindeki tüm M. cricoarytenoideus posterior: Rima glottidis'i
larinks kaslarının siniridir. açar, şıklardaki diğer kaslar ise rima glottidis'i kapatır.
 ANATOMİ ► 115

Siniri n. laryngeus recurrens'tir. Plica vocalis'lere
abdüksiyon yaptırarak mizmar aralığını açar.
M. cricoarytenoideus lateralis; siniri n. laryngeus
recurrens'tir. Plica vocalis'lere addüksiyon yaptırır.
M. thyroarytenoideus; sinirin. laryngeus recurrens'tir.
Ligamentum vocale'leri gevşetir.
Musculus arytenoideus transversus; tek olan larinks
kasıdır.
Rima glottidis'in arka parçasını daraltır.
Musculus cricoarytenoideus posterior; ligamentum
vocale'lere abdüksiyon yaptırırak rima glottidis'i açar.
Musculus thyroarytenoideus; ligamentum vocale'leri
gevşetir
ve boyunu kısaltır.

M. cricothyroideus; siniri n. laryngeus superior'un Musculus aryepiglotticus; musculus arytenoideus

ramus externus'udur. Ligamentum vocale'leri gerer. obliquus'un bazı huzmeleri yukarı ve öne doğru plica
aryepiglottica içinde uzanarak epiglottis'e tutunur. Bu
M. arytenoideus obliquus; siniri n. laryngeus liflere pars aryepiglottica denilir ve larinks girişinin
recurrens'tir. Larinks girişini kontrol eder. kapatılmasına yardım ederler.

M. arytenoideus transversus; siniri n. laryngeus

recurrens'tir. Rima glottidis'i kapatır. • Musculus cricoarytenoideus lateralis;
ligamentum vocale'lere addüksiyon yaptırırak rima
glottidis'i kapatır.
M. cricoarytenoideus
posterior
• Acil durumlarda trakeotomi hangi aralıktan
yapılır... Membrana cricothyroideum

• Fonksiyonu sırasında lig. vocale'leri geren kas...

Lig. vocale M. cricothyroideus (larinks'in ön tarafında bulunan
kastır; anticus)

• Fonksiyonu sırasında lig. vocale'leri gevşeten

kas... M. thyroarytenoideus

Solunum Pozisyonu

M. cricoarytenoideus
lateralis
Tuberculum
cuneiforme

Tuberculum--4......,_
corniculata

M. arytenoideus,-~..:.....;
transversus

M. cricoarytenoideus
posterior

Konuşma Pozisyonu

Rima glottidis (açan ve kapatan kaslar)

Larynx'in intrinsik kasları (arkadan görünüşü)

9. Aşağıdaki kaslardan hangisi, ligamentum vocale'yi
gererek sesin tizleşmesini sağlar? (Nisan 2013)
10.
A) Musculus cricothyroideus
B) Musculus arytenoideus transversus 1. Musculus cricoarytenoideus lateralis
C) Musculus cricoarytenoideus posterior il. Musculus arytenoideus obliquus
O) Musculus thyroarytenoideus 111. Musculus cricoarytenoideus posterior
E) Musculus aryepiglotticus iV. Musculus arytenoideus transversus
Doğru cevap: A Yukarıdakilerden hangileri larynx'te, plica
vocalis'leri fonasyon (ses çıkarma) durumuna
Larinks kaslarının fonksiyonunu sorgulayan bir getiren kaslardır? (Ekim 2020 Orijinal)
sorudur.
A) il ve 111 B) 111 ve iV
Musculus cricothyroideus; ligamentum vocale'yi C) 1ve il O) 1, il ve iV
gerer ve boyunu uzatır. E) 11,111 ve iV
Doğru cevap: D
t t6 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi: 12. Arcus aortae düzeyinden geçen transvers bir kesitte
aşağıdakilerden hangisi en arka plandadır? (Nisan-95)
Aşağıdaki kaslardan hangisi plica vocalis'lerin fonasyon
(ses çıkarma) pozisyonuna getirilmesinde etkili ~ ? A) Vena brachiocephalica sinistra
(Ekim 2020 BENZERi) B) Arteria carotis communis sinistra
A) Musculus cricothyroideus C) Nervus laryngeus recurrens sinister
B) Musculus cricoarytenoideus lateralis D) Truncus brachiocephalicus
C) Musculus cricoarytenoideus posterior E) Arteria subclavia sinistra
D) Musculus arytenoideus obliquus
E) Musculus arylenoideus lransversus
Doğru cevap: C
Doğru cevap: C
Manubrium sterni'nin arkasında yer alan büyük
Larynx kasları, sinirleri ve fonksiyonları sevilen damarlar ve komşuluk/an zaman zaman test edilebilir.
soru tip/erindendir. Bu soruda geçtiğimiz yıllarda
sorgulanan bilgilerden daha üst düzey bir bilgi N. laryngeus recurrens dexter, a. subclavia' nın
sorgulanmaktadır. birinci parçasının altından , n. laryngeus recurrens
sinister ise arcus aortae'nin altından kavis yapıp, a.
Ekspirasyonla gerçekleşen fonasyon (ses
thyroidea inferior ile birlikte yukarı doğru seyreder.
çıkarma) işlevinin hemen öncesinde ve başlangıcında
Dolayısıyla n. laryngeus recurrens sinister, arcus
inspirasyon sırasında musculus cricoarytenoideus
aortae'nin en arkasında yer alan ya p ıdır.
posterior tarafından abdüksiyon yaptırılmış olan
plica vocalis'ler birbirlerine yaklaştırılmalıdır. V. brachiocephalica sinistra; manubrium sterni'nin
Fonasyonun hemen başlangıcında musculus arkasında bulunan yapıların en önde olanıdır.

cricoarytenoideus lateralis, musculus arytenoideus Truncus brachiocephalicus, a. carotis communis

obliquus ve musculus arytenoideus transversus'lar sinistra ve a. subclavia sinistra direkt olarak arcus
kasılarak rima glottis'in intramembranöz ve aortae'den çıkarlar.
intrakartilaginöz kısımlarını birbirlerine yaklaştırarak
rima glottis'i daraltırlar. Sesin çıkarılması için plica V. j ugularis interna
vocalis'lerin gerginliğinin artmasına ise musculus
cricothyroideus'un desteği vardır.
V. brachiocephalica
Musculus cricoarytenoideus posterior, cartilago sinistra
arytenoidea'lara dış rotasyon yaptırarak inspirasyon
sırasında rima glottis'in açılmasını sağlar. VCI V. subclavia

N. vagus
11. Nervus vagus dexter'in dallannı gösteren aşağıdaki
sin ister
şekilde "X" ile belirtilen sinir aşağıdakilerden
hangisidir? (Eylül 2005)
Arcus n. laryngeus
aortae recurrens
sinister

Lig. arteriosus

Arcus aortae ven. laryngeus recurrens sinister

Larinks İle İlgili Sorulabilecek Önemli Bilgiler

1. Larinksin tek sayıdaki ve çift sayıdaki kıkırdakları ...

X Tek kıkırdakları: Cartilago thyroidea, cartilago
epiglottica, cartilago cricoidea
Çift kıkırdakları: Cartilago arytenoidea,
cartilago corniculata, cartilago cuneiformis,
A) Nervus laryngeus superior cartilago triticea
B) Nervus laryngeus recurrens 2. Lig. vocale'ler ve lig. vestibulare'lerin
C) Nervus laryngeus superior ramus internus tutundukları yerler ... Önde; cartilago thyroidea,
O) Nervus laryngeus superior ramus externus arkada; cartilago arytenoidea
E) Nervus vagus rami pharyngei 3. Sesin oluşumundan sorumlu larinks kıkırdağı. ..
Cartilago arytenoidea.
Doğru cevap: B 4. N. laryngeus superior'un r. externus'u tarafından
uyarılan kas ... M. cricothyroideus (n. laryngeus
Larinksin kıkırdakları ve kasları yanında sinirleri
recurrens felcinden etkilenmez)
ve damarları da önemlidir. N. /aryngeus recu"ens
solda arcus aortae'nin altından, sağda arteria
subclavia'nın altından dolanır. İşaretli sinir,
n.larngeus recurrens'tir.
 ANATOMİ ► t t7
Öksürme durumunda olduğu gibi bronkuslarda
5. Fonksiyonu sırasında ligamentum vocale'leri geren ağrı duyusunun oluştuğu durumlarda n.vagus'un
kas.. . M. cricothyroideus (larinks'in ön tarafında devrede olduğu unutulmamalıdır. Daha önce de
bulunan kastır; anticus) (lig. vocale'leri gevşeten iki kez bronşları daraltan sinir olarak n. vagus
kas m. thyroarytenoideus) sorulmuştur.
6. M. vocalis, hangi larinks kasının bir kısım liflerinin
Akciğerler, radix pulmonalis'in ön ve arkasında yer alan
adıdır . . . M. thyroarytenoideus
plexus pulmonalis tarafından innerve olur. Bu pleksuslara
7. Fonksiyonu sırasında lig. vocale'leri geren kas ...
sempatik lifler truncus sympathicus'un torakal
M. cricothyroideus (larinks'in ön tarafında bulunan
kısmından , parasempatik lifler ise n.vagus'tan gelir.
kastır; anticus)
8. Fonksiyonu sırasında lig. vocale'leri gevşeten Parasempatik aktivasyon bronkokonstrüksiyo n,
vazodilatasyon ve sekretomotor etki yaparken,
kas ... M. thyroarytenoideus
n.vagus'un afferent lifleri mukoza epitelinden ağrı
9. Lorynx'in duyusu... Plica vocalis'lerin yukarısından ve dokunma duyularını, bronkuslardan ise gerilme
mukozanın duyusunu n. laryngeus superior'un r. duyusunu üst merkezlere iletir.
internus'u, aşağısından ise n. laryngeus recurrens taşır.
10. Tiroidektomi sırasında arteria thyroidea inferior • Bronşları daraltan sinir hangisidir... (2 DEFA
bağlanırken, yanlışlıkla bağlanıp kesildiği için ses SORULDU) N. vagus
kısıklığına neden olan sinir . .. N. laryngeus recurrens

3. Trachea'nın hem boyun hem de göğüs bölümü ile

AKCİĞERLER komşuluk yapan anatomik oluşum aşağıdakilerden
hangisidir? (Eylül 2012)

1. Aşağıdaki sinirlerden hangisi akciğer bronşlarını A) Arcus aortae

daraltır? (Nisan-90) B) Sol nervus laryngeus recurrens
C) lsthmus glandulae thyroideae
A) Nervus vagus D) Arcus venosus jugularis
B) Nervus splanchnicus major E) Plexus cardiacus profundus
C) Nervus glossopharyngeus Doğru cevap: B
D) Nervi sympathici
E) Nervus phrenicus Trachea'nın servikal ve torakal bölümlerinin
Doğru cevap: A komşuluğunu bilip bilmediğinizi ölçmeyi
amaçlayan bir solunum sistemi sorusudur.
Akciğerlerde bronş dilatasyonu sempatik, bronş Trachea 'nın hem boyun hem de göğüs bölümü
kontraksiyonu ise parasempatik stimulasyonlar ile komşuluk yapan anatomik oluşum sol nervus
sonucunda meydana gelir. Daha önce benzer soru laryngeus recurrens'tir. Trachea'nın özofagus ile
"aşağıdakilerden hangisi bronşları daraltır? "N. de yakın komşuluğu vardır. Diğer seçeneklerdeki
vagus" (Eylül-91) şeklinde tekrarlanmıştır. yapıların komşuluğu yoktur.

Akciğerlerde bronşlan daraltan ve böylece Arcus aortae, mediastinum superius'tadır. Sol n.

bronkokonstriksiyona yol açan sinir, n. vagus'un laryngeus recurrens bu damarın önünden altından ve
parasempatik dallarıdır. Bronşların dilatasyonu ise, gang. arkasından dolandıktan sonra trachea ve özofagus'un
cervicale superius'tan gelen sempatik liflerle olur. arasında yukarıya doğru seyreder. Sağ n. laryngeus
Nervus vagus; bro nkusları daraltan sinirdir. recurrens a.subclavia'nın birinci parçasının önünden
altından ve arkasından dolandıktan sonra trachea ve
Nervus splanchnicus major; abdominal organların özofagus'un arasında yukarıya doğru seyreder.
sempatiklerini taşıyan sinirdir.
lsthmus glandulae thyroideae, tiroid bezinin sağ ve
Nervus glossopharyngeus; m. stylopharyngeus'un
sol loblarını bi rleştiren ara bölümdür.
siniridir. Felcinde, yuma ve öğürme refleksleri baskılanır.
Arcus venosus jugularis, v.jugularis anterior'ların
Nervi sympathici; sempatik sinirlerdir.
oluşturdukları venöz ağdır.
Nervus phrenicus; diaphragma ' nın motor siniridir.
Plexus cardiacus profundus, kalple ilgili bir sempatik
sinir ağıdır.
2. Öksürme sonucunda bronchus lobaris
superior'dan ağrı duyusunu aşağıdakilerden
4. Normal olarak akciğerin alt kenarı ile linea
hangisi taşır? (Eylül 2011)
axillaris media'nın kesişimi kaçıncı kaburga
A) Nervus phrenicus seviyesindedir? (Eylül-87)
B) T1 -T4 spinal sinirler
A) 12 B) 11 C)10 0)8 E)6
C) Nervus laryngeus superior
D) Postganglionik torakal sempatik lifler Doğru cevap: D
E) Plexus pulmonalis'teki nervus vagus'a ait lifler
Akciğerlerin alt kenarlarının bitiş seviyeleri
Doğru cevap: E
"torasentez" yapılması için bilinmesi gereken
ayrıntılardan biridir.
1 1 8 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Normal olarak akciğerin alt kenarı, linea axillaris
media'da 8. kaburga seviyesinde; midklavikular
hatta ise 6. kaburga seviyesindedir. Plevra alt kenarı
seviyeleri, akciğer alt kenarı seviyelerinin iki fazlasıdır.
j
Fissura horizontalis sağ akciğerde orta lobu
üst lobdan ayırır. Linea axillaris mediana'da 4.
kaburgadan başlayarak bu kosta hizasında seyreder
ve parasternal hatta ulaşır.
Fissura obliqua her iki akciğerde alt lobu diğer
loblardan ayırır. Parasternal hat ile 6. kaburga
hizasında kesişir.

6. Aşağıdakilerden hangisi radix pulmonis'te bulunan

yapılardan biri değildir?(Eylül-2003)
A) Bronchus principalis B) Arteria bronchialis
C) Vena pulmonalis D) Arteria pulmonalis
E) Vena azygos
Doğru cevap: E
Akciğerlere arter, ven ve bronkusların giriş çıkış
Akciğer ve parietal plevra alt kenarı seviyeleri yaptığı kök kısmına radix pulmonis denir. Radix
pulmonis'teki yapıların isimleri ve dizilimi, aynı
zamanda akciğerde izi bulunan yapılar mutlaka
Pleura bilinmelidir. V.azygos'un sağ akciğerde izi bulunur,
İstirahat Akciğerlerin parietalis'in alt ancak radix pulmonis'te yer almaz.
solunumunda alt kenarı kenarı (refleksiyon
Radix pulmonis'teki yapıların sırası:
hattı)
Önden-Arkaya dizilim
Linea
6. kaburga 8. kaburga Her iki akciğer aynıdır (VAB)
midclavicularis
Linea - V. pulmonalis superior (V)
8. kaburga l 1O. kaburga - A. pulmonalis (A)
midaxillaris
10. kaburga 12. kaburga
- Bronchus principalis (B)
Linea scapularis
Yukarıdan aşağıya dizilim:

5. Göğüs ön duvarından delici bıçak yaralanmas ı SAĞ AKCİĞER (BABV)

ile gelen bir hastada, yara lanmanın akciğer orta - Bronchus lobaris superior
lobunu zedelemesi için en olası lokalizasyon - A. pulmonalis
aşağıdakilerden hangisidir? (Mart 2021 Orijinal) - Bronchus principalis
- V. pulmonalis inferior
A) Sağ paravertebral çizgide T? vertebra
seviyesinde SOL AKCİĞER (ABV)
B) Sağ parasternal çizgide angulus sterni - A. pulmonalis
hizasında - Bronchus principalis
C) Sol paravertebral çizgide T4 vertebra - V. pulmonalis inferior
seviyesinde
D) Sağ parastemal çizgide 4. ve 6. kostalar
arasında
E) Sağ midaksiller çizgide 9. ve 10. kostalar Bronchus principalis
arasında
A.v. bronchialis
Doğru cevap: D

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: V. pulmonalis+r- + - -_.

superior
sag akclgen:tekl flssura hortzontalis ve fissura obllqua,
parastemal çizgide sırası ile hangi kaburgalar hizasında yer
alır? (Mart 2021 BENZERi)

~2w4 ~2 w6 ~4w6 ~4~8 ~6w8

(
Doğru cevap: C

Akciğerlerin lobları arasındaki sınırları oluşturan

yarıkların seviyeleri bölgedeki yaralanmaların
zarar verdiği yapıları anlamak için gereklidir. Hilum (radix) pulmonis'teki yapılar

Sağ akciğerde orta lobu yukarıdan ve aşağıdan sırası

ile fissura horizontalis ve fissura obliqua sınırlar.
 ANATOMİ ► 119

7. Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi superior

mediastinumda yer almaz? (Mayıs 2011)
A) Arcus aortae B) Vena azygos ÜST T N.
C) Vena cava superior D) Nervus vagus
H p
E) Ductus thoracicus
y H
Doğru cevap: B R
M E
Mediastinum, akciğerlerin birbirlerine bakan ALT N
yüzlerini örten mediyastinal plevra/ar arasındaki u 1
C
bölgedir. Apertura thoracis superior ile diaphragma s u
arasındadır. Önde sternum, arkada tüm torakal s
vertebralar ve yanlarda mediyastinal plevra ile
sınırlanır. Mediastinum'larda yer tutan yapılar
sınav için önemlidir. Aşağıdakilerden hangisi arka
ÖN ORTA ARKA
mediastinumda yer almaz? "Truncus pulmonalis"
(Eylü/-95) ve Aşağıdakilerden hangisi mediastinum Her iki mediastinum'da yer tutan oluşumlar
posteriorus'da bulunmaz? "Thymus" (Ey/ü/-2002)
şeklinde tekrarlanmıştır.
Hem mediastinum superius hem de mediastinum
Mediastinum inferius, fibröz perikardiyum aracılığıyla; anterius'ta bulunan anatomik yapı
mediastinum anterius, mediastinum medium ve Thymus
mediastinum posterius olarak üç bölüme ayrılır.
Hem mediastinum superius hem de mediastinum
Mediastinumlarda bulunan oluşumlar cerrahi, medium'da bulunan anatomik yapılar
radyoloji ve klinik muayenelerde önemlidir. V. N. phrenicus'lar - V. cava superior
azygos'un terminal bölümü yani v.cava superior'a
Hem mediastinum superius hem de mediastinum
drene olduğu kısmı mediastinum medium'dadır.
posterius'ta bulunan anatomik yapılar
Dolayısıyla v.azygos hem posterior hem de orta
mediastinumda bulunan tek oluşumdur. Oesophagus - Ductus thoracicus -N. vagus'lar
Hem mediastinum medium hem de mediastinum
Mediastinum superius'ta bulunan önemli anato- posterius'ta bulunan anatomik yapı
mik yapılar V. azygos
• Thymus
• V. brachiocephalica'lar 8. Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi, arka
• V. cava superior'un üst yarısı mediastinum'da bulunmaz? (Eylül 2013 Orijinal)
• Arcus aortae ve dalları (truncus brachiocephalicus, a. A) Kalp B) Özofagus
carotis communis sinistra ve a. subclavia sinistra)
C) Aorta thoracica D) Vena azygos
• Oesophagus E) Ductus thoracicus
Ductus thoracicus Doğru cevap: A
N. vagus'lar
N. phrenicus'lar Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

N. laryngeus recurrens sinistra Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi medlastlnum

• Trachea medium'da bulunur? (Eylül 2013 BENZERi)
• A.v. thoracica interna'lar A) Ductus thoracicus B) Oesophagus
C) Nervus vagus D) Kalp
E) Aorta thoracica
Doğru cevap: D
ÜST
MEDIASTINUM
Daha önce de türevleri sorulan bu sorunun amacı
T4 -- mediastinum'da bulunan yapılar hakkındaki bilgiyi
ölçmektir.
Pericardium fibrosum ile bifurcatio trachea ve
pulmonerdamarlararasında kalan bölüme mediastinum
medium denilir ve büyük bölümünü kalp doldurur.
Önde kalbin arka yüzündeki pericardium fibrosum,
pulmoner damarlar ve bifurcatio trachea, arkada
son 8 torakal vertebra ve aşağıda diaphragma
arasında kalan mediastinum posterius'ta aorta
thoracica, v. azygos, v. hemiazygos, v. hemiazygos
accessoria, oesophagus, ductus thoracicus,
Mediastinum'lar truncus symphaticus'un bir bölümü, splanknik
sinirler, n. vagus ve posterior mediastinal lenf
düğümleri bulunur.
120 ◄ TÜM TUS SORULAR!

9. T4 vertebra gövdesinin ortasından geçen 10. Aşağıdakilerden hangisinin sağ akciğerin

transvers kesitte, aşağıdaki oluşumlardan hangisi mediastinal yüzüyle komşuluğu ~?
gözlenmez? (Nisan 2015 Orijinal) (Eylül 2015 Orijinal)
A) Arcus aortae A) Arteria subclavia
B) Trachea B) Vena cava inferior
C) Ductus thoracicus C) Vena azygos
D) Vena hemiazygos D) Vena brachiocephalica dextra
E) Scapula E) Vena cava superior
Doğru cevap: D Doğru cevap: A

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Aşağıda "anatomik yapı
verilen - vertebral seviyesi" Aşağıdakilerden hangisinin hem sol hem de sağ akciğerin
eşleştirmelerinden hangisi doğru ~? mediastinal yüzü ile komşuluğu vardır? (Eylül 2015 BENZERi)
(Nisan 2015 BENZERi)
A) Oesophagus
A) Flexura duodenojejunalis - L2 B) Vena azygos
B) Faringoözofageal birleşme - C6 C) Vena hemiazygos
C) Bifurcatio aortae - L4 D) Aorta thoracica
D) Üreteropelvik birleşme - L 1 E) Vena cava superior
E) Vena hemiazygos'un terminali - T4 Do(jru cevap: A
Do(jru cevap: E

Her iki akciğerin mediastinal yüz komşuluğunu

Anatomik yapıların vertebral seviyeleri özellikle
kesit anatomisi için önemlidir. Servikal, torakal ve
abdominal bölgede bilinmesi gereken bazı önemli
seviyeler vardır. Örneğin torakal bölgede T4 alt
kenarı seviyesi önemlidir.
Trachea, T4-T5 arası disk seviyesinde iki ana
bronkusa ayrılır (bifurcatio trachea).
Arcus aortae, manubrium sterni'nin arkasında,
vertebralar seviyesindedir.
Ductus thoracicus, T12 alt kenarında, cisterna
chyli'nin üst ucundan başlar. Hiatus aorticus'tan
geçip, arka mediastinuma girer. C7 vertebra
seviyesine kadar yükselir ve bir ark yapıp sol angulus
venosus'a açılır.
yapan ve dolayısı ile bu yüzde iz bırakan oluşumlar
bizim derslerde epeydir vurguladığımız ve sorusu
mutlaka gelir diye betimlediğimiz bir husustu.
Akciğerlerin mediastinal yüzünde komşuluk yaptığı
organların izleri bulunur. En büyük iz kalbe aittir ve
iki akciğerde de vardır.
Sağ akciğerdeki kalbe ait izi; sağ aurikula, sağ
T3-T4 atriyum ve kısmen sağ ventrikülün ön yüzü oluşturur.
Vena cava superior, vena brachiocephalica
dextra, vena azygos, oesophagus ve vena cava
inferior'un da izleri vardır. Hilum pulmonis'in
hemen yukarısında görülen oluk vena azygos'a,
hilumun arkasından aşağı doğru uzanan oluk ise
oesophagus'a aittir.

Scapula, T2-T7 vertebralar ya da kaburgalar Sol akciğerdeki kalbe ait izi; sol aurikula ile
seviyesinde, toraks arka duvarında lokalize yassı tipte sol ventrikülün ön-dış yüzleri ve sağ ventrikülün
bir kemiktir. infundibuler yüzü yapar.

Vena hemiazygos, sol taraftaki vena lumbalis Arcus aortae, aorta thoracica, vena
ascendens ile vena subcostalis'in birleşmesinden brachiocephalica sinistra, arteria subclavia
oluşur. Diafragmanın crus sinistrum'undan (bazen sinistra ve bazen oesophagus'un da izi bulunur.
hiatus aorticus'tan) geçip, arka mediastinumda Hilum pulmonis'in hemen yukarısında görülen oluk
yukarı doğru yükselir. Columna vertebralis'in arcus aortae'ye, hilumun arkasından aşağı doğru
önünden, aorta thoracica, oesophagus ve ductus uzanan oluk ise aorta thoracica'ya aittir.
thoracicus'un arkasından geçip, T8 seviyesinde Trachea akciğerlerle komşudur, ancak akciğerlerde
vena azygos'a açılır. iz oluşturmaz.
Önemli anatomik yapılar; genellikle servikal bölgede
C 6 , torakal bölgede T4 alt kenarı ve lumbal bölgede L2 11. Her iki akciğerde alt lob diğe r loblardan
veya L1 seviyesindedir (C6T 4 L 2(1,) aşağıdakilerden hangisiyle ayrılır?
(Nisan 2017 Orijinal)
A) Fissura sagittalis
B) Fissura horizontalis
C) Fissura obliqua
D) Fissura mediana
E) Fissura choroidea
Doğru cevap: C
 ANATOMİ ► 121

Bu sonı, başka bir hoca tarafJndan şöyle de sonılabilirdi: 12. Lingula pulmonis aşağıdaki akciğer loblarından
hangisine ait bir yapıdır? (Şubat 2018 Orijinal)
Akciğerler hakkında verilen aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur? (Nisan 2017 BENZERi) A) Sağ akciğer üst lob
B) Sağ akciğer orta lob
A) Lingula pulmonis, sol akciğerin alt lobuna ait dilcik şeklinde bir
uzantıdır C) Sağ akciğer alt lob
8) lncisura cardiacae, sağ akciğerin orta lobunda, kalp için D) Sol akciğer üst lob
bulunan çentiktir E) Sol akciğer alt lob
C) Fissura obliqua, her iki akciğerde alt lobu diğer loblardan
ayıran yarıktır Doğru cevap: D
D) Fissura horizontalis, sol akciğerde üst ve alt lobu ayıran
yarıktır
E) Vena azygos'un her iki akciğerde de izi vardır Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
Doğru cevap: C
lncisura cardiacae aşağıdaki hangi akciğer lobuna ait bir
yapıdır? (Şubat 2018 BENZERi)
Bu soruda akciğerlerin morfolojik özelliklerinden
A) Sağ akciğer üst lob B) Sağ akciğer orta lob
biri sorulmuştur. Solunum sisteminin esas C) Sağ akciğer alt lob D) Sol akciğer üst lob
organları olan akciğerler, morfolojik yapısı ve E) Sol akciğer alt lob
komşulukları bakımından her zaman dikkate Doğru cevap: D
alınması gereken organlardır. Özellikle simetrik
yapılara sahip olmaması ve farklı organlarla olan Bazı anatomik yapılar her iki akciğerde de yer
komşulukları bakımından sorgulanmaya yatkındır. alırken bazıları sadece tek tarafta hatta tek lobda
Lingula pulmonis: Sol akciğer üst lobuna aittir. yer alırlar. Doğal olarak soru olarak tahmin edilecek
ilk tercihler de bunlardır.
İncisura cardiacae: Sol akciğer üst lobuna aittir.
lncisura cardiacae pulmonis sinistri kalbin sol
Fissura horizontalis: Sağ akciğerde üst ve orta lobu taraftaki varlığına bağlı olarak gel işir ve sol akciğerin
ayırır. lobus superior'unun ön kenarında yer alır. Bu çentiğin
varlığından dolayı oluşan lingula pulmonis de aynı
Vena azygos: Sağ akciğerde izi vardır.
şekilde sol akciğer' in lobus superior'unun alt
AKCİĞERLERİN FİSSÜRLERİ ucunda yer alan dilcik şeklinde bir uzantıdır.

Sağ akciğer,iki fıssür ile üç loba (üst, orta ve alt) ayrılır. Akciğerler İle İlgili Sorulabilecek Önemli
Fissura obliqua dextri; lobus inferior'u, lobus medius
Bilgiler
ve lobus superior'dan ayırır. Fissura horizontalis
pulmonis dextri ise lobus medius ile lobus superior'u
1. Sol akciğerin venöz drenajı... V. intercostalis
ayırır.
superior sinistra ya da v. hemiazygos accessoria
Sol akciğer, fissura obliqua sinistri denilen tek 2. Sağ akciğerin venöz drenajı ... V. azygos
bir fissürle, lobus superior ve lobus inferior (daha
büyük) denilen iki loba ayrılır. 3. Akciğerlerin arterleri.. . Sol akciğeri besleyen
arteriae bronchiales'ler aorta thoracica'nın , sağ
akciğerin a.bronchialis'i, a. intercostalis posterior
Fissura horizontalis
III'ün dalıdır.
4. Dura mater'in duyusunu taşıyan sinirler ...
n.facialis, n.glossopharyngeus, n.hypoglossus,
n.vagus, n.trigeminus
5. Parasempatik uyarısı vagus'la gelmeyen hangisi. ..
Colon descendens, colon sigmoideum, rectum,
canalis analis, pelvik organlar
6. Nervus vagus kafa tabanındaki hangi delikten
geçer . .. For. jugulare
7. N. vagus'un lezyonlarında bozulan refleks hangisi. ..
Palatal (uvular) refleks ve gag (faringeal) refleks (bu
reflekslerin afferent yolu IX, efferent yolu X)
8. N. vagus lezyonunda hangisi göru1lİ"... Uvula
sağlam tarafa (lezyonun karşı tarafına) deviye olur (n.
glossopharyngeus lezyonunda da aynı durum görülür)
9. N . accessorius'un kranyal parçası hangi sinire
Akciğerlerin fissürleri ve lob ları katılır .. . N. vagus
122 ◄ TÜM TUS SORULAR!

10. Dış kulak yolu ve zarla ilgili işlemlerde bayılma ve
bradikardinin nedeni hangi siniridir . . . N. vagus
11 . Radix pulmonis'te bulunan yapıların önden -
arkaya dizilimi. .. Vena pulmonalis superiorArteria
pulmonalisBronchus principalis (VAB).
12. Sağ radix pulmonis'te en üstte olan yapı. ..
Bronchus lobaris superior dexter (sol radix
pulmonis'te en üstte olan arteria pulmonalis)
13. Sağ akciğerin mediastinal yüz komşuları. . . V. cava
superior, v. azygos (hilum pulmonis'in yukarısında izi
var), v. cava inferior ve v. brachiocephalica dextra
ile komşudur.
14. Sol akciğerin mediastinal yüz komşuları. .. A.
subclavia sinistra, arcus aortae (hilum pulmonis'in
yukarısında izi var), aorta thoracica ve v.
brachiocephalica sinistra ile komşudur.
15. Her iki akciğerde izi olan organlar . .. Oesophagus
ve kalp (trachea'nın her iki akciğerin mediastinal
yüzü ile komşuluğu bulunur, fakat izi yoktur).
16. Acinus'un yapısına katılmayan oluşum ...
Bronchiolus terminalis
17. Her iki akciğerde alt lobları diğer loblardan
ayıran yarık ... Fissura obliqua
18. Esasen hem orta hem de arka mediastende
bulunan oluşum ... V.azygos
19. Mediastinum anterius'ta bulunanlar . . . Ligg.
sternopericardiacae, thymus ve a. thoracica
interna'nın mediastinal dalları
20. Mediastinum medium'da bulunanlar. . . Kalp ve
pericardium, aorta ascendens, truncus pulmonalis
ve dalları, v. cava superior, v. pulmonales, bifurcatio
trachea (trachea üst mediastinumda), bronchus
principalis'ler, n. phrenicus'lar, v. azygos
21. Torasentez sırttan kaçıncı interkostal aralıktan
yapılır . .. 7. interkostal aralık
22. İnterkostal sinir ve damarlar, hangi kaslar
arasında seyreder.. . M.intercostalis internus-
M.intercostalis intimi.

ASLA HELAL ETMİYORUZ

Bu eserin tüm hakları TUS-DATA A.Ş.'ye aittir. Yıllar boyunca verilen nice emek, zahmet, güncelleme telif
ve yayın harcamaları ile bugünkü haline gelmiştir.
Bu eserin yasal olmayan yollarla (fotokopi, PDF vb.) edinilmesi iki açıdan daha yasak ve ahlak dışıdır.

1. Telif hukuku ve kanunlar açısından yasak ve cezaya tabidir.

2. Bütün inançlar açısından "yasak" ve "haram" dır. Kul hakkıdır ve TUSDATAya da emeği geçen herhangi
bir yazarımız, kul haklarını hiçbir şekilde helal etmeyeceğini ve bir çeşit "hırsızlık" yoluyla elde edilen
yayınımızın fayda etmemesini gönülden dilediklerini açıkça deklare etmektedir.

Bu esere gerçekten ihtiyacı olan öğrenci arkadaşlarımızın; şubelerimize yazılı başvurması ve incelememiz
durumunda, iyi niyetle ve cömertçe hediye etmeye hazır olduğumuzu da deklare ediyoruz.

Mülkiyet haklarına tecavüz ne kadar çirkinse; mülkiyet haklarına saygı da o kadar asil bir duruştur.

TUSDATA
 ► 123

KALP Kalp kapaklarının oskültasyon yerleri

Valva aortae'nin sesi; sağ 2.interkostal aralığın
sternum ile kesiştiği yerde
1. Ectopia cordis nedir? (Eylül-99)
• Valva trunci pulmonalis'in sesi; sol 2.interkostal
A) Tek atrium, 2 ventrikül aralığın sternum ile kesiştiği yerde
B) Büyük arterlerin transpozisyonu • Valva tricuspidalis'in sesi; sol 5.interkostal
C) İki atrium, bir ventrikül aralığın sternum ile kesiştiği yerde, sternum'un
D) Kalbin göğüs kafesinin dışında bulunması arkasında
E) Aortun sağ ventrikülden çıkması • Valva mitralis'in sesi; sol 5. interkostal aralıkta,
Doğru cevap: D sternum'dan 9-1 O cm uzakta.
Ectopia cordis, klinik bir terimdir. Kalbin olağan
yerinden farklı yerde bulunmasıdır. En sık toraks
duvarı üzerindedir.

BÜYÜK DAMARLARIN TRANSPOZİSYONU fiıı~~~~-Valva

trunci
Yenidoğanda en sık bulgu veren siyanotik kalp pulmonalis
hastalığıdır. Genellikle diğer kardiyak anomalilerle
birliktedir. Tipik olgularda aort, truncus pulmonalis'in
önündedir. Aort, sağ ventrikülden, truncus pulmonalis, sol
ventrikülden çıkar. Cerrahi düzeltme olmazsa, intani bir Valva
kaç ay içinde ölür. mitralis

DEXTROCARDIA
Kalbin sağ tarafta olmasıdır. Kalbin en sık görülen
pozisyonel anomalisidir. Kardiyak gelişim sırasında
kalp tüpünün sağ taraf yerine, sol tarafa kıvrılması
sonucu olur. Kalp sağdadır. Diğer kardiyak anomaliler
(VSD, pulmonal atrezi veya stenoz, büyük arterlerin
transpozisyonu) ile birlikte olabilir. Kalple birlikte diğer
organların ters tarafta olmasına situs inversus denir.
Ectopia cordis
2. Aort kapağına ait ses aşağıdaki bölgelerin
hangisinde M.M duyulur? (Eylül 2005)
A) Midsternal bölge B) Ksifoid
C) Sol 5. interkostal aralık D) Sol 2. interkostal
E) Sağ 2. interkostal aralık
Doğru cevap: E
Kalp kapaklarının oskültasyon yerleri
3. Ostium atrioventriculare sinistrum'un göğüs
ön duvarındaki iz düşümü aşağıdakilerden
hangisindedir? (Nisan 2006)
A) Sol dördüncü kıkırdak kaburganın sternumla
birleştiği
yerde
B) Sol uçuncü kıkırdak kaburganın sternuma
tutunduğu yerde
C) Üçüncü intercostal aralıklar hizasında ve
sternumun arkasında
D) Solda beşinci intercostal aralıkta , orta çizginin 8-1O
cm dışında
E) Sol ikincı kıkırdak kaburganın sternumla birleştiği
yerde
Doğru cevap: A
Ostium atrioventiculare sinistrum içinde valva
bicuspidalis (valva mitralis) bulunur. Bu kapağın
göğüs ön duvarındaki iz düşümü sol dördüncü
aralık
kıkırdak kaburganın sternumla birleştiği yere uyar.
Kalp kapaklarının projeksiyonları

Kalbin dinleme odakları klinik önemi olduğundan Valva trunci pulmonalis; sternum'un sol kenarının ,
bilinmelidir, zaman zaman test edilebilir. sol 3. kıkırdak kaburga ile kesiştiği yer
• Valva aortae; sternum'un sol kenarının , üçüncü
interkostal aralık ile kesiştiği yer
124 ◄ TÜM TUS SORULAR!

• Valva tricuspidalis; dördüncü interkostal aralık
hizasında, sternum'un corpus'unun arkası
• Valva bicuspidalis (valva mitralis); sternum'un sol
kenarının, sol 4. kıkırdak kaburga ile kesiştiği yer.
Çıkıntının ön tarafındaki atrium bölümü musculi pectinati
denilen kaslar nedeniyle girintili çıkıntılı veya trabeküllüdür
(atrium proper). Musculi pectinati, atrium'un yapısındadır.
Musculus papillaris ventrikülllere ait bir yapıdır (sağda 3
adet, solda 2 adet).

Auricula dextra

V. cava
superior

Valva
mitralis
Limbus
fossa ovalis
Valva
tricuspidalis

Valva
Valvula v. cavae inferioris tricuspidalis,
coronarii
(Eustachian kapağı) cuspis septalis
Kalp kapaklarının projeksiyonu (Tebesian kapağı)

4. Aşağıdakilerden hangisi kalbin ventriculus

dexter'inde bulunmaz? (Eylül-91 )
Sağ atrium'daki yapılar
A) Crista supraventricularis B) Conus arteriosus
C) Trabecula septomarginalis O) Trabeculae carneae Atrium dextrum'da bulunan oluşumlar;
E) Fossa ovalis • Ostium sinus coronarii
Doğru cevap: E • Crista terminalis
• Sinoatrial düğüm (SA nodülü = Keith Flack nodülü)
Kalbin sağ atrium ve sağ ventrikü/ünde (sağ kalp),
Mm. pectinati denilen kas kabarıntıları
sol atrium ve sol ventrikül (sol kalp)'e göre çok
• Atrioventriküler düğüm (AV nodülü = Ashoff
daha fazla anatomik yapı bulunur. Bu yüzden
- Tawara nodülü)
sağ kalp sorularda genelde ilk tercih olmuş ve
Fossa ovalis
defalarca test edilmiştir.
• Ostium vena cavae inferioris
Fossa ovalis; sağ atrium'da yer alır. • Ostium vena cava superioris
Crista supraventricularis; sağ ventrikülde, pulmonal Ventriculus dexter'de bulunan oluşumlar;
arter ile triküspit kapağı ayıran kabartıdır.
• Valva trunci pulmonalis
Trabecula septomarginalis; sağ ventriküldedir. • Valva tricuspitalis
Trabeculae cameae; ventriküllerdeki kas yapısına denir. • Crista supraventricularis
Conus arteriosus; sağ ventrikülde truncus • M. papillaris anterior, m. papillaris posterior ve
pulmonalis'in altındaki düz alandır. m. papillaris septalis
• Chorda tendineae
• Trabecula septomarginalis (moderatör bant)
5. Aşağıdaki yapılardan hangisi sağ atriumun
içerisinde yer almaz? (Nisan-2002)
• Sağ atriyum'a açılan oluşumlar... V. cava supe-
A) Crista terminalis B) Fossa ovalis rior, v. cava inferior, sinus coronarius, vv. cardiacae
C) Ostium sinus coronarii O) Musculi pectinati anteriores ve vv. cardiacae minimae, ve genellikle v.
E) Musculus papillaris marginalis dextra
Doğru cevap: E
Sağ atrium ve sağ ventrikülde bulunan yapılar • Foramen ovale (yada fossa ovalis) nerede lo-
sınavda birçok kez sorulmuştur. Benzer soru kalizedir... Sağ atriyumun iç duvarında (septum
"aşağıdaki yapılardan hangisi kalbin sağ atriumunda interatriale'de)
bulunmaz? (Nisan 2010) şeklinde tekrarlanmıştır.
Sağ atrium bir ana boşluk ve küçük bir dış kesecik
6. Aşağıdaki venlerden hangisi doğrudan sağ
olan auricula'dan oluşur. Sağ atrium ve sağ auricula
atriyuma açılır? (Nisan-97)
arasındaki birleşim yerinde, kalbin dışında vertikal bir
oluk (sulcus terminalis) bulunurken, kalbin iç yüzünde A) Vena cardiaca magna
çizgi şeklinde bir çıkıntı olan crista terminalis yer alır. B) Vena cardiaca parva
Bu çıkıntının arkasında kalan atrium bölümü düz duvarlı C) Vena cardiaca media
olup, embriyolojik olarak sinus venarum'dan köken alır. O) Venae cardiacae anteriores
E) Vena obliqua atrii sinistri
Doğru cevap: D
 ANATOMİ ► 125

Şimdiye kadar kalbin koroner/erinden çok ven/eri Septum interventriculare ile m. papillaris anterior
sorulmuştur. Kalp ven/erinin açıldığı yerler ve arasında uzanan kas kabartısına trabecula
bu ven/ere eşlik eden arterler bilinmelidir. Kalbin septomarginalis (moderatör bant, Leonardo da
ven/eri genellikle sinus coronarius'a açılır. Vinci kordu) denir. Ventrikülün septal yüzünü ve m.
Ancak iki grup ven başka yerlere açılım gösterir. papillaris anterior'u destekleyen bu oluşumun içinde,
Bunlardan ilki vv.cordis minimae, diğeri ise kalbin ileti sistemi ile ilgili lifler bulunur.
vv.ventriculi dextri anteriores'dir.
Vv. cardiacae anteriores (vv.ventriculi dextri Sağ ventrikülde bulunan oluşumlar
anteriores): Sağ ventrikülün ön yüzünden topladıkları • Trabeculae carneae
kanı , doğrudan sağ atriuma boşaltan 3-4 adet ince • Trabeculae septomarginalis
vendir. • Mm. papillares
Vv. cardiacae anteriores, vv. cardiacae minimae • Cirista supraventriculares
ve sık olarak v. marginalis dextra hariç, tüm kalp • Conus arteriosus
venleri sinus coronarius'a açılır. V. marginalis dextra, • Ostium trunci pulmonalis
genellikle direkt olarak sağ atriyuma açılır.
• v. cardiaca magna (v. cordis magna, v.
interventricularis anterior, v. coronaria sinistra); en • Sağ kalpte bulunmayan hangisidir... conus me-

büyük kalp venidir. Apex cordis'te başlar. Sol koroner dullaris

arterin dalı olan r. interventricularis anterior'la • Trabecula septomarginalis, kalbin hangi bölü-
birlikte, sulcus interventricularis anterior'da yukarı mündedir... ventriculus dexter
doğru seyreder. Sulcus coronarius 'ta ramus • Crista supraventricularis kalbin hangi bölümün-
circumflexus'a eşlik eder. V. marginalis sinistra'yı dedir... ventriculus dexter
alıp , sinus coronarius'a sol ucundan açılır. Sinus • Chordae tendineae'lerin görevi hangisidir... sistol-
coronarius'a açılan en büyük vendir. de küspislerin atriyumlara dönmesini önlemek
• v. cardiaca parva (v. cordis parva, v. coronaria
dextra); sağ atriyum ile sağ ventrikül arasında , 8. Truncus pulmonalis, kalbin hangi bölümünden
sulcus coronarius'un arka bölümünde, a. coronaria çıkar? (Nisan-2001)
dextra ile birlikte seyreder. Sinus coronarius'a sağ
ucundan açılır. Bazen, v. marginalis dextra 'yı alır. A) Atrium sinistrum
B) Atrium dextrum
• v. cardiaca media (v. cordis media, v. interventricularis
C) Ventriculus dexter
posterior); apex cordis'te başlar. Sağ koroner arterin
D) Ventriculus sinister
dalı olan ramus interventricularis posterior'la
E) Auricula sinistra
birlikte, sulcus interventricularis posterior'da yukarı
doğru seyreder. Sinus coronarius'a sağ ucundan Doğru cevap: C
açılır. Atrium'lara dökülen ven/er, ventriküllerden
• v. obliqua atrii sinistri (Marshall veni); sol çıkan arterler klasik sorulardandır ve net olarak
atriyumun arka yüzünde aşağı doğru seyreder. bilinmelidir.
Sinus coronarius'a sol ucundan açılır. Truncus pulmonalis: Kalbin sağ ventrikülünün conus
V (v.) ventriculi dextri anterior(es) (vv. cardiacae arteriosus'undan yukarıya doğru uzanır.
anteriores, vv. cordis anteriores) a. Atrium dextrum: Sol atriumdan gen iş , fakat duvarı
Genellikle iki veya üç tane vendir. Sağ ventrikülün daha incedir. Sağ atrial basınç sol atrial basınçtan
ön bölümünü drene ederler ve direkt olarak sağ düşüktür.

atriyuma açılırlar. b. Atrium sinistrum : Sağ atriumdan hacimce küçük

ve daha kalın duvarlıdır. Dört odacığın en arkada
olanıdır. Duvarı , aurikula içinde az sayıda bulunan
7. Trabecula septomarginalis (moderatör bant) kalbin
hangi bölümünde bulunur? (Eylül 2002) mm. pectinati haricinde düzdür. Oksijenlenmiş kanı
dört pulmonal ven aracılığı ile alır.
A) Auricula dextra B) Ventriculus dexter
c. Ventriculus dexter: Kalbin ön yüzünün büyük
C) Auricula sinistra D) Ventriculus sinister
bölümünü yapar. Koni şekilli m. papillaris'ler (3
E) Atrium dextrum
tane) bulunur. Chordae tendineae'ler, ventriküler
Doğru cevap: B sistol sırasında atrioventriküler kapakların atrium'lara
dönmesini önler.
Sağ atrium'daki yapılar gibi sağ ventrikü/de
d. Ventriculus sinister: iki tane m. papillaris (anterior
bulunan yapılar da sınavın sevilen soruları
ve posterior), chordae tendineae ve trabeculae
arasındadır. Bu sorunun aynısı "Trabecula
carneae'leri içerir. Ventriculus dexter'den iki kat
septomarginalis, kalbin aşağıdaki kısımlarının
daha fazla iş görür. Duvarı 5-6 kat daha kalındı r.
hangisinde bulunur? "Ventriculus dexter" (Nisan
2013)" şeklinde tekrarlanmıştır. Sağ ventriküldeki Daha uzun, dar ve koni şe killidir.
bir diğer yapı olan "Crista supraventricularis" de
Nisan 2007'de sorulmuştur.
126 ◄ TÜM TUS SORULAR!

9.

Aorta ascendens

A. coronaria
dextra

Atrium dextrum V. cordis magna

Sulcus interventricularis anterio<

Ventriculus slnlster

Margo abtusus

Yukarıdaki bilgisayarlı tomografi görüntüsünde (*)

ile işaretlenen yapı aşağıdakilerden hangisidir?
(Eylül 2019 Orijinal)
Kalbin ön yüzü
A) Aorta ascendens B) Arcus aorta
C) Truncus pulmonalis D) Vena cava superior
E) Trachea
Doğru cevap: C 10. Pars membranacea septum atrioventriculare, kalbin
hangi boşlukları arasında bulunur? (Eylül-2001)
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi: A) Sol atrium - sol ventrikül
B) Sol atrium - sağ ventrikül
Aşağıdaki bilgisayarlı tomografi görüntüsünde arteria
pulmonalis hangi rakam ile belirtilmiştir? (Eylül 2019 BENZERi)
C) Sağ atrium - sol ventrikül
D) Sağ atrium - sağ ventrikül
E) Sol atrium - sağ atrium
Doğru cevap: C
İki ventrikülü ayıran septum interventriculare'nin
4 sağ atrium ile sol ventrikül arasında kalan
5 bölümünü test eden bir sorudur.
Septum interventriculare; sağ ve sol ventrikülü
birbirinden ayıran, kalın bir bölmedir. Önden arkaya ve
biraz sağa doğru eğiktir.
Septum'un iki parçası vardır:
A) 1 8)2 C)3 0)4 E)5 Membranöz parça: Triküspid kapağın septal
Doğru cevap: E küspisi ile iki bölüme ayrılır. Sağ atrium'la
sol ventrikül arasında kalan bölümüne
Kalp ve kalple ilgili büyük damarlar sınavın en sık atriyoventriküler parça, iki ventrikül arasında
sorulan konulanndandır. Truncus (Arteria) pulmona/is kalan bölümüne de interventriküler parça denir.
kalbi terk eden damarların en önde olanıdır.
Musküler parça: Altta yer alan ve daha büyük olan
1; Truncus brachiocephalicus, bölümdür. Sağ ve sol ventriküller arasındadır.
2; Arteria carotis communis sinistra,
3; Arcus aortae, 11. Sol atrium'a kaç tane vena pulmonalis açılır?
4; Vena cava superior, (Eylül-87)
5; Truncus pulmonalis, A) 1 B) 2 C)4 D)6 E) 8

Truncus Doğru cevap: C

brachiocephalicus ' -ı""""...ı
Arteria carotis
Atrium sinistrum, kalbin en arkada bulunan
communis sinistra 2 bölümüdür. Basis cordis'in büyük bölümünü ve
Arcus aortae 3 sinus obliquus pericardii'nin ön duvarını yapar. Sol
Vena cava 4 atriuma ikisi sağdan, ikisi soldan gelen 4 adet vena
superior
pulmonalis açılır. Bu ven/er sol atriumun arka duvarı
Truncus 5
pulmonalis ile yan duvarlarının birleştiği yere açılırlar. Benzer
Ventriculus • soru "Vena pu/monalis dextra nereye açılır? "Atrium
dexter sinistrum" (Nisan-93) "şeklinde tekrarlanmıştır.

Kalbin bilgisayarlı tomografisi

 ANATOMİ ► 127

13. Aşağıdakilerden hangisi chordae tendineae'nin

Arcus aortae işlevidir? (Nisan-98)
A. pulmonalis
dextra A) Sistol sırasında kas ı larak atriyoventriküler kapakları
açmak
B) Diastolde gevşeyerek semilunar kapakların
açılmasını sağlamak
C) Sistolde atrioventriküler kapakların atriuma
açılmasını önlemek
D) Diastolde kasılarak atriumlardaki kanın ventriküllere
boşalmasını önlemek
E) Diastol sırasında kasılıp atriyoventriküler kapakların
Sinus coronarius
ventriküle açılmasını sağlamak
Doğru cevap: C
Vena cava inferior
Mitral kapak iki küspisden oluşur. Anterior ve
Atrium sinistrum posterior. Kuspislerin tabanı, anu/us fibrosus
sinister'e yapışırlar. Serbest kenarları ve ventriküler
12. Anteroposterior konumda çekilen göğüs yüzleri ise chordae tendineae adı verilen iplikçikler
radyografisi, aşağıdakilerden hangisi hakkında vasıtasıyla papiller kaslara tutunurlar. Benzer şekilde
bilgi vermez? (Eylül-93) triküspid kapak üç küspisden oluşur. Anterior,
septal ve posterior. Kuspislerin tabanı, anulus
A) Her iki taraf recessus costodiaphragmaticus'u fibrosus dexter'e yapışırlar. Serbest kenarları ve
B) Sol atrium-özofagus ilişkisi ventriküler yüzleri ise chordae tendineae adı verilen
C) Diyafragma kubbesi iplikçikler vasıtasıyla papiller kaslara tutunurlar.
D) Diyafragma-perikardium sınırları
E) Arcus aortae Chordae tendineae'ler, küspisleri papiller kaslara
bağlar. Böylece ventrikül kontraksiyonu sırasında
Doğru cevap: B
atriyoventriküler kapakların atriuma açılmasını önlerler.
Anteroposterior akciğer filminde özofagus ile sol
atrium ilişkisi hakkında fikir edinmek mümkün
değildir. Çünkü bu düzlemde aynı doğrultudadır/ar
ve süperpoze durumdadırlar. Bu ilişkiyi görebilmek
için lateral akciğer filminden yararlanılır.
Telegrafide, kalbe ait izlerin yorumlayabilmek gerekir.
Telegrafi'de sağ ventrikül ve sol atrium'a ait izler
bulunmaz.

Arcus aortae Truncus pulmonalis

Moderator bant

Ventriculus dexter

14.
1. Ostium atrioventriculare dextrum
il. Ostium aortae
111. Ostium atrioventriculare sinistrum
iV. Ostium trunci pulmonalis
Kalp iskeletinde trigonum fibrosum dextrum
yukarıdaki yapılardan hangileri arasında yer alır?
Atrium dextrum Apex cordis (Nisan 2012)

ve Ventriculus A) 1 ve iV B) il ve iV
sinister C) 111 ve iV D) 1, il ve 111
E) il, 111 ve iV
Doğru cevap: D
128 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Kalbin iskeletini meydana getiren fibröz yapılar

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
kalp kasını meydana getiren kas lfleri için origo ve
insertio yerleri olmakla birlikte kalp kapaklarının Kalbin iskeletini oluşturan aşağıdaki yapılardan hangisi
tutunma yerleri, kanın pompalanması sırasında aort, mitral ve triküspid kapak ostium'ları arasında yer alır?
(Nisan 2017 BENZERi)
ostiumların aşırı genişlemesini önlemek, his
bandının başlangıç parçası için bir pasaj sağlayıp, A) Trigonum fıbrosum dextrum 8) Septum membranaceum
C) Anulus fibrosus dexter O) Anulus fibrosus sinister
atriyumlar ile ventriküllere iletilen impulsları
E) Trigonum fibrosum sinistrum
ayırmak ve bir insülatör olarak görev yapmak gibi
Doğru cevap: A
çeşitli fonksiyonları vardır.

Kalbin iskeletini yapan oluşumlar; septum Sorunun amacı

membranaceum, trigona fibrosa ve anuli fibrosi'dir.
Trigonum fibrosum dextrum; ostium atrioventriculare
dextrum, ostium atrioventriculare sinistrum ve ostium
aortae arasındadı r.
Trigonum fibrosum sinistrum; ostium aortae ile
ostium atrioventriculare sinistrum arasındadır.
Anulus fibrosus sinister; ostium atrioventriculare
sinistrum'u kuşatır.
Anulus fibrosus dexter; ostium atrioventriculare
dextrum'u kuşatır.
Anuluslar, mitral ve triküspid kapaklar için tutunma yeri
olarak hizmet eder.
A. coronaria
sinistra
kalbin iskeletini yapan oluşumlar
hakkındaki bilginin sorgulanmasıdır. Kalbin fibröz
iskeletinin bir parçası olan trigonum fibrosum
dextrum, önceki yıllarda hangi kapak ostium'ları
arasında olduğu sorgulanmıştır. Şimdi de bu
sorunun bir versiyonu olarak, ostium 'ları kapatan
kapaklar arasındaki yerleşimi sorulmuştur.
Kalbin iskeletini yapan oluşumlar, kapakları kuşatan
fibröz halkalardır (anuli fibrosi). Bu halkaların birbirleri
ile karşılaştıkları yerlerde ol uşan üçgen şekli ndeki
fıbröz yapılara trigona fibrosa denir.
Anulus fibrosus sinister; ostium atrioventriculare
sinistrum'u ku ş atır. Anulus fibrosus dexter; ostium
atrioventriculare dextrum'u kuşatır.
Trigonum fibrosum dextrum (corpus fibrosum
centralis cordis); ostium atrioventriculare dextrum,
ostium atrioventriculare sinistrum ve ostium aortae
arasında, anulus'ların karşılaşmaları ile ol uşur.

Trigonum fibrosum sinistrum; ostium aortae

ile ostium atrioventriculare sinistrum arasında ,
anulus'ların karşılaşmaları ile oluşu r.

Trigonum "Kalbin iskeleti" başlıklı şekile bakınız.

fıbrosum
sinistrum
16.

Trigonum fıbrosum
dextrum

Kalbin iskeleti

15. Kalpteki trigonum fibrosum dextrum hangi yapılar

arasında bulunur? (Nisan 2017 Orijinal)

A) Valva tricuspidalis - Valva mitralis - Valva

aortae
Yukarıdaki koroner arter şemasında "X" ile gösterilen
B) Valva mitralis - Valva aortae - Valva trunci
arter aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-96)
pulmonalis
C) Valva tricuspidalis - Valva trunci pulmonalis A) Ramus circumflexus
- Septum interventriculare B) Ramus interventricularis posterior
D) Valva mitralis - Valva trunci pulmonalis C) Ramus interventricularis anterior
- Sulcus coranarius D) Ramus marginalis
E) Valva tricuspidalis - Valva trunci pulmonalis E) Ramus diagonalis
- Valva aortae Doğru cevap: A
Doğru cevap: A
Kalbin koroner arterleri, önemli dalları ve beslediği
yerler potansiyel sorular arasındadır. Bazen şekil
sorusu şeklinde de test edilebilirler.
 ANATOMİ ► t 29

İşaretli arter, r.circumflexus'tur. Kalbi besleyen arterler, aorta ascendens'in dalları

olana. coronaria dextra ve a. coronaria sinistra'dır.
Ramus interventricularis anterior'un kalbin sol kenarına
Bu arterler ve ana dalları, epikardiyum'un altındadır
(lateraline) doğru verdiği dallara ramus lateralis veya
(subepikardiya/). Diğer dalları derin yerleşimli olup,
klinikte daha çok kullanıldığı haliyle ramus diagonalis
miyokardiyum'a gömülüdür. Koroner arterlerin
denir. R.interventricularis anterior'un kalbin septumuna
önemli dallarına eşlik eden ven/er zaman zaman
doğru verdiği dallara ise rami interventriculares
sorulmaktadır.
septales denir. bu dallar kalbin ön yüzünü penetre
ederek arkaya doğru uzanır. Son olarak sağ ventrikül Ram us interventricularis anterior, sulcus
üzerinde conus arteriosus'u besleyen r.coni arteriosi interventricularis anterior'da vena cordis magna ile
dalları mevcuttur. seyreder. Sulcus interventricularis posterior'da ise
r. interventricularis posterior (sağ koroner arterin
Ramus interventricularis posterior; a coronaria
dalıdır), vena cordis media ile birlikte seyreder.
dextra'nın dalıdır.

Ramus marginalis; hem sol, hem sağ koroner arterin

kalbin kenarlarında seyreden dallarına marginal A . coronaria
dextra
arterler denir.

A. coronaria sinistra
Arter, truncus pulmonalis ile auricula sinistra arasından
geçip, sulcus coronarius'ta iki uç dalına ayrılır. Dalları:
• r. interventricularis anterior; v. cardiaca mag-
na ile birlikte sulcus interventricularis anteri-
or'da seyreder. Septum interventriculare'nin ön
bölümünü besler. lncisura apicis cordis'te, r. in-
terventricularis posterior ile anastomoz yapar.
Klinikte, LAD (left anterior descending artery)
adı ile bilinir. A. interventricularis magna
anterior
• r. circumflexus; sulcus coronarius'ta sola doğru
seyreder ve dallarını verir. Önemli dalları; Kalbin arterleri ve venleri
r. marginalis sinister (kalbin sol kenarında
seyreder), r. nodi sinuatrialis (bazen) ve r. nodi
Sinus coronarius'a açılan venler;
atrioventricularis (bazen).
• v. cardiaca magna (v. cordis magna, v.interventricularis
anterior); en büyük kalp venidir. Apex cordis'te başlar. Sol
koroner arterin dalı olan r. interventıiculaıis anteıior'la
birlikte, sulcus interventricularis anterior'da yukanya
doğru seyreder. Sulcus coronarius'ta ramus circumflexus'a
eşlik eder. Sinus coronaıius'a sol ucundan açılır. Sinus
A. coronaria coronaıius'a açılan en büyük vendir.
dextra • v. cardiaca parva (v. cordis parva); sağ atriyum ile
sağ ventrikül arasında, sulcus coronarius'un arka
bölümünde, a. coronaria dextra ile birlikte seyreder.
R. circumflexus Sinus coronarius'a sağ ucundan açılır.
• v. cardiaca media (v. cordis media, v. interventricularis
'---=~ -A. interventricularis posterior); apex cordis'te başlar. Sağ koroner arterin
anterior (LAD) dalı olan ramus interventricularis posterlor'la
birlikte, sulcus interventricularis posteıior' da yukanya
doğru seyreder. Sinus coronarius'a sağ ucundan açılır.
A. marginalis
• vv. POSTERİORES ventriculi sinistri posterior(es);
dextra
sol ventrikül'ün diyafragmatik yüzünün venöz kanını
A. interventricularis taşır.
posterior R. nodii
atrioventricularis • v. obliqua atrii sinistıi (Marshall veni); sol atriyum ' un
arka yüzünde aşağıya doğru seyreder.
Koroner arterler ve dalları Vv. cardiacae minimae
(Vv. cordls minimae, thebeslan venleri)
En fazla sağ atriyum'a olmak üzere tüm kalp boşluklarına
17. Aşağıdakilerden hangisi ramus interventricularis açılırlar.
anterior ile birlikte seyreder? (Eylül-95)
Vv. anteriores ventriculi dextri
A) Sinus coronarius B) Vena cordis anterior (vv. cardiacae anteriores, vv. cordis anteriores)
C) Vena cordis media D) Vena cordis parva • Sağ ventrikül'ün ön bölümünü drene eden bu venler,
E) Vena cordis magna direk olarak sağ atriyum'a açılırlar.
Doğru cevap: E
130 ◄ TÜM TUS SORULAR!

18. Elli dokuz yaşındaki erkek hasta, ani başlayan • V. ventriculi dextri anterior (vv. cardiacae anteriores,
ve sol kola yayılan göğüs ağrısı şikayetiyle acil vv. cordis anteriores): Direkt sağ atrium'a açılırlar.
polikliniğine başvuruyor. Koroner anjiyografide ramus
V. marginalis dextra: Sağ atrium'a açılır.
circumflexus'un % 100 tıkalı olduğu görülüyor. Hastaya
koroner by-pass cerrahisi planlanıyor.
R. circumffexus
Bu hastada cerrahi sırasında yaralanması en olası
damar aşağıdakilerden hangisidir?(Şubat 2019 Orijinal) tmlfl¼l::61·@1
R. interventncularis
A) Arteria interventricularis anterior - Vena anterior (LAD)
cardiaca magna
B) Arteria circumflexa - Vena cardiaca magna
C) Arteria interventricularis posteriorterior - Vena
cardiaca media Milfif■+MEi
R. marginalıs dextra
D) Arteria marginalis dextra - Vena cardiaca
parva
E) Arteria interventricularis anterior - Vena Facles sternocostalls (ön yüz)

cardiaca magna
Sın us coronarıus
Doğru cevap: B
V. oblıqua atrıi sınıstrı

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:

V cardıaca magna

Aşağıdaki "koroner arter - eşlik

eden ven" eşleştirmelerinden
hangisi doğrudur? (Şubat 2019 BENZERi)
A. coronaria dextra
A) Arteria interventricularis anterior - Vena cardiaca media
B) Ramus circumflexus - Vena cardiaca magna
C) Arteria interventricularis posterior - Vena cardiaca magna
D) Arteria coronaria dextra - Vena cardiaca media
E) Arteria marginalis dextra - Vv. cardiacae minimae V cardıaca medıa

Doğru cevap: B
Facles diaphragmatica (alt yüz}
Kalbin arterleri (koroner arterler) ve dalları,
onların beslediği bölgeler mutlaka bilinmelidir. Kalbin damarları
Tartışmaya açık bir tarafı olmayan bir husustur
bu. Arterler ve bulundu/arı, besledikleri bölgelerle, 19. Vena cordis media, aşağıdakilerden hangisine
aynı bölgelerde yer alan ven/er, arterlere eşlik
açılır? (Nisan-96)
eden ven/er de o derece önemlidir. Bu soruda, iki
önemli damar eşleşmesi, klinik açıdan ele alınmış, A) Sinus coronarius B) Vena cordis magna
a. circumflexa'ya hangi venin eşlik ettiği dolaylı C) Atrium dextrum D) Ventriculus sinister
olarak sorulmuştur. E) Atrium sinistrum
Doğru cevap: A
Kalbin venleri ve eşlik ettiği arterler aşağıdaki gibidir:
V. cardiaca magna (V. cordis magna): Sulcus
Sinus coronarius'a açılan ven/er önemlidir. Çünkü
interventricularis anterior'da r. interventricularis kalbin %85 venini sinus coronarius alır. Sinus
anterior'la (LAD), daha sonra da ramus coronarius'a açılmayıp da direkt sağ atrium'a
açılan venae cardiacae anteriores ise daha önce
circumflexus'la birlikte seyreder. Sinus coronarius'a
sorulmuştur.
sol ucundan açılır.
V. cardiaca parva (V. cordis parva): A. coronaria "Sinus coronarius'a açılan ven/er" başlıklı tabloya
dextra'nın r. marginalis dextra'sına eşlik eder, daha ve "Kalbin damarları" başlıklı şekile bakınız .
sonra a. coronaria dextra ile birlikte sulcus coronarius'ta
seyreder. Sinus coronarius'a sağ ucundan açılır. 20. Kalpteki nodus atrioventricularis (A.V.) aşağıdaki
V. cardiaca media (V. cordis media): Sulcus oluşumlardan hangisinin içerisinde bulunur?
interventricularis posterior'da ramus interventricularis (Eylül-88)
posterior ile birlikte seyreder. Sinus coronarius'a sağ A) Septum interventriculare
ucundan açılır. B) Septum atrioventriculare
V. obliqua atrii sinistri (Marshall veni): Sol C) Septum interatriale
atriumun arka yüzünde seyreder. Embriyonik D) Trabecula septomarginalis
bir kalıntıdır. V. cardinalis communis sinistra'nın E) Crista supraventricularis
kalıntısıdır. Sinus coronarius'a sol ucundan açılır. Doğru cevap: C
Vv. cardiacae minimae (Vv. cordis minimae, Kalbin ileti sistemine ait yapılar ve bulunduğu
Thebessius venleri): Tüm kalp boşluklarına yerler mutlaka bilinmelidir. Anatomi ve fizyolojide
açılır. Kalp boşluklarından miyokardiyuma kan sorulmaya devam edeceklerdir.
taşıdıklarından miyokardiyumun potansiyel
sirkülasyonunda önemlidirler.
 ANATOMİ ► 131

Sinus coronarius

. cardiaca mag

. interventricularis
Vv. cardiacae nterior
anteriores (vv. ventriculi ~~--;.~
dextri anteriores)

V. ventric
sinistri posterior R. marginalis dexter

r. marginalis
dexter R. interventricularis
posterior

Facies sternocostalis (ön) Facies diaphragmatica (alt)

Kalbin damarları

Kalpteki nodus atrioventricularis (A. V. düğümü), 21 . Sinus coronarius aşağıdaki kalp boşluklarından
interatrial septumun sağ arka kısmında yer alır. Nodus hangisine açılır? (Nisan 2015 Orijinal)
sinuatrialis (S. A. düğümü) ise sağ atriumun üst
A) Atrium sinistrum
duvarında vena cava superior'un giriş kısmının hemen
B) Ventriculus dexter
yanında crista terminalis'in üst ucunda yer alır.
C) Ventriculus sinister
D) Atrium dextrum
E) Auricula dextra
Doğru cevap: D
Vena cava
superior
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Nodus
sinuatr Ostium sinus coronarii kalbin hangi bölümündedir?
(SA nodul (Nisan 2015 BENZERi)

A) Atrium dextrum B) Ventriculus dexter

Crista C) Auricula dextra D) Atrium sinistrum
terminalis E) Ventriculus sinister
Doğru cevap: A

Nodus
Kalbin sağ atrium 'una açılan yapılar birçok kez test
edilmiştir. Bu soruda, sinus coronarius'un açıldığı
yerin bilinip bilinmediği ölçülmektedir.
Kalbin ileti sistemi
Sin us coronarius, yaklaşık 2-3 cm uzunluğundadır. Sulcus
• Nodus sinuatrialis (Keith-Flack düğümü); coronarius'un arka bölümünde, sol atıiyum ile sol ventıikül
sulcus terminalis'in (crista terminalis) üst ucunda arasında, soldan sağa doğru seyreder. Kalbin venöz
lokalizedir. kanının büyük bölümünü (yaklaşık % 85) taşır. Sağ

Nodus atrioventricularis (Aschoff-Tawara
düğümü); septum interatriale'de lokalizedir.
• Fasciculus atrioventricularis (His demeti);
septum interventriculare'nin pars membranacea'sı
üzerindedir. Bu fasikülüs, atrium ile ventriküllerin
kas dokusu arasındaki tek fizyolojik bağlantıdır.
Septum interventriculare'nin musküler parçasının
başlangıcında crus dextrum ve crus sinistrum
denilen iki dala ayrılır. Crus'lar, ventriküllerde
subendokardiyal pleksusu (Purkinje lifleri)
oluşturur.
Kalpte en yavaş ileti A-V düğümünde, en hızlı
ise Purkinje liflerindedir.
ventrikülün ön bölgesinin küçük bir bölümü, her iki atriyumun
küçük bölümleri ve sol ventrikülün küçük bir bölümü hariç,
tüm kalpten venöz kanı sa{! atıiyuma getirir.
Venae cardiacae anteriores, venae cardiacae minimae
ve sık olarak vena marginalis dextra hariç, tüm kalp
venleri sinus coronarius'a açılır. Vena marginalis
dextra, genellikle direkt olarak sağ atriyuma açılır.
Ostium sinus coronarii denilen ağzı , sağ atriyumun
arka duvarında, ostium venae cavae inferioris ile
ostium atrioventriculare dextrum arasındadı r. Ostium'da,
valvula sinus coronarii (Thebesian kapağı) denilen
ileti yarımay (semilunar) şeklinde bir kapakçık bulunur.
132 ◄ TÜM TUS SORULAR!

22. Aşağıdaki yapılardan hangisi atrium proper ve Valvula venae cavae inferioris (Eustachian kapağı ),
auricula dextra'yı sinus venarum cavarum 'dan ostium venae cavae inferioris'in ön bölümünde,
ayırır? (Nisan 2017 Orijinal) endokardiyumun bir plikası olan kanat şeklinde
rudimenter bir kapaktır. Bu kapağın görevi, embriyonel
A) Ostium sinus coronarii
dönemde plasenta'dan gelen oksijene kanı foramen
B) Tuberculum intervenosum
ovale'ye (sol atriyuma) yönlendirmektir.
C) Limbus fossae ovalis
O) Valvula venae cavae inferioris Crista supraventricularis: Sağ ventrikülde pulmoner
E) Crista terminalis kapakla triküspit kapağı ayıran kabartıdır.
Doğru cevap: E
Auricula dextra

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

V. cava
Kalbin ileti sistemi ile ilgili yapılardan biri olan nodus superior
sinuatrialis, aşağıdakilerin hangisinde lokalizedir?
(Nısan 2017 BENZERİ )

A) Crista supraventricularis
B) Septum interventriculare'nin membranöz parçası Limbus
C) Limbus fossa ovalis fossa ovalis
D) Septum interatriale
E) Crista terminalis
Doğru cevap: E

Valva
Sorunun amacı, kalbin iç yapısında
bulunan
Valvula v. cavae inferioris tricuspidalis,
anatomik yapılar hakkındaki bilginin coronarii
(Eustachian kapağı) cuspis septalis
(Tebesian kapağı)
sorgulanmasıdır. Kalbin özellikle sağ atriyumunda
bulunan yapılar daha önce defalarca sorgulanmış
olup crista terminalis ikinci kez sorgu/anmaktadır.
Sağ atrium'daki yapılar ve crista terminalis
ATRIUM DEXTRUM'DAKİ ÖNEMLİ
ANATOMİK YAPILAR "Kalbin ileti sistemi" başlıklı şekile bakınız.

Sağ atriyumun dış duvarında görülen oluğa sulcus

23. İskemik kökenli miyokart ağrısı aşağıdaki spinal
terminalis denir. Vena cava superior ile vena cava
sinirlerden hangileriyle taşınır? (Aralık 201 O)
inferior ostium' larının sağ tarafları arasında uzanan
bu oluğu, iç yüzdeki crista terminalis denilen kabartı A) C3-C4 B) C5-C7
oluşturur. Crista terminalis'in arka tarafında kalan, C) T1-T5 O) T6-T9
vena cava'ların açıldığı düz duvarlı atriyum bölümüne E) T10-L3
sin us venarum denir. Crista terminalis'in ön tarafında Doğru cevap: C
kalan kabartılı bölüm, embriyonik atrium proper'den
derive olur ve önde auricula dextra ile devam eder. Miyokart infarktüsünde kalp ağrısının hissedildiği
Crista terminalis'in üst ucunda, kalbin ileti sistemine vücut bölgeleri veya hangi segmentler ile
ait yapılardan biri olan nodus sinuatrialis bulunur. ilgili olduğu klinik anatomi soruları olarak test
edilmektedir.
Ostium sinus coronarii, sinus coronarius'un sağ
atriyumdaki ağzıdır. Burada valvula sinus coronarii Kalp, otonom sinir sisteminin kontrolü a ltındadır.
(Thebesian kapağı) denilen yarım daire şeklinde bir Parasempatikleri, her iki taraf n. vagus'un kardiyak
kapak bulunur. Kapağın görevi, atriyum kontraksiyonu dalları ile, sempatikleri, medulla spinalis'in T1-T5
sırasında kanın sinus coronarius'a girmesini önlemektir. segmentlerinden gelir. Bu nedenle kalp patolojilerinde
yansıyan ağrı T1-T5 segmentlerinden hissedilir.
Tuberculum intervenosum, vena cava superior
ostium'unun aşağısında, arka duvar üzerinde görülen N. vagus
kabartıdır. Kabartının görevi, vena cava superior'la
gelen kanı ostium atrioventriculare dextrum'a (sağ
ventriküle) yönlendirmektir.
Sağ atriyumun iç duvarını septum interatriale yapar
ve bu duvarla sol atriyumdan ayrılır. Embriyonel
hayattaki foramen ovale'nin kapanması ile oluşan
fossa ovalis, ostium venae cavae inferioris'in
yukarısında ve solunda, septum interatriale'dedir.
Fossa ovalis'in kabarık olan kenarına limbus fossa T 5
ovalis denir. Embriyonel dönemdeki septum primum,
fossa ovalis'i, septum secundum'un kenarı ise
limbus fossa ovalis'i oluşturur.
Kalbin innervasyonu
 ANATOMİ ► 1 ll

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonı/abilirdi:

Ventrlculus dexter duvarının kasılmasını sağlayan kalbin

ileti sistemine ait yapılar aşağıdaki hangi anatomik
yapıyı kullanarak kalbin sağ kenarına ulaşırlar?
(A~ustos 2018 BENZERi)
A) Musculus papillaris posterior B) Chordae tendineae
C) Trabeculae carneae D) Musculi pectinati
E) Trabecula septomarginalis
Doğru cevap: E

Kalbin ileti sistemine ait yapılar kalpte çok spesifik

yerlerde bulunur ve yol alırlar.
Trabecula septomarginalis, moderatör bant olarak
da bilinir. Sağ ventrikülde yer alan bu kas yapısı
septum interventriculare'den musculus papillaris
Kalbin innervasyonu anterior'un tabanına doğru uzanır. içinden ileti
sistemine ait fasciculus atrioventricularis'in (His
24. Aşağıdakilerden hangisi angina pectoris ve demeti) crus dextrum'u geçer ve ileti kalbin sağ
miyokart infarktüsünde ağrının hissedildiği tarafına bu şekilde ulaştırılmış olur.
alanlardan biri değildir? (Aralık 2010)
A) Substernal bölge B) Sol pektoral bölge Kalp İle İlgili Sorulabilecek Önemli Bilgiler
C) Sol omuz D) Sol kolun medial yüzü
E) Sol ön kolun lateral yüzü 1. Dekstrokardi nedir... Kalbin sağda olması
Doğru cevap: E 2. Kalbin facies sternocostalis'ini (facies anterior)
oluşturan yapı. .. Ventriculus dexter
Bu bilgi Anatomi kaynaklarında geniş olarak
yer almasa bile, Dahiliye bilgisi ile kolayca Kalbin facies diaphragmaticus'unu (facies
inferior) oluşturan yapı - Ventriculus sinister
yapılabilecek bir sorudur.
Kalbin basis cordis'ini (facies posterior) oluşturan
Yansıyan Ağrı; sol kolun medialine yayılırken, lateraline yapı - Sol atrium
yayılım göstermez. Bu bilgi, kardiyak iskemi şüphesinde
Basis cordis'in arka komşuları - Sinus obliquus
önemli bir belirtidir. Sol kolun medial yüzüne ağrı pericardii ve oesophagus
yayılmasının sebebi, kolun iç yüzünden duyu taşıyan
3. Sağ atrium'un düz olan arka parçası ile pürtüklü olan
n.cutaneus brachii medialis'in T2 spinal sinirin yan ön parçası arasındaki sınır ... Crista terminalis
dalıyla anastomoz yapmasıdır. Miyokart infarktüsünde
4. Doğrudan sağ atriyum'a açılanlar ... V. cava superior,
bu nedenle sol kolun iç yüzüne yansıyan ağrı olur v. cava inferior, sinus coronarius, vv. cardiacae
(kalbin sempatikleri T1-T5'den geliyordu). anteriores, vv. cardiacae minimae ve sıklıkla v.
Nervus intercostobrachialis; nervus cutaneus marginalis dextra
brachii medialis ile T2 spinal sinirin yan dalını 5. Conus arteriosus, kalbin hangi bölümündedir ... Sağ
birleştiren sinirdir. ventrikül.
Miyokart infarktüsünde kolun iç yüzüne ağrının 6. Limbus fossa ovalis, kalbin hangi bölümündedir . ..
yayılmasına neden olur. Sağ atrium
7. Venae pulmonales'in açıldığı yer ... Atrium sinistrum
8. Septum interventriculare'nin membranöz parçası
kalbin hangi bölümleri arasındadır. . . Sağ atriyum
- sol ventrikül
9. Tüm kalp boşluklarına açılan kalp veni... Venae
cardiacae minimae (miyokarda kan taşıdıklarından
potansiyel sirkülasyonda rolü var)
10. Anteropasterior bir akciğer filminde görülen
yapılar ...
IA)
Sağ tarafta izi olan yapılar (yukarıdan aşağıya): V.
CLINICAL ORIENTED ANATOMY Fifth Edition, 2006, cava superior, atrium dextrum, v. cava inferior,
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley Sol tarafta izi olan yapılar (yukarıdan aşağıya):
Arcus aortae, truncus pulmonalis, auricula
sinistra, ventriculus sinister,
25. Ventriculus dexter'de, içerisinde fasciculus
Sol atrium, sağ ventrikül, vv. pulmonales ve
atrioventricularis'in (His demeti) crus dextrum'unun oesophagus anteroposterior akciğer filminde iz
yer aldığı anatomik yapı aşağıdakilerden oluşturmaz
hangisidir? (Ağustos 2018 Orijinal) 12 . A. coronaria dextra hangisini beslemez ... Beslediği
alanlar; sağ atriyum, sağ ventrikülün büyük bölümü, sol
A) Musculus papillaris posterior atriyumun bir bölümü, sol ventrikülün diyafragmatik
B) Chordae tendineae yüzünün bir bölümü, interventriküler septumun 1/3
C) Trabeculae carneae arka-alt parçası ve kruslar ı n proksimaline kadar ileti
D) Musculi pectinati sistemine ait yapılar
E) Trabecula septomarginalis
Doğru cevap: E
134 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Arteryel dolaşım sistemi konusunda aorta'nın tüm

13. Kalbin iskeletini yapan trigonum fibrosum dextrum'un bölümlerinden çıkan dallar öncelikle öğrenilmesi
konumu... Ostium aortae, ostium atrioventriculare gereken temel bilgilerdendir.
dextrum ve ostium atrioventriculare sinistrum
arasındadır (trigonum fibrosum sinistrum; ostium aortae Aorta ascendens'in dalları;
ile ostium atrioventriculare sinistrum arasındadır).
• Arteria coronaria dextra
14. Arteria coronaria dextra ile birlikte seyreden kalp • Arteria coronaria sinistra
veni. .. Vena cardiaca parva
Arcus aortae'nin dalları;
15. Nodus atrioventricularis (Aschoff-Tawara)
nerededir... Septum interatriale (nodus sinuatrialis; Truncus brachiocephalicus
Keith-Flack; crista terminalis'in üst ucunda) bulunur. Arteria carotis communis sinistra
16. Hangisi crista terminalis'in üst ucunda lokalizedir ... • Arteria subclavia sinistra
Nodus sinuatrialis Aorta thoracica'nın dalları;
17. Atrium proper ve auricula dextra'yı sinus venarum Arteriae bronchiales sinistrae
cavarum'dan ayıran yapı. .. Crista terminal is
• Arteriae intercostales posteriores (111-XI)
18. Truncus pulmonalis ile ilgili kalp bölümü ... Ventriculus • Arteria subcostalis
dexter
• Arteriae phrenicae superiores
Rami oesophageales
Rami pericardiacae
ARTERLER Rami mediastinales
Aorta abdominalis'in dalları;

1. Arteria subclavia sinistra aşağıdaki damarlardan Truncus coeliacus

hangisinin dalıdır? (Eylül-97) Arteria mesenterica superior
Arteria mesenterica inferior
A) Arteria carotis communis sinistra
Arteria phrenica inferior
B) Truncus brachiocephalicus
Arteria suprarenalis media
C) Aorta ascendens
Arteria renalis
D) Arcus aortae
Arteria ovarica (testicularis)
E) Aorta thoracica
Arteriae lumbales
Doğru cevap: D • Arteria sacralis mediana
A. subclavia sinistra, arcus aortae'den çıkar. 3. Truncus brachiocephalicus'un dalları aşağıdakilerin
Benzer soru "Truncus brachiocepha/icus, aort'un hangisinde birlikte verilmiştir? (Nisan-91)
hangi bölümünden çıkar? (Nisan-2004)" şeklinde A) Arteria carotis communis dextra-Arteria carotis
tekrarlanmıştır. communis sinistra
Arcus aortae'nin konveksliğinden üç tane dal B) Arteria carotis communis dextra-Arteria subclavia
çıkar. Sağdan-sola doğru; truncus brachiocephalicus, dextra
a. carotis communis sinistra ve a. subclavia sinistra. C) Arteria carotis communis sinistra-Arteria subclavia
sinistra
Truncus brachiocephalicus; arcus aortae'nin D) Arteria subclavia sinistra-Arteria subclavia dextra
en büyük dalıdır. Sağ sternoklaviküler eklemin E) Arteria coronaria dextra-Arteria coronaria sinistra
arkasında, a. subclavia dextra ve a. carotis communis
Doğru cevap: B
dextra denilen iki uç dalına ayrılır.
Truncus brachiocephalicus, arcus aortae'nin ilk ana
2. Aşağıdaki arterlerden hangisi doğrudan aorta'dan dalıdır. Sağ taraftan çıkar. İki ana dal verir: a. subclavia
çıkmaz? (Şubat 2018 Orijinal) dextra ve a. carotis communis dextra. "Aşağıdakilerden
A) Truncus brachiocephalicus hangisi truncus brachiocepha/icus'un dallarıdır?
B) Arteria mesenterica superior (Eylül-94)" şeklinde tekrarlanmıştır.
C) Arteria subclavia dextra A. subclavia sinistra ve a. carotis communis
D) Arteria sacralis mediana sinistra ise arcus aortae'den ayrı ayrı ç ıkar.
E) Arteria suprarenalis media
Doğru cevap: C 4. Ligamentum arteriosum aşağıdaki oluşumlardan
hangisinin kalıntısıdır? (Nisan-89)
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
A) Ductus arteriosus B) Glomus caroticum
1. Truncus brachiocephalicus C) Conus arteriosus D) Arteria umbilicalis
il. Arteria coronaria dextra
E) Truncus arteriosus
111. Arteria subclavia sinistra
iV. Arteria carotis communis dextra Doğru cevap: A
Arcus aortae'den direkt olarak ayrılan arter/arterler hangi
Lig. arteriosum, fetal dolaşımda etkin bir yapı olan
seçenekte Q.2ğın olarak verilmiştir? (Şubat 2018 BENZERi)
ductus arteriosus'un artığıdır ve arcus aortae ile a.
A)I B) il pulmonalis sinistra arasında bulunur.
C) lve l ll D) 111 ve iV
E) 1, il ve iV
Doğru cevap: C
 ANATOMİ ► 135

Fetal dolaşımda placenta'dan gelen arteriel kan v. 6.
umblicalis ile taşınır ve v. portae hepatis'in ramus
sinister'ine kat ı lır sonra bu ramustan da ductus
venosus çıkar ve sol hepatik vene bu ductus aracı lığı
ile birleşir. Hepatik venler dev. cava inferior'a açılır.
Doğumdan sonra v. umblicalis lig. teres hepatis'e, Doğru
ductus venosus ise lig. venosum'a dönüşür.
Glomus caroticum; a.carotis interna ' nın
başlangıcında veya a.carotis communis'in bifurkasyon
yerine yakın kemoreseptörler içeren yapıdır.
Conus arteriosus: sağ ventrikülde, pulmonal arterin
altındaki düz alandır.
Truncus arteriosus; primitif kalp tüpünün bir
bölümüdür. Aorta ascendens ve truncus pulmonalis'in
septum aortikopulmonale ile bölünmeden önceki ilk
halidir.
Doğumdan sonra;
• Foramen ovale kapanır, fossa ovalis'e;
• Ductus arteriosus oblitere olup, lig. arteriosum'a;
7.
• A . umblicalis'ler oblitere olup, karın ön duvarının
arkasındaki plica umblicalis medialis'e;
• V. umblicalis; lig. teres hepatis'e;
• Ductus venosus ise lig. venosum'a dönüşür.
5.
Doğru
Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria carotis
externa ' nın dalı değildir? (Nisan-88)
A) Arteria facialis B) Arteria lingualis
C) Arteria vertebralis O) Arteria pharyngea ascendens
E) Arteria occipitalis
cevap: C
A.carotis externa baş ve yüzü besleyen esas
arterdir. Bireysel dalları mutlaka bilinmelidir. A.
vertebralis ise a. subclavia'nın dalıdır.
Benzer soru "A. thyroidea superior hangisinin
dalıdır?"A. carotis externa" (Nisan-92)" ve
"Aşağıdaki damarlardan hangisi arteria carotis
externa'nın dallarından biri değildir? "A. transversa
faciei"(Eylül 2006) şeklinde tekrarlanmıştır.
A. carotis externa'nın baş ve yüz bölgesinde dağılan
8 tane dalı vardır. Bu dallar; a. thyroidea superior,
a. lingualis, a. facialis, a. pharyngea ascendens, a.
auricularis posterior, a. occipitalis ve iki terminal dalı
olan a. maxillaris ile a. temporalis superficialis.
Aşağıdaki arterlerden hangisi, arteria maxillaris'in
dalı değildir? (Eylül-93)
A) Arteria meningea media
B) Arteria sphenopalatina
C) Arteria alveolaris inferior
O) Arteria palatina descendens
E) Arteria temporalis superficialis
cevap: E
A.maxillaris ve önemli dalları sınavın potansiyel
sorularındandır. Çoğu test edilmiştir.

A. maxillaris, a. carotis externa'nın uç dallarından

~,
biridir. Collum mandibulae hizasında glandula
parotidea içerisinde a. carotis externa'dan ayrılır ve
fossa infratemporalis'e girer.

·""'·-
ı!c•ı--··
A. maxillaris'in dalları üç kısımda incelenir
::1
_:~
Mandibular parça
• A. auricularis profunda (meatus acusticus exter-
nus ve membrana tympanica'yı besler.)
• A. tympanica anterior (membrana tympanica 'yı
besler.)
• A. meningea media (dura materi besler)
• A. alveolaris inferior (alt çene dişleri ve gingi-va'yı
besler)

Pterigoid parça
• A. temporalis profunda anterior ve posterior
Arteria carotis externa'nın dallarını şematik olarak
• Rr. pterygoidei
gösteren yukarıdaki şekilde "X" ile belirtilen arter
• A. masseterica
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-2001)
• A. buccalis
A) Arteria facialis B) Arteria lingualis
C) Arteria thyroidea superior O) Arteria maxillaris Pterigopalatin parça
E) Arteria auricularis posterior A. alveolaris superior posterior
A. infraorbitalis
Doğru cevap: C
A. palatina descendens
A. canalis pterygoidei
İşaretli arter, a. carotis externa'nın ilk ön dalı olan
A. pharyngeus
a. thyroidea superior'dur. A. maxillaris, a. carotis
A. sphenopalatina
externa'nın uç dalı, diğer seçeneklerdeki arterler
ise arterin yan dalıdır.
136 ◄ TÜM TUS SORULAR!

8. Kafa travmalarında kafa içinde en sık kanama
yapan arter aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan-88)
A) Arteria maxillaris B) Arteria meningea media
C) Arteria pterygoidea D) Arteria labyrinthi
E) Arteria ophthalmica
Doğru cevap: B
Bu soruda a.maxillaris'in birinci parçasından
çıktıktan sonra foramen spinosum'dan geçerek
fossa cranii media'ya gelen a.meningea media
istenmektedir. Pterion kırıklarında bu arterin ön
dalı hasar/anarak epidural kanamaya yol açar.
Daha sonra "A. meningea media hangisinin
dalıdır? "a.maxillaris" (Eylül-97)" ve Epidural
hematom, aşağıdaki damarlardan hangisinin
yırtılması sonucunda ortaya çıkar? (Eylü/-2005)
şeklinde tekrarlanmıştır.
Arteria maxillaris; a.carotis externa'nın dalıdır. Birinci
(mandibular) parçasından a.meningea media'yı verir.
Arteria pterygoidea; a.maxillaris'in ikinci parçasından
çıkar ve piterigoid kasları besler.
Arteria labyrinthi; a.basilaris'in dalıdır. iç kulağı besler.
Arteria ophthalmica; a.carotis interna'nın daldır,
orbita içi yapıları besler.
Sinus sagittalis superior
9. Aşağıdaki damarlardan hangisi burun boşluğunu
besleyen ana daldır? (Nisan 2008)
A) Arteria sphenopalatina
B) Arteria facialis
C) Arteria palatina descendens
D) Arteria temporalis superficialis
E) Arteria dorsalis nasi
Doğru cevap: A
Burnun iç kısmınıbesleyen en büyük damar a.
sphenopa/atina'dır. A. maxillaris'in terminal dalıdır.
Sonraki yıllarda "Arteria sphenopalatina aşağıdaki
arterlerden hangisinin dalıdır? "A.maxillaris"
(Nisan 2013) şeklinde test edilirken; A.maxillaris'in
başka bir dalı da "A. a/veolaris inferior aşağıdaki
arterlerden hangisinin dalıdır? "a.maxillaris"
(Ey/ü/-2002) şeklinde sorulmuştur.
Burun boşluğunun ana arteri, a. maxillaris'in dalı olan
a. sphenopalatina (a. maxillaris)'dır. Ek olarak; a.
ethmoidalis anterior ve posterior (a. ophthalmica),
a. palatina major (a. maxillaris) ve r. septi nasi (a.
labialis superior-a. facialis) besler.
• Kiesselbach pleksusunu hangi arterlerin dalları
yapar ... A. facialis (a. labialis sup), a. sphenopala-
tina, a. ethmoidalis anterior ve a. palatina descen-
dens (ya da a. palatina major)

A. temporalis superficialis; a coratis externa'nın uç

dalıdır. Temporal bölgedeki scalp'i besler.
A. dorsalis nasi; a. ophthalmica ' nın dalıdır. Burun
kökü, burun sırtı ve ucunu besler.

