Translated from English to Vietnamese - www.onlinedoctranslator.
com
GE Healthcare
EK-Pro
Sự lựa chọn để theo dõi rối loạn nhịp tim ECG chất lượng
David A. Sitzman, MSEE. Mikko Kaski, MSAM. Ian Rowlandson, MSBE. Tarja Sivonen, RN. Olli
Väisänen, MD, Tiến sĩ.
Chăm sóc lâm sàngmôi trường phụ thuộc nhiều vào công nghệ để tạo
điều kiện chăm sóc bệnh nhân và tăng hiệu quả. Một trong những công
nghệ như vậy là phân tích rối loạn nhịp tim trên máy vi tính được sử dụng
trong các hệ thống theo dõi bệnh nhân. Bài viết này trình bày những cải
tiến mới nhất trong thuật toán phát hiện rối loạn nhịp tim EK-Pro của GE
Healthcare.
EK-PRO – GIÁM SÁT TUYỆT VỜI ĐỒNG HÀNH, ĐA DÂY TRONG HƠN BA
THẬP KỲ EK-Pro, một thuật toán phần mềm tiên tiến, là kết quả của hơn
ba thập kỷ phát triển, thiết kế và thử nghiệm. EK-Pro có thể xử lý đồng
thời tối đa năm đạo trình ECG độc lập để phát hiện rối loạn nhịp tim và
tối đa 12 đạo trình ECG để phân tích hình thái. Lý do phân tích nhiều
khách hàng tiềm năng khá đơn giản. Trừ khi máy theo dõi tim có thể thu
thập và phân tích dữ liệu chuyển đạo thể hiện trung thực một số “quan
điểm” khác nhau về tim, nếu không thì có nguy cơ rất thực tế là không
phát hiện được các biến cố tim có ý nghĩa lâm sàng. Ngược lại, vì nhiễu
ảnh thường không rõ ràng ở tất cả các chuyển đạo, điều quan trọng là
cho phép thuật toán tiếp tục nhận biết nhịp điệu bình thường của bệnh
nhân ngay cả khi hiện diện nhiễu ảnh đáng kể. Hãy xem xét một số lợi
ích lâm sàng quan trọng được cung cấp bởi việc phân tích đồng thời ba
chuyển đạo trở lên.
• Thông báo sự kiện.Bằng cách phân tích dữ liệu từ các thành dưới, thành
trước và thành bên của tim, các thuật toán đa chuyển đạo có thể phát
hiện các biến cố về tim mà lẽ ra không được chú ý.
• Phân biệt hiện vật.Phân tích nhiều đạo trình đồng thời cho phép thuật
toán phân biệt tốt hơn các tín hiệu ngẫu nhiên, không liên quan với
nhịp thực. Những hiện tượng như vậy thường có thể khiến các hệ
thống nhỏ hơn phát hiện và giải thích nhịp bị lỗi, sau đó thường dẫn
đến cảnh báo sai và gây phiền toái.
• Giám sát không bị gián đoạn.Phân tích đồng thời, nhiều đầu mối cung
cấp khả năng dự phòng để có thể tiếp tục giám sát trong trường hợp mất
liên lạc. Mặc dù các vấn đề về điện cực như vậy phải luôn được khắc phục
ngay khi có cơ hội đầu tiên, nhưng điều quan trọng là thuật toán rối loạn
nhịp tim có thể xử lý những lỗi như vậy để chức năng phân tích tiếp tục
không bị gián đoạn. Hệ thống dây dẫn đơn và đôi khi thậm chí là kép
không thể mang lại lợi ích an toàn này.
• Phân tích ST đa đạo trình.Theo dõi đoạn ST đã trở thành một công cụ
có giá trị mà các bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng để đánh giá thời gian
thực về tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim ở bệnh nhân đau thắt ngực
không ổn định.1, bệnh nhân được điều trị bằng nong mạch vành qua da
(PTCA)2và bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được điều trị bằng thuốc tiêu
huyết khối3. Ngoài ra, một tuyên bố đồng thuận4bởi Nhóm công tác
quốc tế về Hướng dẫn thực hành theo dõi đoạn ST khuyến cáo sử dụng
theo dõi đoạn ST ở những bệnh nhân bị đau ngực cần đến khoa cấp
cứu, ở những bệnh nhân sau phẫu thuật tim và ở những bệnh nhân có
nguy cơ biến chứng tim sau phẫu thuật sau phẫu thuật không phải tim.
Vì thiếu máu cơ tim thường có thể khu trú ở các vùng cụ thể của cơ tim,
nên rõ ràng cần phải sử dụng thuật toán phân tích ST để xử lý nhiều
chuyển đạo thể hiện mặt cắt dưới, trước và bên của tim.
Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ trong nhiều năm cũng đã khẳng định sự cần thiết
phải phân tích rối loạn nhịp tim đa chuyển đạo đồng thời.5và các công nghệ
cốt lõi của EK-Pro đã đáp ứng nhu cầu đó trong hơn ba thập kỷ qua. Trong
môi trường chăm sóc đòi hỏi khắt khe ngày nay, thuật toán phân tích rối loạn
nhịp tim chất lượng cao sẽ không mang lại kết quả gì hơn.
LỢI ÍCH LÂM SÀNG CỦA VIỆC THEO DÕI CHỨNG NHẬN NHIỀU CHUYẾN ĐẠI
Theo dõi rối loạn nhịp tim bằng nhiều chuyển đạo có nhiều lợi ích lâm sàng được

