You are on page 1of 25

‫‪MINDS THAT CURE‬‬

‫‪HEARTS THAT CARE‬‬

‫آلية التدقيق وإنهاء الفوترة الداخلية لملف المريض‬

‫تنظيم الفوترة‬ ‫نوع اآللية‬

‫فرع الفوترة ضمن قسم المحاسبة‬ ‫مجال التطبيق‬

‫موظف الفوترة الداخلية‬ ‫مسؤولية‬

‫إيفيت حجيلي‪ /‬نيبال مرعي‬ ‫الكاتب‬

‫بوالت الصغير‬ ‫المراجع‬

‫السيد أبي سمعان‬ ‫مفوض من‬

‫مونيك لطيف‬ ‫تمت الموافقة عليه من قبل‬

‫‪30/08/2023‬‬ ‫تاريخ اإلصدار‬

‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬ ‫رقم المرجع‬

‫تاريخ سريان اآللية‬

‫‪ 2026‬وعند الضرورة‬ ‫تاريخ مراجعة اآللية‬

‫‪Page 1 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬

‫االهداف‪:‬‬
‫تنظيم طريقة فوترة ملف المريض وذلك يتضمن األعمال والمستلزمات الطبية والجراحية والخدمات‬ ‫‪‬‬
‫األخرى التي قدمت له في كل األقسام بحسب القوانين المرعية اإلجراء‪.‬‬

‫ضمان حسن سير العمل بالطريقة األصح لضمان تسريح المريض بأسرع وقت ممكن‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫السياسات‪:‬‬
‫ال يتم إعطاء قسيمة إذن الخروج (‪ )LP‬للمريض أو ألي شخص يرافقه إال بعد إنهاء التدقيق والفوترة‬ ‫‪‬‬
‫الداخلية لملفه وتسديده الفاتورة المستحقة ‪.‬‬

‫ال ُت طلب قسيمة إذن الخروج من المريض أو من أي شخص يرافقه في حال عدم وجود مستحقات للتسديد‬ ‫‪‬‬
‫بل يتم إرسالها مباشرًة من فرع الفوترة إلى السكرتيرة الطبية(‪. )MA‬‬

‫يمنع اإلفصاح عن أي معلومات تتعلق بالمريض تمت معرفتها من خالل ملفه ألن ذلك يتعارض مع‬ ‫‪‬‬
‫مدونة السلوك لمستشفى سان لويس (‪.)HCC‬‬

‫ال يمكن تسليم أي مستند من ملف المريض ألي طرف ثالث غير معني بعملية التدقيق على الملف‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ال يتم تحويل اي ملف الى الموظف المسؤول عن السجالت الطبية (‪ )MRO‬إال بعد ان يتم تدقيقه من قبل‬ ‫‪‬‬
‫الموظف المسؤول عن التحصيل والحسابات المدينة في قسم المحاسبة (‪ )ARO‬ومدير قسم المحاسبة(‬
‫‪. )HOACC‬‬

‫ُيَح َّول ملف المريض كامًال الى ‪ MRO‬ضمن مهلة ال تتعّد ى ‪ ٩٦‬ساعة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫االختصارات‪:‬‬
‫‪Admission Officer‬‬ ‫‪AO‬‬ ‫موظف مكتب الدخول‬ ‫‪‬‬

‫الموظف المسؤول عن التحصيل‬ ‫‪‬‬


‫‪Account Receivable Officer‬‬ ‫‪ARO‬‬
‫والحسابات المدينة في قسم المحاسبة‬

‫‪Army‬‬ ‫‪ARM‬‬ ‫الجيش‬ ‫‪‬‬

‫‪Cashier‬‬ ‫‪CASH‬‬ ‫موظف الصندوق‬ ‫‪‬‬

‫‪Cooperative‬‬ ‫‪COOP‬‬ ‫تعاونية موظفي الدولة‬ ‫‪‬‬

‫‪Discharge Summary‬‬ ‫‪DS‬‬ ‫ملخص تسريح المريض‬ ‫‪‬‬

‫‪Page 2 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


MINDS THAT CURE
HEARTS THAT CARE
ElectroCardioGram ECG/ EKG ‫تخطيط القلب‬ 

Leave Permit LP ‫قسيمة إذن الخروج‬ 

General Security Forces GSF ‫قوى األمن العام‬ 

Head of Accounting Department HOACC ‫مدير قسم المحاسبة‬ 

Internal Billing Officer IBO ‫موظف الفوترة الداخلية‬ 

Internal Security Forces ISF ‫قوى األمن الداخلي‬ 

International Classification of
ICD10 ‫التصنيف العالمي لألمراض‬ 
Diseases,Tenth Revision