• Burnun iç kısmını besleyen en büyük damar

hangisidir... A.sphenopalatina

10. Altıncı boyun omuru (C6) hizasında yapılan

horizontal bir kesitte, aşağıdaki oluşumlardan
hangisi gözlenmez? (Eylül-94)
A. meningea
media A) Arteria vertebralis
B) Nervus phrenicus
A. meningea media C) Arteria carotis interna
D) Musculus scalenus anterior
E) Nervus vagus
Doğru cevap: C

A. maxillaris A.carotis communis, C3-C4 vertebralar arası disk

seviyesinde (cartilago thyroidea'nın üst kenarı
seviyesinde) sona erer. Bu seviyeden itibaren
a.carotis externa ve a.carotis interna olmak üzere
ikiye ayrılır.
Yani C3-C4 seviyesinden yukarıda a. carotis interna'ya
rastlamak mümkündür. C6 seviyesinde henüz interna
ve externa şeklinde ayrılma olmadığından sadece a.
carotis communis'e rastlayabiliriz.
A. palatina 11. Sol homonymous hemianopsia, vücudun sol
posteriores descendens A. alveolaris
superiores inferior yarısında felç ve aynı tarafta duyu kaybı olan
hastada hangi arter tıkanmıştır? (Nisan-96)
A. maxillaris'in dalları
A) Sol arteria cerebri posterior
B) Sağ arteria cerebri media
C) Sağ arteria cerebri posterior
D) Sol arteria cerebri anterior
E) Arteria communicans anterior
Doğru cevap: B
 ANATOMİ ► 137

Sol vücut yarısında felç ve aynı tarafta duyu kaybı

olan bir hastada lezyon sağ hemisferdedir.
Her bir hemisferin ilgili bölümlerini yani bazal
çekirdekleri, parietal ve frontal lobun büyük bir
kısmını ve radiatio optica'nın geçtiği bölgeleri sağa.
cerebri media besler.
A.cerebri posterior tıkanıklığında maküler kurtulmalı
homonimos hemianopsia olur fakat felç söz konusu
Hemisferin dış yüzünün beslenmesi
değildir. A.cerebri anterior, hemisferin iç yüzünü besler,
tıkandığında kontralateral alt ekstremitede felç olur.

Arteria communicans anterior; sinir sisteminde

anevrizmaların en çok görüldüğü damardır.

12. Arteria basilaris'in terminal dalı aşağıdakilerden

hangisidir? (Nisan 2014 Orijinal)
A) Arteria cerebri anterior A
B) Arteria labyrinthi
Hemisferin iç yüzünün beslenmesi
C) Arteria inferior anterior cerebelli
O) Arteria superior cerebelli
E) Arteria cerebri posterior ~::::;:...::;=::::~, - - A. communicans anterior
·,:,_ _ A. cerebri anterior
Doğru cevap: E
A. carotis interna

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: A. communicans posterior

Aşağıdaki seçeneklerde ana arter ve dalı verilmiştir. Hangisi

doğru~? (Nisan 2014 BENZERi)

A) Arteria carotis interna -Arteria hypophysialis inferior

B) Arteria carotis interna - Arteria communicans posterior
C) Arteria vertebralis -Arteria inferior posterior cerebelli
D) Arteria basilaris -Arteria inferior anterior cerebelli A. superior cerebelli
E) Arteria carotis interna -Arteria cerebri posterior
Aa. pontis
Doğru cevap: E A. labyrinthi
A. inferior anterior cerebelli
Arteria basi/aris'in dallarının bilinip bilinmediğini A. inferior posterior cerebelli
ölçen bir sorudur. A. spinalis posterior
A. spinalis anterior
Arteria basilaris, sulcus bulbopontinus hizasında her
iki tarafın a. vertebralis'lerinin birleşmesi ile oluşur. Arteria basilaris ve arteria vertebralis'in dalları
Cisterna pontis içerisinde dallarını vererek beyin (A.; Arteria, Aa.; Arteriae, N.; Nervus)
sapının ön yüzünde yukarı doğru ilerleyen a. basilaris
terminal dalı olarak arteria cerebri posterior'u 13.
vererek sonlanır. 1. Arteria cerebelli superior'un dalıd ı r.
il. 8. kafa çifti ile birlikte meatus acusticus
A. cerebri anterior; a.carotis interna ' nın , A. internus'tan geçer.
hypophysialis inferior; a.carotis interna ' nın , A. 111. Auris interna 'yı kanlandırır.
inferior posterior cerebelli; a. vertebralis'in dalıdır. iV. Beyin tabanında 7. kafa çifti ile komşuluğu
vard ı r.
Arteria basilaris'in dalları
• Arteria labyrinthi Arteria labyrinthi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden
Arteria inferior anterior cerebelli hangileri doğrudur? (Mart 2021 Orijinal)
Arteriae pontis A) il ve 111 B) 1, il ve 111
Arteriae mesencephalicae C) 11, 111 ve iV O) 1, il ve iV
Arteria superior cerebelli E) 1, il, ili ve iV
Arteria cerebri posterior; arteria basilaris'in uç
Doğru cevap: C
dallarıdır. Arteria communicans posterior aracılığıyla
arteria carotis interna ile birleşir. Vizüel korteksin Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
esas arteridir. Ek olarak diğer oksipital kortikal alanları ,
Arterla labyrinthl ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangileri
paryetal lobun arka parçasını, temporal lobun iç
~ ? (Mart 2021 BENZERi)
yüzünü, thalamus'u ve mesencephalon'un rostral
bölümünü besler. A) Arteria superior cerebelli'nin dalıdır
B) Nervus intermedius ve nervus vestibulocochlearis'le birlikte
meatus acusticus internus'tan geçer
C) iç kulağı besler
D) Beyin tabanında 7. kafa çifti ile komşuluğu vardır
E) Meatus acusticus internus'un dibinde koklear ve vestibüler
dallara ayrılır
Doğru cevap: A
138 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Aurıs interna'nın diğer ismi labyrinth'tir. Arteria A. carotis Oesophagus

labyrinthi'nin iç kulağı beslediği kolaylıkla akla
getirilebilir. Arteria-vena labyrinthi'nin meatus
acusticus internus'tan geçtiği de çok iyi bilinir.
Ancak hangi arterin dalı olduğu çalışırken
gözden kaçmış olabilir, adaylar 'C' ve 'E' seçeneği
arasında kalmış olabilirler. Seçeneklerin bu şekilde
düzenlenmiş olmasının, konuya hakim olmayan
A. subclavia ...,......,..r;ı
adayların doğru seçeneği bulmasını güçleştirmiş
V. subclavia -ı,....._.,~ ,-;;;_-:S'r Manubrium
olduğu kesindir. sterni

Arteria labyrinthi; sık olarak arteria inferior anterior

cerebelli'den ayrılır. İç kulağı besler. Aynı isimli veni,
nervus facialis, nervus intermedius (nervus facialis'in
duyu kökü) ve nervus vestibulocochlearis'le birlikte A. subclavia
meatus acusticus internus'tan geçer.

14. Aşağıdaki damarlardan hangisi Willis poligonuna 16. Beyin arter1erini gösteren yukandaki şekilde "X" ile
katılmaz? (Eylül-88) belirtilen arter aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-2004)

A) Arteria communicans posterior

B) Arteria cerebri posterior
C) Arteria cerebri anterior
O) Arteria communicans anterior
E) Arteria cerebri media
Doğru cevap: E

Willis poligonu, a. carotis interna ile vertebrobaziler

sistem arasında önemli bir anastomoz halkasıdır.
Cisterna interpeduncularis'tedir. A.cerebri media,
poligona katılmaz. Aynı soru "Aşağıdakilerden
hangisi Willis poligonunun yapısına girmez?
"A.cerebri media" (Nisan-95)" şeklinde
tekrarlanmıştır.

Willis halkasını meydana getiren arterler...

• A. communicans anterior,
• A. communicans posterior, A) Arteria cerebri media
• A. cerebri anterior, B) Arteria cerebri anterior
• A. cerebri posterior ve C) Arteria communicans anterior
• A. carotis interna O) Arteria communicans posterior
E) Arteria cerebri posterior
15. Üst ekstremitesi aşağı ve arka tarafa doğru çekilen Doğru cevap: B
bir şahısta 1. kaburga aşağıdaki damarlardan A.cerebri media'dan sonra a.cerebri anterior da
hangisini sıkıştırır? (Eylül-88) şekil sorusu olarak test edilmiştir. Beyin arterleri,
A) Arteria vertebralis B) Arteria subclavia beslediği alanlar, tıkanıklıklarında görülen klinik
C) Arteria axillaris O) Arteria thoracica lateralis belirtiler son derece önemlidir.
E) Arteria thoracica interna
17. Arteria vertebralis aşağıdaki damarlardan
Doğru cevap: B hangisinin dalıdır? (Eylül-89)
A.subclavia, trigonum supraclaviculare'de 1. A) Arteria carotis externa B) Arteria carotis interna
kaburganın üzerindeyken pulsasyonu alınabilir ve C) Arteria axillaris O) Arteria subclavia
1. kaburgaya doğru bastırılarak komprese edilebilir. E) Arteria brachialis

Doğru
A. subclavia dextra, sağ art. sternoclavicularis'in
arkasında truncus brachiocephalicus'tan,
a. subclavia sinistra ise T3-T4 arası discus
intervertebralis seviyesinde arcus aortae'den çıkar.
A. subclavia seyri sırasında , m. scalenus anterior
ile m. scalenus medius arasından ve trigonum
supraclaviculare'den geçer. Dolayısıyla , clavicu 'lası
aşağı ve arka tarafa doğru çekilen bir kişide 1. kaburga
a. subclavia'yı sıkıştırır.
l
cevap: D
A.subclavia, boyun kökünde çok önemli bir arterdir.
Plexus brachialis'in trunkuslarıyla birlikte m.scalenus
anterior'un arkasındadır. Bu arterin 4 ana dalı vardır
ve tam üç kez test edilmiştir. Ana dallarından çıkan
dallar da aynca birçok kez sorulmuştur.
A. carotis communis, sağda truncus brachiocephalicus'tan,
solda ise arcus aortae'den direkt çıkar.
A. axillaris, a. subclavia 'nın devamı ; a. brachialis de
a. axillaris'in devamıdır.
A. carotis externa ve interna a. carotis communis'in
uç dalıdı r.
 ANATOMİ ► t 39

18. Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria 20. İlk iki interkostal aralıkta dağılan arteria intercostalis
thoracica interna'nın dallarından biri değildir? suprema aşağıdaki damarlardan hangisinin dalıdır?
(Şubat 2018 Orijinal) (Nisan 2006)
A) Arteria pericardiacophrenica A) Aorta B) Arteria axillaris
B) Arteria musculophrenica C) Truncus costocervicalis D) Arteria subscapularis
C) Arteria intercostalis anterior E) Arteria profunda brachii
D) Arteria subscapularis Doğru cevap: C
E) Arteria epigastrica superior
Soru, ilk iki posterior interkostal aralığı besleyen
Doğru cevap: D arterin bilinip bilinmediğini test etmektedir.

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: A. intercostalis suprema, a. subclavia'nın dalı olan
truncus costocervicalis'ten ayrılmaktadır.
Arteria thoracica interna hangi organ veya yapının
Bir interkostal boşlukta bulunan yapılar
beslenmesine .1@1ı!ınil? (Şubat 2018 BENZERi)
A. intercostalis posterior (1 tane) ve v.
A) Pericardium B) Diaphragma intercostalis posterior (1 tane)
C) Meme bezi D) Karın duvarı
E) Oesophagus A. intercostalis anterior (2 tane) ve v. intercostalis
Doğru cevap: E anterior (2 tane)
N. intercostalis (1 tane)
Arteria axillaris'ten ve arteria subclavia'dan çıkan
Aa. intercostales posteriores; 11 çifttir. İlk iki çifti,
ana dalları ve bu dallardan ayrılan arterleri ayırt
a. subclavia'dan ayrılan truncus costocervicalis'in
etmek ve son olarak besledikleri alanları kavramış
dalı olan a. intercostalis suprema'dan gelir. Sonraki
olmak gerekir.
dokuz çift, aorta thoracica'nın dallarıdır.
Arteria thoracica interna'nın önemli dalları;
A. cervicalis ascendens
Arteria pericardiacophrenica; Pericardium'un
esas arteridir.
Rami intercostales anteriores; ilk altı (1-6)
interkostal boşluğu besler.
Truncus costocervicalis
Arteria musculophrenica; uç dalıdır. A. cervicalis profunda
Diafragma'yı besler. A. intercostalis suprema
A . dorsalis scapulae
Arteria epigastrica superior; diğer uç dalıdır.
Karın ön duvarını besler.
Rami perforantes; Meme bezini medialden besler.

19. Aşağıdakilerden hangisi arteria subclavia'nın dalı

değildir? (Nisan-98)

A) Truncus thyrocervicalis B) Truncus costocervicalis

C) Arteria thoracica interna D) Arteria vertebralis
E) Arteria subscapularis
A . musculophrenica
Doğru cevap: E A. epigastrica superior ID:01sO91

Bu soru, a. subclavia'nın dallarının bilinip

bilinmediğini ölçmektedir. Benzer soru "Aşağıdaki A. subclavia ve dalları
arterlerden hangisi arteria subclavia'nın dalı
değildir? "Arteria pharyngea ascendens" (Aralık
2010)" şeklinde tekrarlanmıştır. Toraks duvarının arteryel beslenmesi
A. subclavia'nın dalları Arter Orijini Beslediği Alan
1. A. vertebralis a. intercostalis interkostal aralıklar
a. thoracica interna ve paryetal plevra
ant. (1 -6 aralıklarda)
2. Truncus thyrocervicalis a. intercostalis Bulunduğu
A. thyroidea inferior anterior (7· a. musculophrenica aralıklardaki
9.aralıklarda) yapılan
A. transversa colli
A. suprascapularis a. intercostalis a. intercostalis suprema Toraks arka
posterior (1. - (tr. costocervicalis'den duvarındaki ilk iki
3. Truncus costocervicalis 2.aralıklarda) gelir) aralık

A. cervicalis profunda a. intercostalis Toraks arka

posterior (diğer aorta thoracica duvarındaki geriye
A. intercostalis suprema bütün aralıklarda) kalan aralıklar
4. A. thoracica interna Sternum'un
5. A. dorsalis scapulae (bazen) lateralinde
aşağıya doğru iner,
a. epigastrica
A. subscapularis, a. axillaris'in 3. parçasından çıkar a. thoracica interna a. subclavia
superior ve a.
ve en kalın dalıdır. musculophrenica
dallarına ayrılarak
sonlanır

a. subcostalis aorta thoracica Karın duvarı

140 ◄ TÜM TUS SORULAR!

21. Bir interkostal aralığı gösteren aşağıdaki şekilde A. intercostalis posterior'ların ilk ikisi a. intercostalis
"X" ile belirtilen arter aşağıdakilerden hangisidir? suprema'dan, 3-11. ler ise direkt aorta thoracica'dan
(Nisan 2007) çıkar. İnterkostal damar sinir paketi, m. intercostalis
internus ile intimi arasında, kostaların alt kenarındadır.

A. SUBCLAVIA

A) Arteria intercostalis anterior

B) Arteria intercostalis posterior
C) Arteria thoracica interna
culophrenica
O) Arteria epigastrica superior
E) Ramus cutaneus lateralis
Doğru cevap: B
İnterkostal aralıkları besleyen arterler veya direne A. intercostalis
anterior (7-9)
eden ven/er zaman zaman sorulabilir. Bu arterlerin A. epigastrica inferior
(A. iliaca externa'dan) ·--•.i'P.'_,)
hangi ana arterlerden geldikleri önemlidir.
Arteria intercostalis suprema: İlk iki posterior A. thoracica interna ve dalları
interkostal aralığı besler.
Aorta thoracica: 3-11 posterior interkostal aralıkları
besleyen arteria intercostalis posteriorlar bu arterden 23. Aşağıdaki arterlerden hangisi medulla spinalis ile
çıkarlar. ilgili değildir? (Mayıs 2011)
Arteria thoracica interna: 1-6 arteria intercostalis A) Arteria vertebralis
anterior'lar bu arterden çıkar. B) Arteria cervicalis ascendens
Arteria epigastrica superior: Arteria thoracica C) Arteria intercostalis posterior
interna'nın uç dalıdır. O) Arteria lumbalis 1
E) Arteria thoracica interna
Arteria epigastrica inferior: Arteria carotis
externa'nın dalıdır. Doğru cevap: E
A. vertebralis'in dalları olan a.spinalis anterior ile
Bir interkostal aralıkta bulunan yapılar: a.spinalis posterior(2 tane}, medulla spinalis'in
• A.v. intercostalis anterior beslenmesini sağlayan esas arterlerdir. Buna
• A.v. intercostalis posterior rağmen bu arterlerin taşıdıkları arteryel kan medulla
N. intercostalis spinalis için yeterli olmaz. Bu nedenle medulla
A. intercostalis posterior 11 çifttir. İlk iki çifti a.
spinafis komşuluk yaptığı bazı damarlardan ayrılan
intercostalis suprema'dan (a. subclavia'nın dalı olan
ve spinal segmental arter olarak tanımlanan
truncus costocevialis'ten çıkar) ayrılır. Geri kalanlar arterlerin dalları (r.radicularis) tarafından da
aorta thoracica'dan çıkar. beslenmektedir. Soruda medulla spina/is'e spinal
segmental dal vermeyen arter sorulmaktadır.
22. Aşağıdakilerden hangisi arteria thoracica Medulla spinafis erişkinde foramen magnum'dan
interna'nın dalı değildir? (Nisan-95) başlar, L 1-L2 seviyesinde biter. Yaklaşık 45 cm
uzunluğundaki medu/la spinalis her ne kadar
A) Arteria intercostalis anterior
spinal arterlerden beslense de geçtiği yerlerdeki
B) Arteria musculophrenica
komşu arterlerden de kanlanır.
C) Arteria intercostalis posterior
O) Arteria epigastrica superior A. thoracica interna toraksın ön duvarındadır.

E) Arteria pericardiacophrenica Medulla sipinalis'i beslemez.

Doğru cevap: C A. cervicalis ascendens: A. thyroidea'nın dalıdır.
Medulla spinalis ve zarlarını besler.
A. thoracica interna, a. subc/avia'nın dalıdır.
A. cervicalis profunda: tuncus costocervicalis'in
Thorax ön duvarını besleyen ana arterdir. Dalları
dalıdır. Medulla spinalis ve zarl arını besler.
ve beslediği bölgeler mutlaka bilinmelidir.
A. iliolumbalis; Arteria iliaca interna'nın dalıdır.
Medulla spinalis ve zarlarını besler.
A. thoracica interna 'nın dalları
A. vertebralis'in dalları olan a.spinalis anterior ile
• A.intercostalis anterior (ilk 6 interkostal boşluğa)
a.spinalis posterior (2 tane), medulla spinalis'in
• A.epigastrica superior (a. epigastrica inferior, a.iliac-
beslenmesini sağlayan esas arterlerdir. Ancak medulla
a externa'nın dalıdır.)
spinalis komşuluk yaptığı bazı arterlerden ayrılan ve
• A. pericardiacophrenica
spinal segmental arterler olarak tanımlanan arterlerin
• A. musculophrenica
dalları (r.radicularis) tarafından da beslenmektedir.
 ANATOMİ ► t 41

Soruda medulla spinalis'e spinal segmental dal 25. Otuz altı yaşındaki
erkek hasta, rotator manşet
vermeyen arter sorulmaktadır. Bu arter toraks ön yaralanması nedeniyle opere ediliyor. Operasyonda,
duvarında sternum'a 1 cm mesafede seyreden hasar gören musculus supraspinatus'u görmek isteyen
a.thoracica interna'dır ve medulla spinalis'i beslemez. cerrah, diseksiyon sırasında kasın komşu l uğunda
aşağı doğru uzanan bir arter gözlemliyor.

Bu cerrahın operasyon sırasında gördüğü arterin

aşağıdakilerden hangisi olması en olasıdır?
(Eylül 2019 Orijinal)
A) Arteria circumflexa scapulae
B) Arteria circumflexa humeri anterior
Dorsal kök ganglionu C) Arteria transversa colli
A. radicularis posterior D) Arteria suprascapularis
E) Arteria dorsalis scapulae
Spinal
segmental arter Doğru cevap: D
A. radicularis
anterior Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Spinal segmental arter Aşağıdaki "arter - komşu olduğu kas" eşleştirmelerinden
hangisi doğrudur? (Eylül 2019 BENZERi)

24. Aşağıdaki arter1erden hangisi, omuz eklemi çevresindeki A) Arteria thoracica interna - M.pectoralis minor
B) Arteria subclavia - M.subscapularis
arteryel anastomoza katılmaz? (Eylül 2005)
C) Arteria transversa colli - M.serratus anterior
O) Arteria suprascapularis - M.supraspinatus
A) Arteria subscapularis
E) Arteria dorsalis scapulae - M.transversus thoracis
B) A. circumflexa humeri anterior
Doğru cevap: D
C) A. circumflexa humeri posterior
D) Arteria profunda brachii
E) Arteria suprascapularis Son yıllarda görmeye alıştığımız atipik anatomi
bilgisini ölçen vaka temelli bir soru. Musculus
Doğru cevap: D supraspinatus'un sinirinin nervus suprascapularis
Vücutta özellikle büyük eklemlerin etrafında arteryel olduğunu sınava girecek bir aday bilir ve hemen sinirin
anastomozlar vardır. Omuz eklemi çevresindeki yanındaki aynı isimli arteri kolayca hatırlayabilir.
anastomoza a.profunda brachii katılmaz.
Dolayısıyla musculus supraspinatus ile komşu
A. axillaris, m. teres major'un alt kenarını geçtikten olarak bu arter, arteria suprascapularis'tir.
sonra a. brachialis adını alır. A. brachialis, humerus
gövdesinin orta kesimlerinde kolun arka tarafını Arteria transversa colli; arteria subclavia'nın truncus
besleyen esas arter olan a. profunda brachii'yi verir. thyrocervicalis'inin dalıdır. Skalen kaslarla komşuluk

A. axillaris'in yaralanması durumunda ligasyon

yapar.
(bağlama), truncus thyrocervicalis (a. subclavia ' nın Arteria dorsalis scapulae; bazen doğrudan arteria
dalı) veya birinci kaburga ile a. subscapularis subclavia'dan, sıklıkla arteria transversa colli'den
arasından yapılabilir. A. subscapularis ile a. profunda ayrılır ve scapulae'nin margo medialis'ine komşudur.
brachii arasında yapılan ligasyonlar, üst ekstremitede Romboid kaslarla komşudur.
yetersiz kollateral dolaşıma neden olur.
Arteria thoracica interna; sternum'a 1 cm mesafede
Truncus aşağı doğru iner. M.transversus thoracis ile
brachiocephalicus m.intercostalis internus arasında seyreder.
A. carotis communis dextra
Arteria subclavia; m.scalenus anterior ile m.scalenus
A. subclavia dextra
medius arasından geçer.
A. axillaris "'\

26. Travma nedeniyle arteria axillaris'in bağlanması

gerektiğinde, üst ekstremitenin beslenmesinin
olabildiğince sağlanması için damarın hangi
dalının korunması, distalde kalan bölgenin
beslenmesi bakımından diğerlerinden daha fazla
öneme sahiptir? (Şubat 2019 Orijinal)
A) Arteria thoracoacromialis
B) Arteria thoracica lateralis
C) Arteria thoracica superior
O) Arteria circumflexa humeri anterior
E) Arteria subscapularis
Doğru cevap: E

A. brachialis ve dalları
142 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Ekstremite arterleri ve dalları, komşuluk yaptığı
sinirler, geçtikleri fossa/ar potansiyel sorulardandır.
Aşaöıdakl arterlerden hangisinden sonraki bir trombüs, A. brachialis'in terminal parçası , fossa cubitalis
kanın arterla axlllaris'in dlstaline geçmesine engel olur?
içindedir. Collum radii seviyesinde, a. ulnaris ve a.
(Şubat 2019 BENZERi)
radialis denilen uç dallarına ayrılır.
A) Arteria thoracica superior
8) Arteria thoracoacromialis
A.ulnaris; a. brachialis'in daha büyük olan uç dal ı dır.
C) Arteria circumflexa humeri anterior Önkolun medial tarafında, n. ulnaris'le birlikte (sinirin
D) Arteria circumflexa humerı posterior lateralinde olarak) el bileğ i ne doğru seyreder. Ulnar
E) Arteria subscapul;ıris sinirle birlikte retinaculum musculorum flexorum 'un
Doğru cevap: E önünden (yüzeyelinden) ve Guyon kanalından geçer.
M. palmaris brevis'in altından geçip, palmar
A. axillaris'in dalları sırayla biliniyor mu diye aponöroz altında a. radialis'ten gelen r. palmaris
sorulmuş bir soru diye düşünülebilir. Aslında, superficialis'le bi rleşerek, arcus palmaris
a. axillaris'in hangi dalı scapu/a etrafındaki superficialis'i oluşturur. A. ulnaris'in pulsasyonu, m.
anastomoza katılıyor gözüyle bakılırsa kolay bir flexor carpi ulnaris'in tendonunun lateralinde alınır.
soru olduğu görülür. A. interosea communis en önemli dalıdır.
A. subscapu/aris'in öncesindeki bir tıkanıklıkta,
skapula etrafındaki anastomozdan gelen kan,
"tıkanan a. subscapularis'in distaline gidebilir
olduğundan kişi haberdar mıdır?" bilgisi test ~~ıı-+-A. interossea
edilmiştir. communis
A. ulnaris
A. axillaris, m. pectoralis minor'la olan komşuluğuna
göre 3 parçaya bölünür; 1. bölümden bir dal, 2.
bölümden iki dal, 3. bölümden üç dal verir.
A. subscapularis, scapula etrafındaki anastomoza (
rete scapularis'e) katılan
arterlerdendir. Dolayısıyla , a.
subscapularis'den hemen önceki bir trombüs, kanın
a. axillaris'in distaline geçmesine rete scapularis
A. radialis ve a. ulnaris
aracılığı ile, engel olmayacaktır.

Oysa a. subscapularis'den sonraki bir trombüs, ya da

cerrahi müdahale ile üst ekstremitedeki bir kanamanın 28. Aşağıdakilerden hangisi plica gastropancreatica
kontrolü için yapılan iatrojenik bir klemp işlemi , a. içindedir? (Nisan-95)
axillaris'in distaline kan gitmesini engelleyecektir.
A) Arteria gastrica dextra
Çünkü a. subscapularis'den sonraki bir trombüs, rete
B) Arteria gastrica sinistra
scapulare'yi de işe yaramaz hale getirecek ve kanına.
C) Arteria hepatica propria
axillaris'in distaline geçmesine de mani olacaktır.
O) Arteria gastroepiploica sinistra
E) Arteria hepatica sinistra
Doğru cevap: B
A. thoradca ıu~

ı:::::.c.~ r Bazı önemli p/ika/arveya /igamentler içinde bulunan

anatomik yapılar zaman zaman test edilebilir.
Alt özofageal sfinkteri, truncus coe/iacus'un bir
... ..._ hum.rf
A. clrcumtı.u
..
A. drwmffex• humert ponerlor
anı.rior

• 1,.. thof.ıc.ocloruliı
dalı olan a. gastrica sinistra besler. Arter, plica
gastropancreatica içindedir.
- A. c,rcumfttu Kapolae

)
A. ,ıwr_..~•lls : Mohrenheım~runclekJ..-ıer
Arteria gastrica dextra; mideyi besler.
Arteria gastroepiploica sinistra; a.
dalıdır, mideyi ve omentum majus'u besler.
splenica'nın

A, thoraıclcAı lıt•r•I•: .U, mımm,r,ı l•tt<ali,'lıfj v~rır

Arteria hepatica propria; ka raciğeri besler.
Lig.hepatoduodenale içindedir.
Arteria hepatica sinistra; karaciğerin sol lobunu
A . axillaris - A. brachialis besler.

29. Özofagus ameliyatı sırasında aşağıdaki damarların

27. Arteria interossea communis aşağıda ki hangisinde kanama beklenmez? (Nisan 2015 Orijinal)
damarlardan hangisinin dalıdır? (Eylül-96)
A) Arteria thyroidea inferior
A) Arteria brachialis B) Arteria ulnaris B) Arteria cervicalis profunda
C) Arteria radialis O) Arteria tibialis anterior C) Aorta thoracica
E) Arteria tibialis posterior D) Arteria bronchialis
Doğru cevap: B E) Arteria gastrica sinistra
Doğru cevap: B
 ANATOMİ ► t 43

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: A. carotis communis; parmak ucu trachea'nın
üzerine konur, hafifçe yana kaydırılır ve trachea'ya
Aşağıdaki seçeneklerde özofagus'u besleyen arter bastırılarak nabız alınır.
ve orijin aldığı arter verilmiştir. Hangisi ~ ?
(Nisan 2015 BENZERi) A. dorsalis pedis; malleolus medialis ve lateralis'in
orta noktasında ayak bileğinin önünde alınır (burası ı.
A) Rami oesophageales • Aorta thoracica
B) Arteria phrenica inferior sinistra - Aorta abdominaiis ve il. metatarsallar arasıdır).
C) Arteria thyroidea inferior - Truncus thyrocervicalis A. facialis; mandibula alt kenarını çaprazladığı yerde
D) Rami oesophageales -Arteria thoracica interna
E) Arteria gastrica sinistra - Truncus coeliacus masseter kasının ön kenarında alınır.
Doğru cevap: D A. femoralis; spina iliaca anterior superior ile symphysis
pubica arası mesafenin ortasında palpe edilir.
Soruda, özofagus'u besleyen arterler dolaylı bir
şekilde sorgulanmaktadır.

Özofagus C6 vertebra alt kenarından başlar, T11

vertebra seviyesinde mide ile birleştiği yere kadar
devam eder. Geçtiği yerlerdeki komşu arterlerden
beslendiği unutulmamalıdır.

Oesophagus (özofagus), yaklaşık 25 cm uzunluğunda, Arteria bronchialis

tüp şeklinde musküler bir organdır. Cartilago
cricoidea (ya da C 6 vertebra) alt kenarı seviyesinde Rami oesophageales
başlar, T10 vertebra seviyesinde diyafragmadaki (aorta thoracica)
hiatus oesophageus'tan geçer ve T11 vertebra
seviyesinde midenin kardiya parçası ile birleşir.
Özofagus'un bulunduğu bölgeye göre isimlendirilen üç
bölümü vardır: Pars cervicalis, pars thoracica ve Arteria phrenica
pars abdominalis. Bölümlerin arteryel, venöz, lenfatik inferior sinistra
ve sinirsel desteği farklıdır.

Arterleri ·' 1!1-+--.,..,+- Arteria gastrica

sinistra
Pars cervicalis; arteria thyroidea inferior (truncus
thyrocervicalis'in dalı)'ların özofageal dalları,
Pars thoracica; aorta thoracica'dan ve arteriae
bronchiales'lerden gelen rami oesophageales, 0esophagus'un arterleri
Aorta thoracica'nın dalları
Pars abdominalis; arteria gastrica sinistra
(truncus coeliacus'un dalı)'nın ve arteria A. poplitea; fossa poplitea'da,
phrenica inferior sinistra (aorta abdominalis'in
A. radialis; m. flexor carpi radialis'in tendonunun dış
dalı)'nın özofageal dalları.
tarafında alınır.
Arteria cervicalis profunda, arteria subclavia'dan A. subclavia; Trigonum supraclaviculare'de bastırarak
ayrılan truncus costocervicalis'in dalıdır. Medulla alınır.
spinalis'i besler.
A. temporalis superficialis; kulağın (tragus'un)
hemen önünde alınır.
30. Aşağıdaki damarların hangisinden nabız alınamaz?
(Eylül-89)
31. Arteria ovarica, aşağıdaki arterlerden hangisinin
A) Arteria temporalis superficialis dalıdır? (Eylül-2002)
B) Arteria radialis
C) Arteria facialis A) Arteria iliaca interna B) Arteria iliaca externa
O) Arteria carotis communis C) Arteria uterina D) Aorta abdominalis
E) Arteria glutea superior E) Arteria renalis
Doğru cevap: D
Doğru cevap: E
Klinikte, kardiyovasküler sistemin Aorta abdominalis'in ön, yan ve arka dalları
değerlendirilmesinde palpe edilebilen bazı arterlerden potansiyel sınav soruları arasındadır. Bireysel
nabız alınır. Nabız alınan önemli arterler bilinmelidir. isimleriyle birlikte önemli özellikleri hatırlanmalıdır.
"A. ovarica aşağıdakilerden hangisinin aracılığı ile
A. glutea superior, palpe edilemediği için bu grup
overe gelir? "Ligamentum suspensorium ovarii"
arterler içinde yer almaz.
(Eylül-2004) şeklinde tekrarlanmıştır.
Nabız alınanlar arterler;
Pars abdominalis aortae'nin direkt dalları
A. brachialis; kolun iç kısmından
Truncus coeliacus
A. axillaris; aksilla dış duvarında humerus'a karşı
A. mesenterica superior
bastırarak
A. mesenterica inferior
A. phrenica inferior
144 ◄ TÜM TUS SORULAR!

• A. suprarenalis media Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

• A. renalis
• A. testicularis (a. ovarica) Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria hepatica propria ' nın
dalıdır? (Nisan 2015 BENZERi)
• Aa. lumbales (4 çift)
• A. sacralis mediana A) Arteriae gastricae breves
B) Arteria gastroepiploica dextra
C) Arteria gastrica sinistra
A. phrenico inferior O) Arteria gastroepiploica sinistra
E) Arteria gastrica dextra
Trunc us c oeliocus
Doğru cevap: E
A. mesenterico
superior
A. suprorenolis------9'o.-C Mideyi besleyen arterler sınavın sevilen soruları
medio arasındadır.
A. renolis
A. suprorenolis
inferior A. testiculoris Mideyi besleyen arterler:
(A. ovorico)
dextro ve sinistro
Arteria gastrica sinistra; truncus coeliacus'un
dalıdır. Özofageal dalları ligamentum
gastrophrenicum içindedir.
Lumbol arterler '\r~ ~ - A. mesenterico
inferior Arteria gastrica dextra; sık olarak arteria
hepatica propria ' nın dalıdır. Bazen arteria hepatica
communis'ten çıkar.
Arteria gastroomentalis (gastroepiploica)
sinistra; arteria splenica (lienalis)' nın dalıdır.
• Arteria gastroomentalis (gastroepiploica) dextra;
arteria gastroduodenalis'in dalıdır.
Arteriae gastricae breves ; arteria splenica
(lienalis)'dan gelen 5-6 daldır. Fundus'u beslerler.
A. gastrica posterior; arteria splenica (lienalis)'nın
Aorta abdominalis ve dalları dalıdır. Her zaman bulunmaz. Fundus gastricus'un
arka yüzünü besler. Plica gastrophrenica 'yı yapar.

32. Arteriae lienalis aşağıdaki damarlardan hangisinin Mide, karaciğer, dalak ve pankreas'ın büyük bölümünü
dalıdır? (Eylül-92) besleyen arterler, truncus coeliacus ve dallarından gelir.

A) Truncus coeliacus Truncus coeliacus, hiatus aorticus'un hemen altında

B) Arteria gastrica sinistra
C) Arteria mesenterica superior
D) Arteria mesenterica inferior
E) Arteria gastroepiploica sinistra
Doğru cevap: A
Aorta abdominalis'in ilk ön dalı olan tr.coe/iacus'un
dalları sınava girecek adayların mutlaka bilmesi
gereken konuların başında gelir. A.lienalis
tr.coe/iacus'un en kıvrıntılı ve kalın dalıdır, dalağı
besler.
A. lienalis, a. gastrica sinistra ve a. hepatica
communis ile birlikte truncus coeliacus'un dalıdır.
A. mesenterica inferior ve superior, aorta
abdominalis'in dallarıdır.
A. gastroepiploica sinistra ise a. lienalis'in dalıdır.
33. Mideyi besleyen arterler ve köken aldıkları
damarlarla ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi
yanlıştır? (Nisan 2015 Orijinal)
A) Arteria gastrica dextra - Arteria hepatica
communis
B) Arteriae gastricae breves - Arteria lienalis
C) Arteria gastroepiploica dextra - Arteria
pancreaticoduodenalis superior
O) Arteria gastrica sinistra - Truncus coeliacus
E) Arteria gastroepiploica sinistra - Arteria lienalis
Doğru cevap: C
(T12 vertebra alt kenarı) , aorta abdominalis'ten ayrılır.
Kısa bir seyirden sonra üç dala ayrılır.
• Arteria hepatica communis; geç fetal dönemde ve
infantta, truncus coeliacus'un en kalın dalıdır. Bazen
arteria gastrica dextra'yı verir ve iki uç dala ayrı lır.
✓ Arteria hepatica propria; arteria gastrica dextra'yı
verdikten sonra, ligamentum hepatoduodenale'nin
yaprakları arasında , ductus choledochus ve vena
portae hepatis'le birlikte karaciğere doğru yükselir.
✓ Arteria gastroduodenalis; duodenum'un birinci
parças ı nın (pars superior) arka-alt kenarında uç
dallarına ayrılır.
0 Arteria gastroomentalis (gastroepiploica)
dextra; daha büyük olan uç dalıdır. Omentum
majus'un yaprakları arasında, midenin büyük
kurvaturu boyunca seyreder. Midey i ve
omentum majus'u besler.
0 Arteria pancreaticoduodenalis
superior; genellikle iki tanedir: Arteria
pancreaticoduodenalis superior anterior
ve arteria pancreaticoduodenalis superior
posterior.
Arteria pancreaticoduodenalis inferior, arteria
mesenterica superior'un ilk dalıdır.
• Arteria gastrica sinistra; truncus coeliacus'un
en küçük d a lıdır. Mid enin küçük kenarı
 ANATOMİ ► 145

(curvatura minor) üzerinde, omentum minus'un Bazı önemli organların damarlarının şekil sorusu
yaprakları arasındadır. Mide yakınında, hiatus olarak da test edilebileceği unutulmamalıdır. A.
oesophageus'tan geçen iki veya üç tane gastrica sinistra işaretli damardır.
özofageal dal (rami oesophageales) verir.
"Mide arterleri" başlıklı şekile bakınız.
• Arteria splenica (lienalis); truncus coeliacus'un
en büyük dalıdır. Kıvrımlı bir seyir gösterir. "End
35. Pars superior duodeni'nin arka duvarında lokalize
arter''dir. Vena splenica ile birlikte pancreas'ın üst
olan bir ülser en sık hangi artere penetre olur?
kenarı boyunca dalak hilumuna doğru ligamentum
(Eylül 2008)
splenorenale (lienorenale) içinde seyreder. Dalak
hilumunda 5 veya daha fazla segmental dala ayrılır. A) Arteria hepatica propria
Arteria splenica'nın dalları: B) Arteria pancreaticoduodenalis superior
• Rami pancreatici C) Arteria pancreaticoduodenalis inferior
• Arteria pancreatica magna D) Arteria hepatica communis
E) Arteria gastroduodenalis
Arteriae gastricae breves; terminal bölümünden
ayrılan 5-7 tane arterdir. Ligamentum Doğru cevap: E
gastrosplenicum'un yaprakları arasındadır.
Eylül 98'de cerrahi soruları arasında sorulmuş eski
Midenin fundus bölümünü beslerler.
bir TUS sorusudur. Topoğrafik ve klinik anatomi
Arteria gastrica posterior; midenin arka yüzünü bilgisini ölçmektedir.
besler. Her zaman bulunmaz.
A. gastroduodenalis, a. hepatica communis'in
• Arteria gastroomentalis (gastroepiploica) aşağıya, gastroduodenal bileşkeye doğru verdiği daldır.
sinistra; arteria splenica'nın en büyük dalıdır. Bu arter pars superior duodeni'nin arka yüzünden
Omentum majus'un yaprakları arasında, midenin geçtikten sonra a. pancreaticoduodenalis superior
büyük kurvaturunda seyreder. Burada arteria ve a. gastroomentalis dextra şeklinde iki dala ayrılır.
gastroomentalis dextra ile anastomoz yapar.
Mideyi ve omentum majus'u besler. Peptik ülserli hastaların %10-20'sinde hastalıklarının
bir döneminde belirgin kanama gelişir, gizli kanama
Aorta abdominalis - - - - daha da sıktır. Kanama genellikle duodenum'un arka
A. gastrica sinistra - - -
Truncus coeliacus - - - - - . . . . ,
yüzüne yerleşen ülserlerin a. gastroduodenalis'e
veya dallarına penetrasyon sonucu gelişir.
A. cystica -
A. hepatica propria
A. hepatica communis
A. gastrica dextra -
--=====~~-
- --'•

- ----#1 Tr. coeliacus'un dalları;

A. gastroduodenalis --,...____,
• A. lienalis (a. gastroomentalis sinistra'yı verir)
• A. gastrica sinistra
A. pancreaticoduodena,::.,lis,...._:;..,,ı,
111 • A. hepatica communis
superior
- a. hepatica propria (a. gastrica dextra'yı verir)
- a. gastroduodenalis
✓ a. gastroomentalis dextra
✓ a. pancreaticoduodenalis superior

34. 36. Posterior duodenal ülser penetrasyonunda bir

hastada aşağıdaki vasküler yapılardan hangisinin
X
kanaması en olasıdır? (Şubat 2019 Orijinal)

A) Arteria hepatica propria

B) Arteria hepatica communis
C) Arteria mesenterica superior
O) Arteria gastroduodenalis
E) Arteria lienalis
Doğru cevap: D

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Truncus coeliacus'un yukarıdaki şematik
Aşağıdaki "klinik vaka - etkilenen arter" eşleştirmelerinden
gösteriminde "X" ile belirtilen arter aşağıdakilerden hangisi doğrudur? (Şubat 2019 BENZERi)
hangisidir? (Nisan-97)
A) Postoperatif parapleji - A. hapatica propria
A) Arteria gastrica sinistra B) Mezenterik arter trombozu -A. hepatica communis
C) Akut apandisit - A. splenica
B) Arteria hepatica propria
D) Duodenum'un arka duvarını tutan ülser - A. gastroduodenalis
C) Arteria gastroduodenalis E) Çölyak aksis kompresyon sendromu -A.mesenterica superior
D) Arteria gastroepiploica dextra Doğru cevap: D
E) Arteria gastricae breves
Doğru cevap: A
146 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Duodenum'un komşulukları içinde klinik bakımdan
en önemli bilgi budur. "Arteria gastroduodenalis'in
duodenum pars superior ile komşuluğu,
peptik ülserlerin en çok nerede olduğu ve
komplikasyonlarından hangi arterin etkilendiği
bilgilerinin hepsini aynı anda irdeleyen bir soru bu..
Peptik ülseratif lezyonlar en fazla, duodenum pars
superior arka duvarda yer alır. Bu lezyonlardan en
çok etkilenecek olan arter de duodenum pars superior
arka komşuluğunda yer alan a. gastroduodenalis'dir.
Peptik ülseratif lezyonlardaki penetrasyona bağlı
hemorajilerde, en sık kanayacak olan arter, a.
gastroduodenalis olacaktır.
choledochus
denalls
Duodenum'un 1. bölümünün (pars superior)
arka komşulukları
37. Aşağıdaki organlardan hangisi, arteria mesenterica
superior'dan beslenmez? (Nisan-90)
A) Pankreas B) Duodenum
C) Çıkan kolon D) Dalak
E) Appendix vermiformis
Doğru cevap: D
Aorta'nın bölümlerinden çıkan dallar ve beslediği
alanlarla ilgili sorular kaçırılmaması gereken
sorulardandır. Sınavda defalarca test edilmiştir.
A. mesenterica superior, truncus coeliacus'un hemen
altından, aorta abdominalis'ten çıkar. Duodenum'un
birinci parçasından, colon transversum'un 2/3'Iük sağ
bölümüne kadar olan sindirim kanalı bölümünü besler.
DALLARI
• Aa. jejunales ve aa. ileales
• A. colica dextra
• A. colica media
• A. ileocolica; a. appendicularis'i verir.
Rectum, a. mesenterica inferior'un bir dalı olan a.
rectalis superior tarafından beslenir.
38. Aşağıdakilerden hangisi arteria mesenterica
superior'un dallarından biri değildir? (Nisan-94)
A) Arteria colica media B) Arteria colica dextra
C) Arteria sigmoideae D) Arteria ileocolica
E) Arteria pancreaticoduodenalis inferior
Doğru cevap: C
A. mesenterica superior, truncus coeliacus'un
hemen altından, aorta'dan çıkar. Duodenum,
jejunum, ileum, appendix vermiformis, çekum,
çıkan kolon ve transvers kolonun sağ 2/3'ü
ile pankreas başını ve peritonu besler. Benzer
soru "Aşağıdakilerden hangisi a.mesenterica
superior'un dalı değildir? "A. colica sinistra"
(Eylül-94) şeklinde tekrarlanmıştır.
A. mesenterica superior'un dalları:
A.pancreaticoduodenalis inferior, aa.jejunales,
aa.ileales, a.ileocolica, a.colica media ve a.colica
dextra'dır.
A.sigmoidea, a.mesenterica inferior'un dalıdır.
39. Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria mesenterica
superior'un dalı değildir? (Nisan 2009)
A) Arteria colica media
B) Arteria colica sinistra
C) Arteria pancreaticoduodenalis inferior
D) Arteria jejunales
E) Arteria İleocolica
Doğru cevap: B
Sindirim sistemi arterlerinden a. mesenterica
superior'un dallarının bilinmesine yönelik direkt
bilgiyi ölçen bir sorudur.
A. mesenterica superior; orta bağırsağın arteridir
ve duodenum ile pankreas ' ın distal kısımlarından
kolon'un flexura coli sinistra'sına kadar olan bağırsak
kısımlarını besler. Bu arada verdiği dallar; a.
pancreaticoduodenalis inferior, aa. jejunales, aa.
ileales, a. ileocolica, a. colica dextra ve a. colica
media'dır.
A. mesenterica inferior; transvers kolonunun 1/3 distal
kısmından superior rektuma kadar uzanan bölgeyi
besler. A. colica sinistra, a. mesenterica inferior'un
bir dalıdır ve inen kolonu besleyen arterdir.
A, C, D ve E şıklarında bulunan arterler a. mesenterica
superior'un dalıdır.
A . pancreaticoduodenalis inferior
A. colica media
a. jejunales
A. rectalis superior
A. appendicularis
A. caecalis
oosterior
A. mesenterica superior ve inferior'un dalları
 ANATOMİ ► 147

40. Transvers kolonun sol 1/3'0 veya flexura coli

sinistra'dan itibaren inen kolon, sigmoid kolon ve
rektumun üst bölümü a. mesenterica inferior'dan
gelen dallarla beslenir. İnen kolonu besleyen dal a.
colica sinistra'dır.
A. mesenterica inferior'un dalları şunlardır:

A. colica sinistra
- Aa. sigmoideae
A. rectalis superior
•~. mesenterica inferior ve dallan" başlıklı şekile bakınız.

42. Anal kanalı besleyen ana arter aşağıdakilerden

hangisinin dalıdır? (Nisan 2008)
A) Arteria mesenterica superior
Pelvis arterlerini şematikolarak gösteren
B) Arteria epigastrica inferior
yukarıdaki şekilde "X" ile belirtilen arter
C) Arteria pudenda interna
aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan-99)
D) Arteria pudenda externa
A) Arteria pudentalis interna E) Arteria vesicalis inferior
B) Arteria obturatoria Doğru cevap: C
C) Arteria sacralis media
D) Arteria rectalis superior Rectum'un devamı olan cana/is analis'in alt bölümünü
E) Arteria rectalis inferior besleyen arteristenmiş.A. pudenda intema;perineum'un
esas arteridir. Soru kökünde belirtilen bölgeleri besler. A.
Doğru cevap: D
iliaca intema'nın ön kökünden çıkar.
Rectum ve glandula suprarenalis üç kaynaktan
Linea pectinata'ya kadar, rectum'u ve canalis analis'i a.
kanlanır. Bu nedenle iki organ da kendi arterleri ve
rectalis superior (a. mesenterica inferior'un dalı) besler.
bu arterlerin geldikleri ana arterler açısından hem
metin hem de şekil sorusu olarak test edilebilir. Linea pectinata'nın
(veya valvulae anales'lerin)
Şekilde gösterilen arter, a. rectalis superior'dur. aşağısında kalan anal kanal bölümü, dış ve iç anal
Rektumun üst bölümünü besler. A. iliaca sfinkterler ve perianal deriyi a. rectalis inferior (a.
interna'nın dalı olan a. rectalis media ile yoğun pudenda interna'nın dalı) besler.
anastomozlar oluşturur. "Şekilde "X" ile gösterilen Rectum'un alt parçasının musküler tabakasını a.
arter hangisidir? "A.rectalis superior" (Eylül-99)" rectalis media (a. iliaca interna' nın dalı) besler.
şeklinde aynı yıl tekrar sorulmuştur.
Diğer seçenekler incelendiğinde;

REKTUM VE BÖBREK ÜSTÜ BEZİNİN A.mesenterica superior sindirim sisteminin orta

KANLANMASI bağırsaktan gelişen kısımlarını (duodenum'un distalinden
flexura coli sinistra'ya kadar olan kısmı) besler.
RECTUM
A .epigastrica inferior, a.iliaca externa ' nın bir dalıdı r
• A . rectalis superior (a. mesenterica inferior)
• A . rectalis media (a. iliaca interna) ve karın ön duvarında plica umbilicalis lateralis
içerisinde bulunur.
• A. rectalis inferior (a. pudenda interna)
A. pudenda extema (superficialis ve profunda) olmak üzere
BÖBREK ÜSTÜ BEZİ a. femoralis'in dalıdır ve yüzeye! perine bölgesini besler.
• A. suprarenalis superior (a. phrenica inferior)
A . vesicalis inferior ise a.iliaca interna ' nın mesaneye
• A. suprarenalis media (aorta abdominalis)
verdiği bir daldır.
• A. suprarenalis inferior (a. renalis)
- V. suprarenalis dextra (V. cava inferior)
- V. suprarenalis sinistra (V. renalis sinister) 43. Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria iliaca
interna'nın dalı değildir? (Eylül-91)

41. inen kolonu besleyen ana damar aşağıdakilerden A) Arteria vesicalis inferior B) Arteria rectalis superior
hangisidir? (Eylül-92) C) Arteria uterina D) Arteria pudenda interna
E) Arteria glutea superior
A) Arteria rectalis superior B) Arteria rectalis inferior
Doğru cevap: B
C) Arteria ileocolica D) Arteria colica dextra
E) Arteria colica sinistra A.iliaca interna'nın dalları hem anatomide hem
Doğru cevap: E de kadın doğumda son derece önemlidir. Kadın
doğum bu artere hipogastrik arter der.
Truncus coe/iacus, a.mesenterica superior ve
a.mesenterica inferior'un dalları ve beslediği A. rectalis superior, a. mesenterica inferior'un bir
alanlar net olarak bilinmesi gereken konulardandır. dalıdır.

Benzer soru "A. mesenterica inferior'un

sindirim kanalında beslediği bölgenin alt sınırı
aşağıdakilerden hangisidir? "Üst 1/3 rectum-orta
1/3 rectum" (Eylül 2008)" şeklinde tekrarlanmıştır.
148 ◄ TÜM TUS SORULAR!

A. iliaca interna'mn dalları

Truncus Anterior dalları Truncus Posterior dalları

• A. umbilicalis • A. iliolumbalis
• A. obturatorius • A. sacralis lateralis
• A. vesicalis inferior • A. glutea superior
• A. rectalis media
• A. pudenta interna
• A. uterina, a. vaginalis
• A. glutea inferior
Anulus inguinalis
profundus

44. Anatomik yakınlık nedeniyle aşağıdaki arterlerden

hangisine yönelik bir cerrahi girişimde, ureterin A. epigastrica inferior ve Ductus deferens ilişkisi
bağlanması riski en yüksektir? (Nisan-99)

A) Arteria iliaca interna B) Arteria ovarica Anulus inguinalis

C) Arteria uterina O) Arteria vesicalis superior A.v. epigastrica inferior profundus
E) Arteria vesicalis inferior
Doğru cevap: C
Ureter'in bölümleri, darlıkları, abdominal ve pelvik
bölümlerinin komşulukları mutlaka bilinmelidir.
Benzer soru "Total histerektomi yapılan birinde,
yanlışlıkla bağlanabilen ve üreteri çaprazlayan
arter hangisidir? "A. uterina" (Nisan-2000)"
şeklinde tekrarlanmıştır.

Ureter, (erkek ve kadında) küçük pelvise girerken,

a.v. iliaca communis'leri ve a.v. iliaca externa'nın
başlangıçlarını önden çaprazlar. Pelvis minor içinde
a.umbilicalis, a.rectalis media, v.a.n. obturatorius'u
önden çaprazlar. Bunlara ilaveten kadında a.uterina,
erkekte ductus deferens'i arkasından çaprazlayarak Ductus deferens
vesica urinaria'ya girer.
Ductus deferens, anulus inguinalis profundus ve a.
A. uteri na'nın üreteri, cervix'in her iki yanında epigastrica inferior
önden (üstten) çaprazlaması klinik açıdan çok
önemlidir. Histerektomi sırasında, a. uterina tam
bu noktada bağlanırken üreterin de yanlışlıkla 46. Ani başlayan baş ağrısı ve kusma şikayetleriyle acil
bağlanma veya kesilme tehlikesi vardır.
servise getirilen 65 yaşındaki erkek hastanın nörolojik
muayenesinde ense sertliği ve pitozis saptanıyor.
Sol üreter cervix'e daha da yakın olduğundan Çekilen kraniyal bilgisayarlı tomografide; tractus opticus,
tehlike solda daha da büyüktür. pedunculus cerebri, capsula intema ve posterior
thalamus bölgesinde subaraknoid kanama olduğu
A . ovarica ise, üreter tam apertura pelvis superior'a
gözleniyor. Serebral anevrizma rüptürü tanısı konuluyor.
girerken yakındır. Overyektomi ameliyatları sırasında,
yukarıdaki risk aynen bunda da söz konusudur. Bu hastadaki anevrizma rüptürünün aşağıdaki
arterlerin hangisinden kaynaklanması en olasıd ı r?
(Ağustos 2018 Orijinal)
45. Aşağıdaki arterlerden hangisi, ductus deferens'i
anulus inguinalis profundus yakınında çaprazlar? A) Arteria communicans posterior
(Nisan 201 O) B) Arteria cerebri anterior
C) Arteria cerebri media
A) Arteria epigastrica inferior
D) Arteria communicans anterior
B) Arteria epigastrica superior
E) Arteria cerebri posterior
C) Arteria iliaca externa
D) Arteria obturatoria Doğru cevap: A
E) Arteria femoralis
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
Doğru cevap: A
Aşağıdaki hangi arterin anevrizmasına bağlı
Direkt ve indirekt inguinal hemi tanımı yapılırken, rüptilründe nervus oculomotorius felci en olasıdır?
a.epigastrica inferior kriter olarak alınır. Direkt (Ağustos 2018 BENZERi)

inguinal hemi/er bu arterin medialinden, indirekt A) Arteria communicans posterior

inguinal hemi/er ise lateralinden geçerler. B) Arteria cerebri anterior
C) Arteria cerebri media
Ductus deferens, anulus inguinalis profundus'tan ç ıktığı D) Arteria communicans anterior
E) Arteria cerebri posterior
zaman a. epigastrica inferior'u çaprazlar.
Doğru cevap: A
 ANATOMİ ► 149

Beyin arterlerine ait anevrizmalar genellikle Willis

poligonunda oluşur ve her arterin kanaması farklı 3. Truncus coeliacus'un dalları ...
beslenme bölgelerinin olması sebebi ile özel klinik - A. splenica,
sonuçlar doğurur. - A. gastrica sinistra
- A. hepatica communis
Beyin arterlerine ait anevrizmaların %85 civarı 4. Alt özofageal sfinkteri besleyen arter ...
Willis poligonunda gerçekleşir. Bunların içinde en A. gastrica sinistra
sık anevrizma arteria communicans anterior'da 5. A. hepatica communis'in dalları. .. A. hepatica propria
görülür. Onu da arteria communicans posterior ve a. gastroduodenalis
izler. Arteria communicans posterior anevrizması 6. A. suprarenalis lnferlor hangisinin dalıdır .. .
veya kanaması bulunduğu ve beslediği yerler itibarı A. renalis (GI. suprarenalis'ler (adrenal bezler), a.
suprarenalis superior, media ve inferior ile beslenir.
ile esasen mesencephalon'un ön tarafı ve etraf
A. suprarenalis superior a. phrenica inferior'dan,
dokuları (pedunculus cerebri) dolayısı ile nervus
a. suprarenalis media aorta abdominalis'ten, a.
oculomotorius'u etkiler. suprarenalis inferior ise a. renalis'ten çıkar).
47. Varikosel ve hematüri saptanan bir hastanın radyolojik 7. Pars superior duodeni'nin arka duvarında
lokal ize bir ülserin etkileyeceği arter ...
tetkiklerinde, sol vena renalis'in seyri sırasında sıkıştığı
A. gastroduodenalis
tespit ediliyor.
8. A. gastroduodenalis'ln dalları ... A. gastroomentalis
1. Aorta abdominalis dextra ve a. pancreaticoduodenalis superior
il. Arteria lienalis 9. Aa gastricae breııes, hangisinin dalıdır... A.splenica.
111. Arteria mesenterica superior 10. A . mesenterica superior hangisini beslemez ... Colon
iV. Truncus coeliacus descendens.
Bu venin yukarıdaki damarlardan hangileri arasında 11. A. mesenterica superior'un beslediği organlar ...
sıkışmış olması en olasıdır? (Ağustos 2018 Orijinal) Pankreas, duodenum, jejunum, ileum, caecum, appendix
vermiformis, colon ascendens, colon transversum
A) 1 ve il B) 1 ve iV 12. A. ve v. rectalls superior'un uç dalları hangi
C) il ve iV D) 1 ve 111 oluşumların içindedir.. . Columnae anales.
E) il, 111 ve iV 13. Corona mortls'i hangi arterlerin dalları oluşturur ... A.
obturatoria - A. epigastrica inferior
Doğru cevap: D
14. A. epigastrica inferior, hangi arterin dalı ... A. iliaca
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi: externa (diğer dalı a. circumflexa ilium profunda)
15. Truncus brachiocephalicus'un dalları ...
Nut cracker sendromu olarak bilinen klinik tabloda vena A. subclavia dextra ve a. carotis communis dextra
renalls slnlstra aorta ile aşa{ııdakl hangi arter arasında 16. Arcus aortae'nin dalları ... Truncus brachiocephalicus,
sıkışır? (Aı'justos 2018 BENZERi) a. carotis communis sinistra ve a. subclavia sinistra
A) Arterle mesenterlca lnferıor 17. Ductus arteriosus, fetus'ta hangi yapıları bağlar ...
B) Arterle llenelis Arcus aortae - a. pulmonalis sinistra
C) Truncus coellecus
18. Ductus arteriosus'un kapanmasıyla oluşan ...
D) Arterie meserıterica superior
E) Arterle colica sinistra Lig. arteriosum
19. Vena umbilicalis'in kapanmasıyla oluşan ...
Doğru cevap: D
Lig. teres hepatis
20. Chorda urachus'un kapanmasıyla oluşan ...
Karıniçindeki damarların yerleşimleri ve çıkış Lig. umbilicale medianum
yerleri bazı klinik problemler için zemin oluşturur. 21. A. umbilicalis'in kapanmış distal kısmı ...
Lig. umbilicalis medialis
Vena testicularis (veya ovarica) sinistra ve vena
22. Arteria laryngea superior hangisinin dalıdır ...
suprarenalis sinistra sol renal vene dökülürler. Vena
A. thyroidea superior
renalis sinistra da vena cava inferior'a dökülmeden
23. Submandibular bezin arkasından geçen arter ... A.
hemen evvel aorta ile ondan ayrılan arteria facialis
mesenterica superior arasından geçer ve bu arter ile 24. Tonsillektomi ameliyatında~ crter... A. facialis
aorta arasında sıkışabilir. Buna klinikte Nutcracker 25. Arteria meningea media hangisinin dalıdır ...
syndrome adı verilir ve hastalarda genellikle sol A. maxillaris
testiste ağrı ve hematüri gözlemlenir. 26. Arterla alveolaris inferior hangisinin dalıdır ...
A. maxillaris
27. Epidural hematom hangi damarın yırtılması sonucu
Arterler İle İlgili Sorulabilecek Önemli Bilgiler olur ... A. meningea media
28. Arteria carotls interna'nın dalları
1. Han_:ıisi diapmıgma'yı beslemez.. . A. epigastrica inferior.
A. hypophysialis superior ve inferior,
Diaphrcıgma üst yüzünü, a. thorcıcica intemı ve dalları (a.
A. ophthalmica(a. lacrimalis, a. dorsalis nasi ve a.
musculophrenica,a.epigastricasuperior,a.pericardicıcophrenica)
centralis retinae bu arterin dallarıdır) ,
ile a. phrenica superior, diaplırag-na'nın alt yüzünü ise a. phrenica
A. choroidea anterior,
inferior ve a. subcostalis besler.
A. communicans posterior (a. carotis interna'yı a.
2. Hangisi aorta abdominalis'in lateral dalı değildir .. . cerebri posterior'a birleştirir),
Aa. lumbales A. cerebri anterior ve
A. cerebri media
150 ◄ TÜM TUS SORULAR!

VENLER, PORTAL DOLAŞIM

29. Alt ekstremitede tutulumun ağırlıkta olduğu
hemiparezi tablosunda öncelikle etkilenmiş olması
beklenen arter... A. cerebri anterior 1.
30. Altmış yaşındaki bir erkek hastada konuşma güç,
sağ yüz ve vücut yarısında uyuşma, sağ kolda kuvvet
azlığı tespit ediliyor. Serebrovasküler olay düşünülen
bu hastada, tabloya neden olması beklenen arter . ..
Sol a. cerebri media
31 . Görme ile ilgili semptomları olan birinde etkilenmiş
olması beklenen arter ... A. cerebri posterior
32. Hangisi a. basilaris'den çıkmaz ... Dalları; a. inferior
anterior cerebelli, a. labyrinthi (bazen), aa. pontis, a.
superior cerebelli ve a. cerebri posterior.
33 . Arteria subclavia'nın pulsasyonunun alındığı üçgen ...
Trigonum supraclaviculare İnguinal ligamentin altından geçen oluşumları
34. Costa prima ile clavicula arasından geçen arter... A. gösteren yukarıdaki şekilde "X" ile belirtilen yapı
subclavia (Üst ekstremite arkaya ve aşağıya çekilirse, aşağıdakilerden hangisidir? (Aralık
2010)
1. kaburga hangi damarı sıkıştırır)
A) Arteria femoralis B) Nervus femoralis
35. M. scalenus anterior ile m. scalenus medius
arasından geçen arter ... A. subclavia
C) Vena femoralis D) Vena saphena magna
E) Nervus genitofemoralis
36. Truncus thyrocervicalis hangi arterin dalıdır ...
A. subclavia. Doğru cevap: C
Arteria subclavia'nın dalları ... Bu soruda işaretin konduğu yer ile ilgili şüpheler ifade
A. vertebralis (her iki tarafın a. vertebralis'i edilmiştir. Klasik bilgi şudur; Vena femoralis, inguinal
sulcus bulbopontinus'ta birleşerek a. basilaris'i ligamenti geçince vena iliaca externa adını alır. İşaretin
oluşturur). konduğu yer aslında vena iliaca externa'dır. Bu ise
Truncus thyrocervicalis (a. thyroidea inferior bu seçeneklerde yoktur. Ancak heriki yapı birbirinin doğal
arterin dalıdır). devamı olduğu için ayrıca oluşumu net gösterebilmek
Truncus costocervicalis (a. intercostalis suprema ve için işaret birazcık yukarıya konmuş diye düşünüp
a. cervicalis profunda bu arterin dalıdır)
sorunun iptal edilemeyeceğini öngörüyoruz. Zaten
A. thoracica interna
A. dorsalis scapulae (bazen) klasik anatomi kitaplarında da zaman zaman doğru
37. A. inferior posterior cerebelli (PICA), hangi arterin yeri en net şekli ile gösterebilmek adına oluşumlar
dalıdır . .. A. vertebralis. birbirinin devamı olduğu durumlarda işaretlerin yeri
A. vertebralis'in dalları ... hafifçe kayabilmektedir.
· A. spinalis anterior, Trigonum femorale'deki yapıların dizilimi içten dışa
· A. spinalis posterior ve doğru VAN. femoralis şeklindedir. Ancak vena
· A. inferior posterior cerebelli (PICA) femoralis, inguinal ligamenti yukarı doğru geçince
38. A. musculophrenica hangi arterin dalıdır ... vena iliaca externa adını alır. Soru kökünde olduğu
A. thoracica interna gibi tam terside doğrudur.
A. thoracica interna'nın dalları. ..
· A. pericardiacophrenica, Vena saphena magna; Uyluğun ve bacağın
· Rr. intercostales anteriores (ilk 6). medialinde seyreder. Vena femoralis'e dökülür.
· A. epigastrica superior ve N. genitofemonalis; genital dali canalis inguinalis'ten,
· A.musculophrenica femaral dalı lacuna vasorum'dan geçer.
39. Medulla spinalis'i besleyen a.cervicalis ascendens
hangi arterin dalıdır ... A.thyroidea inferior M. iliopsoas
40. Hangi arter medulla spinalis'i beslemez... A. basilaris
41. Arteria princeps pollicis hangi arterin dalıdır ... A.
radialis
42 . Rr. bronchiales sinistra hangi arterin dalıdır ...
Aorta thoracica.
Aorta thoracica'nın dalları ...
- Aa. phrenicae superiores,
- A. subcostalis,
- Rr. bronchiales sinistra,
- Aa. intercostales posteriores (3-11),
- Rr. oesophageales
 ANATOMİ ► 151

2. Göbek kordonunda hangi oluşumlar vardır? Boyundaki büyük ven/erin isimleri, komşulukları,
(Nisan-88) dalları veya birleşerek oluşturdukları daha
büyük ana ven/er mutlaka hatırlanması gereken
A) 2 ven+1 arter B) 2 arter+1ven
konulardandır.
C) 2 arter+2 ven D) 2 arter+3 ven
E) 3 arter+2 ven Boyun kökünde, sol taraf v. subclavia ile v. jugularis
Doğru cevap: B interna angulus venosus (Pirogoff açısı) denilen bir
açı yaparak birleşip v. brachiocephalica'yı oluşturur.
Arteryel kan plasenta'dan fetus'a, v. umbilicalis
tarafından taşınır. Fetus'taki venöz kan ise, a.
6.
umbilica/is'ler aracılığı ile tekrar oksijenlenmek
üzere plasenta'ya geri döner.
Göbek kordonunda, plasenta'dan
oksijenlenmiş kan taşıyan bir adet ven ve fetüsten
fetüse l
plasenta'ya deoksijene kan taşıyan iki adet arter
bulunur. Bu arterler, a. iliaca interna'nın devamıdır.

3. Aşağıdakilerden hangisi vena angularis

infeksiyonunun komplikasyonu olarak gelişebilir?
(Eylül-99)
A) Sagittal sinüs trombozu
B) Petrozal sinüs trombozu
C) Kavernöz sinüs trombozu ,.r:;.,- '\~:ı'.
..ıJ.
D) Sigmoid sinüs trombozu
Boynun venlerini gösteren yukarıdaki şemada,
E) Lateral sinüs trombozu
"X" ile belirtilen ven aşağıdakilerden hangisidir?
Doğru cevap: C (Eylül-98)
Sinus cavernosus'a dökülen ven/er, içindeki A) Vena jugularis externa B) Vena jugularis interna
ve dış duvarındaki yapılar ve bağlantılı olduğu C) Vena jugularis anterior D) Vena retromandibularis
dural sinüslerin tamamı sınavda test edilmiştir. E) Vena thyroidea inferior
Potansiyel soru kaynaklarından biri olduğu Doğru cevap: A
unutulmamalıdır.

V. angularis ve v. ophthalmica arasındaki V. jugularis externa, platysma'nın altındaki fascia

anastomozlar, periorbital ve perinazal bölümdeki superficialis içerisinde ve m. sternoc/eidomastoideu
infeksiyonların sinus cavernosus'a yayılmasına yol s'un yüzeye/inde uzanır, v. subclavia'ya boşalır.
açar. Bunun sonucunda retinal sekel, nöral sekel ve
serebrovasküler sekel oluşur. V. temporalis
superfıcialis
Sinus
4 . Vena ophthalmica, aşağıdakilerden hangisine
dökülür? (Nisan-96)
A) Vena jugularis interna B) Sinus cavernosus
C) Vena jugularis externa D) Vena facialis
E) Sinus rectus
Doğru cevap: B
Sinus cavernosus'a dökülen ven/erin bilinmesi
gerektiğini
bir üstteki soruda vurgulamıştık.
V. auricularis
V. ophthalmica'lar (superior ve inferior), orbita 'yı posterior
fissura orbitalis superior'dan terkeder ve sinus
cavernosus'a dökülürler.
Bu sebeple buradaki bir inflamatuar hadise ya da
tromboz gözü de etkiler.
Sinus cavernosus'a; v. ophthalmica'lar yanında vv.
cerebrales inferiores, v. centralis retinae, v. media
superficialis cerebri ve sinus sphenoparietalis de
dökülür.

5. Angulus venosus, aşağıdakilerin hangisinde verilen

iki venin birleşmesiyle oluşur? (Nisan-2002)
A) V. subclavia - V. jugularis externa
B) V. jugularis externa - V. jugularis interna Boyun venleri
C) V. jugularis interna - V. subclavia
D) V. cephalica - V. basilica
E) V. saphena magna - V. saphena parva
Doğru cevap: C
152 ◄ TÜM TUS SORULAR!
7. Submandibular bölgede yüzeyel venlerin
birleşmesiyle ortaya çıkan ve boynun ön bölgesinde
bulunan ven aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-93)
A) Vena jugularis externa B) Vena jugularis interna
C) Vena jugularis anterior D) Vena retromandibularis
E) Vena thyroidea ima
Doğru cevap: C
Baş ve boyun ven/eri, bu ven/ere dökülen ven/er
sınavınönemli soruları arasındadır. Soru kökünde
submandibular yerine submental bölge denilmesi
daha uygun olurdu.
Çünkü bahse konu vena jugularis anterior hiyoid
kemiğe yakın , submental üçgende başlar. İki taraf
ven, boynun orta hattında aşağı doğru iner ve
kendi tarafındaki v. jugularis externa'ya veya v.
subclavia'ya açılır. Kapak içermez. İki tarafın veni
manubrium sterni'nin hemen yukarısında, derin boyun
fasyasının lamina superficialis'inin yaprakları arasında
bulunan spatium suprasternale isimli boşlukta,
transvers bir dalla birleşir (arcus venosus jugularis).
8. Vena retromandibularis'i oluşturan venleraşağıdakilerin
hangisinde bir1ikte verilmiştir? (Nisan 2008)
A) V. temporalis superfıcialis - V. maxillaris
B) V. temporalis superficialis - V. facialis
C) V. auricularis posterior - V. temporalis superficialis
D) V. auricularis posterior - V. occipitalis
E) V. facialis - V. maxillaris
Doğru cevap: A
V. retromandibu/aris'i oluşturan ven/er klasik
dolaşım soruları arasındadır. Bir sene sonra
"Vena jugularis externa'yı oluşturan ven/er
"V.retromandibularis'in arka da/ı+v.auricularis
posterior" (Eylül 2009)" de sorulmuştur.
V.retromandibularis'i; v. maxillaris ile v. temporalis
superficialis'in parotis bezi içinde birleşmesiyle
meydana gelir.
Ön ve arka olmak üzere iki dala ayrılır. Ön dal, v.
facialis'le birleşir. Arka dal, v. auricularis posterior'la
birleşerek v. jugularis externa'yı oluşturur.
V.facialis; alın bölgesindeki venöz ağdan başlayan
v. supratrochlearis ile v. supraorbitalis, gözün
iç köşesinde birleşerek v. angularis'i oluşturur. Bu
ven, v. labialis superior ile birleşir ve v. facialis olarak
devam eder. V. facialis, v. retromandibularis'in ön dalı
ile birleşip , v. jugularis interna'ya açılır.
Plexus pterygoideus; fossa infratemporalis'te yer
alan bu pleksus, v. facialis ve sinus cavernosus'la
bağlantılıdır. V. maxillaris, bu pleksus'un arka
ucundan başlar.
V.jugularis externa; platysma'nın altında (arkasında),
m. sterno cleidomastoideus'un üzerinde (önünde)
olarak, clavicula orta bölümüne doğru oblik olarak
seyreder. V. subclavia'ya açılır.
V.jugularis interna; foramen jugulare'de, sinus
sigmoideus'un devamı olarak başlar. Vagina carotica
içinde aşağıya doğru seyreden ven, sternoklaviküler
eklemin arkasında, v. subclavia ile birleşerek v.
brachiocephalica 'yı oluşturur.
9. Aşağıdaki venlerden hangisi, fasciaclavipectoralis'i
deler? (Nisan 2013)
A) Vena axillaris B) Vena basilica
C) Vena subclavia D) Vena cephalica
E) Vena brachialis
Doğru cevap: D
Fascia c/avipectoralis'i delen anatomik yapıları
sorgulayan bir sorudur. Üst ve alt ekstremitenin
yüzeye/ ven/eri, bu ven/ere eşlik eden damar
veya sinirler ve ven/erin döküldüğü ana ven/er
potansiyel sorulardandır.
V. cephalica; önce trigonum clavipectorale'den
geçer, sonra fascia clavipectoralis'i deler ve v.
axillaris'e açılır.
Fascia pectoralis, m. pectoralis major'un alt kenarında
m. pectoralis minor'a doğru bir uzantı verir. Bu uzantı
m. pectoralis minor'u sarar ve kasın üst kenarında
fascia clavipectoralis adını alır.
V. axillaris ve v. subclavia; V. axillaris, birinci
kaburganın dış kenarını geçince v. subclavia adını alır.
V. basilica; M. teres major'un alt kenarında v. axillaris
adını alır.
V. brachialis; Vv. brachiales'lerin birisi v. basilica'ya,
birisi dev. axillaris'e açılır.
V. mediana cubiti; V. basilica ile v. cephalica'yı
birleştiren vendir. Fossa cubitalis'te lacertus fibrosus'un
üzerinde bulunur.
TRIGONUM CLAVIPECTORALE
(TRIGONUM DELTOPECTORALE)
Sınırları
Yukarıda; clavicula'nın 1/3 dış parçası
• İçte; m. pectoralis major
• Dışta; m. deltoideus
Üçgeni örten deri alanı çukur şeklindedir ve fossa infracla-
vicularis (Mohrenheim çukuru) adı ile bilinir. Buradan v.
cephalica derine doğru fasyayı delerek v. axillaris'e açılır.
FASCIA CLAVIPECTORALIS
Clavicula ile m. pectoralis minor arasındaki boşluğu
dolduran kuvvetli bir fasyal kılıftır. M. pectoralis minor
ile m. subclavius'u sarar.
Fascia clavipectoralis'i delen anatomik yapılar
• N. pectoralis lateralis
• A.v thoracoacromialis
• V. cephalica
• Nodi infraclaviculares'in (nodi deltopectorales)
aksiller lenf düğümlerinin apikal grubuna giden
efferent damarları
 ANATOMİ ► 153

V. femoralis

A.thoracoacromialis

V. poplitea

V. saphena
magna
{n. saphenus'la seyreder)
N. pectoralis v. cephalica V. saphena
lateralis parva
(n. suralis'le
Trigonum clavipectorale ve fascia clavipectoralis'i seyreder)
delen yapılar

10. Vena testicularis sinistra, aşağıdaki venlerden

V. saphena magna
hangisine açılır? (Eylül-2004)
A) Vena renalis sinistra B) Vena cava inferior 12. Vena femoralis'e direkt olarak dökülen yüzeye! ven
C) Vena cava superior D) Vena mesenterica superior aşağıdakilerden hangisidir? (Şubat 2018 Orijinal)
E) Vena mesenterica inferior
A) Vena cephalica B) Vena basilica
Doğru cevap: A C) Vena saphena magna D) Vena saphena parva
V. testicularis (ovarica) sinistra; v. renalis sinistra'ya E) Vena poplitea
açılır.Benzer soru "\/. testicu/aris sinistra aşağıdaki Doğru cevap: C
ven/erden hangisine açılır? V. renalis sinistra (Eylül
2008) şeklinde tekrarlanmıştır. Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
V. suprarenalis sinistra; v. renalis sinistra'ya açılır. Aşa(ııdakl"Yüzeye! ven -Açıldı(ı ı derin ven" eşleştlrmelerlnden
hangisi nıılwı.c? (Şubat 2018 BENZERi)

Vena cava inferior'a açılan venler; A) Vena saphena magna - Vena femoralis
B) Vena saphena parva - Vena poplitea
• vv phrenicae inferiores C) Vena cephalica - Vena axillaris
• vv. lumbales ve v lumbalis ascendens D) Vena basilica - Vena axillaris
• vv. hepaticae E) Vena mediana cubiti - Vena brachialis
• v. renalis dextra ve sinistra Doğru cevap: E
• v. testicularis (ovarica) dextra; sol tarafın veni,
v renalis sinistra'ya açılır. Alt ve üst ekstremitedeki yüzeye/ ven/er hem drene
• v. suprarenalis dextra; sol tarafın veni, ettikleri alanlar hem de döküldükleri veya devam
v. renalis sinistra'ya açılır. ettikleri derin ven/er bilgisi olarak son derece
• Ductus venosus önemlidirler.
Vena cephalica; deltopektoral üçgenden geçer, fascia
11. Vena saphena magna, hiatus saphenus'tan girerek clavipectoralis'i deler ve vena axillaris'e açılır.
hangi derin vene dökülür? (Eylül-92) Vena basilica; musculus teres major'un alt kenarında

A) Vena saphena parva B) Vena iliaca interna vena axillaris adını alır.
C) Vena poplitea D) Vena femoralis Vena saphena magna; vücudun en uzun venidir. Nervus
E) Vena iliaca externa saphenus'la birlikte malleolus medialis'in önünden geçer.
Doğru cevap: D Hiatus saphenus'dan geçip, vena femoralis'e açılır.
V.saphena magna, vücudun en uzun venidir. Vena saphena parva; nervus suralis'le birlikte
Dolayısıyla döküldüğü femoral ven, seyri sırasında seyreder. Malleolus lateralis'in arkasından geçer. Vena
önünden geçtiği malleo/us medialis ve birlikte poplitea'ya açılır.
seyrettiği n.saphenus unutulmamalıdır.
Vena mediana cubiti; dirsek ekleminin ön tarafında
V. saphena magna, alt ekstremitenin medial kısmının yer alır. Vena cephalica ile vena basilica ' yı birbirine
ana yüzeye! venidir. Ayağın medialinden başlar, bacak bağlayan yüzeye( bir vendir. Venöz kan alımında en
ve uyluğun medialinde seyreder ve v. femoralis'e çok tercih edilen vendir.
dökülür. V. saphena parva, bacağın lateralinin yüzeyel
venidir. V. poplitea'ya dökülür.
V. femoralis, lig. inguinale'nin altından proksimale
geçtiğinde v. iliaca externa adını alır.
154 ◄ TÜM TUS SORULAR!
13. Aşağıdaki gruplardan hangisi vena portae hepatis'i
oluşturur? (Nisan-88)
A) V lienalis, v. mesenterica superior ve v. mesenterica
inferio r
B) V. lienalis ve vv. hepaticae
C) V. mesenterica superior, v. azygos ve v. hemiazygos
D) Vv. lumbales, v. mesenterica inferior ve v. hepatica
E) V. rectalis inferior, v. sigmoidea ve v. azygos
Doğru cevap: A
V. portae hepatis, karaciğere gelen kanın% 70'ni taşır.
Bu kan oksijenden fakir, ancak besinden zengindir.
Ligamentum hepatoduodenale'nin yaprakları
arasında, ductus choledochus ve a. hepatica propria
ile birlikte porta hepatis'e gelir. Burada iki dala
ayrılarak karaciğerin sağ ve sol /oblarına dağılır.
V. portae hepatis: V. mesenterica superior ve v.
lienalis'in birleşmesi ile oluşur.
V. mesenterica inferior, v. lienalis'e drene
olduğundan dolaylı olarak v. portae hepatis'e dökülür
veya oluşumuna katılır.
V. PORTAE HEPATIS'E DOĞRUDAN AÇILAN
VENLER
• V. splenica
• V. mesenterica superior
• V. gastrica sinistra
• V. gastrica dextra
• Vv. cysticae
• Vv. paraumbilicales (Sappey venleri)
• V. pancreaticoduodenalis superior
14. Pars abdominalis oesophagei çevresindeki porto-
kava anastomoz hangi damarlar arasında oluşur?
(Eylül-90)
A) Vena gastrica sinistra - Vena gastrica dextra
B) Vena gastrica sinistra - Vena azygos
C) Vena gastro-epiploica dextra - Vena azygos
D) Vena gastro-epiploica dextra-Vena gastro-epiploica sinistra
E) Vena gastro-epiploica dextra-Vena gastrica dextra
Doğru cevap: B
Diafragma çevresinde, özofagus alt ucunda yer
alan porto-cava şant, v. gastrica sinistra'dan v.
azygos'a doğru olan şanttır. Benzer sorular "Karın
ön duvarındaki porto-cava anastomoz hangi
damarlar arasındadır? "V. epigastrica superior-\1.
paraumbilicalis" (Eylül-92)" , "Aşağıdakilerden
hangisi portal-sistemik ven/erin anastomoz
yeri değildir? "Göğüs arka duvarı" (Eylül-95)",
"Aşağıdakilerden hangisi porto-cava anastomoz
şekillerinden değildir? "V. gastroepiploica sinistra-
V. lienalis" (Eylül-2001) ve "Rektum çevresinde,
aşağıdakilerin hangisinde verilen damarlar partal
ve kaval sistemler arasında anastomozlar yapar?
"V.rectalis superior-V.rectalis inferior" (Nisan-
2003)" şeklinde tekrarlanmıştır.
PORTO-CAVA ANASTOMOZ BÖLGELERİ
• Özofagus'un abdominal parçası (diafragma çevresi);
v. gastrica sinistra'ya açılan özofageal dallar ile v.
azygos ve v. hemiazygos'a açılan özofageal dallar
arasındadır. Portal obstrüksiyonda, anastomoz yapan
bu venlerde özofagus varisi denilen genişlemeler olur.
Bazen yırtılarak öldürücü kanamalara neden olabilir.
• Rectum; v. rectalis superior ile v. rectalis media ve v.
rectalis inferior arasındadır.
• Umbilicus bölgesi; vv. paraumbilicales'lerle, karın
ön duvarını drene eden v. epigastrica superior ve v.
epigastrica inferiorarasındadır. Portal obstrüksiyonda,
umbilikal bölgede caput medusae denilen venöz
genişlemeler olur. Umbilikal bölge aynı zamanda cava-
cava anastomoz yeridir (v. epigastrica superior ile v.
epigastrica inferior arasındaki anastomoz nedeniyle).
• Retroperitoneal bölge; karaciğerdeki area nuda'nın
venleri ve kalın bağırsak venleri (VPH) ile retroperitoneal
venler (frenik, lumbal, renal; VCI) arasındadır.
• Patentductus venosus; çok nadiren ductus venosus açık kalır
ve v. portae hepatis'in sol dalını v. cava inferior'a bağlar.
15. Aşağıdakilerden hangisi, vena portae hepatis'e
dökülmez? (Nisan 1999)
A) Vena colica dextra B) Venae sigmoideae
C) Vena splenica D) Vena rectalis superior
E) Vena rectalis inferior
Doğru cevap: E
D seçeneğindeki v.rectalis superior da aslında
v.portae hepatis'e dökülmez, vena mesenterica
inferior'a dökülür. V.mesenterica inferior,
v.lienalis'e dökülür. V.lienalis de v.portae hepatis'i
oluşturan ven/erden biridir. Soruda kastedilen
portal dolaşımdan başka bir venöz oluşuma
dökülmesidir.
V. portae hepatis; bağırsak, pankreas, dalak ve safra
kesesini drene eder. 8 cm. uzunluğundadır.
V. portae hepatis'e açılan venler şunlardır;
• V. mesenterica superior
• V. lienalis (v. splenica)
• V. mesenterica inferior
• V. gastrica sinistra ve dextra
• Vv. paraumbilicales
• Vv. cysticae
• V. pancreaticodirodenalis superior
Esas olarak v. mesenterica superior ile v. splenica
(lienalis)'nın birleşmesinden oluşur. V. mesenterica
inferior ikisinin birleştiği noktaya ya da v. splenica'ya
dökülür. V. rectalis inferior ise v. cava inferior'a dökülür.
16. Aşağıdaki venlerden hangisi vena portae hepatis'in
oluşmasına katılmaz? (Nisan 2009)
A) Vena lienalis
B) Vena mesenterica superior
C) Vena mesenterica inferior
D) Vena gastrica sinistra
E) Vena renalis
Doğru cevap: E
 ANATOMİ ► 155

Sindirim sistemi ven/erinden v. portae hepatis'e 18. Özofagus ile mide venleri arasındaki porto-kava
dökülen ven/erin bilinmesine yönelik bir sorudur. anastamoza aşağıdaki venlerden hangisi katılır?
V. portae hepatis, iki venin birleşmesi ile oluşur. V. (Nisan 2015 Orijinal )
splenica (v. lienalis) ile v. mesenterica superior L2 A) Vena gastrica dextra
vertebra seviyesinde, collum pancreatis'in arkasında B) Vena gastroomentalis dextra
birleşerek adı geçen veni oluşturur. C) Vena gastrica sinistra
V. renalis'ler; böbreklerin venleridir, portal sistemle hiç O) Venae gastricae breves
bağlantıları olmayıp v. cava inferior'a açılırlar. E) Vena gastoomentalis sinistra
Doğru cevap: C
17. Aşağıdaki venlerden hangileri arasında portokava
anastomoz bulunmaz? (Nisan 2009) Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

A) ôzofagus çevresindeki venler Aşağıdakilerden hangisi porto cava anastomozalardan biri

B) Rektum çevresindeki venler ~ (Nisan 2015 BENZERi)
C) Mesane çevresindeki venler A) Vena gastrica sinistra - Vena azygos
O) Umbilikus çevresindeki venler B) Vena rectalis superior - Vena rectalis media
E) Karın arka duvarındaki venler C) Vena paraumbilicalis - Vena epigastrica superior
D) Venae colica media - Vena lumbalis
Doğru cevap: C E) Vena vesicalis superior - Vena vesicalis inferior
Doğru cevap: E
Portokava anastomoz yerleri sıklıkla sınavda test
edilen konulardandır, eksiğimiz olmamalıdır. Portal obstrüksiyonda devreye giren bu
Porto-cava anastomozlar, portal venöz sistem ile v. anastomozlar ile vena portae hepatis'teki kan,
cava superior veya v. cava inferior arasında bulunur. vena cava superior ve/veya vena cava inferior
Umbilicus civarında; v. epigastrica superior ve aracılığıyla kalbe gelir. Venin vene açılma sistemi
inferior ile v. paraumbilicalis arasında , olan portal sistem, vücutta sadece karaciğer ve
hipofiz'de vardır.
Özofagus alt ucunda; V. azygos'a (azygos sisteme)
açılan özofagial venler ile v. gastrica sinistra'ya açılan Vena vesicalis superior ve vena vesicalis inferior
özofagial venler arasında , mesane venleridir. Bu venler arasında porto cava
anastomoz bulunmaz.
Rektum civarında; V. rectalis superior ile v. rectalis
media (veya v. rectalis inferior) arasında , Vena portae hepatis'in obstrüksiyonunda, vena
portae hepatis ve dallarında meydana gelen basınç
Retroperitoneal bölgede; Retroperitoneal venler (v.
artışına portal hipertansiyon denir. Bu durumda
lumbalis vs.) ile karaciğerdeki area nuda venleri yada
vena portae hepatis ile sistemik venler arasındaki
kalın barsak venleri arasındaki anatomozlardır.
anastomozlarda genişlemeler olur.
D UMBILIKAL BÖLGE
1a. Vv. paraumbilicales
1b. V. epigastrica superior
PORTO-CAVA ANASTOMOZLAR
1c. V. epigastrica inferior
(VPH; vena portae hepatis, VCS; vena cava
g ö ZOFAGUS'un abdomınal parçası
2a. V. gastrica sinistra'ya açılan superior, VCI; vena cava inferior)
özofageal dallar
2b. V. azygos'a açılan özofageaı dall< 1. Özofagusun abdominal parçası; vena gastrica
sinistra'ya (VPH) aç ı lan özofageal venler ile
vena azygos (VCS), vena hemiazygos (VCS)
lb 3b. V, rectalis media ve vena hemiazygos accessoria'ya (VCS)
3c. V. rectalis inferior
açılan özofageal venler arasındad ı r. Portal
4. V. azygos
obstrüksiyonda, anastomoz yapan bu venlerde
5. V. cava superıor
özofagus varisi denilen genişlemeler olur. Bazen
6. V. cava inferior yırtılarak öldürücü kanamalara neden olabilir.
7. V. p ortae hepatis 2. Rectum; vena rectalis superior (VPH) ile vena
8. V. mesenterica inferior
9. v. lienalis rectalis media (VCI) ve vena rectalis inferior
1O. V. iliaca interna (VCI) arasındadır. Portal obstrüksiyonda venler
genişler (hemoroid).
RETROPERITONEAL BÖLGEDE;
•Karaci{lerdeki area nuda venleri ve 3. Umbilikal bölge; venae paraumbilicales'lerle
kalın ba{lırsak venleri
•Retroperitoneaı venıer (VPH), karın ön duvarını drene eden vena
epigastrica superior (VCS) ve vena epigastrica
inferior (VCI) aras ı ndadır. Portal obstrüksiyonda,
umbilikal bölgedeki venlerde caput medusae
denilen gen işlemeler olur. Umbilikal bölge aynı
Porto cava anastomozlar zamanda cava-cava anastomoz yeridir (vena
epigastrica superior (VCS) ile vena epigastrica
inferior (VCI) arasında ki anastomoz nedeniyle).
1 56 ◄ TÜM TUS SORULAR!