dẫn tôi
ghi nhận, như được minh họa bằng các ví dụ sau:

• Giám sát liên tục khi nó được tính.Một số thuật toán chỉ đơn giản là
ngừng phân tích khi chúng gặp phải hiện vật. EK-Pro tiếp tục giám sát

chì II
thông qua các dây dẫn vẫn cho chất lượng tín hiệu tốt. Dưới đây là ví
dụ về một bệnh nhân bị ngừng tim sau phẫu thuật tim. Trước sự kiện
này, bệnh nhân cảm thấy đau dẫn đến tạo hình giả đáng kể ở phần lớn
các chuyển đạo. Nếu bệnh nhân này được theo dõi bằng một thuật

chì III
toán không tiếp tục theo dõi các chuyển đạo có chất lượng tín hiệu tốt
thì sự kiện này có thể đã không được phát hiện.

chì V
dẫn tôi

Hình 3.Thời gian của QRS trong rối loạn nhịp khác nhau tùy theo từng chuyển đạo

• Tìm kiếm “Người dẫn đầu tốt nhất”.Một số thuật toán được cấu hình để sử
dụng một “khách hàng tiềm năng tốt nhất” duy nhất trong suốt thời gian giám
chì II

sát. Tuy nhiên, rối loạn nhịp tim thường có thể khiến “dây đạo tốt nhất” đó biểu
hiện biên độ QRS thấp hoặc hình thái khó phân biệt. Ví dụ trong Hình 4 cho thấy
tầm quan trọng của việc phân tích nhiều khách hàng tiềm năng chứ không chỉ
chì III

một hoặc hai khách hàng tiềm năng “tốt nhất”. Trong rối loạn nhịp tim, biên độ
thấp ở chuyển đạo I và V và biên độ tương đối bình thường ở chuyển đạo II và III.
chì V

dẫn tôi

Hình 1.Tim ngừng đập và giả tác

• Phát hiện rối loạn nhịp tim ở các chuyển đạo khác nhau.Các đạo trình thể hiện
chì II

tốt nhất nhịp điệu bình thường không phải lúc nào cũng là các đạo trình thể hiện rõ
nhất tình trạng rối loạn nhịp tim. Ví dụ này cho thấy sự thay đổi đáng kể về hình thái
ở chuyển đạo I và III, nhưng không có ở chuyển đạo II và V.
chì III
dẫn tôi

chì V
chì II

Hinh 4.Biên độ thấp và thay đổi hình thái nhịp trong các trường hợp rối loạn nhịp tim.