‫الموظف المسؤول عن السجالت الطبية‬ 


Medical Records Officer MRO

National Social Security Fund NSSF ‫الصندوق الوطني للضمان االجتماعي‬ 

Medical Assistant MA ‫مساعدة طبَّية‬ 

SL
Patient Delivery Note ‫مذكرة تسليم سلع على حساب المريض‬ 
)on Medpoint(

Pharmacist PH ‫الصيدلي‬ 

Registered Nurse RN ‫ممرضة مجازة‬ 

State Security SS ‫أمن الدولة‬ 

Page 3 of 25 ACC.PP.06.v.1
MINDS THAT CURE
HEARTS THAT CARE

‫المواد والمعدات‬
‫غير قابل للتطبيق‬

Page 4 of 25 ACC.PP.06.v.1
‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬

‫اإلجراء‬
‫بعد إنتهاء فترة العالج الطبي للمريض في المستشفى وأخذ موافقة الطبيب على تسريحه من خالل تعبئته وتوقيعه ل‪َ ، DS‬يِتم‬
‫إرسال ملف المريض الطبي من قبل ‪ MA‬إلى مكتب الدخول ومن ثم يرسل الملف كامًال (الطبي واإلداري) إلى فرع الفوترة‬
‫الداخلية في قسم المحاسبة للتدقيق وإنهاء فاتورة المريض قبل تسريحه نهائيًا من المستشفى من خالل إعتماد الخطوات‬
‫التالية‪:‬‬

‫التدقيق في ملف المريض‬ ‫‪.A‬‬


‫يستلم ملف المريض الطّبي ‪ AO‬من ‪ MA‬فيأخذ علم ببدء عملية تسريح المريض‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫يحول ‪ AO‬الملف الطّبي الى ‪ PH‬للقيام بعمله بهذا الخصوص ويعمد في نفس الوقت الى مراجعة ملف‬ ‫‪.2‬‬
‫الم‪t‬ريض اإلداري بين يدي‪t‬ه للتأك‪t‬د من إس‪t‬تكمال جمي‪t‬ع مس‪t‬تندات القب‪t‬ول والعم‪t‬ل على ت‪t‬أمين أي نقص قب‪t‬ل‬
‫تسريح المريض‪.‬‬

‫يعيد ‪ PH‬الملف الطبي إلى ‪ AO‬بعد اإلنتهاء من التدقيق فيحول ‪ AO‬الملف اإلداري والطبي الى ‪IBO‬‬ ‫‪.3‬‬
‫للبدء بعملية التدقيق النهائي من خالل الولوج الى الرابط التالي على ‪:Medpoint‬‬
‫‪Billing >> Management >> Patient Bill Management‬‬

‫يسجل‪ IBO‬رقم الفاتورة المؤلف من ثالثة أقسام في خانة ال‪ Case No‬كالتالي‪:‬‬ ‫‪.4‬‬

‫في الخانة األولى أو الثانية يضيف رمز الفواتير الداخلية على ‪ Medpoint‬وهو(‪)Inpatient( )I‬‬ ‫‪‬‬

‫في الخانة الثالثة يضيف السنة التي نحن بصددها‪ ,‬مثًال ‪ )22( :‬اي سنة ‪2022‬‬ ‫‪‬‬

‫وفي الخانة الرابعة يضيف رقم الفاتورة ال موجود على كل المطبوعات ضمن ملف المريض على “‬ ‫‪‬‬
‫‪”Patient Label‬‬

‫‪Page 5 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫من ثم الضغط على ‪ Enter‬فيظهر إسم المريض ليتم الضغط عليه مرتين متتاليتين عندها تظهر‬ ‫‪‬‬
‫صفحة “‪: ”Request‬‬

‫‪Page 6 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫يضغط على صفحة ‪ Discharge‬إلضافة المعلومات الخاصة بتسريح المريض الموجودة في‬ ‫‪.5‬‬
‫الملف الطبي بحسب ‪. DS‬‬
‫مالحظة‪ :‬تختلف ‪ DS‬حسب الجهات الضامنة‪:‬‬
‫الجيش‪ :‬ملحق رقم ‪Discharge Summary ٥‬‬ ‫‪‬‬
‫وزارة الصحة ‪Discharge Summary :‬‬ ‫‪‬‬
‫باقي الجهات الضامنة ‪Fiche de Sortie :‬‬ ‫‪‬‬
‫يتأكد من ظهور اإلسم الصحيح للطبيب المعالج في خانة ال‪.Physician‬‬ ‫‪‬‬
‫يقوم النظام تلقائيًا بتعبئة تاريخ التسريح والوقت الحاليين في خانة ال ‪ .Discharge Date‬وعادًة‬ ‫‪‬‬
‫يكون النهار الذي ُيَد َقق فيه ملف المريض هو نهار تسريحه‪.‬‬

‫يقوم النظام تلقائيًا بتعبئة اسم المستخدم اي ال ‪ IBO‬الذي يعمل على الفاتورة في خانة ال‬ ‫‪‬‬
‫‪.Discharge Clerk‬‬