4. Retroperitoneal bölge (karın arka duvarı);

karaciğerdeki area nuda'nın venleri ve kalın
bağırsak venleri (VPH) ile retroperitoneal venler
(frenik, lumbal, renal; VCI) arasındadır.
5. Patent ductus venosus; çok nadiren ductus
venosus açık kalır ve vena portae hepatis'in sol
dalını, vena cava inferior'a bağlar.

19. "Caput medusae" bulgusuna, göbek çevresinde

bulunan yüzeyel venlerin ışınsal ve kıvrıntılı olarak
görünür hale gelmesi neden olur.
Bu görünüme neden olan damarlar aşağıdakilerin
hangisinde birlikte verilmiştir? (Şubat 2020 Orijinal)
A) Venae pudendae externae - Vena circumflexa
ilium superfıcialis
B) Venae paraumbilicales - Vena epigastrica Caput medusae görünümü
superior
C) Vena circumflexa ilium profunda - Vena
20. Özofagusun servi kal 1/3 bölümünün venleri nereye
epigastrica inferior
D) Vena epigastrica superior - Vena epigastrica drene olur? (Mayıs 2011)
inferior A) Vena thyroidea inferior
E) Vena iliolumbalis - Vena sacralis mediana B) Vena thyroidea superior
Doğru cevap: B C) Vena gastrica sinistra
D) Vena azygos
Bu soru orijinal sorunun hatalı olması nedeniyle E) Vena thoracica interna
modifıye edilmiştir. Doğru cevap: A
Caput medusae, karın ön duvarında umbilikal Özofagus, posterior mediastinumda bulunan
bölgedeki venae paraumbilicales'lerle vena oluşumlardan biridir. Anatomik olarak servikal,
epigastrica superior (porta • cava anastomoz) torakal ve abdoiminal olmak üzere üç parçaya
arasındaki anastomozun genişlemesine bağlı ayrılır. Bu nedenle bu üç parçanın arterleri ve
venlerin ışınsal ve kıvrıntılı olarak görülmesidir. ven/eri farklılıklar gösterir. Özofagus'un servika/
parçasını besleyen arter a.thyroidea inferior'un
Diğer seçeneklerde verilen eşleştirmeler ne porto cava
dalıdır, servikal parçasının veni v.thyroidea
nede cava-cava anastomozlara katılan venlerden değildir.
inferior'a dökülür. Özofagus'un torakal parçasını
besleyen arter aorta thoracica'dan gelen dallardır.
PORTA - CAVA ANASTOMOZ BÖLGELERİ
Toraka/ parçanın ven/eri v.azygos'a dökülür.
Özofagus'un abdominal parçası ; V. gastrica Özofagus'un abdominal parçasını besleyen arter
sinistra'ya açılan özofageal dallar ile v. azygos ve a.gastrica sinistradır. Abdominal parçanın ven/eri
v. hemiazygos'a açılan özofageal dallar arasındadır. v.gastrica sinistra'ya dökülür.
Portal obstrüksiyonda, anastomoz yapan bu venlerde
özofagus varisi denilen genişlemeler olur. Bazen ÖZOFAGUS'UN VENLERİ
yırtılarak öldürücü kanamalara neden olabilir.
• Pars cervicalis; v. thyroidea inferior,
Rektum çevresi; V. rectalis superior ile v. rectalis • Pars thoracica; v. azygos, v. hemiazygos ve v.
media ve inferior arasındadır. hemiazygos accessoria,
Umbilikal bölge; Vv. paraumbilicales'lerle, karın ön Pars abdominalis; v. gastrica sinistra ve v. azygos
duvarındaki v. epigastrica superior ve v. epigastrica inferior tarafından
drene edilir (porto-cava anastomoz).
arasındadır. Partal obstrüksiyonda, umbilikal bölgede
caput medusae denilen venöz genişlemeler olur. 21 . Vena portae hepatis'in tipik oluşum şekline sahip
bir kişide, vena mesenterica superior'da akımı
Retroperitoneal bölge; karaciğer üst yüzü (area
güçleştiren bir patoloji durumunda aşağıdaki
nuda) venleri ve sekonder retroperitoneal organların
damarların hangisinde drenaj sorunu olması ~
(inen ve çıkan kolon gibi) venleri ile renal, lumbal ve
olasıdır? (Şubat 2020 Orijinal)
frenik venler arasındadır.
Patent ductus venosus; çok nadiren ductus venosus A) Vena gastrica dextra
açık kalır ve v. portae hepatis'in sol dalını v. cava B) Vena gastroepiploica sinistra
inferior'a bağlar. C) Vena colica sinistra
D) Vena pancreaticoduodenalis inferior
E) Vena rectalis superior
Doğru cevap: D

Bu soru orijinal sorunun hatalı olması nedeniyle

modifıye edilmiştir.
 ANATOMİ ► 157

Soru kökü dikkatli okunduğunda aslında vena Yüzeye/ ven/erin yerleşimleri ve kemik yapılarla
mezenterica superior'a dökülen veya drene olan komşulukları klinik girişimler için önem
ven test edilmektedir. Seçeneklerde sadece vena göstermektedir.
pancreaticoduodenalis inferior doğru cevap olarak
Vena saphena magna vücuttaki en uzun yüzeye!
kendini göstermektedir. Diğer seçeneklerdeki
vendir. Ayak bileğinde malleolus medialis'in önünden
venler portal ven'e veya splenik ven'e açılır.
geçerek bacağın medial tarafında nervus saphenus
Vena gastrica dextra; Vena porta hepatis'e, ile beraber seyreder.
Vena gastroepiploica sinistra; Vena splenica'ya, Diz ekleminde condylus medialis'in arkasından geçer ve
uyluğun iç yüzünde hiatus saphenus'a doğru ilerler. Bu
Vena colica sinistra; Vena mesenterica inferior'a,
bölgede vena femoralis'e açılarak sonlanır.
Vena rectalis superior; Vena mesenterica inferior'a
dökülür. 23. "Scalp"ın bağ doku tabakasında
bulunan venae
Vena porta hepatis'e doğrudan açılan venler; emissariae'nın aşağıdaki hangisiyle
yapılardan
olan bağlantılan ciltteki bir enfeksiyonun
V. mesenterica superior intrakraniyal bölgelere yayılmasına neden olur?
V. splenica (lienalis) (Ağustos 2018 Orijinal)
V. gastrica sinistra
V. gastrica dextra A) Galea aponeurotica
Vv. cysticae B) Dural sinüsler
Vv. paraumbilicales C) Periosteum
- v. pancreaticoduodenalis superjor Cposteriorl D) Saç folikülleri
E) Gevşek areolar doku
V. mesenterica superior'a açılan venler;
Doğru cevap: B
vv. jejunales,
vv. ileales,
vv. pancrealicae, Bu soru, başka bir hoca ta.rafından şöyle de sorulabilirdi:
v. pancreaticoduodenalis inferior, Venae emissariae aşağıdaki hangi yapılar arasında
v. ileocolica, enfeksiyonun yayılmasına sebep olabilir?
v. colica dextra, (Ağustos 2018 BENZERi)
v. colica media ve A) Galea aponeurotica - Periosteum
v. gastroomentalis (gastroepiploica) dextra. V. B) Scalp venleri - Dural sinüsler
appendicularis, v. ileocolica'ya açılır. C) Periosteum - Galea aponeurotica
D) Saç folikülleri - Gevşek areolar doku
V. splenica'ya açılan venler; E) Scalp venleri - Galea aponeurotica
Doğru cevap: 8
Vv. pancrealicae,
vv. gastricae breves,
Venae emissariae Scalp'ın "L" (Loose areolar
v. gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra ve v.
tissue - gevşek bağ dokusu) tabakasında yer
mesenterica inferior'u alır.
alırlar. Vertikal yönde uzanan delici ven/erdir. Kafa
dışı ve derisinin ven/erini dural sinüs/ere bağlarlar
22. Şoka girmiş ve periferik venleri kollabe olmuş bir ve kafa dışındaki bir enfeksiyonun kafa içine
hastada, vena saphena magna'nın bulunabileceği taşınmasına sebep olurlar.
en olası nokta aşağıdakilerden hangisidir?
(Ağustos 2018 Orijinal)
LENFATİK SİSTEM
A) Malleolus medialis'in ön tarafı
B) Malleolus medialis'in arka tarafı
C) Malleolus lateralis'in ön tarafı 1. Aşağıdaki lenf damarlarından hangisi angulus

D) Malleolus lateralis'in arka tarafı venosus sinister'e açılır? (Nisan-2001)

E) Tendo calcaneus'un medial tarafı A) Ductus lymphaticus dexter
Doğru cevap: A B) Truncus lumbalis sinister
C) Cisterna chyli
D) Truncus intestinalis
Bu soru, başka bir hoca ta.rafından şöyle de sorulabilirdi:
E) Ductus thoracicus
Vena saphena magna aşağıdaki hangi kemik yapının ilgili Doğru cevap: E
bölümünde bulunabilir? (Ağustos 2018 BENZERi)
Vücudun ana lenf trunkusu olan ductus
A) Malleolus medialis'in ön tarafı thoracicus'un drene ettiği vücut bölgeleri ve tabi
B) Malleolus medialis'in arka tarafı
C) Malleolus lateralis'in ön tarafı
ki açıldığı yer bilinmelidir. Ductus thoracicus C7
D) Malleolus lateralis'in arka tarafı vertebra seviyesinde keskin bir dönüş yaparak döner
E) Condylus lateralis'in arka tarafı ve angulus venosus sinister'e açılır.
Doğru cevap: A Ductus lyruphaticas dexter; angulus venosus
dexter'e açı lı r.
158 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Truncus lambalis sinister, dexter ve Truncus 3. Alt dudak santral bölümünde tütün kullanımına
intestinalis birleşerek cisterna chyli'yi oluşturur. bağlı malign bir lezyon gelişen hastada, yayılımın
ilk olarak aşağıdaki lenf nodu gruplarından
V. jugularis interna hangisine olması en olasıdır? (Eylül 2019 Orijinal)
A) Derin lateral servikal lenf nodu grubu
B) Submandibular lenf nodu grubu
C) Submental lenf nodu grubu
D) Supraklaviküler lenf nodu grubu
E) Parotis lenf nodu grubu
Doğru cevap: C

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:

1. Dil ucu
il. Alt duda(jın orta kısm ı
111. ü st dudağ ın orta kısmı
iV. Alt santral dişler
Yukarıda verilen yapılardan hangisi/hangilerinin lenfası
submental lenf nodüilerlne drene olur? (Eylül 2019 BENZERi)

A)Yaln ız 1 B) 1, il ve iV
Cysterna chylii ve ductus thoracicus C) Yaln ız 111 D) il ve 111
E) lllve iV
Doğru cevap: 8
2. Alt dudağın orta kısmının, ağız döşemesinin ve
dilin uç kısmının lenfatik akımı aşağıdaki lenf Eski bir sorudaki aynı bilgi vaka halinde tekrar test
nodüllerinden hangisine drene olur? (Eylül 2006) edilmiştir.
A) Nodi submandibulares Submental lenf nodülleri mandibula'nın aşağısında
B) Nodi parotidei superficiales trigonum submentale içerisinde bulunur. Alt dudağın
C) Nodi submentales ortası, alt santral dişler ve bu dişler ile ilgili dişetleri
D) Nodi cervicales laterales ve dilin apeksinden kaynaklanan lenfa submental lenf
E) Nodi cervicales anteriores düğümlerine drene olur. Submental lenf düğümleri ise
Doğru cevap: C submandibuler lenf düğümlerine drene olur.
Baş ve boyun bölgesindeki lenf düğümleri ve drene
ettikleri bölgeler son derece önemlidir. Bu nedenle
/okalizasyonlarıyla birlikte hatırlanmalıdır/ar.

Boyun bölgesindeki lenf nodu gruplarından biri olan

nodi submentalis'e alt dudağın orta kısmı , ağız
döşemesi ve dilin uç kısmının lenfatikleri drene olur.
Dilin ön kısmının kalan parçasının lenf
2/3
damarları ise her iki taraftan nodi submandibulares
ve nodi cervicales profundi'ye dökülür.
Dilin ana arteri, a.carotis externa'nın dalı olan a.
lingualis'tir. Venöz kanı, v. lingualis aracılığıyla v.
jugularis interna'ya boşalır.
Dilin lenf damarları ; submental, submandibüler
Dilin lenf düğümleri
ve derin servikal lenf düğümlerine (özellikle nodus
jugulodigastricus ve nodus juguloomohyoideus)
gider. (Bu iki lenf noduna özellikle dikkat edin!) 4. Derin inguinal lenf düğümlerinden biri olan
Rosenmüller-Cloquet nodülü, aşağıdaki
oluşumların hangisinde yer alır? (Nisan-98)

A) Anulus femoralis
Nodus
B) Canalis adductorius
jugukXtigastricus - -- ~
(Dil ve torısilla palatına'nın
C) Lacuna musculorum
lenfatikleri) Derin boyun,-,11:::::1~✓,,,'lJ.Ht.:. .J~-..v;ı-- D) Anulus inguinalis superficialis
lenf düğümleri
E) Anulus inguinalis profundus
Nodı submandibulares Doğru cevap: A
lnguinal bölgenin lenf nodülleri /okalizasyonları
itibari ile üç grupta değerlendirilir;
Dilin lenfatikleri Yüzeye/ lenf nodülleri: Yüzeye/ fasya ve fascia
lata arasında bulunurlar.
• Derin lenf nodülleri: Fascia /ata'nın arkasında
bulunurlar.

Rosenmüller (veya Cloquet) lenf nodülü, derin
inguinal lenf nodülleri içinde yer alır ve anulus
femoralis'te lokalizedir. Bu lenf nodülüne olabilecek
bir metastaz, kötü bir prognoz'u işaret eder.
Alt ekstremite, perine, gluteal bölge, ektopik testis
ve abdomen alt duvarında oluşan infeksiyonlar
sonucu veya malignitelerinde Rosenmüller lenf
nodülünde lenfadenopati (LAP) meydana gelir.
Anulus femoralis;
Femoral kanalın pelvis'e açılan ağzıdır. Septum
femorale denilen ekstraperitoneal bağ dokusu
ile kapatılmıştır. Septumun altında eponim olarak
Rosenmüller veya Cloquet düğümü denilen bir lenf
düğümü bulunur.
Rosenmüller
(cloquet) lenf
düğümü
V. saphena magna
Rosenmuller (Cloqet) lenf nodulu
5. Prostat lenf damarları başlıca hangi lenf nodlarında
sonlanır? (Eylül-98)
A) Nodi lymphatici coeliaci
B) Nodi lymphatici inguinales superfıciales
C) Nodi lymphatici inguinales profundi
O) Nodi lymphatici iliaci externi
E) Nodi lymphatici iliaci interni
Doğru cevap: E
Bir organ ya da dokunun lenf drenajı, o organ
veya dokuyu besleyen arterin kaynaklandığı ana
damarın orijinlendiği yerdeki lenf düğümlerine
olur. Bu genel kurala göre prostata'nın arterine
bakalım? A.vesicalis inferior'dur ve a.iliaca
interna'nın dalıdır. O zaman prostatın lenfatik/eri,
internal iliyak lenf nodlarına boşalır.
6. Testisin lenf sıvısı, aşağıdaki lerden hangisine
dökülür? (Eylül 201 4 Orijinal)
A) Nadi inguinales superfıciales
B) Nodi inguinalis profundi
C) Nadi iliaci externi
O) Nadi iliaci interni
E) Nadi aortici laterales
Doğru cevap: E
ANATOMİ ► 159
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
Aşağıdaki genltal organlardan hangisinin lenfl yUzeyel lngulnal
lenf düğümlerine ıııılmu? (Eylül 2014 BENZERi)
A ) Testis B) Vagina
C) Labium majus pudendi O) Penis
E) Scrotum
Doğru cevap: A
Sorunun amacıerkek genital sistemine ait
yapılardan birinin lenf drenajı hakkındaki bilgiyi
ölçmeyi amaçlamaktadır. Direkt bilgiyi kullanmayı
hedefleyen bir sorudur. Tarafımızdan beklenen ve
vurgulanan bir sorudur.
Ovaryum ve testis lenfi embriyonik dönemde karın
arka duvarında yaklaşık T10 seviyesinde geliştikleri
için aorta abdominalis'in yan tarafındaki nodi aortici
laterales'lere gelir.
Nodi aortici laterales (nodi paraaortici); aorta
abdominalis'in her iki yanında , truncus sympathicus'un
önünde dizili terminal lenf düğümleridir. Sağ taraftakiler,
çok az vena cava inferior'un lateralinde yer alır.
Afferentlerini, aorta abdominalis'in lateral, dorsal ve
terminal dalları ile beslenen organların (diyafragmanın alt
yüzü, böbrekler, böbrek üstü bezleri, üreterler, testisler,
ovaryumlar, pelvik organlar, alt ekstremiteler, karın arka
duvarının derin dokuları ve umbilikus altı abdominal
duvar, pelvik duvar ve perineal duvarlar lenf damarları
oluşturur. Lateral aortik lenf düğümlerinin efferentleri,
truncus lumbalis dexter ve sin ister denilen iki lenf trunkusu
oluşturur. Bu trunkuslar, cisterna chyli'ye açılır.
Nodi inguinales superficiales, lig. inguinale'ye
paralel olarak dizili ve v. saphena magna'nın v.
femoralis'e açılma yerinde iki grup halinde bulunan
lenf nodülleridir. Gluteal bölgenin, umbilikus altı karın
ön duvarının yüzeyel yapılarının, isthmus tubae
uterina ' nın, dış genital organların, perineal bölge ve
komşu karın ön duvarından , vagina' nın ve canalis
analis'in alt parçasının, bacağın arka ve dış kısmı
hariç tüm alt ekstremitenin lenfası buraya dökülür.
Nodi inguinales profundi, v. femoralis'in medialinde
bulunan 1-3 adet lenf nodülüdür. Alt ekstremitenin
derin lenf damarları , popliteal lenf nodüllerinden
gelen damarları , glans penis veya glans clitoris'ten
gelen lenf damarlarını , labium minus pudendi'den
gelen lenf damarlarını alır.
Nodi iliaci extemi, a. iliaca extema çevresinde bulunan
lenf nodülleridir. Umbilikus altı kann ön duvannın
derin yapılan, uyluğun adduktor bölgesi, glans penis
(clitoridis), urethrae'nin pars membranacea'sı , prostata,
fundus vesicae, cervix uteri, vagina'nın üst bölümünün
lenfı ve nodi inguinales'in efferent lenf damarlarını alır.
Nodi iliaci interni, a. iliaca interna çevresinde bulunurlar.
Tüm pelvik organlar, gluteal bölge, uyluğun arka
tarafı ve perineal bölgenin lenfasını alır.
160 ◄ TÜM TUS SORULAR!

7. Umbilicus'un sınır olduğu unutulmamalıdır. Meme

bezi, toraks ön duvarı, pektoral kaslar ve umbilikus
1. Glans penis - Nodi inguinales profundi üstü karın ön duvarının derisi ve kaslarının lenfini
il. Corpus cavernosum penis - Nodi iliaci interni taşıyan yüzeye/ lenf damarları koltuk altındaki
111. Penis derisi - Nodi inguinales superficiales pektoral lenf düğümlerine gider. Gluteal bölgenin
ve umbilikus altı karın ön duvarının lenfi yüzeye/
Penis bölümlerinin lenfatik drenajı ile ilgili inguinal lenf düğümlerinin superolateral grubuna
yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur? gider.
(Ekim 2020 Orijinal)
A) 1 ve il NOOI LYMPHOIDEI INGUINALES
B) il ve 111 İnguinal lenf düğümleri , yüzeyel ve derin olarak iki
C) 1, il ve 111 gruptur.
D) 1ve 111
E) Yalnız 1 * Nodi inguinales superficiales; nodi superiores
ya da nodi proximales (nodi superomediales ve
Doğru cevap: C
nodi superolaterales) ve nodi inferiores ya da nodi
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
distales olarak iki grup oluşturur.
- Superior ya da proksimal grup; ligamentum
Penis'in lenfatik drenajına ilişkin aşağıda verilenlerden
hangisi nn!ıi11ı:? (Ekim 2020 BENZERi)
inguinale'ye paralel dizili, 5-6 lenf düğümüdür.
İki alt gruba ayrılır.
A) Penis derisini drene eden lenf damarları yüzeyel inguinal lenf
düğümlerine gider. Nodi superolaterales; gluteal bölgenin ve
8) Glans penis'i drene eden lenf damarları derin inguinal lenf umbilikus altı karın ön duvarının yüzeye! lenf
düğümlerine gider.
damarlarını alır.
C) Bulbus penis'i drene eden lenf damarları retroaortik lenf
düğümlerine gider.
Nodi superomediales; ligamentum teres
D) Corpus cavernosum penis'lerin ienfı internal ilyak lenf
düğümlerine gider.
uteri'ye eşlik eden lenf damarları aracılığı ile
E) Corpus spongiosum penis'in lenfı internal ilyak lenf isthmus tubae uterinae'yi kuşatan bölgeden,
düğümlerine gider. dış genital organlardan, perianal bölgeden ve
Doğru cevap: E komşu karın ön duvarından , umbilikustan,
vagina'nın ve anal kanalın alt parçasından
Dolaşım sisteminin lenfatik/erle ilgili bölümü son gelen yüzeyel lenf damarlarını alır.
yıllarda daha yoğun olarak sorulmaya başladı.
Özellikle de spefik bölgelerin lenfatik drenajlarının İnferior ya da distal grup; vena saphena
magna'nın , vena femoralis'e açılma yerinde
ön planda test edildiğini unutmayalım.
4-5 tane lenf düğümüdür.
Penis derisini drene eden lenf damarları yüzeyel
Bacağın arka-dış bölümü hariç, alt ekstremitenin
inguinal lenf düğümlerine , glans penis'i drene eden
tüm yüzeyel lenf damarlarını alır.
lenf damarları spongioz üretranın lenf damarları
ile birlikte derin inguinal ve eksternal ilyak lenf Nodi inguinales profundi ; vena femoral is'in
düğümlerine, erektil yapıların lenfi internal ilyak lenf medialinde yer alan 1-3 tane lenf düğümüdür. En
düğümlerine gider. üstte olanı , anulus femoralis'tedirve Rosenmüller
(Cloquet) lenf düğümü olarak bilinir. Biri, femoral
8. Göbek hizasının altında, karın ön duvarı derisinde kanalda, biri de vena saphena magna' nın vena
meydana gelen bir inflamasyonda, aşağıdaki femoralis'e dökülme yerindedir. Derin inguinal lenf
düğümleri; alt ekstremitenin femoral damarlara
lenf nodüllerinden hangisi öncelikle etkilenir?
(Eylül 2015 Orijinal) eşlik eden derin lenf damarlarını, popliteal
lenf düğümlerinin efferentlerini, glans penis
A) Yüzeyel inguinal (clitoridis) ile labium minus pudendi'nin lenf
B) Aksiller lenf nodüllerinin anterior grubu damarlarını ve yüzeye! inguinal lenf düğümlerinden
C) Aksiller lenf nodüllerinin apikal grubu gelen bir kaç tane efferent lenf damarını alır.
O) Parasternal
Yüzeyel ve derin inguinal lenf düğümlerinin
E) Derin inguinal
efferentleri, nodi iliaci externi'ye gider. Ayak
Doğru cevap: A sırtının mediali, bacağın medial bölümü ve ayak
tabanının lenfini taşıyan yüzeyel lenf damarları ,

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:

vena saphena magna ile birlikte seyrederek yüzeyel
inguinal lenf düğümlerinin distal grubuna gider.
Aşağıdaki organlardan hangisinin lenfi yüzeye! inguinal lenf Bacağın laterali ile topuğun lateral bölümünün
düğümlerine ııilmn? (Eylül 2015 BENZERi) lenfıni taşıyan yüzeyel lenf damarlarının bir bölümü
A) Labium minus pudendi yüzeyel inguinal lenf düğümlerinin distal grubuna,
B) Vagina'nın alt ucu bir bölümü de vena saphena parva'ya eşlik ederek
C) Karın ön duvarının umbilicus altında kalan kısmı
D) Anal kanalın alt bölümü popliteal lenf düğümlerine gider.
E) Alt ekstremite lenfinin büyük bölümü
Doğru cevap: A
 ANATOMİ ► 161

9. Solunum sıkıntısı şikayetiyle başvuran bir hastanın

toraks görüntülemesinde bifurcatio tracheae'nin alt Venler, Portal Dolaşım ve Lenfatik İle İlgili
komşuluğundaki lenf nodülleri tarafından bası altında Sorulabilecek Önemli Bilgiler
olduğu izleniyor.
1. Umbilikal kordda bulunan yapılar. . . 2 arter, 1 ven
Bu hastada izlenen nodüller aşağıdakilerden 2. V. angularis'in infeksiyonunda gelişen komplikasyon ...
hangisidir? (Mart 2021 Orijinal) Kavernoz sinüs trombozu
3. Sinus cavernosus'a açılanlar ... V. ophthalmica'lar ve
A) Nodi lymphoidei bronchopulmonales v. centralis retinae
B) Nodi lymphoidei intrapulmonales 4. V. juıµaris extem:ı'yı okıştu-uı Yerier... V.retroroondibularis
C) Nodi lymphoidei paratracheales (arka dalı)+ vena auricularis posterior
D) Nodi lymphoidei intercostales 5. V. jugularis extema'nın açıldığı yer. . . V. subclavia
E) Nodi lymphoidei tracheobronchiales 6. Beyin ve zarlarının venini toplayan damar . ..
V. jugularis interna (sinus sigmoideus'un devamıdır)
Doğru cevap: E
7. V. facialis'i oluşturan venler ... V. angularis + v.
labialis superior
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
8. Sinus rectus'a açılan venler ... V. cerebri magna ve
1. Nadi lymphoidei tracheobronchiales sinus sagitalis inferior
il. Nadi lymphoidei intercostales 9. V. facialis'in açıldığı ven ... V. jugularis interna
111. Nadi lymphoidei paratracheales
10. V. saphena magna'nın döküldüğü ven ... V. femoralis
iV. Nadi lymphoidei intrapulmonales
V. Nadi lymphoidel bronchopulmonales (vena saphena parva, vena poplitea'ya açılır)
Yukandakl lenf nodlanndan hangisi/hangileri blfurcatlo
11. Hiatus saphenus'tan geçen ven... V. sapherıa magrıa
tracheae'nln alt komşuluğunda yer alır? (Mart 2021 BENZERi) 12. N. suralis ile birlikte seyreden ven... V. saphena
parva (v. saphena magna, n. saphenus ile birlikte)
A) Yalnızı
B) Yalnı z il 13. V. portae hepotis'i oluşturan venler ...
C) Yalnız 111 V. mesenterica superior + V. splenica
D) I, llveV 14. Porto-cava anastomozların yerleri. . . Özofagusun
E) 1, il, ili ve iV alt 1/3'ünde, canalis analis'in ortalarında, umbilikal
Doğru cevap: A bölgede ve karın arka duvarında
15. Özofagus'un venleri ile v.portae hepatis arasında
Adaylara ilk bakışta vaka sorusunu anımsatan oysa anastomoz oluşturan ven ... v.gastrica sinistra
ki trakeobronşiyal lenf düğümleri'nin yerleşimini 16. Özofagus'un venleri ile VCS arasında anastomoz
sorgulayan ezbere dayalı bilgi sorusu. oluşturan ven . . . v.azygos
17. V. hemiazygos accessoria'yı oluşturan venier . . .
Mediastinal lenf düğümleri
V. intercostalis posterior sinistra (5-8)
• Nodi paratracheales; trachea'nın yanlarında 18. Vücut bölümlerinden hangisinin lenf ductus
dizilidirler. thoracicus'la taşınmaz... Sağ akciğer . (Baş ve
boynun sağ yarısı, sağ üst ekstrem ite, sağ meme,
• Nodi tracheobronchiales superiores; bifurcatio sağ akciğer ve bronşiyal ağaç, sağ toraks duvarı,
trachea 'dadırlar. sağ kalp, diyafragmanın sağ kubbesi ve buraya
• Nodi tracheobronchiales inferiores (nodi komşu karaciğer sağ lob bölümünün lenfi sağ angulus
venosus'a; geriye kalan vücut bölümlerinin lenfi
carinae); ana bronkuslar arasında yer alırlar.
ductus thoracicus'la sol angulus venosus'a gelir). Sol
Nodi bronchopulmonales (nodi hilares); akciğer alt lobunun büyük bölümünün lenfi ductus
akciğer hilumlarındadırlar. lymphaticus dexter'e gider.
19. Angulus venosus sinister'e açılan lenf damarı. ..
• Nodi intrapulmonales (nodi pulmonales); Ductus thoracicus (ductus lymphaticus dexter,
akciğer parankiminde, ana bronkusların büyük angulus venosus dexter'e açılır)
dallarının üzerindedirler. 20. Lenf kopilleri içeren doku ... Dermis.
LENF SİSTEMİ BULUNMAYAN DOKULAR
Avasküler dokular (epidermis, kıl, tırnak ,
kıkırdak, cornea},
Kemik iliği,
Merkezi sinir sistemi,
Orbita ve bulbus oculi (konjunktiva hariç},
Pankreas adacıkları,
Akciğerlerdeki alveoluslar
İç kulak
21. Umbilicus'un üzerinde kalan karın ön duvarının
yüzeyel lenf damarları nereye drene olur ... Nadi
pectorales (anteriores)
22. Umbilikus altında deride oluşan bir inflamasyonda
drenajın sağlandığı lenf düğümleri. . . Yüzeyel
inguinal lenf düğümleri
23. Anulus femoralis'teki lenf düğümü ... Rosenmüller
(Cloquet) lenf düğümü
162 ◄

1. Aşağıdaki yapılardan hangisi vestibulum oris'te

bulunur? (Eylül 2012)
A) Papilla ductus parotidei
B) Caruncula sublingualis
C) Foramen caecum
D) Frenulum linguae
E) Tonsilla palatina
Doğru cevap: A

Parotis bezinin kanalının açıldığı yer olan papilla

ductus parotidei'ninyerinibilip bilmediğiniziölçmeye
yönelik bir sorudur. Parotis bezi veya kanalıyla
Papilla ductus parotidei
ilgili; 1987'de "Hangisi fossa retromandibularis'te
/okalizedir" (Gl.parotidea), Eylül-89'da "M.
masseter'in üzerinde vertikal bir kesi yapıldığında 2. Aşağıdaki kaslardan hangisi orofaringeal istmusu
hangisine ulaşılır? "Glandula parotidea", 1995, 2000 (isthmus faucium) daraltır? (Şubat 2018 Orijinal)
ve 2002'de "Ductus parotideus hangi kası delerek
vestibulum oris'e açılır" (M.buccinator), Eylül- A) Musculus levator veli palatini
2004'de "Aşağıdakilerden hangisi parotis bezinin B) Musculus palatopharyngeus
sekrotomotor siniridir? "N.glossopharyngeus" C) Musculus palatoglossus
ve Nisan 2005'de "Aşağıdakilerden hangisi burun D) Musculus salpingopharyngeus
boşluğuna açılmaz? "Ductus deferens" şeklinde E) Musculus stylopharyngeus
sorgu/anmıştır. Doğru cevap: C
Açıldığı yerdeki tümseğe "papilla ductus parotideki"
denir. Kızamıkta etrafında koplik lekeleri görünür. Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Cavitas oris proprium ile oropharynx'i birbirinden ayıran yapı

Ductus parotideus (Stensen kanalı); m. masseter'in
hangisidir? (Şubat 2018 BENZERİ)
yüzeyelinden geçer, m. buccinator'u deler ve üst
ikinci molar diş hizasında vestibulum oris'e açılır. A) Arcus palatopharyngeus
B) Arcus palatoglossus
Caruncula sublingualis, submandibular bezin C) Plica glossoepiglottica mediana
D) Plica glossoepiglottica lateralis
kanalının açıldığı yerdir.
E) Vallecula epiglottica
Foramen caecum linguae, dil'in üzerinde bulunan Doğru cevap: 8
ductus thyroglossalis'in üst ucunun kalıntısıdır.
Foramen caecum ise fossa cranii anterior'da crista Pharynx'in burun, ağız ve larynx boşlukları ile
galli'nin önündeki açıklıktır. bağlantılarını sağlayan açıklıklar bilinmelidir.
Frenulum linguae, dil'in altındaki bağlantıdır. Cavitas oris proprium ile oropharynx'i birbirinden
ayıran yani ağız boşluğunun arka çıkış yerine
Tonsilla palatina, orofarinkste arcus palatoglossus
uyan geçite isthmus faucium adı verilir. Bu geçiti
ile arcus palatopharyngeus arasında yer alan lenfoid
yanlardan musculus palatoglossus'la rın oluşturduğu
doku kitlesidir.
arcus palatoglossus'lar sınırlar. Musculus
Ağız boşluğu iki bölümdür: palatoglossus'ların kasılması ile bu geçit daraltı lı r.

Musculus levator veli palatini; yumuşak damağı n

1- VESTIBULUM ORIS
arka kısmını yukarı kaldırır.
Dudaklar ve yanaklar ile diş ve diş etleri arasında kalan dar
Musculus palatopharyngeus; tonsilla palati na'yı
bölümdür. Ductus parotideus, vestibulum oris'e açılır.
arkadan sınırlar.
2- CAVITAS ORIS PROPRIA Musculus palatoglossus; isthmus faucium'u daraltan
Önden ve yanlardan diş ve dişeti ile sınırlanan bu kastır.

boşluğun içinde dil bulunur. Ductus submandibularis, Musculus salpingopharyngeus; farinksin levator
ductus sublingualis major ve ductus sublinguales kaslarındandır.
minores cavitas oris propria'ya açılır.
Musculus stylopharyngeus; farinksin levator
kasl a rındandır.
 ANATOMİ ► 163

3. 4. Glandula parotidea'nın içinden geçen ve buraya

1. Glandula parotidea
il. Glandula buccales
111. Glandula submandibularis
Yukarıdaki bezlerden hangilerinin
vestibulum oris'e açılır? (Nisan 2013)
A) Yalnız I B) Yalnız il
C) Yalnız 111 D) 1 ve il
E) il ve 111
Doğru cevap: D
Tükürük bezlerinin kanallarının açıldığı bölgeleri
sorgulayan bir sorudur. Parotis bezi veya kanalıyla
ilgili; 1987'de "Hangisi fossa retromandibularis'te
lokalizedir", 1995, 2000 ve 2002'de "Ductus
parotideus hangi kası delerek vestibulum oris'e
açılır", Eylül 2012'de "Aşağıdaki yapılardan
hangisi vestibu/um oris'de bulunur?" şeklinde
sorgulanmıştır. Nisan 2013'te ise böyle bir formatlı
soru olarak karşımıza çıkmıştır.
Glandula parotidea, glandulae buccales, glandulae
tabiales ve glandulae molares'lerin kanalları,
vestibulum oris'e açılır.
Ductus submandibularis, seyri sırasında n.
hypoglossus ilen. lingualis arasından geçer. Kanalı,
dıştan n. lingualis çaprazlar. Kanal, alt kesici dişlerin
arkasında, frenulum linguae'nin yan tarafında bulunan
caruncula sublingualis denilen kabarıntılara açılır.
Ductus sublingualis major, dil'in alt yüzündeki plica
sublingualis üzerine açılır. Ductus sublinguales
minores'ler de aynı yere açılır.
Glandula lacrimalis, ductus nasolacrimalis yoluyla
meatus nasi inferior'a açılır.
Ductus parotideus nereye açılır... Vestibulum oris
Ductus parotideus, hangi diş seviyesinde
vestibulum oris'e açılır... Üst ikinci molar
Ductus parotideus hangi kası delerek vestibulum
oris'e aç ı lır... M. buccinator
yapılan cerrahi girişimler sırasında korunması
gereken yapılar aşağıdakilerden hangisinde
birlikte verilmiştir? (Şubat 2020 Orijinal)
A) Arteria carotis externa - Nervus facial is
salgısı B) Arteria carotis interna - Nervus vagus
C) Arteria facialis - Nervus facialis
D) Nervus hypoglossus - Vena retromandibularis
E) Vena jugularis intema - Nervus glossopharyngeus
Doğru cevap: A
Çok önemli anatomik yapıları içermesi nedeniyle
parotis bezinin içeriği beklediğimiz sorulardandı.
Arteria carotis externa, uç dalları olan arteria
temporalis superficia/is ve arteria maxillaris'e
parotis bezi içinde ayrılır. Kafatasım foramen
stylomastoideum'dan terk eden nervus facia/is
parotis bezinin içine girer. Bezi yüzeye/ ve derin
olarak iki parçaya ayırdıktan sonra bezin ön
kenarından itibaren mimik kaslarına giden motor
dallarını verir. Do/ayısıyla A seçeneğinde verilen
yapılar parotis bezi cerrahisinde etkilenebilirler.
GLANDULA PAROTIDEA İÇİNDEKİ YAPILAR
• N. facialis ve dalları (parotidektomi'de zarar
görebilir)
• v. temporalis superficialis, v. maxillaris ve bu venlerin
birleşmesi ile oluşan v. retromandibularis
• A. carotis externa ve uç dalları olan a. maxillaris
ile a. temporalis superficialis
• A. transversa faciei; a. temporalis superficialis'ten
bez içinde ayrılır. Ductus parotideus'a eşlik eden
arterdir.
• Parotid lenf düğümleri
Arteria carotis interna - Nervus vagus; Bu yapılar
vagina carotica içinde bulunur.
Arteria facialis; submandibular bezin arkasından
geçer.
Nervus hypoglossus; Trigonum caroticum ve
trigonum submandibulare'den geçer.
Vena jugularis interna; Vagina carotica içindedir.
Nervus glossopharyngeus; Foramen jugulare'den
geçer.

GI. parotidea 5. Glandula parotidea'daki kitle nedeniyle opere edilen

28 yaşındaki kadın hastada, g i rişim sonrasında bezin
içinde dallarına ayrılan sinirin zede lend iği anlaş ı lıyor.

Hastadaki bu zedelenme sonucunda aşağıdaki

Ductus kaslardan hangisinde fonksiyon bozukluğu olması
parotideus
(Stenon kanalı)
en az olasıdır? (Ekim 2020 Orijinal)

M. sternocleidomastoideus V. jugularis externa A) Musculus digastricus venter anterior

B) Platysma
C) Musculus buccinator
Glandula parotidea-ductus parotideus D) Musculus mentalis
E) Musculus risorius
Doğru cevap: A
164 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: sırasında n. hypoglossus ile n. lingualis arası n dan
geçer. Kanalı, dıştan n. lingualis çaprazlar. Kanal,
Bir üniversite öğrencisinin tükürük bezi taşı nedeniyle parotis bezi alt kesici dişlerin arkasında, frenulum linguae'nin yan
diseke edilmiştir. Operasyondan sonra hasta gözünü kapatmakta
tarafında bulunan caruncula sublingualis denilen
ve ağzını büzmekte zorluk çektiğinden şikayet etmiştir. Yapılan
incelemede bezin içinden geçen bir sinire zarar verildiği kabarıntılara açılır.
değerlendirilmiştir. Bezi salgılatan parasempatikler, chorda tympani (n.
facialis'in dalı) ile taşınır ve n. lingualis ile beze
Bu hastada aşağıdaki eşleşti rmelerde verilen kaslardan
hangisinin fonksiyonu etkilenmez? (Ekim 2020 BENZERi)
getirilir.
A. carotis externa; glandula parotidea içinde a.
A) Musculus digastricus venter anterior - musculus tensor veli
palatini maxillaris ve a. temporalis superficialis olarak iki uç
B) Platysma - musculus zygomaticus major dalına ayrılır.
C) Musculus buccinator- musculus levator anguli oris
O) Musculus mentalis - musculus depressor anguli oris A. carotis interna; canalis caroticus'ta seyreder,
E) Musculus risorius - musculus depressor labii inferioris boyunda dal vermez.
Doğru cevap: A
7. Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi
Glandula parotidea'nın içinde bulunan yapılar; glandula submandibularis'in yüzeye! parçasının
bu bezin tümörlerinde tutulabileceği gibi, alt yüzü ile komşudur? ( Mayı s 2011)
tümör nedeniyle yapılan operasyonlarda da
hasar/anabilirler. A) Arteria lingualis B) Glandula sublingualis
C) Musculus mylohyoideus D) Vena facialis
Kafatasını foramen stylomastoideum'dan !erkeden E) Vena lingualis
nervus facialis, ilk olarak nervus auricularis
Doğru cevap: D
posterior dalını verir. Sonra musculus digastricus
venter posterior, musculus stylohyoideus'u uyaran Eylül 93'de gl. submandibularis'in a. facia/is ile
dallarını verir ve glandula parotidea'nın içine girer. komşuluk konusundan sonra v. facia/is ile de
Bezin ön kenarından itibaren mimik kaslarına giden komşuluğu test edilmiştir.
dallarını verir.
Arteria lingualis; a.carotis externa'nın 2'nci ön dalıdır.
Musculus digastricus venter anterior ve musculus Dil'in arteridir.
tensor veli palatini; nervus mandibularis tarafından
innerve olurlar. Bezin alt yüzünün üzerinden v. facialis geçer.
Glandula sublingualis; dil köküne yakın , fovea
Diğer seçeneklerde verilen kaslar, nervus facialis
tarafından uyarılanmimik kaslarıdır.
sublingualis'te oturur.
Musculus mylohyoideus; v.a.n.mylohyoideus ile
6. Aşağıdaki arterlerden hangisi, glandula komşudur.
submandibularis'in arkasındaki oluktan veya
dokunun içinden geçer? (Eylül-93) Vena facialis; arteria facialis ile birlikte mandibula'nın
alt kenarından geçer ve gl.submandibularis ile
A) Arteria carotis externa B) Arteria carotis interna komşuluk yapar.
C) Arteria lingualis D) Arteria facialis
Vena lingualis; vena jugularis interna'ya drene olur.
E) Arteria temporalis superfıcialis
Dil ile komşudur.
Doğru cevap: D
8. Dilin kaslarını innerve eden motor sinir
Glandula submandibularis'in /okalizasyonu ve aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan-89)
komşulukları, beze parasempatik salgı yaptıran
sinirler ilgili ganglionlar, kanalını çaprazlayan A) Nervus lingualis B) Nervus vagus
yapılar ve açıldığı yer potansiyel sorular C) Nervus glossopharyngeus D) Nervus hypoglossus
arasındadır. E) Chorda tympani
Doğru cevap: D
Glandula submandibularis'in arkasından veya
içinden a. facialis, yüzeye! parçasının alt yüzünden Dil'in kasları, damarları, sinirleri, lenfi ve duyusu
v.facialis geçer. potansiyel sorulardandır.
N. lingualis, ductus submandibularis'i dıştan Dil kaslarından m. palatoglossus plexus pharyngeus
çaprazlar. tarafından innerve edilir. Diğer tüm dil kasları ise n.
Glandula submandibularis; m. hyoglossus'un hypoglossus (XII) tarafından innerve edilir.
üzerindedir. Yaklaşık 12 gr dır. Tükürük salgısının N. lingualis; dil'in 2/3 ön bölümünden genel duyu
büyük bölümü (yaklaşık %60) bu bez tarafından taşır.
üretilir. Serömüköz hücreler içerir (seröz hücreler
dominanttır). N. vagus; larinksin motor ve duyu innervasyonuyla
ilgilidir.
İç yuzu; n. hypoglossus, n. lingualis, n.
glossopharyngeus ve ganglion submandibulare ile Chorda tympani; dil'in 2/3 ön bölümünden tat
kom şudur. Alt yüzünün üzerinden v. facialis, dış duyusunu taşır, submandibular ve sublingual tükürük
yüzünün arka-üst bölümünden a. facialis geçer. bezlerini salgılatır.
Ductus submandibularis (Wharton kanalı), seyri N. glossopharyngeus; m. stylopharyngeus'u uyarır.
 ANATOMİ ► 165

M. styloglossus dili dili yukarı-arkaya çeker,

M. hyoglossus deprese eder ve
M. longitudinalis M. transversus
linguae M. palatoglossus da dili yukarı ve arkaya çeker.
superior linguae
\ M. verti · Bu sebeple solunum yolunun açık kalmasında m.
M. longitudinalis genioglossus'un önemi çok büyüktür. Anestezide
inferior linguae loglossus ve koma durumunda dilin suni olarak öne çekilmesi
önemlidir. Çünkü arkaya kaçmasını engelleyen kas
felç olmuştur.

N. hypoglossus
10.

Dil kasları ve nervus hypoglossus

"Dilin kasları" başlıklı tabloya bakınız.

9. Aşağıdaki kaslardan hangisi, normal tonusu

nedeniyle uyurken dilin arkaya kaymasını önler?
(Eylül-90)
A) Musculus genioglossus
B) Musculus geniohyoideus
C) Musculus palatoglossus
D) Musculus mylohyoideus Yukandaki şekilde taralı bölgenin tat duyusunu
E) Musculus hyoglossus taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2007)
Doğru cevap: A
A) Nervus lingualis
Dilin hareketlerinden sorumlu olan kasların B) Nervus vagus
tümü dili yukarı, aşağı veya arkaya doğru C) Nervus glossopharyngeus
hareketlendirir/er. Ama sadece bir tanesi dili D) Nervus hypoglossus
dışarıya çıkarır. Soruda istenen de bu kastır. E) Nervus facialis
Doğru cevap: C
M.genioglossus dili öne çeker ya da arkaya kaçmasını
engeller.

Dilin kasları

İsmi (Sinir) Fonksiyonu Başlangıç Yeri Sonlanma Yeri

İç (intrensik) kasları

M. longitudinalis superior ve Dilin ucu ile yanlarını yukarıya ve Aponeurosis linguae, septum
Dil sırtının kenarları
inferior (XII) aşağıya kıvırır linguae

Dilin yan tarafında

M. transversus linguae (XII) Dilin boyunu uzatır Septum linguae
aponeurosis linguae

Aponeurosis linguae, septum Aponeurosis linguae,

M. verticalis linguae (XII) Dili yassılaştırır
linguae septum linguae

Dış (ekstrensik) kasları

M. palatoglossus (plexus Dili yukarı ve arkaya çeker,

Damak aponörozu Dilin yan tarafı
pharyngeus) isthmus faucium'u daraltır

M. genioglossus
Dili ağızdan dışarı çıkartır Spina musculi genioglossi Diğer dil kaslarıyla karışır
(n.hypoglossus)

Os hyoideum'un gövdesi ve cornu

M. hyoglossus (n.hypoglossus) Dili aşağı çeker Diğer dil kaslarıyla karışır
majus'u

M. styloglossus
Dili yukarı ve arkaya doğru çeker Proc.styloideus Diğer dil kaslarıyla karışır
(n.hypoglossus)
t 66 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Dil'in duyusu çıkması muhtemel sorulardan olduğu Nervus glossopharyngeus; dil'in 1/3 arka bölümü ve
için bu soru deneme sınavlarımızda aynı şekil ve papillae vallatae'lerden tat ve genel duyu taşır.
aynı bölge işaretlenerek birebir mevcuttu.
Nervus maxillaris; alt göz kapakları , üst dudak. üst
Dilin 2/3 ön kısmının tat duyusunu chorda tympani dişlerden
duyu taşır.
(n. facialis'in dalı), genel duyusunu n. lingulis;
Kornea refleksinde, gözü kapatan kas m. orbicularis
1/3 arka bölümünün tat + genel duyusunu n.
oculi'dir. Siniri n. facialis'tir.
glossopharyngeus, epiglottis çevresindeki
mukozanın tat + genel duyusunu ise n. vagus alır. Dilde atrofi, n. hypoglossus felcinde görülür.
Glandula lacrimalis, n. facialis zedelenirse sekresyon
Epiglottis
yapamaz.

J "--
N. laryngeus superior (X)
(genel cfuyu+tat duyusu)
Parotis bezi üzerini örten
auricularis magnus taşır.
deriden duyuyu n.

N. glossopharyngeus (IX)
_ ,(genel duyu+tat auyusu) DİLDEN GENEL VE TAT DUYUSUNU
TAŞIYAN SİNİRLER
Papillae vallatae
Sulcus terminalis Papillae vallatae'ler hariç, dilin 2/3 ön bölümünden
N. lingualis (V3) (pars presulcalis/sulcus terminal. .. ) genel (somatik)
(genel duyu)
duyuyu nervus lingualis (nervus trigeminus'un dalı
Chorda tympani (VII) olan nervus mandibularis'in dalıdır), tat duyusunu
(tat duyusu)
chorda tympani (nervus facialis'in dalı ) taşır.
1/3 arka bölümünden (pars presulcalis/sulcus
Dilin duyusunu taşıyan sinirler terminal. .. ) ve papillae vallatae'lerden, her iki
duyuyu da nervus glossopharyngeus'un rami
linguales'leri taşır.
11. Dilde sulcus terminalis'in arkasında kalan
mukozada tat duyusu aşağıdaki sinirlerden Epiglottis'in önünde kalan dilin en arka bölümü,
hangisiyle taşınır? (Nisan 2017 Orijinal) yumuşak damak ve farinks bölümünden her iki
duyuyu nervus laryngeus superior'un ramus
A) Nervus mandibularis internus'u (nervus vagus'un dalı) taşı r.
B) Nervus trigeminus
C) Nervus facialis 12. Aşağıdakilerden hangisi nazofarinkste bulunur?
D) Nervus glossopharyngeus (Nisan 2012)
E) Nervus maxillaris
A) Plica nervi laryngei superioris
Doğru cevap: D
B) Recessus piriformis
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
C) Torus tubarius
D) Aditus laryngis
NeMıs gtossoptıaı-yngeus luyonu için aşaOıdaklleı'den E) Tonsilla palatina
hangisi doQnıdur? {Nisan 2017 BENZERi)
Doğru cevap: C
A) Kornea refleksinde göz k8')8tılamaz
B) Dilde ııtıofi olur Nazofarinksteki yapıların bilinip bilinmediğini
C) Glıındulıı lııcrimıılis sekresyorı yııpıımıız ölçen bir sorudur.
D) Dilin 1/3 ıımlSlnda tııt duyusu ve genel duyu ııhnıımaz
E) Pıırotls bezi üzerini örten deride duyu kaybı olur Plica nervi laryngei superioris; recessus piriformis'in
Doğnı~ı,ııp:O
mukozasındaki plikadır. Altından . vagus'un dalı olan n.
laryngeus superior'un r. internus'u bulunur.
Dilin duyusu ile ilgili şekil sorusundan sonra metin
sorusu da gelmiştir. Önemli duyu organlarımızdan Recessus piriformis; pars laryngea pharyngis'in
olan dil, özellikle tat ve somatik (genel) duyusunu ön-yan duvarındadır. Mukozası altında n. laryngeus
taşıyan sinirlerinin farklı olması nedeniyle superior'un r. internus'u vardır. Gıdaların kaldığı
anatomide klasik olmuş konulardan biridir. yerdir. Gıda kal ı ntısı çıkarıldıktan sonra adı geçen
sinirin hasarı nedeniyle bölgede anestezi gelişebilir.
Nervus mandibularis; çiğneme kaslarının motor
siniridir. Arka trunkusundan alveolaris inferior, Torus tubarius; nazofarinkstedir. Östaki tüpünün
aurikulotemporal ve lingual sinir çıkar. kıkırdak bölümünün kabartısıdır.

Nervus trigeminus; yüzün büyük bölümünün Aditus laryngis; larinksin giriş idir.

duyusunu taşır. Tonsilla palatina; orofarinkste bulunur.

Nervus facialis; mimik kaslarının motor siniridir. Dil'in Tonsilla tubaria; nazofarinkstedir. Hipertrofi
2/3 ön bölümünden tat duyusu taşıyan chorda olduğunda sağırlığa yol açabilir.
tympani bu sinirin dalıd ı r.
Tonsilla pharyngea; nazofarinksin tavanındad ı r.
 ANATOMİ ► 167

14. Tonsillektomi sırasında yaralanması en olası sinir

aşağıdakilerden hangisidir? (Ekim 2020 Orijinal)

Recessus pharyngeus
A) Nervus hypoglossus
B) Nervus facialis
Nasopharynx C) Nervus alveolaris inferior
-.-_...._ ~..,..;-;..,.-ı---C1 D) Nervus lingualis
.,s..LI;- ~ - ~ lsthmus faucium E) Nervus glossopharyngeus
Oropharynx Doğru cevap: E
:ı.-ıh-'-...ı,.+---C3

