A br betegsgei Gyulladsos brreakcik eritma exszudatvum multiforme A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge.

. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az eritma exszudatvum multiforme cltbla rajzolat (koncentrikus krket mutat), piros, duzzadt foltokkal, hlyagokkal jr brelvltozs, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el a testen. A br gyulladst okozhatjk gygyszerek (penicillin, szulfonamidok, barbiturtok), herpeszvrus fertzs (szj- s nylkahrtya hlyagos kitst okoz fertzs, vagy ms betegsgek ksr tnete), egyb fertz betegsgek (coxsackie vrus (cseppfertzssel terjed nem gennyes agyhrtyagyullads krokozja), echovrus (vrusos agyhrtyagyullads krokozja), psittacosis (papagjkr, egyes madarak emberi megbetegedst okoz jrvnyos fertz betegsge), hisztoplazmzis (emberre patogn gombafaj) stb. A herpeszvrus s a gygyszerek betegsg kivlt oka mg nem tisztzott (okknt felttelezhet tlrzkenysgi reakci). A hirtelen fellp betegsg a tenyr, a talp, az arc viszketssel jr brelvltozsaival (vrs, cltbla-foltok, hlyagok) kezddik. A betegsg tnetei a herpesz, lz, zleti fjdalmak, fradkonysg. A betegsg ltalban sszel s tavasszal lp fel, s veken t ismtldhet. Az eritma exszudatvum multiforme igen slyos vltozata az letet veszlyeztet Steven Johnson-szindrma. A fjdalmas betegsgben hlyagok keletkeznek a szem kthrtyjn, a szj nylkahrtyjn, a garatban, a nemi szervek krnykn, a vgbl krl. A szj- s garat nylkahrtyjn keletkezett hlyagok a fjdalom miatt akadlyozzk a szj zrst, az evst, a szem kthrtyjn lv hlyagok miatt a szem bedagad s beragad, s fjdalmas vizelssel jr a hgycsnyls krnyknek fertzse. Kezels Az eritma exszudatvum multiforme ltalban kezels nlkl elmlik. A StevenJohnson tnetegyttest ltalban krhzban kezelik, megksrelve a kivlt ok gygytst. A folyadkptls s tplls intravnsan trtnik. A legegyszerbb fertzs esetn is antibiotikum kezels szksges. Gyulladsos brreakcik eritma nodzum

A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A vrb, br alatti csom keletkezsvel s fjdalommal jr gyulladsos brelvltozs, az eritma nodzum, rendszerint a vgtagokon jn ltre, de a testen mshol is jelentkezhet. A brelvltozs ltalban ms betegsg, vagy gygyszer-tlrzkenysg (szulfonamidok, bromidok, szjon t szedett fogamzsgtlk) ksr tnete. Az eritma nodzum gyermekeknl tbbnyire Streptococcus baktrium okozta torokgyullads utn keletkezik, felntteknl szintn a Streptococcus fertzst kveten jn ltre. Ritkbban okozhatja a br elvltozst lepra (a br a krnyki idegek pusztulsa miatt rzketlenn vlik, az idegrostok s idegvgzdsek elpusztulnak, ami a vgtagok elhalshoz s fjdalom nlkli leesshez vezet stb.) tbc. (a td baktriumfertzse), psittacosis (papagjkr, egyes madarak emberi megbetegedst okoz jrvnyos fertz betegsge), coccidioidomycosis (gombs fertzs, influenzaszer tnetekkel, ha az egsz szervezet fertzdik, slyos betegsg), hisztoplazmzis (emberre patogn gombafaj spri belgzssel fleg a tdt fertzik). A betegsg tnetei: zzdshoz hasonlt, brbl kiemelked csom fleg a lbszr ells rszn, lz, zleti fjdalmak, esetleg nyirokcsomduzzanat. Kezels Az eritma nodzum a tnetek alapjn, vagy a csombl vett minta laboratriumi vizsglatval diagnosztizlhat Ha a brelvltozst fertzs okozta, a fertzs kezelsre van szksg. Streptococcus fertzs gygytsa hnapokig tart antibiotikum-szedssel trtnik. Gygyszer okozta elvltozs esetn a gygyszerszeds abbahagysa. Ha a betegsg kivlt oka ismeretlen, aszpirinnel trtnhet a kezels. A csomk miatti fjdalom enyhtsre gynyugalom ajnlott. A csom kezelse kortikoszteroid injekcival vagy tablettkkal trtnhet. Gyulladsos brreakcik granuloma annulare A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a

viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az idlt granuloma annulare brelvltozs ltrejttnek oka ismeretlen, de jelentkezhet esetleg szmtalan kis csom a napfny hatsra. A brbetegsg tbbnyire a lbon, a lbszron, a kezeken, vagy az ujjakon keletkez, kralakban (gyr alakban) elhelyezked, apr, tmtt, srgs vagy brszn, fjdalom nlkli, nem viszket gbk. Kezels A granuloma annulare a tnetek alapjn diagnosztizlhat. A brelvltozs ltalban nmagtl gygyul, de elsegthet a gygyuls kortikoszteroid tartalm krmek, tapaszok, injekcik adsval is. Gyulladsos brreakcik gygyszerkitsek A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A brn gygyszerkitsek gygyszerek mellkhatsaknt jelentkezhetnek, tbbnyire allergis (tlrzkenysgi) reakciknt. Ilyen pl. a csalnkits, a penicillin-rzkenysg stb. A gygyszer bevtele utn kialakult gygyszerrel szembeni tlrzkenysg rvid idn bell (nha hosszabb id utn) tbbnyire kits formjban lp fel. Ezen kvl jelentkezhet knnyezs, asztms roham, orrfolys is. Tlrzkenysgi reakci nlkl is ltrejhetnek brelvltozsok a gygyszerszedst kveten, pl. a vralvadsgtlk vralfutsokat okozhatnak, tetraciklin, szulfonamid, klorotiazid stb. rzkenny tehetik a brt a fnyre, a gygyszer bevtele utn a br ahol a Nap ri vrss s viszketv vlik.

A gygyszerkitsek kzl a legjelentsebb a csalnkits, a toxikus epidermlis nekrolzis, az eritma exszudatvum multiforme, a StevensJohnson-szindrma, valamint az eritma nodzum. A csalnkits a brn hirtelen megjelen s hamar megszn, ersen viszket elvltozs, sima, a brbl enyhn kidomborod vrs folt, kzepn fehres, les hatr csalngbbel. Hasonl a csalncspshez. Allergis reakci kvetkezmnye, amelyet pl. penicillin okoz. Antibiotikumok stt- vagy bborvrs kitseket okozhatnak, amelyek mindig ugyanott jnnek ltre, a kivlt gygyszer beszedst kveten. (Pl. nylkahrtykon.) A kortikoszteroidok miatt pattansok, vrs foltok keletkezhetnek az arcon, a vllakon, a test fels rszn, s brmelyik gygyszer szedst kvetheti kanyarszer brkits. Kezels A brelvltozsoknak szmtalan oka lehet, s egyrtelmen nem lehet kimutatni, hogy a gygyszer az oka. A kitsekrt felels gygyszer kizrsos alapon azonosthat, azaz azoknak a gygyszereknek az elhagysval, amelyek elhagysa nem jelent problmt, majd egyesvel visszatrni a gygyszerekre. A ltfontossg gygyszereket hasonl hatanyag, de msfajta gygyszerekre kell cserlni. A gygyszerkits a gygyszerszeds abbahagysval ltalban elmlik. A viszket kitsek kortikoszteroid tartalm krmmel kezelhetk. A nagyon slyos brelvltozsok kezelse epinefrin, vagy kortikoszteroid injekci adsval trtnik. Gyulladsos brreakcik toxikus epidermlis nekrolzis A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az igen slyos, letet veszlyeztet toxikus epidermlis nekrolzis brelvltozst okozhatjk gygyszerek, egyb slyos betegsg ksr tnete lehet, vagy ismeretlen a betegsget ltrehoz ok. A brelvltozsban a br legkls rtege a hm nagy darabokban vlik le a legkisebb nyomsra, amely miatt a leforrzott brhz hasonlt. A betegsg kezdeti tnetei: gyorsan terjed, fjdalommal jr brpr, amit hlyagok kvetnek. A tneteket kiegszti hidegrzs, lz, rossz kzrzet. A nagy darabokban levl br miatt a beteg letveszlyes llapotba kerl, az gsi srlshez hasonlan, mivel rendkvl sok folyadkot s st veszt a hmhinyos terleten, s igen komoly fertzsveszlynek van kitve. (A hall oka is rendszerint fertzs.)