PHÁT HIỆN CHÍNH XÁC Nhịp nhanh thất ở bệnh

chì III

nhân nhi
Sự phát triển liên tục của EK-Pro đã đạt được hiệu suất tuyệt vời đối với
các hình thái nhịp tương đối hẹp thường gặp đối với nhịp nhanh thất ở
bệnh nhân nhi – một yếu tố thường đặt ra thách thức đối với các thuật
chì V

toán được thiết kế chủ yếu cho bệnh nhân người lớn. Để xác minh độ
chính xác này, thuật toán EK-Pro đã được đánh giá trên dữ liệu dạng sóng
Hình 2.Một bệnh nhân bị nhịp nhanh thất. đại diện cho 100 bệnh nhi từ khoa tim của một số bệnh viện nhi. Các bản
ghi ECG trong cơ sở dữ liệu GE độc quyền này đã được các bệnh viện chọn
• Các phép đo khoảng thời gian nhất quán và chính xác hơn Việc đo thời làm đại diện cho những bệnh nhân mắc chứng rối loạn nhịp tim mà máy
gian QRS và khoảng QT có thể khác nhau ở các chuyển đạo khác nhau. Do theo dõi đặc biệt khó phát hiện. Kết quả phát hiện nhịp nhanh thất được
đó, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị sử dụng các phép đo toàn cầu thể hiện trong Bảng 1.
so với các phép đo cụ thể về chì để có tính nhất quán và chính xác.6. Trong
trường hợp rối loạn nhịp tim ở Hình 3, khoảng thời gian QRS tương đối hẹp
Loại cảnh báo xác thực Tổng số sự kiện Sự kiện được phát hiện
ở chuyển đạo I và V, nhưng rộng hơn đáng kể ở chuyển đạo II và III. Vì thời
lượng QRS là đặc điểm chính trong việc giải thích nhịp và phát hiện rối loạn VTACH (dài hạn) 11 11
nhịp tim, nên tầm quan trọng của việc sử dụng nhiều chuyển đạo để có VTACH (ngắn hạn) 29 25
được số đo chính xác là rõ ràng.
Bảng 1.Kết quả phát hiện nhịp nhanh thất ở 100 bệnh nhân nhi từ cơ sở dữ liệu được làm
giàu với các rối loạn nhịp tim thách thức
TACHYARRHYTHMIA TRÊN BỆNH Loại báo động Tỷ lệ cảnh báo sai
Rung tâm nhĩ là chứng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất dẫn đến nhập
HỆ THỐNG 1 trên 254 giờ
viện ở Hoa Kỳ7. Để hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng phát triển một kế hoạch
VFIB 1 trên 2367 giờ
quản lý bệnh nhân hiệu quả có thể ngăn ngừa chứng rung nhĩ trở thành
VTACH 1 mỗi 38 giờ
mãn tính,số 8thuật toán EK-Pro cũng cung cấp phân tích để phát hiện và
VT > 2 1 mỗi 8 giờ
xu hướng của chứng rối loạn nhịp tim này.
Bảng 4.Đo cảnh báo sai từ EK-Pro V13 trong 7100 giờ ghi Holter được thu thập
Ngoài ra, rối loạn nhịp nhanh trên thất là nguyên nhân phổ biến gây bệnh
từ 284 bệnh nhân. Dữ liệu đáng chú ý là có mức độ tạo tác cao.14
tật sau phẫu thuật tim. Chúng có thể làm giảm thể tích đổ đầy tâm trương
và cung lượng tim, đồng thời làm tăng tiêu thụ oxy của cơ tim, dẫn đến hạ
huyết áp và thiếu máu cục bộ cơ tim. Những rối loạn nhịp tim này cũng có Loại báo động Tỷ lệ cảnh báo sai
thể gây ra sự gia tăng đáng kể áp lực phổi, đặc biệt ở những bệnh nhân HỆ THỐNG 1 mỗi 64 giờ
rối loạn chức năng tâm trương. Phiên bản mới nhất của EKPro hỗ trợ phát VFIB 1 trên 1600 giờ
hiện ba loại rối loạn nhịp nhanh trên thất: VTACH 1 trên 106 giờ
VT > 2 1 mỗi 15 giờ
• nhịp tim nhanh trên thất Bảng 5.Đã đo cảnh báo sai từ EK-Pro V13 trong 4800 giờ dữ liệu đa chuyển đạo được thu thập từ 200 bệnh
nhân ICU, trong đó có 48 bệnh nhân sử dụng máy điều hòa nhịp tim và LVAD. Dữ liệu được thu thập từ bệnh
• Rung tâm nhĩ
viện khách hàng của GE.