‫يختار طبيعة تسريح المريض من المستشفى في خانة ال ‪ . Discharge Cause‬الخيارات المتاحة‬ ‫‪‬‬
‫حاليًا هي‪ :‬ضد إرادة الطبيب‪ ,‬الخروج الطبيعي‪ ,‬تأجيل الدخول او نقل الى مستشفى آخر‪.‬‬

‫يختار حالة خروج المريض من المستشفى في خانة ال ‪ .Discharge Status‬الخيارات المتاحة‬ ‫‪‬‬
‫حاليًا هي‪ :‬موت‪ ،‬حي او وفاة عند الوصول‪ .‬بطبيعة الحال لمرضى ال‪ IN‬يكون اما موت او حي‪.‬‬

‫يختار رقم ‪ ICD 10‬المذكور على ‪ DS‬الخاصة بالمريض في خانة ال‪ ICD‬ألن كل عمل طبي أو‬ ‫‪‬‬
‫جراحي له رمزه الخاص في التصنيف الدولي لألمراض الذي يحدده الطبيب المعالج‪ .‬في حال‬
‫وجود أكثر من رقم يعبأ في الخانات التالية ‪. Secondary , Ternary‬‬

‫يذكر في خانة ال ‪ Other Diagnosis‬إسم المرض الذي ُأدخل المريض الى المستشفى بسببه فقط‬ ‫‪‬‬
‫لمرضى الجيش‪.‬‬

‫يّد ون المالحظات الخاصة بالمريض في خانة ال‪ Comments‬اذا ُو جدت‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫يضغط على ‪ Save‬لحفظ المعلومات‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Page 7 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫يضغط على صفحة ‪ Personal Information‬للتدقيق على المعلومات الشخصية الكاملة للمريض‬ ‫‪.6‬‬
‫بحسب اوراقه الثبوتية المدخلة من قبل ‪:AO‬‬

‫يتأكد من ان اسم المريض الثالثي باللغة العربية مكتوب بحسب اوراقه الثبوتية وباللغة األجنبية‬ ‫‪‬‬
‫مكتوب بحسب ال ‪ Nomination‬المعّم مة على الرابط التالي‪:‬‬
‫‪G-SLH (G:)>> Regulations>> Nominations‬‬

‫يتأكد ان كامل المعلومات الباقية ضمن هذه الصفحة مطابقة لما هو مذكور ضمن ملف المريض‬ ‫‪‬‬
‫اإلداري مع الحرص ان تكون جميع الخانات معبئة بحسب آلية دخول المريض الى المستشفى‪.‬‬

‫‪Page 8 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫يضغط على صفحة ‪ Admission‬للتدقيق على المعلومات المدخلة من قبل ‪ AO‬مقارنًة بأوراق الدخول‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫هذه الصفحة مقسمة الى خمسة أقسام وهي‪:‬‬

‫‪Page 9 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫‪General 7.1‬‬

‫‪‬يتحقق في خانة ال‪ Admission Date‬من تاريخ دخول المريض مع الوقت بحسب موافقة الجهة‬
‫الضامنة في حال وجدت‪ .‬أما إذا كان المريض على حسابه الخاص فيكون تاريخ الدخول بحسب‬
‫تقرير الطبيب المعالج‪.‬‬

‫‪‬يتحقق في خانة ال ‪ .Expected Dis‬من تاريخ تسريح المريض بحسب موافقة الجهة الضامنة في حال‬
‫وجدت‪ .‬اما إذا كان المريض على حسابه الخاص فيكون تاريخ التسريح المتوقع بحسب تقرير‬
‫الطبيب المعالج‪.‬‬

‫‪‬يتحقق من حالة دخول المريض في خانة ال ‪ .Type‬في حالة ال‪ IN‬الخيارات تكون ‪Maternity‬‬
‫للوالدات‪ Surgery ,‬للعمليات ‪ Emergency ,‬اذا تمت عن طريق الطوارىء او ‪Normal‬‬
‫‪ Stay‬للحاالت المتبقية‪.‬‬

‫‪Guarantor(s)Scheduled 7.2‬‬

‫‪‬يتحّقق من إسم الجهة الضامنة في خانة ال‪ Primary Guarantor‬بحسب بوليصة او تغطية‬
‫المريض‪ .‬فهي الجهة الضامنة األساسية للمريض خالل فترة استشفائه‪.‬‬

‫أو )‪Al Riaya (B$‬‬ ‫مثًال‪ Lebanese Army(LBP) :‬أو ‪Arabia (F$)/NEXTCARE‬‬

‫مالحظة‪ LBP :‬تشير الى ان الجهة الضامنة كالجيش تدفع بالليرة اللبنانية‪ ،‬اما ال‪ $F‬تشير ان‬
‫الجهة الضامنة ك ‪ Arabia‬تدفع بالدوالر األميركي‪ ،‬أما ال‪ $B‬تشير ان الجهة الضامنة ك‪Al‬‬
‫‪ Riaya‬تدفع بالدوالر األميركي المصرفي أي المعروف بال‪.Lolar‬‬