Kezels A toxikus epidermlis nekrolzis fennllsa esetn a beteget azonnal krhzba, az gsi osztlyra kell szlltani, a betegsget kivlt gygyszer szedst lelltani, a nagyfok folyadk- s svesztesget intravnsan ptolni. Igen steril krlmnyeket kell teremteni a fertzsek megelzsre, s ha nem sikerlt gsi osztlyon elhelyezni, el kell klnteni a betegektl. Kortikoszteroidok adsa vitatott. Fertzs esetn antibiotikum kezelsre van szksg. A verejtktermels zavarai izzadsgkits, fokozott verejtkezs A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A br kzel ktmilli verejtkmirigynek feladata a fleg vzbl ll verejtktermels, amelynek prolgsa a szervezet htst szolglja. A verejtk a benne oldott konyhastl ss z, de tartalmaz kevs cukrot, vasat s egyb vegyi anyagokat. A verejtkben oldott zsrsavak a br felsznt enyhn savi vegyhatsv teszik, ami gtolja a br felsznn megtelepedett krokozk szaporodst, vagyis vdi a brt a fertzstl. Az izzadsgot apr mirigyek termelik, amelyeknek kivezet csve a br felsznre vezet. Ha ez a kivezet csvecske elzrdik, a mirigyekben a pang verejtk miatt gyullads, viszket brkits lp fel, vagyis kialakul az izzadsgkits. Az igen kicsi hlyagok alkotta izzadsgkits a test nagy rszn, fleg a trzsn s a combon jelenik meg s a brt vrss teheti. Ltrejttben szerepet jtszi a nedves meleg ghajlat, vagy tl meleg ltzet. A fokozott verejtkezs lehet alkati adottsg, de a verejtkezst fokozhatja a meleg s az izommunka is (pl. sportols, vagy nehz fizikai munka), okozhatja szorongs is (nyirkos tenyr), valamint a lz, ami szintn ers verejtkezssel jr. Az egsz testfellet lehet rintett a fokozott verejtkezsben, vagy csak a tenyr, talp, hnalj, a lgyk, s kellemetlen szaggal jrhat. Ers izzads, nyirkos br jellemzi a fokozott pajzsmirigymkdst, az alacsony vrcukorszintet vagy egyb betegsgeknek lehet ksr tnete. Kezels Az izzadsgkits a verejtkezs cskkentsvel, a verejtkezs okainak megszntetsvel, a br htsvel s szrazon tartsval kezelhet.

A tenyr, talp, hnalj ers izzadsnak cskkentsre estnknt ecsetels alkalmazhat aluminiumklorid vagy metenamin oldattal. A mirigymkds cskkenthet gygyszerekkel is, de a gygyszereknek kellemetlen mellkhatsuk is van. A szorongs miatti fokozott verejtkezs pszichoterpival vagy nyugtatkkal cskkenthet. Ha az ers izzads oka valamilyen betegsg, a betegsg gygytsval cskkenthet vagy megszntethet a fokozott verejtkezs. Az izzads kellemetlen szaga szappanos vizes lemosssal, ferttlentszert tartalmaz tusfrdvel, gyakori fehrnemvltssal szntethet meg. Nha antibiotikumot tartalmaz baktriumellenes krm vagy rzkeverk hasznlatra is szksg lehet. Az izzads kellemetlen szagt megvltoztat kozmetikumok brgyulladshoz vezethetnek Hlyagos brbetegsgek bullzus pemfigoid A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A pemfigusznl enyhbb lefolys bullzus pemfigoid a pemfiguszhoz hasonl hlyagos kitsekkel jr autoimmun brbetegsg. (Autoimmun betegsgben a szervezet sajt anyagai vltanak ki immunvlaszt, vagyis egy npusztt folyamat, a szervezet a sajt szvetei, sejtjei ellen termelt ellenanyaggal megtmadja sajt szerveit, sejtjeit.) A brn, klnbz nagysg, kemny, feszes, viszket, folyadkkal telt hlyagok keletkeznek, a hlyagok kztti brterlet gyulladt, vrs. Fleg az idsebbek hossz ideig tart megbetegedse. A bullzus pemfigoidnl a szjban nem keletkeznek hlyagok (a pemfigusznl igen). Kezels A bullzus pemfigoid a tnetek alapjn, valamint a brminta laboratriumi vizsglata alapjn diagnosztizlhat. A legfontosabb teend a hlyagkpzds megakadlyozsa az immunrendszer mkdsnek cskkentsvel, ami viszont megnveli a fertzs veszlyt. Kezelsre szjon t nagy adag kortikoszteroidot alkalmaznak, majd a dzist hetek alatt fokozatosan cskkentik. A tnetmentessg fenntartsra hossz ideig szksges a gygyszer szedse. A fellp fertzs antibiotikummal kezelhet.

Hlyagos brbetegsgek dermatitisz herpetiformisz A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A dermatitisz herpetiformisz smrszer autoimmun brgyullads. A makacs brbetegsgben g, ersen viszket, srn egyms mellett elhelyezked, csoportos hlyagocskk jelennek meg, a krnyki nyirokcsomk fjdalmas duzzadsval. A kis hlyagok ltalban a knykkn, trdeken, a derktjon s a faron jelennek meg. (Autoimmun betegsgben a szervezet sajt anyagai vltanak ki immunvlaszt, vagyis egy npusztt folyamat, ugyanis a szervezet a sajt szvetei, sejtjei ellen termelt ellenanyaggal megtmadja sajt szerveit, sejtjeit.) Az immunrendszer kros mkdsnek oka az lelmiszerek glutn tartalma, azaz a kenyrgabonban (a bza, rozs, rpa, zab) tallhat fehrje. A dermatitisz herpetiformisz mellett rendszerint jelen vannak a clikia tnetei (a glutn nev fehrjvel szemben allergis tlrzkenysget kivlt s felszvdsi zavarhoz vezet rkltt blbetegsg). Kezels A diagnosztizls a tnetek s friss brminta laboratriumi vizsglatval trtnhet. A betegsg kezelsre elegend a glutnmentes dita. A tnetek enyhthetk a dapson gygyszerrel, amely vrszegnysget hozhat ltre, ezrt rendszeres vrkpellenrzs szksges. Hlyagos brbetegsgek pemfigusz A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet.

A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A pemfigusz ismeretlen eredet (slyos, nha vgzetes kimenetel) betegsg, de okozhatja a hmsejtek ellen keletkezett autoimmun reakci is. (Autoimmun betegsgben a szervezet sajt anyagai vltanak ki immunvlaszt vagyis egy npusztt folyamat, a szervezet a sajt szvetei, sejtjei ellen termelt ellenanyaggal megtmadja sajt szerveit, sejtjeit.) Az pnek tn brn, a nylkahrtyn (szj, hvely, hmvessz stb.) klnbz nagysg, puha, vkony fal, folyadkkal telt hlyagok keletkeznek. A szj nylkahrtyjn brjelensgek nlkl is elfordulhatnak hlyagok, amelyek igen fjdalmas feklyekk alakulnak t a hlyag megnylsa utn, megneheztve a tpllkozst. A hlyag ltrejtte s a feklykpzds a teljes nylkahrtya levlsig ismtldhet. A brn a megnylt hlyagok utn hmnlkli terlet marad vissza, a hmosods kzpen indul meg, de a szleken a hm tovbb is levlik enyhe nyomsra vagy drzslsre. Igen nagyfok lehet a hlyagkpzds, s a megrepedt hlyagok elfertzdhetnek. Kezels A pefigusz a tnetek alapjn, valamint a brminta laboratriumi vizsglata alapjn diagnosztizlhat. A legfontosabb teend a hlyagkpzds megakadlyozsa, amelyre egy htig szjon t nagy adag kortikoszteroidot alkalmaznak, a dzist fokozatosan cskkentve. Az immunrendszer mkdsnek cskkentse (kortikoszteroiddal) megnveli a fertzs veszlyt. A tnetmentessg fenntartsra hossz hnapokig, esetleg vekig szksges a gygyszer szedse. A kortikoszteroid ms gygyszerekkel kivlthat (ciklofoszfamid, azatioprin, metotrexat, aranysk). A pemfigusz kezelsre plazmaferezist is vgeznek, amely eljrsnl a vr folykony rszbl, a plazmbl eltvoltjk a kros anyagokat, majd a megtiszttott vrt visszajuttatjk a szervezetbe. A levl hmrteg miatt a beteg letveszlyes llapotba kerl az gsi srlshez hasonlan, mivel rendkvl sok folyadkot s st veszt a hmhinyos terleten, s igen komoly fertzsveszlynek van kitve. (A hall oka is rendszerint fertzs.) Az gsi srlshez hasonl kezelst ignyel (pl. nagyfok sterilitst). A hmnlkli, nedvez testrszek vdelmre vazelinnal titatott kts alkalmazhat. Fertzs esetn antibiotikum adsa szksges. Igen fontos a szj higine (tkezsek utn is). Felfekvs (dekubitusz) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts

ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A felfekvs (dekubitusz) a ds rhlzattal elltott br s a bralatti ktszvet rszleges elhalsa, amelyet a br tarts nyoms miatt hosszabb ideig tart vrelltsi zavara okoz. A mozgskorltozott, bnult vagy ersen legyenglt betegeknl, krosodott fjdalomrzet esetn (srls, agyvrzs stb.) a felfekvs a keresztcsonttjon, a lapockk fltt, a sarkakon, a bokn, a trden, a csptjkon keletkezhetnek, s kialakulst elsegtheti a rncos leped, a nedvessg (vizelet s szklet visszatartsi kptelensg miatt). A hosszantart nyoms miatt a br oxignelltsa a cskkent vrramls kvetkeztben romlik, brpr jn ltre (a br meleg, vrs, duzzadt, g fjdalom ksretben), amit hmhiny, kisebeseds kvet. Ha szvetelhals jn ltre, a br kkeslila, hideg, a br alatti ktszvet fekete szn, az elhalt szvetrsz gennykelt baktriummal fertzdik, s bzs vladkkal elszr az izomig, majd a csontig terjed fekly kpzdik, ami vrmrgezshez vezethet. A kifeklyesedett terletek nagyon hossz id alatt gygyulnak, s sokszor csak brtltetssel ptolhatk az elpusztult rszek. Kezels A mozgskptelen betegeknl legfontosabb a felfekvs megelzse, amelyben a krhzi polk mellett a csaldtagok is segthetnek. A megelzs felttelei: jl vetett gy (sima leped), a beteg tisztn, szrazon tartsa, s gyakori (legalbb kt rnknti) forgatsa. A felfekvs kialakulsban veszlyeztetett brterletek vdse specilis matraccal, kln vszonhuzatba helyezett lgprnval, laticellel. Naponta legalbb kt alkalommal szksg van szappanos vizes lemossra, ledrzslsre, a br szrazra trlsre, hintporozsra. A nem srlt! p brfellet esetn jt tesz a ssborszeszes bedrzsls is, ami fokozza a vrkeringst. A felfekvs miatti sebes br kezelse gzktssel, a mlyebb sebek kezelse specilis, sebgygyulst elsegt gygyszerrel titatott ktszerrel trtnik. Fertzs esetn szappanos vagy ferttlentszeres vizes lemoss s antibiotikum ads alkalmazand. Nmely esetben az elhalt szvetrszek eltvoltsra sebszeti beavatkozs szksges. Rendellenes haj- s szrnvs fokozott szrsds, bentt szakllszrk A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts

ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az emberi testet a fejet, a hnaljat, a szaportszervek krnykt, frfiaknl az arcot s llat szr bortja, a tbbi testfelleten csupn alig lthat piheszrzet n, a tenyr, a talp, az ajak s az emlbimbk kivtelvel. A szr a br irhartegben lv szrtsztkbl (szrhagymkbl) n ki a nemi rs idejn, a haj kivtelvel. A nkn frfias tpus szrzet (bajusz, szakll), valamint a mellbimb krnykn, a lbszron, frfiaknl a mell, a ht, a vgtagokon jelentkez tlzott szrnvekeds csaldi, egyni s faji eltr vonsokat mutathat. Az elvltozst hormonlis zavar is okozhatja. Pl. az agyalapi mirigy vagy a mellkvese rendellenes mkdse frfias hats szteroid hormontltermelst eredmnyezhet, amelynek kvetkezmnye a fokozott szrnvekeds. Elfordulhat klimax korban, klnbz szteroid vagy kortikoszteroid gygyszerek szedsnl is. Bentt szakllszrknl a szr vge visszahajolva a brbe hatol, amelynek kvetkezmnye a br gyulladsa. Fleg gndr szr esetn fordul el. Kezels A tlzott szrnvekeds oknak megllaptsa utn a kivlt okot kezelik. Hormonlis elvltozs esetn laboratriumi vizsglatra is szksg lehet. Ideiglenes szreltvolts borotvlssal, gyantzssal, szrtelentkkel, vagy szktssel oldhat meg. Vgleges megolds elektromos epillssal, a szrtszk elroncsolsval trtnhet. Bentt szakllszrk esetn clszer a szakll megnvesztse, mivel a hosszabb szrszlak nem hajlanak vissza, vagy szrtelent hasznlhat abban az esetben, ha a szakll nem kvnatos. Rendellenes haj- s szrnvs kopaszsg (alopcia) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt.

10

Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az emberi testet a fejet, a hnaljat, a szaportszervek krnykt, frfiaknl az arcot s llat szr bortja, a tbbi testfelleten csupn alig lthat piheszrzet n, a tenyr, a talp, az ajak s az emlbimbk kivtelvel. A szr a br irhartegben lv szrtsztkbl (szrhagymkbl) n ki a nemi rs idejn, a haj kivtelvel. A kopaszsg fleg a frfiakat rint elvltozs, amelyben szerepet jtszhatnak genetikai adottsgok, brbetegsgek, rosszindulat daganatok kezelsre alkalmazott kemoterpis gygyszerek stb. A kopaszsg tpusai lehetnek: frfi tpus, ni tpus, toxikus kopaszsg, foltos hajhulls, hajtpdess, heges terleteken ltrejv hajhulls. A frfiaknl a leggyakrabban frfi tpus kopaszsg fordul el, amely az andrognek (hm nemi hormon) szintjtl fgg. A hajhulls miatt megkopaszodhat a fej oldalt, a homloktjon, a fejtet hts rszn, lehet kisfok, vagy teljes kopaszsggal jr. A hajritkulssal jr ni tpus kopaszsg fleg a homloki rszen, oldalt, vagy a hajhatron jelentkezhet. Igen ritka a teljes haj elvesztse. A toxikus kopaszsg slyos betegsgek kvetkeztben jhet ltre, pl. rosszindulat daganatoknl alkalmazott gygyszerek miatt, okozhatja pajzsmirigymkds cskkense stb. Az ltalban tmeneti kopaszsg pr ht utn megsznik, mivel a haj ismt kin. A krlrt, foltos kopaszsg (alopcia areata) hirtelen jn ltre, s kiterjedt mret lehet. Kivlt oka esetleg mandulagyullads, tlyogos fogak, vagy bels elvlaszts mirigyek zavara. A haj pr hnap mlva tbbnyire jra kin. A hajtpdess ltalban gyermekkorban kialakult szoks (de lehet elmebaj ksr tnete is), ami tbbnyire az let folyamn sem sznik meg, s foltos kopaszsghoz vezethet. gs, nagyfok srls vagy besugrzs, gombs vagy baktrium okozta fertzs, brrk kvetkeztben hegesedett brn ltrejv hajhulls a heges alopcia. Kezels A kopaszsg tpusa tbbnyire brbiopszival (brmintavtel) diagnosztizlhat, amely a hajtszk psgre is felvilgostst nyjt. Ha a kopaszsgot betegsg okozza, a betegsg kezelsvel a hajhulls megllthat. A kopaszsg ltalban nem gygythat elvltozs, kezelse hajtltetssel trtnhet. Napfny okozta brkrosodsok a napsugrzs hossztv hatsai A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt.