• Nhịp trên thất thường xuyên

Bảng 2 cho thấy hiệu quả của thuật toán trong việc phát hiện
rung nhĩ và nhịp nhanh trên thất được công bố rộng rãi9
Cơ sở dữ liệu MIT về rối loạn nhịp tim10, rung tâm nhĩ
11và rối loạn nhịp trên thất12.
CÔNG NGHỆ TIÊN TIẾN ĐƯỢC SỬ DỤNG BỞI Thuật toán EK-PRO
Thuật toán EK-Pro tận dụng một số kỹ thuật xử lý tiên tiến đặc
biệt góp phần nâng cao mức hiệu suất của nó.

• Tương quan liên tụclàm cho các dạng sóng đa đạo trình đến liên
Loại báo động Tổng số sự kiện Nhạy cảm
tục được so sánh với các “mẫu” nhịp như một phần của quy trình
AFIB 268 92% phát hiện QRS. Phương pháp này cải thiện đáng kể khả năng phát
SVT 43 93% hiện và nhận biết nhịp khi có nhiễu hoặc tạo tác gây nhiễu và cực
Ban 2.Đo độ nhạy để phát hiện rung tâm nhĩ và rối loạn nhịp nhanh trên thất. kỳ thuận lợi trong bối cảnh tín hiệu khó khăn gặp phải trong môi
trường lâm sàng.

BỊ THẤT BẠI
EK-Pro cũng hỗ trợ phát hiện “nhịp bị thiếu”. Ví dụ, thiếu nhịp có thể
chỉ ra block AV cấp độ thứ hai, đặc biệt là loại II, có thể tiến triển
nhanh chóng đến tắc nghẽn tim hoàn toàn và đột tử do tim. Việc
phát hiện sớm nhịp bị mất có thể giúp xác định những bệnh nhân
có khả năng được hưởng lợi từ máy điều hòa nhịp tim được cấy
ghép.
• Cập nhật mẫu tăng dầnlà một quá trình trong đó các mẫu dạng sóng
đa đạo trình được sử dụng để phân loại và đo nhịp theo dõi chính xác
những thay đổi tinh tế, tiến bộ trong hình dạng nhịp. Với công nghệ
này, các phép đo tự động có thể được thực hiện một cách nhất quán và
chính xác vì tạo tác dạng sóng được giảm thiểu một cách hiệu quả
trong các mẫu dạng sóng bằng quy trình cập nhật này.