l\a-:-:--:-:----Aditus laryngis Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Laryngopharynx
1. Neıvus vagus
~~~-C6 il. Neıvus hypoglossus
111. Neıvus glossopharyngeus
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri tonsilla palatlna'nın medial
yüzündeki yakın komşuluğu nedeniyle tonsillektomilerde
Pharynx
risk altındadır? (Ekim 2020 BENZERi)

A) Yalnız 1
13.
B) 1ve il
1. Tonsilla tubaria C) Yalnız il
il. Tonsilla palalina D) il ve 111
111. Tonsilla lingualis E) Yalnız 111
Doğru cevap: E
Yukarıdaki lenfoid oluşumlardan hangileri
nazofarinkste bulunur? (Eylül 2019 Orijinal) Nörovasküler yapıların kemiklerle, kaslarla,
organlarla olan komşuluk ilişkileri sık tercih edilen
A) Yalnız I B) Yalnız il
soru tip/erindendir. Herhangi bir nöral yapının
C) 1 ve il D) 1 ve 111
tarifinde bu tür bir komşuluk tarif edildiğinde
E) il ve 111
burada gördüğünüz gibi bir soruyla karşılaşma
Doğru cevap: A ihtimaliniz vardır.

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Aşağıda verilen anatomik yapı-bulunduğu pharynx bölümü
eşleştirmelerinden hangisi doğrudur? (Eylül 2019 BENZERi)
A) Tonsilla palatina • laryngopharynx
B) Tonsilla pharyngea • oropharynx
C) Plica salpingopalatina • oropharynx
D) Tonsilla tubaria - nasopharynx
E) Tonsilla lingualis - nasopharynx
Doğru cevap: D
Waldeyer'in lenfatik halkasını oluşturan
tonsil/a'ların yerleşimleri ve
klinik özellikleri
potansiyel sorular arasındadır. Tonsilla tubaria,
nazofarinkste yer alır. Büyümeleri östaki tüpünün
ağzını tıkayarak sağırlığa neden olabilir.
Nasopharynx: Kafa tabanı ile C1 vertebra seviyesi
arasındadır. Nasopharynx'te bulunan yapılar; ostium
pharyngeum tubae auditivae, plica salpingopalatina,
plica salpingopharyngea, torus tubarius, tonsilla
tubaria (Gerlach bademciği) , tonsilla pharyngea
(adenoid) ve recessus pharyngeus (Rosenmüller
çukuru)'tur
Oropharynx: Yumuşak damak (C1) ile C3 vertebra
arasındadır. Oropharynx'te bulunan yapılar; arcus
palatoglossus (musculus palatoglossus ), arcus
palatopharyngeus (musculus palatopharyngeus),
tonsilla lingualis, tonsilla palatina ve vallecula
epiglottica'dır.
Tonsilla palatina; orofarinksin her iki yan duvarında ,
arcus palatopharyngeus ile arcus palatoglossus
arasında bulunan fossa tonsillaris'te oturan kapsüllü,
oval şekilli bir çift lenfoid doku kütlesidir.
Fossa tonsillaris'in hemen lateralinde tonsilla
palatina'dan duyu alan nervus glossopharyngeus
yakın komşulukta bulunur. Bu komşuluk nedeniyle
nervus glossopharyngeus tonsillektomilerde risk
altındadır ve operasyon sırasında zarar görmese
bile postoperatif dönemde oluşan ödemden dolayı
geçici olarak basıya uğrayabilir.
Nervus hypoglossus; dil'in motor siniridir. Musculus
hyoglossus'un dış yüzüne yaslanarak geçer.
Nervus facialis; mimik kaslarının motor siniridir.
Parotis bezinin içinden geçer. Parotidektomilerde
zarar görebilir.
Nervus alveolaris inferior; nervus mandibularis'in
truncus posterior'undan çıkar. Foramen mandibulae'ye
girer, canalis mandibulae'de seyreder ve foramen
mentale'den çıktıktan sonra nervus mentalis adını alır.
Nervus lingualis; nervus mandibularis'in truncus
posterior'undan çıkar, chorda tympani'ye taşıyıcılık
yapar. Dil'in 2/3'ünden genel duyu taşır.
15. Özofagogastrik bileşkeyi yerinde tutan en önemli
oluşum aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-90)

Laryngopharynx: Epiglottis'in üst kenarı (C3) ile C6 A) Crus sinistrum B) Diaphragma

alt kenarı arasındadır. Laryngopharynx'te recessus C) Crus dextrum O) Fundus
piriformis (mukozası altında nervus laryngeus E) Ligamentum phrenicooesophagealis
superior'un ramus internus'u vardır) bulunur. Doğru cevap: E
168 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Diaphragma'nın crus dextrum 'u ve bağ dokusundan

oluşan lig. phrenicooesophagealis diyafragmanın
ve özofagus'un sirküler kas liflerini güçlendirir. Bu
ligamentin tam fonksiyonel olmadığı durumlarda Lig. phrenicocolicum
sliding (kayıcı) tip hiatus hemi/eri görülebilir. Duodenum Lig. gastrocolicum
Colon transversum
Özofagogastrik bileşke, frenikoözofageal ligament Colon descendens
Colon ascendens
ile diyafragmaya bağlıdır.
Omentum majus

16. Ligamentum umbilicale medianum hangisinin

artığıdır? (Eylül-92)
Omentum majus
A) Vitellus B) Allantois
C) Decidua basalis D) Korion
E) Ductus venosus 18. Hem omentum minus hem de omentum majus'un
Doğru cevap: B yapıştığı organ ve organ bölümü aşağıdakilerin
hangisinde birlikte verilmiştir? (Eylül 2021 Orijinal)
Periton ve oluşumları bazen test edilmektedir.
Önemli olanlar hatırlanmalıdır. A) Karaciğer - Lobus quadratus
B) Mide - Curvatura major
Periton'un abdomen ve pelvis duvarlarını örten kısmına
C) Mide - lncisura angularis
parietal periton denir. Karın ön duvarının arka yüzünü
D) Duodenum - Pars superior
örten periton abdomen boşluğunun yan duvarları ile
E) Duodenum - Pars inferior
diaphragma altında öne doğru ilerler.
Doğru cevap: D
Karın ön duvarının arka yüzünde yer alan parietal
periton umbilicus'un alt seviyesinde medialden laterale
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
doğru plica umbilicalis mediana, plica umbilicalis
medialis ve plica umbilicalis lateralis adı verilen Aşağıdaki organlardan hangisine omentum mlnus veya
periton katlantılarını yapar. omentum majus'un tutunması W1w:? (Eylül 2021 BENZERi)

Lig. umbilicale medianum, mesanenin apeksinden A) KaraciQer

umbilikusa uzanır. Bu ligament allantois'in oblitere B)Mide
C) Colon transveraum
olması ile oluşan urachus'un kalıntısıdır. D)Jejunum
Vitellus'un artığı Meckel divertikülü, E) Duodenum
Doğru cevap: D
Ductus venosus'un artığı lig. venosum,
Oblitere umbilikal venin artığı ise karaciğerin lig. Omentum minus ve omentum majus karın organları
teres hepatis'idir. arasında
uzanan periton yapılarıdır.

17. Karın ön duvarı açıldıktan sonra en yüzeyel
konumda yer alan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
(Eylül-2000)
A) Omentum majus B) Omentum minus
C) Mesenterium O) Sigmoid mezokolon
E) lleum
Doğrucevap: A
Omentum majus, dorsa/ mezogastrium'un bir
parçasıdır. Dört yapraklı olması ve yapraklarının
tutundukları yerler herzaman ilgi çekicidir.
Omentum majus; midenin büyük kurvaturundan
başlayıp, aşağıya doğru ilerledikten sonra geriye
dönerek colon transversum'a ulaşan, içinde değişik
oranlarda yağ bulunabilen bir periton plikasıdır. Karın
ön duvarı açıldığında ilk karşımıza çıkan oluşumdur.
Omentum minus; esas olarak mide ve duodenum ile
karaciğer arasında uzanan iki katlı periton plikasıdır.
içinde lig.hepatoduodenale ve lig.hepatogastricum
bulunur.
Omentum minus karaciğer ile mide'nin curvatura
minor'ü ve duodenum'un birinci parçası arasında
uzanır. İki ligamentten oluşur: Ligamentum
hepatoduodenale (içinde vena portae hepatis, arteria
hepatica propria, ductus choledochus, lenf damarları
ve plexus hepaticus bulunur) ve ligamentum
hepatogastricum (içinde arteria-vena gastrica dextra,
arteria-vena gastrica sinistra, nervus vagus'un gastrik
dalları , sol gastrik lenf düğümleri ve lenf damarları
bulunur).
Omentum majus en büyük periton plikasıdır. Dört
yapraklıdır. Ön iki yaprağı, midenin curvatura
major'undan ve duodenum'un pars superior'undan
başlar, ince bağırsak kıvrımları üzerinden aşağıya
doğru iner. Daha sonra yukarıya dönerek arka iki
yaprak olarak yükselir ve colon transversum'daki
taenia omentalis'e tutunur.
19. Aşağıdakilerden hangisi yalnızca periton ile
oluşmaz? (Nisan-99)

Mesenterium; İnce bağırsak karın arka duvarına asan A) Ligamentum coronarium

peritoneal kıvrımdır. Mesenterium içinden bağırsaklara B) Ligamentum triangulare
uzanan damar ve sinirler geçer. C) Ligamentum teres hepatis
Sigmoid mezokolon (mesocolon sigmoideum); O) Ligamentum falciforme
colon sigmoideum'un mezosudur (sigmoid kolonu E) Ligamentum hepatoduodenale
saran periton yaprağı). Doğru cevap: C
lleum; jejunum'dan sonraki ince bağırsak bölümüdür.
 ANATOMİ ► 169

KC'in 6 ligamentinden 5'i periton orijinlidir. kurvaturuna ve duodenum'un birinci parçasının

Bunlardan yalnızca bir tanesi embriyonik kalıntıdır.
Soruda bu ligamentin ismi istenmektedir.
Plasenta! kan akımının tamamıyla kesilmesinden sonra
vena umbilicalis, lig. falciforme'nin serbest alt kenarı
boyunca lig. teres hepatis'i oluşturur. Yani periton
değil embriyonel damar kalıntısından ibarettir.
Karaciğerin ligamentleri
1. Lig. falciforme: KC'i karın ön duvarına bağlar.
Dikkat! Yaprakları arasında lig.teres hepatis ve
vv.paraumbilicales bulunur.
2. Lig. coronarium: KC'i diaphragma'ya bağlar!
nuda bunun yaprakları arasındadır.
3. Lig. triangulare dextrum-sinistrum
4. Omentum minus
üst yüzüne uzanan iki ligament bulunur. Bunlar
lig.hepatoduodenale ve lig. hepatogastricumdur.
Benzer soru "Aşağıdaki yapılardan hangisi lig.
hepatoduodenale içerisinde yer almaz? "Venae
hepaticae" (Eylül-2001)" şeklinde tekrarlanmıştır.
Lig. hepatoduodenale'nin içinde; v. portae hepatis,
a. hepatica propria, ductus choledochus, lenf damarları
ve sinirler vardır.
Lig. hepatogastricum'un içinde; a.v. gastrica dextra,
a.v. gastrica sinistra, n. vagus'un gastrik dalları , sol
gastrik lenf düğümleri ve lenf damarları bulunur.
Vv. hepaticae, karaciğerin arka yüzünden çıkarlar ve
v. cava inferior'a dökülürler.
Area
Omentum minus
Lig. hepatogastricum

20. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi

organogenez esnasında intraperitoneal olup
sonrasında retroperitoneal hale gelmiştir?
(Mart 2021 Orijinal)
A) Splen
B) Colon sigmoideum
C) Colon descendens Lig. hepatoduodenale
O) Gaster
E) Jejunum Lig. hepatogastricum ve Lig. hepatodudenale
Doğru cevap: C

22. Aşağıdakilerden hangisi foramen omentale'yi

Bu soro, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
(epiploicum'u) sınırlayan yapılardan biri değildir?
Aşağıdaki organlardan hangisi sekonder retroperitoneal (Eylül 2005)
ıağJJgjr? (Mart 2021 BENZERi)
A) Lobus caudatus hepatis
A) Colon descendens
B) Colon ascendens B) Ligamentum hepatoduodenale
C) Duodenum C) Vena cava inferior
D) Pancreas D) Pars superior duodeni
E) Karaciğer
E) Ligamentum falciforme hepatis
Doğru cevap: E
Doğru cevap: E
Organogenez sırasında önce intraperitoneal Periton ve oluşumlarını kabaca bilmekte fayda
olup sonrasında retroperitoneal olan organlara vardır, zaman zaman test edilmektedirler. Bu
sekonder retroperitoneal organlar denir. soru "Aşağıdaki oluşumlardan hangisi foramen
epiploicum'un arka duvarında yer alır? "Vena cava
Sekonder retrroperitoneal organlar dört tanedir.
inferior" (Eylül 2011)" şeklinde tekrarlanmıştır.
Birinci bölümü hariç duodenum, pancreas, colon
ascendens ve colon descendens sekonder Periton, vucüttaki en geniş seröz zardır. Mezodermal
retroperitoneal organlardır. Karaciğer, mide ve dalak orijinlidir. Erkekte dış ortama kapalı , kadında tubae
(lien) intraperitoneal organlardır. uterina'lar vasıtasıyla açıktır. Periton'un abdomen
ve pelvis duvarlarını döşeyen kısmına peritonum
21. Aşağıdakilerden hangisi ligamentum parietale, abdomen ve pelvis boşluklarında yer alan
hepatoduodenale içerisinde yer almaz? (Nisan-2000) organları saran kısmına ise peritoneum viscerale denir.

A) Arteria gastrica dextra B) Vena portae hepatis Parietal ve visseral peritonlar arasında yer
C) Arteria hepatica propria O) Ductus choledochus alan boşluğa cavitas peritonealis denir. Cavitas
E) Plexus hepaticus peritonealis iki boşluğa ayrılır. Bu boşluklardan büyük
olanı büyük periton boşluğu küçük olanına bursa
Doğru cevap: A
omentalis denir. Bu iki boşluğu birbirine bağlaya n
Omentum minus'un yaprakları olan deliğe foramen epiploicum ismi verilir.
lig.hepatoduodenale ve lig.hepatogastricum'un
Lig. falciforme hepatis ise karaciğe r
yaprakları arasında bulunan yapılar mutlaka
ligamentlerindendir. Ka raciğeri karın ön duvarına
bilinmelidir.
bağlar. İçerisinde lig. teres hepatis ve vv.
Karaciğerdeki porta hepatis'ten, midenin küçük paraumbilicales yer alır.
 t 70 ◄ TÜM TUS SORULAR!

• Foramen omentale'yi (epiploicum'u) sınırlayan Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

yapılar hangileridir... Önden lig.hepatoduodenale, Cerrah karaciğere giden kan akımını durdurmak istemekledir. Bu
arkadan vena cava inferior, yukarıdan karaciğerin işlem için foramen epiploicum'un ön sınırındaki anatomik yapıyı
lobus caudatusu, alttan duodenum'un birinci parcası klempe etmesi gerekmektedir.

Büyük olasılıkla bu anatomik yapı aşağıdakilerden

Omentum minus hangisidir? (Şubat 2019 BENZERi)
For. epiploicum A) Ligamentum hepaloduodenale
Lig. hepatogastricum B) Vena cava inferior
C) Lobus caudatus'un processus caudatus'u
D) Duodenum
E) Vena portae hepatis
Doğru cevap: A

Foramen epiploicum'un sınırları daha önce birçok

kez sorulmuştur. Bu sefer soru kökünün değiştirip
tekrar test edilmiştir. Eğer cerrah foramen
epiploicum'un ön sınırını yapan /igamentum
Lig. epatoduodenale hepatoduodenale'yi klempe ederse içindeki arteria
hepatica propria'yı da komprese edeceğinden
Foramen epiploicum karaciğere giden kan akımı kesilmiş olacaktır.

Foramen epiploicum'un sınırları:

23. Aşağıdakilerden hangisi foramen omentale'yi
sınırlayan yapılardan biri değildir? Önde; Ligamentum hepatoduodenale
(Ağustos 2017 Orijinal)
Arkada; Vena cava inferior
A) Aorta abdominalis
B) Ductus choledochus Üstte; Lobus caudatus
C) Arteria hepatica propria Altta; Duodenum
D) Vena portae hepatis
E) Vena cava inferior Lia. hepatoduedonalis içinde
bulunan yapılar:
Doğru cevap: A
• A. hıpatlca proprlı

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: • v. porıae hepatlı (en arkadadır)
• Ouctuı cholıdochuı
1- Vena portae hepatis • Lenf clamırları
il- Vena cava inferior • Paraılmpaıık ve ılmpatlkler
ili -Aorta abdominalis
Yukanda verilen damarlardan hangisi/hangileri foramen
omentale'nin sınırtannda yer almaz? (Ağustos 2017 BENZERi)
A)Yalnız 1
B) Yalnız il
C) 1ve il
D) Yalnız 111
E) il ve ili
Doğru cevap: D

Periton boşluğu ile bursa omentalis arasındaki Lig. hepatoduodenalis - For. epiploicum
geçit olan foramen omentale klinik açıdan oldukça
önemli bir anatomik yapıdır. Bu soruda daha önce
defalarca sorgulanmış olan bursa omentalis'in 25. Abdomene yönelik bir cerrahi girişim
girişi olan foramen omentale'nin sınırları tekrar esnasında; sol el, el sırtı karın arka duvarına
sorgulanmaktadır. bakacak şekilde foramen bursa omentalis'ten
sokulduğunda; başlangıç seviyesinde işaret ve
başparmakları arasında aşağıdaki arterlerden
24. Bursa omentalis ile periton boşluğu arasında geçiş
hangisine ait atımların alınabilmesi en olasıdır?
bölgesi ön sınırında bulunan yapı hangisidir?
(Ekim 2020 Orijinal)
(Şubat 2019 Orijinal)
A) Truncus coeliacus
A) Önde; ligamentum hepatoduodenale
B) Aorta abdominalis
B) Arkada; vena cava inferior
C) Arteria hepatica propria
C) Yukarıda; karaciğer
D) Arteria renalis
D) Aşağıda; duodenum
E) Arteria lienalis
E) Sağda; vena portae hepalis
Doğru cevap: C
Doğru cevap: A
 ANATOMİ ► 171

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

1. Arteria hepatica communis
il. Arteria cystica
111. Arteria hepatica propria
Yukandaki anatomik yapılardan hangisi ligamentum
hepatoduodenale'nin içinde yer alır? (Ekim 2020 BENZERi)
A) Yalnız 1
B) Yalnız il
C) Yalnız 111
D) l vell
E) 1ve 111
Doğru cevap: C
Foramen omentale'nin sınırları, ve ön sınırını
yapan ligamentum hepatoduodenale'nin içindeki
bulunan antomik yapılar daha önce birçok kez test
edilmiştir.
Foramen omentale, büyük periton
küçük periton boşluğuna (bursa
birleştiren deliktir.
Deliğin ön sınırını yapan ligamentum
hepatoduodenale içinde; ön-solda arteria hepatica
propria, ön-sağda ductus choledochus ve bu iki
yapının arkasında, ortada vena portae hepatis yer alır,
Ek olarak sinirler ve lenf damarları içerir.
26. Mideden gelen ağrı duyusu vücudun
bölgesinde hissedilir? (Nisan 2005)
A) Sağ omuzda
B) Sağ lumbar bölgede
C) Sol hipokondriyak bölgede
D) Periumbilikal bölgede
E) Sağ skapula altında
Doğru cevap: C
Karaciğer, safra kesesi, dalak, mide, pankreas,
appendix vermiformis gibi önemli abdominal
organların komşulukları ve ağrı duyusunun
hissedildiği bölgeler bilinmelidir.
Her nekadar mide ağrısı epigastrik bölge olarak
aklımızda kalsa da "Clinically Oriented Anatomy
(Moore Anatomy), 4. baskı" da epigastrik bölgeye ek
olarak sol hipokondriyak bölgede de hissedildiğinden
bahsedilmektedir. Seçeneklerde epigastik bölge
olmadığından başka alternatif yoktur.
27. Kırk yedi yaşındaki erkek hasta, bulantı ve
yakınmalarıyla acil servise başvuruyor. Şikayetlerinin
yemek sonrası başladığını ifade eden hastanın
ultrasonografisinde safra kesesinin ödemli olduğu
ve çok sayıda taş içerdiği görülüyor. Takibe alınan
hasta ağrısının sırtta sağ kürek kemiğinin altına doğru
yayılmaya başladığını ifade ediyor.
Bu klinik tabloya göre, kolesistit atağında ağrının
sırta yansımasında rol alması en olası medulla
spinalis seviyeleri aşağıdakilerden hangisidir?
(Şubat 2019 Orijinal)
Cerrah karaciğere giden kan akımını durdurmak istemektedir. Bu
işlem için foramen epiploicum'un ön sınırındaki anatomik yapıyı
klempe etmesi gerekmektedir.
Aşağıdaki "hissedilen ağrı - kaynaklandığı medulla spinalis
segmenti" eşleştirmelerinden hangisi doğrudur? (Şubat 2019
BENZERi)
A) Böbrek taşı - T10-L1
B) Colon descendens divertikülü - L1-L2
C) Safra kesesi taşı - T7-T9
O) Miyokart infarktüsü - T1 -T5
E) Apandisit-T10
Doğru cevap: C
Hem sempatik sinir sistemi, hem dermatom bilgisi,
hem de yansıyan ağrı bilgisinin denetlendiği bir
soru. Yani, "Safra kesesine hangi segmentlerden
boşluğunu sempatik lifler gider?" ve "scapula'nın altında
omentalis) hangi dermatomlar var, biliniyor mu?"
İç organların ağrı duyusu , kendilerini innerve
eden sempatikler tarafından medulla spinalis'e
taşınır. O yüzden safra kesesi'nin ağrı duyusu,
n. splancnicus major ile taşınır ve medulla
spinalis'e getirilir. O sırada aynı medulla spinalis
seviyelerine TS-9 segmentlerine ait spinal sinirler
de periferden (kendilerine ait dermatomlardan) duyu
hangi getirmektedir. Dolayısıyla safra kesesi taşının
ağrısı T7-9 segmentlerine ait spinal sinirlerin
dermatomlarından geliyormuş gibi hissedilir
(yansıyan ağrı).
Böbrek taşına bağlı ağrı; lumbal bölgede hissedilir.
Medulla spinalis'in T10-L 1 segmentlerinden
kaynaklanır.
Colon descendens divertikülü; L 1-L2 dermatom
alanında hissedilir.
Safra kesesi taşı ağrısı; T7-T9 medulla spinalis
segmentlerinden kaynaklanır.
Miyokart infarktüsüne bağlı ağrı; kalbin
sempatiklerinin geldiği T1-T5 segmentlerle ilgilidir.
N.intercostobrachialis aracılığıyla sol kolun iç
yüzüne yansıyan ağrı da olur.
Apandisitteki ağrı; önce T10 dermatom alanında
umbilicus civarında hissedilir (visseral ağrı). Daha
sonra parietal peritonun irritasyonuna bağlı olarak
sağ alt kadrana lokalize olur (parietal ağrı).
karın ağrısı
28. Aşağıdakilerden hangisi midenin arka yüzü ile
komşu değildir? (Nisan-2003)
A) Sol adrenal bez
B) Sol böbrek
C) Pankreas
D) Transvers kolon
E) Jejunum
Doğru cevap: E

A) C5-C8 B) T1-T4
C) T7-T9 D) L2-L3
E) S2-S3
Doğru cevap: C
172 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Midenin arka yüzü diaphragma'nın sol krusu,

sol suprarenal bez, sol böbreğin üst bölümü,
pankreas gövdesinin ön yüzü, dalak, flexura coli
sinistra, mesocolon transversum ve a. splenica
ile komşudur. Bu yapılar birlikte mide için sığ
bir yatak (mide yatağı) oluşturur. Jejunum'la
komşuluk yapmaz.

Midenin arka yüzü bursa omentalis'in ön duvarının

büyük bölümünü yapar. Peritorıla örtülüdür. Sadece ostium
cardiacum'a yakın diyafragma'nın crus sinistrum'una
komşu üçgen şeklindeki bir alanı periton örtmez.

Midenin arka yüzü Bursa omentalis

Proc. uncinatus
Dalak
Ductus choledochus
ve ductus pancreaticus major
Pancreas
Mesocolon 30. Endoskopik bir girişim esnasında ductus choledochus
transversum açıklığının sindirim kanalının hangi bölümünde
gözlenmesi en olasıdır? (Mart 2021 Orijinal)
A) Gaster
8) Bulbus duodeni
C) Pars descendens duodeni
Midenin bölümleri, ön ve arka yüz komşulukları O) Pars horizontalis duodeni
E) Flexura duodenojejunalis
Doğru cevap: C
29. Ductus choledochus ve ductus pancreaticus major
nereye açılır? (Eylül-99) Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
A) Pars descendens duodeni Bir endoskopik girişim ile ductus choledochus açıklığı ndaki
B) Pars ascendens duodeni safra taşı çıkartılırken organ duvarında bir perforasyon
C) Pars horizontalis duodeni oluyor. Bu perforasyon, en büyük olasılıkla aşağıdakilerin
O) Pars inferior duodeni hangisinde gelişmiştir? (Mart 2021 BENZERi)
E) Pars superior duodeni A) Pylorus
B) Pars horizontalis duodeni
Doğru cevap: A
C) Bulbus duodeni
D) Pancreas
Pankreas ve safra kanalı duodenumun ikinci E) Pars descendens duodeni
parçasına (pars descendens) açılır. Bu bilgi
Doğru cevap: E
hem anatomide hem de klinik branşlarda test
edilmektedir. "Ductus pancreaticus major
aşağıdakilerden hangisine açılır? (Eylül-92)" Safra ve pankreas sıvıları duodenum'un ikinci
şeklinde geçmiş yıllarda da sorulmuştur. bölümüne (pars descendens duodeni) dökülürler.
Ductus pancreaticus major (Wirsung) genellikle Duodenum'un ikinci parçası olan pars descendens
ductus choledochus ile duodenum dokusu içinde bölümüne ductus choledochus ve ductus
birleşerek, ampulla Wateri'yi oluşturur ve pars pancreaticus major (Wirsung) birleşerek açılırlar.
descendens duodeni'ye papilla duodeni major Ampulla hepatopancreatica'yı (ampulla Vateri)
üzerinden açılır. oluştururlar. Açıldıkları yerdeki kabartıya papilla
duodeni major (papilla Vateri) denir. Burada
Ductus choledochus (ductus biliaris); yaklaşık
musculus sphincter hepatopancreatici (Oddi
8 cm uzunluğunda, 6 mm çapındadır. V. portae
sfinkteri) bulunur. Pylorus'tan 8-10 cm uzaktadır.
hepatis ve a. hepatica propria ile beraber lig.
hepatoduodenale içindedir. A. gastroduodenalis
31. Aşağıdaki damarlardan hangisi pars horizontalis
ile birlikte, duodenum'un birinci parçasının ve duodeni'nin ön yüzünü çaprazlayarak geçer?
pankreas başının arkasından geçip, genellikle ductus (Nisan 2006)
pancreaticus (Wirsung kanalı) ile birleştikten sonra,
duodenum'un ikinci parçasındaki papilla duodeni A) Arteria mesenterica inferior
major (Vater tüberkülü)'un tepesine açılır. B) Truncus coeliacus
C) Arteria lienalis
O) Vena mesenterica superior
E) Arteria hepatica propria
Doğru cevap: D
 ANATOMİ ► 1 73

Vena brachiocephalica sinistra, duodenum'un Duodenumda sekretin ve kolesistokininin

horizontal parçası, pancreas'ın korpusu ve salgılanması ile eş zamanlı olarak Oddi sfinkteri
radix mesenterii'nin çaprazladığı yapılar kabaca ile Treitz bağı (lig.suspensorium duodeni) gevşer.
bilinmelidir. Zaman zaman sorulabilir. Aynı zamanda ilioçekal refleks başlar.

A.v.mesenterica superior başlangıcı itibariyle Pars ascendens duodeni (duodenum'un 4'ncü

sırasıyla önce radix mesenterii'yi arkasından,
sonra caput pancreatis'i arkasından, collum
pancreatis'i altından, processus uncinatus'u önden
ve duodenum'un 111.parçası (pars horizontalis
duodeni'yi) önden çaprazlayarak geçer.
Duodenum'un üçüncü parçası olan horizontal
parça a.v. mezenterica superior tarafından ön
tarafından çaprazlanır.
Ductus pancreaticus
(Wirsung kanalı)
parçası); L2 vertebranın ve aorta abdominalis'in
solundadır. L2 vertebranın üst kenarı seviyesinde
jejunumla birleşir. Birleşme yerinde gösterdiği kıvrıma
flexura duodenojejunalis denir.
Diyafragma'nın crus dextrum'undan, flexura
duodenojejunalis'e uzanan çizgili ve düz kas lifleri
ile fibröz dokudan oluşan m. suspensorius duodeni
(lig. suspensorium duodeni, Treitz kası yada
ligamenti), fleksura'yı pozisyonunda tutar. Bu kasın
kontraksiyonu, açıyı genişleterek bağırsak içeriğinin
hareketini kolaylaştırır.

Lig. suspensorium
duodeni

Flexura
Ductus pancreaticus accessorius duodenojejunalis
(Santorini kanalı)
Ampulla hepatopancreatica
(Vater ampullası, Oddi sfinkteri)
ID:01s126

Duodenum'un komşulukları

Lig. suspensorium duodeni

(Treitz ligamenti)
Duodenum'un bölümleri ve komşulukları
• Duodenum'un pars superior'u ile komşu olan • Treitz ligamenti hangisinin asıcı bağıdır... flexura
yapılar. . . Collum pancreatis, vena portae hepatis,
duodenojejunalis
collum vesicae felleae, arteria gastroduodenalis
• Treitz bağı, flexura duodenojejunalis ile hangi
• Pars horizontalis duodeni'yi arkadan
oluşum arasında ... Diaphragma'nın crus dextrum'u
çaprazlayanlar; v. cava inferior, aorta abdominalis,
sağ ureter ve sağ gonadal damarlar

• Pars ascendens duodeni'nin komşuları ... ön tarafı; 33. Paraduodenal hemi onarımlarında, recessus
colon transversum ve mesocolon transversum, arka paraduodenalis'i örten periton plikası kesilirken
aşağıdaki arterlerden hangisi zedelenebilir?
tarafı; sol truncus sympathicus, sol m. psoas major, sol
gonadal damarlar, sol renal damarlar ve v. mesenterica (Eylül-96)
inferior'la komşudur. Sol tarafında; sol böbrek ve sol A) Arteria colica media
üreter, yukarısında corpus pancreaticus yer alır. B) Arteria ileocolica
C) Ramus ascendens arteria colica sinistra
32. Treitz bağı, aşağıdaki yapıla rdan hangisinin asıcı D) Ramus descendens arterıa colica dextra
bağıdır? (Eylül-88) E) Arteria gastroepiploica dextra
A) Flexura coli sinistra B) Flexura duodenojejunalis Doğru cevap: C
C) Flexura coli dextra O) Appendix vermiformis
Duodenal resesusların, internal hemi/erin
E) Pericardium fibrosum
oluşabilmesi nedeniyle cerrahi önemleri vardır.
Doğru cevap: B Bu resesusların içine giren bağırsak parçası
Benzer soru "Treitz /igamenti aşağıdaki peristaltik hareketlerle boğulabilir ve bağırsak ansı
bağırsak bölümlerinden hangisiyle ilgilidir? içindeki damar sıkışabilir.
"Flexura duodenojejunalis" (Eylül 2011)" Paraduodenal hemi, bu tip fıtıkların en fazla
şeklinde tekrarlanmıştır. Treitz bağı, flexura görülenidir. Recessus paraduodenalis'i örten
duodenojejunalis'in asıcı bağıdır. Bu bağ özellikle periton plikası (plica paraduodenalis) kesilerek
cerrahi operasyonlarda önemlidir. bu tip fıtıklar serbestleştirilir. Bu plikanın içinde v.
mesenterica inferior ve a. colica sinistra'nın bir dalı
bulunmaktadır.
174 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Recessus paraduodenalis; yetişkinlere göre, fetus'ta 35. Peyer plakları, aşağıdakilerin hangisinde en fazla
ve yeni doğanda daha sık bulunur. V. mesenterica miktarda bulunur? (Eylül-2003)
inferiortarafından oluşturulan plica paraduodenal is'in B) Anal kanal
A) Duodenum
arkasında, flexura duodenojejunalis'in solundadır. O) Çekum
C) Çıkan kolon
E) lleum
Plica duodenalis Doğru cevap: E
superior
Recessus duodenalis Jejunum ve ileum arasındaki farklılıklar, ince ve
superior kalın bağırsaklar arasındaki farklılıklar veya yapı
Recessus paraduodenalis değişiklikleri potansiyel sorulardandır. Noduli
Recessus duodenalis inferior lymphoidei agregati (Peyer plakları); bağırsak
mukozasının lamina propria'sındaki lenfoid doku
toplanmalarıdır. İleum'da fazla sayıdadırlar.
Recessus
mesentericoparietalis lleum'un jejunum'dan iki önemli farklılığı vardır:
1. İleum daha uzundur
Duodenal çıkmazlar
2. Noduli lymphoidei aggregati (Peyer plakları) ileum'da
daha fazladır.
34. Meckel divertikülü aşağıdaki bağırsak
bölümlerinden hangisinde bulunabilen bir 36. Aşağıdakilerden hangisi ince bağırsaklarda
embriyolojik artıktır? (Nisan-90) bulunmaz? (Mayıs 2011)

A) Duodenum B) Jejunum A) Papilla duodeni major B) Plica circularis

C) lleum O) Caecum C) Vasa recta D) Plexus myentericus
E) Rectum E) Taenia libera
Doğru cevap: C Doğru cevap: E
GIS'in en yaygın doğumsal anomalisidir. Ductus
vitettointestinalis {ductus omphalomesentericus İnce bağırsak ve kalın bağırsakta bulunan yapıların
ya da yolk salk)'in proksimal parçasının persiste karşılaştırılmasına yönelik bir sorudur.
olmasıdır. Yaklaşık 5 cm uzunluğunda olan bir Taenia libera (serbest tenya) kalın bağırsağa özgüdür,
divertikülümdür. Çapı ileum'la aynıdır. Ostium ince bağırsakta bulunmaz.
ileale'den yaklaşık 50 cm yukarıda olup ileum'dadır. Papilla duodeni minor ve major duodenum'un ikinci
Ektopik olarak, asit sekrete eden gastrik mukoza paraçsında bulunur.
ve/veya pankreatik doku içerebilir. Terminal
Plica circularis: ince bağırsak içindeki sirküler yapılardır.
ileum yakınında obstrüksiyona ya da kanamaya
sebep olabilir. İnfekte olduğunda appendisit'le Vasa recta: ince bağırsaktaki dik seyirli damar yapılarıdır.
benzer belirtilere neden olur. "Aşağıdakilerden Jejunum ve ileum'un parasempatikleri n. vagus'tan,
hangisi vitellin kanalın kaybolmaması sonucu sempatikleri T9-1 0'dan gelir. Bu sinirlere ait lifler
gelişir? "Meckel divertikülü" (Eytül-95)" şeklinde önce plexus coeliacus'a gelir. Buradan çıkıp
tekrarlanmıştır. kas tabakaları arasında plexus myentericus'u
Meckel divertikülü, embriyodaki omfalomezenterik (Auerbach pleksusu) oluşturur. Bu pleksustan
(vitellin) kanalın artığı olarak toplumun % 2'sinde çıkan lifler de, submukozada plexus submucosus'u
görülür. Meckel divertikülü, ilioçekal birleşim yerine (Meissner pleksusu) yapar.
50-80 cm proksimalde ileum'da yerleşir. 5 cm
uzunluktadır ve gastrik mukoza gibi değişik mukozalar
içerebilir. 2'1er hastalığı olarak bilinir (5-2).
Appendices
Haustra omentales
cali (epiploicae)

Taenia
libera

Kalın bağ ırsak ve rectum

Diverticulum ilei
(Meckel divertikülü)

Diverticulum ilei (Meckel divertikülü)

 ANATOMİ ► 1 75

37. Plica semilunaris, bağırsağın hangi bölümündedir?

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
(Nisan-89)
Colon transversum ile mesocolon transversum, radix
A) Duodenum B) Jejunum mesenterii ve colon ascendens tarafından sınırlanan
C) lleum D) Colon özel peritoneal bölge aşağıdakilerden hangisidir?
E) Appendix vermiformis (Ekim 2020 BENZERi)

Doğru cevap: D A) Sol infrakolik bölge B) Sağ infrakolik bölge

C) Sağ lateral parakolik oluk D) Sol subhepatik aralık
Dudodenum, ileum, jejunum ve kalın bağırsak E) Sağ subhepatik aralık
bölümlerinin yapısal özellikleriyle ilgili sorulara Doğru cevap: B
hazırlıklı olmak gerekir.
Plica semilunaris, iki haustra coli arasında bulunan Peritonun oluşturduğu çıkmazlar ve özel peritoneal
ve bağırsak duvarının tüm katmanlarınca oluşturulan bölgeler defalarca sorgulanmıştır. Hem Anatomi
yarım ay biçimindeki mukoza kıvrımlarıdır. Plica hem de Genel Cerrahi açısından önemli olan bu
semilunaris, rektumda bulunmaz. çıkmaz ve bölgeler klinik önemleri nedeniyle her

Kalın bağırsak ; 1.5 m uzunluğundadır. Plica zaman sorgulanma potansiyeline sahiptir.

semilunaris, mukozasındaki plikalardır. Mesocolon transversum'un arka duvarına tutunmas ı
lleum'un jejunum'dan sadece iki tane üstünlüğü ile karın boşluğu iki bölgeye ayrılır. Tutunmanın
vardır: lleum daha uzundur. Noduli lymphoidei yukarısında kalan bölgeye suprakolik bölge,
aggregati (Peyer plakları) ileum'da daha fazlad;r. aşağısında kalan bölgeye infrakolik bölge adı verilir.
İki bölge, sulci paracolici denilen oluklarla birbiri ile
"Kalın bağırsak ve rectum" başlıklı şekile bakı n ız.
bağlantılıdır.

38. Aşağıdaki yapılardan hangisi kalın bağırsağa İnfrakolik bölge; radix mesenterii ile sağ ve sol
aittir? (Şubat 2018 Orijinal) olarak ikiye ayrılı r. Radix mesenterii'nin sağında
bulunan üçgen şeklindeki boşluğa sağ infrakolik
A) Noduli lymphoidei aggregati bölge (boşluk) denilir. Bu boşluğun yukarıdaki ta banını
B) Plicae circulares colon transversum ve mesocolon transversum
C) Villi intestinales yapar, sağ tarafında colon ascendens vardır.
D) Radix mesenterii Boşluğun aşağıdaki tepesi ileoçekal birleşmededir.
E) Appendices epiploicae Appendix vermiformis, genellikle boşluğun alt
Doğru cevap: E bölümündedir.

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Kalın bağırsağa ait 2l..ıiımrna. oluşum hangisidir?

(Şubat 2018 BENZERi)
J..J:~Ui~~--Transverse Mesocolon
A) Appendices omentales (epiploicae) B) Haustra coli V' (part of the greater
C) Plicae semilunares omentum)
D) Taenia libera .,,..._ _ _ _ _ Root of Mesentary of
E) Villi intestinales
the Small lntestine
Doğru cevap: E
~'"'-,. .,. .• t-+-- Left Paracolic Gutter

Kalın ve ince bağırsaklarda bulunan ve bulunmayan

yapılar sindirim sistemi sorularının önemli
bir bölümünü oluşturur. Soru sorma kolaylığı
Right lnfracolic Lef! lnfracolic
açısından düşünüldüğünde benzer sorular sıkça Compartment Compartment
sorulmuş ve sorulmaya devam edecektir.
lnfracolic
Compartment
Appendices omentales (epiploicae), haustra coli,
plicae semilunares, taenia libera, taenia omentalis,
Özel peritoneal boşluklar
taenia mesocolica sadece kalın bağırsakta bulunan
yapılardır. Villi intestinales, plicae circulares,
noduli lymphoidei aggregati, mesenterium ve
radix mesenterii ince bağırsakta yer alırlar, ancak 40. Douglas çıkmazı hangi organlar arasında bulunur?
kalın bağırsakta bulunmazlar. (Eylül-89)
A) Uterus-rektum B) Mesane-rektum
39.
C) Vagina-rektum D) Mesane-uterus
1. Colon transversum
E) Vagina-uterus
il. Mesocolon transversum
111. Mesenterium Doğru cevap: A
iV. Omentum minus
Erkekte ve kadında periton çıkmazları vardır.
Yukarıdaki anatomik yapılardan hangileri sağ Özellikle kadında uterus ile rectum arasındaki periton
infrakolik kompartımanı sınırlar? (Ekim 2020 Orijinal) çıkmazı klinik öneminden dolayı hatırlanmalıdır.

A) 1 ve il B) il ve 111 Eskiden yüksek çözünürlüklü USG'ler yokken bu

C) il, 111 ve iV D) 1, 111 ve iV çıkmazda kuldosentez yapılırdı.

E) 1, il ve 111
Doğru cevap: E
176 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Oouglas boşluğu ayakta duran bir kadında periton Rectum

boşluğunun en alt noktasını oluşturur. Karında biriken
kan, iltihap veya peritoneal abse, önce bu çıkmazda
toplanır. Fornix vagina posterior'a yakınlığı nedeni M.iliococcygeus -----....,
ile vaginal yolla bu çıkmaza girilerek aspire edilir
M.puborectalis ~
(kuldosentez).
Oouglas boşluğu (çıkmazı); uterus ile rectum arasında M. sphincter-............ .
ani internus ..............
bulunur. Diğer adı excavatio rectouterina'dır.

Excavatio rectouterina

Linea-----'--"-
Ovarium ---'ı-'."""""-~-lr_;:,:iı,ıı anocutanea
Uteru,::.--,__~ ...._..:..E. (Hilton çizgisi)

Pecten analis
(zona transitionalis analis)

Rectum ve canalis analis'in içten görünüşü

42. Anal bölgede internal venöz pleksus ile eksternal

Rectum venöz pleksus arasındaki sınırı belirleyen
anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
Fornix anterior (Şubat 2018 Orijinal)
Fornix posterior
A) İnferior transvers rektal fold (katlantı)
B) Linea pectinata
Excavatio rectouterina (douglas)
C) Musculus sphincter ani internus
D) Zona cutanea
41. Bağırsak mukozası üzerinde bulunan ve linea
E) Musculus sphincter ani externus
pectinata olarak adlandırılan oluşum aşağıdakilerin Doğru cevap: B
hangisinde yer alır? (Eylül 2009)
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
A) Duodenum B) Transvers kolon
"Llnea pectlnata'nın üstü - Llnea pectlnata'nın altı" ile ilgili
C) lıeum D) Anal kanal eşleştirmelerden hangisi ıwıJwır? (Şubat 2018 BENZERi)
E) Rektum
A) Endoderm'den gelişir - Ektoderm'den gelişir.
Doğru cevap: D B) Arteria rectalis superior'dan beslenir - Arterle rectalis
inferior'dan beslenir.
İnce bağırsak, kalın bağırsak, rectum ve cana/is C) lnternal hemoroidler gelişir - Eksternal hemoroidler gelişir.
analis'teki önemli anatomik yapılar mutlaka O) Lenfı nodi iliacl internl'lere dökülür - Nodl illacl externi'lere
hatırlanmalıdır. Bu farklılıklar test edilmektedir. dökülür.
E) AQrısızdır - AQrıl ıdır.

CANALIS ANALIS Doğru cevap: O

Diaphragma pelvis'in üst yüzünde, flexura Sindirim kanalının nerede bittiği sorusu üzerine
anorectalis'ten başlar, anus'te sonlanır. Yaklaşık 4 düşünüldüğünde linea pectinata'nın önemi doğal
cm uzunluğundadır. olarak ortaya çıkar. Bu çizginin altında ve üstünde
nelerin değiştiği bilinmelidir.
Anal kanalın üst 1/l'ünün iç yüzünü döşeyen
mukozada, 6-10 tane vertikal kabarıntı vardır. "Rectum ve cana/is analis'in içten görünüşü"
Columnae anales denilen bu kabarıntıların içinde, başlıklı şekile bakınız.
a.v. rectalis superior'un terminalleri bulunur.
Venöz terminallerin genişlemeleri, primer internal Linea pectinata Linea
hemoroidleri oluşturur. üstü pectinata altı

Kolumnaların alt uçları, valvulae anales denilen Embriyolojik

Endoderm Ektoderm
mukoza plikaları ile birleştirilir. oriiin
lnternal hemoroidler Eksternal
Hemoroidler
Valvulae anales'lerin seviyesi, linea pectinata adı ile (aörısızl hemoroidler (aörılıl
bilinir. Linea pectinata, anal kanalın endodermal ve Plexus hypogastricus Nervus rectalis
Sinirler
ektodermal parçalarının birleşme yeridir. inferior inferior
Arteria rectalis
Linea pectinata'dan aşağıya doğru uzanan anal kanal Arterler Arteria rectalis superior
inferior
parçası, zona transitionalis analis (pecten analis) Venler Vena rectalis suoerior Vena rectalis inferior
olarak bilinir. Plexus venosus rectalis externus'u Çok katlı stratifiye
örten bu bölge, aşağıda beyaz bir çizgi (linea Epitel Kolumnar epitel
skuamöz eoitel
anocutanea, Hilton çizgisi) şeklinde sonlanır. Nodi inguinales
Lenf drenajı Nodi iliaci interni
suoerfıciales
 ANATOMİ ► 177

43. Canalis analis'in alt bölümünü besleyen arteria Caput pancreatis'in, sol-alt bölümünden yukarı ve
rectalis inferior aşağıdaki arterlerden hangisinin sola doğru uzanan çengel benzeri bir uzantısı vardır.
dalıdır? (Nisan 2017 Orijinal) Processus uncinatus (Winslow pankreası) denilen
A) Arteria mesenterica superior bu uzantı, a.v. mesenterica superior'ların arkasında,
aorta abdominalis'in önündedir.
B) Truncus coeliacus
C) Arteria mesenterica inferior A.v. mesenterica superior başlangıcı itibariyle
D) Arteria pudenda interna sırasıyla önce radix mesenterii'yi arkasından,
E) Arteria iliaca externa sonra caput pancreatis'i arkasından, collum
Doğru cevap: D pancreaticis'i altından, processus uncinatus'u
önden ve duodenum'un 111. parçası (pars horizontalis
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: duodeni'yi) önden çaprazlayarak geçer.
Pankreas başının hemen arkasından a. mesenterica
Aşağıdaki arterlerden hangisi direkt olarak arteria iliaca
interna'dan ını:Illl? (Nisan 2017 BENZERi)
superior geçer. Pankreas başının tümörlerinde, bu
artere bası olabilir.
A) Arteria umbilicalis 8) Arteria glutea superior
C) Arteria glutea inferior D) Arteria rectalis inferior
E) Arteria vaginalis 45. Dalak, aşağıdaki bağlardan hangisinin üzerinde
Doğru cevap: D yer alır? (Eylül-2002)
A) Ligamentum phrenicocolicum sinistra
Anatomik özellikleri, embriyo/ojik köken farklılıkları B) Ligamentum gastrolienale
ve yaygın patolojik durumları nedeniyle, sindirim C) Ligamentum pancreaticolienalis
kanalının en önemli bölümlerinden biri cana/is D) Ligamentum phrenicolienale
analis'dir. Yapısındabulunananatomikoluşumlarve E) Ligamentum falciforme
özellikle arterye/ desteğinde ve innervasyonundaki Doğru cevap: A
farklılıklar, onun sorgulanmasına yeterli ve geçerli Dalağın komşulukları, damarları sinirleri sınav için
bir neden oluşturur. hatırlanmalıdır.
Arteria mesenterica superior; aorta abdominalis'in
Flexura coli sinistra (flexura coli splenica), regio
ön dallarındandır. Flexura coli sinistra'ya kadar olan
hypochondriaca sinistra'dadır. lntraperitonealdir.
bağırsak bölümünü besler.
Flexura coli dextra'dan daha yukarıdadır. 1O ve 11 nci
Truncus coeliacus; aorta abdominalis'in ön kaburgalar seviyesinde, lig. phrenicocolicum isimli
dallarındandır. Karaciğer, dalak, mide ve pancreas'ı bir ligament ile diyafragma'ya tutunur.
besler.
Lig. pherenicolienale; diyafragma ile dalak arasında,
Arteria mesenterica inferior; inen kolon, sigmoid ve
rectum'un üst bölümünü besler. Lig. pancreaticolienalis; pancreas ile dalak arasında
uzanır.
Arteria iliaca externa; karın ön duvarının alt bölümünü
besler.
Arteria umbilicalis: A. iliaca interna'nın ön trunkus'undan
çıkar. Plica umbilicalis medialis içindedir.

Arteria glutea superior: A. iliaca interna'nın dalıdır.

Foramen suprapiriforme'den geçer.
Arteria glutea inferior: A. iliaca interna'nın dalıdır.
Foramen infrapiriforme'den geçer.
Arteria vaginalis: A. iliaca interna'nın dalıdır.

Arteria pudenda interna; arteria rectalis inferior

bu arterin dalıdır. Canalis analis'in alt bölümünü
(proctodeal parça) besler.

44. Pancreas başı ile processus uncinatus arasındaki

tümör hangi damara bası yapar? (Nisan-93)
Ligamentum Ligamentum
A) Aorta abdominalis gastrosplenicum phrenicocolicum
B) Arteria mesenterica superior
C) Arteria mesenterica inferior Ligamentum phrenicocolicum
D) Arteria gastroduodenalis
E) Arteria lienalis
DALAK (LIEN, SPLEN)
Doğru cevap: B
Diaphragma'nın ve 9-11. kostaların karşısında , sol
Pankreas başı tümörlerinin cerrahisinden sonra en hipokondriyak bölgede yerleşmiş büyük bir lenfatik
sık nüks processus uncinatus civarına olmaktadır. organdır.
Dolayısıyla komşulukları son derece önemlidir.
Processus uncinatus rezeke edilirken hemen Dorsal mezogastrium içinde gelişir; lig. gastrolienale
yakınındaki a.mesenterica superior'a dikkat ve lig. lienorenale tarafından desteklenir. Lig.
phrenicocolicum'un üzerinde yer alır.
edilmelidir.
1 78 ◄ TÜM TUS SORULAR! r
46. Ligamentum teres hepatis, hangi
yapının tıkanma artığıdır? (Eylül-97)
embriyona! Safra kesesi, appendix vermiformis veya miyokart
infarktüsünde sol kolun iç yüzüne yayılan yansıyan
f'
ağrılarla ilgili sorulara hazırlıklı olunmalıdır.
A) Ductus arteriosus
B) Vena vitellina dextra N. phrenicus (C3, C4, C5) her ne kadar diyafragmanın
C) Vena umbilicalis motor innervasyonunu yapıyorsa da aynı zamanda
D) Vena cardinalis mediastinal plevra, fibröz perikard ve peritonun
E) Arteria umbilicalis diyaphragma altında kalan kısmının da duyusunu
Doğru cevap: C taşır. Aynı zamanda sağ n.phrenicus'un terminal
lifleri for.venae cavae'den dışarı çıkarak karaciğerin
Fetal dolaşımdaki embriyonik yapıların doğumdan diyaphragmatik yuzune ve vesica fellea'ya
sonraki kalıntıları bilinmesi gereken konulardandır. kadar uzanarak bu bölgelerin duyusunu taşır. N.
Bir karaciğer Jigamenti olan lig. teres hepatis phrenicus (C3, C4, C5)'un segmentleri omuzdan
umbilikal venin artığıdır. duyu taşıyan nervi supraclaviculares (C3, C4,
C5)'1er ile aynı segmentleri içerir. Bu yüzden safra
1
V. umbilicalis, a.umbilicalis ve ductus arteriosus,
doğumdan kısa bir süre sonra kapanır. Kapanan
kesesi patolojilerinde omuza vuran ağrı olabilir.
umbilikal ven, lig. teres hepatis'e dönüşür.
Umbilikal arterlerin kapanmasıyla lig. umbilicale
medialis oluşur. Ductus arteriosus'un kapanmasıyla
lig. arteriosum oluşur.
N. phrenicus (sol)
Lig. coronarium Lobus
hepatis sinister

Diaphragma

Karaciğerin komşulukları ve ligamentler

47. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerin visseral

yüzeyi ile komşuluk yapmaz? (Eylül 2007)
A) Mide B) Transvers kolon
C) Sağ böbrek D) Duodenum
E) Jejunum
Doğru cevap: E

Karaciğerin komşuluk/arı, ligamentleri, damarları,

sinirleri ve Jenfi bilinmesi gereken konulardandır.
Karaciğerin visseral yüzünün komşu olduğu
organlar; colon ascendens, flexura coli dextra, N. phrenicus (C3, C4, C5)
sağ böbrek, diyafragma, sağ gl. suprarenalis,
duodenum, v. cava inferior, vesica fellae, mide
ve özofagus'tur. Karaciğerin jejunum ile komşuluğu 49. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi ekstrahepatik
bulunmaz. "Bu soru, böbreklerin ön yüz komşusu safra yollarından değildir? (Eylül-87)
hangisidir" şeklinde de sorulabilirdi, çünkü jejunum
A) Ouctus confluendes
her iki böbreğin ön yüz komşusudur.
B) Ductus deferens
48. Aşağıdaki sinirlerden
hangisi, karaciğer ağrılarında C) Ductus choledochus
D) Ductus hepaticus communis
sağomuz bölgesi ve klavikulanın üst kısmında ağrı
duyulmasına neden olur? (Eylül-90)
E) Vesica fellea
Doğru cevap: B
A) Sağ nervus vagus
B) Sağ nervus phrenicus Safra yollarını oluşturan yapılar, safra ve pankreas
C) Sağ nervus splanchnicus major kanallarının hangi bağırsak bölümüne açıldıkları
D) Sol nervus vagus sınav için her zaman ilgi çekicidir.
E) Sol nervus phrenicus
Doğru cevap: B
 ANATOMİ ► 1 79

Karaciğer hücrelerinde sentezlenen safra önce
karaciğer hücre kenarlarında damlacıklar halinde
biriktirilir. Sonra safra kapillerlerine geçer. Safra
kapillerleri de birleşerek toplayıcı kanalları oluştururlar.
Toplayıcı kanallar ise ductuli interlobulares'leri
meydana getirirler. Safranın geçtiği bu oluşumlar
intrahepatik safra yolları olarak isimlendirilir.
Ekstrahepatik safra yolları sırasıyla ductus
hepaticus dexter ve sinister, ductus hepaticus
communis, ductus cysticus, ductus confluendes
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Kolesistektomi sırasında arteria cystica bağlanı rken kılavuz
bir bölge olan Calot üçgeninin sınırlarını oluştura n anatomik
yapılar hangisinde doğ ru verilmiştir? (Eylül 2021 BENZERi)
A) Ductus choledochus - Ductus cystıcus - Ductus hepatıcus
communıs
B) Ductus cysticus - Ductus hepatıcus sinister - Ductus
pancreaticus
C) 0 uctus hepatıcus communis - Ductus cystıcu s - Karaciger
O) Ductus hepaticus communis - Ductus choledochus -
Karaciğer

ve ductus choledochus'tan oluşur. E) Ductus choledochus - Ductus cysticus - Ductus pancreatıcus

Doğru cevap: C
Ductus deferens, erkek genital sisteminde spermleri
taşıyan ductus epidydimis'ten sonra gelen kanaldır. Calot üçgeni kolesistektomi/erde arteria cystica'yı
bulmada önemi olan kılavuz bir bölgedir.

Fundus vesicae biliaris Kolesistektomi sırasında arteria cystica bağlanırken

kılavuz bir bölge olan sistohepatik üçgen (Calot
Corpus vesicae biliaris
üçgeni), ductus hepaticus c?mmunis, ductus cysticus
Hartman kesesi
ve karaciğer ile sınırlanır. içinde arteria cystica ve
Collum vesicae biliaris
arteria hepatica propria'nın ramus dexter'i bulunur.
Ductus hepaticus
dexter ve sinister
51. Aşağıdaki yapılardan hangisi, curvatura ventriculi
,ı: ~--Ductus hepaticus
communis
major'a yapışıktır? (Eylül 2013 Orijinal)
A) Omentum minus B) Mesometrium
Ductus cysticus C) Omentum majus D) Mesocolon transversum
ve plica spiralis
E) Mesocolon sigmoideum
ı,--,,--- Ductus choledochus
Doğru cevap: C
(ductus biliaris)

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Colon transversum'daki taenia omentalis'e aşağıdakilerden

hangisi tutunur? (Eylül 2013 BENZERi)

A) Mesocolon sigmoideum B) Omentum minus

e;ı,,~=-- Ductus pancreaticus C) Omentum majus O) Radix mesenterii
(Wirsung kanalı)
E) Mesocolon transversum
Ampulla hepatopancreatica Doğru cevap: C
(Vater ampullası)
Papilla duodeni major Sorunun amacı peritonun yaptığı bir katlantı olan
(Vater tüberkülü)
omentum majus hakkındaki bilgiyi ölçmektir.
Başka bir açıdan bakıldığında mide hakkındaki
bilgiyi de ölçmektedir.
Safra Kesesi (Vesica Bilaris, Vesica Fellea) ve
Ekstrahepatik Safra Kanalları Omentum majus, en büyük periton plikasıdır ve karın
ön duvarı açıldığında ilk görülen yapıdır. Dört yapraklı
olan omentum majus'un öndeki iki yaprağı curvatura
50. Kolesistektomi arteria
sırasında cystica
gastrica (ventriculi) major'a arkadaki iki yaprağı
bağlanırken kılavuz bir bölge olan Calot üçgeninin
ise colon transversum'daki taenia omentalis'e
medial kenarını aşağıdaki anatomik yapılardan
tutunur. Curvatura gastrica major'a tutunan ön iki
hangisi oluşturur? (Eylül 2021 Orijinal) yaprağın bu kenara tutunan yaprakları arasında a. ve

A) Ductus choledochus v. gastroomentalis sinistra bulunur.

B) Ductus cysticus Mesocolon sigmoideum, colon sigmoideum'u sanan
C) Ductus hepaticus communis periton yaprağıdır. Mesocolon sigmoideum'un
D) Ductus hepaticus sinister apeksinin arkasında bulunan recessus
E) Ductus pancreaticus
intrersigmoideus'tan sol üreter geçer.
Doğru cevap: C
Mesocolon transversum, colon transversum'u karın
arka duvarına bağlayan periton katlantısıdır.

t 80 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Mesometrium, uterus'un en önemli bağlarından biri
olan lig. latum uteri'nin büyük bir bölümünü oluşturur.
Mesovarium ve mesosalpinx'te lig. latum uteri'nin
diğer bölümlerini oluşturur. Mesometrium içerisinde
her iki tarafa ait üreterlerin alt parçaları , a. ve v. uterina,
plexus uterovaginalis ve lenf damarları bulunur.
Omentum minus, karaciğer ile curvatura gastrica
minor ve duodenum'un birinci parçası arasında
bulunur. Karaciğer ile mide arasındaki kısmına lig.
hepatogastricum denilir ve yaprakları arasında a.
ve v. gastrica dextra ile a. ve v. gastrica sinistra
bulunur. Karaciğer ile duodenum'un birinci parçası
arasındaki kısma lig. hepatoduodenale denilir ve
yaprakları arasında ductus choledochus, a. hepatica
propria ve v. portae hepatis bulunur.
Radix mesenterii, jejunum ile ileum'u saran
peritoneum'un oluşturduğu köktür. L2 vertebra
seviyesinde karın arka duvarına tutunur.
-ı+-.--Mide
.--+- Curvatura ventriculi major
-'----Omentum
majus
Omentum majus
52. Anal kanalı, fossa ischioanalis'ten ayıran kas
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2013 Orijinal)
A) Musculus obturatorius externus
B) Musculus iliacus
C) Musculus obturatorius internus
D) Musculus sphincter ani externus
E) Musculus levator ani
Doğru cevap: D
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
Fossa ischioanalis'in medial duvarını oluşturan musculus
sphlncter ani extemus'un hemen medialindeki kas
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2013 BENZERİ)
A) Musculus obturatorius extemus
B) Musculus obturatorius intemus
C) Musculus pectineus
D) Musculus piriformis
E) Musculus sphincter ani intemus
Doğru cevap: E
Sorunun amacı
pelvik organlar ve kas yapılar
hakkında bilgiyi ölçmektir. Fossa ischioanalis'in
sınırlarını yapan oluşumlar, son derece önemlidir
ve zaman zaman test edilebilirler. Bu bölge içeriği
ve sınırlarıyla birlikte kafada canlandırılmalıdır.
f
Fossa ischioanalis, canalis analis'in her iki tarafında
bulunan, içi yağ-bağ doku ile dolu boşluktur. Fossa
ischioanalis'in dış duvarında bulunan canalis
pudendalis'ten (Alcock kanalı) nervus pudendus ile
arteria ve vena pudenda interna geçer.
Fossa ischioanalis'in iç duvarını musculus levator
ani ve musculus sphincter ani externus oluşturur.
Musculus sphincter ani, fossa ischioanalis ile canalis
analis'i ayırır. musculus sphincter ani externus'un
hemen medialindeki kas Musculus sphincter ani
internus'tur.
Fossa ischioanalis'in dış duvarını tuber ischiadicum,
musculus obturatorius internus ve fasyası oluşturur.
Arka sınırını musculus gluteus maximus ile
ligamentum sacrotuberale oluşturur. Apeksi derin
perine aralığına uzanır.
Musculus obturatorius externus: Üçgen bir
kastır. Pelvis ön duvarının dış yüzünü örter. Femur
boynunu ve kalça eklemi kapsülünü arkasından
çaprazlar. Membrana obturatoria'nın dış yüzü ve
foramen obturatum'un kenarlarından başlar, fossa
trochanterica'da sonlanır. Fossa trochanterica'ya
insersiyo yapan tek kastır. N. obturatorius (arka
dalı) ile uyarılan tek uyluk dış rotator kasıdır.
Musculus obturatorius internus, Membrana
obturatoria ' nın
iç yüzü ve foramen obturatum'un
kenarlarından başlar, foramen ischiadicum
minus'tan geçer ve trochanter major'un medial
yüzünde sonlanır. Pelvis minor'un yan duvarının
büyük bölümünü örter.
Fossa ischioanalis'in (fossa ischiorectalis) dış
yapan kastır.
duvarını
Musculus pectineus, trigonum femorale'nin taban
döşemesini yapar. Üzeride femoral damarlar vardır
Musculus piriformis, Pelvis'in kısmen içinde, kısmen
dışındadır. Pelvis'in arka duvarını örter. Sakrumun ön
yüzünden, ilyumdan, sakroilyak eklemin kapsülünden
başlar, foramen ischiadicum majus'tan geçip
trochanter major'a insersiyo yapar.
Fossa ischioanalis
J
 ANATOMİ ► t8 t
53. Appendix vermiformis'i bulmada yardımcı 54. Karaciğer ameliyatı sırasında aşağıdaki
anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir? ligamentlerden hangisine kompresyon uygulanarak
(Nisan 2014 Orijinal) kanama kontrol altına alınır? (Eylül 2014 Orijinal)
A) Haustura coli B) Arteria colica dextra A) Ligamentum hepatogastricum
C) Appendices epiploicae D) Taeniae coli B) Ligamentum falciforme hepatis
E) Plica seminularis C) Ligamentum teres hepatis
Doğru cevap: D D) Ligamentum hepatoduodenale
E) Ligamentum coronarium hepatis
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Doğru cevap: D
Kalın bağırsakla
ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğru
~ ? (Nisan 2014 BENZERi)
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
A) Taeniae coli'ler, caecum'un tabanından başlarlar
B) Kalın bağırsağın en geniş bölümü caecum'dur Arteria hepatica propria, aşağıdaki ligamentlerden hangisinin
C) Flexura cali sinistra, fexura cali dextra'dan daha yukarıdadır içinde yer alır? (Eylül 2014 BENZERi)
D) Appendix vermiformis'in ostiumu, caecum'un posteromedial
duvarı üzerindedir A) Ligamentum falciforme hepatis
E) Rectum'da appendices epiploicae bulunmaz B) Ligamentum coronarium hepatis
C) Ligamentum teres hepatis
Doğru cevap: A
D) Ligamentum hepatogastricum
E) Ligamentum hepatoduodenale
Kalın bağırsak (intestinum crassum); ileum'un Doğru cevap: E
distal ucundan anüs'e kadar uzanan sindirim
kanalı bölümüdür. Sorunun amacı karaciğerin beslenmesine ilişkin
bilgiyi ölçmeyi hedeflemektedir. Direkt bilgiyi
Yaklaşık 1,5 m uzunluğundadır. İnce bağırsakların
kullanma sorusudur. Önceki yıllarda iki defa
yapısında farklı olan özellikleri bilinmelidir.
sorulmuş olan bir konu olduğundan derslerde
Plica semilunaris, colon'un iç yüzündeki mukoza vurgulanmıştır.
plikalarıdır.
Karaciğerin beslenmesini sağlayan esas arter,
Taeniae coli; kalın bağırsağın longitudinal kas truncus coeliacus'tan ayrılan a. hepatica
liflerinin yoğunlaşması ile oluşan 6-12 mm kalınlığında communis'in dalı olan a. hepatica propria'dır. A.
üç şerittir. Appendix vermiformis'in tabanından hepatica propria, ductus choledochus, v. portae
başlarlar, rektosigmoid birleşmenin yaklaşık 5 hepatis, plexus hepaticus ve lenf damarları
cm yukarısında, colon sigmoideum'da karışırlar. ile birlikte foramen omentale'nin ön duvarını
Rectum'un ön ve arka yüzünde, geniş iki musküler bant oluşturan ligamentum hepatoduodenale içerisinde
olarak aşağı doğru seyrederler. Rectum ve appendix portae hepatis'e ulaşır ve buradan karaciğere giriş
vermiformis'te yoktur. Colon sigmoideum'da diğer yapar. Karaciğere giden kan akımını kesmek için
colon bölümlerine göre daha geniştir. Tenyaların bu ligamenti ligate etmek yeterli olacaktır. Çünkü
uzunluğu, kalın bağırsağın uzunluğundan daha kısa a.hepatica propria karaciğerin esas arteridir.
olduğundan, kalın bağırsağı büzerek haustra coli
Ligamentum coronarium hepatis, karaciğeri
denilen keseleri oluşturur.
diaphragma'ya bağlayan esas ligamenttir ve periton
Appendices omentales (appendices epiploicae, tarafından oluşturulur. Ligamentum coronarium'un
appendices adiposae coli); sadece kalın bağırsak yaprakları arasında kalan karaciğerin peritonsuz
üzerinde görülen, içleri yağ doku ile dolu küçük bölümüne area nuda denilir.
periton kesecikleridir. Özellikle taenia libera
Ligamentum falciforme hepatis, karaciğeri
boyunca dizilidirler. En yoğun colon transversum
umbilikus yukarısında karın ön duvarına, daha
ve colon sigmoideum'dadır. En büyük olanları colon
yukarıda diaphragma'ya bağlayan peritondan
sigmoideum üzerindedir. Appendix vermiformis
yapılmış bir ligamenttir. içinde vv. paraumbilicales
ve caecum'da rudimenter olup, rectum'da
bulunur, alt ucunda da lig. teres hepatis vardır.
bulunmazlar.
Ligamentum teres hepatis, doğumdan sonra oblitere
Appendix vermiformis, caecum'un posteromedial
olan v. umbilicalis'in kalıntısıdır.
duvarının bir evaginasyonudur. Taeniae coli'ler,
appendix vermiformis'in tabanından başlar. Ligamentum hepatoduodenale; içinde vena portae
Bu nedenle cerrahide appendix'i bulmada yararlı hepatis, arteria hepatica propria, ductus choledochus,
(özellikle taenia libera; taenia anterior) bir kılavuzdur. lenf damarları ve sinirler vardı r. Bu yapıların tamamı
Tenyalar takip edilerek appendix vermiformis perivasküler fıbröz kapsülle sarılıdır.
bulunabilir.
Ligamentum hepatogastricum; içinde arteria-vena
gastrica dextra, arteria-vena gastrica sinistra, nervus
vagus'un gastrik dalları, sol gastrik lenf düğümleri ve
lenf damarları bulunur.
1 82 ◄ TÜM TUS SORULAR!

55. Aşağıdaki damarlardan hangisi pankreas ile

kesinlikle komşuluk yapmaz? (Eylül 2015 Orijinal)
A)Arteria lienalis (splenica)
B)Vena portae hepatis
C)Vena mesenterica superior
D)Arteria mesenterica inferior
E)Vena mesenterica inferior
A. mesenterica
Doğru Cevap: D superior

Bu soru, başka birhoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: A. mesenterica

inferior
Pancreas mide yatağında bulunan sekonder retroperitoneal
bir organdır. Aşağıdaki damarlardan pancreas ile komşuluk
yapmaz? (Eylül 2015 BENZERi)

A) Arteria splenica
B) Arteria renalis dextra
C) Arteria gastroduodenalis
D) Vena gastroomentalis sinistra
E) Vena portae hepatis
Doğru cevap : D

Pancreas'ın anatomisi denilince akla ilk gelen,

Pancreas ve komşulukları
onun komşuluk/arıdır.
Ductus choledochus'un
pankreasın arkasında yer alan yapı olduğu, çıkmış
bir TUS sorusu idi.
56. Aşağıdaki yapılardan hangisi colon ascendens'in
Caput pancreatis; en geniş parçadır. Duodenum arka yüzüyle komşu değildir? (Ağustos 2017 Orijinal)
kavsi içindedir. L2 vertebra seviyesindedir. Caput
pancreatis'in ön yüzü; colon transversum ve A) Musculus iliacus
arteria-vena mesenterica superior'la, arka yüzü; B) Nervus cutaneus femoris lateralis
diafragmanın crus dextrum'u, aorta abdominalis,
C) Nervus genitofemoralis
ductus choledochus, vena cava inferior, arteria D) Musculus quadratus lumborum
E) Sağ böbrek
renalis dextra ve vena renalis'lerin son bölümleri ile
komşudur. Arteria mesenterica superior, L 1 vertebra Doğru cevap: C
seviyesinde aorta abdominalis'in ön yüzünden ayrılır.
Collum pancreatis; yaklaşık 2 cm uzunluğundadır. Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Transpilorik düzlem üzerindedir. Ön tarafında; pylorus
1 Nervus genitofemoralıs
ve arteria gastroduodenalis, arkasında; vena il Nervus cutaneus femorıs lateralıs
mesenterica superior ve vena portae hepatis'in 111. Nervus iliohypogastricus
başlangıcı bulunur. Vena portae hepatis, L2 vertebra Yukarıda k i sinirlerden hangisinin/hangilerinin co lon
seviyesinde vena splenica ile vena mesenterica ascendens'in arka y üzüyle komşuluğu yoktur?
superior'un birleşmesi ile oluşur. (Ağustos 2017 BENZERİ)

Corpus pancreatis; arka yüzü; aorta abdominalis, A) Yalnız 1 B) Yalnız il

arteria mesenterica superior'un başlangıcı ,
glandula suprarenalis sinistra, sol böbrek ve
damarları (özellikle vena renalis sinistra), vena
splenica ve diyafragmanın crus sinistrum'u ile
komşudur. Alt yüzü flexura duodenojejunalis, jejunum
ve flexura coli sinistra ile komşudur.
Arteria splenica, üst kenar üzerinde dalağa doğru
seyreder.
Cauda pancreatis; sol böbreğin önünden dalak
hilumuna uzanır. Arteria-vena splenica ile birlikte
ligamentum splenorenale (lienorenale)'nin
yaprakları arasındadır.
Arteria mesenterica inferior, pancreas ' ın aşağısında ,
L3 vertebra seviyesinde aorta abdominalis'i ön
yüzünden terk eder. Pancreas'la komşuluğu yoktur.
Vena gastroomentalis sinistra ile de komşuluk
yapmaz.
C) 1 ve il D) il ve 111
E) 1 ve 111
Doğru cevap: A
Organların komşulukları geçtiğimiz dönemlerde
sıklıkla sorgulanan konulardandır. Bu soruda da
kalın bağırsağın komşulukları sorgulanmaktadır.
Detay bilgiyi ölçen, yorum gerektiren bir sorudur.
Nervus genitofemoralis, karın arka duvarındaki
musculus psoas major'u delerek geçen sinirdir.
Co/on ascendens'in arka yüzü ile komşu değildir.
Colon ascendens'in arka yüzü; musculus iliacus,
musculus quadratus lumborum, musculus transversus
abdominis'in aponörozu, sağ böbrek, nervus
cutaneus femoris lateralis ve genellikle dördüncü
arteria lumbalis ve bazen nervus iliohypogastricus
ve nervus ilioinguinalis ile komşudur. Ön yüzü;
ileum kıvrımları , omentum majus ve karın ön duvarı
ile temas eder.
 ANATOMİ ► 183

57. Akut apandisit olduğu düşünülen bir hastada, Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonı/abilirdi:
inflamasyon henüz sadece organ duvarı ile sınırlı
olduğuna göre, ağrı aşağıdaki karın bölgelerinin Pars descendens duodeni'nin sona erip pars horizontalis
hangisinde hissedilir? (Nisan 2017 Orijinal) duodeni'nin başladığı flexura duodeni inferior hangi vertebra
seviyesinde bulunur? (Ağustos 2017 BENZERi)
A) Regio lumbalis dextra A) Lumbal 1
B) Regio periumbilicalis B) Lumbal 2
C) Regio suprapubica C) Lumbal 3
D)Lumbal 4
D) Regio hypochondriaca sinistra
E) Lumbal 5
E) Regio inguinalis dextra
Doğru cevap: C
Doğru cevap: B
Vücutta bulunan yapıların vertebra seviyeleri
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi: önemli bilgilerdendir. Bu soruda sindirim kanalının
Apandisitte ağrı başlangıçta umbilikal bölgede hissedilir.
önemli bir bölümü olan duodenum'un kısımlarının
İnflamasyonun artması ile ileri dönemde ağrı aşağıdaki seviyeleri sorgulanmıştır.
bölgelerin hangisinde hissedilir? (Nisan 2017 BENZERi)
DUODENUM:
A) Regio lumbalis dextra
B) Regıo hypochondrıaca dextra İnce bağırsağın en kısa, en geniş ve en hareketsiz
C) Regio suprapubica bölümüdür.
D) Regio hypochondriaca sinistra
E) Regio inguınalıs dextra
PARS SUPERIOR:
Doğru cevap: E
L 1 vertebra seviyesindedir. Pylorus'tan, safra kesesi
Önemli klinik belirtilerden olan ağrı duyusunun boynuna uzanır.
nasıl oluştuğu, taşındığıve hissedildiği dermatom PARS DESCENDENS:
alanları, bütünüyle bilinmesi ve dikkate alınması
gereken konulardan biridir. Özellikle sık L 1 vertebra seviyesinden (safra kesesi boynundan),
karşılaşılan akut abdomen denilen klinik tabloda, L3 vertebra gövdesinin alt kenarına uzanır. Pars
abdominal organların patoloji/erinde gelişen karın descendens, sola doğru bir kıvrım (flexura duodeni
ağrısının ilk olarak umbilikal bölgede hissedilip, inferior) yapar ve pars horizontalis (inferior) adını
zamanla organın /oka/ize olduğu yere kaymasının alır.
nedeni, zaten her hekimce bilinmesi gereken temel
PARS HORIZONTALIS (INFERIOR):
bir konudur. Yine de önemli dermatom alanlarına
dikkat edilmelidir. L3 vertebra gövdesinin alt kenarından sola doğru
uzanır.
GERÇEK VİSSERAL AĞRI - YALANCI VİSSERAL
AĞRI (PARYETAL AĞRI): PARS ASCENDENS:
Gerçek visseral ağrı,
visseral peritonun gerilmesine L2 vertebranın ve aorta abdominalis'in solundadır. L2
bağlı oluşan ağrıdır.
Örnek; apandisitte ağrı vertebranın üst kenarı seviyesinde jejunumla birleşir.
başlangıçta umbilikal bölgede (T10 dermatom Birleşme yerindeki kıvrıma flexura duodenojejunalis
alanında) hissedilir. Bu gerçek visseral ağrıdır ve denir.
otonom sinirlerle taşınır. İnflamasyonun artması ile
abdominal duvarı örten komşu paryetal peritondaki
59. Aşağıdaki duodenum bölümlerinden hangisi sağ
reseptörler uyarılır ve ağrı abdominal duvarın sağ alt
böbrek hilum'unun ve sağ böbrek damarlarının
kadranında (inguinal bölgede) hissedilir. Bu yalancı
önünde kalır? (Şubat 2020 Orijinal)
visseral ağrıdır ve reseptörlerden uyarıyı alan spinal
sinirlerle taşınır. Paryetal ağrı daha şiddetlidir. A) Bulbus duodeni
B) Pars superior'un bulbus duodeni'nin distalinde
58. Duodenum'un pars horizontalis'i hangi vertebra kalan kısmı
düzeyinde yer alır? (Ağustos 2017 Orijinal) C) Pars descendens
D) Pars horizontalis
A) Lumbal 1
E) Pars ascendens
B) Lumbal 2
C) Lumbal 3 Doğru cevap: C
D) Lumbal 4
Sindirim sistemi anatomisinde soruların büyük
E) Lumbal 5
bölümü organ komşuluklarından gelir. Bu nedenle
Doğru cevap: C bizim için sürpriz değildir. Duodenum'un pars
descendens yani ikinci parçası sağ böbrek
hilum'unun ve sağ böbrek damarının önünde yer
alır.
184 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Ouodenum'un pars superior (1 . parça)

Sindirim Sistemi İle İlgili Sorulabilecek
komşulukları
Önemli Bilgiler
Tek hareketli bölümdür.
Bulbus duodeni (ampulla) intraperitoneal'dir. 1. Fossa retromandibularis'te bulunan bez ...
Üst yüzüne lig. hepatoduodenale tutunur. Glandula parotidea
• Arkasında: a . gastroduodenalis, ductus choledochus 2 . Fossa infratemporalis'te bulunan bez ... Glandula
ve v. portae hepatis bulunur. parotidea
Komşulukları: Karaciğerin lobus quadratus' u, 3. t>uctus parotideus'un seyri... M. masseter'in
pancreas ve vesica fellae (biliaris). üzerinden geçer (a. transversa fociei ile birlikte),
m. buccinator'u deler, üst 2.molar diş hizasında
Ouodenum'un pars descendens (2. parça) vestibulum oris'e açılır
komşulukları
4. Ductus parotideus, musculus buccinator'u
Ön yüzünü mesocolon transversum çaprazlar. delmeden önce hangi kasın üzerinden geçer . . .
Önde karaciğerin sağ lobu , colon transversum , M. masseter.
mesocolon transversum ve jejunum ile komşudur. 5. GI. submandibularis'in derininden veya içinden
• Arkada sağ böbrek, böbrek damarları, v. cava geçen oluşum . .. Arteria facialis
inferior, m. psoas major ile komşudur. 6 . GI. submandibularis'in yüzeyelinden geçen yapı. ..
İç yanda caput pancreatis, ductus choledochus, Vena focialis
Dış yanda böbrek ve flexura coli dextra bulunur. 7. Hangisi gl.submanbiularis ile komşuluk yapmaz . . .
N. vagus.
60. Abdominal kavitede, sağ ve sol infrakolik
8 . GI. submandibularis'in yüzeye! parçasının medial
kompartmanlar arasındaki sınırı oluşturan
yüzü komşuları . . . M. mylohyoideus, m. hyoglossus,
anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir? n. lingualis, n. hypoglossus
(Ağ ustos 2018 Orijinal)
9. Hangisi yumuşak damak kaslarından değildir . ..
A) Vena cava inferior M. stylopharyngeus
B) Pars abdominalis aortae 10. Yumuşak damak kasları (sadece m.tensor veli
C) Radix mesenterii palatini'yi n.mandibularis, diğerlerini plexus
D) Colon transversum pharyngeus uyarır);
E) Mesocolon sigmoideum
M. levator veli paletini
Doğru cevap: C M. tensor veli paletini
M. palatogfossus
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
M. uvulae
Radix mesocolon transversii'nin altında yerleşerek M. pafatopharyngeus
duodenum'un horizontal parçasını önden çaprazlayan
anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
11 . Dilin arkaya gitmesini önleyen kas . . .
(Ağustos 2018 BENZERi) M. geniogfossus
A) Vena cava inferior 12. Dilin arka l/3'1ük kısmından duyu alan sınır ...
B) Pars abdominalis aortae Hem genel hem tat duyusunu n. glossopharyngeus
C) Radix mesenterii alır.
D) Colon transversum
E) Mesocolon sigmoideum Dilin ön 2/3'Iük kısmından genel duyuyu n. lingualis
Doğru cevap: C (V3), tat duyusunu chorda tympani (VII) alır
Dil kökünden hem genel duyuyu hem de tat
Karın boşluğu içerisinde cerrahi önem taşıyan bazı duyusunun. vagus (X) alır.
özel peritoneal bölgeler ve çıkmazlar bulunur. 13. t>il'i ağızdan dışarıya çıkaran kas .. .
M. genioglossus
Radix mesocolon transversii'nin üstünde kalan
karın boşluğu bölümüne infrahepatik kompartman, 14. Dil'de papillae vallatae'lerden tat duyusunu
altında yer alan bölümüne ise infrakolik kompartman taşıyan sinir.. . N. glossopharyngeus.
adı verilir. İnfrakolik kompartman solda flexura 15. Tonsilla palatina'yı sınırlayan yapılar ... Arka
duodenojejunalis'den başlayarak sağda articulatio taraftan arcus palatopharyngeus, ön taraftan
sacroilaca'ya kadar uzanan radix mesenterii arcus palatoglossus
aracılığı ile sağ ve sol bölümlere ayrılır.

16. Dişleri besleyen arterler hangisinin dalıdır ...
A. maxillaris
17. Dişlerin lenf akımı . . . Alt santral dişlerin lenfi önce
submental, oradan submandibuler lenf düğümlerine,
diğer tüm dişler doğrudan submandibuler lenf
düğümlerine
18. Plexus pharyngeus tarafından uyarılan dil kası. ..
M. palatoglossus.
19. Tat duyusuyla ilgili olmayan dil papillası .. . Papillae
filiformes.
20. Hangisi özofagus'un darlık gösterdiği yerlerden
değildir .. . Cardia ile birleştiği yer
21. Hangisi özofagus·u beslemez . .. A.gastrica dextra
ARTERLERİ
Pars cervicalis; a. thyroidea inferior'ların
özofageal dalları,
Pars thoracica; aorta thoracica ve aa.
bronchiales'lerden gelen özofageal dallar,
Pars abdominalis; a. gastrica sinistra ve
a. phrenica inferior sinistra'nın özofageal
dalları tarafından beslenir.
22. Allantois'in (urachus) kalıntısı hangisini
oluşturur ... Lig. umbilicale medianum
23 . Arteria umbilicalis'in kalıntısı hangisidir. . . Lig.
umbilicale medialis.
24. Hangisi lig. splenorenale içindedir ... A.v. splenica
ve pankreas kuyruğu
25. Bursa omentalis'in arka duvarındaki yapılar ...
Pankreas, sol böbrek ve böbreküstü bezi, aorta
abdominalis ve truncus coeliacus, diapragma
26. Omentum minus'u oluşturan ligamentler . . .
Lig.hepatoduodenale- lig.hepatogastricum
27. Omentum majus'un tutunduğu yerler . . . Ön iki
yaprağı midenin curvatura major'u, arka iki yaprağı
colon transversum'a
28. Midenin arka yuzu ile komşu yapılar . ..
Diaphragma'nın sol krusu, sol suprarenal bez, sol
böbreğin üst bölümü, pankreas gövdesinin ön yüzü,
dalak, flexura coli sinistra, mesocolon transversum
ve a. lienalis (splenica)
29. Mideden gelen ağrı duyusunun hissedildiği yer .. .
Epigastrik ve sol hipokondriyak bölge
30. Midenin fundus bölümünü besleyen arter .. .
Aa. gastricae breves
31. Flexura duodenojejunalis'in asıcı bağı ... Treitz
ligamenti (lig. suspensorium duodeni)
32. Pars descendens duodeni'ye açılanlar... Ductus
choledochus ve ductus pancreaticus
33. Pars horizontalis duodeni'yi önden
çaprazlayanlar. . . A. ve v. mesenterica superior,
radix mesenterii (arkadan çaprazlayanlar; v. cava
inferior, aorta abdominalis, sağ ureter ve sağ
gonadal damarlar)
34. En büyük duodenal çıkmaz .. . Recessus
retroduodenalis
35. Meckel divertikülünün bulunduğu yer ... Ileum
36. Peyer plaklarının (Noduli lymphoidei aggregati) en
fazla bulundukları yer. . . Ileum
ANATOMİ ► 185
37. Hangisinden itibaren, nervus vagus parasempatik
innervasyon sağlamaz . .. Flexura coli sinistra
38. Kalın barsakların longitudinal kaslarının meydana
getirdiği oluşum... Taenia coli
39. Kalın bağırsağın karakteristik yapıları . . . Haustra
coli, plica semilunaris, taenia coli, appendices
omentales (epiploica)
40 . Taenia coli'ler nereden başlar ... Kalın bağırsağın
longitudinal kaslarının meydana getirdiği taenia'lar,
appendix vermiformis'in tabanından başlayıp
sigmoid kolonda biterler. Üç tanedir; Taenia libero,
taenia omentalis ve taenia mesocolica
41 . Sindirim sistemine ait yapılardan hangisinde
"Haustra coli" görülür... Kalın bağırsak
42. Appendix vermiformis en çok hangi pozisyonda
bulunur .. . Retroçekal (ikinci pelvik)
43 . Appendices omentales, hangi kalın bağırsak
bölümünde bulunmaz . .. Rectum
44. Linea pectinata'nın yeri. .. Canalis analis'te bulunan
linea pectinata (linea denticulata) anal kanalın
endodermal ve ektodermal parçalarının birleşme
yeridir
45. Canalis analis'in alt bölümünü besleyen arter ...
A. rectalis inferior (A. pudenda interna)
46. Hangi anatomik yapı collum pancreatis'in
arkasında başlar . .. V. portae hepatis
47. Ligamentum coronarium hepatis'in yaprakları
arasında kalan karaciğer bölümü ... Area nuda
48. Periton tarafından oluşturulmayan karaciğer
bağı. . . Lig. teres hepatis
49. Vena umbilicalis'in artığı olan yapı .. . Lig. teres
hepatis
50. Hangisi karaciğerin sol lobu ile komşudur ... Mide
ve oesophagus
51. Hangisi porto hepatis'te bulunmaz ... Ductus
choledochus.
52 . Porto hepatis'teki yapılar . . .
Önde; ductus hepaticus dexter ve sinister,
Ortada; a. hepatica propria ve dalları,
Arkada; v. portae hepatis ve dalları,
Aralarında; sinirler ve lenf damarları
53. Ligamentum teres hepatis, hangi oluşumlar
arasındadır . . . Lobus sinister ile lobus quadratus
54. Hangisi karaciğer sol lobunun atrofik kalıntısıdır ...
Appendix fibrosa hepatis
55. Vena umbilicalis'in kalıntısı. .. Ligamentum teres
hepatis
56. Calot üçgenı nın sınırları ... Ductus hepaticus
communis, ductus cysticus, karaciğer
57. Canalis analis'in tamamını kuşatan çizgili kas ...
M. sphincter ani externus
58. Canalis analis'in duyusunu alan sinir ... N. rectalis
inferior (n. pudendus'un dalı)
59. Akut apandisit'te ağrının ilk hissedildiği yer . ..
Regio periumbilicalis
60. Akut apandisit'te 6-8 saat sonra ağrının
hisedildiği yer.. . Regio inguinalis dextra
186 ◄

l
1. Aşağıdakilerden hangisinde verilen yapılar,
Malpighian cisimciğini oluşturur? (Eylül-90)
A) Henle kulpu ve tubuli contorti prima
bir • Glomerüler kapsül; nefron'un ilk parçasıdır.
Kortekste lokalizedir. Proksimal tubulusun
genişlemesi ile oluşur. Glomerüler kapsül, plazmadan
l
}

B) Glomerulus ve tubuli contorti prima filtrasyonu sağlar. İdrar, glomerüler kapsül boşluğuna
geçen glomerüler filtrattır.
C) Tubuli contorti secundaria ve Bowman kapsülü
D) Tubuli contorti prima ve tubuli contorti secundaria • Glomerulus; glomerüler kapsülü dolduran kapiller
E) Glomerulus ve Bowman kapsülü damar yumağıdır. Glomerulus'a gelen damara
afferent arteriyol, glomerulus'tan çıkan damara da
Doğru cevap: E
efferent arteriyol denir.
Böbreğin lokalizasyonu, damarları, sinirleri, • Glomerulus'la, glomerüler kapsül arasında bulunan
böbreği saran yapılar ve özellikle ön ve arka yüz ve proksimal tubulusla devam eden boşluğa idrar
komşulukları sınav için önemlidir. Bu soru da boşluğu denir. Kandan, çeşitli küçük molekülleri
böbrek yapısıyla ilgili, aslında anatomiden ziyade içeren suyun, bu boşluğa geçmesine glomerüler
histolojiye daha yakın bir sorudur. filtrasyon denir.
Glomerulus ve Bowman kapsülü birlikte Malpighian
cisimciğini (corpusculum renale) oluştururlar.
2. Aşağıdakilerden hangisi, ureteri mesaneye
Distal tübül girmeden önce, önden çaprazlar? (Nisan-92)
A) Nervus obturatorius B) Arteria iliaca externa
C) Vesicula seminalis D) Arteria iliaca interna
Glomerular (Bowman)
E) Ductus deferens
kapsul Doğru cevap: E
Proksimal
tübül Ureter, idrarı renal pelvisten mesaneye getiren
25-30 cm. uzunluğunda tübüler bir organdır.
Abdominal, pelvik ve intramural parça olmak üzere
üç kısma ayrılır. Üreterin bölümleri, darlıkları,
çaprazladığı yapılar potansiyel ürogenital sistem
Toplayıcı
sorularındandır. Ductus deferens ureter'i önden
kanal çaprazlar. Bir başka ifadeyle ureter, ductus
deferens'in arkasından geçer.
Glomerulus
Nervus obturatorius; a.v. obturatoria ile birlikte
Nefron ve Bowman kapsülü ovaryumun altından geçer. Üreterin pelvik parçası, n.
obturatorius ve a.v. obturatoria 'yı önden çaprazlar.

BÖBREĞiN ÖNEMLi YAPILARI Arteria iliaca externa; üreter bu arteri önden

çaprazlar.
• Nefron'un bölümleri; proksimalden-distale doğru ;
corpusculum renale, proksimal tubulus, Henle lupu Vesicula seminalis; bezin kanalı olan ductus
ve distal tubulus'tur. excretorius. ductus deferens ile birleşerek ductus
• Her bir nefron'un proksimal ucunda, corpusculum ejaculatorius'u yapar.
renale denilen yapı bulunur. Arteria iliaca interna; üreterin pelvik parçası , pelvis
• Corpusculum renale (Malpighian korpüskülü)=gl yan duvarında ; a.v. iliaca interna ' nın ön tarafındadır.
omerulus+glomerüler kapsül (Bowman kapsülü)
Ureter'in pelvik erkekte ductus deferens'i
parçası
arkasından çaprazlayıp ,
glandula vesiculosa'nın tam
üstünde fundus bölümünden mesaneye girer.
Ductus deferens, erkeklerde ureter'le peritoneum
arasındangeçen tek yapıdır.
 ANATOMİ ► 187

Prostata
H~~ Ductus ajaculatorius'ların
ağızları
GI. bulbourethralis
(Cowper bezi)
Bulbus penis

Pelvik ureterin erkek ve kadında komşulukları

GI. bulbourethralis'lerin
ağızları
3. Üreterler hakkında ~ olan hangisidir?
(Nisan-94)
A) Aortanın bifurkasyonunda arteria iliaca communis'i Corpus spongiosum penis
önden çaprazlar
B) Psoas kasının anteromedialinde seyreder
C) Mesanede trigonum vesicae'ye açılır
O) Vaginal fornikslerin medialinde seyreder
E) Musculus levator ani'nin ön yüzünde seyrederek
mesane ye girer . _ Glans penis
Fossa navicularis
Doğru cevap: E - Preputium penis
urethrae
Ostium urethrae
externum
Oreterler, idrarı renal pelvisten mesaneye getirirler.
M. psoas major'un anteromedialinde seyreder. A. Erkek üretrası
iliaca communis'i önden, gonadal damarları arkadan
çaprazlar/ar. Mesanedeki trigonum vesicae'ye
açılırlar. Levator ani kası ile ilişkileri yoktur. 5. Glandula bulbourethralis aşağıdaki anatomik
yapılardan hangisine açılır? (Eylül 2012)
4. Üretranın en dar kısmı aşağıdakilerden hangisidir? A) Sinus prostaticus
(Nisan 2008) B) Urethra'nın pars spongiosa'sı
A) Pars membranacea B) Ostium urethrae internum C) Ductuli prostatici
C) Ostium ureteris O) Pars spongiosa O) Ductus ejaculatorius
E) Pars prostatica E) Vesica urinaria
Doğru cevap: A Doğru cevap: B

Üretra'nın darlıkları sınava giren adayların bilmesi Glandula bulbourethralis'in lokalizasyonunu ve

gereken konuların başında gelir. Seçeneklerde kanalının açıldığı
yeri bilip bilmediğinizi ölçen bir
ostium urethra externum olmadığı için ikinci darlık sorudur. Glandu/a bulbourethra/is, membranöz
olan membranöz üretra doğru seçenektir. üretrada bulunur ancak kanalları spongioz
üretraya açılır.
Üretra, dört yerde darlık gösterir: Sinus prostaticus, erkek üretrasının pars prostatica
Başlangıcında (ostium urethrae internum) bölümündeki boşluktur.
Pars membranacea (pars intermedia); ikinci en dar
Urethra'nın pars spongiosa'sı , penil üretra da denile
yeridir.
üretranın en uzun bölümüdür.
Fossa navicularis urethrae'nin arkası
Ostium urethrae externum; en dar olanıdır. Ductuli prostatici, prostat bezinin kanallarına
denir. Üretranın prostatik parçasına açıl ırlar.
Diğer seçenekler incelendiğinde; Ductus ejaculatorius, ductus deferens ve ductus
B seçeneği Mesane boynundaki ostium urethrae excretorius'un birleştikten sonraki adıdır. Vesica
internum'da uretra'nın ilk darlığı bulunur. urinaria (mesane)'ya ostium üreteris denilen deliklerle
üreterler açılır.
C seçeneği Ostium ureteris'ler ureter'lerin mesane'ye
açıldığı yerde bulunur. "Erkek üretrası" başlıklı şekile bakınız.

O seçeneği Pars spongiosa, üretra ' nın corpus "Embriyonik ürogenital yapıların yetişkinlerdeki

spongiosum penis içinde yer alan dördüncü derivasyon/arı, karşılıkları ve artıkları" başlıklı
tabloya bakın ız.
parçasıdır. Ostium urethrae externum'da biter.

E seçeneği üretra'nın, prostat bezi içinde kalan

parçasına pars prostatica denir. Uretra ' nın en geniş
ve en fazla dilate olabilen parçasıdır.
188 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Embriyonik ürogenital yapılarm yetişkinlerdeki derivasyonları, karşılıkları ve artıkları

Embriyonik yapı Erkek Kadın

Genital (gonadal) kabarıntı Testis Ovaryum

Lig. ovarii proprium

Gubernaculum Gubernaculum testis Lig. teres uteri

Ductus deferens, ductus ejaculatorius,

epldidymis
Mezonefrik kanal (Wolffian kanalı) gl. vesiculosa
derivasyonları

Trigonum vesicae Trigonum vesicae

Ureter, pelvis renalis Ureter, pelvis renalis

Üreter tomurcuğu derivasyon ları
(tomurcuk, mezonefrik kanalın Kaliksler, toplayıcı kanallar ve
uzantısıdır) Kaliksler, toplayıcı kanallar ve toplayıcı tubuller toplayıcı tubuller

Paradidymis (Giraldes organı)

Ductuli efferentes ve ductus epididymis

Paroöphoron

Epoöphoron (Rosenmüller organı)

1
Mezonefrik kanal artıkları
Appendix epididymis Appendix vesiculosa

Ductus deferens ve ductus ejaculatorius Gartner kanalı

Paramezonefrik kanal (Müllerian Tuba uterlna

kanalı) derivasyonları

Uterovaginal kanal (paramezonefrik Uterus

kanalların birleşmiş alt bölümleri) Vagina'nın üst parçası

Appendix testis Morgagni'nin hidatidi

Paramezonefrik kanal artıkları
Utriculus prostaticus (vagina'nın karşılığıdır)

Mesane ve üretra Mesane ve üretra

Glandula bulbourethralis Glandula vestibularis major

(Cowper bezi) (Bartholin bezi)
Ürogenital sinüs
Prostata Paraüretral (Skene bezleri) bezler

Vestibulum vaginae

Sinüs tüberkülü Colliculus seminalis Hymen

Sinovaginal bulbus'lar Vagina'nın alt parçası

Penis Clitoris

Glans penis Glans clitoridis

Genital tüberkül (phallus; fallus)
Corpus cavernosum penis Corpus cavernosum clitoridis

Corpus spongiosum penis Bulbus vestibuli

Penis'in ventral yüzü üzerindeki üretral oluğun

Ürogenital plikalar Labium minus pudendi
yan duvarları

Labioskrotal kabarıntılar Scrotum Labium majus pudendi

Mons pubis
 ANATOMİ ► 189

6. Tunica vaginalis septa visceralis testis hangisinin

devamıdır? (Nisan-91) ~ - - - - - A. v. cremasterica ve
n. genitofemoralis'in genital dalı
A) Septalar ~ - - - - A. testicularis, plexus
B) Periton pampiniformis, plexus
testicularis
C) Lobulus
::---....-- Fascia cremasterica
D) Fascia spermatica externa
E) Fascia spermatica interna M. cremaster
Fascia spermatica interna
Doğru cevap: B
Processus vaginalis'in kalıntıları
N. ilioinguinalis
Karın ön duvarı tabakaları aşağıda scrotum'un ·~ı=--:.n.'-+- Ductus deferens
tabakaları olarak devam eder. Testis'in de üç
ve lenf damarları
A. ductus deferentis
tabakası vardır ve göz ardı edilmemelidir.
, , - - - Fascia spermatica externa
Tunica vaginalis, processus vaginalis'in alt (distal)
ucudur. Tunica vaginalis testis, iki tabakalıdır. Testis'i
Funiculus spermaticus'un tabakaları ve içindeki
örtenine lamina visceralis (epiorchium), testis anatomik yapılar
üzerinden scrotum'un iç yüzüne atlayanına lamina
parietalis (periorchium) adı verilir. iki tabaka arasında
bulunan boşluğa tunica vaginalis boşluğu denir. Bu 8. Erkeğin genital organlarını gösteren aşağıdaki
boşlukta sıvı birikmesi hidrosel olarak bilinir. şekilde "X" ile belirtilen oluşum aşağıdakilerden
hangisidir? (Nisan-2003)
7. Aşağıdakilerden hangisi, funiculus spermaticus
içerisinde yer almaz? (Nisan-94)
A) Arteria testicularis
B) Plexus pampiniformis
C) Arteria ductus deferentis
O) Ductus deferens
X
E) Arteria epigastrica inferior
Doğru cevap: E
Arteria epigastrica inferior haricindeki yapılar
spermatik kord içindedir.
Fascia spermatica extema, funiculus spermaticus'un
en dış tabakası Fascia spermatica interna ise orta A) Epididymis B) Ureter
tabakasıdır
C) Ductus ejaculatorius O) Ductus excretorius
E) Ductus deferens
Doğru cevap: E

Ductus Ductus
deferens- .,.,.,.~- - epididymidis

Ductuıi--e4----,~?;::I:"fS:;,gı"" Rete
efferentes testis
testis toplanan
magi

Tubuli
seminiferi
recti

Tubuli seminiferi
contorti
aberrantes

Sperm'lerin taşındığı kanallar

Fascia
spermatica externa Epididymis
Tunica dartos Caput, corpus ve cauda epididymis'i vardır. Yaklaşık
Testis ve katmanları 6 m uzunluğunda kıvrıntılı tübüldür.
Fonksiyonu spermatozoa'nın matürasyonu,
depolanmasıve ductus deferens'e ilerlemesinin
sağlanmasıdır.
190 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Ductus deferens
Uterusun bağları
• Lümeni dar, duvarı kalın bir borudur. • Sakrouterin ligament
Kardinal ligament (lig. transversum cervicis =
• Pelvise, anulus inguinalis profundus'tan, a.
Mackenrodt ligament)
epigastrica inferior'un lateralinden girer.
• Round ligament (lig. teres uteri = lig. rotundum)
• A. umbilicalis, ureter, obturator sinir ve damarları • Broad ligament (lig. latum uteri)
çaprazlar.
Sakrouterin ligament: Serviksin arka, supravaginal
Ductus ejaculatorius bölgesi ile sakral 2 veya 3. vertebra arasında uzanır.
İnferior hipogastrik pleksustan gelen lifler ile
• Ductus deferens ile vesicula seminalis'in
lumbalsempatik ve sakral parasempatik lifleri içerir.
kanallarının birleşmesiyle oluşur. Ductus
Yani uterusun otonomik ve duyusal liflerini taşır.
deferens ve ejaculatorius'un musküler tabakasının
kontraksiyonu, spermatozoa ve seminal sıvının LUNA (laparoskopik uterin sinir ablasyonu)
urethra'ya ilerletilmesini sağlar. işleminde kesilen bağ budur.
Kardinal ligament: Uterusu yerinde tutan en önemli
• Utriculus prostaticus'un hemen lateralinde ve
bağdır.
colliculus seminalis üzerinde prostatik üretraya
(pars prostatica urethrae) açılır. Round ligament: Gerçek anlamda destek fonksiyonu
görmese de, uterusun pozisyonunun sağlanmasında
faydalıdır. Uterusa bağlandığı alandan, inguinal kanalı
9. Excavatio rectouterina'da birikmiş olan karın içi
apseleri aşağıdakilerin hangisinden boşaltılır? geçerek vulvaya, labium majus ulaşı r. İnguinal kanala
(Eylül 93) girmeden önce bu bağa ovaryan arterin funikular dalı ,
ovaryan venöz pleksus, inferior epigastrik arterin bir
A) Fornix vaginae'nin anterior kısmı dalı eşlik eder; inguinal kanalda ise ilioinguinal sinir
B) Fornix vaginae'nin posterior kısmı ile genitofemoral sinirin genital dalı eşl i k eder.
C) Excavatio vesicouterina
Round ligament embriyolojik olarak erkekteki
D) Excavatio rectovesicalis
gubernakulum testise benzerlik gösterir.
E) Cervix uteri
Broad ligament: Transvers periton katlantısı şeklinde
Doğru cevap: B
uterusun iki yanından pelvik tabana kadar uzanır. Üst
parçasının bir kısmı mezosalpinksi meydana getirir.
Excavatio rectouterina ayakta duran bir kadında
periton boşluğunun en alt noktasını oluşturur. Uterusun normal pozisyonunun sağlanmasında görev
alır.
Karında biriken kan, iltihap veya peritoneal abse
önce bu çıkmazda toplanır. Lig. latum uteri'nin uterusa yakın kısımlarında
iki yaprağı arasında yer alan bağ dokusuna
Excavatio rectouterina, fornix vagina posterior'a
parametrium denir.
yakınlığınedeni ile vaginal yolla bu çıkmaza girilerek
aspire edilir. Ligamentum latum uteri içindeki yapılar
• A.v. ovarica
10. Uterus'u yerinde tutan en kuvvetli bağ hangisidir? • A.v. uterina
(Nisan-88) • Parametrium
• Tuba uterina
A) Ligamentum latum uteri
• Lig. ovarii proprium
B) Ligamentum teres uteri
• Lig. teres uteri (lig. rotundum)
C) Ligamentum cardinale
• Pelvik üreter'in alt parçası
D) Ligamentum sacrouterinum
• Sinirler (plexus uterovaginalis) ve lenf damarları
E) Ligamentum pubocervicale
• Epoöforon (Rosenmüller organı) ve Paroöforon
Doğru cevap: C

Uterus anatomi ve kadın doğumun her yönüyle 11. Aşağıdaki yapılardan hangisi ligamentum
test edebileceği önemli bir organdır. Bölümleri, latum uteri'nin yaprakları arasında bulunmaz?
damarları, sinirleri, figamentleri bilinmelidir. (Şubat 2019 Orijinal)

Uterus'u yerinde tutan en önemli ligament, ligamentum A) Paroophoron

cardinale'dir. Lig.cardinale aynı zamanda uterus B) Ligamentum ovarii proprium
prolapsusunu önleyen ligamenttir. C) Ligamentum transversum cervicis
D) Arteria uterina
Lig. teres uteri, uterus'u anteversiyo pozisyonunda
E) Ligamentum teres uteri
tutar.
Doğru cevap: C
Uterosakral ligament posterior, puboservikal
ligament ise anterior pozisyonda tutar. Bütün bunların
bileşkesi sonucu uterus anatomik pozisyonunda durur.
 ANATOMİ ► 191

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Ovarium'un üç desteği vardır:

1 Lıgamentum ovarii proprium

1- Mesoovarium: Her iki ovarium'u lig. latum
il Ovarium uteri'ye bağlar.
111 Arteria utenna
2- Lig. suspensorium ovarii: Her iki ovariumu
iV Ligamentum teres u terı
V Ligamentum transversum cervicıs lateral pelvis duvarlarına bağlar ve içinden
Ligamentum latum uteri'nin yaprakla rı arasında bulunmayan
ovaryan, damarlar ve sinirler geçer.
yapılar aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir? 3- Lig. ovarii proprium: Bu ligament, lig. latum
(Şubat 2019 BENZERİ ) uteri içinde seyreder. Ovarium'un alt ucunu
A) Yalnız 1 B) 111 ve iV uterus arka yüzüne bağlar.
C) 1, 111 ve iV O) 111 ve iV
E) il veV
Lıg. suspenSOl'İı..ım
Doğru cevap: E ovarii

lnlundibı.ılum
Ligamentum latum uteri (Broad ligament) en geniş
uterus bağıdır. İçinde bulunan yapılar potansiyel
sorular arasındadır.
Dikkatli bir adayın, cervix uteri'den yanlara doğru
uzanan uterus'un en güçlü bağı olan ligamentum
transversum cervicis (colli)'in bu ligamentin içinde
olmadığını hemen hatırlaması gerekir.

Ayrıca ligamentum ovarii proprium, /atum uteri Ovarium - Tuba uterina - Uterus
içinde bulunmakla birlikte, ovarium bu ligament
içinde yer almaz. 13. Spermium'un ovum'u en sık döllediği yer
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2021 Orijinal)
LiG. LATUM UTERI (Broad Ligamenti) İÇİNDEKİ
YAPILAR A) lnfundibulum tubae uterinae
A., v. ovarica B) Fimbriae tubae uterinae
C) Ampulla tubae uterinae
• A., v. uterina
Tuba uterina D) lsthmus tubae uterinae
E) Ostium abdominale tubae uterinae
Lig. ovarii proprium
Lig. teres uteri (lig. rotundum) Doğru cevap: C
Pelvik üreter'in alt parçası
Sinirler (plexus uterovaginalis) Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Lenf damarları
Ampulla tubae uterinae ile ilgili ifadelerden hangisi
Epoöphoron (Rosenmüller organı) doğrudur? (Eylül 2021 BENZERi)
Parametrium
A) Tuba uterina'n ın en kısa bölümudür
Paroöphoron
B) Tuba uterina'n ın en dar bölümüdür
Uterus'un en kuvvetli ligamenti, lig, transversum C) Spermium'un ovum'u en s ı k dölledıği yerdir
cervicale (Mc'Can Rodt) (lig. cardinale), ve ovarium O) Ektopik gebelıklenn en az görüldüğü bölümdür
E) Pars uterina ile ısthmus tubae uterınae arasında yer alır
"Broad ligamenti" içinde yer almaz !
Doğru cevap: C

12. Ovarium'un alt ucunu uterus'un arka yüzüne Tuba uterina'nın infundibulum, ampulla, isthmus
bağ l ayan ligament hangisidir? (Nisan-91 ) ve uterin olarak 4 bölümü vardır.
A) Ligamentum teres uteri Ampulla tubae uterinae, infundibulum ile isthmus
B) Ligamentum ovarii proprium tubae uterinae arasında yer alır. Tuba uterina'nın en
C) Ligamentum suspensorium ovarii uzun ve en geniş bölümüdür. Spermium'un ovum'u
D) Ligamentum latum uteri en sık döllediği yer olmasından dolayı da ektopik
E) Ligamentum rotundum gebeliklerin en sık görüldüğü bölümdür.
Doğru cevap: B
14. Gerçek bir bağ olmayan, içinde damar ve
Ovaryum'u asan ligamentler sınavın sevilen
sinirler bulunduran peritoneal katlantı şeklindeki
sorularındandır. "Aşağıdaki bağlardan
anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
hangisi ovaryumu pe/vis duvarına asar? "Lig.
(Ekim 2020 Orijinal)
suspensorium ovarii" (Nisan 2007) şeklinde
tekrarlanmıştır. A) Ligamentum teres uteri
B) Ligamentum suspensorium ovarii
C) Ligamentum ovarii proprium
D) Ligamentum cardinale
E) Ligamentum anococcygeum
Doğru cevap: B
192 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Ligamentum teres uteri, inguina/ kanaldan geçen
tek ligamenttir.
Aşağıdaki ligamentlerden hangisi arteria-vena ovarica'yı
hilum ovarii'ye taşır? (Ekim 2020 BENZERi) Uterus'un periton yapısında olmayan bağlarından
olan ligamentum teres uteri (ligamentum rotundum,
A) Lıgamentum teres uteri
B) Lıgamentum sacrouterinum round ligament) gubernaculum'un kalıntısıdır. Her
C) Ligamentum ovarii proprium iki yanda tuba uterina 'nın ön-alt kısmında uterus'a
O) Lıgamentu m transversum cervıcis tutunur. Uterus kenarından pelvis yan duvarına uzanır.
E) Lıgamentum suspensorium ovani
Canalis inguinalis'ten geçer ve labium majus
Doğru cevap: E
pudendi'de sonlanır.
Ovarium'un ligament/eri klinikte olduğu kadar
anatomi branşında da popüler olmuş ve daha önce 16.
de birçok kez test edilmiştir. 1. Arteria iliaca externa
Ligamentum suspensorium ovarii il. Arteria iliaca interna
(infundibulopelvik ligament); arteria-vena ovarica ve il. Arteria pudenda externa