11

Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A napfny a lthat fnysugarakon kvl lthatatlan ultraibolya, s a hhats infravrs sugarakat tartalmazza. A brben, a napsugrzs hatsra fokozdik a br sznnek kialakulsban szerepet jtsz melanin termelse (a br fekete vagy sttbarna festkanyaga). A melanin, a br fnyvd anyaga, a nap biolgiailag kros ibolyntli sugarainak nagy rszt elnyeli, megakadlyozva ezzel a mlyebb rtegek krosodst. A napfny jtkony hatsai mellett elsegti a brben a D-vitamin kpzdst, gyorstja a vrkeringst, baktrium pusztt hossz tvon, a brn kros elvltozsok is ltrejhetnek, s elsegtheti a br regedst, mivel krosodhatnak a br mlyebb rtegei, a br rncoss s srgs sznv vlik. Az elvkonyodott brben rkot megelz brelvltozsok jhetnek ltre, mint pl. a sugrzs vagy nap miatti br elszarusods (actinicus vagy solaris keratosis), amely pikkelyesen hml, sttebb szn, nehezen vagy egyltaln nem gygyul tnetekkel jr. (Krosthatja a brt a termszetes napfnyen kvl a szolrium is.) Kezels A brkrosods megelzsre legfontosabb a napozs beszntetse. Ha azonban mr bekvetkezett a br krosodsa, regedse, a kisebb rncok ellen hidratl krmek hasznlhatk. Kmiai hmlaszt anyagok a pigment (brfestk) okozta problmk megszntetsre alkalmazhatk. A rkot megelz brelvltozs brrk kialakulshoz vezethet. Az elszarusodott rszek fagyasztssal vagy daganatellenes fluorouracilt tartalmaz ecsetelvel tvolthatk el. Napfny okozta brkrosodsok fnyrzkenysg kvetkeztben fellp brreakcik A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A napfny a lthat fnysugarakon kvl lthatatlan ultraibolya, s a hhats infravrs sugarakat tartalmazza. A brben, a napsugrzs hatsra fokozdik a br sznnek kialakulsban szerepet jtsz melanin termelse (a br fekete vagy sttbarna festkanyaga, pigmentje). A melanin, a br fnyvd anyaga, a nap biolgiailag kros ibolyntli sugarainak nagy rszt elnyeli, megakadlyozva ezzel a mlyebb rtegek krosodst.

12

A napfny jtkony hatsai mellett elsegti a brben a D-vitamin kpzdst, gyorstja a vrkeringst, baktrium pusztt a brn igen rvid id (pr perc) alatt klnfle elvltozsok jhetnek ltre. A napfny hatsra fellp brreakcik lehetnek hmls, a br pirossga, csalnkits, hlyagosods stb. A brreakcik kialakulsnak okai: bizonyos gygyszerek (antibiotikum, vzhajtk, gombaellenes gygyszerek), szappanok, bergamottot tartalmaz kozmetikumok, korpsods s ekcma elleni ktrnytartalm anyagok. Ers napfnyrzkenysget okozhatnak egyes betegsgek is, mint pl. a szisztms lupusz eritematzus (rendkvl vltozatos tneteket okoz idszakos gyullads, amely az zleteket, ktszveteket s egyes szerveket rinti, az autimmun betegsg kivlt tnyezje ismeretlen), de ismeretlen kroka is lehet. Az ismeretlen krok brreakci csaln-, vagy halvny vrs kitssel jelentkezik a test napfnyrte helyein. Kezels A brreakci kialakulsnak megelzsre legfontosabb a testfelletet bort knny ruhzat, kalap viselse, valamint a napfny elkerlse s fnyvd krmek hasznlata. A brelvltozs kivlt oknak tisztzsa nem knny feladat, de megksrelhet, s ha kiderl, kezelsvel a fnyrzkenysg cskkenthet vagy megszntethet. A fnyrzkenysg miatti brreakci megelzsre szjon t hidroxikloroquin s kortikoszteroid adhat. Az ultraibolya sugarakat tartalmaz fnykezelssel kombinlt pszolarn gygyszerek hatsosak lehetnek bizonyos fnyrzkenysgi tpusok kezelsre. (A pszolarn gygyszerek a brt fnyrzkenny teszik.) Napfny okozta brkrosodsok napgs A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A napfny a lthat fnysugarakon kvl lthatatlan ultraibolya, s a hhats infravrs sugarakat tartalmazza. A brben, a napsugrzs hatsra fokozdik a br sznnek kialakulsban szerepet jtsz melanin termelse (a br fekete vagy sttbarna festkanyaga). A melanin, a br fnyvd anyaga, a nap biolgiailag kros ibolyntli sugarainak nagy rszt elnyeli, megakadlyozva ezzel a mlyebb rtegek krosodst. A napfny jtkony hatsai mellett elsegti a brben a D-vitamin kpzdst, gyorstja a vrkeringst, baktrium pusztt a brt rt nagymennyisg ultraibolya sugrzs napgst hozhat ltre. Kvetkezmnye brgyullads, esetleg gsi srls, amely a napozst kvet

13

rkban jn ltre. A br piros, fjdalmas, hlyagos, majd hml. A brtneteket hidegrzs, lz ksrheti, s igen slyos napgst sokk is kvetheti. (Vrnyomsess, juls, gyengesg stb.) A hegyekben, a vzparton, a tengerparton, homokos rszen jval ersebb az ultraibolya sugrzs, s felhs vagy prs nap is vezethet gshez. Igen slyos gsi srls keletkezhet azokon a terleteken, amelyeket nem, vagy csak ritkn r nap (a kevs brfestktartalom miatt), pl. a frdruhval takart rszek, a lbht. A legett br miatt a szervezet nagyobb fertzsveszlynek van kitve. Kezels A napgs megelzsre az ers napsugrzs kerlse vagy vkony, takar ruhzat (szells kalap, ruha). Fnyvd krmek hasznlatval is kivdhet a napgs. Mennl magasabb a fnyvd krm faktorszma, annl nagyobb vdelmet nyjt. A br legst brpirossg, a br fjdalmas s feszl rzse jelenti. A napozs azonnali abbahagysa, hidegvizes borogats, s illatanyagok nlkli krm hasznlata javasolt, pl. Neogranormon. (Ha a br fjdalmas, a nehezen kenhet krmet vkony gzre kenve bortsuk a brre.) Pr ra alatt kortikoszteroid tabletta szjon t alkalmazva enyhti az gsi fjdalmat. Fertzs esetn antibiotikum adsra lehet szksg. A br klnfle ekcms betegsgei (kontakt, krnikus, atopis, szeborres, foltos, generalizlt hml, sztzis, vakars okozta krlrt ekcma) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az ekcma ltalban hirtelen kezdd, nem fertz, viszket, apr hlyagocskk megjelensvel, pikkelyes hmlssal jr felsznes, tbbszr kijul brgyullads. A nedvez ekcmnl a hlyagocskkbl folyadk rl, szraz ekcmnl a hlyagocskk zrva maradnak s kiszradnak. Elidzheti ismtld kmiai, vagy fizikai rtalom, allergia. Krnikus llapota esetn jellemzje a szrazon pikkelyez, megvastagodott, gyulladt br. A kontakt ekcma csak a test bizonyos terletein fellp gyullads, amelyet tlrzkenysg miatt a brrel rintkez anyagok (szappanok, mosszerek, egyes fmek, savak, lgok, oldszerek stb.) okoznak. A sokszor veken t hasznlt, semmi tnetet nem okoz szerek, egyik pillanatrl a msikra allergis tneteket hozhatnak ltre. Az ekcma kezelsre alkalmazott gygyszertri ksztmnyek is okozhatnak allergit.

