Zdravlje

Što smatramo zdravljem?

Što smatramo zdravljem?
⚫ sposobnost da se uspješno nosimo
sa svojom svakidašnjicom i svim
situacijama, problemima i izazovima
koje ona nosi

⚫ pojedinac shvaća zdravlje kao

sredstvo kojim postiže važne ciljeve
(sreću, zadovoljstvo, uspjeh..)
Definicija zdravlja
⚫ Webster’s Third New International
Dictionary = definira zdravlje kao fizičko i
društveno blagostanje; normalnost
mentalnih i fizičkih funkcija

⚫ Britanski medicinski rječnik = određuje

zdravlje kao normalno fizičko stanje, tj.
stanje cjelovitosti, slobode od fizičke i
duševne bolesti i bola

⚫ Medicinski rječnik = stanje organizma u

kojem on optimalno funkcionira bez dokaza
o bolesti ili nenormalnosti
Zdravlje je teško definirati iz slijedećih razloga:

1. Zdravlje je normativni koncept i mnogo se

teže objašnjava od bolesti koju je moguće
dijagnosticirati, liječiti, prognozirati...

2. Zdravlje je jedinstveno dok bolesti ima više

3. Karakteristike zdravlja su nedovoljno

proučene, a njegovi mjerljivi elementi
nedovoljno determinirani
“ Zdravlje je stanje potpunog tjelesnog, duševnog i
socijalnog blagostanja, a ne samo odsutnost
bolesti i nemoći. “
Svjetska zdravstvena organizacija (1948)

“Zdravlje nije samo puko nepostojanje bolesti,

nego stanje potpunog fizičkog, mentalnog,
duhovnog i socijalnog blagostanja.”
Deklaracija SZO iz Alma Ate (1974)
Temeljni preduvjeti zdravlja

⚫ Mir
⚫ Dom
⚫ Obrazovanje
⚫ Hrana
⚫ Prihodi
⚫ Stabilan ekosustav
⚫ Održivi resursi
⚫ Socijalna pravednost
⚫ Poštivanje ljudskih prava i jednakost

Otawska povelja (1986)

Odrednice zdravlja
⚫ Zdravlje proizlazi iz dinamičke
ravnoteže (mehanizma uzajamnog
prilagođavanja) čovjeka i njegove
sredine

⚫ Bolest bi predstavljala zatajivanje

sposobnosti prilagođavanja,
odnosno, nemogućnost čovjekove
unutrašnje sredine da uvijek
ponovno uspostavlja neophodnu
ravnotežu sa vanjskom sredinom
Odrednice zdravlja

Čovjekovu sredinu možemo podijeliti na fizičku, biološku i

socijalnu.

⚫ Fizičku sredinu čini sve neživo oko čovjeka: zemlja, zrak,

voda, sunčeva energija, vjetrovi, radijacija …

⚫ Biološku sredinu čine biljke, životinje i mikroorganizmi.

⚫ Socijalnu sredinu čine ljudi i mreža odnosa među

ljudima.
Odrednice zdravlja
➢ svi oni čimbenici koji utječu na zdravlje pojedinca i populacije
➢ odgovor kako očuvati zdravlje nalazi se u prepoznavanju čimbenika koji
utječu na njega
➢ na zdravlje obično utječe više čimbenika u različitim kombinacijama
 Opći društveno-gospodarski, kulturni i ekološki uvjeti

Utjecaji društva i zajednice

Uvjeti života i rada

Radna sredina Nezaposlenost

Čimbenici životnog stila

Obrazovanje Vodoopskrba

odvodnja otpadnih

tvari

Poljoprivreda Dob Uvjeti

i proizvodnja Spol stanovanja

hrane Nasljedni

čimbenici Zdravstvena

4 3 2 1 zaštita

Model odrednica zdravlja

Odrednice zdravlja
⚫ više načina podjela

⚫ čimbenici nasljeđa i čimbenici okoline

⚫ individualne i vanjske odrednice zdravlja

Individualne odrednice zdravlja

Osobine pojedinca

⚫ Spol
⚫ Dob
⚫ Rasa
⚫ Genetske osobine (nasljeđe)

Životni stil

⚫ Tjelesna aktivnost
⚫ Prehrana
⚫ Pušenje
⚫ Alkohol
⚫ Spolno ponašanje
Vanjske odrednice zdravlja

⚫ u širem kontekstu obuhvaćaju

socio-ekonomske, kulturalne i okolišne determinante
⚫ zdrav okoliš
⚫ opskrba pitkom vodom
⚫ dispozicija otpadnih tvari
⚫ odgovarajuća prehrana
⚫ uvjeti stanovanja
Vanjske odrednice zdravlja

⚫ Upotreba sigurnih tehničkih pomagala

⚫ Dostatna primanja
⚫ Obrazovanje
⚫ Pristup zdravstvenoj zaštiti
⚫ Građanska ravnopravnost
Biologija čovjeka Okoliš Zdr.zaštita Životni stil i
ponašanje
10-15% 20-25% 10-15% 50-60%

Zdravstveni status

Health Field Concept, Marc Lalonde 1974, Koncept odrednica zdravlja

Nejednakosti u zdravlju
LJUDI SE RAZLIKUJU PO SVOM ZDRAVLJU KAO ŠTO
SE RAZLIKUJU PO SVAKOM DRUGOM OBILJEŽLJU