ovaryan sinirleri içerir. Hilum ovarii'ye birleşir. Periton Yukarıdaki arterlerden hangileri vagina'yı besler?
katlantısıdır. (Nisan 2015 Orijinal)
Ligamentum teres uteri (ligamentum rotundum, A) Yalnız 1
round ligament, Hunter ligamenti); gubernaculum'un B) Yalnız il
kalıntısıdır. Uzunluğu 10- 12 cm'dir. Ligamentum latum C) Yalnız 111
uteri icindedir. Uterus'dan başlar, anulus inguinalis D) 1ve 111
profundus'tan canalis inguinalis'e girer, kanalı kat eder E) il ve 111
ve labium majus pudendi'nin bağ dokusunda sonlanır. Doğru cevap: B
Ligamentum ovarii proprium (ligamentum
uteroovaricum); ovaryumun alt ucunu (extremitas
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
uterina), uterus'a bağlar. Bu ligament, gubernaculum'un
kalıntısıdır ve ligamentum latum uteri içindedir. Arteria epigastrıca inferıor
il Arteria pudenda ınterna
Ligamentum cardinale (lig. transversum 111 Arteria vaginalis
cervicis, Mackenrodt ligamenti); cervix uteri ve Yukarıdaki arterlerden hangileri arteria iliaca interna' nın
lateral forniksten , pelvis yan duvarlarına transvers dallarıdır? (Nisan 2015 BENZERi)
olarak uzanır. Lig. latum uteri içindeki bağ dokusu A) Yal nız 1
(parametrium) kalınlaşmasıdır. Uterus'un pasif B) Yalnız il
desteğinde rolü olan en önemli ligamenttir. Arteria C) Yalnız ili
O) il ve 111
uterina, uterus'a giderken bu ligament içinden geçer ve E) 1 ve 111
burada üreteri önden (üstten) çaprazlar.
Doğru cevap: D
Ligamentum sacrouterinum; içinde plexus
hypogastricus inferior'un dalları bulunur. Arteria i/iaca interna'dan çıkan uterin ve vagina/
arterin hatırlanmasına yönelik bir sorudur.
15. İnguinal kanala anulus inguinalis profundus'tan Arteria iliaca interna ve arteria iliaca externa, arteria
girerek labium majus pudendi'nin subkutanöz iliaca communis'in uç dallarıdır.
dokularına kadar uzanabilen anatomik yapı Arteria iliaca externa karın ön ve yan duvarlarını
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2021 Orijinal) besleyen iki dal verir: Arteria epigastrica inferior ve
arteria circumflexa ilium profunda.
A) Ligamentum sacrotuberale
B) Ligamentum cardinale Arteria iliaca interna pelvis duvarlarını, pelvis
C) Ligamentum rectouterinum organlarını, gluteal bölgeyi ve perineum'u besler.
D) Ligamentum pubocervicale • Arteria vesicalis inferior; vesica urinaria'yı
E) Ligamentum teres uteri (mesane) ve prostata'yı besler. Erkekte bulunur.
Doğru cevap: E Kadında bu arterin karşılığı arteria vaginalis'tir.
• Arteria vaginalis; sık olarak iki veya üç tanedir.
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi: Arteria uterina ' nın vagina ' yı besleyen dalları ile
azygos arterlerini oluşturur. Vesica urinaria
Kadında canalis inguinalis'ten geçen ve cornu uteri ile labium (mesane), rectum ve bulbus vestibuli'ye dallar verir.
majus arasında uzanan anatomik yapı aşağıdakilerden
hangisidir? (Eylül 2021 BENZERi) • Arteria pudenda interna; truncus anterior'un küçük
olan uç dalıdır. Perineum'un esas arteridir. Dış
A) Ligamentum sacrotuberale B) Ligamentum cardinale
genital organları besler. Kadında daha küçüktür.
C) Ligamentum rectouterinum O) Ligamentum pubocervicale
E) Ligamentum teres uterı • Arteria pudenda externa; arteria femoralis 'in
Doğru cevap: E dalıdır.
 ANATOMİ ► 193

17. Erkekte ureter'in komşuluklarıyla ilgili 18. Kadında erekti! doku içeren yapılar aşağıdakilerin
aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? hangisinde birlikte verilmiştir? (Nisan 2017 Orijinal)
(Ağustos 2017 Orijinal)
A) Clitoris - Labium majus pudendi
A) Ductus deferens'i anteriordan çaprazlar B) Clitoris - Bulbus vestibuli
B) İntraperitoneal yerleşimlidir C) Bartholin bezi - Glandula vestibularis minor
C) Musculus psoas major'un posteriorunda uzanır D) Labium minus pudendi - Hymen
D) Arteria testicularis'in posteriorundan geçer E) Bartholin bezi - Mons pubis
E) Arteria iliaca communis'in posteriorundan geçer Doğru cevap: B
Doğru cevap: D
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi: 1. Labium majus pudendi
il. Bulbus vestibuli
Aşağıdakilerden hangisi üreter'i üstten veya 111. Clitoridis
önden çaprazlayan yapılardan biri değildir? iV. Plicae palmatae
(Ağustos 2017 BENZERi) Yukandakilerden hangisi/hangileri, kadın genital sistemindeki
erektil özelliğe sahip yapılardır? (Nisan 2017 BENZERİ)
A) Arteria obturatoria B) Arteria ovarica
C) Ductus deferens O) Arteria testicularis A) 1, il ve 111 B) il ve 111 C) il, 111 ve iV D) 1ve 111 E) il ve iV
E) Arteria uterina
Doğru cevap: B
Doğru cevap: A

Üriner sistem bugüne kadar en az sorgulanan
yerlerden birisidir. Buna rağmen bu konuda en
fazla sorgulanmış olan ve sorulmaya devam
edecek konu da üreter ve komşuluk/arıdır.
Arteria obturatoria: Üreter'i alttan çaprazlar.
Arteria ovarica: Üreter'i üstten çaprazlar.
Ductus deferens: Üreter'i üstten çaprazlar.
Arteria testicularis: Üreter'i üstten çaprazlar.
Arteria uterina: Üreter'i üstten çaprazlar.
ÜRETER
Üriner sistemin pelvis renalis ile vesica urinaria
arasındaki bölümüdür. Bulunduğu yere göre üç
parçada incelenir.
Pars abdominalis
Musculus psoas major'u ve nervus genitofemoralis'i
önden, gonadal damarları arkasından çaprazlar.
Pars pelvica
• Arteria iliaca communis'in bifurkasyonu ya da
arteria iliaca externa'yı ve arteria obturatoria'yı
önden çaprazlar. Erkeklerde ductus deferens'i,
kadınlarda ise arteria uterina'yı arkasından
çaprazlar. Ovaryum'un arkasından geçer.
Pars intramuralis
• Ostium ureteris denilen ağızla mesane'ye açılır.
Ureter'i önden (üstten) çaprazlayan yapılar
olarak kodlanabilir):
• O (Ovaryan damarlar)
• D (Ductus deferens)
• T (Testiküler damarlar)
• U (Uterin arter)
Ureter'i arkasından (alttan) çaprazlayan
(EGO olarak kodlanabilir):
• E (Eksternal ilyak arter)
• G (Genitofemoral sinir)
• O (Obturator arter)
Erkek ve kadın
genita/ organlarına yönelik
soruların esasını; embriyonik olarak karşılık gelen
yapılar, bu yapıların bazılarının bireysel özellikleri
ve embriyonik kalıntılar oluşturur. Direkt bilgiyi
ölçen bu soruda erekti/ yapılar test edimiştir.
Kadın genital traktusundaki erektil yapılar; clitoris,
bulbus vestibuli, labium minus pudendi ve rugae
vaginales (columnae vaginales)'dir.
Vagina ' nın mukozasında biri önde (columna
rugarum anterior), diğeri arkada (columna rugarum
posterior) iki tane longitudinal kıvrım görülür. Erekti!
olan bu kıvrımlardan, transvers yönde uzanan
kıvrımlara rugae vaginales denir.
Clitoris ve bulbus vestibuli kavernlere sahipken,
diğerlerinde yoktur. Ancak buna karşılık zengin
vasküler yatağa sahiptir ve onlara erektil olma özelliği
verir.
LABIUM MINUS PUDENDI
Labium majus'lar arasında, yaklaşık 4 cm uzunluğunda ,
erekti! doku içeren iki küçük deri kıvrımıdır. Nympha
(peri, cin) adı ile de bilinirler. Ürogenital plikalar'dan
gelişirler. Yağ bezi ve kıl içermezler. Penis'in ventral
yüzünün derisinin karşılığıdırlar.
BULBUS VESTIBULI
Ostium vaginae'nin her iki tarafında bulunan, yaklaşık
3 cm uzunluğunda erekti! doku kitlesidir. Erkekteki
corpus spongiosum penis ve bulbus penis'in
(ODTU karşılığıdır.
CLITORIS
Genital tüberkül (fallus)'den gelişir. Erektildir.
Labium minus pudendi'lerin ön uçlarının arasında ,
commissura labiorum anterior'un arka-alt tarafındadır.
yapı lar
194 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Ürogenital Sistem A~atomisi İle İlgili 11. Ejakulasyon'un medulla spinalis merkezi. .. U-2
Sorulabilecek Onemli Bilgiler 12. Anatomik olarak üretra'nın en dar yeri. . . Ostium
urethrae externum
1 . Malpighian korpuskülünü (corpusculum re~~le) Uretra, dört yerde darlık gösterir:
oluşturan yapılar . . . Glomerül + Bowman kapsulu
Başlangıcında (ostium urethrae internum)
2. Sağ böbreğin arka yüzü hangisiyle komşuluk Pars membranacea (pars intermedia); ikinci
yapmaz . .. N. cutaneus femoris lateralis en dar yeridir.
- Fossa navicularis urethrae'nin arkası
Böbreklerin arka yüzleri:
Ostium urethrae externum; en dar olanıdır.
- Diyafragma, m. psoas major, m. quadratus 13. Glandula bulbourethralis'lerin (Cowper bezleri)
lumborum, m. transversus abdominis, V.a.n. kanallarının açıldığı yer. . . Spongioz uretra'nın
subcostalis
proksimaline
- N. iliohypogastricus ve n. ilioinguinalis'le
14. Erkeklerde bulunan glandula bulbourethralis'in
komşudur.
kadınlardaki karşılığı . . . Glandula vestibularis
- Sağ böbrek 12. kaburga, sol böbrek 11. ve 12. major
kaburga ile komşudur.
15. Hangisi funiculus spematicus içerisinde bulunur . ..
3. A. renalis'ler hangisinin dalıdır . .. Aorta abdominalis.
Plexus pampiniformis
4. Böbreği en içten saran yapı. . . Capsula fibrosa. 16. Sperm'lerin üretildiği yerd~~ urethra'ya_ koda~
5. V. renalis'ler hangisine drene olur ... V.cava inferior. geçtiği yerler . .. Tubuli semınıferı contortı-Tubulı
seminiferi recti-Rete testis-Ductuli efferentes
6. Ureter'i önden (üstten) çaprazlayan yapılar . .. testis-Epididymis-Ductus deferens-Ductus
(ODTU) a. Ovarica, Ductus deferens, ejaculatorius
a. Testicularis, a. Uterina
17. Ligamentum latum uteri içerisinde bulunmayan
7. Ureter'i arkadan (alttan) çaprazlayan yapılar . . . yapı. . . Ovarium
(EGO) a. iliaca Externa, n. Genitofemoralis,
a. Obturatoria 18. Prolapsus vaginae (vagina'nın ostium vaginae'den
çıkması)'nin nedeni aşağıdaki anatomik yapılardan
8. Hangisi retroperitoneal organdır.. . Böbrekler hangisinde olan zayıfomadır . .. Corpus perineale
veya ureter
19. Hangisi ovarium'un dış yüzü ile komşudur . ..
9 . Ureter'in en dar yeri . .. Mesane duvarından geçtiği N. obturatorius
yer.
• Oreter, üç yerde darlık gösterir.
- Pelvis renalis'le birleşme yeri (üreteropelvik
birleşme); üreter'in ikinci en dar yeridir.
Apertura pelvis superior'u çaprazladığı yer
(linea terminalis'i veya a. iliaca externa'yı
çaprazladığı yer)
- Mesane duvarından geçtiği yer (üreter'in en
dar yeridir).
10. Rectum'la komşu mesane bölümü. . . Fundus
vesicae 1
Mesanenin komşulukları
- Önde; pubis ve karın ön duvarının alt parçası,
Arkada; erkekte rectum, glandula
f
vesiculosa'lar, ureter'ler, ductus deferens'ler,
kadında cervix uteri. vagina'nın üst bölümü ve
kısmen lig. transversum cervicis,
Yanlarda: m. obturatorius internus ve
m. levator ani,
Yukarıda; colon sigmoideum ve ileum,
Aşağıda; erkekte prostata, kadında
diaphragma pelvis ile komşudur.
 ► 195

MEDULLA SPINALIS, AFFERENT VE Gangllon trlgemlnaıe: nervus trigeminus·un duyu

ganglionudur.
EFFERENT YOLLAR
Ganglion geniculi: nervus facialis'in duyu
ganglionudur.
1. Lumbal ponksiyon (LP) yapılırken hangi vertebralar
arasından girmek daha güvenlidir? (Eylül-91) Ganglion superius nervi vagi: nervus vagus'un duyu
ganglionudur.
A) T1 2-L 1 B) L 1-L2
C) L2-L3 O) L3-L4 Ganglion ciliare, lll'ncü kranyal sinirin parasempatik
E) L5-S1 ganglionudur. Orbita'da, musculus rectus letaralis
ile nervus opticus arasındadır. M.sphincter pupillae
Doğru cevap: D ve m.ciliaris'i çalıştırır. Pupilla ışık refleksi ve
akomodasyon mekanizması ile ilgilidir.
Lumba/ ponksiyon (LP) 80S sıvısındaki patolojik
Ganglion superius nervi glossopharyngei: nervus
bir durumu teşhis etmek amacıyla subaraknoid
glossopharyngeus'un duyu ganglionudur.
aralığa girilerek yapılan sıvı alınması işlemidir.

Medulla spinalis, infantlarda ve kadınlarda L2-L3 3. Pia mater spinalis hangi vertebra seviyesinde
seviyelerine kadar inebilmesine karşın, erişkinlerde kapanır? (Nisan 201O)
L1-L2 vertebra seviyesinde biter. BOS'un içinde
dolaştığı subaraknoid boşluk ise 52 seviyesine A) 2. lumbal B) 4. lumbal
kadar iner. BOS'un esas alındığı yer olan cisterna C) 5. lumbal D) 2. sakral
lumbalis L2-S2 arasındadır. Bu sebeple lumbal E) 4 . sakral
ponksiyon, en güvenli olarak L3-L4 vertebralar Doğru cevap: A
arasından girilerek yapılır. Bu seviye crista iliaca'nın
tepe noktası ile aynı hizadadır. Medulla spinalis'i saran zarlar (meninges), farklı
seviyelerde sonlanır/ar. Soruda bunlardan en içte
olanının (pia mater) sonlandığı seviye istenmiş.
2. Aşağıdaki kranyal sinirlere ait ganglionlardan
hangisi duyu ganglionu değildir? (Eylül 2015 Orijinal) Dura mater (pachymeninx, theca) ve arachnoidea
mater, foramen magnum'dan başlar, 5 2 seviyesinde
A) Ganglion trigeminale
kapanır.
B) Ganglion geniculi
C) Ganglion superius nervi vagi Pia mater, medulla spinalis'in bittiği yerde (L1-2 arası
D) Ganglion ciliare diskus seviyesinde) kapanır.
E) Ganglion superius nervi glossopharyngeus
Doğru cevap: D

Conus medullaris
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Yetişkinde
Aşağıdaki ganglionlardan hangisi orbita'da bulunur? Pia mater spinalis --ı----ı~,.,....-:1+
(Eylül 2015 BENZERi)
Çocukta
A) Ganglion trigeminale
Spatium subarachnoideum-t-,'--=::;--.;,ı1+
B) Ganglion geniculi
C) Ganglion superius nervi vagi Filum terminale, pars pialis -::==-ıtt-1
D) Ganglion ciliare
E) Ganglion superius nervi glossopharyngei Dura mater spinalis - - - - - - f ! ' W
ve arachnoidea
Doğru cevap: D mater spinalis

Spatium epidurale
(extradurale)
Bu soru, otonom ve duyu ganglionlarının ayırt
edilmesine yöneliktir.
Sempatik, parasempatik ve duyu ganglionları
bilinmelidir. Ganglion trigeminale (V), ganglion Filum terminale,
pars duralis
geniculi (VII), ganglion superius nervi vagi (X)
ve ganglion superius nervi glossopharyngei (IX)
duyu ganglionlarıdır. Bu ganglionlar baş ve yüzün
somatik duyusuyla ilgilidirler.
Medulla spinalis'in ve zarlarının yetişkindeki ve
çocuktaki sonlanışı
196 ◄ TÜM TUS SORULAR!

4. Ovulasyon sırasında paraumbilikal bölgede

ortaya çıka bilen ağrı duyusu, aşağıdaki dermatom
- - - a+-+- Pia mater sahalarından hangisiyle ilişkilidir? (Nisan-98)
ı-ı.-- Arachnoidea mater A) T8 B) T 10 C) T, 2 D) L1 E) L2
Dura mater Doğru cevap: B
Umbilicus çevresi T10 dermatom alanıdır ve
ovulasyon sırasında umbilicus etrafında ağrı
hissedilir. El başparmağı, yüzük ve küçük parmak,
ayak iç kenarı gibi bazı spesifik vücut bölümlerinin
dermatom alanları da hatırlanmalıdır.
Epigastrik ağrı, T6-T8 ile innerve olan yapıları
Medulla spinalis'i saran zarlar ve cisterna ilgilendiren sorunlarda ortaya çıkar (mide, duodenum,
lumbalis pankreas, karaciğer ve safra kesesi)
Paraumbilikal (göbek çevresi) ağrı, T9-T10'dan
Bazı vücut bölümlerinin dermatom alanları innerve olan yapılarla ilgili bir sorunu düşündürür (ince
bağırsak, over, appendix vermiformis, üreterlerin üst
Spinal kısmı)
Dermatom Alanı
Sinir
Hipogastrik veya suprapubik ağrı, T11-T12
C6 El başparmağı
innervasyonlu yapılarla ilgilidir (kolon, mesane,
C7 işaret ve orta parmak
üreterlerin alt kısmı , uterus)
C8 Yüzük ve küçük parmak
Pelvik ağrı: S2-S3-S4 (örn. serviks) veya T10-T12 ile
Erkeklerde ve puberte öncesi kızlarda meme
T4 innerve edilen yapılarla (örn. overler ve Fallop tüpleri
uçları
gibi) ilgilidir.
T7 Processus xiphoideus'un üstü
Omuz ağrısı: Diaphragma irritasyonuna bağlı refere
T10 Umblikal bölge
ağrı (yansıyan ağrı) olabilir.
lnguinal ligamentin üstü, dış genital organların
L1 "Bazı vücut bölümlerinin dermatom alanları"
proksimal bölümleri ve suprapubik bölge
Dış genital organların distal bölümleri
başlıklı tabloya bakınız.
S3
L4 Ayağın ve ayak başparmağının medial kenarı 5. Kırk yedi yaşındaki
erkek hasta, bulantı ve karın ağrısı
S1 Ayağın ve ayak küçük parmağının lateral kenarı yakınmalarıyla acil servise başvuruyor. Şikayetlerinin
Ls L4 ile S1 arası ayak bölümü yemek son rası başladığını ifade eden hastanın
S5 - Cox1 Anus ultrasonografısinde safra kesesinin ödemli olduğu
ve çok sayı da taş içerd i ği görülüyor. Takibe alınan
S4 Perianal bölge
hasta ağrısının sırtta sağ kürek kemiğinin altına doğru
yayılmaya başladığını ifade ediyor.

Bu klinik tabloya göre kolesistit atağında ağrının

sırta yansımasında rol alması en olası medulla
spinalis seviyeleri aşağıdakilerden hangisidir?
(Şubat 2019 Orijinal)
A) Nervus vagus
B) Plexus hypogastricus
co
C) Nervus splanchnicus major
D) Nervus splanchnicus minor
T1
E) Nervus splanchnicus minus
co
Doğru cevap: C
C<I
C7 C7
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
C3 L5

LJ Safra kesesl'nin ağrı duyusu, aşağıdaki sinirlerden hangisi

ile taşınır? (Şubat 2019 BENZERi)

A) Nervus vagus
"' B) Plexus hypogastr(cus
C) Nervus splanchnicus major
D) Nervus splanchnicus minor
E) Nervus splanchnicus minus
Doğru cevap: C
s, LŞ

Hem sempatik sinir sistemi, hem dermatom bilgisi

Dermatom alanları hem de yansıyan ağrı bilgisinin denetlendiği bir
soru. Yani, "Safra kesesine hangi segmentlerden
sempatik lifler gider?" ve "scapula'nın altında
hangi dermatomların olduğu bilgisi test edilmiş.
 ANATOMİ ► 197

N. SPLANCHNICUS MAJOR: Medulla spinalis'i saran zarların bitiş seviyeleri ve

oluşturdukları yapılar bilinmelidir.
T5-T9 (1 O) paravertebral ganglionlardan sinaps
yapmadan geçen preganglionik sempatik dallar Medulla spinalis'teki pia mater, dışta lamina externa,
tarafından oluşturulur. Truncus coelicaus ile içte lamina interna olmak üzere iki tabakadan
beslenen organlara gider. Adrenal medulla'ya giden oluşmuştur.
preganglionik sempatik lifler bu sinir içindedir. Lamina interna, beyin ve medulla spinalis'i sulkusların
en derin noktasına inecek şekilde sıkıca sarar.
N. SPLANCHNICUS MINOR:
Lamina externa, ise her iki spinal sinirin arasına
T9-T1 O(bazenT1 O-T11 )paravertebralganglionlardan gelecek şekilde medulla spinalis'in her iki yanından,
sinaps yapmadan geçen preganglionik sempatik üzerindeki arachnoidea mater'i delerek en dışta
lifler tarafından oluşturulur. A. mesenterica superior bulunan dura mater'e yapışan bazı uzantılar gönderir.
ile beslenen organlara gider. Bu uzantılara ligamentum denticulatum ismi verilir.
N. SPLANCHNICUS IMUS: Sağlı sollu 21 çift olan ligamentum denticulatum'lar
pia mater'den başlar. Dura mater'e yapışıp medulla
T12 paravertebral gangliondan sinaps yapmadan
spinalis'in stabilizasyonunu sağlarlar.
geçen preganglionik sempatik liflerce oluşturulur. A.
mesenterica inferior ile beslenen organlara gider. Conus medullaris, medulla spinalis'in alt ucuna,
filum terminale pia mater'in L 1-L2 arasından başlayıp
İç organların ağrı duyusu, kendilerini innerve
koksigeal 1. vertebraya kadar uzanan 20cm.lik
eden sempatikler tarafından medulla spinalis'e
uzantısına verilen isimdir. Galea aponeurotica ise
taşınır. O yüzden safra kesesi'nin ağrı duyusu,
kafa derisinin (SCALP) fıbromusküler bir yapı olan orta
n. splanchnicus major ile taşınır ve medulla
katmanıdır.
spinalis'e getirilir. O sırada aynı medulla spinalis
seviyelerine T5-9 segmentlerine ait spinal sinirler
de periferden (kendilerine ait dermatomlardan ) duyu
getirmektedir. Dolayısıyla safra kesesinin ağrı
duyusu, T5-9 segmentlerine ait spinal sinirlerin
dermatomlarından geliyormuş gibi hissedilir (vuran
ağrı - yansıyan ağrı).

M. tarsalis
Dura mater Lig. denticulatum
GI. lacrimalis
M. ditatator pupillae _..\
GI. mandibularis ve gl. sublingualis

GI. parotis Arachnoidea

mater __,-

Kalp

Trachea,
bronchus'lar

Ganglion coeliacum

Mide Ligamentum denticulatum

Ganglion mesentericum superius
ince bağırsak
7. Aşağıdakilerden hangisi medulla spinalis'i
beslemez? (Nisan-96)
Kaim bağırsak

A) Arteria vertebralis B) Arteria basilaris

C) Arteriae lumbales D) Arteria intercostalis
Ductus deferen5
E) Arteria cervicalis profunda
Doğru cevap: B
I
Truncus sympathicus A. basilaris, her iki vertebra/ arterin pontomedüller
seviyede birleşmesiyle oluşur. Beyne, cerebellum'a
Truncus sympathicus ve sempatik sistem mesencephalon'a ve pons'a dallar verir, ancak
medul/a spinalis'i beslemez. Benzer soru, daha
6. Medulla spinalis'in dura mater'e tutunmasını önce "Hangisi medulla spinalis'i beslemez" (A.
sağlayan oluşum aşağıdakilerden hangisidir? thoracica interna) şeklinde sorulmuştur.
(Nisan-93)
Medulla spinalis'in arterleri
A) Filum terminale B) Pia mater • A. vertebralis (a. spinalis anterior ve a. spinalis
C) Ligamentum denticulatum O) Conus medullaris posterior),
E) Galea aponeurotica • A. subclavia (a. cervicalis ascendens, a. cervicalis
Doğru cevap: C profunda, a. intercostalis suprema),
198 ◄ TÜM TUS SORULAR!

• Aorta thoracica (aa. intercostales posteriores), Uyarıları periferden alarak medulla spinalis yoluyla
• Aorta abdominalis (aa. lumbales), beyin sapı,
duyu korteksi ya da cerebellum'a
taşıyan yollara afferent (çıkan) yollar, motor
• A. iliaca interna (aa. sacrales laterales ve a.
iliolumbalis) korteks ve beyin sapından perifere bilgi götüren
yollara da efferent (inen) yollar denir. Koku hariç,
S.. Kas,kiriş, bağ , eklem kapsülü ve iç kulaktan gelen duyular merkezine üç nöronla taşınır.
derin duyuyu aşağıdakilerden hangisi alır? (Eylül-95}
Afferent yolların
taşıdığı duyuları ve kabaca
A) Proprioseptörler B) lnteroseptörler lezyonlarında ortaya çıkan klinik durumları bilmek
C) Visseroseptörler D) Eksteroseptörler sınav için önemlidir. "Bilinçli propriosepsiyon
E) Kemoreseptörler ve vibrasyon duyusu kaybı olan bir hastada
Doğru cevap: A aşağıdaki/erin hangisinde zedelenme olduğu
düşünülmelidir? "Fasciculus gracilis" (Nisan
Vücuttaki reseptörler bulundukları yere göre, dört
2009)" ve "Kas, kiriş ve eklemlerden gelen
gruba ayrılır. Bu konuda genel bilgimizin olması gerekir.
derin duyu, aşağıdaki oluşumların hangisinde
Eksteroseptör (mekanoreseptör); vücutta yüzeyel ve nöron değiştirir?" Bulbus" (Nisan-91) şeklinde
geniş olarak dağılmışlardır. Ağrı, ısı, dokunma, basınç tekrarlanmıştır.
ve vibrasyon duyularını alırlar. Krause korpüskülleri,
Fasciculus interfascicularis, inen yollardandı r,
Meissner korpüskülleri, serbest sinir sonlanmalar,,
funiculus posterior'dadır.
Merkel diskleri, kıl kökü pleksusları, Ruffini'nin end
organları ve Pacinian korpüskülleri, deride bulunan Tractus spinothalamicus anterior; hafif dokunma
major mekanoreseptörlerdir. Denge ve tat duyusunu basınç duyusunu taşır.

alan reseptörler özel eksteroseptördür. Soğuk ya
da sıcak duyusunu alan reseptörlere termoreseptör
denir.
Teleseptör; vücuttan uzaktaki duyuları algılarlar
(bu nedenle adı teleseptör). Göz, kulak ve burunda
bulunurlar. lnteroseptör (visseroseptör); organ
duvarları, bezler ve damarların adventisyasında
bulunurlar. Kan basıncının düzenlenmesinde rolü olan
baroreseptörler ile solunumun düzenlenmesinde
rolü olan kemoreseptörler interoseptördür.
Tractus spinothalamicus lateralis; ağrı ısı duyusunu
taşır.
Fasciculus gracilis, T6 segmenti altından yani alt
ekstremitelerden ve gövdenin alt yarımından şuurlu
(bilinçli) proprioseptif, vibrasyon ve iki nokta ayırımı
duyularını taşıyan yoldur. T6 üstünde fasciculus
cuneatus derin duyu ve vibrasyon duyusunu taşır.
Bu iki yol, bulbus'taki aynı isimli çekirdeklerde sinaps
yapıp, lemniscus medialis olarak talamustaki 3.
nöronlarına ulaşır.

Proprioseptör; vücut dengesinin sağlanması ve • Lemniscus lateralis; işitme dutusuyla ilgilidir.

devamında rolü vardır. Vücut parçalarının pozisyonu • Lemniscus trigeminalis: baş- yüzün somatik
ve hareketlerini (kinestetik duyu) algılarlar. Kas, duyusuyla ilgilidir.
tendon, eklem kapsülü ve ligamentlerde bulunurlar.
Nöromüsküler iğcikler (kas ıgcıgı ; kaslardaki
gerilme reseptörleri) ve nörotendinöz iğcikler (golgi
tendon organı ; tendonlardaki gerilme reseptörleri) Cortex
proprioseptördür. Kas iğciği, ekstrafüzal kas lifleri cerebri
arasındadır (kasın içindedir) ve kasın boyundaki
değişikliğe duyarlıdır. Golgi tendon organı ise Corona _
muskulotendinöz birleşmededir ve kasın gerilme radiata-
oranına duyarlıdır. iskelet kaslarında bulunan kas
iğcikleri , kas kontraksiyonunun kontrolünde esas
yapılardır.
Capsula,,,
9. Üst ekstremitenin şuurlu derin duyu (şuurlu interna "'
proprioception) ve vibrasyon duyusunu taşıyan Nuc. ventralis /
yol aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-98) posterolateralis
A) Fasciculus interfascicularis Lemniscus
B) Fasciculus cuneatus medialis ---
C) Lemniscus lateralis
D) Lemniscus lrigeminalis Fibrae arcuatae
E) Tractus spinothalamicus anterior interna Tr. cuneocerebellaris
.,,"'
Nuc. gracilis ve .,,,,,"'
Doğru cevap: B nuc. cuneatus ·
,,,.,,"'
Fasciculus gracilisve
fasciculus cuneatus Oiskriminatif
(columna postrior da) temas, vibrasyon,
uurlu kas ve
eklem duyular

Fasciculus gracilis ve cuneatus

 ANATOMİ ► 1 99

10. Vücuda ait bilinçli proprioseptif, iki nokta Baş yüzün proprioseptif duyusuyla ilgili olan, bir
diskriminasyonu ve vibrasyon duyularının başka ifadeyle ısırmanın kontrol mekanizmasıyla
taşındığı yol aşağıdakilerden hangisidir? ilgili çekirdek nucleus mesencephalicus nervi
(Eylül 2021 Orijinal) trigemini'dir.
A) Tractus spinothalamicus anterior Trigeminus'un diğer çekirdekleriyle birlikte
B) Fasciculus gracilis ve cuneatus herzaman vurguladığımız, beklenen sorular
C) Tractus spinotectalis arasında olan bir çekirdektir.

D) Tractus spinocerebellaris posterior Nucleus mesencephalicus nervi trigemini: çene

E) Tractus spinothalamicus lateralis
Doğru cevap: B
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
Aşağıdaki duyulardan hangisi fasciculus gracilis
fasciculus cuneatus'la taşınır? (Eylül 2021 BENZERi)
A) Kaba dokunma B) Vibrasyon
C) Bilince gitmeyen proprioseptif D)Ağrı-lsı
E) Spinovizüel refleks için bilgi
ekleminden ve çiğneme kaslarından n. mandibularis
yoluyla alınan proprioseptif duyusunun 1. nöronları
bu çekirdekte sonlanır. Aldığı bu duyuyu, ipsilateral
cerebellum yarımına gönderir.
Nucleus principalis nervi trigemini: Yüzün
ve
(n. trigeminus'un hangi dalıyla nereden alınırsa
alınsın), dokunma temas- basınç duyuları çekirdekte
sonlandırılır. Kornea refleksi ile ilgili beyin sapı
çekirdeğidir.

Doğru cevap: B Nuc. spinalis nervi trigemini: Yüzün ( n.

Afferent yollara ait en temel bilgi,
duyulardır.
Fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatus,
seyirleri ve işlevleri aynı olan iki afferent yoldur.
Funiculus posterior'da (arka kordonda) yükselirler.
Her ikisi de bilinçli (şuurlu) proprioseptif, vibrasyon
ve diskriminatif duyuyu taşırlar. T6 segmentinin
altında kalan segmentlerle ilgili vücut bölgelerinden
(gövdenin alt bölümü ve alt ekstremiteler) fasciculus
gracilis, T6 segmenti ve yukarısındaki segmentlerle
ilgili vücut bölgelerinden (gövdenin üst bölümü ve üst
ekstremiteler) fasciculus cuneatus taşır.
Tractus spinotectalis, ani işitsel ya da görsel uyarılara
karşı oluşan baş ve gövdenin refleks hareketine
(spinovizüel refleks) bilgi taşır.
trigeminus'un hangi dalıyla nereden alınırsa alınsın),
taşıdığı ağrı-ısı duyusu burada sonlandırılır.
Nuclei tractus solitarii; 7, 9 ve 10. kranyal sinirin
özel duyu çekirdeğidir. Tat duyusunun 2. nöronu bu
çekirdektedir.
Nucleus ventralis posterolateralis; gövdenin
somatik duyusunun 3. nöronları bulunur.
Nucleus ventralis posteromedialis; baş yüzün
somatik duyusunun ve tat duyusunun 3. nöronları
bulunur.
Nucleus mesencephalicus
nervi trigemini

Tractus spinothalamicus anterior; kaba dokunma,

tractus spinothalamicus lateralis; ağrı-ısı , tractus
spinocerebellaris anterior ve posterior bilince
gitmeyen proprioseptifi taşır.

11. Articulatio temporomandibularis'ten ve

çiğneme kaslarındanalınan proprioseptif duyu Nucleus spinalis
aşağıdaki çekirdeklerden hangisi ile taşınır? nervi trigemini
(Şubat 2019 Orijinal)

A) Nucleus mesencephalicus nervi trigemini

B) Nucleus principalis nervi trigemini
C) Nucleus spinalis nervi trigemini
D) Nucleus solitarius
E) Nucleus ventralis posteromedialis Trigeminal yollar ve nervus trigeminus 'un
Doğru cevap: A çekirdekleri

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:

12. Aşağıdakilerden hangisi alt ekstremiteden
Aşağıdakilerden hangisi nucleus mesencephalicus nervi gelen proprioseptif duyuları serebelluma taşır?
trigemini için doğrudur? (Şubat 2019 BENZERi)
(Aralık 2010)
A) Çene ekleminden ve çiğneme kaslarından proprioseptif duyu
taşır A) Tractus spinocerebellaris posterior
B) Baş ve yüzün ağrı-ısı duyusuyla ilgilidir B) Tractus cuneocerebellaris
C) Baş ve yüzün dokunma-basınç duyusuyla ilgilidir
C) Tractus vestibulocerebellaris
D) Tat duyusunun ikinci nöronları bulunur
E) Baş ve yüzün somatik duyusuyla ilgilidir D) Tractus reticulocerebellaris
Doğru cevap: A E) Tractus olivocerebellaris
Doğru cevap: A
200 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Değişik yerlerden başlayıp cerebellum'da sonlanan E seçeneğ i nde verilen tractus olivocerebellaris,
yollar ve onların fonksiyonları ile ilgili bir sorudur. nucleus olivaris'ten çıkan ve pedunculus cerebellaris
Pariyetal lobtaki 3, 1,2 no'lu Brodmann alanına ulaşan inferior üzerinden cortex cerebelli'ye ve beyincik
duyulara şuurlu, ulaşmayanlara şuuraltı veya şuursuz çekirdeklerine giden liflerin oluşturd uğu yoldur.
duyu denir. Alt ekstremite gövdenin alt bölümünden Cerebellum'da bulunan purkinje hücrelerinin
şuurlu proprioseptif duyuyu fasciculus gracilis taşır. fonksiyonlarını inhibe eder.
Alt ekstremite gövdenin alt bölümünden şuur altı
proprioseptif duyuyu serebelluma taşıyan yollara 13. Ağrı-ısı duyusu aşağıdakilerden hangisi ile iletilir?
spinoserebel/ar yollar denir. (Nisan-89)

A seçeneğinde verilen tractus spinocerebellaris A) Tractus spinocerebellaris anterior

posterior, primer somatik duyu korteksine uğramayan B) Tractus spinocerebellaris posterior
(şuur altı) proprioseptif duyuyu taşır. Funiculus C) Tractus spinothalamicus lateralis
lateralis'te yükselir. Gövdenin alt bölümü ve alt D) Tractus spinotectalis
ekstremitelerle ilgilidir. E) Tractus spinothalamicus anterior
B seçeneğinde verilen tractus cuneocerebellaris, Doğru cevap: C
T1 ya da C8'in yukarısında kalan segmentlerde, Yüzeye/ ağrı-ısı (lateralis), kaba dokunma-basınç
tractus spinocerebellaris posterior'un devamı olarak (anterior) duyuları merkeze spinotalamik yollarla
kabul edilir. Üst ekstremitelerden ve gövdenin üst taşınır. Benzer soru "Ağrı ve sıcaklık hissini hangi
bölümünden şuur altı proprioseptif duyuyu taşır. yol taşır? "Tractus spinothalamicus lateralis"
C seçeneğinde verilen tractus vestibulocerebellaris (Nisan-92)" şeklinde tekrarlanmıştır.
denge ile ilgili bir traktustur. Şöyle ki; utriculus Tractus spinothalamicus lateralis; gövdeden
ve sacculus, bulunduğumuz ortamın transvers yüzeyel ağrı ve ısı duyusunu taşıyan afferent yoldur.
veya vertikal hareketlerini algılarlar. Bu hareketler
sırasında kalsiyum kristalleri tüycükler üzerine
Tractus spinocerebellaris anterior ve
basınç ve çekme etkisi yaparlar. Bu uyarıyı duyu
posterior şuuraltı proprioseptif duyuyu taşır. Tr.
hücresi ile bağlantılı olan periferik sinir uzantıları spinothalamicus anterior, gövdeden kaba dokunma
alırlar ve vestibüler nükleustaki hücresine iletirler.
ve basınç duyularını taşır.
Bu ganglion'daki hücrelerin merkezi uzantıları nervus Tractus spinotectalis; baş ve boynun uya rı kaynağına
vestibularis içerisinde nucleus vestibularis'lere doğru oluşan refleks kareketine (spinovisual refleks)
giderler. Nucleus vestibularis'lere gelen bu uyarı bilgi taşır.
tractus vestibulocerebellaris ile cerebellum'a iletilir.
Böylelilikle başın pozisyonu cerebellum'a iletilmiş Brodmann'ın
3, 1, 2 nolu sahaları
olur. Gerekirse başın veya bulunduğumuz ortamın (somatik duyu korteksi)
pozisyonuna göre vestibulospinal yol ile vücut
kasları hareket ettirilerek denge sağlanır.
D seçeneğinde verilen tractus reticulocerebellaris,
beyin sapı nda dağınık halde bulunan retiküler nükleuslar
ile cerebellum'u birbirine bağlar. Kalp ritmi, solunum
hacmi, kan basıncının düzenlenmesi ve istemli motor
hareketlerin düzenli ve koordineli olması sağlanır.

Peduculus cerebellaris

Peduculus cerebellaris
medius
Peduculus cerebellaris Dorsal kök,e;.:.._..---"(,
.,.,. inferior ganglionu
Cerebellum ---'

Ganglion spinaıe

Tr. spinocerebellaris
-posterior
........ Nuc. dorsalis Tractus spinothalamicus lateralis
(Clark sütunu)

Spinoserebellar yollar
 ANATOMİ ► 201

14. Şekildeki taralı bölgede ağrı ve ısı duyusu kaybı Tr. spinothalamicus lateralis yüzeye! ağrı-ısı
varsa, lezyon nerede lokalizedir? (Eylül-98) duyusunu, tr. spinocerebellaris anterior ve posterior
şuuraltı proprioseptif duyuyu taşır.

Corona
radiata - --

Capsula
interna •

A) Cornu posterius B) Radix posterior

C) Substantia gelatinosa D) Commissura alba anterior
E) Ganglion spinale
Doğru cevap: D
Columna _
Tr. posterolateralis
Medulla spinalis'in yarı kesisi (Brown-Sequard) ve anterolateralis'deki
• (Lissauer)
latera/ medüller sendrom (Wal/enberg sendromu) tr. spinothalamicus , Basınç ve
anterior ,, temas duyusu
sorularından sonra bu şeklin unutulmaması gerekir.
Omuz atkısı pelerin tarzı duyu kaybının yaşandığı
tablo syringomyelia'de görülür.
Syringomyelia, canalis centralis ve çevresinde santral
kavitasyon (hydromyelia) ve gliozis'le karakterize bir Spinotalamik yollar
hastalıktır. Genellikle servikal segmentlerde (en sık
C8-T1 arasında) görülür.
16. Tractus corticospinalis'in çaprazlaştığı yer
Lezyondan ilk olarak tractus spinothalamicus neresidir? (Nisan-91 )
lateralis'in commissura alba anterior'daki ikinci
nöronlarının çaprazı etkilenir ve bu nedenle tutulan A) Pons B) Bulbus
segmentlerle ilgili her iki taraf dermatom alanlarında C) Thalamus D) Chiasma opticum
öncelikle ağrı ve ısı duyusu kaybolur. Duyu kaybı E) Hypothalamus
omuz atkısı şeklindedir. Diğer duyular sağlamdır. İleri Doğru cevap: B
dönemde alt motor nöronlar da tutulur ve özellikle elin
küçük kaslarında zayıflık olaya eşlik edebilir. Tractus corticospinalis, en büyük efferent
yoldur. İstemli, beceri gerektiren hareketlerin
yapılmasından sorumludur. Bu yolun nöronları,
15. Bacaklarında hafif dokunma duyusu kaybı olan üst motor nöron olarak bilinir. "Aşağıdaki sinir
bir hastada aşağıdakilerin hangisinde zedelenme yollarından hangisi, medulla oblongata'da
olduğu düşünülmelidir? (Eylül 2007)
çapraz/aşır ve karşı tarafa geçerek medul/a
A) Tractus spinocerebellaris anterior spinalis'te devam eder? "Tr.corticospinalis
B) Tractus spinothalamicus anterior lateralis" (Nisan-96)" şeklinde tekrarlanmıştır.
C) Tractus spinocerebellaris posterior Tractus corticospinalis, cortex cerebri'den medulla
D) Tractus spinothalamicus lateralis spinalis'e istemli hareketler ile ilgili uyarıları taşır. Bu
E) Fasciculus gracilis yolu oluşturan liflerin %20-30'u gyrus precentralis
Doğru cevap: B (primer motor bölge, Brodmann'ın 4 nolu sahası)
ve Brodmann'ın 6 numaralı sahasındaki (premotor
Kaba (hafif) dokunma duyusu kaybı tractus bölge) nöronların aksonlarıdır. Geriye kalan lifler
spinotha/amicus anterior'un zedelendiğini gösterir. ise gyrus postcentralis (Brodmann'ın 3, 1, 2 nolu
Tractus spinothalamicus anterior: kaba (hafif) sahaları) ve parietal lobtaki Brodmann ' ın 5 nolu
dokunma-basınç, gıdıklanma, kaşınma ve libido sahasından başlayan aksonlardır. Bu aksonlar
duyusu ile ilgili olan bu yolun 1. nöronu ganglion capsula interna ve beyin sapından geçerler,
spinale'de bulunur (dorsal kök ganglionu). bulbus'un alt seviyelerinde liflerin % 90 'nı çapraz
yaparak (decussatio pyramidum) karşı tarafa
Üst ekstremitenin proprioseptif duyusunu geçer ve medulla spinalis'in funiculus lateralis'inde
fasciculus cuneatus taşır.
seyreden tractus corticospinalis lateralis'i oluşturur.
Alt ekstremitenin proprioseptif duyusunu fasciculus
Bu yol, medulla spinalis Lamine IX'daki alt motor
gracilis taşır.
nöron (2 motor nöron)'larda sinapsı yapar.
202 ◄ TÜM TUS SORULAR!
17. Üst motor nöronları etkileyen lezyonlarda aşağıdaki
bulgulardan hangisi görülmez? (Eylül 2007)
A) Spastik paralizi
B) Derin tendon reflekslerinde azalma
C) Karın cildi refleksi kaybı
D) Kremaster refleksi kaybı
E) Babinski belirtisi
Doğru cevap: B
Derin tendon reflekslerinde azalma alt motor nöron
hasarında görülür.
Tractus corticospinalis lezyonundaki belirtiler (üst
motor nöron felci)
istemli hareketlerin kaybı (paralizi) yada azalması
(parezi)
• Kas tonusu artışı (spastisite); bunun nedeni
lezyondan etkilenen ekstrapiramidal yollardır
(vestibulospinal ve retikülospinal gibi).
Paralizi; ekstremitelerin distal kaslarında daha
belirgin olup, özellikle elin ve parmakların hareketleri
ile ilgili kaslardadır.
Hiperaktif tendon refleksleri (DTR artmış)
• Yüzeye! karın refleksi ve kremaster refleksinin kaybı
Babinski belirtisi
Klonus; ani ekstensiyon hareketine karşı
cevap olarak, fleksör kasların istem dışı ritmik
kontraksiyonudur.
Motor homunculus
Tr. corticospinalis
anterior
Tractus corticospinalis (üst motor nöron)
Alt motor nöron felcindeki belirtiler
Cornu anterius'taki o-motor nöronlar, alt motor nöron
olarak bilinir. Bu nöronların lezyonla rı ndaki belirtiler
ipsilateraldir.
istemli hareketlerin kaybı (paralizi) yada azalması
(parezi)
Gevşek paralizi
Kas tonusu azalması
Derin tendon reflekslerinde azalma yada kaybolma
• Fibrilasyon ve/veya fasikülasyon; istirahat
sırasında kas liflerindeki spontan aktivitedir.
Denervasyon belirtisidir.
Kaslarda atrofı
18. Yüzünün sol yarısında rima palpebrarum'un
altında kalan kısımda mimik kasları çalışmayan bir
hastada, aşağıdakilerin hangisinde lezyon olduğu
düşünülmelidir? (Nisan 99)
A) Sağ nucleus nervi facialis
B) Sol nucleus nervi facialis
C) Sağ canalis nervi facialis
D) Sol supranüklear seviyede (üst motor nöron)
E) Sağ supranüklear seviyede (üst motor nöron)
Doğru cevap: E
V/1 ve Xll'nci kranyal sınırın çekirdek üstü
(supranüklear) ve çekirdek (intranüklear) lezyonları
sınavda test edilmektedir. Bu konuda tereddüt
olmaması gerekir.
Fasiyal sinirin motor çekirdeği pons'tadır. Yukarıdaki
tabloda santral fasiyal paralizi tariflenmektedir.
Fasiyal sinirin motor çekirdeği pons'tadır. Santral tip
(supranükleer) fasiyal paralizide; ağız lezyon tarafına
(sağlam taraf yüz yarısına) çekilir ve lezyonun karşı
tarafındaki ağız köşesi aşağıya sarkar. Lezyonun karşı
tarafındaki sulcus nasolabialis düzleşir. Her iki göz de
kapatılabilir. Kornea refleksi sağlamdır ve alın derisi
her iki tarafta kırıştırılabilir (çekirdeğin dorsali iki taraflı
kortikonükleer lif aldığı için sağlamdır).
19. Yüzünün ön sol yarısı felç olan, alnının sol yarısını
kırıştıramayan ve başka nörolojik bulgusu olmayan
bir hastada, aşağıdaki bölgelerin hangisinde
lezyon olduğu düşünülmelidir? (Eylül-2000)
A) Sağ capsula interna B) Sol capsula interna
C) Sağ motor korteks D) Sol nervus facialis
E) Sağ tractus corticocerebellaris
Doğru cevap: D
Birçok kez benzer soru tekrarlanmıştır. Fasiyal
sinir önemli bir kranya/ sinirdir ve her yönüyle
zaman zaman karşımıza çıkabilir.
Soru kökünde periferik fasiyal paralizi (Bell
felci) tarif edilmektedir. Fasiyal sinirin pons'taki
motor çekirdeğinden sonra herhangi bir yerindeki
lezyonlarında oluşur. Yüzün biryarısınıntamamındaki
mimik kaslarında felç gözlenir. Dolayısıyla lezyonlu
tarafta hasta gözünü kapatamaz, alnını kırıştıramaz,
sulcus nasolabialis düzleşmiştir, kornea refleksi
alınamaz ve ağız köşesi sarkmış durumdadır.
 ANATOMİ ► 203

Sol capsula interna; lezyonunda sağ vücut yarımında

hemipleji olur.
Sol nucleus spinalis nervi trigemini; baş yüzün ağrı
ısı duyusunun 2'nci nöronlarının bulunduğu çekirdektir.

N.HYPOGLOSSUS LEZYONLAR!
Santral tip paralizi: Supranuklear lezyonlarda olur.
Dil dışarı çıkarıldığında sağlam tarafın m.genioglossus'u
tarafından itildiği için lezyonun karşı tarafına deviye
olur. Atrofı yoktur.
Periferik tip paralizi: lntranuklear veya infranuklear
lezyonlarda olur. Dil dışarı çıkarıldığında lezyon tarafına
deviye olur. Lezyon tarafındaki dil yarımında atrofı olur.

21. Burun kanatlarından ağrı duyusunu alan yapı

aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-99)
A) Nucleus tractus solitarius
B) Nucleus ambiguus
Mimik kas ları uyaran liflerin kortika l ve nüklear C) Nucleus spinalis nervi trigemini
bağlantıları O) Nucleus (sensorius) principalis nervi trigemini
E) Nucleus mesencephalicus nervi trigemini
• Santral tip fasiyal paralizi; supranüklear lezyonda Doğru cevap: C
olur. Ağız sağlam tarafa (ya da lezyonun olduğu
Bu soru, yüz-baş bölgesinin ağrı ısı duyusuyla ilgili
tarafa) kayar ve lezyonun karşı tarafındaki ağız
çekirdeğinin bilinip bilinmediğini test etmektedir.
köşesi aşağıya sarkar. Kornea refleksi sağlamdır.

• Periferik tip fasiyal paralizi (Bell paralizi); Nuclei tractus solitarii: VII, IX ve X. kranyal sinirlerle
ilgilidir. Tat duyusunun ikinci nöronları buradadır.
intranüklear ya da infranüklear lezyonlarda olur.
Ayrıca; kardiyovasküler ve respiratuar fonksiyonların
Ağız sağlam tarafa (lezyonun karşı tarafına) kayar
(kemoreseptör ve baroreseptör) refleks kontrolünde
ve lezyon tarafındaki ağız köşesi aşağıya sarkar.
afferent liflerin geldiği çekirdektir.
Kornea refleksi kaybolur. Göz kapatılamaz. AIDS,
• Nuc. ambiguus (IX-X-XI ortak motor çekirdeği)
sarkoidoz, Lyme hastalığı, tümör ve diabet'in bir
Nuc. spinalis nervi trigemini: Baş ve yüzün ağrı­
komplikasyonu olarak görülebilir.
ısı duyularının ikinci nöronları bu çekirdektedir. C3
segmentinden pons'un üst bölümüne kadar uzanır.
20. Bir hastanın muayenesinde dilinin sol yarısında Nucleus principalis nervi trigemini; baş ve
kas atrofısi saptanmıştır. Dilini dışarıya çıkarması yüzün temas-basınç duyularının ikinci nöronlarının
söylendiğinde, hastanın, dilini sola doğru kaydırdığı bulunduğu çekirdektir. Kornea refleksi ile ilgilidir.
görülmüştür. Nucleus mesencephalicus nervi trigemini; başın
Bu hastada aşağıdakilerin hangisinde zedelenme proprioseptifi ile ilgili çekirdektir (ısırma kuvveti).
olduğu düşünülmelidir? (Eylül-96) Birinci nöronları, merkezi sinir sistemi içinde olan
tek çekirdektir.
A) Sol nucleus nervi hypoglossi
B) Sol nucleus ambiguus Nucleus mesencephalicus
C) Sol capsula interna nervi trigemini
Mesencephalon
D) Sol nucteus nervi facialis
E) Sol nucleus spinalis nervi trigemini
Doğru
Ganglion trigeminale ~
cevap: A (Gasser) ~
Xll'nci kranyal sinirin lezyonları da sınavda N. ophthalmicus
birçok kez test edilmiştir. Mekanizma olarak N. maxillaris
kavranmalıdır.
N. mandibularis
Nucleus nervi hypoglossi'den çıkan nöron
uzantıları, ipsilateral dil yarısı kaslarını innerve
eder. Lezyonlarında dil dışarı çıkarıldığında, lezyon
tarafına deviye olur. Nucleus motorius nervi Nuc. principalis
oculomotorii'nin lezyonlarında; pitozis, midriyazis nervi trigemini
ve dışa şaşılık olur.
Medulla oblongata-
Nucleus nervi facialis lezyonunda; mimik kasları,
m.stapedius, m.digasticus venter posterior ve
m.stylohyoideus'ta fonksiyon kaybı olur.
Sol nucleus ambiguus; 9, 10 ve 11 'nci kranyal
sinirlerin motor çekirdeğidir.
- .. - N. trigeminus'un duyu çekirdekleri
204 ◄ TÜM TUS SORULAR!
22. Medulla spinalis'in funiculus anterior'unda yer
alan aşağıdaki yollardan hangisi, ekstensör kas
tonusuyla ilgilidir? (Nisan 2014 Orijinal)
A) Tractus vestibulospinalis lateralis
B) Tractus corticospinalis anterior
C) Tractus reticulospinalis lateralis
O) Tractus olivospinalis
E) Tractus tectospinalis
Doğru cevap: A
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Aşağıdaki efferent yol ve etkili olduğu kas tonusu verilmiştir.
Hangisi doğru ~ ? (Nisan 2014 BENZERi)
A) Tractus rubrospinaiis - Fleksör kas tonusu
B) Tractus vestibulospinalis mediaiis - Fleksör kas tonusu
C) Tractus corticospinalis lateralis - Fleksör kas tonusu
D) Tractus vestibulospinalis lateralis - Fleksör kas tonusu
E) Tractus reticulospinalis medialis - Ekstensör kas tonusu
Doğru cevap: D
Efferent yollar; somatik motor, visseral
fonksiyonlar ve bazı reflekslerle ilgilidir. Cortex
cerebri ve beyin sapından kaynaklanırlar. Önemli
efferent yollar mutlaka bilinmelidir.
Tractus corticospinalis, ekstremitelerin zarif ve
beceri isteyen hareketlerinin yapılmasından, tractus
vestibulospinalis ile tractus reticulospinalis ise
ekstremitelerin ve gövdenin kaba hareketlerinden
sorumludur.
Son iki yol, postür ve yer çekimine karşı vücudun
motor fonksiyonlarını koordine eder.
Tractus corticospinalis, tractus rubrospinalis,
tractus reticulospinalis lateralis (tractus
bulboreticulospinalis) ve tractus vestibulospinalis
medialis fleksör kasların motor nöronlarını fasilite ,
ekstensör kasların motor nöronlarını inhibe eder.
Tractus vestibulospinalis lateralis ile
tractus reticulospinalis medialis (tractus
pontoreticulospinalis) fleksör kasların motor
nöronlarını inhibe, ekstensör kasların motor nöronlarını
fasilite eder.
Tractus corticospinalis (tractus pyramidalis, üst
motor nöron, birinci motor nöron); en büyük efferent
yoldur. İstemli, beceri gerektiren hareketlerin
yapılmasından sorumludur. Çapraz yapıp karşı tarafa
geçen %90 lif, tractus corticospinalis lateralis adı
ile funiculus lateralis'te S4 seviyesine kadar iner.
Tractus reticulospinalis; tractus vestibulospinalis
lateralis ile birlikte dengenin devamında ve postürün
düzenlenmesinde önemli rolü vardır. Pons'taki ve
bulbus'taki retikülerformasyon çekirdeklerinden başlar.
Pontin kaynaklı olanlar ekstensör kasların motor
nöronlarını , bulbus kaynaklı olanlar ise fleksör kaslann
motor nöronlarını fasilite eder. Tractus reticulospinalis
medialis (tractus pontoreticulospinalis), pons'taki
retiküler formasyon çekirdeklerinden başlar. Medulla
spinalis'in funiculus anterior'unda ipsilateral olarak
seyreder. Tractus reticulospinalis lateralis (tractus
bulboreticulospinalis), bulbus'taki retiküler
formasyon çekirdeklerinden başlar. Liflerinin çoğu
çapraz yapar ve her iki taraf funiculus lateralis'te
aşağıya doğru seyreder.
Tractus vestibulospinalis; postürle ilgili kasların
tonusunun düzenlenmesinde en önemli yoldur.
Postürü düzenler ve dengenin devamlılığını
sağlar. Vestibüler çekirdeklerden başlayan iki tane
vestibulospinal yol vardır.
Tractus vestibulospinalis medialis, nucleus
vestibularis medialis'ten başlar. Funiculus
anterior'da üst torakal segmentlere kadar uzanır.
Bu traktus; sırtın üst bölümü ve boynun fleksör
kaslarını uyaran motor nöronları fasilite, ekstensör
kasları uyaran motor nöronları inhibe eder. Başın
pozisyonunun kontrolünde önemli rolü vardır.
Tractus vestibulospinalis lateralis, nucleus
vestibularis lateralis'ten başlar. Tüm medulla spinalis
boyunca ipsilateral olarak funiculus anterior'da
aşağıya doğru seyreder. Ekstensör kasların
motor nöronlarını fasilite, fleksör kasların motor
nöronlarını inhibe eder. Vücut pozisyonunda ani
olarak meydana gelen değişikliklere (düşme gibi}
karşı çabuk hareketlerin oluşmasını sağlar. Yer
çekimine karşı olan kasların esas kontrol edici yoludur.
Ayaktayken postürün devamlılığı için ekstensör
motor nöronları eksite eder.
Tractus rubrospinalis; mesencephalon'da bulunan
nucleus ruber'den başlar. Çekirdekten çıkan lifler,
hemen çapraz yapıp karşı tarafa geçer. Bu çapraza
decussatio tegmentalis anterior (Forel çaprazı)
denir. Funiculus lateralis'te aşağıya doğru seyreder.
Fleksör kasların motor nöronlarını fasilite,
ekstensör kasların motor nöronlarını inhibe eder.
Fleksör kas gruplarındaki tonusun kontrolü ile
ilgilidir. Tractus corticospinalis ile benzer fonksiyona
sahiptir ve bu nedenle indirekt kortikospinal traktus
olarak da bilinir.
Tractus tectospinalis; colliculus superior'dan çıkan
lifler, hemen decussatio tegmentalis posterior
(Meynert çaprazı) denilen çaprazı yapar. FLM
içinde seyreden lifler, medulla spinalis'in funiculus
anterior'unda aşağı doğru seyrederek üst servikal
spinal segmentlerde sonlanır. Ani vizüel, oditör ve
somatik uyarılarda, baş ve boynun uyarı kaynağına
doğru olan refleks hareketinden sorumludur
(spinovizüel refleks).
Tractus olivospinalis; Kas ve tendonlardaki
proprioseptörlerden ve derideki mekanoreseptörlerden
proprioseptif bilgiyi cerebellum'a taşır. Bu bilgi
cerebellum tarafından , denge ıçın hareketin
koordinasyonunda kullanılır. Spinoserebellar
sistemin bir parçasıdır.
23. Kuvvetli ışık uyaranına bağlı refleks olarak baş,
boyun veya üst ekstremiteyle yapılan korunma
hareketi aşağıdakilerden hangisi aracılığıyla
yapılır? (Eylül 2014 Orijinal)
A) Tractus rubrospinalis
B) Tractus reticulospinalis
C) Tractus spinothalamicus anterior
O) Tractus tectospinalis
E) Tractus vestibulospinalis
Doğru cevap: D
 ANATOMİ ► 205

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Sinir sisteminde dört tane lemniscus vardır.

Tractus tectospinalis'le ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur? (Eylül 2014 BENZERi)
A) Mesencephalon'daki colliculus inferior'dan başlar
B) Spinovizüel reflekse bilgi taşır
C) Medulla spinalis'in funiculus lateralis'inde seyreder
D) Ani görsel ve işitsel uyarıla rda, baş ve boynu refleks olarak
uyarı kaynağına çevirir
E) lpsilateral seyreder
Doğru cevap: D
Sorunun amacı efferent yollardan biri ile ilgili bilgiyi
ölçmektir. Direkt bilgiyi kullanma sorusudur.
Tractus tectospinalis ani vizüel, oditör ve somatik
uyarılarda, baş ve boynun uyarı kaynağına doğru
olan refleks hareketinden sorumludur (spinovizüel
refleks). Baş ve boyun bir tarafa çevrildiğinde gözler
de o taraf yönelir.
Tractus rubrospinalis, Fleksör kasların nöronlarını
fasilite, ekstensör kasların nöronlarını inhibe
eder. Fleksör kasların tonusu ile ilgilidir. Tractus
• Lemniscus medialis; gövdeden şuurlu proprioseptif
(bilinçli derin duyu), vibrasyon (titreşim duyusu) ve
diskriminatif (iki nokta ayrımı) duyularını taşıyan
fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatus'un, medulla
oblongata'daki (bulbus) nucleus gracilis ve nucleus
cuneatus'taki ikinci nöronlarının uzantılarıdır.
Lemniscus trigeminalis (tractus
trigeminothalamicus); baş ve yüzün somatik
duyusunun taşınmasından sorumludur. Nucleus
spinalis nervi trigemini ( baş ve yüzün ağrı-ısı
duyusu ile ilgili) ve nucleus principalis nervi
trigemini 'deki (baş ve yüzün dokunma-basınç
duyusu ile ilgili) ikinci nöronların çaprazdan
sonraki uzantılarıdır.
Lemniscus spinalis; gövdeden somatik (ağrı-ıs ı ­
dokunma-basınç) duyuları taşıyan spinotalamik
yolların cornu posterius'ta bulunan ikinci
nöronlarının çaprazdan sonraki uzantılarıdır.
Lemniscus lateralis; işitme duyusunun taşınması

corticospinalis ile benzer fonksiyona sahiptir. ile ilgilidir.

Tractus reticulospinalis, tractus vestibulospinalis
lateralis ile birlikte dengenin devamında ve postürün
sağlanmasında görev alan yoldur. Motor nöronları
fasilite veya inhibe ederek istemli motor hareketleri ve
refleks aktiviteyi düzenler.
Tractus spinothalamicus anterior, gövdeden hafif
(kaba) dokunma duyusunu, basınç, gıdıklanma ve
kaşınma duyularını taşıyan yoldur.
Tractus vestibulospinalis, postürle ilgili kasların
tonusunun düzenlenmesinde en önemli yoldur.
24. Gövdeden alınan şuurlu proprioseptif duyuların
ikinci nöronlarının uzantıları aşağıdaki yapıların
hangisinde uzanır? (Nisan 2015 Orijinal)
A) Lemniscus medialis
B) Lemniscus thalamicus
C) Lemniscus lateralis
D) Lemniscus spinalis
E) Lemniscus trigeminalis
"Lemniscus thalamicus" isminde bir lemniscus,
nöroanatomide yoktur!!!.
Tat duyusunun birinci nöron ları
VII, IX ve X'un
ganglionlarındadır (sırasıyla ;ganglion geniculi,
ganglion inferius=ganglion petrosum ve ganglion
inferius=ganglion nodosum). Bu ganglionlarda bulunan
nöronların periferik uzantı ları, tat tomurcuklarından
duyuyu alır. Santral uzantıları bulbus'ta bulunan nuclei
tractus solitarii'deki ikinci nöronlarla sinaps yapar.
İkinci nöron uzantıları tractus tegmentalis centralis'te
pons'a kadar ipsilateral yükselir. Pons'un üst bölümünde
uzantılar dallanır ve bilateral olarak thalamus'ta bulunan
nucleus ventralis posteromedialis (VPM)'teki üçüncü
nöronlarla sinaps yapar. Her iki taraf VPM'den çıkan
üçüncü nöronların uzantıları , capsula interna'dan geçip
paryetal lobdaki gyrus postcentralis'in alt ucundaki
primer tat (gustator) korteksinde (43 numaralı
Brodmann alanı) sonlanır.
Gyrus postcentralis (3, 1,2 BA)
(primer somatik duyu alanı)

Doğru cevap: A
THALAMUS
~ ~ - J.nöron
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Nuc. ventralis
posterolateralis (VPL)
Aşağıda verilen "duyu ve taşınmasında işlev gören
anatomik yapı " eşleştirmelerinden hangisi doğru ~ ?
Lemniscus medialis
(Nisan 2015 BENZERi)

A) işitme - Lemniscus lateralis

B) Gövdeden ağrı ve ısı - Lemniscus spinalis BULBUS
C) Yüzden ağrı ve ısı - Tractus trigeminothalamicus 2. nöron
D) Tat - Lemniscus medialis (nuc. gracilis ve
Decussatio lem nuc. cuneatus)
E) Yüzden dokunma ve basınç - Lemniscus trigeminalis
(decuss. lemni
Doğru cevap: D Fasciculus gra GANG. SPINALE
Fasciculus cun

Belli bir bölgeye giden akson/arın, merkezi sinir

Şuurlu derin duyu
sisteminde oluşturduğu yuvarlak demete tractus, - vibrasyon
yassı demete Jemniscus denir. Periferik sinir iki nokta ayrım ı
sisteminde bu demetin adı nervus'dur. FASCICULUS GRACILIS
FASCICULUS CUNEATUS

Fasciculus gracilis ve cuneatus

206 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Medulla Spinalis, Afferent ve Efferent Yollar
İle İlgili Sorulabilecek Önemli Bilgiler
1. Epidural blok uygulamasında delinmeyen yapı. . . Dura
mater
2. Hangisi prosencephalon (ön beyin)' dan
gelişir . .. Telencephalon
3. Periferik sinirlerin aksonlarını saran miyelin kı lıfını
hangisi yapar .. . Schwann hücreleri
4. C4 seviyesi yukarısından olan tam medulla spinalis
kesilerinde hangisi görülür . .. Solunum yetmezliği
5. Medulla spinalis'in T1 segmenti kesisinde hangisi
görülür ... Elin küçük kaslarında paralizi ve ek olarak
bu segmentteki sempatik nöronların harabiyeti sonucu
"Horner sendromu"
6. Medulla spinalis'in S1 segmenti kesisinde hangisi
görülür. .. Mesane, rektum ve sakral segmentler
tarafından uyarılan kaslarda paralizi olur.
7. Conus medullaris'e oturan bir tümörde hangisi
görül(r.. . İdrar tutamama, konstipasyon ve bozulmuş
ereksiyon- ejakulasyonla kendini gösterir.
8. Cisterna lumbalis, hangi vertebralar arasındadır . ..
Lz-S2
9 . Arachnoid mater'in sonlandığı yer.. . S 2
10. Dura mater'in sonlandığı yer . . . S2
11 . Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisini pia mater
oluşturur . . . Ligamentum denticulatum
12. Kolun iç yuzunun ağrı hissinin kaynaklandığı
dermatom alanı. .. T2
13 . Hangisi medulla spinalis'i beslemez ... A. thoracica
interna
Medulla spinalis'in arterleri
A. vertebralis (a. spinalis anterior ve a. spinalis
posterior),
A. subclavia (a. cervicalis ascendens, a. cervicalis
profunda, a. intercostalis suprema),
Aorta thoracica (aa. intercostales posteriores),
Aorta abdominalis (aa. lumbales),
A. iliaca interna (aa. sacrales laterales ve a.
iliolumbalis)
14. Üst ekstremitelerden bilinçli propriseptifi taşıyan
yol. . . Fasciculus cuneatus
15. Bilinçli proprioseptif ve vibrasyon duyusu kaybı olan
bir hastada zedelenmenin olduğu yer. . . Fasciculus
gracilis
16. Fasciculus cuneatus'un görüldüğü segmentler ... T6
yukarısındaki segmentlerde (fasciculus gracilis tüm
segmentlerde görülür)
17. Gövdeden kalkan ve şuura ulaşan proprioseptifin
2. nöronlarının yeri ... Bulbus (nuc. gracilis ve nuc.
cuneatus)
18. Gövdenin alt parçası ve alt ekstremitelerden gelen
şuursuz (bilinçaltı) proprioseptifi taşıyan yol. . .
Tractus spinocerebellaris anterior ve posterior
19. Gövdeden ağrı-ısı duyusunu taşıyan yol. .. Tractus
spinothalamicus lateralis
20. Bacaklarında hafif dokunma duyusu kaybı olan
bir hastada zedelenmiş olan yol. .. Tractus
spinothalamicus anterior
21. İpsilateral paralizi , ipsilateral proprioseptif kayıp
ve kontralateral ağrı ısı duyusu kaybı ile seyreden
spinal kord sendromu .. . - Brown-Sequard
22. Hangisi derin ve künt ağrı duyusunu taşır ... Tractus
spinoreticularis
23. Hangisi şiddetli ağrı duyusunun taşınmasından
sorumludur ... Tractus spinotectalis
24. Tractus corticospinalis'in çapraz yeri .. . Medulla
oblongata (bulbus)
25. Decussatio pyramidum nerededir . . . Bulbus (medulla
oblongata)
26. Medulla oblongata'da çapraz yaptıktan sonra medulla
spinalis'in karşısında seyreden yol . . . Tractus
corticospinal is
27. Tractus corticospinalis (Üst motor nöron)'in lezyonunda
hangisi görülmez. . . Kas tonusu azalması
Alt motor nöron felcindeki belirtiler
Cornu anterius'taki o-motor nöronlar, alt motor nöron
olarak bilinir.
İstemli hareketlerin kaybı (paralizi) ya da azalması (parezi)
Gevşek paralizi
Kas tonusu azalması
Derin tenden reflekslerinde azalma ya da kaybolma
Fibrilasyon ve/veya fasikülasyon; istirahat sırasında
kas liflerindeki spontan aktivitedir.
28. Kranyal sinirlerin motor çekirdekleri üzerinde
etkili yol. .. Tractus corticobulbaris (fibrae
corticonucleares)
29. Frontal lobüaki gyrus precentralis'ten başlayan
yol. .. Tractus corticospinalis
30. Tractus corticobulbaris ile ilgili hangisi doğrudur ...
Cortex cerebri'deki yüz ile ilgili motor alandan başlar
31 . Baş ve gözlerin koordineli hareketlerinden sorumlu
yol. .. Fasciculus longitudinalis medialis
32. Tractus corticobulbaris'in (fibrae corticonucleares)
çift taraflı harabiyeti sonucunda görülen durum . ..
Psödobulbar paralizi
33. Supranükleer hipoglossus felcinde fonksiyon
kaybı olan kas .. . Sadece kontralateral musculus
genioglossus
34. Supranükleer fasiyal sinir lezyonunda görülenler . ..
Kontralateral yüzün alt yarısındaki kaslarda paralizi,
kontralateral ağız köşesi düşer, kornea refleksi
sağlamdır. Hasta her iki tarafta alnını kırıştırabilir34.
35. Üst dudaktan kalkan ağrı duyusunun geldiği
çekirdek ... Nucleus spinalis nervi trigemini
36 . Baş ve yüzden kalkan somatik duyuların (ağrı ,
ısı , dokunma, basınç) 1. nöronları .. . 5 (ganglion
trigeminale), 7 (ganglion geniculi), 9 ve lO'un (ganglion
superius'ları) ganglionlarında
37. Baş ve yüzden kalkan somatik duyuların (ağrı , ısı,
dokunma, basınç) 2 . nöronları . . . Ağrı-ısı; nuc. spinalis
nervi trigemini, Dokunma-basınç; nuc. principalis nervi
trigemini
38. Baş ve yüzden kalkan somatik duyuların (ağrı, ısı ,
dokunma, basınç) 3 . nöronları ... Thalamus'ta VPM
(nucleus ventralis posteromedialis)'de
39. Tractus vestibulospinalis lateralis'in görevi . ..
Ekstensör kasların motor nöronlarını eksite, fleksör
kasların motor nöronlarını inhibe eder. Böylece vücut
pozisyonunda ani olarak meydana gelen değişikl i klere
(ör. düşme gibi) karşı çabuk hareketlerin oluşmasını
sağlar. Yerçekimine karşı olan kasların esas kontrol
edici yoludur
40. Karşı taraf fleksör kasları eksite, ekstensör
kasları inhibe eden tractus corticospinalis'e benzer
fonksiyonu olan yol. .. Tractus rubrospinalis (bu yolun
mesencephalon'da yaptığı çapraz - Forel çaprazı)
4 1. Ani vizüel , oditör ve somatik uyarılara doğan baş
ve boynun refleks hareketinden sorumlu efferent
yol. .. Tractus tectospinalis (bu yolun çaprazı -
Meynert çaprazı)
 ANATOMİ ► 207

BEYİN SAPI VE CEREBELLUM Pons'taki hemorajilerde, küçük reaktif pupiller (Pint

Point Pupil) ve okulosefalik refleks kaybı olur.
Diencephalon; ara beyin demektir. Thalamus,
1. Mesencephalon'da colliculus superior epithalamus, hypothalamus ve subthalamus olarak
seviyesinden geçen transvers bir kesitte aşağıdaki dört bölümdür.
nükleuslardan hangisi görülür? (Eylül 2009)
A) Nucleus gracilis 3. Colliculus inferior seviyesinden geçen transvers
B) Nucleus salivatorius inferior bir kesitte, aşağıdaki anatomik oluşumlardan
C) Nucleus nervi abducentis hangisi görülmez? (Nisan 2017 Orijinal)
D) Nucleus olivaris superior
A) Pedunculus cerebellaris inferior
E) Nucleus ruber
B) Lemniscus lateralis
Doğru cevap: E C) Lemniscus medialis
D) Fasciculus longitudinalis medialis
Soru, beyin sapındaki çekirdeklerin, beyin sapının
E) Formatio reticularis
hangi bölümlerinde bulunduklarını ayırt etmeye
yöneliktir. Colliculus superior, mesencephalon'un Doğru cevap: A
arkasında (tectum) bulunur ve vizüel uyarılara
doğan baş - boynun uyarı tarafına refleks olarak
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
çevrilmesi ile ilgilidir. Bu oluşum seviyesinde
okulomotor çekirdek/er ve nucleus ruber bulunur. Aşa!jıda verilen eşleştirmelerden hangisi do!jru ıl.ıığllillı?
Nucleus gracilis ve nucleus salivatorius inferior, (Nisan 2017 BENZERi)
medulla oblongata'da Nuc/eus salivatorius A) Pedunculus cerebellaris inferior - Colliculus inferior
superior ve nucleus nervi abducentis pons'ta B) Medulla oblongata - Oliva
C) Pons - Colliculus facialis
bulunur. Soru kökünde "colliculus superior'dan D) Mesencephalon -Aqueductus cerebri
geçen bir kesitte" ifadesi kullanılarak soru E) Pedunculus cerebellaris superior - Fossa rhomboldea
zormuş gibi gösterilmek istenmiştir. Aslında Doğru cevap: A
seçeneklerdeki yapılardan sadece nuc/eus ruber
mesencephalon'da bulunur. Beyinle ilgili kesit soruları, son zamanlarda oldukça
Nucleus ruber; fleksör kas tonusunun düzenlenmesi sık karşılaşılmaktadır. Bunda, şüphesiz BT ve MR
ile ilgilidir. Motor koordinasyonun önemli bir gibi görüntüleme tekniklerinin klinikte sık olarak
unsurudur. kul/anılması etkili olmuştur. Özellikle hemisferler
Nucleus gracilis; bulbus'tadır. ve beyin sapı kesitlerine yönelik sorular ağırlık
kazanmıştır. Bu yapılarla ilgili kesitlerdeki önemli
Nucleus salivatorius inferior; bulbus'tadır.
anatomik yapılar dikkate alınmalıdır ve her zaman
Nucleus nervi abducentis; pons'tadır.
hazırlıklı olunmalıdır.
Nucleus olivaris superior; pons'tadır.
Bu sorunun benzeri "Aşağıdaki yapılardan hangisi,
Crus cerebri colliculus superior seviyesinden geçen transvers
bir kesitte yer almaz? "Nucleus nervi trochlearis"
(Nisan 2013)" ve "Nervus trochlearis'e ait nukleus,
Substantia hangi seviyede yerleşmiştir? "colliculus inferior
nigra
Tegmentum seviyesinde" (Nisan 2012)" şeklinde tekrarlanmıştır.
mesencephali
Nucleus N. trochlearis'ler, colliculus inferior'ların hemen
ruber
altından mesencephalon'u terk ederler.
Aqueductus
mesencephali Pedunculus cerebellaris inferior: Bulbus'u
(cerebri)
cerebellum'a bağlayan yapıdır.
Tectum mesencephali Colliculus inferior: Mesencephalon'a arkadan
bakıldığında, iki üstte colliculus superior (görme ile
Mesencephalon ilgili) ve iki altta colliculus inferior (işitme ile ilgili)
isminde yapı bulunur.
2. Komadaki bir hastada pupillalar küçük iğne ucu Oliva: Bulbus'ta bulunan zeytin tanesine benzer yapıdır.
kadar ve sabit görünmektedir. Bu hastada kanama
nerededir? (Nisan-2001) Colliculus facialis: Pons 'tadır. N. abducens'in
çekirdeğini n. facialis'in lifleri dolanır. Bu iki yapıya
A) Diencephalon B) Serebral hemisfer birlikte colliculus facialis denir.
C) Pons D) üst beyin sapı
Aqueductus cerebri: Mesencephalon'un içinden
E) Bulbus
geçen kanaldır. 3. ventrikülü 4. ventriküle bağlar.
Doğru cevap: C
Fossa rhomboidea: Pons ve bulbus'un arka yüzünde
Pint point pupil; pons kanamalarında inen sempatik görülen 4. ventrikülün tabanıdır. Mesencephalon
liflerin harabiyeti sonucu pupilladaki miyozistir. beyin sapının ilk bölümü, pons orta bölümü ve ise
bulbus (medula oblongata) ise son bölümüdür.
208 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Nucleus nervi trochlearis; nervus trochlearis'in
motor çekirdeğidir. Colliculus inferior seviyesinde,
aqueductus cerebri (mesencephali)'nin ön
tarafındadır.
Lemniscus lateralis işitme yollarının ikinci nöronlarının
taşındığıyol olup bulbus'tan yukarıya doğru çıkarak
corpus geniculatum mediale'ye ulaşır.
Lemniscus medialis şuurlu proprioseptif ve hassas
dokunma duyularının 2. nöronlarının taşındığı yol
olup bulbus'tan thalamus'un nucleus ventralis
posterolateralis'in uzanır.
Fasciculus longitudinalis medialis
Mesencephalon'un üst bölümünden başlayıp ,
medulla spinalis'in servikal segmentlerine kadar
uzanan bilateral lif demetidir. Baş, boyun ve gözlerin
koordineli hareketlerinden sorumludur.
• Pedunculus cerebellaris inferior, medulla
oblongata (bulbus) ile cerebellum arasındaki
bağlantıdır. Mesencephalon kesitlerinde görülmez.
Glandula----,.-:-,--s-c-
pinealis
Pedunculus Colliculus Colliculus Formatio Nucleus
cerebri superior inferior reticularis ruber
Mesencephalon'un arkadan görünüşü
4. Aşağıdaki çekirdeklerden hangisi,
mesencephalon'da bulunmaz? (Nisan 2007)
A) Nucleus ruber
B) Nucleus nervi abducentis
C) Nucleus nervi trochlearis
O) Nucleus nervi oculomotorii
E) Nucleus oculomotorius accessorius
Doğru cevap: B
Nucleus nervi abducentis haricindeki çekirdekler
mesencephalon'da yer alırlar.
Pons kesitlerinde görülen yapılar;
Nuc. motorius nervi trigemini
• Nuc. nervi abducentis (motor)
• Nuc. nervi facialis (motor)
Pons'un arka yüzü fossa rhomboidea'nın üst yarısını
oluşturur.
• Colliculus facialis; pons'un orta bölümünde (dördüncü
ventrikül'ün tabanında ya da fossa rhomboidea'da)
lokalizedir. Nucleus nervi abducentis ve onu kuşatan
fasiyal sinirin motor lifleri ile oluşturulur.
• Pontin paramedian retiküler formasyon (PPRF);
horizontal (lateral) bakışın merkezidir.
5. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi dördüncü
ventrikülün tabanında yer almaz? (Eylül 2011)
A) Sulcus medianus B) Colliculus facialis
C) Lamina tecti O) Area vestibularis
E) Trigonum nervi vagi
Doğru cevap: C
Tectum mesencephali ve lamina tecti aqueductus
mesencephali'nin arkasında kalan mezensefalon
parçası olduğuna göre seçeneklerde belirtilen
"lamina tecti" istenen cevaptır.
Dördüncü ventrikülün tabanı "fossa rhomboidea"
olarak isimlendirilir. Fossa rhomboidea'nın üst
yarısı pons'un, alt yarısı ise bulbus'un arka yüzleri
tarafından meydana getirilir. Bu nedenle soruyu
"aşağıdakilerden hangisi bulbus ve pons'ta
bulunmaz?" şeklinde de değerlendirebiliriz.
Fossa rhomboidea'da bulunan önemli anatomik
yapılar:
• Trigonum nervi hypoglossi; bu kabartının altında
n. hypoglossus'un çe k irdeği vardır.
• Trigonum nervi vagi; bu kabartının altında n.
vagus'un parasempatik çekirdeği (nucleus posterior
nervi vagi ya da nucleus dorsalis nervi vagi) yer alır.
• Colliculus facialis; bu kabartıyı , Vl'ncı kranyal
sinirin çekirdeği ile bu çekirdeği kuşatan Vll 'nci
kranyal sinirin motor lifleri oluşturur.
• Locus caeruleus; koyu mavi renkte küçük bir
alandır.
Beyinde noradrenalin üreten nöronların en
büyük kaynağıdır.
• Sulcus medianus; orta hatta yer alan bu oluğun her
iki tarafındaki kabartılara eminentia medialis denir.
Kabartıların lateralindeki oluk ise sulcus limitans
olarak bilinir.
Recessus lateralis; fossa rhomboidea'nın orta
parçasının her iki yan taraflarındaki genişlemedir.
Burada vestibüler çekirdeklerin yer aldığı alana
area vestibularis denir. Apertura lateralis (foramen
Luschka), recessus lateralis'lerin tepesindedir.
6. Aşağıdaki nükleuslardan hangisi medulla
oblongata hasarında zarar görmez? (Eylül 2007)
A) Nucleus cuneatus B) Nucleus gracilis
C) Nucleus nervi trochlearis O) Nucleus ambiguus
E) Nucleus dorsalis nervi vagi
Doğru cevap: C
Seçeneklerdeki oluşumlardan sadece nuc. nervi
trochlearis mesencephalon'da bulunur. Diğer
oluşumların hepsi bulbus (medu/la oblangata)'da
yer alır.
Bulbus'taki önemli çekirdekler;
• Nuc. gracilis ve nuc. cuneatus: Decussatio
pyramidum'a yakın yerleşmişlerdir.
Nuc. cuneatus accessorius
Decussatio lemniscorum: Fibrae arcuatae
internae'nin çarprazıdır.
 ANATOMİ ► 209

• Decussatio pyramidum: Kortikospinal yolun

çaprazı dır.

Nuclei tractus solitarii: VII, IX ve X. kranyal sinirlerle

Sulcus
ilgilidir. Tat duyusunun ikinci nö ron ları bu radadır. bulbopontinus - - ~
Ayrıca; kardiyovasküler ve respiratuar fonksiyonların .z;,:.a--,------111
(kemoreseptör ve baroreseptör) refleks kontrolünde ----,,--ıv
afferent liflerin geldiği çekirdektir. Oliva
V
• Nuc. ambiguus (IX-X-XI ortak motor çeki rdeği )
VII
Nuc. salivatorius inferior (IX para sempatik ~ VIII
çekirdeği)
ıx
• Nuc. posterior (dorsalis) nervi vagi (X
parasempatik çekirdeği)
__.-<' X
Pyramis bulbi
Nuc. spinalis nervi trigemini: Baş ve yüzün ağrı­
ısı duyularının ikinci nöronları bu çekirdektedir. C3 XII
segmentinden pons'un üst bölümüne kadar uzanır. Decussatio pyramidum
• Nuc. nervi hypoglossi
Bulbus (medulla oblongata) ve pons'un önden
Pyramis bulbi: Tr. corticospinalis ve tr. görünüşü
corticonuclearis oluşturur.

8. Nervus hypoglossus'un motor nükleusu merkezi sinir

3- - - - sisteminin hangi kısmında bulunur? (Nisan 2005)
Mesencephalon
4- - -- A) Talamus B) Subtalamus
•········Sulcus pontocruralis'ten
(3) terk eder C) Medulla oblongata O) Pons
Sulcus E) Mesencephalon
retroolivarls'ten
(9,10,11) terk ede Pons Doğru cevap: C
;;,....=.;aı::::::.;:.;;
·--;:;······· Sulcus
bulbopontinus'tan Kranyal sinirlerin motor nükleus/arının beyin
9---..... (6,7,8)terkeder
sapında nerelerde toka/ize oldukları ve beyin
10 - - -~ \I
sapını nereden terk ettikleri her zaman karşımıza
11'in pars - - -- .. Bulbus
cranialis'i çıkabilecek bir soru tipidir.
N.oculomotorius ve n. trochlearis'in
a+---+-- ◄ 1 jQfS " 'lll
Bulbus'u ön yüzünden
( medulla spinalis'te
mesencephalon'da; n.trigeminus, n. abducens,
(12) terk eder
C, - C, segmentlerde) n. facialis ve n. vestibulocochlearis'in çekirdekleri
pons'da; n.glossopharyngeus, n.vagus, n.
accessorius'un kranyal parçası ve n. hypoglossus'un
Beyin sapındaki kranyal sinir çekirdekleri
çekirdekleri ise medulla oblongata (bulbus)'dadır.

7. Decussatio pyramidum aşağıdaki merkezi sinir 9. Cerebellum'da aşağıdaki lerden hangisi bulunmaz?
sistemi bölümlerinin hangisinde yer alır? (Nisan-90)
(Nisan-94) A) Nucleus dentatus B) Nucleus globosus
A) Mezensefalon C) Nucleus ruber O) Nucleus emboliformis
B) Pons E) Nucleus fastigii
C) Medulla oblongata Doğru cevap: C
D) Medulla spinalis
E) Serebellum Cerebellum, posterior fossada yer alan, iki
hemisferden ve bun/an bağlayan birvermis 'tenoluşan
Doğru cevap: C yapıdır. Metencephalon'dan gelişir. Gri cevheri;

Medulla oblongata'da, tractus corticospinalis ile serebel/ar korteks ve intraserebellar nukleuslardan

korteksten gelen motor liflerin çoğu çapraz/aşır
ve medulla spinalis'in karşı tarafında aşağıya
iner. Çapraz/aşan bu lifler, tractus corticospinalis
lateralis'i oluşturur. Çapraz/aşmaya da decussatio
pyramidum denir.
oluşur. Benzer soru "Aşağıdaki nuk/euslardan
hangisi beyincikte bulunmaz? "nucleus ruber"
(Nisan 2009) şeklinde tekrarlanmıştır.
Nuclei cerebelli; nucleus fastigii, nucleus
globosus, nucleus emboliformis ve nucleus
dentatus (en büyüğü)'tur. Nuclei cerebelli; alfabetik
sıra ile (D,E,F,G) kodlanabilir.

Nucleus ruber, mezensefalonun tegmentumunda

colliculus superior seviyesindedir. Fleksör
kas tonusuyla ilgilidir. Bu çekirdekten tractus
rubrospinalis başlar.
2 t O ◄ TÜM TUS SORULAR!

Nuclei cerebelli = {DEGF); dıştan içe sıralanışı

Nuc. globossus • Nucleus dentatus {D); lateralde yer alan en
Nuc. emboliformis büyük serebellar çekirdektir. Hareket planlamasıyla
ilgilidir. Cerebellum'un tek effer ent yolu
(dentatotalamik yol) bu çekirdekten başlar. Cortex
cerebri ile bağlantılıdır {neocerebellum).

• Nucleus embolifo~m~s } Bu çekirdekler medulla

Nuclei cerebelli
10.
1. Nucleus dentatus
ili. Nucleus emboliformis
{E); kas ton usuyla ılgılıdır. . . . b " t d
spına 1ıs ı 1e agIan ıI ı ır
• Nucleus globossus {G); ( 1 bell m).
kas tonusuyla ilgilidir. pa eocere u
• Nucleus fastigii (F); medialde yer alan vestibuler
sistemle ilgili çekirdektir. Dördüncü ventrikülün
çatısında lokalizedir. Efferentleri vestibüler
il. Nucleus globosus
iV. Nucleus fastigii çekirdeklerle bağlantılıdır {archicerebellum).

Yukarıdaki cerebellum çekirdekleri ile işlevsel olarak "CEREBELLUM'un fonksiyonel bölümleri" başlıklı
ilişkili oldukları serebellar alanlar hangi seçenekte şekile bakınız .
doğru olarak eşleştirilmiştir? (Şubat 2020 Orijinal)

Spjnocerebellum CerebrocerebeUum 11. Medulla oblongata'nın decussatio pyramidum

VestibulocerebellYın
A) 1 il, iV ili seviyesinden geçen transvers bir kesitinde
1 iV aşağıdaki nukleuslardan hangisi görülür?
B) 11,111
C) ili l, IV il (Eylül 2014 Orijinal)
O) 1, il 111 iV A) Nucleus vestibularis lateralis
E) iV il, ili 1 B) Nucleus cochlearis anterior
Doğru cevap: E C) Nucleus spinalis nervi trigemini
O) Nucleus olivaris superior
Bu soru orijinal sorunun hatalı olması nedeniyle modifiye E) Nucleus nervi trochlearis
edilmiştir. Doğru cevap: C

Serebellum bölümlerinin latince isimleri verildiği

için başlangıçta karmaşık gelebilecek bir soru, Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
ancak nuc/eus fastigii (vestibuler sistem ile ilgili Aşağıdaki nukleuslardan hangisi medulla spinalis'in C3
serebellum çekirdeği) 'nin Vestibu/ocerebellum segmentinden pons'un üst seviyesine kadar uzanır?
ile ilgili olduğu düşünüldüğünde iV notu nucleus (Eylül 2014 BENZERi)
fastigii'nin sadece E seçeneğinde verildiği A) Nucleus mesencephalicus nervi lrigemini
görülebilirdi. Yine başka bir belirteç, I notu nucleus B) Nucleus cochlearis anterior
dentatus'un Cerebrocerebellum (neocerebellum) C) Nucleus spinalis nervi trigemini
O) Nucleus nervi abducentis
yani "hareketlerin planlanması ve koordinasyonu"
E) Nucleus vestibularis medialis
ile ilgili cerebellum bölümüne ait olduğu
Doğru cevap: C
düşünüldüğünde yine E seçeneğinde verildiği
görülebilirdi.

Vermıs superıor

rfft_ _ _ Lobus anterior

Fissura prima
·.A.r-::ı~-- Hemispherium

Lobus posterior
Fissura ----ı--.;::
horizontalis

Fissura
posterolateralis•---
Flocculus

Lobus flocculonodularis

Vestibulocerebellum / Archicerebellum: Dengenin korunması ve göz hareketleri (Lobus flocculonodularis)

Spinocerebellum / Paleocerebellum: Kas tonusunun sağlanması ve düzenlenmesi (Vermis ve komşuları)
Cerebrocerebellum / Neocerebellum: Hareketlerin planlanması ve koordinasyonu (Arka ve dış kısımlar)

CEREBELLUM'un fonksiyonel bölümleri


Sorunun amacı beyin sapında bulunan yapılar ile
ilgili bilgiyi ölçmektir. Daha önceki yıllarda oldukça
fazla sorulan bir konu olduğundan derslermizde
vurgulanan bir konudur.
Nucleus spinalis nervi trigemini, medulla
spinalis'in C3 segmentinden pons'a kadar uzanan
bir çekirdektir. Beyin sapındaki en uzun çekirdektir.
Baş ve yüzün ağrı-ısı duyularının ikinci nöronları
bu çekirdekte bulunur.
Nucleus olivaris superior, pons'un kaudal
bulunan bir çekirdektir.
Nuclei cochleares, bulbopontin bileşkede
çekirdeklerdir.
Nucleus nervi trochlearis, mesencephalon'da
colliculus inferior seviyesinde bulunurlar.
Nuclei vestibulares, hem pons'ta hem bulbus'ta
bulunurlar. Nucleus vestibularis superior pons'ta, nucleus
vestibularis lateralis, medialis ve inferior bulbus'tadır.
Nucleus mesencephalicus nervi trigemini;
ısırmanın kontrol mekanizmasıyla ilgili çekirdektir.
Nuclei nervi abducentis nervus abducens'in motor
çekirdeğidir. Pons'tadır.
12. Aşağıdakilerden hangisi nervus oculomotorius'un
ramus superior'u tarafından innerve olur?
(Şubat 2018 Orij inal)
A) Musculus obliquus superior
B) Musculus rectus medialis
C) Musculus rectus superior
D) Musculus dilatator pupillae
E) Musculus obliquus inferior
Doğru cevap: C
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
1. Musculus rectus superior
il. Musculus obliquus superior
111. Musculus levator palpebrae superioris
iV. Musculus tarsalis superior
Yukanda sıralanmış kaslardan hangisi/hangileri nervus
oculomotorius'un ramus superior'u tarafından innerve olur?
(Şubat 2018 BENZERi)
A) 1 B) 1ve il C) 1ve 111 D) 1, il ve 111 E) 1, il, 111 ve iV
Doğru cevap: C (Magendie) ve apertura lateralis (Luschka)
Göz küresini hareket ettiren kastan inneNe kranyal sinirler
özellikle okulomotor sinir birçok klinik sendrom/ardaki
tutulumu nedeniyle son derece önemlidir. Her zaman
karşılaşılabileceği unutulmamalıdır.
Nervus oculomotorius; musculus rectus lateralis ve
musculus obliquus superior hariç tüm ekstraoküler
göz kaslarını ve ek olarak musculus levator palpebrae
superioris'i uyarır. Nervus oculomotorius'un ramus
superior'u bu kaslardan musculus rectus superior
ve musculus levator palpebrae superioris'i innerve
ederken, ramus inferior'u musculus rectus inferior,
musculus rectus medialis ve musculus obliquus
inferior'u innerve eder. Nervus oculomotorius
içeriğindeki parasempatik lifler ile musculus sphincter
pupillae ve musculus ciliaris'i de innerve eder.
ANATOMİ ► 21 1
Musculus obliquus superior; nervus trochlearis
tarafından uyarılır.
Musculus tarsalis superior; sempatik sistem uyarır.
Beyin Sapı ve Cerebellum İle İlgili
Sorulabilecek Önemli Bilgiler
1. N .trochlearis'e ait motor nukleus beyin sapının
neresindedir. . . Mesencephalon
alanında 2. Beyin sapını arka yüzünden terk eden kranyal
sinir hangisi. . . N. trochlearis
3 . Hangi kranyal sınırın çekirdek lezyonları
bulunan
kontralateral olur. . . N. trochlearis
4 . Hangi kranyal sinirin lezyonlarında hastalar
merdiven inemez . . . N. trochlearis
5 . Hangisinin motor çekirdeği mesencephalon'dadır ...
Nervus trochlearis
6. Mezensefalonda bulunan çekirdekler.. . Nucleus
nervi oculomotorii, Edinger - Westhpal çekirdeği
(nuclei accessorii nervi oculomotorii), nucleus
nervi trochlearis, nucleus mesencephalicus nervi
trigemini, nucleus ruber, substantia nigra
7 . Fossa rhomboidea'da görülen colliculus facialis'i
kranyal sinirlerden hangileri oluşturur . . . vr, vrr
8. Hangisi ani vizüel uyarılara refleks olarak oluşan baş
ve göz hareketleri ile ilgilidir .. . Colliculus superior
9. Colliculus inferior seviyesinden geçen transvers
bir kesitte anatomik oluşumlardan hangisi
görülür . . . Lemniscus lateralis, lemniscus medialis,
fasciculus longitudinalis medialis, formatio
reticularis, nucleus nervi trochlearis
1O. Isırmanın kontrolüyle ilgili beyin sapı çekirdeği ...
Nucleus mesencephalicus nervi trigemini
11 . Nucleus ambiguus'un ilişkili olduğu kranyal
sinirler . . . IX, X, XI (pars cranialis)
12. Nervus facialis'in motor çekirdeği merkezi sinir
sisteminin hangi kısmında bulunur. . . Pons
13. Dördüncü ventrikülün çatısında lokalize serebellar
çekirdek hangisi. . . Nucleus fastigii
14. BOS, 4 . ventrikülden çıktıktan sonra hangisine
dökülür. . . Cisterna cerebellomedullaris
15. Dördüncü ventrikül hangi yapılar arasında lokalize ...
Önde; pons ve bulbus, arkada; cerebellum
16. Dördüncü ventrikülün bağlantıları. .. Aqueductus
mesencephali, canalis centralis, apertura mediana
17. Anatomik yapılardan hangisi pons'ta bulunur ...
Colliculus facialis
18. Baş ve yilzün dokunma-basınç duyusuyla ilgli
çekirdek . .. Nucleus principalis nervi trigemini
19. Cornea'dan kalkan dokunına - basınç duyusunun
ikinci nöronları nerededir... Nucleus principalis
nervi trigemini
20. Aşağıdaki çekirdeklerden hangisi bulbus (medulla
oblongata)'ta bulunur. . . Nucleus ambiguus
21 . Vestibuler sistemle ilgili vermis cerebelli parçası . ..
Nodulus (hemisferdeki karşılığı flocculus)
22. Baş ve yüzün ağrı-ısı duyusuyla ilgili çekirdek ...
Nucleus spinalis nervi trigemini
23 . Fleksör kas tonusunun düzenlenmesiyle ilgili
çekirdek . .. Nucleus ruber
24. Dopamin üreten nöronların primer kaynağı. ..
Substantia nigra.
26. Vestibüler sistemle ilgili serebellar çekirdek .. .
Nucleus fastigii
212 ◄ TÜM TUS SORULAR!

DIENCEPHALON, TELENCEPHALON, 2. Aniden yere düşme sonucu iki saat şuursuz kalan
yaşlı bir hastanın muayenesinde serebrovasküler
BAZAL ÇEKİRDEKLER, LİMBİK SİSTEM, kanama saptanmıştır. Vücudunun sol tarafına iğne
BEYİN VENTRİKÜLLERİ, ile dokunulduğunda aşırı ağrı duyusundan yakınan
BEYİN ZARLARI VE DURAL SİNÜSLER bu hastada aşağıdakilerin hangisinde lezyon
olduğu düşünülmelidir? (Nisan-93)

A) Sağ talamus B) Sol talamus

1. Glandula pinealis, beynin hangi bölümünde yer
C) Sağ hipotalamus D) Sol capsula interna
alır? (Nisan 98)
E) Sağ capsula interna
A) Epitalamus Doğru cevap: A
B) Hipotalamus
C) Talamus Soru kökündeki "aşırı ağrı duyusundan" ifadesi
D) Mezensefalon bizi talamus lezyonuna götürür. Çünkü talamus
E) Telensefalon lezyonlarında, belli bir süre sonra ağrılı uyarana
Doğru cevap: A fazla reaksiyon {hiperestezi) veya aşırı ağrı
(hiperaljezi) duyma görülür.
Glandula pinealis, diencephalon'un çatısının Kanama, tümör ya da tromboza bağlı talamik
kaudal bölümünden bir divertikülüm olarak gelişir. disfonksiyonda karşı tarafta hiperestezi ile ağrı ve
Kırmızı-gri renkli, koni şeklinde bir bezdir. 120 sıcaklık eşiğinin düşmesi sık rastlanan bulgulardır.
mg ağırlığındadır. Üçüncü ventrikül'ün çatısında,
colliculus superior'lar arasındaki çukurda oturur.
Lamina medullaris medialis (interna)
Tabanı bir sap ile diencephalon'a tutunur.

THALAMUS (DORSAL TALAMUS)

Koku hariç tüm duyuların 3. nöronları buradadır.
• Thalamus lezyonlarında, tüm somatik duyular,
kontralateral kaybolur (hemianestezi). Belli bir süre
sonra ağrılı uyarana fazla reaksiyon (hiperestezi)
veya aşırı ağrı (hiperalji) duyma görülür.
Nucleus Nuc. ventralis posterior
• A. cerebri posterior dalları tarafından beslenir. reticularis thalami (nuclei ventrobasales)
Corpus geniculatum Corpus geniculatum
SUBTHALAMUS (VENTRAL TALAMUS) laterale mediale
İçeriğindeki yapılar: Nuc. subthalamicus, zona VA : nuc. ventralis anterior
incerta (belirsiz alan) ve Forel alanları. VL : nuc. ventralis lateralis
VPL : nuc. ventralis posterolateralis
• Nuc . subthalamicus, mesencephalon 'daki
VPM : nuc. ventralis posteromedialis
substantia nigra'nın yukarı doğru bir uzantısı olarak
DL : nuc. dorsalis lateralis
kabul edilir. LP : nuc. lateralis posterior
- Bazal çekirdektir. Kas aktivitesini kontrol eder.
Thalamus'un önemli çekirdekleri
- Lezyonlarında karşı tarafta kas aktivitesi
kontrol edilemez ve istem dışı hareketler
(hemiballismus) olur. 3. Glandula pituitaria (hypophysis)'nın üst
komşuluğunda hangi yapı bulunur? (Eylül-99)
EPITHALAMUS
A) Sella turcica B) Diaphragma sellae
İçeriğindeki yapılar: Nuclei habenulares (commissura
C) Sinus sphenoidalis D) Sinus petrosus superior
habenularum), commissura posterior, stria medullaris
E) Tuberculum sellae
thalami ve glandula pinealis (epifız).
Doğru cevap: B
Diensefalonun arka bölümünü oluşturur.
Hipofizin üstünü bir dura mater uzantısı olan
HYPOTHALAMUS diaphragma sellae örter. Benzer soru "Hipofiz,
Otonom sinir sisteminin merkezidir. Ön-iç bölgeleri diaphragma sellae aracılığı ile üstte hangi oluşum
parasempatik, arka-dış bölgeleri sempatik sistemin ile komşuluk yapar? "chiasma opticum" (Eylül
merkezidir. Visseromotor ve endokrin aktivitelerin 2008)" şeklinde tekrarlanmıştır.
kontrolü ile ilgili bir merkezdir. Glandula pituitaria (hypophysis);
Üstte: Diaphragma sellae
Yanda: Sinus cavernosus
Önde: Sinus sphenoidalis
Altta: Sella turcica
Arkada: Dorsum sellae ile komşudur.
 ANATOMİ ► 2 t 3

Önemli Brodmann alanları sınavın klasik

Sinus
Hypophysis sorularındandır. Benzer soru "Broca konuşma
Chiasma opticum cavernosus
merkezi nerededir? "Gyrus frontalis inferior"
(Nisan-94)" şeklinde tekrarlanmıştır. Şimdiye kadar
hiç sorulmayan temporal lobtaki koku ve işitme
merkezi mutlaka bilinmelidir.
-...--111
.ı:---ıv Konuşmanın duyu alanı temporal lobda, motor
A. carotis interna alanı (Broca alanı) ise frontal lobda gyrus frontalis
vı inferior'dadır. Lezyonunda motor afazi olur.

Sinus sphenoidalis

Sinus cavernosus , hypopysis ve chiasma

opticum

4. Beynin polus frontalis ve polus occipitalis'inden

geçen horizontal bir kesitte, aşağıdaki anatomik
oluşumlardan hangisi görülmez? (Eylül 2015 Orijinal)

A) Nucleus ruber B) Capsula interna

C) Thalamus O) Globus pallidus
E) Nucleus caudatus
Gyrus precentralis: 4 nolu saha, motor merkez.
Doğru cevap: A
Gyrus postcentralis: 3, 1, 2 nolu saha, duyu merkezi.
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi: Gyrus triangularis: 44,45 nolu saha, konuşma merkezi
Aşağıdakilerden hangisi lobus temporalis'in uncus'unda (frontal lobun lateral-alt kısmı).
bulunur? (Eylül 2015 BENZERİ) Operculum: 43 nolu saha, tat merkezi
A) Corpus amygdaloideum B) Broca sahası Uncus ve gyrus parahypocampalis: 34,35,28 nolu saha,
C) Wernicke sahası D) Primer işitme sahası koku merkezi. (temporal lobun altı)
E) Primer görme sahası
Sulcus calcarinus: 17, 18, 19 nolu saha, görme merkezi
Doğru cevap: A
Heschel girusları: 41,42 nolu saha. İşitme merkezi.
Soru çok derin bir bilgi gerektiriyor gibi görünse de, (temporal girusun üst-medial kısmı)
aslında çok basittir. Beyinden geçen bu kadar büyük Kişilik (şahsiyet) merkezi: 9, 1O, 11, 12 nolu sahalar.
çaplı bir kesitte, sorunun seçeneklerinde verilen
beyin sapına ait bir çekirdeğin görülemeyecek Brodmann'in kortikal alanları

olması, sınava giren her Tıp mezununun rahatlıkla

yorumlayabileceği bir konudur. Yani sorunun cevabı
AFAZILER
baştan bellidir. Dolayısı ile, capsula interna, thalamus,
globus pallidus ve nucleus caudatus beyine ait iken Motor afazi (Broca afazisi)
sadece nucleus ruber mesencephalon'a yani beyin A.cerebri media'nın üst dalını tutan lezyonlarda motor
sapına ait bir çekirdektir. afazi ortaya çıkar. Brodmann'ın 44- 45 numaralı alanlarında
(Broca) meydana gelen defekt sonucunda hastada tam veya
Corpus amygdaloideum; temporal lobun iç kısmi konuşma kaybı ortaya çıkar. Motor afaziye sık olarak
yüzündeki uncus'da lokalizedir. Limbik sistemin agrafi (yazı yazamama) eşlik eder.
major unsurudur.
Duyu tipi afazi (Wernicke afazlsi)
Broca sahası; frontal lobtadır. A.cerebri media'nın alt dalını tutan lezyonlarda duyu
tipi afazi ortaya çıkar. Brodmann'ın 22 numaralı alanında
Wernicke sahası; gyrus temporalis superior 'dadır.
(Wernicke) meydana gelen defekt sonucunda hastada
Primer işitme sahası; Gyri temporales transversi işitme kaybı olmamasına karşın işittiği kelimelerin
(Heschle girusları )'dedir. anlamını çıkaramaz.

Primer görme sahası; oksipital lobtadır. İleti tipi afazi

Primer görme sahası; oksipital lobtadır. 22 ile 44-45 nolu sahaları birleştiren fasciculus
arcuatus'un lezyonlarında görülen bir durumdur.
5. Broca'nın konuşma merkezi aşağıdaki bölgelerin Hasta işittiği kelimeleri tekrar edemez, yüksek sesle
hangisinde yer alır? (Nisan 98) okuyamaz ama içinden okuduğu şeyi anlar.

A) Cuneus B) Gyrus postcentralis

C) Gyrus angularis D) Pars triangularis
E) Precuneus
Doğru cevap: D
214 ◄ TÜM TUS SORULAR!
6. Kortekste, somatosensoryal duyuları algılayan
bölge aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-2001)
A) Gyrus precentralis B) Gyrus frontalis superior
C) Gyrus postcentralis D) Gyrus temporalis superior
E) Sulcus calcarinus
Doğru cevap: C
Primer soma tik duyu merkezi, Brodmann 3, 1, 2 nolu
sahalarına verilen isimdir. Bu sahalar thalamus'un
posterolateral, ventral ve posteromedial ventral
nukleus/armdan lifler alır.
• A. cerebri anterior'un tıkanmalarında, kontralateral
Somatosensitif saha, gyrus postcentralis ve
lobulus paracentralis'in arka kısımlarında yer alır.
bacak ve ayakta belirgin motor ve duyu kaybı olur. Ek
olarak miksiyonun istemli kontrolü bozulur.
Somatosensitif assosiyasyon sahası, primer
sahaların arkasında, lobulus parietalis superior'da yer
9.
alır (Brodmann 5. ve 7.). Bu saha, primer ve sekonder
duyu sahaları ile bağlıdır. Çeşitli duyu modalitelerinin
entegrasyonunu sağladığına inanılmaktadır.
Gyrus temporalis superior'da primer işitme merkezi
ve işitilen sözcüklerin anlamının ortaya çıkarıldığı 22
no'lu Wernicke alanı bulunmaktadır.
Sulcus calcarinus, 17 no'lu primer görme alanının
bulunduğu yerdir.
Doğru
7. Aşağıdakilerden hangisi lobus frontalis'te yer alır?
(Eylül-97)
A) Gyrvs supramarginalis B) Gyrus angularis
C) Gyruş precentralis D) Gyrus postcentralis
E) Gyri temporales transversi
Doğru cevap: C
Gyrus precentralis, sulcus centralis'in önünde,
frontal kortekste yer alır. istemli hareketlerin
başlatılmasından sorumludur. Buradan çıkan motor
lifler, medulla oblongata'da çapraz/aşarak karşı
tarafa geçerler. Benzer soru "Lobus occipitalis'e
ait sulcus calcarinus'ta bulunan kortika/ alan
aşağıdaki/erden hangisidir? "primer görme
merkezi" (Eylül 2008)" şeklinde tekrarlanmıştır.
Lobus frontalis, en büyük beyin lobudur. Sulcus
centralis (Rolando oluğu)'in önündedir. Gyrus
precentralis ve sulcus precentralis frontal lobdadır.
8. Arteria cerebri anterior'un beslediği beyin bölgesi
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2012)
A) Lobus temporalis B) Gyri orbitales
C) Crus cerebri O) Colliculus superior
E ► Polus occipitalis
Doğru cevap: B
A.cerebri anterior'un beslediği bölgeleri bilip
bilmediğinizisorgulayan bir dolaşım sistemi
sorusudur.
Lobus temporalis'i a.cerebri media ve a.cerebri
posterior'un dalları besler.
Frontal lobun alt bölümü olan gyri orbitales'i
a.cerebri anterior'un dalları besler
Crus cerebri mesencephalon'un ventral bölümünde
kalır, a.cerebri posterior'un dalları tarafından beslenir.
Polus occipitalis'i a.cerebri posterior besler.
A. cerebri anterior; a. carotis interna'n ı n uç dallarından
daha küçük olanıdır. Hemisferin iç yüzünde arkaya
doğru seyreder. Sulcus parietooccipitalis'in arkasına
kadar, pariyetal ve frontal lobların iç yüzlerini ve üst
kenarını besler. Gyri orbitales'ler frontal lobun alt-iç
yüzündeki girusların adıdır, dolayısıyla bu girusları da
a. cerebri anterior besler.
PupiUa ışık refleksinde, her iki pupillada miyozis
aşağıdaki yollardan hangisi ile sağlanır?
(Eylül 2014 Orilinal)
A} Commissura habenularum
B) Commissura hippocampi
C) Commissura supraoptica dorsalis
O) Commissura anterior
E) Commissura posterior
cevap: E
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Aşağıda verilen "kommissural yol-ilgili fonksiyon· çiftinden
hangisi doğ ru~? (Eylül 2014 BENZERi)
A) Commissura posterior - Tat
B) Commissura anterior - Koku
C) Commissura hippocampi - Hafıza
D) Commissura habenularum - Emosyon
E) Commissura fornicis - Hafıza
Doğru cevap: A
Sorunun amacı pupilla ışık refleksi ile ilgili
yollar hakkındaki bilgiyi ölçmektir. Pupil/a ışık
refleksi ile ilgili önceki yıllarda oldukça fazla soru
sorulduğundan tarafımızdan oldukça vurgulanan
bir konudur. Direkt bilgiyi kullanma sorusudur.
Commissura anterior; chiasma opticum'un
yukarısındadır. iki taraf tractus olfactorius'a ait
çaprazlaşmış lifler içerir.
Commissura habenularum; epifiz bezi kökünün
çatı sındadır. Habenular çekirdekleri bağlar. Duygu ve
davranışla (emosyon) ilgilidir.
Commissura posterior (commissura epithalamica);
aqueductus cerebri (mesencephali)'nin hemen üstünde
olup, epifiz köküne komşudur. Pupilla ışık refleksi ile
ilgili pretektal çekirdeklerdeki nöronların uzantıları,
burada çapraz yaptıktan sonra karşı taraf Edinger-
Westphal çekirdeğine gider.
Commissura fornicis (commissura hippocampi);
corpus callosum'dan sonraki en büyük kommissural
yoldur.
Commissura supraoptica dorsalis (Gudden
kommissürü); chiasma opticum'un arkasında ve
yukarısındadır. Bazal çekirdeklerle ilgili olduğu
düşünülüyor.
 ANATOMİ ► 21 5

10. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi capsula 11.

interna'nın medialinde bulunur? (Nisan 2010)
A) Claustrum
B) Putamen
C) Globus pallidus
D) Gyri insulae
E) Talamus
Doğru cevap: E
X
Subkortika/ seviyeden bir kesit sorusu. Bazal
çekirdekler, thalamus ve capsu/a interna'nın
komşuluk ilişkilerine yönelik olan bu soru, ilk kez
denenen bir nöroanatomi sorusu.
Thalamus haricindeki yapılar capsula interna'nın Şekildeki MR görüntüsünde X ile gösterilen yapı
dışında bulunurlar. aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2019 Orjinal)