14

A kontakt ekcma jelentkezhet a brprral jr enyhe formtl a hlyagos brelvltozsig, kis felleten vagy az egsz testen. A betegsget okoz anyag eltvoltsa utn az enyhe formj ekcma rvid idn bell meggygyul, a hlyagok is ltalban hamar beszradnak, de a hmls s viszkets mg hossz ideig megmaradhat. A vgtagok krnikus ekcmjt szmtalan, a vgtagok brnek gyulladsa s izgatsa ltal fellp brbetegsg vlthatja ki. A lb brbetegsgnek oka lehet a harisnya s cip viselse kvetkeztben fellp nyirkos meleg krnyezet, a kzen vegyianyagok (szappan, mosszerek) hozhatjk ltre az ekcmt. A diszhidrzisban a tenyereken, az ujjak oldaln, a talpakon viszket, vrs, nedvez hlyagok keletkeznek. A gombs fertzs is hasonl tnetekkel jr. A lb gombs megbetegedse miatt a kzen jn ltre ekcma a gomba okozta allergis reakci kvetkeztben. Az atopis ekcma veleszletett allergis tlrzkenysgen alapul betegsg, amely ksr tnete lehet a sznanthnak vagy asztmnak. A csecsemkorban (arcon, fejbrn, vgtagokon stb.) kezdd brgyullads viszket, vrs, nedvez, majd prksd kitssel jelentkezik, ami a gyermek ngy ves korra rendszerint elmlik, de gyakran kijulhat. Az atopis ekcmnl a befolysolhatatlan, llandsult viszkets mellett az ekcms plakkok (a brn krlrt kiemelked folt) elfordulsi helye, szne vltozatos. A kialakult rdgi kr, a viszkets-vakars-kits kvetkeztben fellp brhinyossgok a krokozknak szabad utat engednek, amely miatt a klnfle fertzsek slyosbthatjk az ekcmt, mint pl. a herpeszvrussal fertztt ekcms brelvltozs (az ekzema herpeticum), amely slyos, igen magas lzzal jr tneteket hozhat ltre. Az atopis ekcma tnetei slyosbodhatnak stressz hatsra, hmrskletvltozsra, pratartalom vltozsaira, klnbz baktrium okozta brfertzsekre stb. A szeborres ekcma a br faggymirigyeinek fokozott mkdsn alapul korpz hmlssal jr krfolyamat, amely ltalban a hajas fejbrn, arcon s egyb helyeken jn ltre. A szeborres terleteken viszket, szablytalan, srgsrzsaszn, nagyfok hmlssal jr foltok jelennek meg, amelyet megkaparva nedvezs indul meg. Az jszlttek fejbrn sszefgg vaskos felrakds, koszm keletkezik. A fiatal gyermekek fejbrn is ltrejhetnek vastag, hml, nagy pikkelyekkel fedett terletek. A foltos ekcma (ekzema nummulare), a kz vagy a lb brn ismeretlen okbl keletkezett, vagy tbb krokoz hatsra kialakul ekcma. A brelvltozs viszket, hlyagos, kerek formj, hml, prksd, krlrt kitssel, nha igen kiterjedt formban jelentkezik. Tlen gyakrabban fordul el, s tbbnyire szraz br esetn jn ltre. A generalizlt hml brgyullads az egsz testre terjed, igen slyos brgyullads. A betegsget kivlt ok tbbnyire ismeretlen, de okozhatjk klnfle gygyszerek, s klnbz brbetegsgek [pikkelysmr, atopis ekcma limfma (a nyirokrendszer rosszindulat daganata)] szvdmnyeknt is fellphet. A brelvltozs gyorsan, vagy lassabban is kialakulhat. A teljes br vrs, hml s prks. A nyirokcsomduzzanattal, viszketssel, lzzal jr brgyullads igen nagymennyisg folyadkvesztssel, fehrjevesztssel s komoly fertzsveszllyel jr. A sztzis ekcma rendszerint a lbak visszeres elvltozsa esetn jn ltre, a vr s szvetnedv pangsa kvetkeztben. ltalban a bokk krnykn a br vrs, enyhn hml, meleg s duzzadt. Ksbb a brn barns elsznezds jn ltre. A kezeletlen pangs, s duzzads miatt megn a fertzs veszlye, ami fekly kialakulshoz vezethet. Vakars okozta krlrt ekcma idegrendszeri zavar kvetkeztben ltrejv, viszket, hml, szablytalan vagy sokszglet foltokban megjelen stt szn brelvltozs, ami a test brmely rszn fellphet (vgbl krl, s a kls nemi szerveken is). Kezels

15

Az ekcma a fennll tnetek alapjn diagnosztizlhat. A kontakt ekcma ltrejttnek szmtalan oka lehet, kezelse az ekcmt ltrehoz anyag kerlsbl ll. A brelvltozs helye tiszta vzzel s kml szappannal moshat. Alkalmazhat kortikoszteroid tartalm krm is. A betegsg slyos esetben kortikoszteroid tabletta szjon t trtn alkalmazsra is sor kerlhet. A vgtagok krnikus ekcmja az irritl anyag elkerlsvel, a gyullads cskkentsre kortikoszteroid tartalm krm hasznlatval, a nylt sebekre antibiotikum alkalmazsval, a gombsods gombaellenes gygyszerekkel kezelhet. Az atopis ekcma diagnosztizlsa nem knny feladat, mivel csecsemkorban nehz megklnbztetni a szeborres ekcmtl. Az atopis ekcma kezelse s szvdmnyei klnbznek a szeborres ekcmtl. Atopis ekcma gygytsra nincs lehetsg, csak a tnetek enyhtsre. A kezelsre hasznlhatk kis terleten kortikoszteroid tartalm krmek (nagyobb terleten s hosszabb idn t alkalmazva slyos tneteket okozhatnak!), amit egy pr napig vazelin vagy nvnyi olaj vlthat fel, ami biztostja a br puhasgt s zsrossgt, majd ismt sor kerlhet a krm hasznlatra. A viszkets cskkenthet szjon t antihisztaminokkal. Az atopis ekcma kezelsben j hats a napfny ultraibolya sugrzsa. Amennyiben fertzs jn ltre, ajnlatos haladk nlkl orvosnak megmutatni. A fertzs kezelse antibiotikummal trtnik. A felnttek fejn a szeborres ekcma kezelsre cink-pyrithion, szelniumszulfid, szalicilsav, kn vagy ktrnytartalm samponok alkalmazhatk ktnaponta, a hmls megszntig. Ezutn mr csak heti kt alkalommal trtn kezels szksges. Kortikoszteroidot tartalmaz oldatok is alkalmazhatk. Ha ez hatstalan, ketokonazol krm hasznlhat. A gyermekek fejbrn ltrejtt hml gyullads kezelse estnknt puha fogkefvel szalicilsav tartalm olaj bedrzslsvel trtnik, s naponta samponnal mosva, mg a vastag pikkelyek levlnak. A csecsemk fejbre babasamponnal, majd hidrokortizon krmmel kezelhet. A foltos ekcma kezelsre nincs hatsos gygyszer. Kezelhet szjon t antibiotikumokkal, vagy injekcikkal, kortikoszteroid tartalm krmekkel, ultraibolya sugrzssal. A generalizlt hml brgyullads fellptekor a fertzs, valamint az letet veszlyeztet folyadk- s fehrje nagyfok cskkensnek megelzse korn elkezdett kezelssel trtnhet. A slyos betegsg kezelse rendszerint krhzban, a fertzs ellen antibiotikum adsval trtnik. A folyadk- s fehrjeptlsra intravnsan kerl sor. Szksg van a normlis testhmrsklet biztostsra is. A br vdelmre vazelin s gz hasznlhat. Kortikoszteroid adsa akkor szksges, ha a betegsg slyosbodik, vagy az egyb kezelsek hatstalanok. A sztzis ekcma a boknl lv vna vrramlsnak nvelsvel, azaz a pangs cskkentsvel (a lbak emelt helyzetben tartsval), valamint a kell mret gumiharisnya viselsvel kezelhet. Brgyulladsra sima vizes borogatsok alkalmazhatk. Fekly kezelse antibiotikumokkal trtnhet. Igen nagy feklyek a test ms rszrl tltetett brrel kezelhetk. A vakars okozta krlrt ekcma kezelsben a legfontosabb a vakardzs abbahagysa. A viszkets szjon t antihisztaminnal, vagy a br al adott hosszas hats kortikoszteroid injekcival cskkenthet. J hats a viszket brterlet bedrzslse kortikoszteroid tartalm krmmel. A br betegsgei brkemnyedsek, tykszemek

16

A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A brkemnyeds a szarurteg megvastagodsa nyomsnak, drzslsnek kitett helyeken, pl. a tenyr bre a munkaeszkzknek (kalapcs, kasza, fejsze stb.) megfelelen, vagy a hegedsk llkapcsn a hegedtl. Gyenge, de tarts nyoms is okozhat kros elvltozst ott, ahol kemny trgyak (pl. rosszul szabott cip) nyomja a brt. A ldtalp, a kalapcsujj, a harntsllyeds miatti btyk is kifejleszthet brkemnyedst. (Harntsllyeds miatt pl. a talp ells rszn, az regujj s a kis ujj kztt alakulhat ki, a harntot mintegy altmaszt brkemnyeds.) A brkemnyeds nem okoz fjdalmat. A tykszemek fleg a lbujjak kis zletei felett keletkez, fjdalmas, kpalak brkemnyeds. Az zlet, azaz a csonthrtya fel a hegyvel mutat brmegvastagods sszetveszthet a szemlccsel. A kett megklnbztetse: a tykszem lefel, a csonthrtynak nyomva jelez fjdalmat, a szemlcs viszont akkor, ha oldalrl trtnik sszenyomsuk. Kezels A brkemnyedsek s tykszemek kialakulst egyszerbb megelzni, az elvltozst elidz ok megszntetsvel, pl. knyelmes, jl szabott lbbeli s bett l, vagy pl. a lbujjakra helyezett prncska vagy gyr viselsvel. A kialakult elvltozsok sebszeti beavatkozssal, kigetssel, felztatva horzsakvel ledrzslve, szaliciles kencs vagy tapasz hasznlatval szntethetk meg. A szaliciles gygyszereket gondosan kell felhelyezni a tykszemre, mert elmozduls esetn a tykszem melletti p szveteket is krostja. A br betegsgei keratzis pilrisz A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet.