UZROCI TIH RAZLIKA SU VIŠESTRUKI:

BIOLOŠKI
OKOLINSKI
MEDICINSKI
SOCIJALNI
ZDRAVSTVENE NEJEDNAKOSTI =
DRUŠTVENE NEJEDNAKOSTI ILI
SOCIJALNE RAZLIKE U ZDRAVLJU I
ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI
Sva odstupanja ili razlike u zdravlju (zdravstvenom stanju),
pristupu ili korištenju zdravstvene zaštite između
pojedinaca, društvenih skupina ili područja
ZDRAVSTVENO STANJE LJUDI RAZLIKUJE SE S
OBZIROM NA NJIHOVA SOCIJALNA OBILJEŽLJA:
RAZLIČITE SOCIJALNE SKUPINE IMAJU RAZLIČITO
ZDRAVSTVENO STANJE
SLABO DOBRO ZDRAVLJE:
ZDRAVLJE:
visoki prihodi
niski prihodi
visoko obrazovanje
nisko obrazovanje
stabilne životne prilike
nestabilne životne
stalna zaposlenost
prilike
nezaposlenost
SOCIJALNE ODREDNICE ZDRAVLJA U NAŠEM
DRUŠTVU

• DEMOGRAFSKI ČIMBENICI
• SOCIJALNO EKONOMSKI STATUS- SLOJNA
PRIPADNOST - SOCIJALNO-EKONOMSKI
POLOŽAJ
• PRIHODI
• OBRAZOVANJE
• MOĆ
T1.Subjektivna ocjena zdravlja (SF-36) I Prihodi

%
Zdravlje/Prihodi niski srednji visoki

Odlično 13,8 29 57,3%

vrlo dobro 11,9 28 60,1
dobro 25 33,8 41,2
zadovoljavajuće 32,7 35,7 31,6
loše 51,1 30,8 18,1
p<0.001
T2.Subjektivna ocjena zdravlja (SF-36) - Obrazovanje

%
Zdravlje/Obrazovanje nisko srednje visoko
odlično 2,4 9,9 12,0
vrlo dobro 5,1 20,5 30,1
dobro 28,4 30,3 30,3
zadovoljavajuće 35,9 28,6 21.6
loše 28.2 10,8 6.1
p<0.001
Posjete obiteljskom liječniku prema
prihodima

Broj posjeta low middle high

Nije bio 28.4 30.5 41.1
1-2 23.8 30.0 46.1
3-4 25.9 33.4 40.6
5-10 35.3 36.1 28.6

**p<0.001
Da li se slažete ili se ne slažete sa
tvrdnjom da:

‘neki ljudi u ovoj zemlji imaju lakši

pristup zdravstvenoj zaštiti i dobijaju
kvalitetnije zdravstvene usluge nego
drugi’?
Da
1989 65.8%
1994 75.2%
2000 82.3%
Svjetska zdravstvena organizacija (SZO)
World Health Organization (WHO)

⚫ osnovana je 07.04.1948.
⚫ Dan zdravlja - 7. travanj

⚫ Svjetska zdravstvena organizacija – međunarodna

organizacija, djeluje u sustavu Ujedinjenih naroda kao
upravljač i koordinator zdravstvenih akcija te jedinstveni
instrument međunarodne zdravstvene suradnje među
državama
Glavni cilj djelovanja SZO

⚫ dostići najviši stupnja zdravlja svih naroda

⚫ zdravlje kao temeljno ljudsko pravo
ZDRAVLJE ZA SVE
Temeljna načela strategije
Zdravlje za sve

⚫ smanjivanje nejednakosti u zdravlju između

bogatih i siromašnih
⚫ sprječavanje bolesti i poboljšanje zdravlja
⚫ suradnja različitih sektora u društvu
Temeljna načela strategije
Zdravlje za sve

⚫ sudjelovanje zajednice
⚫ dostupnost primarne zdravstvene zaštite
svima gdje žive
⚫ međunarodna suradnja
Zdravlje 21
1. solidarnost za zdravlje unutar europske regije
2. pravičnost u zdravlju unutar zemalja članica
3. pravi početak života
4. zdravlje mladih
5. zdravo starenje
6. poboljšanje duševnog zdravlja
7. smanjenje zaraznih bolesti
8. smanjenje nezaraznih bolesti
9. smanjenje broja ozljeda izazvanih nasiljem i nesrećama
10. zdrava i sigurna okolina
11. zdravije življenje
12. smanjenje štetnosti uzrokovanih alkoholom,
opojnim sredstvima i duhanom
13. mjesta za poboljšanje zdravlja (okruženja)
14. suodgovornost za zdravlje različitih sektora
15. integrirani zdravstveni sustav
16. kvaliteta zdravstvene zaštite
17. financiranje sustava zdravstva
18. razvoj ljudskih potencijala za zdravlje
19. istraživanje i znanje o zdravlju
20. mobiliziranje partnera za zdravlje
21. politika i strategija zdravlja za sve
⚫ 1998. Svjetska deklaracija o zdravlju

⚫ Opća skupština UN-a 2000. Milenijska deklaracija –

politički dokument UN-a za 21. st.
⚫ potpisalo 189 zemalja
⚫ Millenium Development Goals Report

⚫ Sve države članice dužne su dostavljati godišnja

Nacionalna izvješća o provedbi ciljeva ( i RH od 2003.)