Capsula interna'nın medialinde thalamus, lateralinde A) Corpus callosum B) Thalamus

nucleus lentiformis bulunur. Putamen ve globus C) Putamen D) Commissura posterior
pallidus'a nucleus lentiformis denir. E) Capsula interna
Doğru cevap: A
Cortex cerebri'nin altında vertikal seyirli lifler
(afferentler ve efferentler; projeksiyon lifleri olarak Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
bilinir) bir birlerine doğru yaklaşarak yatık "V" harfi
şeklindeki capsula interna'yı oluşturur. Putamen Nucieus caudatus

Capsula interna'nın dirsek bölümüne genu, dirseğin

ön tarafında kalan bacağa crus anterius, arkasında
kalana da crus posterius denir.
Crus anterius, nucleus caudatus ile nucleus
lentiformis arasındadır.
Crus posterius ise, thalamus ile nucleus lentiformis Thalamus
arasındadır.
Yukandakl axlal MR görüntüsünde, üzerinde lipom olan beyaz
ok ile gösterilen yapı hangisidir? (EylOl 2019 BENZERi)
Nucleus caudatus
A) Splenium corporis callosl B) Genu corporis callosl
Capsula interna C) Globus pallidus O) Commlssura posterior
(crus anlerius) E) Capsula intema
Doğru cevap: A

Beyin kesitlerindeki temel yapılar fakültelerin

sevdikleri soru tip/erindendir. Bu bilgi teorik bir
soru olarak karşımıza gelebileceği gibi radyo/ojik
olarak bir kranyal MR kesitinde de sorgu/anabilir.
Beynin polus frontalis ve polus occipitalis'inden geçen
aksiyal kesit nöroanatominin en bilinen ve sorgulanan
Capsula interna
(genu) şekillerinden biridir. Üçüncü ventrikülün tavanından
geçen bu kesitte; bazal çekirdekler, thalamus,
Capsula interna
(crus posterius) capsula interna ve corpus callosum görülmektedir.
Putamen Nucleus caudatus

- - -
Capsula interna ve komşulukları
Capsula
interna

Thalamus

Axial MR görüntüsü (beyaz ok; pericallossal lipom

ve parsiyel corpus callosum agenezisi)
216 ◄ TÜM TUS SORULAR!

12. Aşağıdakilerden hangisi bazal çekirdek değHdjr? Plexus choroideus'larda sentezlenen BOS, araknoid
(Nisan-92) granülasyonlar tarafından emilir ve esas olarak
sinus sagittalis superior'a drene olur. Subaraknoid
A) Nucleus caudatus B) Globus pallidus
aralık, pia mater ile arachnoidea mater arasındadır
C) Putamen D) Corpus amygdaloideum
ve BOS burada bulunur.
E) Nucleus subthalamicus
Doğru cevap: D
14. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, ventriculus
Corpus amygdaloideum, /imbik sisteme ait bir tertius'un ön duvarında bulunur? (Nisan 2012)
yapıdır.Temporal lobun iç yüzünde, gömülü olarak A) Trigonum habenulare
bulunur. B) Lamina terminalis
Bazal çekirdekler, serebral hemisferlerin derinliklerinde C) Aqueductus cerebri
yer alan büyük nükleuslardan oluşur: Motor aktivasyonun D) Nucleus lentiformis
kontrolünde, harekete hazırlık ve kortikal olarak E) Recessus pinealis
başlamış olan hareketi uygulayan merkezlerdir. Doğru cevap: B
Ventriculus tertius'un sınırlarını bilmeye yönelik
BAZAL ÇEKiRDEKLER
bir sorudur. Şimdiye kadar çıkan ilk ventriküf
• Nucleus caudatus
sorusudur ve zorluk derecesi yüksektir.
• Putamen
• Globus pallidus Ventriculus tertius; iki taraf thalamus, hypothalamus ve
• Substantia nigra subthalamus'ların iç yüzleri arasında , fornix'in altındadır.

• Nucleus subthalamicus Dış duvarlarını; iki taraf thalamus, hypothalamus ve

subthalamus 'ların iç yüzleri yapar.
Çatısını; dış duvarların üst kenarları arasında uzanan
(Anterior
ependim tabakası oluşturur. Çatı , tela choroidea
(plexus choroideus) ile örtülüdür.
Önden; lamina terminalis ve commissura anterior,
Arkadan; epifız bezi ve commissura posterior ile
sınırlanır.

Tabanını önden-arkaya doğru; chiasma opticum,

capsula externa tuber cinereum, infundibulum, corpus mammillare,
( Lateral claustrum Medial substantia perforata posterior ve mesencephalon'un
üst parçası (pedunculus cerebri) oluşturu r.
thalamus
Üçüncü ventrikülün epifiz sapı içine olan çıkmazına
recessus pinealis, sapın üzerindeki çıkmazına
recessus suprapinealis denir. Benzer şekilde
infundibulum içine (recessus infundibularis)
ra ıatıo optıca
radiatio acustica ve chiasma opticum'un yukarısında (recessus
Posterior
supraopticus) birer çıkmaz daha oluşturu r.
Trigonum habelunare; 3. ventrikülün arka duvarındadır.
Nuclei basales ve capsula interna Lamina terminalis: 3. ventrikülün ön sınırını
oluşturur.

Aqueductus cerebri; 3. ventrikülü, 4. ventriküle bağlar.

13. Liquor cerebrospinalis (BOS)
arasında bulunur? (Eylül-87)
A) Dura mater ile periosteum
B) Pia mater ile arachnoidea mater
C) Arachnoidea mater ile periosteum
D) Dura mater encephali ile periosteum
E) Pia mater ile periosteum
Doğru cevap: B
BOS, lateral ventriküller ile 3. ve 4. ventriküldeki
plexus choroideus tarafından yapılır. Aqueductus
cerebri (mesencephali) yoluyla 3. ventrikülden
4. ventriküle geçer. Oradan bir adet foramen
Magendie ve iki adet foramen Luschka yoluyla
subaraknoid aralığa geçer.
hangi yapılar
Nucleus lentiformis; putamen+globus pallidus'un
ortak ismidir.
15. Serebrospinal sıvı 4. ventrikülden çıktıktan sonra
aşağıdakiierden hangisine dökülür? (Eylül 2001)
A) Cisterna lamina terminalis
B) Cisterna chiasmatis
C) Cisterna cerebellomedullaris
D) Cisterna ambiens
E) Cisterna interpeduncularis
Doğru cevap: C
BOS'un sentezlendiği plexus choroideus, esas
drene olduğu sinus sagittalis superior, lateral
ventrülden itibaren hangi kanallarla 4. ventriküle
geldiği ve nasıl subaraknoid aralığa geçtiği
mutlaka bilinmelidir. Cisterna cerebellomedullaris
ile bağlantısı da unutulmamalıdır.
 ANATOMİ ► 217

BOS lokal olarak; lateral, üçüncü ve dördüncü Baş boyundaki ana ven/er ve dalları, bağlantılı olduğu
ventriküllerin koroid pleksusları tarafından dural sinüsler zaman zaman test edilmektedir.
oluşturulur. Oluşan BOS, lateral ventriküllerden
Beyin ve zarlarının venleri, v. cerebri'ler ve kranyal
foramen interventriculare'ler ile üçüncü ventriküle,
dural (venöz) sinüslerden sonra son olarak v. jugularis
aqueductus cerebri ile de üçüncü ventrikülden 4.
interna'ya dökülür.
ventriküle dökülür. Buradan iki tane olan apertura
lateralis, (Luschka deliği) ve bir tane olan apertura 18. Vena jugularis interna, aşağıdaki dura
mediana (Magendie deliği) yoluyla subaraknoid sinuslarından hangisinin devamıdır? (Eylül-2000)
aralığa geçer. Subaraknoid aralık bazı yerlerde
genişlemeler gösterir. Bunlardan en büyüğü olan A) Sinus rectus
cisterna cerebellomedullaris, dördüncü ventrikülün B) Sinus sigmoideus
tavanı ile cerebellum'un alt yüzü arasında yer alır. C) Sinus transversus
D) Sinus petrosus superior
g~\~~a Cisterna E) Sinus sagittalis inferior
terminalis pericallosa
Doğru cevap: B
Cisterna
chiasmatic
V. jugularis interna; kanı beyinden, yüzden ve
boyundan toplar. Foramen jugulare'den itibaren
sinus sigmoideus'un devamı olarak boyunda
seyreder. Benzer soru "Sinus transversus'un
aşağıda devamı olan beyin venöz sinus'u
aşağıdakilerden hangisidir? "sinus sigmoideus"
(Eylül 2012) şeklinde tekrarlanmıştır.

Cisterna ambiens Sinus transversus; Sağdaki, sinus sagittalis

ve cisterna superior'un, soldaki de sinus rectus'un devamı
quadrigeminalis
(cisterna superior) olarak başlarlar. Tentorium cerebelli'nin arka
kenarının yaprakları arasındadır. Oksipito-petrozal
Cisterna Cisterna
pontis cerebellomedullaris birleşmede sinus sigmoideus adını alırlar.
(cisterna magna)
Sinus petrosus superior; sinus cavernosus'u sinüs
Cisternae subarachnoideae transversu'a bağlar.
Sinus rectus; falx cerebri ile tentorium cerebelli'nin
16. Aşağıdaki sinirlerden hangisi dura mater'in karşılaştığı yerdedir. Genellikle sol sinus
duyusunu taşımaz? (Eylül-2000) transversus'a açılır. Beynin en büyük veni olan v.
magna cerebri (Galen veni) ve sinus sagittalis
A) Nervus mandibularis B) Nervus maxillaris inferior, sinus rectus'a açılır.
C) Nervus vagus D) Nervus accessorius
E) Servikal 2. sinir Sinus sagittalis inferior; falx cerebri'nin alt kenarı
boyunca uzanır. Sinus rectus'a açılır.
Doğru cevap: D
Dura mater'in damarları, sinirleri ve uzantıları
Sinus sigmoideus; sinus transversus'un devamıdır
atlanmaması gereken konulardandır. ve foramen jugulare'den itibaren v. jugularis inter-
na adını alır.
N. accessorius, sadece motor lif taşıyan bir
sinirdir. M. trapezius ve m. sternocleidomastoideus'u
19. Vena magna cerebri aşağıdakilerden hangisine
innerve eder.
açılır? (Eylül-90)
Dura mater'den duyu taşıyan sinirler:
A) Sinus cavernosus
N.trigeminus'un dalları (n.ophthalmicus, n.maxillaris, B) Sinus rectus
n.mandibularis) C) Sinus sagittalis inferior
C1 ,2,3 spinal sinirlerin meningeal dalları D) Confluens sinuum
N.facialis E) Sinus sagittalis superior
N.glossopharyngeus
Doğru cevap: B
N.vagus
N. hypoglossus V. magna cerebri, v.interna cerebri'lerin, epifiz
"Dura mater'in duyusunu taşıyan sinirler" başlıklı bezinin arkasında birleşmesinden meydana gelir.
şekile bakınız. Beynin en büyük venidir.

17. Beyin ve zarlarının venini toplayan ven hangisidir? V. magna cerebri, sinus sagittalis inferior ile birlikte
(Nisan-89) sinus rectus'a açılır.

A) Vena jugularis interna B) Vena jugularis externa

C) Vena maxillaris D) Vena facialis
E) Vena vertebralis
Doğru cevap: A
218 ◄ TÜM TUS SORULAR!

R. meningeus
recurrens
lnfundibulum
A. carotis interna
R. meningeus anterior
Processus clinoideus
anterior
R. meningeus recurren!=.

N. trochlearis
N. abducens

KSV,
KSV,
KSV,
Ganglion trigeminale

A. meningea media

R. meningeus anterior·- - - - r . , " " " ' , =~

(N. ethmoidalis anterior)

R. meningeus----~ ı

N. ethmoidalis anterior

N. spinosus-----ı . KS Xll'den dağılan C2.}

(R. meningeus) C3 lifleri Fossa cranii
KS X'dan dağılan C2 posterior tabanı
lifleri

R. meningeus ---<(;,µ,✓
recurrens
(N. ophthalmicus)

Dura mater'in duyusunu taşıyan sinirler

20. Aşağıdakilerden hangisi sinus cavernosus'tan Sinus cavernosus'un lateral duvarında yukarıdan
geçmez? (Eylül-87) aşağıya doğru sırasıyla, n.oculomotorius (Cr.111),
n.trochlearis (Cr.lV), n.ophthalmicus (Cr.V1) ve
A) Nervus trochlearis
n.maxillaris (Cr.V2) seyreder.
B) Nervus mandibularis
C) Nervus oculomotorius N. mandibularis, V. kranyal sinirin bir dalı olup
D) Nervus abducens foramen ovale'den geçer.
E) Nervus ophthalmicus
Doğru cevap: B Sinus
Chiasma opticum
Hypophysis cavernosus
Dura mater'in iki tabakası, bazı bölgelerde
birbirinden ayrılarak dural sinüsleri oluşturur.
Sinüsler kapak içermezler ve duvarlarında
kas yoktur. Sinüs'lerin başlıca fonksiyonu, 111
araknoid villus'lar aracılığıyla subaraknoidal )1,-----ıv

boşluktan BOS'u, serebral ven/er aracılığı ile de • ....--- A. carotis interna

beyinden kanı almaktır. Benzer soru "Aşağıdaki VI
oluşumlardan hangisi sinus cavernosus'tan
geçmez? "A.thoracica interna" (Eylül-88)" ve
"Aşağıdakilerden hangisi sinus cavernosus
içinden geçen oluşumlardan biridir? "A.carotis
interna" (Nisan-2004) şeklinde tekrarlanmıştır. Sinus sphenoidalis

Sinus cavernosus: Sfenoid kemiğin corpusu'nun Sinus cavernosus, hypopysis ve chiasma

her iki yanında yer alır. A. carotis interna, bunun opticum
çevresindeki sempatik sinir pleksusu ve n. abducens
(Cr.VI) bu sinusun ortasından geçer.
 ANATOMİ ► 2 19

21. Sinus cavernosus trombozu olan bir hastada, 22. Sella turcica bölgesindeki bir lezyonun aşağıdaki
aşağıdaki sinirlerden hangisinin etkilenmesi yapılardan hangisini etkilemesi en az olasıdır?
beklenmez? (Nisan 2017 Orjinal) (Mart 2021 Orijinal)
A) Nervus maxillaris B) Nervus abducens A) Arteria carotis interna
C) Nervus facialis D) Nervus oculomotorius B) Nervus trochlearis
E) Nervus ophthalmicus C) Nervus ophthalmicus
D) Nervus abducens
Doğru cevap: C E) Nervus mandibularis
Doğru cevap: E
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

1. Nervus trochlearis Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

11. Nervus abducens
ili. Nervus maxillaris 1. Arteria carotis interna
iV. Nervus ophthalmicus il. Nervus trochlearis
Aşağıdaki sinirlerden hangisi/hangileri, sinus cavernosus'un 111. Nervus ophthalmicus
dış duvarından geçer? (Nisan 2017 BENZERi) iV. Nervus abducens
V. Nervus mandibulari
A) 1, il ve 111 B) il ve 111
C)I, lllve iV D)Yalnız il Yukarıdaki anatomik yapılardan hangileri sella turcica
E) il, 111 ve iV bölgesindeki bir lezyondan il!!. olarak etkilenirler?
Doğru cevap: C (Mart 2021 BENZERi)

A) 1,111 veV B) 111, iV ve V

C) 1, il, lll veV D) 1, il, iV ve V
Dural sinüsler, sık
olarak sorgulanan sinir sistemi
E) 1, il, 111 ve iV
yapılarıdır. Soruların büyük bölümü klinik ve
Doğru cevap: E
anatomik öneminden dolayı sinus cavernosus'la
ilgilidir. Dural sinüs yapıları sorgulanmaya devam
edecektir ve bu uyarı asla unutulmamalıdır. Soruyu 'sinus cavernosus'ta hangi yapı XJil
Nervus facialis, beyin sapını sulcus bulbopontinus'tan almaz?' şeklinde okuduğumzda tereddütsüz doğru
yanıtlanabilecek klinik süsü verilmiş direkt biligiyi
terk ettikten sonra porus acusticus internus'tan
temporal kemiğe girer ve canalis nervi facialis'te ölçen bir soru.
ilerler (Fallop kanalı). Bu kanalın dış açıklığı olan Sinus cavernosus; sfenoid kemik gövdesinin (sella
foramen stylomastoideum'dan kranyumu terk eder. turcica'nın) her iki tarafındadır. Adını, trabeküler
Sinus cavernosus'la ilgisi yoktur. yapısından alır. Fissura orbitalis superior'dan,

Nervus abducens; sinus cavernosus'un içinden,
C seçeneğinde verilen 1, 111 ve iV nolu sinirler dış
duvarından geçerler.
temporal kemiğin petroz parçasının apeksine uzanır.
Sinus sphenoidalis ve hypophysis cerebri iç
tarafında, temporal lobun uncus'u dış tarafında,
ganglion trigeminale'yi içeren cavum trigeminale
dış duvarının alt-arka bölümü yakınındadır.

Sinus cavernosus'un dış duvarından; nervus

III
(O)culomotorius, nervus (T)rochlearis, nervus
IV (O)phthalmicus ve nervus (M)axillaris, içinden ise;
nervus (A)bducens ve çevresindeki sempatik
Vı pleksusla birlikte (İ)nternal (K)arotid arter geçer
:~:; . (hatırlamak için; OTOMAtİK).
Vı
VI Nervus mandibularis'in sella turcica ya da sinus
sphe A. C. I.
cavernosus'la ilgisi yoktur.

i::;--=-:.. 23. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi, dura mater

tarafından oluşturulan bir kese içerisinde bulunur?
Sinus cavernosus'un komşulukları ve içindeki (Eylül 2013 Orijinal)
yapılar (A.C.I.: arteria carotis interna, 111: Nervus
A) Ganglion petrosum
oculomotorius, iV: Nervus trochlearis,
B) Ganglion pterygopalatinum
.. V1: Nervus ophthalmicus, V2: Nervus maxillaris) . C) Ganglion olicum
D) Ganglion ciliare
E) Ganglion trigeminale
Doğru cevap: E
220 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
Okslpltal loblar ile beyincik hemlsferleri arasında uzanan
tentorlum cerebelll'nln ön uçları, sfenold kemikteki
kllnold çıkıntılara tutunur. Bu dura mater uzantısının ön
uçları arasındaki gangllon aşa{ııdakllerden hangisidir?
(Eylül 2013 BENZERi)
A) Ganglion geniculi
B) Ganglion cervicothoracicum
C) Ganglion trigeminale
D) Ganglion vestibulare
E) Ganglion impar
Doğru cevap: C
Sorunun amacı beyin zarları hakkında
ölçmektir.
Tentorium cerebelli, oksipital loblar ile cerebellum
arasındadır. ön uçları sfenoid kemiğe tutunur, arka
kenarları arasında ise sinus transversus'lar seyreder.
Ön ucu içindeki cavum trigeminale denilen boşlukta
ganglion trigeminale bulunur.
Ganglion ciliare, orbita'nın arka kısmında m. rectus
lateralis ile a. ophthalmica arasında n. opticus'un
dış tarafında bulunur.
Ganglion petrosum, n. glossopharyngeus'a ait bir
ganglion olup gang. inferius olarak da adlandırılır,
Os temporale'nin pars petrosa kısmının altındaki bir
çentikle bulunduğundan gang. petrosum da denilir.
Ganglion oticum, foramen ovale'nin hemen
bulunur.
Ganglion pterygopalatinum, fossa pterygopalatina
içerisinde bulunur. For. rotundum'un önündedir.
Ganglion geniculi; canalis nervi facialis içindedir.
Ganglion cervicothoracicum; akciğer apeksinin
arkasında boyun kökünde lokalizedir.
Ganglion vestibulare; meatus acusticus internus'un
dibinde bulunur.
Ganglion impar; iki taraf sempatik zinciri koksiksin
ucunda birleştiren ara gangliondur.
24. Aşağıdakilerden hangisi formatia hippocampi
içerisinde yer alır? (Eylül 2014 Orijinal)
A) Gyrus postcentralis B) Gyrus precentralis
Sorunun amacı, /imbik sistemle ilgili hippocampus
formasyonu'na ilişkin bilgiyi ölçmektir. Direkt bilgi-
ezber sorusudur.
Hippocampus (formatio hippocampi),
denizatına benzeyen, lobus temporalis'te gyrus
parahippocampalis'ten ventriculus lateralis'in cornu
temporale'sinin tabanına uzanan bir yapıdır.
Ön ucu parmaklara benzeyen digitationes
hippocampi'den oluşur, bunun devamına da pes
hippocampi denilir. Gyrus parahippocampalis'in
entorinal parçası ile devamlılık gösteren bölümüne
subiculum denilir. Hippocampus'un diğer parçası
bilgiyi gyrus dentatus ile devamlıdır. Hippocampus merkezi
sinir sisteminin hafıza ile ilgili bölgesidir.
Gyrus postcentralis, lobus parietalis'te bulunur.
Brodmann ' ın 3, 1,2 numaralı alanları buradadır ve
burası primer somatik duyu alanı olarak adlandırılır
Gyrus precentralis, lobus frontalis'te sulcus
centralis'in hemen önünde bulunur. Brodmann'ın 4
numaralı alanı buradadır ve burası primer motor
alan olarak adlandırılır.
Gyrus rectus, lobus frontalis'te bulunur.
Gyeus angularis, lobus parietalis'te lobulus
parietalis inferior'da bulunur. Brodmann ' ın 39
numaralı alanı buradadı r ve burası yazılı sözcüklerin
anlaşılması ile ilgili alandır.
Commissura posterior; pupilla ışık refleksiyle ilgili
altında nöron uzantılarının çapraz yeridir.
*; corpus amygdaloideum ~:~~llothalamicus
T J :t;~~~ ~ - ...,L-:::z- 2 A,rea
septalis
Fimbria hippocampi
Corpus mammillare
Gyrus parahippocampalis
Pes hippocampi
Limbik sisteme ait yapılar

C) Gyrus dentatus O) Gyrus rectus

E) Gyrus angularis
25. Aşağıdaki yapılardan hangisi lobus limbicus'a ait
Doğru cevap: C
değildir? (Şubat 2018 Orijinal)
A) Gyrus cinguli
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi: B) Gyrus dentatus
Aşa{ııdakllerden hangisi llmblk sisteme alt yapılardan biri C) Gyrus parahippocampalis
~ ? (Eylül 2014 BENZERi) O) Gyrus supramarginalis
A) Subiculum
E) Area subcallosa
B) Gyrus dentatus
Doğru cevap: D
C) Corpus amygdaloideum
D) Area septalis
E) Commissura posterior
Doğru cevap: E
 ANATOMİ ► 221

Crus posterius ise, thalamus ile nucleus

Bu sanı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
Aşağıdaki korteks bölümlerinden hangisi dlencephalon'u
çevreleyen bir yapı ~ 7 (Şubat 2018 BENZERi)
A) Area subcallosa
B) Gyrus cinguli
C) Gyrus parahippocampalis
D) Gyrus dentatus
E) Gyrus angularis
Doğru cevap: E
Limbik sistem soruları sınavlarda en son
beklenecek sorulardandır. Limbik sistem ile ilgili
ilk sorulacak soru ise diencephalon'u çevreleyen
yapılardan olan /obus limbicus'dur.
Limbik lob diencephalon'u çevreleyen korteks
bölümlerine ortak olarak verilen bir isimdir. Area
subcallosa, gyrus cinguli, gyrus parahippocampalis
ve gyrus dentatus limbik loba dahil yapılardandır.
Gyrus angularis ve gyrus supramarginalis
telencephalon'un dış yüzünde ve lobus parietalis'de
yer alırlar ve limbik loba dahil değildirler.
lentiformis arasındadır. Crus posterius'un thalamus
ile nucleus lentiformis arasında kalan bölümüne
pars thalamolentiformis, nucleus lentiformis'in
arkasında kalan bölümüne pars retrolentiformis ,
nucleus lentiformis'in altında kalan bölümüne de
pars sublentiformis denir.
Pars thalamolentiformis'inden; fıbrae corticospinales,
radiatio thalami centralis (somestetik radyasyo),
fıbrae corticoreticulares, fıbrae corticorubrales, fibrae
corticothalamici geçer.
Pars retrolentiformis'inden; fibrae parietopontinae,
fibrae occipitopontinae, fibrae occipitotectales,
fibrae occipitocolliculares ve radiatio thalamica
posterior geçer. Radiatio optica, radiatio thalami
posterior içindedir.
Pars sublentiformis'inden; fibrae corticotectales,
fibrae corticothalamicae, fibrae temporopontinae,
radiatio acustica ve radiatio optica'nın bir bölümü
geçer.

26. Radiatio acustica, capsula interna'nın aşağıdaki Tractus frontoponlinus

parçalarının hangisinden geçer? (Eylül 2014 Orijinal)
lobus pallidus
Radiatio thalami anterior
A) Crus inferior
B) Genu
C) Pars retrolentiformis Fibrae corticonucleares
Nuc. lentiformis
Fibrae corticospinales
O) Crus anterior
Radiatio thalami centralis _.....:,ı.._
E) Pars sublentiformis Radiatio acuslica --..:::!llllliııııı..
Doğru cevap: E Radiatio oplica _ _.....:::ı.._ Crus posterius

Bu sanı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:

Capsula interna'dan geçen önemli yollar
Aşağ ıda verilen
·capsula intema bölümü-geçen yol" (Nuc.; Nucleus)
eşleştirmelerinden hangisi doğru ~ 7 (Eylül 2014 -
BENZERi)

A) Crus posterius - Fibrae corticonucleares 27. Sinus petrosus superior, hangi dura sinüslerini
B) Pars sublentiformis - Radiatio acustica
C) Pars retrolentiformis - Radiatio optica
birbirine bağlar? (Eylül 2015 Orijinal)
D) Crus anterius - Radiatio thalami anterior
E) Pars thalamolentiformis - Radiatio thalami centralis
A) Sinus cavernosus - Sinus occipitalis
B) Sinus sphenoparietalis - Sinus transversus
Doğru cevap: A
C) Sinus cavernosus - Sinus transversus
O) Sinus sphenoparietalis - Sinus sigmoideus
Sorunun amacı capsula interna'daki lif dizilimi
E) Sinus sigmoideus - Sinus occipitalis
hakkında bilgiyi ölçmektir. Tarafımızdan beklenen
oldukça vurgulanan bir direkt bilgi sorusudur. Doğru cevap: C
Capsu/a interna'nın crus posterius'undan geçen 4
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
yol unutulmamalıdır.
Dural sinüsler hakkında verilen aşağıdaki ifadelerden hangisi
Radiatio acustica, pars sublentiformis'ten
dojjru mili!ir7 (Eylül 2015 BENZERi)
geçerken, radiatio optica'nın çok büyük bir kısmı
pars retrolentiformis'ten geçer. A) Confluens sinuum, sinus sagittalis superior'un arka ucudur
B) Sinus sphenoparietalis. sinus cavernosus'a açılır
Capsula interna'nın crus inferior denilen bir bölümü C) Sinus occlpitalis, sinus rectus'a açı lır
D) Sinus petrosus inferior, vena j ugularis interna'ya açılı r
yoktur. E) Sinus petrosus superior. sinus cavemosus ile sinus
transversus'u birleştirir
Capsula interna; yatık "V" harfi şeklindedir. Dirsek
Doğru cevap: C
bölümüne genu, dirseğin ön tarafında kalan bacağa
crus anterius, arkasında kalana da crus posterius
Dura mater sinüs/erinin (sinus durae matris),
denir.
birbirleri ile olan bağlantılarına yönelik soru
Crus anterius, nucleus caudatus ile nucleus beklenen sorulardandı. Daha önce, sinus
lentiformis arasındadır. cavernosus'u, vena jugularis interna'ya birleştiren
sinus petrosus inferior sorulmuştu.
222 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Sinus sagittalis superior; en büyük dural 28. Aşağıdakilerden hangisi epithalamus'da yer alan
sinüstür. BOS'un esas drene olduğu dural oluşumlardan biridir? (Eylül 2015 Orijinal)
sinüstür. Falx cerebri'nin üst kenarı boyunca
A) Colliculus superior
arkaya doğru uzanır ve arka ucu confluens
B) Glandula pinealis
sinuum denilen bir genişleme yapıp sağ sinus
C) Corpus geniculatum mediale
transversus olarak devam eder.
O) Nucleus subthalamicus
Sinus sagittalis inferior; falx cerebri'nin alt E) Tuber cinereum
(serbest) kenarı boyunca uzanır. Sinus rectus'a
açılır.
Doğru cevap: B
Sinus rectus; falx cerebri ile tentorium Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
cerebelli'nin karşılaştığı yerdedir. Genellikle sol
sinus transversus'a açılır. Aşağıdakilerden hangisi ventriculus tertius'un arka duvarında
bulunan yapılardan birisidir? (Eylül 2015 BENZERi)
Beynin en büyük veni olan vena magna cerebri
(Galen veni) ve sinus sagittalis inferior, sinus A ) Subthalamus
rectus'a açılır (bazı kaynaklar, bu iki yapının B) Glandula pinealis
C) Lamina terminalis
birleşerek, sinus rectus'u oluşturduğunu ifade D) Commissura anterior
eder). E) Tuber cinereum
Doğru cevap: B
Sinus transversus; sağdaki sinus sagittalis
superior'un, soldaki de sinus rectus'un devamı
olarak başlar. Tentorium cerebelli'nin arka Soruda, diencepha/on'un bölümlerine ait yapıların
kenarının yaprakları arasındadır. Sağ tarafınki, bilinip bilinmediği sorgu/anmaktadır. Daha önce
sinus sagittalis superior'un devamı olduğu benzer soru "epifiz bezi beynin neresindedir"
için genellikle daha büyüktür. Oksipitopetrozal şeklinde sorulmuştur.

birleşmede veya tentorium cerebelli'yi terk ettiği
yerde sinus sigmoideus adını alırlar.
Sinus sigmoideus; foramen jugulare'den
itibaren vena jugularis interna adını alır.
Sinus occipitalis; en küçük dural sinüstür.
Falx cerebelli'nin arka kenarındadır Confluens
sinuum'a açılır.
Sinus sphenoparietalis; sfenoid kemiğin küçük
kanatlarının altındadır. Sinus cavernosus'a
açılır.
Sinus petrosus superior; petroz kemiğin üst
kenarında seyreder. Sinus cavernosus'u, sinus
transversus'a bağlar.
Sin us petrosus inferior; petroz kemik ile oksipital
kemik arasında seyreder. Sinus cavernosus'u,
vena jugularis interna'ya bağlar.
Sinus sagittalis superior, sinus sagittalis inferior,
sinus rectus, sinus occipitalis tek, diğer sinüsler
çifttir.
Epithalamus: Epifiz bezi (pineal bez) burada yer
alır.Pineal bezde hiç sinir hücresi yoktur. Sadece
pinealosit'ler ve glial hücreler vardır. Melatonin ve
seratonin yüksek konsantrasyonlarda bulunur.
Colliculus superior, mesencephalon'da, ani vizüel,
oditör ve somatik uyarılara refleks olarak oluşan baş ve
göz hareketleri ile ilgilidir. Nervus oculomotorius'un
çekirdekleri bu seviyededir.
Corpus geniculatum mediale, işitme yolları
üzerindeki bir merkez olup, thalamus'a aittir.
Nucleus subthalamicus (ventral thalamus) ise,
(corpus Luysii nucleus Luysii); bazal çekirdeklerden
biridir. Kas aktivitesinin kontrolünde rolü vardır.
Lezyonlarında hemiballismus (istem dışı ekstremite
hareketleri) olur.
Tuber cinereum ise, üçüncü ventrikülün (ventriculus
tertius'un) alt sınırındadır.
Glandula pinealis: Epithalamus'ta, ventriculus
tertius'un arka duvarında bulunur.
Lamina terminalis: Ventriculus tertius'un ön
duvarındadır.

Commissura anterior: Ventriculus tertius'un ön

Sinus sagittalis inferior duvarındadır.

~ Sinus sagittalis superior

Sinus rectus
Confluens sinuum
DIENCEPHALON'UN BÖLÜMLERi
;u:,_ Sinus occipitalis
• Thalamus (T)
Sinus petrosus superior • Epithalamus (ET)
Sinus transversus • Subthalamus (ST)
Vena jugularis interna • Hy pothalamus (HT

inus petrosus inferior

s cavernosus EPITHALAMUS
Epifiz bezi (pineal bez) buradadır.
Sinus sphenoparietalis
1

Diencephalon'un bölümleri
Sinus durae matris (dura sinüsleri)
 ANATOMİ ► 223

29. Foramen magnum'un etrafını çevreleyen sinus 30. Beyin omurilik sıvısı sirkülasyonunda rol alan
aşağıdakilerden hangisidir? (Ağustos 2017 Orijinal) "granulationes arachnoideae"nin çevresinde en
fazla bulunduğu dura mater sinüsü aşağıdakilerden
A) Sinus occipitalisB) Sinus marginalis hangisidir? (Eylül 2021 Orijinal)
C) Confluens sinuum D) Sinus rectus
E) Sinus petrosus inferior A) Sinus sagittalis superior
Doğru cevap: B B) Sinus sagittalis inferior
C) Sinus sigmoideus
Bu sorv, başka bir hoca tarafından şöyle de sorvlabilirdi: D) Sinus petrosus inferior
E) Sinus cavernosus
1. Sinus marginalis
il. Sinus sagittalis inferior Doğru cevap: A
111. Sinus cavernosus
Yukarıda verilen dural sinüslerden hangisi / hangileri Bu sorv, başka bir hoca tarafından şöyle de sorvlabilirdi:
os occipitale'deki foramen magnum ile ilgilidir?
(Ağustos 2017 BENZERi) Beyin omurilik sıvısının başlıca boşaldığı dura sinüsü
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2021 BENZERi)
A) Yalnız I B) Yalnız 111 C) 1ve il D) il ve III E) 1ve 111
A) Sinus sagittalis superior B) Sinus transversus
Doğru cevap: A C) Sinus sigmoideus D) Sinus cavernosus
E) Sinus rectus
Dura mater sinüsleri (sinus durae matris), son Doğru cevap: A
yıllarınpopüler konularından birisi olup sıklıkla
sorgulanmaktadır. Sınava hazırlanırken tüm dural Beyin-Omurilik sıvısının geçtiği delikler, kanallar
sinüsleri ve bağlantıları önemlidir. ve son olarak venöz sisteme katılımı anatomide
Sinus rectus: Falx cerebri ile tentorium cerebelli'nin sorgulanan klasik olmuş bilgilerdendir.
birleşme yerindedir. Bazı kaynaklar vena magna Beyin omurilik sıvısı (BOS) beyin ventrikülleri içindeki
cerebri (Galen veni) ile sinus sagittalis inferior plexus choroideus'lardan salgılanır. Ventriküler
birleşerek sinus rectus'u oluştururlar demektedir. sistemden spatium subarachnoideum'a geçen BOS,
Sinus marginalis: Foramen magnum'un kenarlarındadır. buradan araknoid mater yapıları olan granulationes
Sinus Occipitalis: En küçük dural sinus'dur. arachnoideae tarafından dura sinüslerine aktarılır.
Confluens sinuum'a açılır. Granulationes arachnoideae'ler en fazla sinus
sagittalis superior'a uzanır ve dolayısı ile BOS'un en
Sinus Petrosus lnferior: Sinus cavernosus'u, vena
çok boşaldığı dura sinüsüdür.
jugularis interna'ya birleştirir. Foramen jugulare'den
geçip, vena jugularis interna'ya açılır.
Sinus Cavernosus: Sfenoid kemik gövdesinin ve Diencephalon, Telencephalon, Bazal
hipofiz bezinin her iki yanında birbiri ile bağlantılı iki Çekirdekler, Limbik Sistem, Beyin
sinüstür. Ventrikülleri, Beyin Zarları ve Dural Sinüsler
İle İlgili Sorulabilecek Önemli Bilgiler

1. Hangisi lobus parietalis'de yer alır... Gyrus

angularis
2. "Ballismus" aşağıdaki anatomik yapılardan hangisinin
lezyonunda görülir ... Nucleus subthalamicus
3. Plexus choroideus'un yapısı. . . Pia mater + ependim
4. Sinus rectus'a açılanlar .. . V. magna cerebri (Galen
veni) ve sinus sagittalis inferior
Sinus
marginalis 5. Baş ve yüzden kalkan somatik duyular, gyrus
postcentralis'e ulaşmadan önce talamus'un
hangi çekirdeğine uğrar... Nucleus ventralis
posteromedialis
6. Görme duyusuna ait 3. nöronların yeri... Corpus
geniculatum lat erale (işitme duyusuna ait 3. nöronlar
corpus geniculatum mediale'dedir)
7. Metathalamus'u oluşturan yapılar... Corpus
geniculatum mediale + Corpus geniculatum laterale
8. Nucleus arcuatus beynin hangi bölümündedir ...
Hypothalamus
9. Tractus supraopticohypophysialis hangisiyle
ilgilidir ... Oxitosin ve ADH'yı nörohipofiz'e taşır
Sinus marginalis 10. Sirkadiyan ritmle ilgili hipotalamus çekirdeği. ..
Nucleus suprachiasmaticus
11. Vücut ısısının düzenlenmesiyle ilgili alan ... Preoptik
alan
224 ◄ TÜM TUS SORULAR!
12. Tokluk merkni. .. Nucleus ventomedialis hypothalami
13. Hypothalamus'un açlık merkezi. .. Lateral hipotalamik
alan
14. Glandula pituitaria (hypophysis)'nın . üst-ön
komşusu ... Chiasma opticum
15. Hipofizyotrofik hormonlar, aşağıdaki yollardan
hangisi aracılığı ile adenohipofize ulaşır ... Tractus
tuberohypophysialis
16. Brodmann' ın 4 numaralı sahas ı . . . Primer motor bölge
17. Brodmann'ın 41 ve 42 numaralı sahası. . . Primer
işitme merkezi
18. Brodmann'ın 43 numaralı sahası. . . Primer tat
merkezi
19. Hangisi lobus parietalis'de yer alır ... Gyrus angularis
(Lobus parietalis, lobulus parietalis superior, inferior,
gyrus supramarginalis, gyrus angularis ve gyrus
postcentralis kısımlarını içerir.)
20. Primer oditör alan hangisinde yer alır . .. Gyri
temporales transversi
21. Kortikal projeksiyon liflerini içeren yol. . . Capsula
interna
22. Capsula interna'nın crus posterius'unun pars
sublentiformis'inden geçen yol . . . Radiatio acustica
(capsula interna'nın crus posterius'unun pars
retrolentiformis'inden geçen yol radiatio optica'dır)
23. Koku yollarının çapraz yeri . .. Commissura anterior
24. En büyük assosiasyon yol. .. Fasciculus longitudinalis
superior
25. Capsula interna'nın genu'sundan geçen yol. .. Fibrae
corticonucleares
26. Arterlerden hangisi capsula interna'yı beslemez . ..
Arteria cerebri posterior
Capsula interna'nın arterleri
A. choroidea anterior; a. carotis interna'dan
ayrılan bu arter, pars retrolentiformis ve
pars sublentiformis'i besler.
Aa. striatae laterales; a. cerebri media'dan
ayrılan bu arterler, crus anterius ve crus
posterius'u beslerler.
A. striata medialis (Heubner arteri); a. cerebri
anterior'dan gelir. Crus anterius'u besler.
A. carotis interna'dan direk gelen dallar
genu'yu besler.
27. Anatomik yapılardan hangisinin lezyonunda "ileti tipi
afazi" olur ... Fasciculus arcuatus
28. Parkinson hastalığının oluşum mekanizmasıyla ilgili
bazal çekirdek . .. Substantia nigra
29. Hangisi bir bazal çekirdektir ... Nucleus caudatus
Bazal çekirdekler; nucleus caudatus, putamen, globus
pallidus (pallidum). nucleus subthalamicus ve substantia
nigra'dan oluşur.
Serebellar çekirdekler
- Nucleus dentatus (D)
- Nucleus emboliformis (E)
Nucleus fastigii (F)
- Nucleus globossus (G)
30. Nucleus lentiformis olarak bilinen bazal
çekirdekler. hangisinde doğru olarak verilmiştir . ..
Putamen + Globus pallidus
31 . Lateral ventriküller ile 3 . ventrikül arasındaki
bağlantı ... For. interventriculare (Monro deliği)
32. 3 . ventrikül ile 4 . ventrikül arasındaki bağlantı ...
Aqueductus cerebri (aqueductus mesencephali, Sylvius
kanalı)
33 . 4 . ventrikülün bağlantıları ... Canalis centralis,
apertura mediana (Magendie) ve apertura lateralis
(Luschka) ventriculi quarti
34. BOS'un, 4 . ventrikülden çıktıktan sonra döküldüğü
yer ... Cisterna cerebellomedullaris (cisterna magna)
35. Plexus choroideus'un yapısı ... Pia mater + ependim
36. B05 hangi yapılar arasında bulunur ... Araknoid mater
- pia mater
37. Plexus choroideus'lardan salgılanan beyin omurilik
sıvısı , lateral ventriküllerden hangi açıklıkla 3.
ventriküle geçer ... Foramen interventriculare
38. Hipofiz'ln üst komşuluğundaki yapı .. . Diaphragma
sellae
39. Tentorium cerebelli'nin ön uçlarının yaprakları
arasında bulunan ganglion ... Ganglion trigeminale
40. Oksipital loblar ile beyincik hemisferleri arasındaki
yapı. .. Tentorium cerebelli
41 . Tentorium cerebelli'nln arka kenarlarında seyreden
dural sinüs .. . Sinus transversus
42 . Hangileri dura mater'in lamina interna'sı tarafından
oluşturulur ... Falx cerebri, tentarium cerebelli,
diaphragma sellae ve falx cerebelli.
43 . Sinus transversus'un devamı olan dural sinüs ... Sinus
sigmoideus
44. Sinus sigmoideus'un devamı olan dural sinüs ... Vena
jugularis interna
45. Sinus rectus'a açılan anatomik yapı. .. Vena magna
cerebri
46 . Slnus sigmoideus, aşağıdaki sinüslerden hangisinin
devamıdır ... Sinus transversus
47. Dural sinüs'lerden hangisi sinus cavernosus'a açılır ...
Sinus sphenoparietalis
48 . Sinus cavernosus'u sinus transversus'a birleştiren
dural sinüs ... Sinus petrosus superior
49 . Bir yüz infeksiyonu hangi yolla sinus cavernosus'a
yayılabilir ... Oftalmik venler
50. Foramen jugulare'den geçip, v. jugularis interna'ya
açılan dural sinüs ... Sinus petrosus inferior (sinus
cavernosus'u v. jugularis interna'ya bağlar)
51. Göz kaslarında hareketsizlik, trigemlnal oftalmik
dal tutulumu ve ekzoftalmos olan hastada lezyonun
muhtemel yeri ... Sinus cavernosus
52 . Willis halkasının bulunduğu sisterna - Cisterna
interpeduncularis
53 . Cisterna quadrigeminalis (superior) içindekiler ...
Epifiz bezi, v. magna cerebri (Galen veni), n. trochlearis
ve a. cerebri posterior'lar
54. Cisterna chiasmatica içindekiler. .. A. ophthalmica ve
n. opticus
55. Cisterna pontls içindeki. . . A. basilaris
56. Cisterna fossae lateralis cerebri içindeki. . .
A. cerebri media
57. Slnus cavernosus trombozu olan bir hastada,
hangisinin etkilenmesi beklenir ... Nervus maxillaris,
nervus abducens, nervus oculomotorius, nervus
ophthalmicus
58 . Arteria basflarls aşağıdaki slsterna'lardan hangisinin
içinde yer alır . .. Cisterna pontis
59 . Formatio hippocampi'de bulunan yapılar . .. Fornix,
gyrus dentatus ve gyrus parahippocampalis
 ANATOMİ ► 225

OTONOM SİNİR SİSTEMİ Sempatik pleksus tutulumu ganglion

cervicothoracicum (stellatum) lezyonuna bağlıdır.
En sık akciğer kanserinde (Pankoast tümörü veya
1. Ganglion cervicale superius'un lezyon unda aşağıdaki
Süperior sulkus tümörü) görülür. Apikal yerleşimli
bulgulardan hangisi gözlenmez? (Eylül 2009)
akciğer tümörlerinde brakiyal pleksusun infıltrasyonuna
A) Midriazis bağlı omuz ve kolun medial kısmında ağrı duyulabilir.
B) Ptozis Miyozis, pitozis, enoftalmus ve yüzün o tarafında
C) Enoftalmus kuruluk saptanır. Teşhis için ilk yapılacak PA akciğer
O) Yüz bölgesinde terleme kaybı grafisi çekilmesidir
E) Yüzde kızarma
Bunun sonucunda kişide;
Doğru cevap: A
Miyozis (m. dilatator pupillae (-)) Psödopitozis
Bu soru Horner sendromu (klinik) ile ilgili olup, (m. tarsalis superior (-)) Enoftalmus (m. orbitalis
(-)) Hemianhidrozis (terleme kaybolmuş) Fasiyal
klasik bir sorudur. Midriazis haricindeki bulgular
Horner' de görülür. flushing (kan damarlarında vazodilatasyon) görülür.

Ganglion cervicale superius; ganglion trunci A seçeneğinde verilen midriyazis, okulomotor sinir
sympathici'lerin en büyüğü ve en üstte olanıdır. C2- felcinin bir bulgusudur.
C3 vertebralara komşudur. C1-4'e karşılık gelen
ilk dört paravertebral ganglionun birleşmesinden 2. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi sempatik
meydana gelir. Baştaki yapılara sempatik uyarıyı sisteme dahildir? (Nisan 2004)
götüren postganglionik liflerin (n. caroticus internus)
nöronları, bu ganglionda lokalizedir.
A) Ganglion ciliare
B) Ganglion submandibulare
C) Ganglion oticum
,; O m. dilatator pupillae O) Ganglion pterygopalatinum
E) Ganglion mesentericum superius

j
/ Doğru cevap: E
f / glandula parotidea Periferik sinir sistemindeki nöron toplanmalarına
: ...,,,.....··:.. GANGLION (merkezi sinir sistemindeki nöron
• ::::::"••••••· •giandula submandibularis top/anmalarına NUCLEUS) denir.

Sempatik ve parasempatik ganglionların; isimleri,

/okalizasyonları, fonksiyonları
ve hedef organları
sınav için bilinmelidir.

Parasempatik
• Gang. ciliare: 3
• Gang. pterygopalatinum: 7
• Gang. submandibuiare: 7
• Gang. oticum: 9
• Gang. terminalis ve gang. muralis: 1O ve S 2-ı
Otonom ganglionlar

Sempatik (paravertebral)
• Gang.cervicale superius
• Gang.cervicale medium
• Gang.cervicothoracicum (stellat)
• Gang.impar
Sempatik (prevertebral)
• Gang.coeliacum
Sempatik sistem • Gang.mesentericum superius
• Gang.mesentericum inferius
• Gang.aorticorenale
Claude bernard horner sendromu:
Ganglion mesentericum superius, sempatik sisteme
horner sendromu
ait bir gangliondur.
Ganglion cervicale superius'un veya buradan çıkan
postgangliyonik liflerin lezyonu sonucu ortaya çıkan
klinik olgudur. Bu durumda baş boyun bölgesinin
sempatik innervasyonu bozulur.
226 ◄ TÜM TUS SORULAR!

3. Medulla spinalis'in hangi seviye lezyonlarında

sempatik sisteme ait nöronlar hasar görür? (Nisan Segmental sempatik innervasyon
2009)
T1.s Baş-boyun , kalp
1
A) Superior servikal B) lnferior servikal
C) Torakolumbal D) Sakral T2.s Bronşlar, akciğerler ve üst ekstremite
E) Koksigeal
T•-6 ôzofagus'un abdominal parçası
Doğru cevap: C
Ts.e Mide
Sempatik sistemin lokalizasyonu pre ve
T1.e Karaciğer, safra kesesi
postganglionik nöronların yerleşimleri ve
isimleri bilinmelidir. Sorunun amacı, sempatik Pankreas, dalak
Ts-10
sistemin preganglionik 1. nöronlarının yerinin
sorgulanmasıdır. Te.10 ince bağırsak

Preganglionik sempatik nöronlar medulla spinalis'in T,0.11 Testis ve ovaryum

torakolumbal segmentlerinde bulunur.
T,1-12
Epididymis, ductus deferens ve vesicula seminalis
Sempatik sinir sisteminin preganglionik 1. nöronları 1
medulla spinalis'in T1-L2 segmentleri arasında cornu T8 -L1 Suprarenal bez
laterale'de bulunan nuc. intermediolateralis'tedir.
T1o·L, Böbrek, tuba uterina
Presinaptik sempatik nöronlar, T1-L2
Flexura coli sinistra'ya kadar kalın bağ ı rsak, prostat
segmentlerinde (14 segment) lokalizedir. Torakal T10-L1 ve prostatik üretra
ve üst lumbal segmentlerde lokalize olduğu için, 1

sempatik sisteme torakolumbal sistem de denir. T12·L1 Uterus

Sakral 2-4 segmentlerde, presinaptik parasempatik

nöronlar bulunur. Diğer segmentlerin otonom l T,o -L2 Alt ekstremite

nöronlarla ilgisi yoktur. Mesane, üreler

f T1,·L2
Superior servikal, inferior servikal ve koksigeal L,.2 Flexura coli sinistra'dan v kadar kalın bağırsak bölümü
r
segmentlerde otonom sinir sistemine ait bir nöron
yoktur.
Sakral segmentlerde (52-3-4) parasempatik 1. 4. Truncus sympathicus'un boyun bölümünün
hasarına bağlı
olarak meydana gelen Horner
nöronlar bulunur.
sendromundaki pitozisin aşağıdaki kasların
hangisinden kaynaklanması en olasıdır?
SEMPATiK SiNiR PARASEMPATiK (Şubat 2020 Orijinal)
SiSTEMi SiNiR SiSTEMi

A) Musculus tarsalis superior

~ 4
->-' ,/ Gang. ce rvlc a le / Göz ..... ~ ~
4-
-:,---::::::::s t
} Beyinsapındaki B) Musculus orbitalis
\J ·~
' superlus /
//
Gl.lacrlmalis ve
tükrük bezleri --------H• 7
r
parasempatik
çeklrdekler C) Musculus rectus superior
J_ Kafa damarlan r! O D) Musculus orbicularis oculi, pars palpebralis
t"'{ Gang.
medlum
ce~ıc,I• '
E) Musculus orbicularis oculi, pars orbitalis
Gang. stellatum
(ce rvicothoracicum) Doğru cevap: A
Kalp •
T1
Truncus sympathicus'un lezyon/arıyla
ilgili son
r Mide e baskı textbookların soru kitaplarında
çok fazla soru
bulunduğundan kitaplarımızın içerisinde benzer
I Kara clQer

il ........ .
r

.ı sorulara yer verilmişti. Horner sendromundaki

yalancı pitozisin sebebi muscu/us tarsa/is
-:! ~ng.coeııa::,.kler • i
i superior'un fonksiyon kaybıdır.
. . ince baCjırsak •- -
u' insanların göz kapakları içerisinde tarsus dediğimiz karton
ang. mesentericum ıuperl us 1
benzeri sert plaklar bulunur. üst göz kapağının içindeki
Kalın tNı\1ırHk tarsus'a tutunan kasa musculus tarsalis superior denir.
'\
\\ ....... Baş boyuna giden sempatik akış kesildiğinde bu kas

ıJ
-~-- 74!1 fonksiyon kaybına uğrar ve üst göz kapağı yarım düşer.
Buna yalancı pitoz ya da pseudopitoz denir. Gerçek
pitozun (direkt pitoz) sebebi ise musculus levator
Nn. splanchnlcl palpebrae superioris (nervus oculomotorius tarafından
pelvici
inerve edilir)'in fonksiyon kaybıdır.

Sempatik ve parasempatik sinir sistemi

 ANATOMİ ► 227

Musculus orbitalis; Fissura orbitalis inferior'u kapatır. 6. Varicella zoster virus enfeksiyonu aşağıdaki
Sempatik sistemle çalışır ve bulbus oculi'yi tonusunda ganglionlardan hangisini en sık tutar? (Eylül 2006)
tutar. Baş boyuna giden sempatik akış kesildiğinde bu
A) Alt torasik
kas fonksiyon kaybına uğrar ve göz küresi içe doğru
çöker. Bu duruma enoftalmus denir. B) Üst servikal
C) Stellat
Musculus rectus superior; Nervus oculomotorius D) Pterigopalatin
tarafından uyarılır,
sinirin felcinde göz küresi yukarıya E) Vestibüler
bakamaz. Doğru cevap: A
Musculus orbicularis oculi; Nervus facialis tarafından
uyarılır, gözü kapatan kastır. Fonksiyon kaybında göz
Anatomi soruları içinde bir mikrobiyoloji sorusu...
kapatılamaz. Musculus levator palpebrae superioris ile Varicel/a Zoster virusu deriden dorsal kök
antagonist çalışır. ganglionlarına (ganglion spina/e) ulaşarak /atent hale
gelir. Etkilenen ganglionlar sıklık sırasına göre torasik,
5. Medulla spinalis'tecolumna intermediolateralis'den servikal, lumbal, fasiyal ve sakral ganglionlardır.
çıkan preganglionik sempatik lifler aşağıdaki
Virüsün reaktivasyonu (özellikle kemoterapi alan ve
anatomik yapılardan hangisiyle truncus immünsüprese hastalarda) alttorakal dermatomlarda
sympathicus'a iletilir? (Mart 2021 Orijinal) görülür.
A) Ramus posterior (dorsalis) nervus spinalis
B) Radix posterior nervus spinalis 7. Parasempatik etkisi olan sinir hangisidir? (Nisan-89)
C) Nervus erigentes A) Nervus trochlearis
D) Ramus communicans albus
B) Nervus abducens
E) Ramus communicans griseous C) Nervus oculomotorius
Doğru cevap: D D) Nervus ophthalmicus
E) Nervus hypoglossus
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Doğru cevap: C
Otonom ,ınır ılıtemlne elt ılnlrterden hangisi poıtgangllonlk
liflerden oıuıur? (Mart 2021 BENZERi)
Kalp-damar ve visseral fonksiyonları düzenleyen
sisteme otonom sinir sistemi denir. Sempatik ve
A) Ramus communlcans albus
B) Ramus communlcans grlseus
parasempatik olarak iki bölümü vardır. Merkezi
C) Nervus splanchnlcus major hipotalamus'tur. Hipotalamus'un ön bölümü
O) Nervl erlgentes parasempatik, arka bölümü ise sempatik sistemin
E) Radlx posterior merkezidir. Parasempatik etkili kranyal sinirler,
DoOru cevap: B çekirdek/er ve ganglionlar bilinmelidir.
OSS, hem merkezi hem de periferik sinir sisteminde Parasempatik etkisi olan kranyal sinirler; 3, 7, 9 ve
işlev gördüğünden, her zaman sorgulanma 10'dur.
potansiyeline sahip olduğu unutulmamalıdır.
Otonom sinir sistemine ait sinirler iki nöron Nuclei accessori
kullanarak hedef organa ulaşırlar. Otonom sinir ~,'iri:-:.;,..+ nervi oculomotorii
(Edinger - Westpal)
sisteminde simpatik ve parasimpatik presinaptik
(preganglionik) nöronlar, merkezlerinden çıktıktan Nuc. salivatorius
sonra, periferdeki postsinaptik (postganglionik) superior (VII)
nöronları ile sinaps yaparlar. Bu postsinaptik
(postganglionik) nöronların uza ntıları hedef .,
organlarına giderler.
9--~+-- Nuc. salivatorius
Simpatik sinir sisteminde ramus communicans inferior (IX)
albus isimli lifler spinal sinirden truncus Medulla oblongata
sympathicus'a geçen presinaptik nöron uzantılarıdır. (Bulbus) Nuc. dorsalis
Ramus communicans griseus ise truncus nervi vagi (X)
sympathicus'dan spinal sinire geçen postsinaptik
nöron uzantılarıdır.
Beyin sapındaki parasempatik çekirdekler
Simpatik ve parasimpatik sinir sisteminde nervus
splanchnicus isimli sinirlerin tamamı preganglionik
(ya da presinaptik) nöron uzantılarından oluşurlar.
Nervi splanchnici pelvici (eski adı nervi erigentes)
parasimpatik sinir sistemine aittir ve preganglionik
aksonlardır.

Radix posterior, spinal sinirin saf duyu liflerinden

oluşanarka köküdür ve efferent lifler içermez.
 T
228 ◄ TÜM TUS SORULAR!

8. Neıvus oculomotorius içerisinde seyreden presinaptik Kranyumdaki parasimpatik ganglionlar bağlantılı

parasempatik lifler aşağıdaki ganglionlann hangisinde oldukları kranya/ sinirler, dalları, fonksiyonları ve
sinaps oluşturur? (Eylül 2007) burada olduğu gibi konumları ile ilgili bilgilerle
karşımıza çıkabilirler.
A) Ganglion spinale
B) Ganglion oticum Ganglion ciliare; neıvus oculomotorius'un
C) Ganglion pterygopalatinum parasimpatik ganglionudur. Orbita'da musculus
D) Ganglion submandibulare rectus lateralis ile nervus opticus arasında , arteria
E) Ganglion ciliare ophthalmica ' nın lateralindedir. Orbita apeksine yakın ,
fissura orbitalis superior'un medial ucunun
Doğru cevap: E önündedir.
Parasempatik çekirdekler, ganglionlar ve hedef Gangliondan çıkan periferik parasempatik
organları otonom sinir sisteminin en çok soru lifler, nervi ciliares breves adı ile hedef organları
gelen bölümüdür. olan musculus ciliaris ve musculus sphincter
Ganglion spinale; gövdeden kalkan tüm duyuların
pupillae'ye gider.
1'nci nöronları bulunur. 10. Aşağıdakilerden hangisi parasempatik
Ganglion oticum; IX. kranyal sinirin parasempatik ganglionlardan biri değildir?(Eylül 2016 Orijinal)
ganglionudur. A) Ganglion submandibulare
Ganglion pterygopalatinum: VII. kranyal sinirin B) Ganglion pterygopalatinurn
parasempatik ganglionudur. C) Ganglion oticum
D) Ganglion ciliare
Ganglion ciliare: 111. kranyal sinirin parasempatik E~ Ganglion stellatum
ganglionudur.
Doğru cevap: E
Ganglion submandibulare: VII. kranyal sinirin
parasempatik ganglionudur. Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
N. oculomotorius içindeki parasempatik liflerin Aşağıdakilerden hangisi sempatik paravertebral gongliondur?
kaynağı mesencephalon'da yer alan nuc. visceralis (Eylül 2016 BENZERi)
(nuc.oculomotorius accessorius=Edinger- A) Ganglion ciliare
Westphal)'dir. Bu çekirdekten çıkan preganglionik B) Ganglion pterygopalatinum
parasempatik lifler n. oculomotorius içinde C) Ganglion submandibulare
D) Ganglion cervicothoracicum
orbita'da bulunan ganglion ciliare'ye gelir ve
E) Ganglion oticum
buradaki nöronlarla sinaps yapar. Gangliondan çıkan
Doğru cevap: D
postganglionik parasempatik lifler göze giderek m.
ciliaris ve m. spinchter pupillae'yi innerve eder.
Nöron gövdesi (perikaryon) toplanmalarına merkezi
(santral) sinir sisteminde nuc/eus, periferik sinir
9. Ganglion ciliare, nervus opUcus ile aşağıdaki sisteminde ganglion adı verilir. Bu yapılar sinir
kaslardan hangisinin arasında yerleşmiştir? sisteminde gri renkte görünür (substantia grisea).
{Ekim 2020 Orijinal) Duyu ganglionları ve otonom ganglionların isimleri
A) Musculı:ıs
obli{luus inferior ve fonksiyonları unutulmamalıdır.
B) Musculı:ıs
rectus superior Ganglion ciliare; nervus oculomotorius'a ait
C) Musculus obliquus superior parasempatik ganglionudur.
D) Musculus rectus lateralis
E) Musculus rectus medialrs Ganglion pterygopalatinum; nervus facialis'e ait
parasempatik ganglionudur.
Doğru cevap: D
Ganglion submandibulare; nervus facialis'e ait
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: parasempatik ganglionudur.
Cavitas orbitalis'te, musculus rectus lateralls ile nervus Ganglion oticum; nervus glossopharyngeus'a ait
opticus arasında bulunan anatomik yapı aşağıdakilerden parasempatik ganglionudur.
hangisidir? (Ekim 2020 BENZERi)
Otonom ganglionlar (bu gangHonlann tümünde
A) Glandula lacrimalis
B) Musculus obliquus inferior postsinaptik (postganglionik) nöronlar bulunur)
C) Musculus obliquus superior Sempatik (paravertebral, sempatik zincirdeki
D) Ganglion ciliare
E) Nervus ophthalmicus ganglionlar)
Doğru cevap: D • Gang. cervicale superius
• Gang. cervicale medium
• Gang. cervicothoracicum (stellat ganglion)
• Gang. impar
 ANATOMİ ► 229

Sempatik (prevertebral, aorta abdominalis'in Defekasyon kontrolü iki yolla sağlanır.

önündeki ganglionlar)
1- Sakral 2.- 4. sinirlerden gelen parasempatik
• Gang. coeliacum (gang. aorticorenale) lifler ile involünter kontrol. Bu uyarı internal anal
Gang. mesentericum superius
sfinkteri açar.
Gang. mesentericum inferius
• Ganglion cervicothoracicum; sempatik 2- Volunter kontrol altındaki eksternal anal sfinkterin
paravertebnal gongliondur. açılması ile.

Parasempatik
• Miksiyon, defekasyon ve ereksiyon'un medulla
• Gang. ciliare: 3 spinalis merkezi, S2-4'tür. Parasempatik etkiyle olur.
• Gang. pterygopalatinum: 7
• Ejakulasyon'un medulla spinalis merkezi, L 1 _2 'dir.
• Gang. submandibulare: 7
Sempatik etkiyle olur.
• Gang. oticum: 9
• Gang. terminalis ve gang. muralis: 1O ve S 2-4
11. Glandula lacrimalis'te sekresyonu sağlayan
13. Nervus facialis'in parasempatik ganglionu
hangisidir? (Eylül-92)
innervasyon nereden gelir? (Eylül-90)
A) Nervus facialis'in parasempatikleri A) Ganglion gasserian
B) Ganglion ciliare
B) Nervus facialis'in sempatikleri
C) Ganglion oticum
C) Nervus glossopharyngeus'un parasempatikleri
D) Ganglion stellatum
D) Nervus oculomotorius'un parasempatikleri
E) Servikal sempatik ganglion E) Ganglion pterygopalatinum

Doğru cevap: A Doğru cevap: E

Benzer soru "G/andula submandibularis'e N.facialis'in uyardığı kaslar ve lezyon/arıyla ilgili

sekresyon yaptıran sinir hangisidir? "N.facialis" sınavda çok fazla soru çıkmış olmasına rağmen,
(Eylü/-91)" şeklinde tekrarlanmıştır. Parasempatik n.facialis her zaman soru olma potansiyeli taşıyan
ganglionlar ve hedef organları mutlaka sınav için bir kranyal sinirdir.
bilinmelidir. N. facialis'in iki parasempatik ganglionu vardır:
Nucleus salivatorius superior'dan ayrılan presinaptik 1- Gang. pterygopalatinum (gl. lacrimalis'e gider)
parasempatik lifler n.intermedius üzerinde taşınarak
n.facialis'in yapısına katılırlar. N. facialis'in üzerinde 2- Gang. submandibulare (gl. parotidea hariç, diğer
taşınan presinaptik parasempatik lifler, n.facialis'in dalları tükürük bezlerine gider)
olan n.petrosus major ve chorda tympani üzerine atlar. Ganglion gasserian (ganglion trigeminale); nervus
N. petrosus major'un taşıdığı presinaptik trigeminus'un
parasempatik lifler ganglion pterygopalatina'ya, Ganglion ciliare; nervus oculomotorius'un
chorda tympani tarafından taşınan presinaptik
parasempatik lifler daha sonra n.lingualis'e ve onun Ganglion oticum; nervus glossopharyngeus'un
aracılığıyla da ganglion submandibulare'ye ulaşarak parasempatik ganglionudur.
sinaps yaparlar. Ganglion stellatum (ganglion cervicothoracicum);
Ganglion pterygopalatinum'dan ayrılan
otonom gangliondur (sempatik paravertebral).
postsinaptik parasempatik lifler gl.lacrimalis,
minor tükürük bezleri ve cavitas nasi'deki salgı 14. Parasempatik nükleus hangi sinirde lı'.Q!stın?
yapan bezlerin sekresyon yapmalarını, ganglion (Eylül- 92)
submandibulare'den ayrılan postsinaptik
A) Nervus trigeminus
parasempatik lifler ise gl.submandibulare ve
B) Nervus facialis
gl.sublingualis'in sekresyon yapmalarını sağlarlar.
C) Nervus vagus
D) Nervus oculomotorius
12. Defekasyon kontrolü hangi spinal segmentten E) Nervus glossopharyngeus
olur? (Eylül-91)
Doğru cevap: A

Parasempatik etkisi olan kranyal sinirler 111, V/1, IX,

X'dur. Aynı zamanda bunlar GVE lif içeren kranyal
sinirlerdir.
Doğru cevap: B

Ereksiyon, miksiyon, defekasyon ve ejaku/asyon

mekanizmaları zaman zaman test edilir.
230 ◄ TÜM TUS SORULAR!

15. Ganglion oticum'a gelen parasempatik Parasempatik sistem; baş, toraka/ -abdominopelvik
preganglioner liflerin nöron gövdeleri hangi organlar ve dış genital organların erekti/ dokularına
çekirdekte bulunur? (Nisan 2006) gider. Vücut duvarı, ekstremiteler, ter bezleri, kıl
follikülleri, epifiz bezi ve suprarenal beze gitmez.
A) Nucleus tractus solitarii Spinal sinirler içinde parasempatik lif bulunmaz.
B) Nucleus salivatorius inferior Parasempatik lif taşıyan kranya/ sinirler,
C) Nucleus dorsalis nervi vagi parasempatik çekirdek ve ganglionlar sıklıkla test
D) Nucleus ambiguus edilmektedir.
E) Nuclei accessori nervi oculomotorii
Doğru cevap: B Glandula parotidea'ya sekresyon yaptı ran nervus
petrosus minor, n. glossopharyngeus'un dalı olup for.
Beyin sapındaki parasempatik çekirdek/er ve ilgili ovale'den geçerek kafayı terk ettikten sonra ganglion
ganglionları potansiyel sorular arasındadır. Bu oticum (ARNOLD ganglionu)'da sinaps yaparak bu
ganglionlardan çıkan postsinaptik parasempatik beze ulaşır.
lifler hedef organlarına gider. Çekirdekten başlayıp Ganglion pterygopalatinum ile ilgili sinir nervus
hedef organa ulaşana kadar parasempatik/erin
petrosus major'dur.
izlediği yol da görev yapan kranya/ sinirlerde çok
önemlidir. Ganglion ciliare ile ilgili sinir nervi ciliares breves'dir.
Nuclei tractus solitarii; VII, IX ve X'un duyu Ganglion submandibulare ile ilgili sinir chorda
çekirdeğidir. tympani'dir.
Nucleus dorsalis nervi vagi; X'un parasempatik Ganglion oticum ile ilgili sinir nervus petrosus
çekirdeğidir. minor'dur.
Nucleus ambiguus; IX, X, XI. kranyal sinirin motor Ganglia murales ile ilgili sinir nervus vagus'tur.
çekirdeğidir.

Nucleus salivatorius inferior; IX. kranyal sinirin 17.

parasempatik çekirdeğidir. 1. Ganglion coeliacum
il. Sol arteria phrenica superior
Nuclei accessori nervi oculomotorii; 111. kranyal
111. Sol böbrek
sinirin parasempatik çekirdeğidir.
Nucleus salivatorius inferior bulbus'ta lokalizedir. Yukarıda verilen anatomik oluşumlardan hangisi
Bu çekirdekten çıkan preganglionik parasempatik sol glandula suprarenalis'in medial kenarı ile
lifler, n. glossopharyngeus'a ve daha sonra onun n. komşudur? (Eylül 2014 Orijinal)
tympanicus (Jacobson siniri) isimli dalına geçerek,
orta kulak boşluğuna gelir. Burada sempatik sinirlerle A) Yalnız 1 B) Yalnız il
birlikte promontorium üzerinde bulunan plexus C) Yalnız 111 D) 1ve il
tympanicus'un oluşumuna katılır. E) l, 11 ve 111
Doğru cevap: A
Pleksustan çıkan n. petrosus minor içinde seyreden
preganglionik parasempatik lifler, ganglion oticum'a
gelir ve buradaki postganglionik parasempatik Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
nöronlarla sinaps yapar.
Glandula suprarenalis'ler hakkında verilen aşağıdaki
ifadelerden hangisi doğru wığiliü[? (Eylül 2014 BENZERi)
16. Glandula parotidea'ya sekresyon yaptıran nervus 'r
petrosus minor, aşağıdaki ganglion'lardan A) üç kaynaktan arteryel destek alırlar, tek venle drene olurlar
B) Ari<a yüzleri ganglion coeliacum'iar ile komşudur
hangisinde nöron değiştirir? (Nisan 2014 Orijinal) C) Sağ suprarenal bez piramit şeklinde, sol suprarenal bez
yarımay şeklindedir
A) Ganglion submandibulare D) Sol suprarenal bezin ön yüzü pancreas ile komşudur
B) Ganglion ciliare E) Fascia renalis ile sarılıdır1ar
C) Ganglion trigeminale Doğru cevap: B
O) Ganglion oticum
E) Ganglion cervicale superius Sorunun amacı
glandula suprarenalis'in
Doğru cevap: D komşulukları hakkında bilgiyi ölçmektir. Doğrudan
bilgiyi ölçmeyi ve yorumlamayı hedefleyen detay
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: bilgi gerektiren zor bir sorudur. Açıklamalardan
da an/aşılacağı üzere paniğe kapılmayıp düzgün
Aşağıda verilen ganglion ve ilgili olduğu sinir yorum/andığında kolaylıkla çözülebilecek bir
eşleştinnelerinden hangisi doğrudur? (Nisan 2014 BENZERi) sorudur.
A) Gangiion pterygopalatinum - Chorda tympani
B) Gangiion ciliare - Nervi ciiiares longi Arteria phrenica superior, adından da anlaşılacağı
C) Ganglion submandibulare - Nervus petrosus major üzere diaphragma ' nın üst yüzünde seyreden bir
O) Gangiion oticum - Nervus petrosus minor arterdir ve gl. suprarenalis'lerle komşuluğu olma
E) Ganglia murales - Nervus facialis
ihtimali yoktur.
Doğru cevap: D
 ANATOMİ ► 231

Ganglion coeliacum ise sempatik sisteme ait bir Flexura coli sinistra'dan itibaren S2-4
prevertebral gangliondur ve adından da anlaşılacağı segmentlerdeki preganglionik parasempatik nöron ların
üzere aorta abdominalis'in ventral dallarından olan uzantıları , nn. splanchnici pelvici adı ilen. vagus'un
truncus coeliacus'un T12 vertebra alt kenarının innervasyon alanı dışında kalan organların
önünde bulunan başlangıcının etrafındaki plexus parasempatik uyarısını sağlar (colon descendens,
coeliacus'un içindeki gangliondur. colon sigmoideum, rectum , canalis analis ve pelvik
organlar ve erektil dokular).
Böbrekler karın duvarında
arka retroperitoneal
böbrek karaciğerin etkisiyle
yerleşimli organlardır. Sağ
soldakine göre daha aşağıda yer alı r. Sağ böbreğin Otonom Sinir Sistemi İle İlgili Sorulabilecek
üst ucu T12 vertebra seviyesinde, sol böbreğin üst Önemli Bilgiler
ucu ise T11-T12 arasındaki disk seviyesindedir.
1. Presinaptik sempatik nöronların gittiği tek organ ...
Glandula suprarenalis'ler; böbreklerin üst-iç yüzleri Glandula suprarenalis
üzerinde oturan, sarı renkli birer bezdir.
2. Medulla spinalis'te sempatik sisteme ait nöronların
Sağ suprarenal bez; piramit şeklindedir. Vena cava segmentleri (presinaptik sempatik nöronların
inferior ve karaciğerin sağ lobunun arkasındadır. bulunduğu segmentler)... Tl-L2 (Rexed'in lamina
VII'sindeki nuc. intermediolateralis), parasempatik
Sol suprarenal bez; yarım ay şeklinde olup, sağ nöronlar medulla spinalis'te 52-4 segmentlerinde
taraftakinden daha büyüktür. bulunurlar
3. Kafa içi yapılara sempatik etkiyi götüren sinir .. .
Suprarenal bezler arasında, major otonom N. caroticus internus (gang. cervicale superius'tan
pleksusların en büyüğü olan plexus coeliacus (solar çıkar)
pleksus) bulunur. Pleksus içinde ganglion coeliacum
4. Ganglion cervicothoracicum'u (gang. stellatum)
(çoğul; ganglia coeliaca) denilen iki büyük ganglion oluşturan paravertebral ganglionlar . .. C7, C8, Tl
bulunur.
5. Sinirlerden hangisi sempatik lif taşır ... N. petrosus
profundus
18. Aşağıdaki organlardan hangisinin
6. Sinirlerden hangisi parasempatik lif taşımaz .. . N.
parasempatik lifleri nervus vagus'tan ~ ? trochlearis (N. trochlearis motor lif içerir. Gözü
(Eylül 2013 Orijinal) aşağı dışa baktıran m.obliquus superior'un siniridir.
Parasempatik lif içeren kranyal sinirler 3, 7, 9 ve
A) Ovaryum
lO'dur.)
B) Karaciğer
7. Parasempatik çekirdeği olan kranyal sinirler .. . III,
C) Böbrek VII, IX, X
D) Kalp
E) Mesane 8. Glandula parotidea'ya sekresyon yaptıran
postganglionik parasempatik liflerin çıktığı
Doğru cevap: E ganglion ... Ganglion oticum
9. Akomodasyon ve ışık refleksiyle ilgili sinir ...
N. oculomotorius.
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
10.Lakrimasyon, burun, yutak ve damak bezlerine
Aşağıdaki organlardan hangisinin parasempatik sekresyon yaptıran sinir ... N. focialis (n. petrosus
innervasyonu nervi splanchnici pelvicl ile gelir? major)
(Eylül 2013 BENZERi)
11.GI. parotidea'ya tükürük sekresyonu yaptıran sinir ...
A) Vesica urinaria N. glossopharyngeus (n. petrosus minor)
B) Ren
12. M. sphincter pupillae'ye miyozis yaptıran sinir ...
C) Cor
D) Ovarium
N. oculomotorius
E) Hepar 13. Ejakulasyonun kontrolü ile ilgili medulla spinalis
Doğru cevap: A segmentleri. . . L,-L2
14. Hangisi parasempatik ganglion değildir ... Ganglion
impar
Sorunun amacı nervus vagus yanında, aynı zamanda 15. Sinirlerden hangisi fexura coli sinistra'ya kadar tüm
otonom sinir sistemi hakkındaki bilgiyi de ölçmektir. torakoabdominal organların parasempatik uyarısını
taşır... N. vagus
Nervus vagus'tan parasempatik innervasyonu
16. Parasempatik uyarısı S2-S4'ten gelenler ... Colon
sağlanan organlar: tüm toraks organları, pankreas, descendens, colon sigmoideum, rectum, canalis analis,
karaciğer, safra kesesi, dalak, özofagus, mide, pelvik ve genital organlar
ince bağırsaklar ve flexura coli sinistra'ya kadar
olan kalın bağırsak bölümleri, erkeklerde testisler ve
kadınlarda ovaryumlardır.

Mesane pelvik bir organ olup parasempatik

innervasyonu S2-4 segmentlerinden çıka n nn.
splanchnici pelvici tarafınd an sağlanır.
232 ◄ TÜM TUS SORULAR!

KRANYAL SİNİRLER 2. Sağ gözde total körlük varsa, leıyon en mulJjemel

olarak nerededir? (Eylül-99)
A) Sağ nervus oplicus
1. Öıel şomatosenşitif lifi olan kranyal şinir
B) Sol nervus opticus
aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-94)
C) Corpus geniculatum'lar
A) Nervus trochlearis B) Nervus opticı.ıs O) Görme beyni (17. alan)
C) Nervus vagus D) Nervus accessorius E) Chiasma opticum
E) Nervı.ıs abducens Doğru cevap: A
Doğru cevap: B
SE, ÖSA, ÖVA, ÖVE ve GVE lif içeren kranyal Görme yollarına ait yapıların lezyonları sınavın
sinirler hem anatomide hem de fizyoloji de soru sevilen konularındandır.
olabileceğinden göz ardı edilmemelidir. Sağ gözde total körlük olması için, sağ nervus
Özel somatosensitif lifi olan iki kranyal sinir vardır: opticus'un tam kasisi gerekir. Chiasma opticum
N. opticus önündeki tam kesilerde, ilgili gözde tam görme kaybı
N. vestibulocochlearis (total anopia) olur.
Corpus geniculatum laterale lezyonunda karşı
Fonksiyonlarına göre lif tipleri tarafta homonimos hemianopsia olur.
• Genel somatik afferent (GSA) lifler; bütün spinal sinirlerde Primer görme merkezi lezyonunda benzer şekilde
ve bazı kranyal sinirlerde (V,Vll,IX,X) bulunur. Eksteroseptif karşı tarafta homonimos hemianopsia olur.
duyular (ağrı, ısı, dokunma ve basınç) ile kas, tendon ve
eklemlerden proprioseptif duyuyu taşır. Chiasma opticum lezyonunda bitemporal
• Özel somatik afferent (ÖSA) lifler: sadece il ve VIII nci hemianopsia görülür.
kranyal sinirde bulunur.
• Genel visseral afferent (GVA) lifler; bütün spinal sinirlerde
3. Hipofiz tümörüne bağlı olarak bitemporal
ve bazı kranyal sinirlerde (VII, IX, X) bulunur. GVE liflerle
birlikte seyrederler. iç organlardan, damarlardan ve heteronimos hemianopsia gelişen bir hastada
bezlerden duyu taşır. Sindirim sisteminin motilitesi, aşağıdakilerin hangisinde zedelenme olduğu
kimyasal ve mekanik durumu, ağrı, dolma ve boşalması ile düşünülmelidir? (Eylül-2001)
ilgili duyuları taşır. Bu duyular, bulbus'ta bulunan nucleus
tractus solitarius'a getirilir. A) Sağ nervus opticus
• Özel visseral afferent (ÖVA) lifler; koku ve tat duyusunu B) Chiasma opticum
taşıyan kranyal sinirlerde vardır. Koku duyusu 1, tat duyusu C) Sağ tractus opticus
ise; VII, IX ve X ncu kranyal sinirlerle taşınır. O) Sağ tractus geniculocalcarinus
• Somatik efferent (SE) lifler; çizgili (iskelet) kaslara gider. E) Sol tractus geniculocalcarinus
Bütün spinal sinirlerde ve bazı kranyal sinirlerde (111, iV, VI,
Doğru cevap: B
XII) bulunan motor !illerdir.
• Genel visseral efferent (GVE) lifler; otonom lifleri temsil
eder. Bütün spinal sinirlerde ve 111, VII, IX ve X ncu kranyal
Görme yolu lezyonlarının pek çok patolojik
sinirlerde bulunur. Damarların ve organların düz kasları ile nedeni vardır. En sık görülenlerinden birisi hipofiz
bezlerini çalıştırır. adenomunun chiasma opticum'a basısıdır.
• Özel visseral efferent (ÖVE) lifler; arcus branchialis
mezoderminden gelişen çizgili kasları (larinks, farinks,
Bir gözün tam körlüğü, o taraf n. opticus'un tam
yumuşak damak, mimik ve çiğneme) uyarır. V, VII, IX, X ve kasisi sonucu olur.
XI nci kranyal sinirlerde bulunur.
Bitemporal hemianopsia; chiasma opticum'daki '
sagittal bir keside ortaya çıkar. Bu olay genellikle
hipofiz bezi tümörlerinin chiasma opticum'a bası 1
li·AO,ii Bütün SPİNAL. sinirler
bHMII yapması sonucu oluşur.

,5-.
.... -1.-9-_-10-,I .----1-.9-_-1_0_, 4 . Kanama sonucu bir hastada sol lobus occipitalis'in
GENEL görme merkezinde harabiyet meydana gelmiştir.
. - - - - - , IAFFERENTI . - - - - - - - ,
Bu durumda aşağıdaki bulgulardan hangisi
2 (GÖRME) 1 (KOKU)
ÖZEL 8 (İŞİTME) 7, 9, 10 (TAT)
görülür? (Eylül-88)
A) Sol heteronimos hemianopsi
B) Sol homonimos hemianopsi
••••••••••••••••••••••••••
Bütün SPİNAL sinirler C) Sağ homonimos hemianopsi
,----~ ,-------,
GENEL O) Sağ heteroninıos henıianopsi
3, 4, 6, 12 3, 7, 9, 10
E) Sol bitemporal hemianopsi
MOTOR OTONOM (PS)
Doğru cevap: C
IEFFERENTI 5, 7 , 9 , 10, 11
ÖZEL (mimik, çiğneme,
larinks, farinks ,
yumuşak damak
kasları)

Fonksiyonlarina göre nöronların lif tipleri

 ANATOMİ ► 233

Chiasma opticum'dan sonra gelen (tractus
opticus, corpus geniculatum laterale, radiatio
optica ve prime, vizüel alan) herhangi bir görme
yoluna ait yapının zedelenmesi durumunda karşı
tarafta homonimos hemianopsia ortaya çıkar.
Benzer soru "Sağ tractus opticus'a olan bir
tümör basısında aşağıdakilerden hangisi gelişir?
"sol homonimos hemianopsia" (Eylül-2002) ve
"Sol homonimos hemianopi olan bir hastada
aşağıdakilerden hangisinde bir zedelenme olduğu
• Tractus apticus'u oluşturan liflerin çoğu, corpus
geniculatum laterale (3'ncü nöronlar burada)'de
bulunan nöronlarla sinaps yapar. Bu nöronların
uzantıları da radiatio optica adı ile primer vizüel
kortekse (17 numaralı Bromdann alanı) gider.
Corpus geniculatum laterale; görme yolunun üçüncü
nöronlarını içerir.
Corpus geniculatum mediale; işitme yolunun üçüncü
nöronlarını içerir.

düşünülmelidir? "sağ tractus opticus" (Eylül-2004) Sulcus calcarinus; oksipital lobun iç yüzünde primer
şeklinde tekrarlanmıştır. vizüel alanın olduğu yerdir. Taze beyinlerde bu alanda
yapılan kesitlerde miyelinize bir lif demeti (Gennari
Görme yolunun; birinci nöronları bipolar nöronlar,
bandı) görülür. Bu nedenle striat karteks (Area striata)
ikinci nöronları retina! ganglion hücreleridir. Her iki
denir.
gözün retina'sının nazal yarımlarından gelen lifler orta
hatta çapraz yapar. Bu çapraza chiasma opticum Area striata; gennari bandını, korteksin 4lLtabakasında
denir. Chiasma opticum'dan sonraki görme yolu bulunan horizontal lifler yapar.
tractus opticus'tur. Bir taraf tractus opticus içinde;
aynı taraf gözün retina'sının temporal yarımından
gelen liflerle, karşı gözün retina'sının naza!
yarımından gelen lifler bulunur. Buna göre bir taraf
tractus opticus, görme alanının karşı yarımını görür.
Tractus opticus'u oluşturan liflerin çoğu corpus
geniculatum laterale (CGL)'de bulunan üçüncü
nöronlarla sinaps yapar. CGL'den başlayan üçüncü
nöron uzantıları, tractus geniculocalcarinus
(radiatio optica) adı ile primer vizüel kortekse (17
no'lu BA) gider.
N. opticos ~ -
Chiasma opticum'un ön tarafındaki lezyonlar
sadece lezyon tarafındaki gözde, chiasma Corpus
opticum ve arkasındaki lezyonlar her iki gözde geniculatum
görme alanı kaybına neden olur. Chiasma opticum laterale
lezyonlarında görme alanı kaybı heteronimos,
chiasma opticum'un arkasındaki yapıların
lezyonları homonimos'tur.

5. Nervus opticus'un liflerinin çoğunluğu

aşağıdakilerden hangisinde sonlanır? (Nisan-96)
A) Corpus geniculatum laterale
B) Corpus geniculatum mediale
C) Colliculus inferior
D) Sulcus calcarinus Görme yollarına ait yapılar
E) Area striata
Doğru cevap: A 6. Aşağıdakilerden hangisi, hipofiz bezini örten
diaphragma sellae'nin üzerinde ve infundibulum'un
Görme yollarına ait yapılar ve lezyonları sınavın hemen önünde bulunur? (Nisan-93)
sevilen konularındandır. Aşırı detaya girmeden
ana yönleriyle hafızada tutulmalıdır. Benzer soru A) Nervus oculomotorius B) Nervus trochlearis
"Tractus opticus yoluyla gelen görme duyusu C) Nervus abducens D) Chiasma opticum
beyinde ilk olarak hangi bölgeye iletilir? "corpus E) Arteria carotis interna
geniculatum laterale" (Nisan 2007)" şeklinde Doğru cevap: D
tekrarlanmıştır.
Hipofizin adenomları çok görüldüğünden ve sık
Görme yolunun 1'nci nöronu bipolar nöronlardır.
cerrahisi yapıldığından komşulukları mutlaka
İkinci nöronu retinal ganglion hücreleridir. N.
bilinmelidir.
opticus'u retinal ganglion hücrelerinin aksonları
oluşturur. N. opticus, canalis opticus'tan geçerek Hipofizin tam üzerinde, infundibulum'un önünde
cranium'a girer. İçindeki liflerin bir bölümü (her iki gözün chiasma opticum yer alır. Bu sebeple hipofiz
retinasının nasal yarımından gelen lifler) chiasma tümörlerinde ilk olarak etkilenir ve sonuçta bitemporal
opticum'da çapraz yapar. Chiasma opticum'dan hemianopsi gelişebilir.
sonraki görme yolu tractus opticus'tur.
234 ◄ TÜM TUS SORULAR!

7. Nervus opticus'un transvers kesisinde aşağıdaki
damarlardan hangisi görülür? (Nisan-2001)
A) Arteria ciliaris anterior
B) Arteria ciliaris posterior longus
C) Arteria nasociliaris
D) Arteria centralis retinae
E) Arteria ciliaris posterior brevis
Doğru cevap: D
N. opticus, her yönüyle sınavda test edilebilir. Bu
nedenle ayrıntısıyla bilinmelidir.
A. ophthalmica'nın dalı olan a. centralis retinae,
n. opticus'un meningeal kılıflarını delerek sinire
giren küçük bir daldır ve aynı isimli veniyle birlikte
n.opticus'un içinde ilerler. Discus nervi optici'nin
merkezinden bulbus oculi'ye girer. N. opticus'un
transvers kesisinde a. centralis retinae görülür.
• aa. musculares; orbita'daki kasları besler. Bir
kısmı aa. ciliares anteriores olarak adlandırılır.
Gözün kasları üzerinde seyrederek, sklerokorneal
birleşme yakınında sclera'yı delerler. Aa. ciliares
posteriores longae'lerle iris'in pupilla'ya yakın
kenarındaki arteryel halkayı (circulus arteriosus
iridis minor) oluştururlar.
• aa. ciliares posteriores breves ve longae; optik
sinirin çevresindedirler. Genellikle uzun olanlar
iki tane, kısa olanlar yedi tanedir. Sclera'yı
delerler ve choroidea ile processus ciliaris'i
beslerler. Aa. ciliares posteriores longae'lerin
dalları anastomoz yaparak circulus arteriosus
iridis major denilen arteryel halkayı oluşturur.
• a. centralis retinae (Zinn arteri); ilk ve en küçük
dalıdır. End arterdir. Gözün 1,25 cm arkasında
n. opticus'a girer ve sinir içinde ilerleyerek
retina'da dallanır.
8. Aşağıdaki arterlerden hangisi tıkandığında,
hastada öncelikle görme ile ilgili semptomlar
ortaya çıkar? (Eylül 2007)
Şıklarda yer alan a. carotis interna seçeneği ,
bu arterden çıkan a. ophthalmica'dan ayrılan
a. centalis retina nedeniyle yanıltıcı olabilir.
A. centralis retina lezyonu ilgili gözde körlükle
sonuçlanabilir. Ancak soruda "öncelikle" kelimesinin
altı çizilerek tıkanması durumunda başlıca görme ile
ilgili semptom veren arter sorulmuştur.
A. carotis interna'nın yavaş gelişen tı kanıklığında ,
Willis halkası aracılığı ile karşı a. carotis interna'dan
kompansasyon mümkündür. Ani gelişen a. carotis
interna tıkanıklığı ise ölümle sonuçlanabilecek
bir durum olduğundan dolayı burada sorulan arter a.
cerebri posterior'dur.
A.cerebri anterior; hemisferin iç yüzünü besler.
Tıkandığında kontralateral alt ekstremitede felç
olur.
A.cerebri media; hemisferin dış yüzünü besler.
Tıkandığında kontralateral gövdenin alt bölümü ve
üst beden yarımında felç olur.
9. Aşağıdaki sinirlerden hangisi, beyin tabanında
arteria cerebri posterior ile arteria superior
cerebelli arasından geçer? (Eylül-97)
A) Nervus opticus B) Nervus vagus
C) Nervus abducens D) Nervus facialis
E) Nervus oculomotorius
Doğru cevap: E
Nervus oculomotorius'un orbitaya gelinceye
kadar geçtiği yerler, en az uyardığı kaslar kadar
önemlidir.
N. oculomotorius, beyin sapın ı n ön yüzünden
pedunculus cerebri'nin medialinden çıkar. A. cerebri
posterior ile a. superior cerebelli arasından geçer.
N. abducens ise bazen a. labyrinthi ile a. inferior
anterior cerebelli arasından geçer.
10. Pupilla ışık refleksini aşağıdaki sinirlerden hangisi
başlatır? (Eylül-2003)

A) Arteria cerebri anterior B) Arteria cerebri media A) Nervus facialis B) Nervus oculomotorius
C) Arteria cerebri posterior D) Arteria carotis interna C) Nervus opticus D) Nervus ophthalmicus
E) Arteria carotis externa E) Nervus cochlearis
Doğru cevap: C
Doğru cevap: C
Vizüel korteksin major arteri a. cerebri Pupilla ışık refleksi, akomodasyon cevabı ve
posterior'dur. Ancak makula 'nın temsil edildiği kornea refleksiyle ilgili sinirler, çekirdekler ve
alan, ek olarak a. cerebri media'dan da beslenir. ganglionlar sınav için bilinmelidir. Işık refleksinin
Vizüel korteksin vasküler lezyonlarında (a. cerebri afferenti optik, efferenti okulomotor sinirdir.
posterior tıkanması) kontralateral homonimos
Nervus facialis; kornea refleksinin efferentidir.
hemianopia olur. Ancak maküler (santral) görme
sağlam kalır. Nervus ophthalmicus; kornea refleksinin afferent
siniridir.
Vizüel korteksin major arteri a. cerebri
Nervus cochlearis; işitme siniridir.
posterior'dur. Ancak makula ' nın temsil edildiği
alan, ek olarak a. cerebri media'dan da beslenir. "Sinir, Fonksiyonları, Lezyonunda görülen
Vizüel korteksin vasküler lezyonlarında (a. cerebri durumlar'' başlıklı tabloya bakın ız .
posterior tıkanması) kontralateral homonimos
hemianopia olur. Ancak maküler (santral) görme
sağlam ka lır.
 ANATOMİ ► 235

Sinir Fonksiyonları Lezyonunda görülen durumlar

- Görme duyusu - Görme ve görme alanı kusurları

N. opticus
- Işı k refleksinin afferent yolu - Direk pupil refleksi kaybı

- Göz yukarı-içe bakamaz, aşağı ve dışarı bakar

Göz hareketleri: Superior, inferior, medial
pozisyonda kalı r. Diplopi olur.
rektus kasların ı innerve ederek göz küresini
- Pitozis
yukarı, aşağı ve mediale döndürür. Göz
- Parasempatik innervasyonun kesilmesine bağ l ı
kapağı: yukarı kaldırır. (m. levator palpebrae
N. oculomotorius internal oftalmopleji, fiks ve dilate pu piller,
superioris ile)
akomodasyon paralizisi (siklopleji) görülür.
Parasempatik: m. ci liaris ve m. sphincter
- Bu sinir transtentoriyal (unkal) herniasyon ,
pupillae'yi innerve ederek pupillayı daraltır,
bazı arter anevrizmaları ve diabetes mellitus'ta
göze akomodasyon yaptırır.
etkilenebilir.

11. Akomodasyon refleksinde rol oynayan efferent YAKINDAKİ BİR OBJEYE BAKILINCA
sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Mayı s 2011 )
A) Nervus opticus
+
N . OPTICUS'LAR (AFFERENT)
B) Nervus oculomotorius
C) Nervus abducens
+
VİZÜEL KORTEKS
D) Nervus trochlearis
E) Nervus facialis +
(internöronlar ile)
Doğru cevap: B
+
HER iKi TARAFTAKi OKULOMOTOR ÇEKiRDEKLERE
Lens, processus ciliarisler, m.ciliaris'ler ve
lig.suspensorium lentis adını verdiğimiz fibröz + +
iplikçikler akomodasyonu sağlayan yapılardır. N. OCULOMOTORIUS--- (EFFERENT) ---N. OCULOMOTORIUS
Akomodasyon
yapı
sırasında esas fonksiyonel
da m.ciliarislerdir. Soruda m.ciliaris'leri
+ +
M. rectus medialis
M. rectus medialis
n.oculomotorius'un innerve ettiğini bilip M. sphincter pupillae M. sphincter pupillae
bilmediğimiz test edilmektedir. M. ciliaris M. ciliaris

Nervus opticus; Akomodasyon cevabının ve pupilla Akomodasyon cevabı

ışık refleksinin afferent siniridir.

Nervus oculomotorius; Akomodasyon cevabının ve

pupilla ışık refleksinin efferent siniridir.
Nervus trigeminus: Kornea refleksinin afferent
siniridir.
Nervus glossopharyngeus; Yutma ve öğürme
refleksinin afferent siniridir.
Nervus facialis; Kornea refleksinin efferent siniridir.
Akomodasyon mekanizmasında önce m.rectus
Doğru cevap: A
medialis'ler kasılır, gözler içe bakar (konverjans).
Sonra m.ciliaris kasılır, lensi yerinde tutan iplikçikler
gevşer, lens kalınlaşır ve kırıcılığı artar.
En son devreye m.sphincter pupillae girer
miyozis yaptırır ve cisim net olarak görülür (görme
keskinleşir).
Pitozis ve eksternal strabismus ile vertikal diplopi
görülen bir hastada akomodasyon bozukluğu
da meydana gelmiştir. Bu hastada hangi sinir
zedelenmesi vardır... N.oculomotorius
12. Gözkapağı düşmüş, göz küresi dışa dönmüş ve
midriazis gözlenen bir kişide aşağıdaki sinirlerden
hangisinin felci düşünülmelidir? (Nisan-95)
A) Nervus oculomotorius
B) Nervus trochlearis
C) Nervus ophthalmicus
D) Nervus maxillaris
E) Nervus facialis
Nervus oculomotorius; üç kez anatomide, iki kez
klinik branşlarda benzer soru köküyle test edilmiştir.
Örneğin "Göz kapağında düşüklük, dışa bakan
şaşılık ve midriyazis hangi sinir felcinde görülür?
(Eylül-89)" ve "Ptozis ve aynı gözde pupil dilatasyonu
(midriazis) olan bir hastada aşağıdaki kranyal
sinirlerin hangisinde lezyon olduğu düşünülmelidir?
(Eylül 2008)" şeklinde tekrarlanmıştır.
N. oculomotorius, m.rectus lateralis (VI) ve
obliquus superior (iV) hariç ekstraoküler göz
kaslarının çoğunun olduğu gibi m. levator palpebrae
superioris'in yani göz kapağın ı yukarı ka ldıran kasın
da siniridir (lezyon unda ptozis olur). N. oculomotorius
ayrıca corpus ciliare'de bulunan, akomodasyondan
sorumlu m. ciliaris ile iris'te bulunan ve pupilla'yı
daraltan m. sphincter pupillae ' yı da parasempatik
lifleri vasıtasıyla innerve eder (lezyonunda midriazis
olur). Sinirin fonksiyon l arı; gözün içe, yu karıya ve
aşağıya hareketi, pupillanın konstriksiyonu, üst göz
236 ◄ TÜM TUS SORULAR!

kapağının elevasyonu ve lensin akomodasyonudur. Arteria cerebri anterior; arteria carolis interna'nın
N. trochlearis, göz kaslarından yalnız m. obliquus daha küçük olan uç dalıdır. Hemisferin iç yüzünü
superior'u innerve eden motor bir sinirdir. Fissura (bacak ve ayağın motor ve duyu alanlarını) besler.
orbitalis superior'dan orbita'ya ulaşır. Arteria cerebri media; arteria carolis interna'nın
N. opticus, sadece duyu lifi taşıyan kranyal sinirdir. daha büyük olan uç dalıdır. Başlangıçta sulcus
lateralis cerebri'de seyreder. Sonra yukarı-arkaya
N. facialis, gözün motor hareketleriyle ilgili bir kranyal
doğru seyreder ve insula üzerinde dallarına ayrılır.
sinir değildir. Mimik kaslarını innerre eder. Hemisferin dış yüzünü besler.
N. ophthalmicus, n.opticus gibi sadece duyu lifi
Arteria superior cerebelli; cerebellum'un üst yüzünü
taşıyan
bir sinirdir.
besler.
Arteria labyrinthi; sık olarak arteria inferior anterior
N. oculomotorius (111) lezyonunda;
cerebelli'den ayrılır. iç kulağı besler.
• Pitozis
Arteria inferior anterior cerebelli (AICA);
• Midriazis
cerebellum'un alt yüzünün ön-dış bölümlerini besler.
• Eksternal strabismus (Dışa şaşılık) Bazen, bu arter ile arteria labyrinthi arasından nervus
• Vertikal diplopi abducens geçer.
• Aynı tarafta direkt ve indirekt ışık refleksi ile
Arteria inferior posterior cerebelli; arteria
akomodasyon yoktur. vertebralis'in en büyük dalıdır. Cerebellum'u ve
bulbus'u besler. Wallenberg sendromunun (lateral
13. Arteria superior cerebelli'nin arteria basilaris'ten medüller sendrom) nedeni olan arterdir.
ayrıldığı başlangıç seviyesinde anevrizması
olan bir hastada ilk olarak aşağıdaki sinirlerden
hangisine ait bası bulgularıyla karşılaşılması gn
olasıdır? (Ekim 2020 Orijinal)

A) Nervus opticus
Nervus oculomotorius
B) Nervus oculomotorius Arteria cerebri posterior
C) Nervus trochlearis Arteria superior cerebelli
D) Nervus trigeminus Arteria labyrinthi
E) Nervus abducens Nervus abducens

Doğru cevap: B Arteria inferior anterior

cerebelli

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:

Baş ağrısı, pitozis, midriyazis ve dışa şaşılık şikayetleri olan

45 yaşında bir erkek hastada pupilla ışık refleksi yavaşlamış
ve akomodasyon cevabı da bozulmuştur. Radyolojik Nervus oculomotorius ve nervus abducens'in
değerlendirmede iki arterde birden gelişen anevrizmanın nervus baziler arter dalları ile olan komşuluğu
oculomotorius'u etkilediği tespit edilmiştir.

Bu hastada büyük olasılıkla aşağıda verilen arter çiftlerinden

hangilerinde anevrizma gelişmiştir? (Ekim 2020 BENZERi) 14. Nervus trochlearis, aşağıdaki kaslardan hangisinin
motor innervasyonunu sağl ar? (Nisan 2008)
A) Arteria labyrinthi - arteria inferior anterior cerebelli
B) Arteria superior cerebelli - arteria cerebri posterior A) Musculus levator palpebrae superioris
C) Arteria cerebri anterior - arteria communicans anterior
O) Arteria cerebri media - arteria communicans anterior B) Musculus rectus superior
E) Arteria labyrinthi - arteria inferior posterior cerebelli C) Musculus rectus lateralis
Doğru cevap: B D) Musculus obliquus superior
E) Musculus obliquus inferior
Nervus oculomotorius, arteria superior cerebelli Doğru cevap: D
ile arteria cerebri posterior arasından geçer. Bu
iki arterden herhangi birisinde oluşacak anevrizma Nervus trochlearis'in uyardığı tek kas ve
lezyonunda ortaya çıkan klinik belirtiler bilinmesi
siniri bası altında bırakabilir. Ancak nervus
oculomotorius, en çok arteria communicans gereken özellikleridir.
posterior'un anevrizmasından etkilenir. M. levator palpebrae superioris'i, m. rectus
superior'u vem. obliquus inferior'u n. oculomotorius,
Pitozis, midriyazis ve dışa şaşılık şikayetleri
olan bir hastada pupilla ışık refleksi yavaşlamış m. rectus lateralis'i isen. abducens uyarır.
ve akomodasyon cevabı da bozulmuşsa nervus N.trochlearis (iV. kranyal)
oculomotorius lezyonu söz konusudur.
Sadece somatomotor lif taşır. M. obliquus
Anevrizmaların yaklaşık
%85-90'1 anterior
superior'u uyarır.
sirkülasyondadır. En sık görüldüğü damarlar sırasıyla
arteria comm unicans anterior, arteria communicans Beyin sapını arka yüzünden terkeden tek kranyal
posterior ve arteria cerebri media'dır. sinirdir.
Arteria communicans anterior; iki taraf arteria
cerebri anterior'un A 1 segmentlerini birleştirir.
 ANATOMİ ► 237

15. Aşağıya baktığında çift gördüğünden şikayet eden 16. Aşağıdaki sinirlerden hangisi temas duyusunu
bir hastada aşağıdaki kranyal sinirlerin hangisinde korneadan alrr? (Nisan-89)
paralizi olduğu düşünülmelidir? (Nisan 201 O)
A) Nervus oculomotorius
A) Nervus opticus B) Nervus trochlearis
B) Nervus oculomotorius C) Nervus facialis
C) Nervus trochlearis D) Nervus abducens
D) Nervus abducens E) Nervus ophthalmicus
E) Nervus trigeminus Doğru cevap: E
Doğru cevap: C
Kornea refleksi, pupil/a-ışık refleksi, akomodasyon
"Deneme sınavlarımızda aynen sorduğumuz bir cevabı, öğürme reflekslerinin afferent ve efferent
sorudur... " sinirleri unutulmamalıdır.
Bulbus oculi'nin hareketlerini sağlayan kasları Cornea'nın duyusunu V. kranyal sınırın n.
uyaran kranyal sinirlerle ile ilgili bir soru. Bu ophthalmicus dalı alır. Kornea refleksinde afferent
soruyu klinik soru olarak da değerlendirebiliriz. yol V. sinirdir. Efferent yol ise n. facialis (VII. kranyal
sinir) ile olur.
A seçeneğindeki n. opticus görme ile ilgili kranyal
sinirdir. Işık refleksinde ise afferent lifler n. opticus ile
efferentlerde n. oculomotorius ile taşınır.
B seçeneğindeki n. oculomotorius m. rectus
N. trochlearis; m. obliquus superior'un siniridir.
superior, m.rectus inferior, m. rectus medialis, m.
obliquus inferior ile m.levator palpebrae superioris'i N. abducens; m. rectus lateralis'in siniridir.
uyarır. Bu kaslar sırasıyla bulbus oculi'yi yukarı,
aşağı, içe ve yukarı dışa baktıran kaslardır. 17. Aşağıdaki kaslardan hangisi nervus mandibularis
M.levator palpebrae superioris ise üst göz kapağını tarafından innerve edilmez? (Eylül-99}
kaldıran kastır.
A) Musculus tensor tympani
D seçeneğindeki n. abducens, m. rectus lateralis'i B) Musculus masseter
uyarır. Bu kas gözü dışa baktırır. C) Musculus digastricus (venter anterior)
D) Musculus levator veli palal ini
E seçeneğindeki n. trigeminus ise göz hareketleri
E) Musculus tensor veli pafatini
ile ilgili değildir. Çiğneme kasları, m. mylohyoideus,
m. tensor veli palatini, m. tensor tympani ve m. Doğru cevap: D
digastricus, venter anterior'un motor siniridir.
Nervus mandibularis'in uyardığı kaslar konusunda
C seçeneğinde verilen n. trochlearis, gözü aşağı hiç tereddütümüz olmaması gerekir.
ve dışa baktıran m. obliquus superior'un siniridir. M. mylohyoideus, m. tensor tympani, çiğneme
Sinirin felcinde göz aşağı - dışa bakamaz ve kasları, m. digastricus venter anterior ve m.
hastalarda hipertropi (vertikal diplopi) olur. Hasta tensor veli palatini'yi n. mandibularis innerve eder.
aşağı bakmak istediğinde (merdiven inerken, kitap
M. levator veli palatini ise plexus pharyngeus
okurken) diplopisi artar. tarafından innerve edilir.

M. levator palpebrae superioris N. OPHTHALMICUS

GANG. TRIGEMINALE N. MAXILLARIS

N. TRIGEMINUS
N. massetericus

Nn. temporales profundi

M. obliquus - - - - - --TRUNCUS ANTERIOR
N. auriculotemporalis
superior

N. pterygoideus lateralis
M. obhquus superlor;
(SOJ N. pterygoideus medialis
Gözü aşağı - dışa
baktırır
N. alveolaris inferior
M. obliquus infıırior;
Gözü yukarı • dışa
baktırır

M. obliquus M. rectus
inferior M. rectus
lateralis inferior

Ekstraoküler kaslar ve hareketleri Nervus mandibularis (V3)'in dalları 1

238 ◄ TÜM TUS SORULAR!

18. Aşağıdaki kaslardan hangisi, plexus pharyngeus 19. Düşme sonucu üst dudağı yarılan bir çocuğa dikiş
tarafından innerve edilmez? (Eylül 2013 Orijinal) atılmadan önce aşağıdaki sinirlerden hangisine
lokal anestezi uygulanmalıdır? (Eylül 2005)
A) Musculus uvulae
B) Musculus palatopharyngeus A) Nervus mentalis
C) Musculus levator veli palatini B) Nervus alveolaris inferior
D) Musculus palatoglossus C) Nervus infraorbitalis
E) Musculus tensor veli palatini D) Nervus buccalis
Doğru cevap: E E) Nervus zygomaticus
Doğru cevap: C

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi: Nervus maxillaris'in duyu taşıdığı bölgeler
dallarının isimleri dahil olmak üzere mutlaka
AtaOıda verllen "sinir - lnnerve ettl~I kas" tflettlrmelerlnden
hıınglıl doQru ıilA.llitl.c? (EylOl 2013 BENZERi)
bilinmelidir.

A) Nervus trlgemlnus - Musculus tensor veli palatlnl

N.maxillaris (V2); n.ophthalmicus gibi sadece duyu
8) Nervus glossopharyngeus - Muscuıus styloglossus lifleri içerir. Ganglion trigeminale'den çıktıktan
C) Plexus pharyngeus - Muscuıus ıevator veli palatlnl sonra dura mater'i inerve eden ramus meningeusu
D) Nervus hypoglossus - Musculus genloglossus verir. Sinus cavernosus'a girer, lateral duvarında
E) Nervus faclalis - Musculus stylohyoldeus
seyrettikten sonra, foramen rotundum'dan geçer ve
Do(Jru cevap: B
fossa pterygopalatina'ya gelir.

Sorunun amacı pharynx'in innervasyonunda Fossa pterygopalatina içinde iken ganglion

oldukça önemli bir rolü olan plexus pharyngeus pterygopalatinum'a giden iki tane dal ile n.zygomaticus
ile pharynx hareketlerinde etkili olan bazı kaslar ve rami alveolares superiores posteriores'leri verir.
hakkındaki bilgiyi ölçmektir. Kranyal sinirlerin Fissura orbitalis inferior'dan geçerek orbitaya girer.
lezyonlarında ortaya çıkan klinik belirtiler veya Orbita tabanında bulunan canalis infraorbitalis'ten
innerve ettikleri kasların fonksiyon kayıplarında geçer ve n.infraorbitalis adını al ı r. Kanalın içinde
meydana gelen bulgular sınavın temel rami alveolares superiores anteriores, medius
sorularındandır. dalların ı verir.

Nervus trigeminus; musculus tensor veli palatini'nin N.infraorbitalis, for. infraorbitale'den çı ktıktan sonra
siniridir. yüz bölgesine gelir alt göz kapağı, burun kanatları,
burun dış duvarı ve üst dudağa giden dallarını
Nervus glossopharyngeus; musculus vererek sonlanır. N.maxillaris yüzün orta bölümü,
stylopharyngeus'u uyarır. Musculus styloglossus'un nasopharynx, sinus maxillaris, üst çene dişleri ve
siniri nervus hypoglossus'tur. gingiva'dan duyu alır.
Plexus pharyngeus; Musculus tensor veli palatini N. mentalis; alt dudağın duyusunu taşır.
hariç tüm yumuşak damak kaslarını uyarır. Musculus N. alveolaris inferior; alt dişlerden duyu taşır.
levator veli palatini yumuşak damak kaslarından
N. buccalis; yanak mukozasından duyu taşır.
biridir.
N. zygomaticus; glandula lacrimalise parasempatikleri
Nervus hypoglossus dilin motor siniridir. Musculus taşır.
genioglossus'u uyarır.
Nervus facialis; musculus stylohyoideus'u uyarır. 20.

Nervus vagus'un ramus pharyngeus'u ile nervus

laryngeus superior'un ramus externus'undan gelen
dallar, nervus glossopharyngeus'un faringeal dalları
ve sempatik sinirler, musculus constrictor pharyngis
medius üzerinde oturan plexus pharyngeus'u
oluşturur. Plexus pharyngeus, yumuşak damak kası
olan musculus tensor veli palatini ve farinksin levator
kaslarından biri olan musculus stylopharyngeus
hariç, tüm yumuşak damak (musculus levator
veli palatini, musculus uvulae, musculus
palatoglossus, musculus palatopharyngeus) ve
farinks kaslarını (musculus salpingopharyngeus,
musculus constrictor pharyngis superior, Dilin, şekilde "X" ile belirtilen taranmış bölgesinin
medius ve inferior) uyarır. Musculus tensor veli ağrı duyusunu aşağıdaki sinirlerden hangisi taşır?
palatini'yi nervus trigeminus'un d a lı olan nervus (Eylül-93)
mandibularis, musculus stylopharyngeus'u nervus
glossopharyngeus innerve eder. A) Nervus vagus
B) Nervus hypoglossus
C) Nervus glossopharyngeus
D) Nervus facialis
E) Nervus lingualis
Doğru cevap: E
r

ANATOMİ ► 239

Dil her yönüyle bu tür bir sınavda test edildiği gibi

innervasyonu ayrıca önemlidir. Benzer soru "Dilin GI. lacrimalis
Gang. pterygopalatinum
213 ön kısmının tat duyusu aşağıdaki sinirlerden
N. petrosus major
hangisi tarafından iletilir? "chorda tympani"
N. intermedius
(Nisan-2002) şeklinde tekrarlanmıştır.
Nuc. salivatorius
superior ve nuc.
Dilin motor innervasyonunu n. hypoglossus sağlar. lacrimalis
Dilin tat duyusu; 2/3 ön kısmından n. facialis (chorda [ i Nuc. nervi facialis
tympani), 1/3 arka kısmından tat ve genel duyuları n. --- __ ~' Nuclei tractus solitarii
glossopharyngeus, dil kökü epiglot civarından tat Gang. geniculi
ve genel duyuyu n.vagus alır. •-..j,U,·--..---- N. stapedius
Chorda tympani
Dilin ön 2/3 ön kısmının tat hariç diğer duyularını Foramen
(ağrı dahil) ise n. trigeminus'un mandibular dalının stylomastoideum
dalı n. lingualis alır. N. auricularis posterior
Rr. buccales
R. colli (cervicalis)
Epiglottis

~
R. marginalis
mandibularis
N. laryngeus superior (X)
'-- (genel cfuyu+tat duyusu)
N. facialis'in seyri ve dalları
N. glossopharyngeus (IX)
_(genel duyu+tat auyusu)