17

A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A gyakran elfordul keratzis pilarisz brelvltozsban a szrtszk krli rszt elhalt sejtek tltik ki, ami ltal szarucsapok (szarudugk) keletkeznek. A szarucsapok miatt a vgtagok fels rszn (felkarok, combok) valamint a farpofkon apr, hegyes pattansok jnnek ltre. A brelvltozs ltrejttnek oka ismeretlen, de lehet rkletes, mivel egyes csaldokban halmozottan jelentkezik. A keratzis pilarisz tlen igen feltn brelvltozs nyrra rendszerint kezels nlkl megsznik. Kezels A brelvltozs ltalban nmagtl megsznik, de kezelhet vizet s szalicilsavat tartalmaz vazelinnel is. Hasznlhatk ezen kvl A-vitaminsavat vagy nagyobb mennyisg szalicilsavat tartalmaz ksztmnyek is. A br betegsgei lichen ruber planus A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A lichen ruber planus brbetegsg csoportokba rendezett, lnkvrs majd szederjes-barna szn, viszket, sokszglet, ltalban lencsnyi, vrb kits, amelybl rdes felszn, krlrtan kiemelked, nagyobb hml foltok keletkeznek. (Ilyen kitseket hozhatnak ltre klnfle gygyszerek is, mint pl. a kinin, a bizmut, a kinidin, vagy a sznes fnykpek elhvsnl alkalmazott vegyszerek.) Az ismeretlen krok brbetegsg a betegek nagy rsznl a szj nylkahrtyjn is megjelenik. A betegsg kezddhet hirtelen, de fokozatosan is ltrejhet, s hossz ideig tarthat, gygyuls utn vek mlva jra megjelenhet.

18

A viszket, szederjes-barna szn, kiss fnyl kitsek szimmetrikusan terjednek, megjelensi helyk a trzs, a csuklk bels rsze, a lbszr, a hmvessz makkja, a hvely. De jabb kitsek is megjelenhetnek a vakars s a kisebb hmsrlsek helyn. A szj nylkahrtyjn lv kitsek kkesfehrek, nha melyebbre hatolva fjdalmat okoznak. A gygyulst kveten gyakori a kijulsuk. Kezels A lichen ruber planus diagnosztizlsa nem knny feladat, mivel tnetei szmtalan egyb brbetegsgre hasonltanak. A diagnosztizlsban segtsget nyjthat a brszvet laboratriumi vizsglata. A kezelsre alkalmazott gygyszerek: viszkets ellen antihisztami, kortikoszteroid, a szj nylkahrtyjn lv kitsek fjdalmnak cskkentsre tkezs eltt lidocaint tartalmaz szjvz. A br betegsgei pikkelysmr (pszorizis) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az rkld, elg gyakori brbetegsg, a pikkelysmr (pszorizis) kialakulsnak oka ismeretlen. A gyakran kijul, idlt, krlrtan kiemelked, kerek, lnk szn, vrb, a felsznn viaszfehr, hml (a brsejtek igen gyors osztdsa miatt), vastag pikkelyes felrakdsokkal bortott brterlet. Az ezstsen fnyl s kzpen tapad pikkely a szln elvlik. A pikkely alatt gyulladt, megvastagodott br tallhat. A pikkelysmr fleg a trdeken, knykkn, de brhol a brn ltrejhet, s krmelvltozsokkal jrhat. Nagy mrtk kiterjeds esetn szvdmnyek lphetnek fel, pl. zleti gyullads. A ritkn elfordul, egsz testet elbort pikkelysmr miatt igen slyos llapot jn ltre, mivel a br krokozkkal szembeni vdelmet ebben az esetben nem tudja elltni (hasonlan az gshez). Szintn nagyon ritka formja a pikkelysmrnek, amikor a tenyereken s a talpakon, nha az egsz testre kiterjeden kisebb-nagyobb gennyel telt hlyagok jelennek meg. Kezels A pikkelysmr diagnosztizlsa a jellemz eloszls, hml, krlrtan kiemelked foltok alapjn trtnik.

19

A betegsg helyi s bels kezelssel gygythat. Helyi kezelsre a brt nedvesen tart kortikoszteroid, D-vitamin, szalicilsav vagy ktrny tartalm krmek alkalmazhatk. A br maradand nyom nlkl gygyul. A napfny ibolyntli sugarainak hatsra a betegsg kezels nlkl elmlik. Bels kezels a pikkelysmr slyosabb esetn szksges. A kezelsre alkalmazott gygyszerek: metotrext, ciklosporin. A gennyhlyagos pikkelysmr gygyszere az etretint s az izotretinoin. A br betegsgei rzsahmls (pityriasis rosea) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A fleg fiatal felntteken megjelen, enyhe tneteket okoz rzsahmls korpz, rzss brhmlssal jr brbetegsg. A betegsg ltrejttnek oka ismeretlen, feltehetleg valamilyen krokoz hozza ltre tbbnyire tavasszal s sszel. A betegsg kezdete a trzsn ltrejv rzsaszn vagy halvnybarna kerek vagy ovlis alak folt (anyafolt), amelyet pr napon bell tbb hasonl kvet. Az alig viszket foltok rendszerint a gerinc mellett helyezkednek el. Ksrheti fejfjs, fradtsg, nha ers viszkets. Kezels A brbetegsg diagnosztizlsa a fennll tnetek alapjn trtnik. A rzsahmls hosszabb ideig is fennllhat, de ltalban egy hnap alatt magtl meggygyul. A betegsg kezelsre napfny s a kvarcols, a viszkets enyhtsre mentol tartalm krm ajnlott. Igen ers viszketskor szjon t kortikoszteroid gygyszer alkalmazhat. A br betegsgei szraz br A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts

20

ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az egszsges br felszni szarurtege bizonyos fokig llandan t van itatva zsrral, amelyrl a br gondoskodik a benne elhelyezett faggymirigyekkel. A brfelszn zsrelltsa az egymst kvet letkorok sorn nagymrtkben vltozik. A gyermekek hamvas, sima, se nem zsros, se nem szraz brnek zsrelltsa tkletes egyenslyban van. Serdlkorban a kelletnl tbb lesz a zsrtermels, ami kellemetlen kvetkezmnyek (pattans, mitesszerek) kialakulsval jr. Az ids emberek sorvad brnek felszne szraz, fnytelen, az ersen lecskkent faggytermels miatt. A br szrazsgt ezen kvl okozhatja hideg id, valamint tlzsba vitt (gyakori s hosszantart) frds is, ugyanis a brfelszni zsrokat a gyakori frds lemossa. A szraz br viszket, hmlik. A br nagyfok szrazsga az rkld halpikkelybrsg (ichthyosis), amely a brhm sorvadsval, szrazsgval, halpikkelyszer hmlsval jr brelvltozs. Az epidermolitikus hiperkeratzisos betegek brn viszont vastag, szemlcshz hasonl pikkelyek, bzs, fjdalmas hlyagok jelennek meg. Halpikkelybrsget okozhat a fejldsi rendellenessgen kvl AIDS, a pajzsmirigy cskkent mkdse, lepra stb. Kezels Ha a br szrazsgt nem betegsg okozza, legfontosabb a br nedvessgtartalmnak megtartsa, ami elsegthet klnbz adalkanyagoktl mentes testpol krmekkel. A brt vd zsr ritkbb frdssel vhat meg. Bizonyos szappanok, mosszerek szintn a br szrazsghoz vezetnek, a br vdelme rdekben ezek elhagysa ajnlatos. Ha a brt pikkelyek bortjk, a pikkelyek szalicilsavas oldatokkal s krmekkel tvolthatk el. A halpikkelybrsg bizonyos tpusainl A-vitaminsav tartalm krmek segthetnek. Epidermolitikus hiperkeratzis brbetegsg kezelse antibiotikummal s ferttlent szappannal trtnik. A br betegsgei viszkets A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet.