• Phân tích theo ngữ cảnhcho phép thuật toán sử dụng thông tin
TỶ LỆ BÁO ĐỘNG SAI thu được từ các nhịp lân cận, cả trước và sau nhịp đang được phân
Kể từ năm 2012, Viện ECRI đã đặt các mối nguy hiểm cảnh báo lâm sàng lên tích, để xác định các sự kiện rối loạn nhịp tim. Điều này cho phép
hàng đầu trong danh sách 10 mối nguy hiểm hàng đầu về công nghệ y tế13. thuật toán xem xét các nhịp trong nhịp điệu của bệnh nhân theo
Trong các thiết bị lâm sàng theo dõi ECG, người ta thừa nhận rằng cảnh báo rối cách rất giống với cách mà bác sĩ lâm sàng sử dụng.
loạn nhịp tim là nguyên nhân gây ra phần lớn các cảnh báo liên quan đến ECG.
• Khả năng cấu hình cho bệnh nhân sơ sinh và trẻ emcho phép mỗi kỹ
Để đảm bảo mức hiệu suất cao, mọi phiên bản chính của thuật toán EK-Pro đều
thuật nói trên được tự động điều chỉnh cho phù hợp với các đặc điểm
được đánh giá rộng rãi bằng cách sử dụng dữ liệu dạng sóng ECG độc quyền
dạng sóng riêng biệt được trình bày bởi bệnh nhân trẻ sơ sinh và trẻ
được thu thập từ nhiều đơn vị lâm sàng. Cam kết đánh giá kỹ lưỡng này, một
em. Ngoài ra, một số tiêu chí nhất định để phát hiện QRS và cảnh báo
đặc điểm nổi bật của thuật toán EK-Pro, có nghĩa là kết quả xét nghiệm phản
rối loạn nhịp tim được điều chỉnh để giải thích cho nhịp tim thường cao
ánh chính xác hiệu suất lâm sàng thực tế. Ví dụ về tỷ lệ cảnh báo sai rất thấp do
hơn và độ rộng QRS hẹp hơn liên quan đến nhóm bệnh nhân trẻ tuổi.
thuật toán EK-Pro cung cấp được trình bày trong Bảng 3-5.

Báo thức Tỷ lệ cảnh báo sai

HỆ THỐNG 1 trên 75 giờ
VFIB 1 trên 571 giờ
VTACH 1 trên 75 giờ
VT > 2 1 mỗi 8 giờ