~~~~-ı---- Papillae vallatae 22. Aşağıdakilerden hangisi, nervus facialis'i

,-;;o;xXN:xS6< Mı:~ı--suıcus terminalis beyinden çıkış yerinden kesilen kimsede görülen
bir bozukluk değildir? (Eylül-87)
N. lingualis (V3)
(genel duyu) A) Aynı taraf glandula lacrimalis'te sekresyonun
~..,,.~~~ç,ç~?Q~2'-~N.~},fL__ _ Chorda tympani (VII) kesilmesi
'"" (tat duyusu) B) Dilin aynı tarafının ön 2/3'ünde tat duyusunun
alınmasın ı n zorl aşmas ı
C) Aynı tarafı n
mimik kasların ı n felç olması
Dilin genel ve tat duyusunu alan sinirler D) Aynı tarafın çiğneme kaslarının felç o l ması
E) Aynı tarafın musculus stapedius'u felç olacağı için
işitme duyusunun artması

21. Foramen stylomastoideum ağzında kitle olan Doğru cevap: D

bir hastada aşağıdakilerden hangisi gözlenir?
(Eylül 2006) N.facialis, motor, duyu ve parasempatik lif içeren
miks bir sinirdir. Şimdiye kadar yirmiye yakın
A) Ptozis soruyla en çok test edilen sinirdir.
B) Mimik kaslarında zayıflık
C) Dilin 2/3 ön bölgesinde tat duyusu kaybı Çiğneme kasları, 7. kranyal sinir yoluyla değil, 5.
D) Çiğneme kaslarında zayıflık kranyal sinirin mandibular dalı ile innerve olur.
E) Hiperakuzi Nucleus nervi facialis; motor çekirdeğidir. Pons'ta
Doğru cevap: B lokalizedir. Motor lifleri: Yüzün mimik kaslarını,
aurikular kasları , m. stapedius'u, m. digastricus'un
Nervus facia/is her yönüyle bilinmesi gereken posterior karnını ve m. stylohyoideus'u innerve eder.
kranyal sinirlerimizdendir.
Parasempatik lifleri: nucleus salivatorius superior
N. facialis, kranyumu foramen stylomastoideum'dan yoluyla submandibular, sublingual; nuc. lacrimalis
geçerek terk eder. Bu delikten çıkmadan önce temporal yoluyla da lakrimal, palatin ve faringeal bezleri innerve
kemik içerisinde canalis nervi facialis'te seyreder. eder.
Burada n. petrosus major, n. stapedius ve chorda
tympani dallarını verir. Duyu lifleri: Dilin ön 2/3'ünün tat duyusunu alır.

Foramen stylomastoideum'dan çıktıktan sonraki bölümü

23. Dudağı aşağıya sarkan, ağzını kapatamayan kişide
esas olarak mimik kaslarını innerve eder. Bundan
felç hangi sinirdedir? (Eylül-95)
dolayı bu seviyedeki lezyonlarda sadece ipsilateral yüz
yarımının tüm kaslarında paralizi görülür. A) Nervus facialis
B) Nervus vagus
Çiğneme kaslarında zayıflık, n. mandibularis
C) Nervus maxillaris
lezyonunda görülür.
D) Nervus mandibularis
Hiperakuzi (sese aşırı duyarlılık) , n. stapedius E) Nervus hypoglossus
lezyonunda görülür.
Doğru cevap: A
240 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Sorudaki "ağzını kapatamayan" sözcüğünden
hastanın "m.orbicularis oris"inin çalışmadığını
anlıyoruz. Bu nedenle dudağı sarkıyor. ..
Dudak kaslarını ve yüzün mimik kaslarını n. facialis
innerve eder. Lezyonunda ağzını kapatamama ve
dudak sarkması yanında, dilin 2/3 ön kısmında tat
duyusu kaybı, sesleri daha gürültülü işitme ve yüz
mimiklerinde bozulma olur. Eğer "çiğnemesinde
problem var denilseydi, 5. kranyal sınırın n.
mandibularis'inde lezyon olduğunu düşünürdük.
24. Dilin 2/3 ön kısmında tat duyusu yok ise lezyon
nerededir? (Nisan-91)
A) Ganglion geniculi
B) Ganglion oticum
C) Ganglion inferius nervi glossopharyngei
D) Ganglion submandibulare
E) Ganglion inferius nervi vagi
Doğru cevap: A
Tat duyusunun taşınması ile ilgili olan kranyal
sinirler n.facialis (V/1), n. glossopharyngeus (IX)
ve n. vagus (X) dur. Ancak tat duyusunun nöron
gövdeleri ganglion geniculi'de bulunur. Benzer
soru "Dilin 2/3 ön kısmının tat duyusunun sinir
uçları hangi ganglionda sonlanır? "ganglion
geniculi" (Nisan-2000)" şeklinde tekrarlanmıştır.
Dilin 1/3 arka tarafının tat duyuları ganglion inferius
nervi glossopharyngei; Vallecula epiglottica ve cıvarının
tat duyusu ganglion inferius nervi vagi ile ilgilidir.
N. facialis'in sensitif lifleri (genel somatik ve özel
visseral afferent lifleri) ganglion geniculi'den başlar.
Özel visseral afferent lifler, dilin 2/3 ön kısmının tat
duyusunu medulla oblongata'daki nucleus tractus
solitarius isimli çekirdeğin üst bölümüne (nuc.
gustatorius) ileterek sonlanır. Bu sebeple ganglion
geniculi'deki bir lezyon, dilin 2/3 ön kısmının tat
duyusunun iletilememesine neden olur.
N. vagus'un felcinde; disfaji, disfani, dizartri, taşikardi,
dispne, aritmi, disritmi görülebilir. Aynı tarafta yumuşak
damak kavsi düzleşir, uvula sağlam tarafa kayar.
N. maxillaris; alt göz kapağı, burun kanatları, üst
dudak, üst dişleri ve sinus maxillaris'in duyusunu taşır.
Felcinde adı geçen bölgelerden duyu kaybı olur.
N. hypoglossus; dil felci görülür bu sinirin lezyonunda.
Ganglion pterygopalalinum
acusticus internus
N. facialis
N. intermedius
Ganglion geniculi
N. lingualis
GI. sublingualis GI. submandibularis
N. facialis ve dalları
25. Nervus facialis,, canalis facialis'e girmeden
zedelendiğinde, kulakta hiperakuzi gözlenmesine
aşağıdaki kaslardan hangisinin çalışmaması
neden olmaktadır? (Nisan-93)
A) Musculus stapedius
B) Musculus tensor tympani
C) Musculus tensor veli palatini
D) Musculus levator veli palatini
E) Musculus zygomaticus major
Doğru cevap: A
Hiperakuzi (sese aşırı duyarlılık) musculus
stapedius felcine bağlı ortaya çıkar.
N. facialis, orta kulaktaki m. stapedius'a motor
dal verir. M.stapedius stapes'in tabanını fenestra
vestibuli'den (oval pencere) uzaklaştırarak hipoakuzi
oluşturur. Felcinde hiperakuzi olur.
Musculus tensortympani; n. mandibularis'in dal ı olan
n. pterygoideus medialis'ten gelen bir dal tarafından
uyarılır. Yüksek seslere karşı refleks yanıtta , m.
tensor tympani vem. stapedius birlikte çalışır. Sesin
şiddetini düşürerek iç kulağı korurlar.
Musculus tensor veli palatini; yumuşak damağı
geren kastır.
Musculus levator veli palatini; yumuşak damağın
arka bölümünü yukarı kaldırır.
Musculus zygomaticus major; gülme kasıd ı r.
26. Musculus stapedius ve musculus tensor
fympani'ye etki ederek işitmede etkili olan sinirler
aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
(Mart 2021 Orijinal)
A) Nervus maxillaris - Nervus mandibularis
B) Nervus mandibularis - Nervus vagus
C) Nervus facialis - Nervus mandibularis
D) Nervus facialis - Nervus vagus
E) Nervus vagus - Nervus accessorius
Doğru cevap: C
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Nervus faclalis ve nervus mandibularis tarafından uyarılan,
akustik reflekslerde rolü olan kaslar sırasıyla aşağıdakilerin
hangisinde doğru verilmiştir? (Mart 2021 BENZERi)
A) Musculus tensor tympani - musculus tensor veli palatini
B) Musculus stapedius - musculus tensor veli palatini
C) Musculus stapedius - musculus tensor tympani
D) Musculus tensor tympani - musculus stapedius
E) Musculus tensor veli palatini - musculus tensor tympani
Doğru cevap: C
N.facialis ve nervus mandibularis'in uyardığı kaslar
OSYM'nin yaptığı sınavlarda da fakültelerde de
sıklıkla sorgulanır. Adayların çoğu tarafından doğru
yapılabilecek direkt bilgiyi ölçen basit bir soru.
Musculus tensor tympani (Eustachian ya da
Eustachi kası); yaklaşık 2 cm uzunluğunda , silindirik
bir kastır. Semicanalis musculi tensoris tympani
denilen kanal içindedir. içinde yer aldığı kemik kanalın
duvarlarından ve sfenoid kemiğin büyük kanadından
başlar, manubrium mallei'nin üst ucuna tutunur.
Nervus mandibularis'in dalı olan nervus pterygoideus
medialis'ten gelen bir dal tarafından uyarılır.
 ANATOMİ ► 241

Musculus stapedius; eminentia pyramidalis'teki 28. Aşağıdaki anatomik yapıların hangisinde

konik boşluğun duvarından başlar, stapes boynunun işitme yollarınaait nöronlar sinaps yapar?
arka yüzüne yapışarak sonlanır. Vücudun en küçük (Şubat 2019 Orijinal)
çizgili kasıdır. Nervus facialis'in dalı olan nervus
stapedius ile uyarılır. A) Nuclei anteriores thalami
B) Corpus geniculatum mediale
C) Macula utriculi
27. İşitme yollarının birinci nöronu olan bipolar gang- D) Corpus geniculatum laterale
lion hücreleri aşağıdaki oluşumların hangisinde E) Nucleus ventralis posterolateralis
bulunur? (Eylül-91) Doğru cevap: B
A) Lemniscus lateralis B) Ganglion vestibulare
C) Ganglion spirale D) Colliculus inferior Bu sonı, başka bir hoca taraflndan şöyle de sanılabilirdi:
E) Corpus geniculatum mediale
AtaOıdakl "talamuı çeklrdeOI - ilgili fonksiyon"
Doğru cevap: C e,ıe,tlrmelerlnden ha nglıl doQrudur? (Şubat 2019 BENZERi)

A) Nuclel anterlores thalaml - şuurlu proprloseptıf duyu

Bipo/ar nöronlar üç yerde bulunur. 0/faktor
mukoza, retina ve V/11. kranya/ sinirin ganglionları.
Bu sorunun cevabı olan ganglion spira/e
(corti ganglionu)'nin /oka/ize olduğu coch/ea
unutulmama/dır. Çünkü ganglion vestibu/are'nin
meatus acusticus internus'un dibinde (fundus
meatus acustici interni) olduğu sorulmuştur.
İşitme duyusunun l.nöronları ganglion spirale
cochlea'da bulunur.
Denge ile ilgili yolların l.nöronu gang. vestibulare'dir.
Lemniscus lateralis; işitme yollarıyla ilgilidir.
Colliculus inferior; mesencephaln'dadır, işitme ile
ilgilidir.
Corpus geniculatum mediale; işitmenin 3. nöronlarını
içerir.
B) Corpus genlculatum medlale - loltme duyusu
C) Nucleus ventralls posteromedlalls - gövdenin somatlk
duyusu
D) Corpus genıcuıatum laterale - şuuraltı proprloseptlf duyu
E) Nucleus ventralls posterolateralls - baş ve yOzOn somatlk
duyusu
DoOru cevap: B
Soru kökündeki işitme yollarına ait nöronlar sinaps
yapar ifadesi bizi doğru cevaba götürecek kritik
bilgidir. Macu/a utriculi biraz kafa karıştırabilir,
ancak bu yapı denge yani vestibüler sistemle
ilgilidir ve hemen elenir. Diğer seçeneklere
thalamus'la ilgili çekirdekler yerleştirilmiştir ve
hiçbirisi işitme yollarıyla ilgili değildir. Sonuç
olarak işitmenin 3. nöronlarının bulunduğu tek
yapı corpus geniculatum media/e'dir.
Nuclei anteriores thalami; limbik sistemle ilgili
thalamus çekirdeğidir.
Corpus geniculatum mediale; işitme yollarına ait 3.
nöronlar bulunur.
Nucleus ventralis posteromedialis; baş ve yüzün
somatik duyusu ve tat duyusunun 3. nöronları
bulunur.
Corpus geniculatum laterale; görme duyusunun 3.
nöronları vardır.

Nucleus ventralis posterolateralis; baş ve yüzün

somatik duyusunun 3. nöronlarını içerir.

29. Aşağıdaki sinirlerden hangisi IX. kafa çiftidir?

(Eylül-88)
A) Nervus vagus
!'!"+---- -- Colliculus B) Nervus hypoglossus
inferior C) Nervus vestibulocochlearis
Lemniscus
lateralis D) Nervus accessorius
'!.+- -- - - Nuc. E) Nervus glossopharyngeus
olivaris
superior Doğru cevap: E

IX. kafa çifti, n. glossopharyngeus'tur. Medulla

oblongata'dan {bulbus) çıkar. Dilin 1/3 arka kısmının
Nuc. cochlearis tat duyusunu alır, m. stylopharyngeus'u ve otonom
anterior ve
posterior lifleri ile glandula parotidea'yı innerve eder.
Gang. cochleare Nervus vagus; X'ncu kafa çifti.
(gang. spirare cochleae)
Nervus hypoglossus; Xll 'nci kafa çifti
Nervus vestibulocochlearis; Vlll'nci kafa çifti
İşitme yolları
Nervus accessorius; Xl'nci kafa çifti
242 ◄ TÜM TUS SORULAR!

30. Nervus hypoglossus'un felcinde aşağıdakilerden

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
hangisi görülür? (Nisan-90)
1. Nervus intermedius
A) Ses kısıklığı il. Nervus vestibularis
B) Dil felci 111. Nervus glossopharyngeus
C) ôzofagusun üst bölümünün felci iV. Nervus vagus
V. Nervus cochlearis
D) Mimik kaslarının felci VI. Nervus facialis
E) Dilde tat duyusunun kaybolması Meatus acustlcus lntemus'tan geçmeyen sinirler hangi
Doğru cevap: B seçenekte doğru vertlmlştlr? (Eylül 2013 benzeri)
A) 1 ve il 8) iV ve V C) il ve iV D) 111 ve iV E) 1ve 111
N. hypoglossus (XII): Dilin motor siniridir, medulla Doğru cevap: D
oblongata'da bulunan nuc. nervi hypoglossi'den
başlar. Sulcus preolivaris (sulcus anterolateralis) Sorunun amacı os temporale'nin pars petrosa'sının
birkaç kök halinde çıkar ve oksipital kemikte arka yüzünde bulunan meatus acusticus internus
cana/is nervi hypoglossi içinden geçerek kafa denilen delikten geçen yapıları bilip bilmediğinizi
boşluğunu terk eder. ölçmektir.
Ses kısıklığı; n. vagus lezyonlarında görülür.
Meatus acusticus internus (iç kulak yolu) temporal
Özofagusun üst bölümünün felci; motor uyarısı n. kemiktedir ve birçok kez test edilmiştir. Hangi
vagus'tan gelir. kemikte bulunduğu, içinden geçen yapılar ve
Mimik kaslarının felci; n. facialis lezyonunda olur. denge ganglionun meatusun dibinde bulunduğu
Dilde tat duyusunun kaybolması; dil'den tat sorulmuştur. İç kulağı fossa cranii posterior'a
duyusunu taşıyan sinirler 7, 9 ve 10'dur. bağladığı da sorulabilir.

Nervus intermedius, nervus facialis'in sensitif

N. hypoglossus lezyonları liflerinin oluşturduğu ayrı bir daldır ve kafa içerisinde
nervus facialis ile birlikte ilerler.
lntranuklear
Supranuklear Nervus cochlearis, işitme duyusuna ait afferent
(İnfranuklear)
lifleri taşırken, nervus vestibularis denge duyusuna
Kontralateral
lpsilateral ait afferent lifleri taşır ve sıklıkla bu iki sinire birden
Paralizi m. genioglossus
paralizik
glossopleji nervus vestibulocochlearis denilir.
lezyon karşına lezyon tarafına Nervus glossopharyngeus, IX numaralı kafa çifti olup
Dil
deviye deviye beyin sapını medulla oblongata'dan (bulbus) terk eder.
Kontralateral Kontralateral Kısa bir seyirden sonra kafayı nervus vagus ve nervus
Hemipleji
(eşlik eder) (varsa) accessorius ile birlikte foramen jugulare'den terk eder.
Nervus vagus, X numaralı kranyal sinir olup beyin
', sapını medulla oblongata'dan (bulbus) terk eder. Kısa bir
Canalis nervi Pans seyirden sonra kafayı nervus glossopharyngeus ve nervus
Dilin intrinsek kasları hypoglossi accessorius ile birlikte foramen jugulare'den terk eder.
Nervus facialis pons'tan beyin sapını terk ettikten
sonra os temporale'nin pars petrosa bölümünün arka
yüzündeki meatus acusticus internus'tan geçerek
bu kemiğin içine girer.
Meatus acusticus internus'tan geçen yapılar:
Nuc. nervi Nervus facialis, nervus intermedius, nervus
hypoglossi
vestibulocochlearis, arteria labyrinthi ve vena
labyrinthi'dir.

32. Sinus frontalis aşağıdaki sinirlerden hangisi

tarafından innerve edilir? (Eylül 2014 Orijinal)
A) Nervus nasociliaris
B) Nervus supraorbitalis
C) Nervus ethmoidalis posterior
31. Aşağıdaki sinirlerden hangisi, meatus acusticus D) Nervus alveolaris superior
internus'tan geçmez? (Eylül 2013 Orijinal) E) Nervus maxillaris
Doğru cevap: B
A) Nervus glossopharyngeus
B) Nervus intermedius
C) Nervus cochlearis
D) Nervus vestibularis
E) Nervus facialis
Doğru cevap: A
 ANATOMİ ► 243

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Kornea refleksinde görev yapan sinirler,
çekirdekler ve ganglionlar da bilinmesi gereken
Aşağıda verilen "sinir - dal" eşleştirmelerinden hangisi refleksin ana komponentleridir.
ıwılwır? (Eyllü 2014 BENZERi)

A) Nervus glossopharyngeus - Nervus tympanicus

Göz hareketleri normal olan bir kişide , ekstraoküler
B) Nervus maxillaris - Nervus infraorbitalis göz kaslarını uyaran nervus abducens, nervus
C) Nervus ophthalmicus - Nervus supraorbitalis oculomotorius ve nervus trochlearis sağlam
O) Nervus mandibularis - Nervus lingualis demektir.
E) Nervus facialis - Nervus petrosus minor
Doğru cevap: E Ganglion geniculi; nervus facialis'in duyu
ganglionudur.
Sorunun amacı
paranazal sinüslerin duyusal Nucleus nervi facialis; nervus facialis'in motor
innervasyonları hakkında bilgiyi ölçmektir. çeki rdeğidir.
Uzmanlık sınavı, ölçme sınavı ve eleme sınavı Nervus ophthalmicus; kornea refleksinin afferent
özelliklerinin tümüne ters düşen Anatomi siniridir.
branşında Doçentlik sınavlarında sorulabilecek
Ganglion trigeminale; nervus trigeminus'un duyu
oldukça detay bilgi gerektiren bir sorudur. ganglionudur.
Frontal sinüsün duyusunu alan oftalmik sinirin Nucleus principalis nervi trigemini; kornea refleksi
dalı olan nervus supraorbitalis'tir. Paranazal ile ilgili çekirdektir.
sinüsler açıldığı yerlerle ilgili olarak birçok kez test Kornea refleksi; afferent yolunu nervus
edilmesine rağmen, ilk defa innervasyonlarıyla ophthalmicus (nervus trigeminus'un dalı), efferent
ilgili bir soru gelmiştir. Maksil/er sinüsün yolunu nervus facialis yapar. Afferent nöronlar
duyusunu alan nervus alveolaris superior da diş ganglion trigeminale'de, efferent nöronlar nucleus
hekimliği uzmanlık sınavında test edilmiştir. Ayrıca
nervi facialis'tedir. Kornea ya da konjunktivaya
posterior etmoid sinüslerdeki infeksiyonun optik verilen uyarı, nervus ophthalmicus'la alınıp nucleus
kanal ve optik siniri tutabileceği ve optik nörite yol principalis nervi trigemini'ye getirilir. Bu çekirdekten
açabileceği de eski bir sorudur.
çıkan lifler, FLM'den internöronlar aracılığı ile fasiyal
Sinus frontalis'ten duyuyu n. ophthalmicus'un dalı sinirin her iki taraf motor çeki rdeğindeki musculus
olan n. supraorbitalis taşır. orbicularis oculi 'ye ait nöronlara gider. Bu nöronların
uzantıları , nervus facialis içinde musculus
Nervus ethmoidalis posterior, cellulae ethmoidales orbicularis oculi'yi uyarır ve her iki taraf göz kapağı
ve sinus sphenoidalis'ten duyu alan sinirdir. N. kapanır.
alveolaris superior, sinus maxillaris'in duyusunu
taşır. N. nasociliaris herhangi bir paranazal sinüsten
Nervus ophthalmicus; alın derisi, üst göz kapağı ,
burun sırtı ve konjunktiva ile korneanın duyusunu
duyu taşımaz. Nervus maxillaris ise alt göz kapakları,
taşır. Sinirin lezyonunda kornea refleksi kaybına ,
burun kanatları , üst dişlerden duyu taşır. Nervus
oftalmik sinirle duyusu taşınan alanlarda duyu kaybı
infraorbitalis, nervus maxillaris'in terminalidir.
(anestezi) ya da azalması (hipoestezi) da eşli k eder.
N. tymponicus ve n. petrosus minor; n.
glossopharyngeus'un parasempatik dalıdır. 34.
N. lingualis; n. mandibularis'in truncus posterior dalıdır. 1. Nucleus nervi facialis
il. Nucleus principalis nervi trigemini
alınamayan bir hastanın nörolojik
33. Kornea refleksi 111. Nervus ophthalmicus
muayenesinde göz küresi hareketlerinin normal olduğu iV. Musculus orbicularis oculi
saptanmıştır. V. Colliculus inferior
Bu hastadaki lezyon aşağıdaki sinirlerin Yukarıdaki anatomik yapılardan hangileri kornea
hangisindedir? (Nisan 2015 Orijinal) refleksinde yer alır? (Şubat 2019 Orijinal)
A) Nervus abducens A) 1, iV ve V B) 1, il, 111 ve iV
B) Nervus maxillaris C) il, 111 ve V O) il, iV ve V
C) Nervus ophthalmicus E) 1, 111, iV ve V
D) Nervus oculomotorius Doğru cevap: B
E) Nervus mandibularis
Doğru cevap: C Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Aşağıdaki yapılardan hangisi kornea refleksiyle ilgili ggğjjılli?

Bu soru, başka bir haça tarafından şöyle de sorulabilirdi:
(Şubat 2019 BENZERi)
Aşağıdakilerden hangisi kornea refleksinin afferent yolunu A} Nucleus nervi facialis
oluşturur?(Nisan 2015 BENZERi) B) Colliculus inferior
C) Musculus orbicularis oculi
A) Ganglion geniculi B) Nucleus nervi facialis
O) N.ophthalmicus
C) Nervus ophthalmicus O) Ganglion trigeminale
E) Nucleus principalis nervi trigemini
E) Nucleus principalis nervi trigemini
Doğru cevap: B
Doğru cevap: C
 T

244 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Daha önce pupilla ışık refleksi, akomodasyon Nervus occipitalis minor: Kulak arkasındaki scalp'ten
cevabı test edilmiş, DUS'ta da yutma ve öğürme vertex'e kadar duyu taşır.
refleksleri sorulmuştur. Bu soruların devamında Nervus occipitalis major: Trigonum occipitale'nin
Kornea refleksi sürpriz olmaz. çatısından geçer. Başın arka bölümündeki scalp'ten

Colliculus inferior; mesencephalon'da bulunan vertex'e kadar duyu taşır.

işitme ile ilgili bir yapıdır. Bu seviyede n.trochlearis'in 36. Boyun ağrısı şikayetiyle başvuran bir hastanın
motor çekirdeği bulunur. manyetik rezonans görüntülemesinde servikal spinal
Kornea refleksi; afferent yolunu n. ophthalmicus sinirlerin ramus dorsalis'lerine bas ı yapan bir kitle
(V1), efferent yolunu n. facialis yapar. Kornea ya da gözleniyor.
konjunktiva'ya verilen uyarı , n. ophthalmicus'la alınıp Aşağıdaki sinirlerden hangisinin bu durumdan
nucleus principalis nervi trigemini'ye getirilir. Bu etkilenmiş olması en olasıdır? (Şubat 2019 Orijinal)
çekirdekten çıkan lifler, FLM'den internöronlar aracılığı
ile her iki taraf fasiyal sinire ait motor çekirdek olan A) Nervus transversus colli
B) Nervus occipitalis minor
nuc. nervi facialis'e gider. Bu nöronların uzantıları m.
orbicularis oculi'yi innerve eder ve her iki taraf göz C) Nervus supraclavicularis
kapağı kapanır.
O) Nervus occipitalis major
E) Nervus auricularis major
Doğru cevap: D

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Aşağıdaki "sinir basısı - ortaya çıkan klinik tablo"
eşleştirmelerinden hangisi doğrudur? (Şubat 2019 BENZERi)

A) Nervus occipitalis minor - parotis bezini örten deride his

kaybı
B) Nervus auricularis magnus - kulak arkası deride hissizlik
C) Nervus transversus colli - lobulus auriculae'de his kaybı
D) Nervus supraclavicularis - üst ekstremitede kuvvetsizlik
E) Nervus occipitalis major - baş ve boyun ağrısı
Doğru cevap: E
Kornea refleksi
A, B, C ve D seçeneklerindeki sinirler p/exus
35. Aşağıdakilerden hangisi kranyal bölge duyu cervicalis'in deri dallarıdır. Pleksusları spinal
sinirlerinden biri değildir? (Ağustos 2017 Orijinal) sinirlerin ön dalları (ramus anterior) yapar. Bu
nedenle, soru kökündeki boyun ağrısı ve spinal
A) Nervus auricularis posterior sinirlerin ramus dorsalis'lerine bası yapan
B) Nervus auricularis magnus tümör ifadeleri bizi n.occipitalis major (C2 spinal
C) Nervus occipitalis minor sinirin ramus dorsalis'inin medial bölümü)'e
O) Nervus occipitalis major götürmeliydi.
E) Nervus occipitalis tertius
Çünkü bu siniri trigonum suboccipitale'nin
Doğru cevap: A çatısından geçer ve ense kasları arasında
sıkışırsa analjeziklere dirençli baş- boyun ağrısı
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
ortaya çıkar. Bu klinik tabloya "Greater occipital
Aşağıdakilerden hangisi nervus facialis'in dalıdır? neuralgia" denir.
(Ağustos 2017 BENZERi)
Üçgenin çatısından geçen sinir medial ve lateral
A) Nervus auriculotemporalis
B) Nervus auricularis magnus
dallara ayrılır. Medial dal; scalp'in arka bölümünden
C) Nervus auricularis posterior sutura coronalis'e kadar duyu taşır. Lateral dal;
D) Nervus occipitalis minor longissimus capitis, semispinalis capitis ve
E) Nervus occipitalis major splenius capitis kaslarını innerve eder.
Doğru cevap: C
Nervus occipitalis minor; kulak arkası , ense
bölgesinden vertekse kadar scalp'in duyusunu taşır.
Önemli duyu alanları uzun zamandır
sorgu/anmaktadır. Bu soruda kranyal bölgenin deri Nervus auricularis magnus; parotis bezinin üzerini
duyusu sorulmuştur. örten deri, lobulus auriculae'den duyu taşır.
Nervus auriculotemporalis: Temporal bölge, kulak Nervus transversus colli; boyunun anterolateralinden
kepçesi ve meatus acusticus externus'tan duyu taşır. duyu taşır.
Nervus auricularis magnus: Angulus mandibulae Nervus supraclavicularis; clavicula ve m.pectoralis
üzerini örten deri, kulak memesi ve parotis bezinin major'u örten derinin duyusunu taşır.
üzerini örten deriden duyu taşır.
Nervus auricularis posterior: N. facialis'in dalıdır. Nervus occipitalis major; başın arka bölümünü örten
Kulak kaslarını uyarır. scalp'in duyusunu taşır. Aynı zamanda bazı ense
kaslarına motor dal verir.
 ANATOMİ ► 245

N. occipitalis major

N. occipitalis - - - - u nea nuchalis suprema

major .....- ...-i
N. occipitalis minor --....ı-Protuberantia occipitalis externa
N. occipitalis _....~~ı-Linea nuchalis superior
minor
Linea nuchalis inferior
Processus mastoideus
- ±32mm
++ ±50 mm

N. auricularis magnus

Scalp'in arka kısmından duyu taşıyan sinirler

Nervus occipitalis major; (C2 arka dalı) en kalın

37. Lambda noktasının üstünü örten saçlı deri
bölümüne yönelik basit cerrahi girişimler sırasında
aşağıdaki sinirlerden hangisinin
lokal anestezi uygulanması en uygundur?
(Eylül 2019 Orijinal)
A) Nervus occipitalis major
B) Nervus occipitalis minor
C) Nervus facialis
O) Nervus auricularis posterior
E) Nervus accessorius
Doğru cevap: A
spinal sinir arka dalıdır, hem motor hem duyu lifleri
içerir. Oksipital bölge ve kafatasının arka - üst
kısmından SCALP' ın duyusunu taş ı r.
dallarına
Nervus occipitalis minor; (C2-3 ön dalları ) plexus
cervicalis'in ense bölgesinden duyu alan deri dalıdır.
Nervus occipitalis tertius; (C3 arka dalı) ense
derisinin duyusunu alır.
38. İki ay önce trafik kazası geçiren erkek hastanın fizik
muayenesinde, sol gözünün görme alanının medial
yarısı ile sağ gözünün görme alanının lateral yarısının
tamamında görme kaybı tespit ediliyor.

Bu hastada hasarın gönne yollarının hangi bölgesinde

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: olması en olasıdır? (Ağustos 2018 Orijinal)

Çocuk parkında yere düştükten sonra acil servise getirilen A) Nervus opticus B) Chiasma opticum
12 yaşındaki çocuk hastanın yapılan ilk muayenesinde her C) Tractus opticus D) Meyer halkası
iki tarafın os parietale'leri ile os occlpitale'nin kesişme yerine
E) Bilateral macular cortex
yakın yaklaşık 3 cm'lik bir kesi görülüyor. Kanama kontrol
altına alındıktan sonra yarayı kapatacak doktorun aşağıdaki Doğru cevap: C
sinirlerden hangisine lokal anestezi uygulaması en uygundur?
(Eylül 2019 BENZERi)
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
A) Nervus mandibularis
B) Nervus auricularis posterior Aşağıdakihangi yapının hasarında kontralateral homonim
C) Nervus occipitalis tertius hemianopsi görülür? (Ağustos 2018 BENZERi)
O) Nervus occipitalis minor
E) Nervus occipitalis major A) Nervus opticus
8) Chiasma opticum
Doğru cevap: E C) Tractus opticus
O) Meyer halkası
Sca/p'in arterleri de sinirleri de geçtiğimiz E) Bilateral makular korteks
test edilmişti. Bu soruda da bir vaka
yıllarda Doğru cevap: C
sorusu eşliğinde scalp'in innervasyonu
sorgu/anmaktadır. Görme yollarının bölümlerinin hasarı birbirinden
çok farklı klinik sonuçlarla kendini gösterir.
Scalp'ın sinirleri; Nervus ophthalmicus (nervus
supraorbitalis ve nervus supratrochlearis), nervus Görme yollarının chiasma opticum'dan sonraki
maxillaris (ramus zygomaticotemporalis), nervus bölümlerinin hasarlarında oluşan görme alanı
mandibularis (nervus auriculotemporalis), nervus defektleri birbirinin aynısıdır. Tractus opticus, corpus
occipitalis minor (plexus cervicalis, C2-3), nervus geniculatum laterale, radiatio optica veya vizüel
occipitalis major (C2 arka dalı) ve nervus occipitalis korteks hasarlarında kişi her iki gözüyle de patolojinin
tertius (C3 arka dalı)'tur. veya hasarın olduğu tarafın tersindeki görme alanını
göremez. Bu klinik duruma kontralateral homonim
Nervus auricularis posterior; nervus facialis'in hemianopsi adı verilir.
kranyumu terk ettikten sonra verdiği ilk dalı d ırve
sadece motor liflerden oluşur.
 r
246 ◄ TÜM TUS SORULAR!

39. Ganglion cilia re hasan olan bir hastada Dışa şaşılık ve midriyazis, okulomotor sinir
aşağıdakil e rden hangisinin görülmesi en orasıdır? hasarına özgüdür.
(Ağustos 2018 Orijinal) Nervus oculomotorius, gözü hareket ettiren 6
A) Glandula parotidea sa lgısında azalma kastan 4'ünün motor siniridir. Bu kaslar:
B} Glandula submandibularis salgısında azalma Musculus rectus superior; gözü yukarı ,
C) Dı şa ba k ışta k ısıtla nma
Musculus rectus medialis; gözü içe,
D) Direkt ışık refleksinin kaybı
E) Burun mukoza salgısında azalma Musculus rectus inferior; gözü aşağı,

Doğru cevap: D Musculus obliquus inferior; gözü yukarı-dışa ba ktırır.

Nervus abducens ile innerve olan musculus rectus

Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: lateralis; gözü dışa , nervus trochlearis ile innerve olan
Nervus oculomotorius'un parasempatik liflerinin hasannda musculus obliquus superior ise gözü aşağı-dışa baktı rır.
aşağıdakllerden
hangisinin görülmesi en olasıdır? (Ağustos
2018 BENZERi)
Kranyal Sinirler İle İlgili Sorulabilecek
A) Glandula parotidea salgısında azalma Önemli Bilgiler
B) Glandula submandibularis salgısında azalma
C) Dışa bakışta kısıtlanma
1. Kranyal sinirlerden hangisi somatik effere:nt lif
D) Direkt ışık refleksinin kaybı
E) Burun mukoza salgısında azalma
taşımaz . ..Nervus opticus (3, 4, 6 ve 12. kranyal
sinirler somatik efferent (motor) lif taşırlar.
Doğru cevap: D
2. N . opticus ve n. vestibulocochlearis; özel somatik
Kraniyal sinirlerin içerdikleri nöron tipleri farklı afferent lif içerir.
fonksiyonlara hizmet ederler ve bazı bölgelerin
hasarı sadece bu fonksiyonlarda kayıp ortaya
3. Nerws opticus'un transvers kesitinde içinde
görülen damarlar ... A. ve v. centralis retinae
çıkartabilir.

Nervus oculomotorius parasempatik ve somatomotor

lifler içeren bir kranyal sinirdir. Parasempatik sinirler
ganglion ciliare'de nöron değiştirerek nervi ciliares
breves adı altında göz küresine girerler ve musculus
ciliaris ile musculus sphincter pupillae'yi uyarırlar.
Bu liflerin izole hasarlarında hastalarda ilgili tarafta
pupilla daralamaz ve akomodasyon yapılamaz. Bu
sebeple de direkt ışık refleksi kaybolur.
Glandula parotidea salgısını nervus
glossopharyngeus, glandula submandibularis ve
burun mukoza salgısını nervus facialis'in içerdiği
parasempatikler sağlar.
Dışa bakıştan sorumlu sinir ise nervus abducens'tir.
4. Hipofiz ve diophrogmo sellae'nin üzerinde,
infundibulum'un önünde yer alon yapı. .. Chiasma
opticum
5. Sağ rodiotio optica'ya bası yapan bir temporal lob
tümöriiıde aşağıdaki görme kayıplarından hangisi
ortaya çıkar .. . Sol homonimos superior kuvadrantik
anopsia
6. Görme yolları ile ilgili ifadelerden hangisi
yanlıştır .. .
Retina ile optik sinir arasında birbirinin
tersi bir düzenlenme vardır (Retina ile optik sinir
birebir uyumludur. Görme alanı ile retina arasında
ise birbirinin tersi bir düzenlenme vardır)
7 . Görme yolunun 3 . nöronlarını içeren anatomik
yapı . . . Corpus geniculatum laterale

8. Sağ corpus geniculatum laterale lezyonunda

40. Sağ gözünü aşağı , yu karı ve mediale hareket
hangisi görülür ... Sol homonimos hemianopsia
ettirememe şıkayetleriyle hastaneye başvuran 35
yaşındaki kadın hastada tentorial herniasyon oldu ğu 9. Görme yolunun ikinci nöronları hongisindedir . ..
sapta nıyor. Retina! ganglion hücreleri
10. Pupilla ışık refleksi ile ilgili ifadelerden hangisi
Bu hastada görülen klinik tabloya yol açan basının
doğrudur . .. Tractus opticus'tan sonraki görme
aşağ ıda ki sinirlerden hangisinde meydana gelmiş
yollarının lezyonlarında ışık refleksi sağlam kalır
olması en olasıdır? (Eylül 2021 Orijinal)
11 . Akomodasyonun ışık refleksinden farkı . . .
A) Nervus opticus B) Nervus oculomotorius Uyarının vizüel kortekse gitmesi ve pretektal alana
C) Nervus trochlearis D) Nervus trigeminus uğramamasıdır
E) Nervus abducens
12. N. oculomotorius'un innerve ettiği göz küresi
Doğru cevap: B
kasları. . . M. obliquus superior (IV) ve m. rectus
lateralis (VI) hariç tümü
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
13. M . lev<ıtor palpebrae superioris'in siniri...
Nervus oculomotorius hasarında, gözün aşağıdaki N. oculomotorius
hareketlerinden hangisi etkilenmez? (Eylül 2021 BENZERi)
14. Pitozis ve eksternal strabismus ile vertikal diplopi
A ) Mediale bakış B) Aşağı-dışa bakış görülen bir hastada akomodosyon bozukluğu
C) Yukarı bakış D) Yukarı-dışa bakış da meydana gelmiştir . Bu hastada hangi sinir
E) Aşağı bakış
zedelenmesi vardır .. . N. oculomotorius
Doğru cevap: B
 ANATOMİ ► 247

15. Merdiven inerken ve kitap okurken güçlük çeken 35. Foramen stylomastoide:um'da kitle olan bir
bir hastanın muayenesinde gözünün aşağı - dışa hastada görülmesi beklenen bulgu... Mimik
bakamadığı tespit ediliyor. Kranyal sinirlerin kaslarında zayıflık
hangisinde lezyon olduğu düşünülmelidir . . . N. 36. Göz kapağını kapatamayan birinde zedelenmiş
trochlearis olan sinir... N. facialis
16. Gözü aşağıya -dışa bakamayan bir hastada
37. Kornea refleksi alınamayan ve nörolojik
lezyonlu olan sinir. . . N. trochlearis
muayenesinde göz küresi hareketlerinin normal
17. Musculus obliquus superior'un siniri . .. olduğu saptanan bir hastada lezyonun yeri . . . N.
N. trochlearis ophthalmicus
18. Gözü aşağıya-dışa bakamayan bir hastada 38. Tat duyusunun birinci nöronları hangisinde
lezyonlu olan sinir . . . N. trochlearis bulunur . .. Ganglion geniculi
19. N . trochlearis'in beyin sapındaki çekirdeğinin
39. Ağız köşesi aşağıya sarkan. alnını kırıştıramayan
yeri. .. Mesencephalon, colliculus inferior seviyesi
kişide sinirler den hangisi hasarlanmıştır . ..
20. Cornea'nın duyusunu alan sinir . . . N. ophthalmicus N. facialis
21 . N . ophthalmicus'un dalları. . . N. frontalis, n. 40. Chorda tympani içindeki tat duyusu ile ilgili
lacrimalis ven. nasociliaris liflerin nöron gövdeleri nerededir. .. Ganglion
22. Sinus frontalis'ten duyu alan sinir. .. N. geniculi
supraorbitalis
41 . Canalis nervi facialis'te n. facialis zedelendiğinde,
23 . Hangisini n.mandibularis uyarmaz ... felcine bağlı olarak hiperakuzi görülen kas ... M.
M.stylohyoideus stapedius
24. N. mandibularis tarafından innerve edilen kaslar 42 . Glandula lacrimalis'in sekretomotor siniri . . .
- Çiğneme kasları, N. facialis (n. petrosus major)
- M. mylohyoideus, 43 . Glandula submandibularis'in sekretomotor siniri. ..
- M. digastricus'un venter anterior'u, N. facialis (chorda tympani)
- M. tensor tympani ve 44. Hangisi işitme yollarıyla ilgili değildir. . . Corpus
- M. tensor veli paletini geniculatum laterale

25. Dilin 2/3 ön kısmının ağrı duyusunu alan sinir .. . 45. Ganglion vestibulare'nin yeri. .. Meatus acusticus
N. lingualis internus'un dibinde (fundus)
26. N. facialis'in. canalis nervi facialis içinde verdiği 46. İşitmenin bipolar 1. nöronlarının yeri. .. Ganglion
dalları. .. N. petrosus major, n. stapedius, chorda spirale cochleae
tympani
47. Ganglion spirale cochleae'nin (Corti ganglionu)
27. N . facialis'in duyu ganglionu ... Ganglion geniculi yeri. .. Canalis spiralis modioli (cochlea)
28. Hangisini n.facialis uyarmaz. . . M.digastricus 48. Hangisi işitme yolları ile: ilgilidir . .. Corpus
venter anterior. geniculatum mediale (Ganglion spirale, n. cochlearis,
29. N . facialis tarafından uyarılan kaslar nuc. cochlearis anterior, posterior, nucleus olivaris
- M. digastricus'un venter posterior'u, superior, lemniscus lateralis, corpus trapezoideum,
- M. stylohyoideus, colliculus inferior, corpus geniculatum mediale
- M. stapedius ve işitme yollarına aittir.)
- Yüz ifadesi kasları acusticus
49. Ganglionlardan hangisi meatus
30. Nervus facialis temporal kemikten çıkış yerinde internus'un dibinde lokalize:dir ... Ganglion
zedelenirse:. kaslardan hangisi etkilenmez .. . vestibulare
M. stapedius
50. [)ilin 1/3 arka bölgesinden tat duyusunu ve genel
31 . Ganglion geniculi sonrası bir fasiyal sinir lezyonu duyuyu taşıyan sinir . . . Nervus glossopharyngeus
için hangisi doğrudur ... Glandula lacrimalis
sekresyon yapar 51 . N . accessorıus un kranyal parçası ile ilgili
nöronların bulunduğu çekirdek. .. Nuc. ambiguus
32 . Fasiyal paralizisi olan, tükürük salgısı azalmış ve (IX ve X'un da motor nöronları bu çekirdektedir)
gözyaşı salgısı normal olan kişide lezyonun olduğu
yer .. . For. stylomastoideum'un 1,5 cm yukarısında 52. Dilin kaslarını innerve eden sinir. . . N.
(m. stapedius'tan sonra, chorda tympani'den önce) hypoglossus
33 . Yüzün sol yarısında rima palpebrarum'un altında 53. N . hypoglossus'un innerve etmediği dil kası. . .
kalan mimik kasları çalışmayan bir hastada M. palatoglossus
lezyonun yeri... Sağ supranükleer seviyede (üst
motor nöron) 54. N . hypoglossus felcinde görülen bulgu ... Dil felci

34 . Yüzünün sol yarısı felç olan. alnının sol yarısını

kırıştıramayan ve başka nörolojik bulgusu olmayan
bir hastada lezyonun yeri. .. Sol nervus facialis
248 ◄ TÜM TUS SORULAR!

PLEKSUSLAR VE DERİ DUYUSU Plexus cervicalis'in deri dalları

- N. auricularis magnus
- N. transversus colli (cervicalis)
1. Ön dalları birleşerek plexus cervicalis'i oluşturan N. occipitalis minor
spinal sinirler aşağıdakilerin hangisinde tam Nn. supraclaviculares
olarak verilmiştir? (Eylül-97)
3. Aşağıdakilerden hangisi plexus brachialis'in
A) e1 e2 e3 fasciculus posterior'undan çıkar? (Eylül 2012)
B) e2 e3 e4
C) e3, e4,e5 A) Nervus axillaris
O) e1 e2 e3 e4 B) Nervus ulnaris
E) e1 e2 e3 e4 es C) Nervus musculocutaneus
Doğru cevap: D O) Nervus medianus
E) Nervus dorsalis scapulae
Servikal, brakiyal, lumbal ve sakral pleksusun Doğru cevap: A
dalları ile uyardıkları kaslar zaten sınav için
bilinmelidir. Bu dört pleksusun hangi spinal Plexus brachialis'in fasciculus posterior'unun
segmentlerden geldiği de hatırlanmalıdır. dallarını bilip bilmediğinizi sorgulayan bir sorudur.
1990'da "Koltuk değneğine koltuk altından dayanan
Plexus cervicalis'i ilk dört servikal sinirin ön dalları
bir kişide hangi sinir lezyona uğrar" (N.axillaris),
oluşturur. M. levator scapulae ve m. scalenus
1997'de "M. deltoideus ile m. teres minor'u innerve
medius'un önünde yer alır. Önde derin servikal
eden sinir hangisidir", 1998 ve 2008'de "Collum
fasyanın prevertebral tabakası ile kaplıdır ve karotid
chirurgicum'un kırığında hangi sinir hasara
kılıfın içindeki v. jugularis interna ile ilişkilidir.
uğrar" (N.axillaris) şeklinde ve Nisan 2009'da
Yüzeyel boyun kaslarına giden musküler dalları, "Plexus brachialis'in fasciculus posterior'undaki
diyaframı innerve eden n. phrenicus'u ve deri dalları yaralanma sonucu aşağıdaki sinirlerden hangisi
vardır. etkilenir" (N.axillaris) şeklinde sadece n.axillaris'in
test edildiği beş soruyla karşılaşmışız.
Diğer pleksuslar:
4. Koltuk değneğine koltuk altından dayanan bir
es, es, e7 , ea, T 1: Plexus brachialis kişide hangi sinirin zedelenmesi muhtemeldir?
L', L 2 , L3 , L4 : Plexus lumbalis (Nisan-90)

L4, L5, S' , S 2 , S3, S4 : Plexus sacralis A) Nervus medianus

B) Nervus ulnaris
C) Nervus musculocutaneus
2. Aşağıdaki duyu sinirlerinden hangisi plexus
O) Nervus axillaris
cervicalis'in dalıdır? (Eylül 2012)
E) Nervus radialis
A) Nervus supratrochlearis Doğru cevap: D
B) Nervus auriculotemporalis
C) Nervus mentalis Koltuk değneğine dayanan bir kişide collum
O) Nervus infraorbitalis chirurgicum'u arkadan dolanan nervus axil/aris
E) Nervus auricularis magnus zedelenir. N. axillaris, plexus brachialis'in
Doğru cevap: E fasciculus posterior'undan (CS ve C6) çıkar.
N. medianus; humerus'un suprakandilar kırıklarında ,
Plexus cervicalis'in dallarını ayırt etmeye yönelik
pronator teres'in iki başı arasında veya karpal tünelde
bir sorudur. Benzer şekilde "Plexus cervicalis ile
etkilenebilir.
ilgili 1993'te "Akciğer tümörü ve sol diyafragma
paralizisi olan bir hastada hangi sinir etkilenmiştir" N. ulnaris; epicendylus medialis kırıklarından veya
(N.phrenicus)" şeklinde tekrarlanmıştır. guyon kanalında etkilenebilir.
Bu sorunun cevabı olan nervus auricularis magnus N.ulnaris; fasciculus medialis'ten
da plexus cervicalis'in deri dallarından biridir. Parotis
bezini örten deri, lobulus auricula ve angulus N. musculocutaneus; fasciculus lateralis'ten
mandibulae'nin üzerini örten deriden duyu taşır. N. medianus; fasciculus lateralis ve medialis'ten
Nervus supratroclearis, nervus ophthalmicus'un dalıdır. gelen birer kökrten;

Nervus auriculotemporalis, nervus mandibularis'in dalıdır. N. orsalis scapılae; es kökünden orijinlenir.

N. musculocutaneus; turuncus superior veya
Nervus mentalis, nervus alveolaris inferior'un
foramen mentale'den çıktıktan sonraki adıdır. fasciculus lateralis yaralanmalarında risk altındadır.
N. radialis; humerus'un gövde kırıklarından
Nervus infraorbitalis, nervus maxillaris'in dalıdır.
etkilenebilir. M. supinator'un altı ndan geçerken sinirinin
derin dalı (r. profundus) s ı kışabilir.
 ANATOMİ ► 249

N. radialis, fonksiyonel olarak önkol, el ve

M. supraspinatus parmakların ekstensör kaslarının siniridir. El
sırtının ve 3,5 parmağın sırtının deri duyusunu
alır. Ön kolun da arka dış kısmının deri duyusunu
taşır. Felcinde triseps refleksi kaybolur; ön kolun
ekstensiyonu mümkün olmaz, düşük el (hand drop)
ve el sırtında anestezi olur.
N. radialis zedelenmesinin en sık görülen
nedenleri humerus kırıkları, n. radialis'in sulcus
nervi radialis'te uzun süre baskı altında kalması ve
hatalı intramuskuler enjeksiyonlardır.

N. radialis'teki zedelenme sulcus nervi radialis'in

M. infraspinatus M. teres minor proximal'inde ise ön kol ve el fleksiyonda kalır. Çünkü
ekstensörler çalışamaz. M. supinator da çalışamadığı için ön
Collum chirurgicum ve ilgili oluşumlar kol supinasyonu zayıflar, ön kol ve el bileğinde ekstensiyon
yapılamaz. Zedelenme sulcus nervi radialis'in distalinde
ise m. triceps brachii etkilenmeyeceği için ön kol ekstensiyonu
5. Plexus brachialis'in, nervus thoracodorsalis dalı
yapılabilir. Ancak elde ekstensiyon yapılamaz.
hangi kası innerve eder? (Eylül-91)
Bu durumda wrist drop dediğimiz düşük el pozisyonu oluşur.
A) Musculus latissimus dorsi M. supinator tamamen felçtir. Ancak m. biceps brachii
B) Musculus serratus anterior çalıştığı için yeterli supinasyon yapılabilir. N. radialis, ön
C) Musculus levator scapulae kol ortasında zedelenirse ön kolda innerve ettiği kaslar daha
D) Musculus trapezius önceden dal aldıkları için bu durumdan etkilenmezler.
E) Musculus errector spinae
N. ulnaris felcinde; pençe el (claw hand)
Doğru cevap: A
N. medianus felcinde; ebe eli (ape like hand)
Plexus brachia/is'in n. thoracodorsalis dalı, N. musculocutaneus felcinde; ön kolun fleksiyonu
vücudun en geniş kası olan m. latissimus dorsi'yi ve supinasyonu güçleşir.
innerve eder. Bu kas kola addüksiyon, iç rotasyon N. axillaris felcinde; deltoid kontür kaybolur. Kolun
ve ekstensiyon yaptırır. abdüksiyonu ve dış rotasyonu kısıtlanır.
M. serratus anterior; n. thoracicus longus,
7. Ortopedi kliniğ i nde yatmakta olan bir hastanın
M. levator scapulae; n. dorsalis scapulae, önkoluna pronasyon yaptıramadığı , önkol fleksiyonu-
M. trapezius; n. accessorius, nun zayıfladığı ve tenar kaslarda atrofi olduğu
saptanmıştır.
M. errector spinae; spinal sinirlerin arka dalları
tarafından innerve edilir. Bu hastada, aşağıdaki sinirlerden hangisinin
zedelendiği düşünülmelidir? (Nisan-93)
6.
A) Nervus ulnaris
B) Ramus profundus (Nervus radialis)
C) Ramus superficialis (Nervus radialis)
O) Nervus musculocutaneus
E) Nervus medianus
Doğru cevap: E

N. medianus, önkolun ön yüzündeki fleksör ve

pronator kasların büyük bölümünü, tenar bölgedeki
kasların da bir kısmını innerve eder. Benzer
Şekildeki düşük el pozisyonu aşağıdaki sinirlerden soru "El bileğinde bulunan nervus medianus'u
hangisinin harabiyetinde görülür? (Nisan-92) zedelenen bir hastada aşağıdaki bulgulardan
hangisi gözlenir? "Başparmakta oppozisyon
A) Nervus ulnaris kaybı" (Nisan 2005)" şeklinde tekrarlanmıştır.
B) Nervus medianus
C) Nervus radialis N. medianus zedelenmesinde önkolda pronasyon
D) Nervus musculocutaneus ve elde fleksiyon kaybı, tenar atrofi ile tenar bölgede
E) Nervus axillaris duyu kaybı olur. N. medianus'un karpal tünel içinde
sıkışmasıyla karpal tünel sendromu ortaya çıkabil i r.
Doğru cevap: C
Bu durumda baş parmağın; fleksiyon, abdüksiyon ve
Düşük el, pençe el, maymun eli, Erb-Duchenne oppozisyon hareketlerinin kaybı görülür.
ve Klumpke para/izi/erinde görülen ekstremitenin
pozisyonu zaman zaman karşımıza çıkabileceği
için mutlaka hatırlanmalıdır.
250 ◄ TÜM TUS SORULAR!
N. medianus zedelenmesi
N. medianus zedelenmesi
En sık el bileğinde ve ön kolda yaralanır. Humerus'un
suprakondüler kırıklarında da yaralanabilir. Pronator
kaslardaki fonksiyon kaybı nedeniyle, ön kol supinasyonda
kalır. Elin fleksiyonu zayıflar. M. flexor carpi radialis'teki
fonksiyon kaybı ve n. ulnaris tarafından uyarılan m. flexor
carpi ulnaris ile m. flexor digitorum profundus'un ulnar yarısının
baskınlığı sonucu, elin fleksiyonu addüksiyonla sonuçlanır.
Özellikle ikinci ve üçüncü parmakların, interfalangeal
eklemlerinde fleksiyon kaybolur. Metakarpofalangeal
eklemlerindeki fleksiyon ve interfalangeal eklemlerindeki
ekstensiyon hareketi de zayıflar (interosseus kaslarla kompanse
edildiği için). Bu parmakların ince hareketleri bozulur.
Dördüncü ve beşinci parmakların distal interfalangeal eklemleri
etkilenmez (m. flexor digitorum profundus'un ulnar yarısı, n.
ulnaris tarafından uyarıldığı için sağlamdır).
El başparmağının distal falanksı, m. flexor pollicis
longus'taki fonksiyon kaybı nedeniyle fleksiyon yapamaz.
Aynı zamanda oppozisyon hareketi bozulur. Kişi
başparmağı ile işaret parmağı arasında (kerpeten hareketi) bir
cismi tutmakta zorlanır. Tenar eminens kasları paraliziktir
ve eminens düzleşmiştir. Başparmak laterale rotasyon
yapmış durumda ve addüksiyondadır. Buna görünümünden
dolay ı maymun eli (ape hand) ya da vaftiz eli denir.
8. Karpal tünel sendromunda aşağıdaki fizik muayene
bulgularından hangisinin görülmesi beklenmez?
(Mart 2021 Orijinal)
A) Başparmak fleksiyon kusuru
B) Başparmak abduksiyon kusuru
C) Başparmak oppozisyon kusuru
O) ikinci parmak palmar yüzde duyu kaybı
E) Hipotenar bölgede duyu kaybı
Doğru cevap: E
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
1. Başparmakta fleksiyon ve abduksiyon bozulması
11. Başparmakta oppozisyon bozulması
111. ikinci parmakta ekstensiyon kaybı
iV. Tenar ve hipotenar bölgede duyu kaybı
Karpal tünel sendromunda yukarıda ikili olarak sıralanmış
belirtilerden hangileri görülür? (Mart 2021 BENZERi)
A) 1ve il B) il ve i li
C) 1, i l ve ili D) 11, ili ve iV
E) 1, il, ili ve iV
Doğru cevap: A
Karpal tünel sendromu, sık karşılaşılan tuzak
nöropatilerden biri olduğu için, anatomik bakımdan
da yüksek sorgulanma potansiyeline sahiptir.
Karpal tünel el bileğ i nde retinaculum musculorum
flexorum'un altında yer alır. Bu tünelden fleksör
kasların tendonları ile birlikte nervus medianus geçer.
Karpal tünel sendromunda bu sinirin sıkışması
sonucu motor ve duyu bozuklukları ortaya çıkar.
Buna göre sinirin felcinde elin tenar kasları
çalışmaz. Çünkü bu kasların hepsini nervus
medianus uyarır. Bu kaslar başparmağın abduksiyon,
fleksiyon ve oppozisyonunda görev alı rlar.
Sinirin duyusunu taşıdığı lateraldeki 3,5 parmağın
palmar derisinde duyu kaybı olur. Hipotenar
bölgede duyu kaybı olmaz. Çünkü buradan duyuyu
nervus ulnaris taşır.
9. El parmakları açık konumdayken parmaklarını
orta hatta yaklaştırması istenen hastada aşağıdaki
sinirlerden hangisinin muayenesi yapılmış olur?
(Şubat 2020 Orijinal)
A) Nervus medianus
B) Nervus radialis
C) Nervus musculocutaneus
O) Nervus ulnaris
E) Nervus axillaris
Doğru cevap: D
TUS tarihinde şimdiye kadar en çok test edilmiş
eski bir soru. Parmaklarını açıp kapatamayan kişide
hangi sinirin felci vardır, parmakları arasında kağıt,
kalem tutamayan kişide hangi kasta fonksiyon
kaybı vardır şeklinde birçok kez test edilmiştir.
Nervus ulnaris felcinde musculi interossei dorsales'ler
çalışmadığı için kişi parmaklarına abduksiyon
yaptıramaz, aynı zamanda musculi interossei
palmares'ler çalışmadığı için kişi parmaklarına
adduksiyon yaptıramaz. Dolayı sıyla parmakları
arasında herhangi bir kağ ı t, kalem, cisim tutamaz.
N. medianus felci: N medianus en sık karpal tünelde
s ı kışır. Bu durumda ön kol kasları etkilenmezken el
bileğinden sonra innerve ettiği kasların felcine bağlı
olarak başparmağın diğer parmaklarla aynı düzleme
gelmesi ve tenar atrofi ile belirgin maymun eli
deformitesi oluşur. N. medianus humerus'un distal
uç kırıklarında ödem nedeniyle basıya uğrar ve geçici
felci görülür. Ekstensiyonda veya nötral pozisyonda
gözlenen pençe elden farklı olarak burada hastalara
ellerini yumruk yaptırmaları istendiğinde ebe eli
(vaftiz eli) deformitesi oluşur. N. medianus felcinde iki
hareket yapılamaz; pronasyon ve oppozisyon.
N. radialis felci: Balayı felci veya cumartesi gecesi
felci olarak da adlandırılan durumlarda n. radialis
genellikle sandalyede uygunsuz oturuş sebebi
ve axilla'da uzun süren bası sonucu geçici felce
uğrayabilir. Humerus cisim (corpus) kırıklarında n.
radialis yaralanması sıktır. M. triceps brachii hariç
tüm innerve ettiği kaslar (ekstensörler) felç olur ve el
bileğinde ekstensiyon kaybına bağlı olarak düşük el
deformitesi görülür. Duyu kaybı el sı rtının lateralinde
ve ilk üçbuçuk pa rmaktadır (distal falankslar hariç).