21

A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A viszketsnek szmtalan oka lehet. A br vagy nylkahrtyk legfels rtegben, a hmban keletkez viszkets lehet nll betegsg, bizonyos brbetegsgek vagy belsszervi elvltozsok ksrje. A viszkets valszn, hogy a felhm szabad idegszlainak izgalmn alapszik, ami automatikusan vakarsra kszteti a beteget. A viszketst a brben vgbemen mlyebb vegyi folyamatok hozzk ltre. Kt klnbz rzsbl tevdik ssze, egy szr s egy get rzsbl. (rzstelentett brterleten viszkets nem vlthat ki.) Enyhlhet a viszkets, ha az illet brterletet drzsljk, simogatjuk, hideget vagy meleget tesznk r. Ez az alapja a viszketst elnyomni akar knyszermozgsnak, a vakarzsnak is. Vagyis a viszkets a br olyan kellemetlen ingerlete, ami vakarzsra knyszert. A viszkets veszlye, hogy msodlagosan fertzdhet a vakars ltal srlt br. A viszketst okozhatjk lsdiek (sznyog, bolha, rh), gygyszerek (brm, jd, morfin stb.) bizonyos fszerek, lvezeti cikkek (koffein, nikotin), allergia (ekcma, csalnkits), cukorbetegsg, srgasg, brszrazsg stb. Kezels A viszkets a kivlt ok tisztzsa utn kezelhet. Brgyulladsnl rzkeverkek, szn- s illat adalkanyag nlkli hidratl krmek vagy brnyugtatk (kamilla, mentol, kmfor, eukaliptusz) alkalmazhatk. Kortikoszteroidot tartalmaz gyulladscskkent s viszketst csillapt krmek csak kis terleten hasznlhatk. Szjon t szedhet antihisztamin (hidroxizin, difenhidramin). Br kezelsre nem alkalmazhat, mivel allergis reakcit vlthat ki. A br festktartalmnak zavarai teljes festkhiny (albinizmus), foltos festkhiny (vitilig), a br krosodsakor fellp festkhiny, mjfolt (melasma, chloasma) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt.

22

Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A napfny a lthat fnysugarakon kvl lthatatlan ultraibolya, s a hhats infravrs sugarakat tartalmazza, de jtkony hatsai mellett elsegti a brben a D-vitamin kpzdst, gyorstja a vrkeringst, baktrium pusztt a brn klnfle elvltozsokat okozhat. A brben, a napsugrzs hatsra fokozdik a br sznnek kialakulsban szerepet jtsz melanin-kpzds, amit a hmrteg legals sejtjei, egy kln sejtflesg, a melanocitk termelnek. A finom szemcskbl ll melanin stt szn vegylet, fekete vagy sttbarna, a br, a haj s a szrzet festkanyaga, amelyek sznt ugyanazon festkanyag klnbz mennyisge hatrozza meg, ami viszont veleszletett sajtossg. A br sznt a szarurteg vastagsga, a br pigment-tartalma (festkanyag-tartalma) s a brben fut erek befolysoljk (pl. a rzss br vkony szarurtegn ttnik az erekben kering vr szne). A melanin, a szervezet egyik vdeszkze, a br fnyvd anyaga, amely a nap biolgiailag kros ibolyntli sugarainak nagy rszt elnyeli, megakadlyozva ezzel a mlyebb rtegek krosodst. A festkkpzdsben jelentkez zavarok klnbz elvltozsokat okozhatnak. A teljes festkhiny (albinizmus) veleszletett, ritka, rkltt rendellenessg, a pigmentkpzds rszleges vagy teljes hinya. Jellemzje a rzsaszn szem, fehr haj s szrszlak, halvny brszn. A hinyos pigmentkpzds ltsi zavarokat okoz. A melaninhiny legshez s a br rkos elfajulshoz vezethet. A foltos festkhiny (vitilig) a br krlrt helyein mutatkoz festkhiny, a festktermel melanocita sejtek pusztulsa miatt. A foltok klnbz nagysgak lehetnek, akr a test nagy rszt is borthatjk. A festkhinyos foltok a napsugrzs hatsra igen gyorsan leghetnek. A foltos festkhiny ms betegsgek, mint az Addison-kr (a mellkvesekreg cskkent mkdse vagy pusztulsa kvetkeztben kialakult kros elvltozs), cukorbetegsg, vszes vrszegnysg stb. ksr tnete is lehet. A kls megvltozsa miatt eszttikai s pszicholgiai problmk lphetnek fel. A pityriasis versicolor a br felletn lencsnyi barna foltokbl ll, trkpszer rajzolatot mutat, gombs fertzs okozta brelvltozs, amely nagyban hasonlt a foltos festkhinyra. A br krosodsakor fellp festkhiny jelentkezik, ha a br betegsgei klnbz fertzsek, feklyek, gsek, hlyagok stb. kvetkeztben a br a krosodott terleten elveszti pigment-tartalmt. Nmely esetben a br festkhinya ezeken a terleteken normalizldik. A mjfolt (melasma a br stt elsznezdse, chloasma srgsbarna, foltos brelsznezds) fleg az arcon, homlokon, a szj krl fellp szablytalan alak, krlrt barns brelsznezds. Terhessg, fogamzsgtlk, hormonzavarok, krnikus betegsg esetn jelentkezhet. Kezels A br legsnek elkerlsre legfontosabb a testfelletet bort knny ruhzat, kalap viselse, a napozs kerlse, vagy igen magas faktorszm fnyvd krmek hasznlata, s napszemveg. A hinyos pigmentkpzds, az albinizmus ltsi zavarokat okozhat, ami fnyelnyel szemveggel javthat. A foltos festkhinyban szenvedk a kis foltokat tbb napig vd s rszben eltntet anyagokkal kenhetik be. A napgs megelzse a fentebb lertakkal egyezik. Az ultraibolya sugarakat tartalmaz fnykezelssel kombinlt pszolarn gygyszerek is hatsosak lehetnek. (A pszolarn gygyszerek a brt fnyrzkenny teszik.) A br krosodsa miatt fellp, gygyulst kvet festkhiny elleplezsre kozmetikai szerek alkalmasak.

23

A mjfolt a szlst kveten, vagy a fogamzsgtl gygyszerek szedsnek abbahagysa utn ltalban elhalvnyodnak. A mjfolt sttedsnek megelzsre fnyvd krm hasznlata alkalmas, valamint a napozs elkerlse. A br parazita okozta fertzsei lrvajratok okozta brkits A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A lrvajratok okozta brkitst tbbfle krokoz hozhatja ltre. Pl. a Nematoda fonlfrgek osztlyba tartoz nematodalrvk a brbe jutva jratokat frnak, a jratok a br felsznn kanyargs rajzolatokat mutat brkitst okoznak. A horgasfej galandfreg fertzst (Taenia solium) a kutyk s macskk terjesztik. A petk az llatok rlkvel kerlnek a talajra, amelyek meztlb jrskor vagy homokkal rintkezve kerlnek a brbe. Leggyakrabban a lb, lbszr, farpofa, ht fertzdik. A horgasfej galandfreg szintn kanyargs jratokat vj, amelyet ersen viszket, a br felsznn fonalszer, kipirosodott brelvltozs jelez. Kezels A fertzs a brelvlozs, s a ksr tnetek alapjn diagnosztizlhat, s a brelvltozst teljesen meggygyt tiabendazol folyadkkal kezelhet. A br parazita okozta fertzsei rh A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl.