‫يتحقق من نسبة التغطية اإلستشفائية الممنوحة من الجهة الضامنة في خانة ال‪ Package‬وهي‬ ‫‪‬‬
‫عادًة بحسب بوليصة المريض مع الجهة الضامنة‪.‬‬

‫يتحقق من تاريخ الدخول الموافق عليه من قبل الجهة الضامنة في خانة ال‪.Start Date‬‬ ‫‪‬‬

‫يتحقق من عدد أيام اإلستشفاء الموافق عليها من قبل الجهة الضامنة في خانة ال‪. Cover Days‬‬ ‫‪‬‬

‫يتحقق من تاريخ الخروج الموافق عليه من قبل الجهة الضامنة في خانة ال‪. End Date‬‬ ‫‪‬‬

‫يتحقق من مرجع الموافقة في خانة ال ‪ Code Letter‬وهي رقم موافقة الجهة الضامنة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫يتحقق من نوع الموافقة في خانة ال ‪ : Type‬تكون الموافقة مؤخرة في حالة الطوارىء ويكون‬ ‫‪‬‬
‫قد تّم تحصيل الموافقة خالل إقامة المريض في المستشفى أو تكون الموافقة مسبقة أي عندما يتم‬
‫تأمين الموافقة قبل دخول المستشفى‪.‬‬

‫يتحقق في خانة ال ‪ Ref. Person‬من اسم مندوب الجهة الضامنة مع رقم هاتفه الذي تابع معه‬ ‫‪‬‬
‫‪ AO‬جميع الموافقات خالل إقامة المريض في المستشفى‪ .‬أما في حال كان المريض على نفقته‬
‫الخاصة يسّج ل اسم الشخص المرافق مع رقم هاتفه الذي يتم متابعة كافة أمور المريض معه‬
‫ويكون هذا األخير قد وقع على بطاقة الدخول التي تصدر عن ‪. Medpoint‬‬

‫‪Page 10 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫يتحقق ايضًا من نفس النقاط في خانة ال‪ Secondary Guarantor‬في حال ُو ِج د‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Physician 7.3‬‬

‫يتحّقق في خانة ال‪ Referring Physician‬من إسم الطبيب الذي أوصى او طلب من المريض‬ ‫‪‬‬
‫التوجه الى مستشفانا في حال ُو ِج د وفي حال كان إسمه مسجل لدينا على الئحة ‪.Medpoint‬‬

‫يتحّقق من إسم الطبيب المعالج في خانة ال ‪ Attending‬وهو الطبيب الذي استلم الحالة أوًال في‬ ‫‪‬‬
‫المستشفى‪.‬‬

‫يتحّقق من درجة اإلستشفاء في خانة ال ‪ Class‬بحسب موافقة الجهة الضامنة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫يتحّقق من إسم القسم الذي دخل إليه المريض في أول يوم إستشفاء‪ ,‬في خانة ال ‪.Service‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Admission Location 7.4‬‬


‫يتحّقق من الطابق ‪ ,‬رقم الغرفة ورقم ال سرير الذي دخل إليه المريض في أول يوم إستشفاء‪ ,‬في‬ ‫‪‬‬
‫خانة ال‪ Nurse Unit, Room‬و ‪.Bed‬‬

‫يتأكد من وجود أي معلومة إدارية او طبّية تخص المريض في خانة ال ‪.Notes‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Guaranteed 7.5‬‬
‫هذا القسم مخّصص لمرضى الجهات الضامنة العامة وهي‪NSSF,GSF ,ISF, SS ,COOP, ARM :‬‬

‫يتحقق من إسم المضمون في خانة ال ‪ Name‬الذي يجب ان يكون مكتوب باللغة العربية بحسب‬ ‫‪‬‬
‫أوراقه الثبوتية‪.‬‬

‫يتحقق من صلة القرابة نسبًة للمريض في خانة ال ‪ .Relationship to Patient‬فهنا قد يكون‬ ‫‪‬‬
‫المضمون هو نفسه المريض او تربطه عالقة عائلية بالمريض المضمون على إسمه‪.‬‬

‫مثًال‪ :‬في حالة زوجة ضابط في إحدى المؤوسسات األمنية‪ ,‬الزوجة قد تكون المريض والمضمون‬
‫هو الضابط‪ ,‬هنا نكتب اسم الضابط في خانة ال‪ Name‬اذ إنه هو المضمون والملف اصًال يكون‬
‫مفتوح بإسم المريض اي الزوجة‪ .‬اما في خانة ال ‪ Relationship To Patient‬نضع "زوجة"‪ .‬في‬
‫حال الضابط هو المريض نضع في هذه الخانة "نفسه"‪.‬‬

‫‪‬في حالة مرضى ‪ ARM‬فقط نتحقق في خانة ال ‪ Address‬من تاريخ المستند "تعهد وأخذ على عاتق"‬
‫المرسل من الجيش المعروف بالموافقة الذي يقدمه المريض‪.‬‬