N. musculocutaneus; (C5-6•7 ) kolun ön bölgesindeki
kasları (m. biceps brachii, m. brachialis ve m.
coracobrachialis) uyarır. Seyri sırasında m.
coracobrachialis'i deler. Dirsek eklemi seviyesinde
motor lifleri biter ve n. cutaneus antebrachii lateralis
adı ile ön kolun ön-dış yüzünün radius distal ucuna
kadar deri duyusunu taşır. Sinirin felcinde ön kolun
fleksiyonu ve supinasyonu bozulur.
N. axillaris felci: M. deltoideus atrofisine bağlı deltoid
kabartı kaybolur. Kolun abduksiyonu ve dış rotasyonu
bozulur. Omuzun üst dış bölümünden duyu kaybı
ortaya çıkar.
10. Modifıye radikal mastektomi ameliyatı geçirmiş bir
hasta, fleksiyon pozisyonundaki kolunu sabit bir objeye
bastırdığında scapulanın omurgaya doğru kaydığ ı ve
kolunu başının üzerine kald ırarak saçını tarayamadığı
görülmüştür.
Bu hastada aşağıdaki sinirlerden hangisinin
zedelendiği düşünülmelidir? (Nisan 2008 )
A) Nervus axillaris
B) Nervus thoracicus longus
C) Nervus subscapularis
D} Nervus supraclavicularis
E) Nervus thoracodorsalis
Doğru cevap: B
Klinik ilişkili
olgular sınavda daha çok sorulmaya
adaydır. Modifiye radikal mastektomiden sonra
görülebildiği gibi hastada kanat skapula tablosu
gelişmesi ve hiperabdüksiyon hareketinin
yapılamaması çok aşikardır.
Nervus axillaris; musculus deltoideus ve musculus
teres minor'u uyarır. Felcinde kolun abdüksiyonu ve
dış rotasyonu bozulur.
M.serratus anterior'u innerve eder. Seyri sırasında
axilla'dan geçen bu sinirin en sık zedelenme
nedenleri ise axilla'nın medial duvarının kesici ve
delici yaralanmaları, thorax veya axilla cerrahisi
sırasındaki iatrojenik yaralanmalar ve ağır
cisimlerin omuz üzerinde taşınmasıdır.
Sinirin zedelenmesi durumunda, şahıs kollarını
uzatarak bir duvara dayandığı zaman etkilenen
taraftaki scapula, thorax duvarına tespit edilemez;
dolayısıyla scapula ' nın medial duvarı arkaya
doğru çıkıntı yaparak kanat benzeri bir görünüm
alır (scapula aıata, winged scapula). Ayrıca kolun
90°'nin üzerindeki abduksiyonu da zorlaşır (m.
serratus anterior, m. trapezius ile birlikte kola
hiperabduksiyon yaptırır) .
Nervus subscapularis; musculus subscapularis
ve musculus teres major'un siniridir. Felcinde; kolun
addüksiyon, iç rotasyon ve ekstensiyonu bozulur.
Nervus supraclavicularis, plexus cervicalis'in deri
dalıdır. Servikal bölgede aşağıya, clavicula'ya doğru
seyreder. Felcinde; cloricula'nın üstünü örten deri,
kısmen m. pectoralis major'un üstünü örten deride
duyu kaybı olur.
ANATOMİ ► 25 t
Nervus thoracodorsalis, fasciculus posterior'dan
ayrılır.Fossa axillaris'in arka duvarında a.
thoracodorsalis ile birlikte seyreder. M.latissimus
dorsi'nin siniridir. Felcindeki kolun addüksiyonu,
ekstensiyonu ve iç rotasyonu bozulur.
11. Plexus brachialis bloğu yapılan 68 yaşındaki kadın
hastada, işlem sonrasında scapula alala gelişiyor.
Fizik muayenede istirahat halindeyken scapula'nın
eleve ve hafif medial rotasyonda olduğu görülüyor.
Bu hastada, plexus brachialis bloğu esnasında
aşağıdaki sinirlerden hangisinin yaralanmış olması
en olasıdır? (Eylül 2021 Orijinal)
A) Nervus accessorius
B) Nervus dorsalis scapulae
C) Nervus suprascapularis
D) Nervus thoracicus longus
E) Nervus axillaris
Doğru cevap: D
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
Meme kanseri nedeniyle mastektomi ve aksiller lenf adenektomi
ameliyatı olan bir kadın , ameliyat sonrası koluna hiperabduksiyon
yaptı ramıyor ve elleri ile bir duvarı itmesi istendiğinde skapula'nın
medial kenarı toraks duvarından ayrılıyor.
Ameliyat sırasında aşağıdaki sinirlerden hangisinin
yaralanmış olması en olasıdır? (Eylül 2021 BENZERi)
A) Nervus subscapularis
B) Nervus axillaris
C) Nervus thoracodorsalis
D) Nervus thoracicus longus
E) Nervus suprascapularis
Doğru cevap: D
Aksi/la cerrahisi ve meme cerrahisinde yaralanma
riski en yüksek olan iki sinir: Nervus thoracicus
longus ve nervus intercostobrachialis.
Nervus thoracicus longus, muscuıus serratus
anterior'un motor siniridir. Bu kas, scapula'nın medial
kenarını öne çekerek scapula'yı toraks duvarına
yapıştırır. Sinirin felcinde kas bu işlevini yapamaz
ve romboid kasların baskınlığı sonucu scapula medial
kenarı toraks duvarından ayrılarak kanat şeklinde
görüntüye (skapula alata, kanat skapula) neden
olur. Kişi kolunu başının üzerine kaldıramaz (koluna
hiperabduksiyon yapamaz). Elleri ile bir duvarı itmesi
istendiğinde hasta taraf scapula ' nın medial kenarı
toraks duvarından ayrılır.
12. Erb-Duchenne tipi felçlere yol açan brakiyal pleksus
zedelenmelerinde, ilgili sinirler medı:ılla spinalis'in
hangi segmentlerinden köken alır? (Nisan 2008)
A) C1-C2 B) C5-C6
C) C8-T1 D) T3-T4
E) T7-T8
Doğru cevap B
252 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Plexus brachialis lezyonlarında ortaya çıkan
belirtiler klasik anatomi sorularındandır. Benzer
soru eylül 96'da "ön koluna supinasyon ve
fleksiyon, koluna da dış rotasyon ve abdüksiyon
yaptıramayan bir hastada zedelenen hangisidir"
şeklinde plexus brachialis'in truncus superior'u
test edilmiştir.
Plexus brachialis'in en sık üst kısmı (truncus
superior) zedelenir. Truncus superior'u C5 ve
C6 spinal sinirlerin ramus anterior'ları oluşturur.
Doğum sırasında bebek başının bir tarafa doğru
aşırı çekilmesi veya özellikle motorsiklet kazalarında
omuz üzerine düşme gibi nedenlerle ortaya çıkan
klinik tabloya Erb-Duchenne paralizisi denir.
Diğer seçenekler incelendiğinde;
C1-C2 plexus brachialis ile ilgili segmetler değildir.
Plexus brachialis'i C5-T1 spinal sinirlerin ramus
anterior'ları oluşturur.
C8-T1 segmentleri plexus brachialis'in truncus
inferior'u oluşturur. Truncus inferiorzedelenmesinde
oluşan klinik tablo Klumpke paralizisidir.
T3-T4 ve T7-T8 segmentlerinin de plexus brachialis ile
ilgisi yoktur.
Erb - Duchenne
paralizisi
Truncus superior zedelenmesi
Truncus superior zedelenmesi
Pleksusun en traksiyon yaralanmasıdır. c• ve C6
yaygın
kökleri yırtılır. Bu segmentlerden kaynaklanan sinirler
tarafından uyarılan kaslarda (m. deltoideus, m. biceps brachii,
m. brachialis, m. coracobrachialis, m. brachioradialis, m.
supraspinatus, m. infraspinatus ve m. teres minor) fonksiyon
kaybı olur. Kolun abdüktör, fleksör ve dış rotator kasları ile,
ön kolun fleksör ve dış rotator kaslarındaki zayıflık sonucu;
ekstremite sarkık, kol addüksiyonda ve iç rotasyonda,
ön kol pronasyonda ve ekstensiyonda, el bileği bir miktar
fleksiyondadır. Ekstremitenin pozisyonu, bahşiş isteyen
garson (waiter's tip) ekstremitesine benzer.
Üst trunkus yaralanması en sık doğum sırasında olur ve yeni
doğanda asimetrik Moro refleksine yol açar.
13. Cupula pleurae'de lezyonu olan hastada elin
intrensek kaslarında paralizi ve Horner sendromu
da varsa hangi sinir köküne bası olma olasılığı fil!
yüksektir? (Eylül-99)
A) C5 B) C6 C) C7 D) T1 E) T3
Doğru cevap: D
Cupula pleura, akciğer apeksinin örten plevradır.
Ganglion cervicothoracicum (stellat ganglion)
akciğer apeksine komşudur. Bu ganglion C7,C8
ve T1 paravertebral ganglionlardan oluşur.
Akciğer apeksini tutan tümörlerde T1 spinal sinir
basısı yanında baş-boyuna giden sempatik uyarı
kesildiğinden Horner sendromu belirtileri görülür.
N.ulnaris, plexus brachialis'in C8-T1 köklerinden
çıkar; önkolda bir tane fleksör kası innerve ederken,
elde çok sayıda intrensek kası innerve eder. Bu
nedenle elin intrensek kaslarında da paralizi vardır.
Horner sendromu, üst torakal omuriliğin veya
servikal sempatik zincirin zedelenmesi sonucu
oluşur. Bu iki bulgunun oluşabilmesi için, tümörün T1'e
bası yapması gerekir.
14. İnguinal fıtık ameliyatlarında, aşağıdaki sinirlerden
hangisinin kesilmesi sonucunda suprapubik
bölge, skrotum ve inguinal bölgede duyu kaybı
gelişir? (Eylül-94)
A) Nervus femoralis
B) Nervus subcostalis
C) Nervus genitofemoralis
D) Nervus obturatorius
E) Nervus ilioinguinalis
Doğru cevap: E
N.ilioinguinalis fıtık cerrahisinde en sık hasar/anan,
skrotum, suprapubik bölge, uyluğun ön yüz üst-iç
kısmından duyu taşıyan sinirdir. Benzer soru
"Uyluğun ön yüz üst-iç kısmının duyusunu hangi
sinir alır? "N.ilioinguinalis" (Eylül-96)" şeklinde
tekrarlanmıştır.
Canalis inguinalis içinden geçen ve inguinal bölgenin
duyusunu alan sinir n. ilioinguinalis'tir.
N. genitofemoralis ise kremaster kasının motor
siniridir ve r. femoralis'i uyluk ön bölgesi üst kısmında
küçük bir alanın duyusunu alır.
N.obturatorius diz ekleminin üstünde uyluğun iç
kısmından ovoid bir alandan duyu taşır.
N.femoralis uyluğun ön yüzünden duyu taşır.
15. Aşağıdakilerden hangisi plexus lumbalis'in dalı
değildir? (Eylül-95)
A) Nervus iliohypogastricus
B) Nervus ilioinguinalis
C) Nervus femoralis
D) Nervus ischiadicus
E) Nervus genitofemoralis
Doğru cevap: D
 ANATOMİ ► 253

Pleksusların dalları klasik anatomi sorularındandır. 17. Aşağıdaki "X" ile işaretli bölgenin deri duyusunu
hangi sinir alır? (Eylül-98)
N. ischiadicus plexus sacralis (L4 - 5, S1 - 2 - 3)'in
bir dalıdır.
D seçeneği haricindeki sinirler sinirler plexus
lumbalis'in dallarıdır.

Plexus lumbalis (L 1, 2 , 3, 4)

• N. femoralis
• N. obturatorius
• N. genitofemoralis
• N. ilioinguinalis
• N. iliohypogastricus
• N. cutaneus femoris lateralis
Onyllı

A) Nervus ulnaris
B) Nervus medianus
N. subcostalis C) Nervus cutaneus antebrachii lateralis
D) Nervus cutaneus brachii posterior
.J T12
N. ilioin uinal~
E) Nervus radialis
L1 Doğru cevap: C

N. iliohypogastricus ~/ Nervus musculocutaneus, kolun ön bölümündeki

~ L2 kasları uyardıktan sonra lateral epikondil
seviyesinde yüzeyelleşir ven. cutaneus antebrachii
N. genitofemoralis__.-- latera/is adıyla ön kolun dış bölümünden deri
L3
duyusu alarak sonlanır.
Taralı bölgenin duyusunu n. cutaneus antebrachii
N. cutaneus L4 lateralis taşır.
femoris lateralis
• Kolun dış-üst bölümünün deri duyusunu n.
cutaneus brachii lateralis superior (n. axillaris'in
L5
N. femoralis- dalı),
Kolun dış-alt bölümünün deri duyusunu n.
cutaneus brachii lateralis inferior (n. radialis'in
dalı),
16. Aşağıdaki sinir gruplarından hangisi plexus • Kolun iç yüzünün deri duyusunu n. cutaneus
sacralis'i oluşturur? (Eylül-87) brachii medialis (fasciculus medialis'in dalı),
A) L4, L5, S1, S2 ve S3 Kolun arka yüzünün deri duyusunu n. cutaneus
B) L5, S1 ve S2 brachii posterior (n. radialis'in dalı) taşır.
C) S1, S2 ve S3 • Ön kolun dış-ön yüzünün deri duyusunu n.
D) L3, L4, L5 ve S1 cutaneusantebrachii lateralis(n. musculocutaneus'un
E) S1, S2, S3, S4 ve S5 devamı),
Doğru cevap: A • ön kolun iç-ön yüzünün deri duyusunu n.
cutaneus antebrachii medialis (fasciculus medialis'in
Plexus sacra/is; L4 , L5, S 1, S2 ve S3 'ten oluşur. Posterior dalı),
pelvik duvarda, m. piriformis'in üzerinde oturur. • Ön kolun arka yüzünün deri duyusunu n. cutaneus
Dalları ise şunlardır: N. cutaneus femoris posterior, n.
antebrachii posterior (n. radialis'in dalı) taşır.
pudendus, n. ischiadicus, (n. fıbularis communis ven.
tibialis), n. gluteus superior ven. gluteus inferior. 18. Elin palmar yüzünün deri duyusunu taşıyan sinirler
aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
Plexus cervicalis; ilk dört servikal spinal sinirin (Eylül-2000)
ön dallarından oluşur. Plexus brachialis; son dört
servikal spinal sinirin ön dalları ile birinci torakal sinirin A) Nervus radialis- Nervus medianus
ön dalının birleşmesiyle oluşur. B) Nervus radialis- Nervus ulnaris
C) Nervus radialis- Nervus musculocutaneus
D) Nervus ulnaris- Nervus medianus
E) Nervus ulnaris- Nervus musculocutaneus
Doğru cevap: D
254 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Elin duyusu hem metin hem de şekil sorusu olarak 19. Şekildeki taralı bölgenin deri duyusunu ileten sinir
klasikleşmiş sorular arasındadır. aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2005)

Elin palmar yüzünün deri duyusunu, n. ulnaris ile n.

medianus taşır. Dorsal yüzün deri duyusunu ise n.
radialis, n. ulnaris ven. medianus taşır.
\
~

~~~~, ...
~(~\
t''''''~\
lt",,,,,,
'"''''
~~~~~'
'"' ,,
~ ~~~ ~~~

A) Nervus medianus
B) Nervus ulnaris
C) Nervus cutaneus antebrachii lateralis
O) Nervus radialis
E) Nervus cutaneus antebrachii posterior
Doğru cevap: D

Taralı alanın deri duyusunu n. radialis taşımaktadır.

N. radialis ön kolun ekstensör kaslarım innerve
eder, m. brachialis ve m. brachioradialis arasında
seyreder. Felcinde düşük el olur.
N. medianus'un duyu bölgeleri
Elin dorsal yüzünün lateral (radial) bölümü ile tenar
bölgenin küçük bir bölümünün deri duyusunu ve
lateraldeki 2,5 parmağın (3,5 - dördüncü parmağın
radial yarısı) proksimal interfalangeal eklemlerine
kadar dorsal yüzlerini örten derinin duyusunu n.
radialis'in dalları, elin dorsal yüzünün medial (ulnar)
bölümünün, beşinci parmağın tamamının , dördüncü
parmağın proksimal falanksının tamamı ile orta ve
distal falanksının ulnar yarıs ı ve üçüncü parmağın da
proksimal falanksının ulnar yarısının deri duyusunu
n. ulnaris'in dalları ve lateraldeki üç parmağın orta
ve distal falanksları ile dördüncü parmağın orta ve
distal falankslarının radial yarısının deri duyusunun.
medianus'un dalları taşır.
Elin palmar yüzünün lateral (radial) bölümü,
tenar bölge, lateraldeki üç parmağın ve dördüncü
parmağın radial yarısının deri duyusunu n.
medianus'un dalları , elin palmar yüzünün medial
(ulnar) bölümünün, beşinci parmağın tamamı ile
dördüncü parmağın ulnar yarısının deri duyusunu
da n. ulnaris'in dalları taşır.
N. ulnaris'in duyu bölgeleri Nervus cutaneus antebrachii lateralis; ön kolun
ön dış bölümünden duyu taşır.
Nervus cutaneus antebrachii posterior; ön kolun
arka orta bölümünden duyu taşır.

20. Malleolus medialis'i örten derinin ağrı duyusunu
taşıyan sınır aşağıdakilerden hangisidir?
(Nisan-2001)
A) Nervus peroneus superficialis
B) Nervus suralis
C) Nervus peroneus profundus
O) Nervus saphenus
E) Nervus tibialis
Doğru cevap: D
Malleolus media/is'i örten deriden nervus
femora/is'in dalı olan nervus saphenus duyu taşır.
Benzer soru "Ayağın plantar yüzünde duyu kaybı
olan bir hastada, aşağıdaki sinirlerin hangisinde
zedelenme olduğu düşünülmelidir? "nervus
tibialis" (Eylül 2009)" şeklinde tekrarlanmıştır.
Bacağın 1/3 alt parçasının arka-dış yüzü, malleolus
lateralis'i örten deri ve beşinci parmağın köküne
kadar ayağın lateral kenarının deri duyusunu n.
suralis,
Bacağın arka-iç yüzü, bacağın iç yüzü, malleolus
medialis'i örten deri ve başparmak köküne kadar
ayağın medial kenarının deri duyusunun. saphenus
(n. femoralis'in dalı),
• Bacağın üst parçasının ön-dış ve arka-dış
bölümlerinin deri duyusunu n. cutaneus surae
lateralis taşır.
N. tibialis'ten
N. plantaris
medialis
N. planta
lateralis
N.saphen
N. suralis
Ayağın plantar yüzü duyusu
Bacağın alt parçasının ön yuzu , ayağın ve
parmakların dorsal yüzünün (başparmak ile ikinci
parmak arasındaki üçgen bir alan hariç) deri
duyusunu n. fibularis superficialis duyu taşır.
• Topuğun deri duyusunun. tibialis'in dalları ,
• Ayağın plantaryüzünün medial bölümü ve medialdeki
3,5 parmağın plantar yüzlerinin deri duyusunu n.
plantaris medialis (n. tibialis'in uç dalı) ,
• Ayağın plantar yüzünün lateral bölümü ve lateraldeki
1,5 parmağın plantar yüzünün deri duyusunu n.
plantaris lateralis (n. tibialis'in uç dalı) taşır.
ANATOMİ ► 255
21. Nervus femoralis'inde tam kesi olan bir hastada,
aşağıdaki bölgelerden hangisinde duyu kaybı
meydana gelmesi en olasıdır? (Ekim 2020 Orijinal)
A) Ayak medial tarafı
B) Ayak dorsal yüzü 4. ve 5. parmaklar arası bölge
C) Ayak dorsal yüzü 1. ve 2. parmaklar arası bölge
O) Topuk bölgesi dış tarafı
E) Ayak tabanı
Doğru cevap: A
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonı/abilirdi:
Ayağa alt aşağıda sıralanmış bölgelerin hangisinin duyusunu
plexus sacralis'e ait sinirlerden birinin dalları ill.ın.u?
(Ekim 2020 BENZERi)
A) Ayak medial tarafı
B) Ayak dorsal yüzü 4. ve 5. parmaklar arası bölge
C) Ayak dorsal yüzü 1. ve 2. parmaklar arası bölge
D) Topuk bölgesi dış tarafı
E) Ayak tabanı
Doğru cevap: A
Alt ekstremitenin duyu innervasyonu plexus
lumba/is ve plexus sacra/is dalları tarafından
dermatomal bir dağılım ile paylaşılmıştır, bu
sahaların alt ekstremite muayenesinde önemi
büyüktür.
Nervus femoralis plexus lumbalis'in en büyük dalıdır.
Alt ekstremitede rami musculares dalları ile 4 kasın
motor innervasyonunu sağlamasının yanında rami
cutanei anteriores dalları ile uyluk ön yüzünün
duyusunu alır. Nervus saphenus isimli duyu dalı
sinirin en kalın ve en uzun dalıdır. Bu dal canalis
adductorius'a girdikten sonra kanalı ön iç duvarından
terk eder ve dizin medial tarafına geçer. Buradan
itibaren yüzeye! olarak vena saphena magna ile
beraber distale doğru seyreder. Bacağın ön-iç yüzü,
malleolus medialis ve ayağın medial kenarının
başparmak köküne kadar deri duyusunu taşır.
Ayak dorsal yüzü 4. ve 5. parmaklar arası bölgenin
duyusunu nervus fibularis superficialis alır.
Ayak dorsal yüzü 1. ve 2. parmaklar arası bölgenin
duyusunu nervus fibularis profundus alır.
Topuk (veya ayağın) bölgesi dış tarafının duyusunu
nervus suralis alır.
Ayak tabanının duyusunu nervus tibialis'in nervus
plantaris lateralis ve medialis dalları alır.
22. Malleolus medialis kırığı komplikasyonu olarak
ayak tabanında duyu kaybı tespit edilen bir
hastada, aşağıdakilerden hangisinin hasar görmüş
olması en olasıdır? (Eylül 2019 Orijinal)
A) Nervus peroneus superficialis
B) Nervus peroneus profundus
C) Nervus cutaneus dorsalis intermedius
O) Nervus plantaris lateralis
E) Nervus cutaneus dorsalis lateralis
Doğru cevap: D
256 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Taralı bölgeden nervus tibialis'in dalı olan nervus

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:
plantaris medialis duyu taşır.
Bir alt ekstremlte kırı{ıını takiben acil servise getirilen 42
yaşındaki erkek hastanın yapılan ilk muayenesinde ayak
tabanı nda duyu kaybı görülüyor. Aşa{ııdakl bölgelerden N. saphenus ---~~~ı:-N--J
hangisindeki bir kırıjjın bu duyu kaybına neden olması en
olasıdır? (Eylül 2019 BENZERi) N. cutaneus surae
lateralis
A) Malleolus ıateralis B) Caput fibulae
C) Corpus tibiae D) Malleolus medialis
E) Nervus subscapularis
N. fibularis (peroneus)
Doğru cevap: D superfıcialis _ _ _;,._-M-- -

Hem malleolus medialis'in anatomik ilişkileri, hem de N. suralis -------ı=ı

duyu alanları geçtiğimiz yıllarda sıklıkla sorgulanan
konulardandır. Bu soruda ise bu iki popüler bilginin
birleştirildiği bir soru görmekteyiz.

Ayak tabanından duyu alınmasını sağlayan periferik N. fibularis (peroneus)

profundus
sinir nervus tibialis'tir.
N. plantaris --....,,.---ı:~
Rr. calcanei
mediales
lateralis
(S1, 2) Rr. calcanei laterales
ven. cutaneus surae N. plantaris - - - - - - " ' - - " '
N. tibialis'den lateralis vasıtasıyla
n. suralis
medialis

Ayak tabanının (dorsal yüz) duyusu

N. fibularis superficialis; bacağın alt parçasının

ön yüzü, ayağın ve parmakların dorsal yüzünün
(başparmak ile ikinci parmak arasındaki üçgen bir alan
hariç) deri duyusunu taşır.
N. fibularis (peroneus) communis; Bacağın ön
ve lateral bölgeleri ile ayağın ve parmakların dorsal
Ayak tabanının duyu sinirleri (N.: nervus, Rr.:rami) yüzlerinde duyu kaybı olur.
N. fibularis profundus; ayağın ve parmakların dprsal
Nervus tibialis; Uyluk arkası ve bacak arkası kasların yüzünün baş parmak ve ikinci parmak arasındaki
siniridir. Bacağın arkasında arteria ve vena tibialis üçgen bir alandan duyu taşır.
posterior ile birlikte seyreder. Malleolus medialis'in
arkasından geçtikten sonra ayak tabanında topuk 24. Aşağıdakilerden hangisi, plexus sacralis'ten köken
bölgesinden duyu alır. Fleksör retinakulumun altında, almaz? (Nisan 2014 Orijinal)
nervus plantaris medialis ve lateralis'e ayrılır, bu A) Nervus gluteus superior
dallar da bölgedeki kaslara giderler ve ayak tabanının B) Nervus gluteus inferior
geri kalanından genel duyu alırlar. C) Nervus cutaneus femoris posterior
D) Nervus femoralis
23. E) Nervus ischiadicus
Doğru cevap: D

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sanılabilirdi:

A9ajjıda verilen kaı ve lnnerve oldujju sinir lklllslnden
hangl■I doQru ıuAllill[? (Nisan 2014 BENZERi)
A) Musculus tensor fasclae latae - Nervus gluteus superlor
B) Musculus lllacus - Nervus femoralls
C) Muscuıus adductor longus - Nervus obturatorlus
D) Muscuıus gluteus medlus - Nervue gluteue lnferlor
E) Musculus blceps femorls - Nervue lschladlcus
Ayak tabanını gösteren yukarıdaki şekilde taralı
Do(ıru cevap: D
bölgenin duyu hissini ileten sinir aşağıdakilerden
hangisidir? (Nisan 2003)
Plexus sacralis, ilk dört sakral spinal sınırın ön
A) Nervus fibularis profundus dallarının birleşmesi ve birinci sakral spinal sinirin
B) Nervus fibularis superficialis ön dalına truncus lumbosacra/is'in katılımı ile oluşur.
C) Nervus plantaris medialis Muscu/us piriformis'in üzerinde oturur. Arteria-vena
D) Nervus plantaris lateralis iliaca interna'nın ve ureter'in arkasındadır. L5 spinal
E) Nervus fibularis communis sinirin ön dalı ile L4 spinal sinirin ön dalından gelen
Doğru cevap: C bir dalın birleşmesi ile oluşan truncus lumbosacralis,
pleksusun oluşumuna katılır.
 ANATOMİ ► 257

Musculus tensor fasciae latae; nervus gluteus

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
superior tarafından uyarılır.
Motorslkletten düşerek humerus gövdesinde kırık ve
Musculus iliacus'un siniri; nervus femoralis'tir. nervus radlalls'lnde hasar olan bir hastada aşa{ııdakllerden
Musculus adductor longus; siniri nervus hangisini beklersiniz? (Şubat 2018 BENZERi)
obturatorius'tur. A) Tenar kaslarda atrofi B) Pençe el deformitesi
C) Düşük el belirtisi D) ônkolda pronasyon kaybı
Musculus gluteus medius'un siniri nervus gluteus E) Maymun eli görüntüsü
superior'dur. Doğru cevap: C
Musculus biceps femoris; siniri nervus ischiadicus'dur.
Nervus gluteus superior (L4,5-S1); aynı isimli Üst ekstremiteye ait sinir ağı olan plexus brachialis'in
damarlarla foramen suprapiriforme'den geçer. dalları,bu dalların innerve ettikleri kaslar ve bu
Musculus gluteus medius, musculus gluteus minimus kasların fonksiyon bozukluklarında ortaya çıkan klinik

ve musculus tensor fasciae latae'yi uyarır. tablolar bilinmelidir.

Nervus gluteus inferior (L5-S1 ,2); aynı isimli damarlarla
beraber foramen infrapiriforme'den geçer. Musculus
gluteus maximus'u uyarır.
Nervus cutaneus femoris posterior (nervus ischiadicus
parva, S1 ,2,3); plexus sacralis'in dalıdır.
Nervus ischiadicus (L4,5-S1 ,2,3); vücudun en büyük
siniridir.
Nervus femoralis ve nervus obturatorius plexus
lumbalis'e ait sinirlerdir. ikisi de L2-4'ten orijinlenir. Nervus
femoralis; musculus sartorius, musculus quadriceps
femoris, musculus iliacus ve genellikle musculus
pectineus (bazen nervus obturatorius ile uyarılır)'u uyarır.
Nervus obturatorius; uyluğun adduktor kaslarını ve
musculus obturatorius externus'u uyarır.
L4
Ls
Truncus lumbosacralis - - ---...../
Sı
Nervus radialis tarafından uyarılan kaslar: (BEST-
ABDaL)
B rachioradialis
Ekstensorlar (el ve parmakların tüm ekstensor kasları)
Supinator
Triceps brachii
ABDaL; abductor pollicis longus
Nervus radialis'in en sık nöropatisi humerus cisim
(corpus) kırığıdır. Musculus triceps brachii hariç,
tüm innerve ettiği kaslar (ekstensorlar) felç olur ve el
bileğinde ekstensiyon kaybına bağlı olarak düşük
el deformitesi görülür.
Nervus thoracodorsalis; m. latissimus dorsi'nin
siniridir. Lezyonunda; kol ekstensiyon, addüksiyon ve
iç rotasyon yapamaz.
Nervus ulnaris; lezyonunda pençe el görülür.
Nervus medianus; lezyonunda maymun eli görülür.
Ön kolda pronasyon kaybı, tenar atrofı vardır.
Nervus dorsalis scapulae; romboid kaslar ve m.
levator scapulae'nin siniridir. Lezyonunda; scapula 'nın
retraksiyonu bozulur.

26. Elli beş yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesi

sırasında sağ kasık bölgesine dokunulduğunda
testiste hareket gözlenmiyor. Aynı muayene sol tarafta
53 yapıldığında , testisin yukarı doğru hareket ettiği
görülüyor.
N. ischiadicus - ~ - __/
Sı Bu tabloya yol açan patolojinin medulla
N. cutaneus
femoris spinalis'in hangi seviyelerinde olması en olasıdır?
posteriar
Ss (Şubat 2018 Orijinal)
N. pudendus----v
Coı
A) L 1-L2 B) S1-S2
C) S2-S4 O) L5-S1
Plexus E) L3-L4
coccygeus
Doğru cevap: A
Plexus sacralis (N.; Nervus)
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

25. Sağ el bileğinde ekstensiyon kaybı olan 20 yaşındaki Kremaster refleksine sebep olan sinirler hangi medulla
splnalls seviyesinden köken alırlar? (Şubat 2018 BENZERi)
erkek hastada "dü şük el" belirtisi görülüyor.
A) L 1-L2 B) S1-S2 C) S2-S4 O) 1.5-S1 E) L3-L4
Bu hastada zedelenmiş olması en olası anatomik
Doğru cevap: A
yapı aşağıdakilerden
hangisidir? (Şubat 2018 Orijinal)
A) Nervus thoracodorsalis B) Nervus radialis Kremaster refleksi erkeklerde testisleri dış
C) Nervus ulnaris O) Nervus medianus uyaranlara karşı koruma amaçlı yukarı çeken bir
E) Nervus dorsalis scapulae yüzeye/ reflekstir.
Doğru cevap: B
258 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Kremaster refleksi erkeklere ait bir reflekstir. Uyluğun

üst iç kısmı hafifçe çizildiğinde (afferenti nervus
ilioinguinalis veya nervus genitofemoralis'in
ramus femoralis'i) ipsilateral musculus cremaster'in
kontraksiyonu ile (efferenti nervus genitofemoralis'in
ramus genitalis'i) testis'ler refleks olarak yukarı
doğru çekilirler. Nervus ilioinguinalis L1 nervus
genitofemoralis ise L1 ve L2 spinal sinirlerin ön
dallarından orijin alırlar.

27. Fizik muayene sırasında tespit edilen dokunma

duyusu kaybı ve bağlantılı olduğu medulla spinalis
seviyesi aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak
eşleştirilmiştir? (Şubat 2020 Orijinal)

A) Diz kapağının hemen altındaki bölge - Lumbal 2

B) Fossa poplitea - Sakral 2
C) Umbilicus - Torakal 9
O) El başparmak ucu - Servikal 7
E) Ayak başparmak ucu - Sakral 1
Doğru cevap: B

Soru kökü ve doğru

seçenek açısından direkt
bakıldığında adayları belki biraz zorlayacak bir
soru. Ancak seçenekleri eleyerek gidildiğinde
veya fossa poplitea'yı örten deriden duyu taşıyan Dermatom alanları
nervus cutaneus femoris posterior'un içeriği (S1- (Sırt bölgesi, uyluk ve bacağın arka bölgeleri)
S2-S3) hatırlandığında doğru cevaba rahatlıkla
gidebileceğiniz bir nöroanatomi sorusu.
28. Aşil tendon refleksi alınamayan bir kişide etkilenmiş
olması en olası sinir kökleri aşağıdakilerin
Bazı vücut bölümlerinin dermatom alanları hangisinde birlikte verilmiştir? (Şubat 2020 Orijinal)

Spinal Sinir Dermatom Alanı A) L2- L3 B) L4 - L5

C) S1 - S2 O) S3- S4
c, Dermatom alanı yoktur
E) S5 - Coccyx 1
c. Omuz bölgesi ve boyun Doğru cevap: C
c. El başparmağı Aşil tendon refleksi, tendo calcanei (aşil
c, İşaret ve orta parmak tendonu)'ye refleks çekiciyle vurulduğunda ayağın
plantar f/eksiyon hareketi yapmasıdır. Bu refleksin
c. Yüzük ve küçük parmak sinir kökleri S1 - S2'dir.
T, Kol ve önkol iç yüzü L1 - L2; N. genitofemoralis (L, 2), kremasterik
refleksin hem afferent hem de efferent yolunu yapan
Erkeklerde ve puberte öncesi kızlarda
T• meme uçları sinirdir. N. ilioinguinalis de afferent yolda işlev yapar.
L2 - L3; N. cutaneus femoris lateralis (L2 _),
T, Processus xiphoideus'un üstü
ligamentum inguinale'nin altından ya da içinden geçip,
T,o Umbilikal bölge diz eklemine kadar uyluğun ön ve dış ta rafının deri
duyusunu taşır.
İnguinal ligamentin üstü, dış genital
L, organlarınproksimal bölümleri ve N femoralis (L2 _3 _4 ), m. quadriceps femoris kasını
suprapubik bölge uyarır. Bu kasın tendonu ligamentum patella adıyla
tuberostas tibiae'ye tutunur. Refleks çekiciyle
L. Ayağın ve ayak başparmağının medial kenan ligamentum patellaya vurulduğunda bacak ekstansiyon
L, L4 ile s, arası ayak bölümü yapar. Buna patella refleksi denir. Yani L3-L4 spinal
sinir kökleri bu refleksle ilgilidir.
s, Ayağın ve ayak küçük parmağının lateral kenan
L,; lnguinal ligamentin üstü, dış genital organların
Uyluğun arka orta bölümü ve fossa proksimal bölümleri ve suprapubik bölge,
s, poplitea' yı örten deri
L 4 ; Ayağın ve ayak başparmağının medial kenarı ,
s, Dış genital organların distal bölümleri L5 ; L4 ile S1 arası ayak bölümü,
s. Perianal bölge S1 ; Ayağın ve ayak küçük parmağının lateral kenarı ,

S, -Co, Anüs S3 ; Dış genital organların distal bölümleri,

S4 ; Perianal bölge,
S5 -Co 1 ; Anüs civarındaki deriden duyu taşır.
 ANATOMİ ► 259

30.

N. subcostalis--.:..
(T12)
-..,...~- N. genitofemoralis ~ .,._..~ - ~ -:t--A
(femoral dalı)
N. cutaneus femoris Nid H-- 8
lateralis
N. ilioinguinalis
C
N. obturatorius

Rr. cutanei anteriores

N. cutaneus surae
lateralis
(N. fibularis communis)
~ N. saphenus Plexus lumbalis'i gösteren yukarıdaki şekilde
işaretli sinirlerden hangisinin lezyonunda uyluğun
N. suralis üst lateral tarafında uyuşma, karıncalanma ve
----........_ N. fibularis hissizlik gibi semptomların ortaya çıkması .en
olasıdır? (Mart 2021 Orijinal)
N. fibularis A)A
(peroneus) profundus
B)B
C)C
O) D
E) E
29. Meme kanseri tanısıyla sol radikal mastektomi ve aksiller Doğru cevap: D
lenf nodu diseksiyonu yapı l mış olan 57 yaşındaki kadın
hasta, koltuk altında uyuşukluk şikayetiyle başvuruyor. Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
Nörolojik muayenesinde aksillada ve kol proksimalinin
medial yüzünde hipoestezi tespit ediliyor. Plexus lumbalis'e ait sinirler ve duyu aldıklan bölgeler
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? (Mart 2021 BENZERi)
Bu hastada, cerrahi sırasında hasarlanmış
filnir.fil!.! Duyu aldığı bölge
olması en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nervus ilioinguinalis Scrotum ön bölümü
(Şubat 2018 Orijinal) B) Nervus cutaneus femoris lateralis Uyluk dış bölümü
C) Nervus femoralis dalları Uyluk ön bölümü
A) Nervus axillaris D) Nervus obturatorius Uyluk iç bölümü
B) Nervus intercostobrachialis E) Nervus saphenus Bacağın dış bölümü
C) Nervus cutaneus brachii medialis Doğru cevap: E
O) Nervus thoracicus longus
E) Nervi supraclaviculares laterales Plexus lumbalis'e ait dalların innerve ettikleri
Doğru cevap: B kaslar dışında duyu aldıkları bölgeler de çeşitli
klinik patolojileri ayırt edebilmek için önemlidir.
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi: Uyluk arka yüzünden plexus sacralis'e ait sinirler
duyu alırken, diğer uyluk bölgelerinden plexus
Fossa axillaris'den geçerek kolun üst-iç yüzünden duyu alan
sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Şubat 2018 BENZERi) lumbalis'e ait dallar alır.

A) Nervus axillaris Uyluğun iç yüzünden nervus obturatorius, ön

B) Nervus intercostobrachialis yüzünden ise nervus femoralis'e ait dallar duyu alır.
C) Nervus cutaneus brachii medialis
O) Nervus thoracicus ıongus Uyluk lateralinden duyuyu nervus cutaneus
E) Nervi supraclaviculares laterales
femoris lateralis alır.Bu sınırın
ligamentum
Doğru cevap: B
inguinale'nin altından sıkışması durumunda
geçerken
dağıldığı bölgelerde yanma, batma uyuşma ile
Miyokard infarktüsünde kolun iç yuzune ağrı
kendini gösteren meralgia paresthetica görülebilir.
vurmasının nedeni nervus intercostobrachialis ve
bu sinirin nervus cutaneus brachii medialis ile olan Plexus lumbalis'e ait sinirlerden nervus ilioinguinalis
bağlantısıdır. scrotum ve labium majus pudendi'nin ön bölümünden
Nervus intercostobrachialis, nervus intercostalis duyu alır.
ll'nin lateral kutanöz dalıdır. Nervus saphenus femoral sinirin duyu dalıdır ve
N. axillaris; omzu üst-dış bölümünden, dizin medialinden, bacağın medialinden ve malleolus
N. cutaneus bracii medialis; kolun iç yüzünden, medialis'den duyu al ı r.
Nn. supraclaviculares laterales; boyun bölgesinin
alt-dış kısmı , clavicularyı örten deriden duyu taşır.
260 ◄ TÜM TUS SORULAR!
Pleksuslar ve Deri Duyusu İle İlgili
Sorulabilecek Önemli Bilgiler
1. Ansa cervicalis'i oluşturan spinal sinirler ...
Cl, C2, C3
2. Hangisi plexus cervicalis'in deri dallarından
değildir ... N.auriculotemporalis
3. Nervus phrenicus'u oluşturan spinal sinirler ...
C 3,4,5
4 . Plexus brachialis'in fasciculus posterior
dalları. . . STAR (Subscapularis, Thoracodorsalis,
Axillaris, Radialis)
5. Omuz eklemi (art. humeri) çıkığında etkilenen
sinir .. .N. axillaris
6. Spinal sinirlerden hangilerinin ön dalları plexus
brachialis'i oluşturur ... C5,C6,C7,C8 ve Tl
7 . Nervus thoracicus longus hangi kası innerve
eder. . . M. serratus anterior
8 . Sinirlerden hangisinin felcinde kola abdüksiyon
hareketi başlatılamaz . . .N. suprascapularis
9. Koltuk değneğini kolu ile gövdesi arasında
sıkıştıramayan bir kişide hangi sinirde zedelenme
olduğunu düşünürsünüz . . .N. thoracodorsalis
10. Hangisi plexus brachialis'in köklerinden
çıkar . .. N. thoracicus longus
11 . Epicondylus medialis'in arkasında nervus ulnaris'i
zedelenen bir hastada aşağıdaki bulgulardan
hangisi gözlenmez .. .Musculi lumbricales 3 ve 4
çalışmaz
Bu durumda aşağıdakiler görülür:
- Pençe el görülür
- Musculi interossei palmares'ler çalışmaz
- Başparmak adduksiyon yapamaz
- Hipotenar kaslarda atrofi olur
12. Kanat skapula hangi kasın fonksiyon kaybında
ortaya çıkar . . .M.serratus anterior ( Skapula
romboid kasların etkisiyle kalkar)
13. Plexus brachialis'in truncus superior felcinde
etkilenen spinal sinirler . .. C5 ve C6
14. Plexus brachialis'in truncus inferior felcinde
etkilenen spinal sinirler ... C8 ve Tl
15. Plexus brachialis'in kök dalları. .. N.thoracicus
longus ve n.dorsalis scapulae
16. Pençe el, sinirlerden hangisinin zedelenmesinde
olur . .. N . ulnaris
17. Klumpke tipi felçlere neden olan plexus brachialis
hasarlanmalarında, ilgili sinirler medulla spinalis'in
hangi segmentlerinden köken alır .. . C8-T1
18. İnguinal fıtık ameliyatlarında veya tamirlerinde
(herniorafi) en çok taciz edilen sinir .. .
N.ilioinguinalis
19. Ayağı hiçbir şekilde inversiyon yapamayan
bir hastada hangi sinirlerde lezyon vardır .. .
N. fibularis profundus ve n. tibialis
20. Plexus lumbalis'i oluşturan spinal sinirler .. .Ll, L2,
L3 , L4
21 . Plexus sacralis'in kökleri hangi kasın ön yüzü
üzerindedir .. . M.piriformis
22 . Hangisi plexus sacralis'in dalı değildir . . .
N. obturatorius
biri
23. Merdiven çıkmakta zorlanan bir hastanın klinik
muayenesinde, sağ uyluğunun ekstensiyonunda
ciddi bir zayıflama olduğu, buna karşılık sağ alt
ekstremitesinin abdüksiyon ve addüksiyonunun
normal olduğu belirleniyor. Patella refleksi de
normal olan bu hastada aşağıdaki sinirlerden
hangisinin zedelenmiş olduğu düşünülmelidir . ..
N. gluteus inferior
24. Yüzün büyük bölümünden deri duyusunu taşıyan
sinir . . . N. trigeminus
25. Sinirlerden hangisi parotis bezini örten deriden
duyu taşır .. .N. auricularis magnus
26. Omuz ekleminin üst-dış bölümünden duyu alan
sinir .. . N. cutaneus brachii lateralis superior
27 Elin dorsal yüzünde n.medianus'un deri duyusu
taşıdığı alan ... Lateraldeki üç parmağın orta ve
distal falanksları ile dördüncü parmağın orta ve
distal falankslarının radial yarısı
28. Uyluğun iç yüzünde, diz ekleminin yukarısındaki
ovoid şekilli alanın duyusunu alan sinir ...
N. obturatorius
Uyluğun ön ve iç yüzünün deri duyusunu (iç
yüzde, diz ekleminin yukarısındaki ovoid
şekilli bir alan hariç), rr. cutanei anteriores
(n. femoralis'in dalları),
Uyluğun ön-üst bölümünün ortasından deri
duyusunu n. genitofemoralis (plexus lumbalis'in
dalı), medialinden n. ilioinguinalis (plexus
lumbalis'in dalı) ,
Uyluğun iç yüzünde, diz ekleminin yukar ı sındaki
ovoid şeki lli alanın duyusunu n. obturatorius'un
deri dalı,
Uyluğun lateral yuzunun deri duyusunu
n. cutaneus femoris lateralis (plexus lumbalis'in
dalı),
Uyluğun arka yüzünün ve fossa poplitea'nın deri
duyusunu n. cutaneus femoris posterior (plexus
sacralis'in dalı) taşır.
29. Malleolus lateralis'i örten derinin duyusunu hangi
sinir taşır . . .N . suralis
30. Ayak topuğundan duyu taşıyan sinir .. .N . tibialis
31 . Ayak sırtında ayak başparmağı ile ikinci parmağı
arasında kalan üçgen alanın duyusunu taşıyan
sinir .. .N . fibularis profundus
32 . M.tensor fasciae latae'nin siniri. .N.gluteus
superior
 ANATOMİ ► 261

KULAK Chorda tympani

Canalis facialis'te, n. facialis'ten ayrılır ve orta kulak
1. Dışkulak yolunun yıkanması sırasında ortaya çıkan
boşluğuna arka duvarından girer. Burada memb-
bradikardi ve hipotansiyona aşağıdaki sinirlerden
rana tympani'ye paralel bir seyir gösterir. Orta kulak
hangisinin uyarılması neden olur? (Nisan-93)
boşluğunu fissura petrotympanica (Glaserian yarı­
A) Nervus vestibulocochlearis ğı)'dan geçerek terk eder ve fossa infratemporalis'e
B) Nervus vagus gelir. Burada n. lingualis'e katılır. N. lingualis'e geçen
C) Nervus glossopharyngeus preganglionik parasempatik lifler, bu sinirden bağlantı
D) Nervus ophthalmicus dalları aracılığı ile ganglion submandibulare'ye gelir
E) Nervus facialis ve burada bulunan postganglionik parasempatik nöron-
Doğru cevap: B larla sinaps yapar.

Dış kulak yolunun ön ve üst duvarlarının duyusunu M. tensor Malleus lncus

tympani
n. auriculotemporalis (n.mandibularis), arka ve alt
duvarlarının duyusunu da n. vagus'un auriküler
dalı (Arnold siniri) taşır.

Nervus vestibulocochlearis; işitme ve denge

Chorda tympani
siniridir.
Nervus glossopharyngeus; dil'in 1/3 arka bölümü, - - - - - - N . stapedius
tonsilla palatina, orofarinks, orta kulak boşluğu ve Basis stapedis
Fenesra vestibuli
kulak zarından duyu taşır.
Fıssura
Nervus opthalmicus; n. trigeminus'un ilk dalıdır, saf
petrotympanica Foramen
duyudur. Alın derisi, üst göz kapakları, burun sırt ve "-. stylomastoideum
burun ucundan duyu taşır. Chorda tympani '-·- - - - - N. facialis

Nervus facialis; dış kulak yolu ve kulak zarından duyu

taşır. Soru kökünde bahsedilen bulgulara neden olmaz.

Dış kulak yolu ve kulak zarının dış yüzünün Kulak zarı , kemikcikler ve orta kulak boşluğundaki
yapılar
duyusu;
• N. mandibularis'in n. auriculotemporalis dalı,
N. vagus'un ramus auricularis dalı (Arnold) 3. Aşağıdakilerden hangisi orta kulağın iç duvarında
N. facialis (girişten) tarafından alınır. yer almaz? (Eylül 2015 Orijinal)
N. auricularis magnus (plexus cervicalis) lobulus
A) Promontorium
auriculae'nin (kulak memesi) duyusunu taşır.
B) Fenestra vestibuli
C) Fenestra cochleae
2. Aşağıdakilerden hangisi kulak zarına içten
D) Prominentia canalis facialis
yaslanarak geçer? (Nisan 99)
E) Membrana tympanica
A) Nervus trigeminus Doğru cevap: E
B) Nervus vagus
C) Nervus glossopharyngeus
D) Chorda tympani Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
E) Nervus tympanicus
Afat)ıdakllerden hanglıl orta kulat)ın dıf duvarında yer alır?
Doğru cevap: D (Eylül 2015 BENZERi)

A) Promontorlum 8) Fenestre vesUbull

Kulak zarına yaslanarak geçen sınır nervus C) Fenestra cochleae O) Promlnentıa canallı faclııllı
facialis'in dalı olan chorda tympani'dir. E) Membrana tympanica
DoOru cevap: E
Nervus trigeminus; n. mandibularis'inin n.
auriculotemporalis dalı dış kulak yolundan duyu
taşır.
Orta kulak boşluğunun duvarlarını oluşturan
yapıların bilinmesine yönelik direkt bilgiyi ölçen
Nervus vagus; r. auricularis dalıyla dış kulak bir sorudur.
yolundan duyu taşır.
Boşluğun 6 duvarı vardır :
Nervus glossopharyngeus; timpanik dalıyla orta
kulak boşluğundan ve zardan duyu taşır. • Paries membranaceus (dış duvar): Membrana
tympanica (kulak zarı) yapar.
Nervus tympanicus; orta kulak boşluğuna alt
• Paries labyrinthicus (iç duvar)
duvarından girer. Zarın iç yüzünden duyu taşır.
262 ◄ TÜM TUS SORULAR!

- Promontorium; basis cochlea'nın cavitas Prominentia

tympani içine yaptığı kabartıdır. Üzerinde n. canalis facialis
tympanicus'un yaptığı plexus tympanicus
bulunur. Plexus'dan başlayan n. petrosus minor
parotis'e parasempatik lifler taşır.
Prominentia canalis facialis, canalis nervi
facialis'in cavitas tympani içine yapmış olduğu
kabartıdır.

Fenestra vestibuli (oval pencere); iç kulaktaki

scala vestibuli'ye bağlanır. Orta kulağı iç kulağa
irtibatlar. Stapes'in tabanı ile kapatılır. A. carotis interna
Fenestra cochleae (yuvarlak pencere);
cochlea'nın scala tympani'sine bağlanır.
Membrana tympanica secundaria ile Orta kulağın iç (medial) duvarı
kapatılır.

"Orta kulak boşluğunun duvarları ve içindeki

yapılar (Dıştan görünüm)" başlıklı şekile bakınız. 5. Aşağıdaki kranyal sinirlerden hangisinin orta kulak
boşluğunun iç duvarı üzerinde dalları bulunur?
(Aralık 201 O)
4. Aşağıdaki sinirlerden hangisi orta kulak
boşluğundaki promontorium'un üzerinden geçer? A) Nervus glossopharyngeus B) Nervus trigeminus
(Nisan 2007) C) Nervus vestibulocochlearis D) Nervus accessorius
A) Chorda tympani E) Nervus vagus
B) Nervus facialis Doğru cevap: A
C) Nervus auricularis posterior Orta kulak ile ilgili sorular, her sınavda beklenen
D) Nervus auriculotemporalis sorular arasındadır. Bu yüzden bu sorunun da
E) Nervus tympanicus sorulması bizim için sürpriz olmamıştır.
Doğru cevap: E
Nervus trigeminus; motor çekirdeği ponstadır.
N. glossopharyngeus'un timpanik dalının bulunduğu Kulakla ilgili bölümü yoktur
yeri, bilip bilmediğimizi ölçen bir sorudur. Nervus glossopharyngeus; timpanik dalı

Chorda tympani; orta kulak boşluğuna arka
duvarından girer, temporal kemikte ki fıssura
petrotympanica'dan orta kulağı terk eder.
Nervus facialis; Meatus acusticus internus'tan geçer.
Yatay bölümü orta kulağın iç duvarında, vertikal
bölümü arka duvarındadır.
Nervus auricularis magnus; parotis bezini örten
deriden duyu taşır.
Nervus auriculotemporalis; dış kulak yolu ve
temporal bölgeden duyu taşır.
N. tympanicus (Jacobson); orta kulakta
promontorium üzerinde plexus tympanicus'u
oluşturarak cavitas tympani'den duyu alır. Buradan
promontorium üzerinde plexus tympanicus'u yapar.
Nervus vestibulocochlearis; işitme denge siniridir.
Meatus acusticus internus'tan geçer.
Nervus accessorius; sem ve trapezius'un siniridir.
Boyun arka üçgenlerinden trigonum occipitale içinden
geçer.
Nervus vagus; dış kulak yolundan ve kulak zarından
duyu taşır.
Paries labyrinthicus (iç duvar); cavitas tympani
kısmen ile iç kulağı ayıran duvardır. Üzerinde; fenestra
vestibuli, fenestra cochleae, promontorium ve
prominentia canalis facialis denilen yapılar bulunur.
Promontorium üzerinde de n.glossopharyngeus'un
dalı n.tympanicus tarafından oluşturulan plexus

sonra devam eden lifleri n. petrosus minor adı tympanicus bulunur.

altında (saf parasempatik) kafatasını foramen 6. İç kulakla direkt teması olan aşağıdakilerden
ovale'den (bazen) terk ederek burada bulunan gang.
hangisidir? (Nisan-94)
oticum'da nöron değiştirir. Ganglion'dan çıkan
postsinaptik parasempatikler n. auriculotemporalis'e A) Malleus B) lncus crus longum
(n. mandibularis dalıdır) katılmak suretiyle parotis C) Basis stapedis D) Malleus, crus longum
bezine ulaşır. E) Tragus
Doğru cevap: C
Orta kulakta bulunan kemikçikler, membrana
tympanica'dan, fenestra vestibufi'ye (ya da zardan
iç kulağa) doğru; maffeus, incus ve stapes olarak
sıralanırlar. Benzer soru "Ses titreşimini orta
kulaktan iç kulağa ileten oluşum aşağıdakilerden
hangisidir? "basis stapedis" (Eylül 2006)" şeklinde
tekrarlanmıştır.
 ANATOMİ ► 263

Kulak kemikçikleri; malleus-incus-stapes (MiS) Üst bölümünde görülen iki ağızdan; üstte olanı
olarak sıralanır. En büyük olanı malleus'tur. Chorda m. tensor tympani'yi içeren semicanalis musculi
tympani malleus'un boyun bölümüne komşu olarak tensoris tympani'ye, alttaki ise tuba auditiva'nın
geçer. kemik bölümünün oluşturduğu semicanalis tubae
auditivae'ye aittir. iki kanala birlikte canalis
Malleus; Şekli çekice benzer. Manubrium mallei
musculotubarius denir.
kulak zarına tutunur. Bu çıkıntının üst ucuna m.
tensor tympani'nin tendonu yapışır. Parotis bezine parasempatikleri götüren n. petrosus
minor, orta kulak boşluğunu bu duvardan terk eder.
lncus; şekli örs'e benzer. Caput mallei ile sellar
tip eklem yapar (articulatio incudomallearis). Diğer seçenekler incelendiğinde;
Stapes ile sferoid bir eklem kurar (articulatio
Membrana tympanica (kulak zarı); orta kulak
incudostapedialis).
boşluğunun dış duvarını oluşturur.
Stapes; vücudun en küçük kemiğidir. Şekli
üzengi'ye benzer. Basis stapedis, oval şekilli olup Fenestra cochlea ve promontorium iç duvar
fenestra vestibuli'ye elastik bir bağ aracılığıyla üzerinde bulunan oluşumlardır.
tutunur. Boynunun arka tarafına m. stapedius'un Aditus ad antrum mastoideum arka duvar üzerinde
tendonu insersiyo yapar. yer alır.

Prominentia Prominentia
7. Aşağıdaki sinirlerden hangisi musculus canalis semicircularis canalis facialis Tegmen tympani
stapedius'u innerve eder? (Eylül-2003) tateralıs Promontonum
1
A) Nervus oculomotorius B) Nervus facialis 1 Muscutus
tensor tympani
C) Nervus abducens D) Nervus mandibularis Adıtus ad antrum
E) Nervus maxillaris mastoıdeum

Doğru cevap: B
Fenestra-ı.-~,;__,L
vestibuli
M. tensor tympani'yi n. mandibularis, m. M. stapedius ---ı-­
stapedius'u n. facia/is uyarır. (eminentia pyramidalis)

Nervus oculomotorius; m. rectus lateralis ve m.

Chorda
obliquus superior hariç, ekstraoküler göz kaslarını tympani
innerve eder.
Fenestra
Nervus abducens; m. rectus lateralis'in siniridir. cochleae
interna
N. tympanicus (IX)
Nervus mandibularis; çiğneme kasları, m. tensor N. facialis-
Vena jugularis intema
tympani, m. tensor veli palatini, m. mylohyoideus vem.
digastricus venter anterior'un siniridir. Orta kulak boşluğunun duvarları ve içindeki yapılar
(Dıştan görünüm)
Nervus maxillaris; Alt göz kapakları, burun kanatları,
üst dudak ve üst dişlerden duyu taşır.
9. Aşağıdaki yapılardan hangisi orta kulak
8. Aşağıdaki yapılardanhangisi orta kulak boşluğunda bulunmaz? (Nisan 201 O)
boşluğunun ön duvarında yer alır? (Nisan 2008) A) Musculus stapedius
A) Membrana tympanica B) Eminentia pyramidalis
B) Fenestra cochleae C) Prominentia canalis facialis
C) Promontorium D) Ductus cochlearis
D) Aditus ad antrum mastoideum E) Plexus tympanicus
E) Semicanalis tubae auditivae Doğru cevap: D
Doğru cevap: E Bu soru Kulak Anatomisi ile ilgili çıkan soruların
13 ncüsüdür.
Kulak ile ilgili soruların büyük bölümü orta
kulak boşluğunun duvar komşuluklarının Cavitas tympani (Auris media - orta kulak)
veya duvarlarda bulunan anatomik yapıların komşulukları ve içinde bulunan oluşumlar itibariyle
tanınmasına yöneliktir. her sınavda beklenen sorularda biridir. Bu soruda
bu paralelde hazırlanmış bir sorudur.
Orta kulak boşluğu temporal kemiğin pars
petrosa'sı içinde bulunur. Orta kulak boşluğu altı Ductus cochlearis; zar labirint bölümlerindendir, iç
duvarı olan düzensiz bir boşluktur. kulaktadır.

Paries caroticus (ön duvar); A. carotis interna ile
komşudur.
Eminentia pyramidalis; orta kulak boşluğunun arka
duvarındadır. İçinde musculus stapedius bulunur.
Prominentia canalis facialis; orta kulak boşluğunun
iç duvarındadır.
Musculus stapedius; orta kulak boşluğunun arka
duvarında,eminentia pyramidalis içindedir.
264 ◄ TÜM TUS SORULAR!

Plexus tympanicus; Promontorium üzerindedir. • Paries mastoideus (arka duvar); bu duvarın üst
Ductus cochlearis, iç kulakta bulunan zar labirint bölümünde, recessus epitympanicus'u antrum
bölümüdür. mastoideum'a irtibatlayan, aditus ad antrum mastoideum
denilen büyük ve düzensiz bir delik vardır.
"Orta kulak boşluğunun duvarları ve içindeki
Orta kulak boşluğunun enfeksiyonları, antrum
mastoideum'a ve mastoid hava hücrelerine hangi yapılar (Dıştan görünüm)" başlıklı şekile bakınız.

duvarından geçerek yayılır... Arka duvar

12. Aşağıdakilerden hangisi orta kulak boşluğunun
(cavitas tympani) ön duvar komşuluğunda bulunur?
Ductus cochlearis, hangi yapılar arasında­ (Ağustos 2017 Orijinal)
dır...Lamina basilaris (membrana spiralis) ile membra- A) Processus mastoideus B) Tegmen tympani
na vestibularis arasında C) Promontorium D) Fenestra cochleae
E) Arteria carotis interna
Doğru cevap: E
10. Membrana tympanica'nın iç yuzunun duyusal
innervasyonu aşağıdaki sinirlerden hangisi
Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:
tarafından sağlanır? (Şubat 2018 Orijinal)
1. Arteria carotis interna
A) Nervus glossopharyngeus il. Vena jugularis interna
B) Nervus vagus 111. Nervus facialis
C) Nervus facialis Yukandakilerden hangisi/hangileri orta kulak boşluğunun
D) Nervus auriculotemporalis (cavitas tympanl) ön duvarındadır? (Ağustos 2017 BENZERi)

E) Nervus vestibulocochlearis A) Yalnız I B) Yalnız il C) Yalnız 111 D) 1ve il E) il ve 111

Doğru cevap: A Doğru cevap: A

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi: Orta kulak boşluğunun duvarlarının komşu olduğu
anatomik yapılar önemlidir ve bu konu sıklıkla
Orta kulak iltihabına bağlı ortaya çıkan bir ağn aşağıdaki sorgulanmıştır. Bu soruda da orta kulağın ön
hangi kranyal sinir tarafından alınır? (Şubat 2018 BENZERi)
duvarındaki anatomik yapılar test edilmektedir..
A) Nervus facialis B) Nervus cochlearis
C) Nervus glossopharyngeus D) Nervus vagus • Paries caroticus (ön duvar); üst kısmında görülen
E) Nervus vestibularis iki açıklıktan üstte olanı musculus tensor tympani'yi
Doğru cevap: C içeren semicanalis musculi tensoris tympani'ye,
alttaki de östaki borusunun kemik kısmının
Kulak kepçesi, dış kulak yolu ve kulak zarının iç oluşturduğu semicanalis tubae auditivae'ye aittir. iki
ve dış yüzlerinin duyuları, duyu organları arasında kanal, canalis musculotubarius ortak adı ile bilinir.
klinik öneme de sahip konuların başında gelir. Arteria carotis interna, bu duvar ile komşudur.
Dış kulak yolu ve kulak zarının dış yüzünün • Paries tegmentalis (üst duvar); tegmen tympani
duyusu; yapar. Cavitas tympani'yi fossa cranii media'dan
ayırır.
Nervus mandibularis'in nervus auriculotemporalis
dalı Paries labyrinthicus (iç duvar); cavitas tympani'yi,
Nervus vagus'un ramus auricularis'i (Arnold) iç kulaktan ayırır. Fenestra vestibuli, fenestra
Nervus facialis (girişten) cochleae, promontorium ve prominentia canalis
facialis isimli oluşumlar bu duvar üzerindedir.
Nervus auricularis magnus (plexus cervicalis)
Orta kulak mukozası ve zarın iç yüzünün duyusu;
Nervus glossopharyngeus'un nervus tympanicus'u 13. Ductus semicirculares, iç kulağın hangi bölümüne
ile taşınır. açılır? (Nisan 2012)

11 . Otitis media ' nın komplikasyonu olarak görülen A) Ductus utriculosaccularis B) Ductus cochlearis
mastoidit, orta kulağın hangi duvarının komşuluğu C) Sacculus D) Utriculus
ile ilişkilidir? (Eylül 2011) E) Ductus endolymphaticus
Doğru cevap: D
A) Dış B) İç C) Alt D) Arka E) Ön
Doğru cevap: D Ductus semisirculares'ler, kemik labirintte
bulunan cana/es semicirculares'lerin içindeki zar
Mastoidit arka duvarla ilişkilidir. Çok eski yıllarda labirinte ait parçalardır ve beş ağızla utriculus'a
tedavi edilemeyen otitis media komplikasyonu
açılırlar. Benzer soru "Aşağıdakilerden hangisi
olarak hastada mastoidit gelişmekte ve mastektomi kulaktaki zar labirintin kısımlarından biri değildir?
ameliyatı yapılmaktaydı. Günümüzde geniş
"Membrana tympanica" (Eylül 2007) şeklinde
spektrumlu antibiyotiklerle tedavi genelde başarılı tekrarlanmıştır.
olmaktadır. Benzersoru "Ortakulak ameliyatlarında,
arka duvarda, aşağıdaki sinirlerden hangisinin
zedelenme riski yüksektir? " nervus facia/is "
(Nisan 2005)" şeklinde tekrarlanmıştır.
 ANATOMİ ► 265

LABYRINTHUS MEMBRANACEUS Lamina basilaris; canalis spiralis cochleae,

modiolus'tan uzanan spiral şekilli bir kemik lamina ile
içinde endolenfin (endolympha) dolaştığı, birbirleriyle kısmen ikiye ayrılır.
bağlantılı kapalı
bir kanallar sistemidir.
Lamina spiralis ossea denilen bu lamina, kanalın dış
Zar labirint bölümleri; duvarına kadar uzanmaz ve serbest olarak sonlanır.
Arada kalan bölümü, lamina basilaris (membrana
Vestibulum içinde utriculus ve sacculus, spiralis, paries tympanicus) isminde bir zar tamamlar.
Semisirküler kemik kanallar içindeki ductus Bu zar, lamina spiralis ossea'dan başlar, ligamentum
semicirculares'ler, spirale aracılığıyla kanalın dış duvarına tutunur. Corti
organı (organum spirale), bu zarın üzerindedir.
Cochlea içindeki ductus cochlearis (scala media)'tir.
Semisirküler zar kanallar utriculus'a açılır. Utriculus
ile sacculus, ductus utriculosaccularis denilen bir
Cochlea
kanal aracılığı ile birbirleriyle irtibatlanır. Sacculus,
ductus reuniens denilen bir kanalla, ductus Wlllıı!i'IF--'-- Ganglion spirale
cochlearis'e irtibatlanır. Ganglion
vestibulare
Ductus utriculosaccularis'ten çıkan bir yan dal
ductus endolymphaticus'a irtibatlanır. Ductus
endolymphaticus saccus endolymphaticus denilen l~ ~ Nuclei
kese şeklinde bir sonlanma gösterir. V-- vestibularis
Nuclei cochlearis
posterior ve anterior
• Ductus semicirculares'ler hangisine açılır...
Utriculus Ganglion vestibulare
• Ductus cochlearis ile sacculus'u hangisi
irtibatlar... Ductus reuniens

Membrana
14. Denge sinirine ait ganglion (ganglion vestibulare) vestibularis
aşağıdakilerden hangisinde bulunur? (Eylül 2012)

A) Modiolus
B) Fundus meatus acustici interni
C) Prornontorium
D) Canalis spiralis cochleae
E) Lamina basilaris ductus cochlearis
Doğru cevap: B
Ganglion vestibulare'nin nerede olduğunu
bilip bilmediğinizi ölçen bir sorudur. Ganglion
vestibulare, temporal kemikteki meatus acusticus
internus'un dibinde yani KBB'de geçen adıyla
fundus meatus acustici interni'de bulunur. Denge
Modiolus ve cochlea kesiti
ganglionunun lokalizasyonundan sonra işitme
ganglionu nerededir? sorusuna da hazırlı olmak
lazım.
Membrana vestibularis
Modiolus cochleae; cochlea'nın cupula cochleae (Reissner membranı)
denilen tepesinden, basis cochleae denilen tabanına
doğru santral olarak uzanan konik şekilli kemik
yapıya denir. Ganglion cochleare (ganglion spirale
Stria vascularis
cochleae, Corti ganglionu), modiolus'ta bulunan Membrana --~:.mı.__
canalis spiralis modioli (Rosenthal kanalı) içindedir. tectoria
Lig. spirale ---..,~....,
Promontorium; iç kulakta bulunan cochlea'nın bazal
kıvrımının ,
cavitas tympani içine yapmış olduğu
çıkıntıdır. Organum spirale
(Corti organı)
Membrana tympanica'ya en yakın oluşumdur.
Üzerinde, plexus tympanicus denilen sinir ağı İç ve dış tüy
hücreleri Gang. spirale
bulunur. cochleae
Membrana spiralis
Canalis spiralis cochleae; vestibulum'dan başlayıp, (lamina basilaris)
Lamina spiralis ossea
modiolus'un etrafında yaklaşık 2. 75 defa dönen ve
cupula cochleae'de sonlanan bir spiral kanaldır.
' Cochlea'nın kesiti
266 ◄ TÜM TUS SORULAR!

15. Organum spirale (Corti organı) aşağıdaki Modiolus cochlea, içinde bulunan canalis spiralis
oluşumlardan hangisinin içerisinde yer alır? modioli içinde ganglion spirale cochleae (Corti
(Eylül-2002) ganglionu) bulunur.
Stria vascularis, ligamentum spirale'nin ductus
A) Scala vestibuli B) Scala tympani
cochlearis'in dış duvarındaki uzantısı olup endolenfa
C) Ductus cochlearis D) Ductus reuniens
E) Ampulla membranacea
üretiminden sorumludur.

Doğru cevap: C Ductus cochlearis (scala media), membrana

Corti organı, lamina basi/aris (membrana spiralis) ile
membrana vestibularis arasındaki ductus cochlearis
(scala media)'de yer alır. Üzerindeki reseptör tüy
hücreleri membrana tectoria ile temas eder.
• Scala vestibuli, vestibulum'daki oval pencereden
başlar. Perilympha'ya iletilen titreşimleri alır.
• Scala tympani, cochlea'nın tepesindeki helicotrema
aracılığıyla scala vestibuli ile birleşir ve ses dalgalarının
dağıtıldığı yuvarlak pencerede sonlanır.
Ductus cochlearis (scala media), helicotrema'ya kadar
scala vestibuli ile scala tympani arasında yer alır.
Organum spirale cochleae'yi (Corti organı) içerir.
Corti organı endolympha içinde yer alır ve bu sıvı
içindeki titreşimlere cevap verir.
16. İç kulaktaki Korti organı nerede
(Eylül 2013 Orijinal)
A) Stria vascularis üzerinde
B) Canalis spiralis modioli içinde
C) Membrana basilaris üzerinde
D) Lamina spiralis ossea üzerinde
E) Canalis longitudinales modioli içinde
Doğru cevap: C
Bu soru, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:
Ductus cochlearis hangi yapılar arasında
(Eylül 2013 BENZERi)
A) Membrana vestibularis-Membrana tectoria
B) Lamina spiralis ossea-Modiolus
C) Membrana tectoria-Lamina spiralis ossea
D) Lamina spiralis ossea-Membrana vestibularis
E) Membrana vestibularis-Membrana basilaris
Doğru cevap: E
vestibularis ile membrana spiralis (lamina basilaris)
arasındadır. içinde endolenf ve Corti organı bulunur.
Corti organı, membrana spiralis (lamina basilaris)
üzerinde oturur.
Membrana vestibularis, lamina spiralis ossea ' nın
üst yüzünden başlayıp canalis spiralis cochleae'nin
duvarına tutunan bir zardır.
Membrana tectoria, Corti organındaki tüy hücrelerinin
temasta olduğu sert yapıda bir membrandır. Ductus
cochlearis içindedir.
"Modiolus ve cochlea kesiti" başlıklı şekile bakınız.
17. Scala vestibuli ile scala tympani'yi birleştiren
açıklık aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül-93)
A) Helicotrema B) Fenestra cochleae
yerleşir? C) Canalis spiralis modioli D) Fenestra vestibuli
E) Canales longitudinales modioli
Doğru cevap: A
İç kulaktaki, cochlea'da, baziler membran ve
vestibular membran ile birbirinden ayrılmış üç
bölme (scala) bulunur. Bunlar; scala tympani,
scala media ve scala vestibuli 'dir.
Scala vestibuli ile scala tympani, cochlea'nın apeksindeki
helicotrema adı verilen açıklıkla birbiri ile birleşir.
Scala media (ductus cochlearis) ise ductus
yer alır?
reuniens denilen kanal ile sacculus ile birleşir. içinde
endolenfa sirkulasyonu yapılır.
Canales Cochlea
semicircula~es
ır---ım.-.

Corti organı(organum spirale cochleae), ductus

cochlearis (scala media) içinde Jamina basilaris
(membrana spiralis, membrana basilaris) üzerinde
Scala vestibuli
oturur.
Ductus cochlearis membrana vestibularis ile Lamina
membrana spiralis (lamina basilaris) arasındadır. spiralis ossea
Lamina basilaris, ligamentum spirale cochleae ile
ductus cochlearis'in duvarına birleştirilir. Modiolus Helicotrema
etrafında 2,75 tur dönen zardır.

Canalis longitudinalis modioli, modiolus'un içinde ve 18. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, cochlea'nın
uzun eksenine paralel kanallar olup bu kanalların içinde apeksindeki scala vestibuli ile scala tympani'nin
nervus cochlearis'i oluşturacak olan sinir lifleri uzanır. birleşme yerini tanımlar? (Nisan 2014 Orijinal)

Lamina spiralis ossea, modiolus'un dış yüzünden A) Modiolus

canalis spiralis cochleae'nin içine uzanan kemik B) Scala media
yapraktır. Bu yaprak kanalın dış duvarına kadar C) Helicotrema
uzanmaz ve aradaki açıklığı lamina (membrana) D) Ductus cochlearis
basilaris kapatır. E) Ampulla membranacea posterior
Doğru cevap: C
 ANATOMİ ► 267

Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sonılabilirdi:

Kulak İle İlgili Sorulabilecek Önemli Bilgiler
Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, içinde perilenfın
dolaştığı scala vestibuli'yi scala tympani'ye irtibatlar?
(Nisan 2014 BENZERi)
1. Sinirlerden hangisi kulak zarından duyu taşımaz ...
N. vestibulocochlearis
A) Caecum veslibulare B) Membrana tectoria
C) Helicotrema O) ligamentum spirale Zarın dış yüzCııCıı duyusunu: N. auriculotemporalis
E) Septum transversum ve n. vagus'un auriküler dalı taşır.
Doğru cevap: C
Zarın iç yuzunun duyusunu:
N. glossopharyngeus'un timpanik dalı (Jakobson
siniri) ve muhtemelen n. facialis taşır.

Stapes
2 . Sinirlerden hangisi m. tensor tymponi'yi innerve
eder .. . N. mandibularis
3. Kulak zarıyla teması olan kemik.. . Malleus
4. İç kulak ile doğrudan teması olan ... Stapes (sesi
Membrana tympani orta kulaktan iç kulağa iletir)
5. Hangisi orta kulak boşluğunun iç duvarında
Oval pencere ve stapes
bulunmaz . . . Eminentia pyramidalis
Ducıus cochlea
6 . Promontorium üzerinden geçen sinir... Plexus
tympanicus
7. Plexus tymponicus'ton çıkan sinir. . . N.petrosus
minor
8. Orta kulak boşluğunun enfeksiyonları, antrum
mastoideum'a ve mastoid hava hücrelerine hangi
duvarından geçerek yayılır ... Arka duvar

Yuvarlak pencere
9. M.tensor tympani'nin siniri. .. N.mandibularis
Scala tympani

10. Hangisi kulaktaki zar labirint bölümlerinden birisi

değildir .. . Membrana tympanica
Kulak kemikçikleri, Cochlea, Scala vestibuli ve
Scala tympani 11 . İçinde endolenfin dolaştığı , birbiriyle
bağlantılı kopalı konollor sistemi .. . Labyrinthus
He/icotrema daha önce de birkaç kez sorulmuştur. membranaceus (zar labirint).
Ductus reuniens'in sacculus'u ductus cochlearis'e
irtibatladığı da unutulmamalıdır..
12. Zor lobirint bölümleri:
Vestibulum içindeki utriculus ve socculus,
Salyangoz kabuğuna benzeyen cochlea, kemik
labirintin ön parçasıdır. Tepesine cupula cochleae, Semisirküler kemik kanallar içindeki ductus
tabanına basis cochleae denir. Tabanından tepesine semicirculores' ler,
doğru santral olarak uzanan konik şekilli kemik yapıya
Cochlea içindeki ductus cochleoris (scolo
modiolus cochleae denir. medio).
Membrana tectoria; lamina spiralis ossea ' nın serbest 13. Hangisi iç kulakta bulunur .. . Sacculus
ucundan uzanan, kollajen proteinlerinden oluşan
jelatinöz bir plaktır. 14. Gonglion spirole cochleae'nin (Corti gonglionu)
yeri. . . Canalis spiralis modioli
Lamina spiralis ossea, cupula cochleae'nin altında,
ham ulus laminae spiralis denilen çengel şeklinde bir 15. Corti orgonı'nın yeri. .. Ductus cochlearis (scala
çıkıntı ile sonlanır. Scala vestibuli ile scala tympani,
media)'te, lamina basilaris üzerinde
hamuıus laminae spiralis ile lamina modioli'nin
sınırladığı helicotrema denilen dar bir açıklık
aracılığıyla, cupula cochleae'nin altında irtibatlanır.
268 ◄ TÜM TUS SORULAR!

ORBİTA VE İÇİNDEKİLER Bu sonı, başka bir hoca tarafından şöyle de sorulabilirdi:

Bulbus oculi etrafında dört rektus, iki oblik kas olmak üzere altı
adet ekstraoküler göz kası vardır. özellikle rektus kaslarının
1. Orbita medial duvarı travmalarında en şık aşağıdaki orbitanın apeksine yakın birleşerek oluşturdukları fıbröz halkaya
yapılardan hangisi zarar görür? (Nisan 2007) anulus tendineus communis denir.

A) Sinus ethmoidales B) Sinus maxillaris Aşağıdaki yapılardan hangisi bu halkanın içinden 9l!l.lJ1H?
C) Fissura orbitalis superior O) Fissura orbitalis inferior (Nisan 2013 BENZERi)
E) Sinus frontalis A) Nervus ocuıomotorlus B) Nervus trochlearıs
Doğru cevap: A C) Arteria ophthalmica D) Nervus opticus
E) Nervus abducens
Orbitanın iç (media/), burun boşluğunun dış Doğru cevap: B
{lateral) duvarı arasında önden arkaya doğru dizili
3-18 adet etmoidal sinüsler yer alır. Medial duvar Gözdeki rektus kaslarının tutunduğu anulus
travmalarında bu sinüsler zarar görebilir. Ayrıca tendineus communis'in içinden geçen yapıları
arka grup etmoid sinüsler optik kanal ve optik sorgulayan bir sorudur. Fissura orbitalis superior
sinire yakın komşudur/ar. ve fissura orbitalis inferior'dan geçen yapılar ile
karıştırılmamalıdır.
Sinus maxillaris; orbitanın alt duvarı ile komşudur.
Cellulae ethmoidales; orbitanın medial duvarı ile Nervus trochlearis, anulus tendineus communis (Zinn
Halkası)'ten içinden geçmez. Bu halkanın üstünden
komşudur.
geçerek musculus obliquus superior'u innerve eder.
Fissura orbitalis superior: sfenoid kemiğin küçük ve
büyük kanatları arasındadır. Anulus tendineus communis (Zinn halkası); canalis
opticus'u kuşatan bu fıbröz halka rektus kaslarının
Fissura orbitalis inferior: sfenoid kemiğin büyük
başlama yeridir. N. opticus, a. ophthalmica, n.
kanadı ile maxilla arasındadır.
oculomotorius'un üst ve alt dalı, n. abducens ve
Sin us frontalis; orbitanın üst duvarı ile komşudur. n. nasociliaris halkanın içinden geçer. Bazen oftalmik
Orbitanın medial duvarını arkadan öne doğru sfenoid,
venler de geçebilir.
etmoid, lakrimal ve maxilla oluşturur. Medial duvarın
M. levator
yapısını büyük oranda oluşturan etmoid kemiğin
palpeprae superioris
lamina orbitalis'inin kemiğin içindeki cellulae
M. rectus
ethmoidales'ler ile yakın komşuluğu vardır. Aynı superior
zamanda bu komşuluk nedeniyle enfleksiyonları
orbitaya en kolay yayılan sinusler etmoid sinuslerdir.

'=::-,,--~riTlf;--
ıi, Cellulae
ethmoidales
Gang-.....ı~---

-~k--------- - Hiatus
ciliare

semilunaris
-;-1-=::: - - : - - - Sinus
maxillaris

Etmoid, maksiller ve frontal sinüsün önden Anulus tendıneus communıs'ten (zınn halkası)
görünümü geçen yapılar

2. Aşağıdakilerden hangisi, orbita'da anulus Anulus tendineus communis (Zinn halkası)'ten

tendineus communis'in (Zinn Halkası) içinden başlamayan kas ... Oblik kaslar vem. levator palpebrae
geçmez? (Nisan 2013 Orijinal) superioris (rektus'lar başlar) .
A) Nervus oculomotorius B) Nervus abducens
C) Arteria ophthalmica O) Nervus opticus
E) Nervus trochlearis
Doğru cevap: E

Fissura orbitalis superior, hangi boşlukları
birleştirir... Orbita - Fossa cranii media (dış ve alt
duvarları arasındaki fıssura orbitalis inferior, orbita
ile fossa pterygopalatina'yı birleştirir)
• Fissura orbitalis superior'dan geçenler ... 3,4,6.
Kafa çifleri ve n. ophthalmicus
• Fissura orbitalis inferior'dan geçen oluşum ...
maxillaris
• Zinn halkasından geçmeyen oluşum ... N.trochlearis
3. Glandula lacrimalis aşağıdaki yerlerden hangisinde
bulunur? (Eylül-88)
A) Orbita'nın üst-iç tarafında
B) Orbita'nın alt-iç tarafında
C) Orbita'nın üst-dış tarafında
O) Orbita'nın alt-dış tarafında
E) Saccus lacrimalis'te
Doğru cevap: C
G/andu/a /acrimalis, gözyaşının yapıldığı bezdir ve
orbita'nın üst-dış kısmında yer alır. Burası frontal
kemikteki fossa glandula lacrima/is'e tekabül eder.
N. facialis'in parasempatik dalları tarafından innerve
edilir. Orbita'nın medialinde alt ve üst kısımda
toplayıcı duktuslar ve daha medialde lakrimal
kese vardır. Bu kese ductus nasolacrimalis'e, o da
meatus nasi inferior'a açılır.
Ductus excretorius
superior ve
inferior
Glandula lacrimalis
4. Nervus oculomotorius (111. kafaçifti)aşağıdakilerden
hangisini innerve etmez? (Nisan-95)
A) Musculus rectus lateralis
B) Musculus levator palpebrae superioris
C) Musculus rectus medialis
O) Musculus sphincter pupillae
E) Musculus rectus inferior
Doğru cevap: A
Nervus oculomotorius'un uyardığı kaslar ve sinirin
lezyonları sınavın vazgeçilmez/erindendir.
N. oculomotorius 3. kranyal sinirdir. Somatik dalları
ile m. rectus medialis, m. rectus superior, m.
rectus inferior, m. obliquus inferior ve m. levator
ANATOMİ ► 269
palpebrae superioris'i, parasempatik dalları ile de
m. sphincter pupillae'yı ve m. ciliaris'i innerve eder.
M. rectus lateralis, 6. kranyal sinir olan n. abducens
tarafından innerve edilir.
5. Musculus obliquus superior aşağıdaki sinirlerden
hangisi tarafından innerve edilir? (Eylül-94)
N.
A) Nervus trochlearis B) Nervus abducens
C) Nervus oculomotorius O) Nervus ophthalmicus
E) Nervus opticus
Doğru cevap: A
N.trochlearis, ekstraokuler göz kaslanndan bir tek
m.obliquus superior'un siniridir. Bu kas gözü aşağı­
dışa baktırdığından, sinirin felcinde hastanın gözü
aşağı-dışa bakamaz. Aşağı baktığında diplopisi olur ve
bu nedenle merdiven inmekte ve kitap okumakta güçlük
çeker. Benzer soru "Gözü aşağı/dışa bakamayan bir
hastada, aşağıdaki sinirlerin hangisinde zedelenme
olduğu düşünülmelidir? "nervus troch/earis" (Nisan-
2002)" ve "Aşağıdaki kaslardan hangisi gözü aşağı
dışa baktınr? "musculus ob/iquus bulbi superior''(Eylül
2005) şeklinde tekrarlanmıştır.
Kolay hatırlamak için SO4 ; superior oblik - 4. CN,
LR6; lateral rektus-6.CN ve H3; haricindekiler 3.CN .
so.LR6H3
6. Trafik kazası geçiren bir kişide laterale bakış bozuk
ise hangi sinirde lezyon vardır? (Nisan-92)
A) Nervus opticus B) Nervus oculomotorius
C) Nervus trochlearis O) Nervus abducens
E) Nervus facialis
Doğru cevap: D
Gözün laterale bakışını (abdüksiyon) sağlayan kas
m. rectus latera/is'tir ve n. abducens tarafından
innerve edilir. Sinirin felcinde içe şaşılık, yan
yana dip/opi olur. Benzer soru "N. abducens
aşağıdakilerden hangisini innerve eder? "musculus
rectus lateralis" (Nisan-96) şeklinde tekrarlanmıştır.
EKSTRAOKÜLER KASLARIN FONKSİYONLAR!
VE SİNİRLERİ
M. obliquus inferior: Gözü yukarı-dışa baktırır (111)
M. rectus superior: Gözü yukarıya baktırır (111)
M. rectus inferior: Gözü aşağıya baktırır (111)
M. rectus medialis: Gözü içe baktırır (111)
M. rectus lateralis: Gözü dışa baktırır (VI)
M. obliquus superior: Gözü aşağı-dışa baktırır (iV)
Bulbus oculi'yi hareket ettiren kaslar
• Gözü aşağı dışa baktıran kas - Musculus obliquus superior
• Gözü yukarı-dışa baktıran kas - Musculus obliquus inferior
• Göze elevasyon ve intorsiyon yaptıran kas - M. rectus
superior
• Göze depresyon ve ekstorsiyon yaptıran kas - M. rectus inferior
• Göze addüksiyon yaptıran kas - M. rectus medialis
• Göze abdüksiyon yaptıran kas - M. rectus lateralis
• Göze intorsiyon yaptıran kaslar - M. rectus superior ve m.
obliquus superior
• Göze ekstorsiyon yaptıran kaslar - M. rectus inferior ve m.
obliquus inferior
270 ◄ TÜM TUS SORULAR!

7. Göz küresi içe bakamıyorsa lezyon hangi kastadır? APPARATUS LACRIMALIS

(Eylül-92)
Glandula lacrimalis, ductus excretorius,
A) Musculus obliquus inferior canaliculus lacrimalis, saccus lacrimalis ve ductus
B) Musculus obliquus superior nasolacrimalis'i içerir.
C) Musculus rectus superior
Ductus nasolacrimalis, yaklaş ı k 2 cm uzunluğundadır.
O) Musculus rectus inferior
Os lacrimale, maxilla ve concha nasalis inferior
E) Musculus rectus medialis
tarafından oluşturulan kemik bir kanal (canalis
Doğru cevap: E nasolacrimalis) içindedir. Meatus nasi inferior'un
Rektus kasları ismiyle aynı hareketi yaparlar yani ön bölümüne açılır.
rektus superior yukarı, inferior aşağı baktırır.
Ductuli excretorii
Ancak oblik kasların hareketinin ters olduğu
unutulmamalıdır.
GI. ıacrimalis
Punctum lacrimale f
Göz küresinin hareketleri şöyledir:
Saccus
M. rectus superior; yukarıya , lacrimalis
M. rectus inferior; aşağıya ,
M. rectus medialis; içe,
M. rectus lateralis; dışa ,
• M. obliquus superior; dışa ve aşağı ,
• M. obliquus inferior; dışa ve yukarı baktırır. Ductus
nasolacrimalis
8. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin zedelenmesi
sonucunda göz kapağı kapanamaz? (Nisan 2000)
A) Nervus ophthalmicus
B) Nervus facialis
C) Nervus maxillaris
O) Nervus mandibularis
E) Nervus auriculotemporalis inferior Meatus nasi inferior
Doğru cevap: B
Apparatus lacrimalis
Bu soruyu doğru cevaplayabilmek için gozu
kapatmak ile göz kapağını açmak arasındaki farka 10.Schlemm kanalı tıkanırsa aşağıdakilerden
dikkat etmek gerekir. hangisinin drenajında bozulma görülür?
Göz kapaklarını kapatan kas (m. orbicularis oculi), (Eylül 2001)
n. facialis tarafından, üst göz kapağını kaldırarak A) Endolenfa
gözü açan kas (m. levator palpebrae superioris) ise B) Gözyaşı
n.oculomotorius tarafından innerve edilir. C) Camsı cisim (corpus vitreum)
9. Ductus nasolacrimalis nereye açılır? (Nisan-94) O) Serebrospinal sıvı
E) Göz içi sıvısı (humar aquosus)
A) Meatus nasi inferior Doğru cevap: E
B) Meatus nasi medius
C) Meatus nasi superior Böyle bir soruda genel bilgilerimiz çerçevesinde
O) Maksiller sinüs kolayca cevaba gitmiş olmamız gerekir.
E) Frontal sinüs Göz, göz küresinin gergin kalması için yeterli basıncı
Doğru cevap: A sağlayan göz içi sıvısı ile doludur. Bu sıvı merceğin
önü ve kameralarda yer alan humor aköz ile mercekle
Meatus nasi superior'a; posterior etmoid sinüsler, retina arasında yer alan humör vitröz (corpus
meatus nasi medius'a anterior ve orta grup etmoid vitreum)'dur. Hümör aköz serbestçe hareket edebilen
sinüsler, frontal sinüs ve maksiller sinüs, meatus bir sıvı iken, corpus vitreum büyük ölçüde uzun
nasi inferior'a ise ductus nasolacrimalis açılır. proteoglikan moleküllerinden oluşan ince fibriler bir ağ
Benzer soru "Aşağıdakilerden hangisi meatus nasi ile birarada tutulan jelatin kıvamında bir sıvıdır.
inferior'a açılır? "ductus nasolacrimalis" (Nisan-
2004)" ve "Ductus nasolacrimalis aşağıdakilerden Hümör aköz, sürekli oluşturulur ve geri emilir. Hümör
hangisine açılır? "meatus nasi inferior" (Nisan aközün oluşumu ve emilimi arasındaki denge, göz içi
2005)" şeklinde tekrarlanmıştır. basıncını düzenler.

Concha nasalis inferior, en uzun ve en geniş

konkadır. Altında kalan geçite meatus nasi inferior
adı verilir ve buraya ductus nasolacrimalis a çılır.
 ANATOMİ ► 271

Hümör aköz, silyer cisimden dakikada ortalama 2-3

Cornea
mikrolitrelik bir hızla üretilir. Gözün etrafında çember Angulus iridocornealis
şeklinde dolaşan ince duvarlı bir kanal olan Schlemm Limbus corneae
kanalı ile venöz sisteme taşınması sağlanır. Schlemm Sinus venosus sclerae
(Schlemm kanalı)
kanalı tıkandığında hümör aköz taşınamaz ve göz
Conjunctiva - - ~ _..,_.__ Iris
içi basıncı artarak glokom'a sebep olur.
M. ciliaris----::?/~;:;~~~~~=-- Camera
11. Aşağıdakilerden hangisi ışığa bakınca uyumu posterior
sağlar? (Nisan-88) bulbi oculi
Sclera---+,
A) İrisin radial liflerinin kasılması
Choroidea
B) Pupilla sfinkterinin gevşemesi
Retina-----'
C) Musculus ciliaris'in kasılması
D) Lens bağlarının kasılması
E) İrisin sirküler kasının kasılması Camera
anterior
---=~~~~......,~~
Cornea -----,....-::.

Doğru cevap: E
lşığa bakınca pupi/la'nın daralarak göze giren ışık
miktarının ayarlanmasına adaptasyon denir.
Göze gelen ışık pupilla tarafından denetlenir. İrisin
hareketleri m. dilatator pupillae (radial kas) ve m.
sphincter pupillae tarafından sağlanır.
Göze gelen ışık n. opticus ile chiasma opticum
ve tractus opticus'a taşınır. Tractus opticus'tan
ayrılan bazı lifler, colliculus superior'un yakınında
bulunan pretektal nukleus'a gelir ve uyarı buradan
n. oculomotorius'un her iki tarafta bulunan
parasempatik nukleusuna geçer. Parasempatik
nukleustan n. oculomotorius ile ganglion ciliare
ve buradan da n. ciliares breves ile m. constrictor
pupillae (m. sphincter pupillae - irisin sirküler kası)
uyarılır ve iris kasılır (myozis). M. dilatator pupillae
ise ganglion cervicale superius'tan gelen sempatik
sinir lifleri ile uyarılır (midriazis).
12. Göze gelen ışınların en fazla kırılmaya uğradığı
anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
(Eylül 2009)
A) Lens
B) Cornea
C) iris
D) Corpus vitreum
E) Humor aquosus
Doğru cevap: B
Göze gelen ışığı kıran yapılar; cornea, corpus
vitreum, lens ve humor aquosus'tur. Bu soruda
bu yapılardan hangisinin ışığın kırılmasında daha
etkin olduğu sorulmuştur.
Bulbus oculi'nin katmanlarından tunica fibrosa
bulbi'nin saydam 1/6'Iik ön bölümüne cornea, 5/6'1ık
arka bölümüne sclera adı verilir.
Cornea'nın kırma indisi (kırma gücü) 1.38, humor
aquosus'un 1.33, lens'in 1.40 (en yüksek) ve corpus
vitreum'un 1.34'dür. Buna rağmen hava ile olan
teması nedeniyle cornea, göze gelen ışınların en
fazla kırılmaya uğradığı yer olmaktadır. Çünkü
cornea'nın ışık kırma derecesi yani dioptrisi 43 tür.
İkinci sırada 19 dioptri ile lens gelir. Humor aquosus
ve corpus vitreum da ışığı kıran diğer yapılardır. İris
gözün damarsal bir tabakasıdır ve ışığı kırmaz.
bulbi oculi
~---Iris
- Conjunctiva
Ora serrata
Camera
posterior
bulbi oculi
Retina
--Hf'.t-- Corpus
vitreum
Lamina
cribrosa
sclerae---~,-'
~--~~~1/'"--- Fovea
centralis
N. opticus A.v. centralis
retinae
Bulbus oculi'nin bölümleri
Orbita ve İçindekiler İle İlgili Sorulabilecek
Önemli Bilgiler
1. Hangisi akomodasyon mekanizmasında çalışır ...
M. ciliaris
2. Glandula lacrimalis hangi kemikte oturur ... Os
frontale (fossa glandulae lacrimalis)
3. Orbita'ya, fossa cranii anterior'dan girildiğinde
en üstteki ekstraoküler kas ... M. levator palpebrae
superioris
4. Schlemm kanalı nerede lokalizedir ... Sclera
5. Schlemm kanalının (sinus venosus sclerae) yeri ...
Sclera'nın iç duvarında
6. Işığı kıran yapılar . . . Cornea (en fazla kıran), humor
aquosus, lens, corpus vitreum
7. Sol ganglion cervicale superioris'tan çıkan
liflerin harabiyetinde hangisi görülür.. . Sol göz
pupilla'sının daralması (miyozis) Bu durumda m.
dilatator pupillae kasına (bu kas midriazis yapar)
giden sempatik lifler zedelendiğinden, aynı tarafta
pupillanın dilate olması engellenecek ve m. sphicter
pupillae baskın hale gelecek ve myozis (pupillanın
küçülmesi) görülecektir. Yine aynı tarafta üst göz
kapağında düşüklük (pitozis), göz küresinin içeri
doğru çökmesi (enoftalmus), yüzde terleme kaybı
(anhidrozis) ve yüzde kızarma (flushing) olacaktır.
Bu bulguların hepsine birlikte Horner Sendromu adı
verilir.
8. Schlemm kanalı tıkanırsa hangisinin drenajı
bozulur. . . Hu mor aquosus
9. Yakına bakınca uyumu sağlayan oluşum ... İrisin
sirküler kasının (m. ciliaris) kasılması
10. Cornea refleksinin sırasıyla afferent ve efferent
siniri .. . N. ophtalmicus - N. facialis
11 . Humar aquosus'un sentezlendiği yer.. . Processus
ciliaris (processus ciliaris'ler, m. ciliaris'le birlikte,
corpus ciliare'dedir)
12. M . sphincter pupillae ve m. dilatator pupillae
gözün hangi tabakasında bulunur. . . Iris
 DDED

~ 4

SOATAONUN

..... .·.....: .::•..' ": . ..

.-..
.t •
. :-...
.. , ..
C'a
,\ .

..
·· i ~
/i· ı~·.: ~~ · :ı,
~-1.:..• . •
. .. .
.:·)f l
... . ..
~~~-
....
.,.
· ..

---- .... _.,.. .....