LỆNH CHUYỂN TIỀN- TELEGRAPHIC TRANSFER APPLICATION

Số (Ref.No.):……………… Ngày (Date):

Lệnh chuyển tiền này bằng (This application is sent by):  SWIFT  Telex  Khác (Others)……………..
Hình thức thanh toán (Paid for by)
(Currency&Amount of Transfer)  Tiền mặt (Cash)

Tỉ giá (Exchange Rate)  Séc (Cheque)

Số tiền chuyển bằng chữ (Amount in words)
Chi tiết người thụ hưởng (Beneficiary Details)
Tên & địa chỉ người hưởng
(Beneficiary Full Name &Address)
 Ghi nợ tài khoản (Debit Account)
Số TK (A/c No.):
Phí ngân hàng (Bank Charges)
 Người hưởng chịu toàn bộ phí (Beneficiary to bear all charges)
 Người chuyển tiền chịu toàn bộ phí (Applicant to bear all charges
 Phí SHB do người trả tiền chịu (Applicant to bear SHB's charges)
Ngân hàng của người hưởng
(Beneficiary's Bank and Branch)

swift code:

TK người thụ hưởng/ Số CMND Ngân hàng đại lý (Correspondent Bank)

(Beneficiary's A/c No./ ID)

Nội dung thanh toán (Details of

Payment) Chi tiết người chuyển tiền (Applicant Full Name&Address)

…………………………
…

Điện thoại liên hệ (Contact No.) Chữ kí, dấu

…………………………….. (Signature, Seal)
Phần dành cho Ngân hàng (For Bank Use Only)
Số (Bank Ref. No.):
Kế toán Kiểm soát Giám đốc
Phí chuyển tiền (Commission): (Maker) (Checker) (Authorizer)

Điện phí (Cable Fees):

Thuế VAT (VAT):

Tổng cộng (Total):