4.

Szövetelhalás
A szövethalás= necrosis, teljes vastagságú bőrhiány
-teljes, vagy részleges hámhiány
Jele: BN

A decubitus kialakulása, tényezői

Rizikófaktorok:
-Immobilitás (Mozgáshiány/mozgáskorlátozottság)
-Alultápláltság (minőségi; mennyiségi diéta, vagy nem megfelelő étrend)
-Vérképzési zavarok (pl.: oedema, anaemia, szívelégtelenségnél: csökkent perctérfogat)
-Cukorbetegség (fekélyek kialakulása=ulcus crurix)
-Láz (izzadással járkiszáradáshoz vezet hámkárosodást okoz)
-Inkontinencia (kb 40%-nál kialakul a decubitus)
-Túlsúly (izzadás, súly, kevés mozgás, érelmeszesedés, cukordecubitus kialakul)
-Bőrbetegségek (fagyás, égés eseténvérkeringési elégtelenség)
-Életkor (a bőr elvékonyodik, sérülékeny bőr felület)
-Pszich; a tudatállapot (pl.: dementia, tudatzavar)

A decubitus felmérése
Szempontok:
1-Tápláltsági állapot felmérése-dietetikussal
2-Mozgásállapot felmérése-gyógytornásszal
3-A bőr állapotának leírása (pl. irritatio, kiszáradás)
4-Csontos alapú testtájak megtekintése (keresztcsont, csípőcsont, sarok, boka, könyök, váll)

Felmérő skálák
a) Norton-skála
Alacsony rizikó: 15 pont/ <
Közepes rizikó: 13-14 pont
Magas rizikó: >/ 12 pont

b) Bővített Norton-skála
Alacsony rizikó: 2,5 pont <
Közepes rizikó: 21-25 pont
Magas rizikó: >/20

c) Waterloo skála
d) Braden-skála

A decubitus kezelése
A kezelést befolyásolja:
-a fekély fokozata
-a seb típusa
-a beteg általános állapota
-alapbetegsége (pl. diabetes, keringési zavar, tumor)
-eszközök választéka
!Minden sebhez más kötszert alkalmazunk!
A kötszer megválasztás szempontjai
-A seb típusa:
-felületes, mély, üreges
-A seb jellemzői
-száraz, nedves, közepesen váladékozó, erősen váladékozó, bűzös, vérzékeny
-A seb külleme
-nekrotikus, fekete, lepedékes,
pörkkel fedett: sárga;
sarjaszövettel fedett: piros, hámosodó, rózsaszín

A sebkezelés célja
-a sebváladékot fogja fel
-a bűzt csökkentse
-a fájdalmat csökkentse
-az infekció ellen védje
-kényelmes viseletet nyújtson