‫يضغط على صفحة ‪ Bill‬للتأكد من تفاصيل تغطية الجهات الضامنة فتظهر صفحة مع خانتين‪:‬‬ ‫‪.8‬‬
‫‪Primary Guarantor ‬‬
‫‪Secondary Guarantor ‬‬

‫‪Page 11 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬

‫‪ 8.1‬اذا كان للمريض جهة ضامنة واحدة يقارن بين جميع البايانات المسجلة من قبل ‪ AO‬وموافقة‬
‫الشركة الضامنة من خالل الضغط مرتين متتاليتين على خانة ال ‪ Primary Guarantor‬فتظهر‬
‫صفحة من ثالثة اقسام‪:‬‬

‫‪:Select Guarantor‬‬ ‫‪.a‬‬

‫يتحّقق من اسم الجهة الضامنة في خانة ال ‪:Name‬‬ ‫‪‬‬

‫مثًال‪ LBP) ) Lebanese Army:‬أو ‪ Arabia (F$)/NEXTCARE‬أو )‪Al Riaya (B$‬‬

‫يتحّقق من نسبة التغطية اإلستشفائية الممنوحة من الجهة الضامنة في خانة ال ‪Package‬‬ ‫‪‬‬

‫مثًال‪ :‬الجيش يمنح ‪ %100‬تغطية‪ ،‬أما جهات ضامنة اخرى تمنح تغطية مختلفة بحسب‬
‫الموافقة‪.‬‬

‫يتحّقق من درجة اإلستشفاء الممنوحة من الجهة الضامنة في خانة ال ‪. Class‬‬ ‫‪‬‬

‫مثًال‪ Class A :‬أو ‪ B‬بحسب الجهة الضامنة والموافقة‪.‬‬

‫‪:Referral Letter‬‬ ‫‪.b‬‬

‫يتحقق من عدد أيام اإلستشفاء الفعلية التي قضاها المريض في المستشفى في خانة ال‬ ‫‪‬‬
‫‪.Cover Days‬‬

‫يتحقق من ال ‪ Start Date‬وال ‪ End Date‬أي تاريخ الدخول والخروج الفعلي‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫يتحقق من مرجع الموافقة في خانة ال‪ Letter Code‬وهي رقم موافقة الجهة الضامنة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Page 12 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫‪:Coverage‬‬ ‫‪.c‬‬

‫يتحقق من عدد ايام اإلستشفاء الموافق عليها من قبل الجهة الضامنة في خانة ال ‪Cover‬‬ ‫‪‬‬
‫‪. Days‬‬

‫يتحقق من نسبة التغطية اإلستشفائية الممنوحة من الجهة الضامنة في خانة ال‪ %Per‬التي‬ ‫‪‬‬
‫تكون مطابقة أحيانًا للنسبة في خانة ال‪. Package‬‬

‫يتحّقق من ال ‪ Start Date‬وال ‪ End Date‬أي تاريخ الدخول والخروج الموافق عليها‬ ‫‪‬‬
‫من قبل الجهة الضامنة‪.‬‬

‫يضع مبلغ اإلستشفاء المحّد د من قبل الجهة الضامنة للمريض في خانة ال‪Limit Value‬‬ ‫‪‬‬
‫في حال وجد‪.‬‬

‫يضع المبلغ المتوجب على المريض في حال حدد من قبل الجهة الضامنة في خانة ال‬ ‫‪‬‬
‫‪ Fixed Patient Share‬في حال وجد‪.‬‬

‫مالحظة‪ :‬في حاالت نادرة جدًا‪ ،‬اذا تخّطت الفترة اإلستشفائية للمريض الفترة الموافق عليها من قبل‬
‫الجهة الضامنة ورفضت األخيرة تغطيتها يغلق الملف الحالي ويفتح ملف ثاني على حساب المريض‬
‫الخاص (‪.)Private‬‬

‫‪‬يضّغ ط على ‪ UPDATE‬لحفظ جميع البيانات في حال أي تعديل‪.‬‬

‫‪‬يضغط على ‪ Hospital Stay‬فيتم إحتساب عدد أيام اإلقامة اإلستشفائية اتوماتيكيًا للمريض‬
‫وتسجيلها على فاتورته ضمن ‪ Request‬منفصل‪.‬‬

‫مالحظة‪ :‬في حال كانت إقامة المريض اإلستشفائية نصف نهار في المستشفى يسجله ‪ IBO‬يدويًا‪“ :‬‬
‫‪ ”0.5‬في خانة ‪“ ”Qtty‬على‪ Medpoint‬كما هو مذكور في النقطة ‪ c.9‬ضمن صفحة ‪Request‬‬

‫‪Page 13 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬

‫‪ 8.2‬اذا كان للمريض جهتين ضامنتين‪ ,‬بعد اتمام الخطوات المذكورة اعاله في النقطة ‪ 8.1‬بالنسبة لل‬
‫‪ Primary Guarantor‬يعيد المثل بالنسبة لل‪.Secondary Guarantor‬‬