Bàn số 3.Đã đo cảnh báo sai từ EK-Pro V13 trong 8000 giờ dữ liệu giám sát từ môi trường
đo từ xa đáng chú ý vì điều kiện dữ liệu bị nhiễu. Dữ liệu được thu thập từ bệnh viện khách
hàng của GE.
LƯU Ý VỀ CÁC ĐO LƯỜNG HIỆU SUẤT KHÁC Các nhà sản xuất thiết bị
thường kiểm tra và đánh giá các thuật toán phát hiện rối loạn nhịp tim
trên các bộ sưu tập tín hiệu ECG được ghi sẵn trên thị trường. Hai bộ sưu
tập phổ biến nhất thường được gọi là MIT/BIH15và cơ sở dữ liệu AHA16. Các
cơ sở dữ liệu này bao gồm các bản ghi Holter hai kênh và tạo nên một
phương pháp thuận tiện để ước tính và so sánh hiệu suất của các thuật
toán phát hiện rối loạn nhịp tim. Thật không may, thử nghiệm tiêu chuẩn
sử dụng hai cơ sở dữ liệu thử nghiệm này chỉ phản ánh tổng thời gian
giám sát là 61 giờ cho cả hai cơ sở dữ liệu cộng lại. Điều này hoàn toàn trái
ngược với hơn 2000 giờ đánh giá lâm sàng được áp dụng cho mỗi phiên
bản chính của thuật toán EK-Pro.
Thông số hiệu suất tối thiểu cho thuật toán EK-Pro dành cho các cơ
sở dữ liệu này được cung cấp trong Bảng 6. Tuy nhiên, điều cực kỳ
quan trọng là phải hiểu rằng các cơ sở dữ liệu này không bao giờ
được coi là “tiêu chuẩn vàng” để đánh giá thuật toán rối loạn nhịp
tim. Theo ghi nhận của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ,
“…Tuy nhiên, có vấn đề với những cơ sở dữ liệu này vì tất cả các
mẫu ECG đều không được đưa vào. Cụ thể, cơ sở dữ liệu AHA chỉ
bao gồm các bất thường về tâm thất và loại trừ các bất thường
như rối loạn nhịp trên thất và block nhĩ thất có ý nghĩa lâm sàng
quan trọng trong bối cảnh nhồi máu cơ tim cấp tính…”17
Do phạm vi hạn chế của các cơ sở dữ liệu này nên chúng chỉ có thể cung cấp ước
tính một phần về mức độ chính xác mà các thuật toán có thể thực sự phát hiện
chứng rối loạn nhịp thất trong môi trường chăm sóc thực tế. Cũng được ghi nhận
bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ,
“…Những cơ sở dữ liệu này cũng là tập hợp các nhịp điệu được ghi lại chủ yếu
để đánh giá các thuật toán chẩn đoán của hệ thống ECG cấp cứu trong điều
kiện môi trường và với các phương pháp khác biệt đáng kể so với các phương
pháp được sử dụng, chẳng hạn như trong đơn vị chăm sóc mạch vành. Lỗi có
thể là đáng kể. …”17
Sẽ không phù hợp khi cho rằng hiệu suất thuật toán được đo trên cơ sở dữ liệu
Holter sẽ dự đoán chính xác hiệu suất trong việc theo dõi bệnh nhân cấp tính.
Vì những lý do này, thuật toán EK-Pro luôn được kiểm tra và xác nhận rộng rãi
trên dữ liệu ECG từ các đơn vị chăm sóc lâm sàng chứ không chỉ đơn giản là
trên cơ sở dữ liệu thuận tiện.
AHA/MIT
Độ nhạy phát hiện QRS > 97,5%
Dự đoán dương tính QRS > 97,5%
Độ nhạy phát hiện VEB > 90%
Dự đoán tích cực VEB > 90%
Bảng 6.Thuật toán EK-Pro vượt xa các thông số hiệu suất này trên cơ sở dữ liệu AHA
và MIT.
KẾT LUẬN
GE Healthcare có hơn ba thập kỷ kinh nghiệm trong việc phát triển và thử
nghiệm các thuật toán theo dõi rối loạn nhịp tim đa chuyển đạo đồng
thời. Mặc dù người dùng được nhắc nhở luôn tham khảo Hướng dẫn sử
dụng đi kèm với máy theo dõi ECG để biết hướng dẫn, cảnh báo và cảnh
báo theo dõi rối loạn nhịp tim chi tiết, GE Healthcare đã trình bày ở đây
một số ưu điểm chính của thuật toán EK-Pro mới nhất. Công nghệ quan
trọng này có thể giúp cải thiện việc phát hiện các vấn đề về tim mà có thể
không được chú ý. Nó cung cấp khả năng giám sát ST đáng tin cậy và
chính xác, giúp giảm tỷ lệ cảnh báo sai và giúp đảm bảo việc giám sát
không bị gián đoạn. Dựa trên công nghệ cốt lõi này, phiên bản mới nhất
của thuật toán EK-Pro giúp cải thiện khả năng phát hiện nhịp nhanh thất
phức tạp hẹp, đặc biệt với bệnh nhân nhi và mang công nghệ mới vào
việc phát hiện nhịp nhanh trên thất.
NGƯỜI GIỚI THIỆU
1. Langer, A.et al.Chuyển đoạn ST trong đau thắt ngực không ổn định:
sinh lý bệnh và mối liên quan với giải phẫu mạch vành và kết cục
bệnh viện.J Am Coll Cardiol.13, 1495-1502 (1989).
2. Krucoff, MWet al.Tính ổn định của “dấu vân tay” đoạn ST đa chuyển đạo
theo thời gian sau nong mạch vành qua da và tính hữu ích của nó
trong việc phát hiện tái tắc mạch.Tôi là Cardiol.61, 1232-1237 (1988).
3. Drew, BJ và Tisdale, LA Theo dõi đoạn ST để tái tắc nghẽn
động mạch vành sau liệu pháp tiêu huyết khối và nong
mạch vành: xác định các dây dẫn theo dõi tại giường tối ưu.
Am J Crit Care.2, 280-292 (1993).
4. Drew, BJ và Krucoff, MW của Nhóm làm việc quốc tế về Hướng dẫn thực
hành giám sát phân đoạn ST. Theo dõi đoạn ST đa chuyển đạo ở bệnh
nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính: tuyên bố đồng thuận của
các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.Am J Crit Care. số 8, 372-388
(1999).
5. Mirvis, DMet al.Các tiêu chuẩn về thiết bị và thực hành để theo dõi điện
tâm đồ ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Một báo cáo dành cho các chuyên
gia y tế của Lực lượng đặc nhiệm của Hội đồng Tim mạch lâm sàng.Hiệp
hội Tim mạch Hoa Kỳ79, 464-471 (tháng 2 năm 1989).
6. Kligfield, P.,et al.(2007). “Khuyến cáo về Tiêu chuẩn hóa và Giải
thích Điện tâm đồ. Phần I: Điện tâm đồ và công nghệ của nó.
Tuyên bố khoa học từ Ủy ban Điện tâm đồ và Rối loạn nhịp
tim của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Hội đồng Tim mạch lâm
sàng; Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ; và Hiệp hội Nhịp tim. Được
chứng nhận bởi Hiệp hội Điện tim Máy tính Quốc tế.” Vòng
tuần hoàn.
7. Baily, D.et al.Nhập viện vì rối loạn nhịp tim ở Hoa Kỳ: Tầm quan
trọng của rung tâm nhĩ, (tóm tắt)J Am Coll Cardiol.19, 41A (1992).
8. Franz, MRet al.Tái tạo điện tâm nhĩ của con người: Tác dụng
tương tự ở bệnh nhân rung tâm nhĩ mãn tính và rung tâm nhĩ.J
Am Coll Cardiol.30, 1785-92, (1997).
9. Goldberger AL, Amaral LAN, Glass L, Hausdorff JM, Ivanov PCh, Mark
RG, Mietus JE, Moody GB, Peng CK, Stanley HE. PhysioBank,
PhysioToolkit và PhysioNet: Các thành phần của Tài nguyên nghiên
cứu mới về các tín hiệu sinh lý phức tạp. Trang điện tử lưu hành
101(23):e215-e220; 2000 (13 tháng 6). http://circ.ahajournals.org/cgi/
content/full/101/23/e215
10. Moody GB, Mark RG. Tác động của Cơ sở dữ liệu rối loạn nhịp tim MIT-BIH.IEEE
Eng trong Med và Biol20(3):45-50 (tháng 5-tháng 6 năm 2001). (PMID:
11446209)
11. Moody GB, Mark RG. Một phương pháp mới để phát hiện rung nhĩ
bằng khoảng RR. Máy tính trong tim mạch. 10:227-230 (1983)..
http://ecg.mit.edu/george/publications/afib-cinc-1983.pdf
12. Greenwald SD. Cải thiện khả năng phát hiện và phân loại rối loạn
nhịp tim trong điện tâm đồ bị nhiễu bằng cách sử dụng thông tin
theo ngữ cảnh. Bằng tiến sĩ. luận án, Khoa Khoa học và Công nghệ
Y tế Harvard-MIT, 1990
13. Viện ECRI. “10 mối nguy hiểm công nghệ y tế hàng đầu năm 2014.” Thiết bị
sức khỏe,Tập 42, Số 11, Tháng 11 năm 2013.
14. Young, B & Brodnick, D & Rowlandson, I. (1993). Đặc tính hiệu suất
của chương trình phân tích rối loạn nhịp tim thời gian thực trên các
cơ sở dữ liệu khác nhau.Tạp chí điện tim,26Bổ sung.
15. Viện Công nghệ Massachusetts - Cơ sở dữ liệu về chứng loạn nhịp tim của
Bệnh viện Beth Israel.
16. Cơ sở dữ liệu đánh giá máy phát hiện rối loạn nhịp thất
của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.
17. Mirvis, DMet al.
Trí tưởng tượng trong công việc

www.gehealthcare.com

© 2015 Công ty General Electric – Bảo lưu mọi quyền. GE, GE Monogram và trí tưởng tượng trong công việc là
thương hiệu của General Electric Company. Tất cả các ví dụ về bệnh nhân được trình bày trong tài liệu này là các sự
kiện có thật từ bệnh viện được thu thập bằng Màn hình bệnh nhân GE chạy EK Pro V13. Những bức tranh do GE vẽ.
GE Healthcare, một bộ phận của Công ty General Electric

JB22468XX(3) 1/15