Decubitus prevenció

Fogalma, jelentése
A decubitus=nyomási fekélyt jelent (felfekvés)
-Decumbere= lefeküdni
-gangraene per decubitum/ ulcus ex decubitu= felfekvéses fekélyek; nyomásos (ágy) üszök

-A decubitus (felfekvés); illetve nyomási fekély a tartós nyomás hatására létrejött körülírt
szövetelhalás
-A decubitus egy fertőző góc!
-Fontos a megelőzés (prevenció, preventatív beavatkozás)

Előfordulhat:
-idős embereknél
-bénulás eseténmozgáskorlátozottság
-műtét utáni állapotban lévő (idős) beteg

A nyomás hatásáravérszegénység alakul ki, a szövetek hypoxiás; majd anoxiés lesz

-ha nem történik beavatkozás, akkor a szövetek elpusztulnak, kihalnak.

A szövetek alsóbb rétegeiben:

-Anoxia=oxigénhiány-miatt elhal
-Microcirculatio=kapilláris keringésa szövetben akadályozott

(A bőr felszíne akár két hétig ép maradhat, így a szövet károsodás azonnal-nem látható)

Súrlódás=
-a nyíróerő része
-a bőr felületes, elszausodó rétege
-fokozza a nedves környezetet (pl. vizelet, izzadás, nem szellőző ruhanemű)

A decubitus kialakulásának helyei:

-Háton fekvőnél:
-a koponya hátsó része
-könyök
-farokcsont
-lapocka
-keresztcsont
-ülőgumó
-sarok

-Oldalt fekvő páciensnél:

-fül
-váll
-csípőtaréj
-tompor
-térdkülső és belső foka

A decubitusban a következő baktériumok telepednek meg

-staphilococcus
-streptococcus
-enterococcus
-E.coli
ilyenkor az 1 cm-nél nagyobb bőrbír és duzzanat figyelhető meg.

Pörk-jellemzői:
-zöldes színű
-gennyes
- bűzös
- a pörk a felületfertőződés jelebakteriológiai leoltást kell végezni!

A decubitus stádiumai
1. Bőrpír
-nincs szövetkárosodás
-a bőr nyomásra nem fehéredik ki
-fájdalom, égő érzés is jelentkezhet
Jele: SZ

2. Hámhiány
-hámfosztott terület, mely a felhámra és az írhám rétegre terjed ki
-horzsolásnak tűnik
-hólyagos/ kráteres
-erős fájdalommal jár
-még elkerülhető a mély, fekélyes decubitus kialakulása

Ha viszont nem történik meg időben a preventatív beavatkozás, akkor ez a terület:

-hideg tapintatúvá;
-érzéketlenné válik
-kékesen elszíneződik
-megkezdődik a szövetelhalás
Jele: H

3. Üszök
Az üszök egy teljes mélységű bőrhiány (szövetelhalás), melyet mély kráter formájában jelentkezik.

Típusai:
-Száraz üszkösödés
-Színe: feketés , vöröse/barnás
-Felszíne: száraz, ráncos

Nedves üszkösödés
-Színe: feketés-vöröses, szürkés
-Szaga: kellemetlen
-Válladéka: szürkés
-Szövődmény: a beteg szeptikus állapotba kerülhet
Jele: B