‫مالحظة‪ :‬في حالة جهتين ضامنتين كالضمان اإلجتماعي وجهة ضامنة خاصة‪ ،‬يغطي الضمان‬
‫االجتماعي نسبة ‪ ،90%‬والجهة الخاصة فرق الدرجة‪ ،‬لذا نضع ‪ 90%‬على الضمان و‪ 100%‬على‬
‫الجهة الضامنة الخاصة في خانة ال‪ ،%Per‬فُتعدل االسعار اوتوماتيكيًا كما يجب على ‪Medpoint‬‬
‫ضمن فاتورة المريض بين حصة ال‪ Primary‬وال‪.Secondary‬‬

‫‪Page 14 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬

‫مالحظة‪ :‬في حال ظهر أي خطأ ناتج عن عمل ال‪ AO‬يصححه ‪ IBO‬ويعلمه عبر البريد اإللكتروني بالتعديالت‬
‫التي أجراها‪.‬‬

‫يضغط على صفحة ‪ Request‬للتأكد من ان كل طلب مسجل على المريض مطابق لملفه الطبي‪:‬‬ ‫‪.9‬‬

‫‪ .a‬يتحقق سريعًا من خانة‪Class ,Service ,Attending ,Nurse Unit , Bed& Room:‬‬

‫‪Page 15 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


MINDS THAT CURE
HEARTS THAT CARE

Page 16 of 25 ACC.PP.06.v.1
‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫مالحظة‪ :‬في حال رغب المريض ب اإلنتقال الى درجة اعلى من تلك الموافق عليها من الجهة الضامنة يُّتم‬
‫تعديل ال ‪ Class‬ضمن هذه الصفحة ونضغط على ‪ Update‬لحفظ المعلومات‪ .‬في حال عدنا الى ال‬
‫‪ Bill‬يظهر ال‪ Class‬في اعلى الصفحة مغاير لموافقة الجهة الضامنة الظاهرة ضمن ال ‪Select‬‬
‫‪ Guarantor‬وبمجرد الضغط على ‪ Calculate‬يعيد النظام احتساب فرق الدرجة األعلى على حساب‬
‫المريض‪.‬‬

‫‪Page 17 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬

‫في خانة‪ُ “ ”Request Date‬يَش ِّيك ‪IBO‬بالضغط على كل ‪ Request‬مسّجل في مختلف األقسام‬ ‫‪.b‬‬
‫التي مّر بها المريض وتم أداء عمل طبي له ‪ :‬كغرفة العمليات ‪ Operating Theater‬او‬
‫الطوارئ ‪ Emergency Room‬أو األقسام الباقية ‪Surgical ward, Maternity , Intensive‬‬
‫‪ Care‬ويؤكد أنه مطابق للمعلومات المذكورة ضمن ملفه الطبي‪.‬‬

‫يقوم بالتدقيق على كل طلب تصويري تّم للمريض خالل إقامته في المستشفى في قسم األشعة‬ ‫‪‬‬
‫( ‪ Radiology, Ultrasound, Doppler, Scan MRI‬الخ)‪.‬‬

‫يقوم بالتدقيق على كل طلب مخبري تّم للمريض خالل إقامته في المستشفى في قسم المختبر‬ ‫‪‬‬
‫من ( ‪Blood & Urine test‬الخ)‪.‬‬

‫يقوم بالكشف وال تدقيق على كل طلب باألدوية والمستلزمات الطبية واألمصال التي تناولها‬ ‫‪‬‬
‫المريض التي تّم فوترتها وثّم سحبها من المخزن على إسم المريض‪ .‬يجب ان يطابق ال‬
‫‪ Request‬مع ال‪ SL‬الصادر عن الصيدلية ويكون ال‪ SL‬موقع من المَس ِّلم والمْسَتّلم وهما‬
‫بطبيعة الحال ال ‪PH , RN‬و ‪.MA‬‬

‫يقوم بالتدقيق على كل طلب باألعمال الجراحية التي أجِر َيت للمريض في غرفة العمليات مع‬ ‫‪‬‬
‫المستلزمات والمعدات الطبية التي إْس ُتعِم لت‪ ،‬باإلضافة الى األدوية واألمصال التي تناولها‪.‬‬

‫يقوم بالتدقيق على َفوترة كل ِخ زعة إسُتْئِص لت من أي عمل جراحي وتَّم إرسالها الى مختبر‬ ‫‪‬‬
‫خاص باألنسجة لزرعها والكشف عليها بصورة دقيقة‪.‬‬

‫يقوم بالتدقيق على كل خدمة إستفاد منها المريض خالل اقامته في المستشفى وهذا يتضّم ن‬ ‫‪‬‬
‫(المعاينات الطبية‪ ،EKG ،‬عدد ساعات االوكسجين‪ ،‬الجلسات الفيزيائية‪ ،‬ناضور المعدة‬
‫والمصران والرئتين‪ ،‬األعمال الطبية والجراحية‪ ،‬وغيرها اذا وجد)‪.‬‬

‫‪Page 18 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬

‫إلضافة او لتعديل أي من هذه الطلبات يقوم بإنتقاء الطلب‪ ،‬يضغط على ‪ Tests‬فتفتح الصفحة‬ ‫‪‬‬
‫المطلوبة للتعديل وذلك بعد مراجعة ال ‪ MA‬بالموضوع للتأكد من التصحيح المراد القيام به‬
‫من خالل ارسال إليها بريد الكتروني يشرح فيه الخطأ او اإللتباس الذي يواجهه‪ .‬فتجيب ‪MA‬‬
‫على الموضوع ويتم التصحيح على هذا األساس من قبل ‪.‬‬

‫‪.c‬لفوترة المتفرقات الغير الطبّية كفتح ملف‪ ،‬اتصال هاتفي‪ ،‬طبق طعام إضافي الخ ‪ ...‬يقوم ‪ IBO‬بخلق‬
‫‪ Request‬جديد على ‪ Medpoint‬كالتالي‪:‬‬
‫يقوم بإنتقاء آخر طلب‬ ‫‪‬‬
‫يضغط على ‪ New‬ثم ‪Save‬‬ ‫‪‬‬

‫فتظهر الصفحة التالية حيث يقوم بفوترة الخدمات‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Page 19 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫في حال كّنا نعرف مرجع الخدمة التي نريد فوترتها نضيفها في خانة ال ‪ Ref‬ثم نضغط على‬ ‫‪‬‬
‫‪Enter‬‬
‫في حال كّنا نعرف جزء من توصيف الخدمة نّض ع عالمة ‪ %‬في خانة ال ‪ Name‬باإلضافة الى‬ ‫‪‬‬
‫جزء من التوصيف ثم نضغط على ‪Enter‬‬

‫لحفظ جميع البيانات نضغط على ‪ Save , Finish, Bill‬ثّم ‪.Calculate‬‬ ‫‪‬‬

‫إنهاء الفوترة‬ ‫‪.B‬‬


‫‪ .1‬يقوم ‪IBO‬بالكشف على جميع المعلومات والبيانات مرة اخيرة قبل طباعة الفاتورة النهائية‪:‬‬

‫يتأكد من أن األسعار مطابقة بحسب الئحة األسعار الخاصة وأسعار الجهات الضامنة والقيم المحتسبة بين‬ ‫‪‬‬
‫حساب المريض‪ ,‬حساب الجهة الضامنة و حساب الطبيب المعالج صحيحة‪.‬‬

‫إذا كان العمل دقيقًا وخاليًا من األخطاء نضغط على ‪ Audited‬ضمن صفحة ‪ Bill‬عندها يبرز إسم ‪IBO‬‬ ‫‪‬‬
‫الذي قام بتدقيق هذه الفاتورة التي تظهر أيضًا أوتوماتكيًا عند ‪.CASH‬‬

‫ُيعِلُم ‪ IBO‬بواسطة البريد اإللكتروني ل ‪ MA‬و ‪ CASH‬بإنتهاء عملية تدقيق ملف المريض ذاكرًا إسمه‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫مرجع الفاتورة والقيمة المستحقة للتحصيل في حال وجدت‪.‬‬

‫في حال وجود مستحقات‪ُ ,‬تعِلُم ‪ MA‬المريض أو من يمثله بضرورة التوجه الى الصندوق لتسديد المستحقات‬ ‫‪‬‬
‫واستالم ال‪ .LP‬أما في حال عدم وجود مستحقات يرسل ‪ IBO‬قسيمة إذن الخروج ‪ LP‬مختومة وموقعة من‬
‫قبله إلى ‪ MA‬التي ُتعِلُم ‪ RN‬والمريض أو من يمثله بإمكانية مغادرته المستشفى‪.‬‬

‫مالحظة‪ :‬بمجرد ان تصبح الفاتورة ‪ Audited‬ال يستطيع أي موظف التعديل بأي من تفاصيلها‪.‬‬

‫‪Page 20 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬

‫ُيسِّلم ‪ CASH‬ال ‪ LP‬مختومة وموّقعة من قبله إلى المريض أو إلى من يمثله بعد تسديد كامل المستحقات ويطلب‬ ‫‪.2‬‬
‫منه التوجه إلى مكتب ‪ IBO‬لختمها‪.‬‬

‫يؤكد ‪ IBO‬على قبض كل المستحقات من خالل ختم وتوقيع ‪ LP‬وذلك بعد التدقيق على ‪ Medpoint‬ضمن صفحة‬ ‫‪.3‬‬
‫‪ Payments‬للتأكد من دفع كامل المستحقات‪.‬‬

‫يأخذ المريض أو من يمثله هذه القسيمة ويقّد مها الى ‪ MA‬التي ُتعّلم ‪ RN‬بتسريح المريض بعد ان تتأكد من األختام‬ ‫‪.4‬‬
‫والتواقيع مطابقة لتلك المعممة على الرابط التالي \‪Y:\Regulations\Specimen of Signature‬‬
‫‪ : Employees Information‬فتسلمه كافة النتائج والفحوصات الطبية او أي مستندات اخرى ضرورية له‪.‬‬

‫مالحظة ‪ :١‬ترسل ‪ MA‬ال‪ LP‬بعد خروج المريض إلى ‪ IBO‬ضمن مهلة اقصاها ‪ ٢٤‬ساعة لحفظه في ملف‬
‫المريض‪.‬‬
‫مالحظة ‪ :٢‬في حال كان إستشفاء المريض على حساب ‪ NSSF‬وعليه تسديد مستحقات يطلب ال‪ IBO‬قبل ختم‬
‫‪ , LP‬توقيع المضمون ‪ ,‬على أوراق معتمدة من ال‪ NSSF‬وهي ‪ :‬تفصيل حساب إستشفاء و بطاقة‬
‫خروج‪ .‬أما في حال عدم وجود مستحقات على المريض‪ ,‬يرسل ‪ IBO‬هذه األوراق إلى ‪ MA‬التي‬
‫بدورها تطلب من المضمون توقيعها ثم تعيدها إلى ‪ IBO‬فيختم‪ LP‬ويرسله الى‪ MA‬فتعلم ال‪RN‬‬
‫والمريض بإمكانية مغادرة المستشفى‪.‬‬

‫‪Page 21 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫يرسل ‪ IBO‬يوميًا مجموع الملفات التي تم انجازها الى ‪ ARO‬ليتم تسجيلها محاسبيًا على ‪ Medpoint‬متضمّنة‬ ‫‪.5‬‬
‫التالي‪:‬‬

‫الفاتورة كاملة ومختومة من‪. IBO‬‬ ‫‪‬‬

‫موافقة الجهة الضامنة (اذا وجدت) مع األوراق الثبوتية للمريض‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫كافة ال ‪ SL‬موقّعة ومختومة من ‪ PH‬و ‪ MA‬و ‪RN‬‬ ‫‪‬‬

‫يعيد ال‪ ARO‬المستندات بعد تسجيلها محاسبيًا وتدقيقها من قبل ‪ HOACC‬الى ‪ IBO‬ضمن مهلة اقصاها ‪ ٧٢‬ساعة‬ ‫‪.6‬‬
‫‪,‬الذي يعمد بدوره إلى نسخها وحفظها على الرابط التالي‪:‬‬
‫‪Y:\Internal\Finance\Accounting Department\Billing\Bookkeeping‬‬

‫يحتفظ ‪ IBO‬بمستندات أصلية معينة مطلوبة من بعض الجهات الضامنة ويترك نسخة عنها في ملف المريض‬ ‫‪.7‬‬
‫الطّبي‪.‬‬

‫يحتفظ ‪ IBO‬بنسخة إلكترونية عن الفاتورة المفصلة الموقعة والمختومة مع الطوابع مرفقة بمستندات خاصة‬ ‫‪.8‬‬
‫بالجهات الضامنة للعودة إليها عند الحاجة في متابعة تحصيل المستحقات على الرابط التالي‪:‬‬
‫‪Guarantors\X:\Internal\Finance\Accounting Department\Billing‬‬

‫أخيرًا يرسل ‪ IBO‬الملف الطبي واإلداريكامًال الى ‪ MRO‬ضمن مهلة اقصاها ‪ ٩٦‬ساعة‪.‬‬ ‫‪.9‬‬

‫المخاطر‬
‫على المريض‪:‬‬ ‫‪.A‬‬
‫خرق سّر ية المعلومات الصحية والبيانات المالية للمريض‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تأخير في تسريح المريض‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫على الموظفين‪:‬‬ ‫‪.B‬‬


‫أخطاء في عملية الفوترة ومشاكل في تحصيل اإليرادات من الجهات الضامنة العامة والخاصة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تأخير في تحصيل اإليرادات من الجهات الضامنة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫الملحق‬
‫قسيمة إذن الخروج (‪)Leave Permit‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Page 22 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


MINDS THAT CURE
HEARTS THAT CARE
‫) لمرضى الجيش‬Discharge Summary( ٥ ‫ملحق رقم‬ 

‫ لمرضى وزارة الصحة‬Discharge Summary 

‫ لباقي الجهات الضامنة‬Fiche de Sortie 

Page 23 of 25 ACC.PP.06.v.1
‫‪MINDS THAT CURE‬‬
‫‪HEARTS THAT CARE‬‬
‫الرسم اإلنسيابي‪ :‬آلية التدقيق وإنهاء الفوترة الداخلية لملف المريض‬

‫‪Page 24 of 25‬‬ ‫‪ACC.PP.06.v.1‬‬


MINDS THAT CURE
HEARTS THAT CARE

‫المراجع‬
‫آلية عمل ضمن النظام الداخلي‬

Page 25 of 25 ACC.PP.06.v.1

You might also like