24

A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A krokoz (Sarcoptes scabiei) kerek test, ngy sztgaz vgtaggal rendelkez, zeltlbak kz tartoz rhatka nstnye szabad szemmel alig lthat apr llny fleg a csukl s az ujjak hmrtegben alagutat vjva rakja le petit. A fertzs megjelenhet a knyknl, a hnaljnl, a frfi nemi szervein, a farpofk als terletn. A hrom nap alatt kikelt s mintegy msfl ht alatt ivarrett (ez magyarzza igen gyors terjedst) fiatal lrvk vegyi anyagaikkal s mozgsukkal trhetetlen s csillapthatatlan viszketst okoznak (fleg jszaka). A fertzs apr, piros kitssel jelentkezik. Terjedse emberrl-emberre, kzvetlen rintkezssel. Kezels A rhssg diagnosztizlsa a fennll tnetek alapjn , vagy a jratokbl kapark laboratriumi vizsglatval lehetsges. Kezelsre permetrint tartalmaz krm vagy lindan-oldat alkalmazhat. A lindan-oldat mrgezbb hatsa miatt fiatal gyermekeknl nem hasznlhat. A viszkets cskkenthet kortikoszteroid tartalm kencsk hasznlatval. A fertztt egynnel kzvetlen kapcsolatban llk kezelse is szksges. Igen fontos a ruhzat s az gynem igen gondos mossa az jrafertzds elkerlsre. A br parazita okozta fertzsei tetvessg A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A br ers viszketsvel jr emberrl-emberre terjed tetvessg tet okozta fertzs. A vrszv krokoz rovar szabad szemmel jl lthat apr llny, amelynek hrom fajtja van, a fejtet, a ruhatet s a lapostet. A fejtet a petit (serkit) a hajszl tvre, a ruhatet pedig ltalban a fehrnem szlaira ragasztja. A petkbl kikel szintn vrszv lrvk mintegy msfl ht mlva ivarrett vlnak. A fej tetvessgt elsegti a kzs fs, kefe, sapkavisels, a fogason egytt lg ruhk. A fej tetvessge ers viszketssel jr, fleg a fl krnykn. A vakarzs felsrtheti a brt, ez pedig baktrium okozta fertzsekhez vezethet.

25

A ruhatet polatlansg, higin hinya, szoros egyttls kvetkeztben vihet t, s a tetk vagy lrvik cspse nyomn ekcma, brgennyeseds jhet ltre, de a kitses tfusz, a volhiniai lz (tdnaponknt visszatr lzzal jr fertz betegsg) krokozit is terjesztik. A csps utn fleg a vllakon, a hason s a far tjkn lp fel fokozott viszkets A szexulis ton, a kzs gy, a kzs trlkz hasznlatval terjed lapostet az ivarszervek szrzetn, a hnalj, szemldk, szempilla szrein tartzkodik, serkket is ezekre a szrszlakra ragasztja. Cspse kvetkeztben szrtszgyullads lphet fel. Fleg a hmvessz, a szemremtest, a vgblnyls melletti rsz viszketst hozza ltre. Kezels A tetvessg jelei: a fejtetvessgnl a hajszlhoz tapadt gyngyhzfny fehres serkk, valamint a tetvek, a ruhatet a test szrzetein, a ruhk varrsainl, a lapostet serki a szrszlak tvnl. A serkk eltvoltsa ecetes vattval, srfsvel trtnhet. A tetvessg megszntetsre gygyszertrban kaphat tetirt szerek kzl a permetrin a leghatsosabb. A lindain csak felnttek kezelsre alkalmas ksztmny, mivel nha idegrendszeri problmkat hozhat ltre. A kezelst az els kezelstl szmtott tizedik napon meg kell ismtelni, a kikel lrvk elpuszttsra. A szempillkon s szemhjakon lskdk eltvoltsa csipesszel trtnik, majd vazelines bekens alkalmazhat. A vazelin ltalban elpuszttja a krokozkat. A ruhatetvessg megszntetse a ruhzat, az gynem, a kalap stb. mossval, kifzsvel, gzvasalsval trtnik. A br rosszindulat betegsgei alapsejtes brrk (basalioma) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A br szmtalan betegsge kzl az egyik leggyakoribb a brrk, a br sejtburjnzsos rosszindulat daganata. Az alapsejtes brrk (basalioma) a legals hmrtegben jn ltre, fleg a napfny kros hatsainak hossz ideig kitett brterleteken. Rendkvl ritkn kpeznek tttet. Elszr apr, fnyl, igen lassan nvekv tmtt csom jelenik meg, ami kifeklyesedhet. Ezen kvl az elvltozs lehet lapos s hegszer, vagy a kzepn var jhet ltre. Az alapsejtes brrk jellegzetes tnete a csom ismtld vrzse, prksdse, gygyulsa, s a rkos daganatot krlvev szvetek krosodsa. Kezels

26

A basalioma diagnosztizlsa a fellp tnetek alapjn trtnik, valamint biopszival (szvetmintavtel) nyert brminta laboratriumi szvettani vizsglatval. Kezelse a csom mielbbi helyi rzstelentsben vgzett eltvoltsbl, igen ritkn sugrkezelsbl ll. A heghez hasonl vagy a kijul rosszindulat daganatok mtti beavatkozssal val kimetszse mikroszkpos ellenrzs alatt trtnik. A br rosszindulat betegsgei elszarusod laphmrk (spinalioma) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A br szmtalan betegsge kzl az egyik leggyakoribb a brrk, a br sejtburjnzsos rosszindulat daganata. Az elszarusod laphmrk (spinalioma) a hm kzps rtegben keletkez rkos elvltozs, amely fleg a napfny kros hatsainak akr vekkel ezeltt hossz ideig kitett brterleteken jelenik meg. A brn kvl a szj nylkahrtyjn s a nyelven is ltrejhet. Megjelensi formja piros, nem gygyul, hml folt, amelynek tetejn var keletkezik. A nvekv daganat enyhn kiemelkedik a brbl, kemnyebb tapintat, egyenetlen, szemlcsszer felsznnel. A spinaloma kifeklyesedhet, s krosthatja a krnyez szveteket, s hallt okozva sztszrdhat a szervezet ms rszeibe. Az elszarusod laphmrk enyhbb tpusa a Bowen-kr, amelyben a rk csak a br felszni rtegben, a hmrtegben okoz krosodst vrsbarna, hml vagy vart kpez lapos elvltozs formjban. A laphmrk hasonlthat pikkelysmrhz, ekcmhoz, gombs fertzshez. Kezels Az elszarusod laphmrk diagnosztizlsa a fellp tnetek alapjn, valamint biopszival (szvetmintavtel) nyert brminta laboratriumi szvettani vizsglatval trtnik, hogy a hasonl tnetekkel jr betegsgeket kizrjk. Kezelse a csom mielbbi, helyi rzstelentsben vgzett eltvoltsbl, s esetleg sugrkezelsbl ll. A rosszindulat daganatok mtti beavatkozssal val kimetszse mikroszkpos ellenrzs alatt trtnhet. A br rosszindulat betegsgei Kaposi szarkma

27

A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A br szmtalan betegsge kzl az egyik leggyakoribb a brrk, a br sejtburjnzsos rosszindulat daganata. A Kaposi szarkma a br ereiben keletkez rosszindulat brdaganat. A rkos daganat egyik fajtja az idsebb embereket rinti, mg a msik tpusa fiatal embereken, azaz AIDS-es betegeken jelenik meg. [Az AIDS szerzett immunhinyos tnetcsoport ma mg gygythatatlan igen slyos fertz betegsg. A krokoz vrus a szervezet immunrendszert krostja, ami miatt a szervezet a leghtkznapibb fertz betegsgekkel sem tud megkzdeni. A fertzs ltalban a srlt nylkahrtyn keresztl trtnik.] Az idsebb embereken ltrejv brdaganat igen lassan fejld, rendszerint nagy, lilspiros vagy sttbarna, vrzkeny, a brbl alig kiemelked folt, amely a lbujjakon s az als vgtagokon jelentkezik, s kifeklyesedhet. A Kaposi szarkma msik fajtja, a gyorsan nv s gyorsan terjed brelvltozsok fleg AIDSes betegeken s fiatalabb korban fordulnak el. A halvny piros vagy lils, tbbnyire kerek folt fleg az arcon, de a szervezet brmely rszn ltrejhet, s nemcsak brelvltozsokat okoz, hanem a bels szervekben, nyirokcsomkban is fellphet. Kezels A Kaposi szarkma a fellp tnetek alapjn diagnosztizlhat. A lass nvekeds elvltozsban megjelen foltok kezelse trtnhet fagyasztssal, besugrzssal. Az AIDS betegsgben a gyorsan nvekv brdaganatok kemoterpis kezelssel elg alacsony szzalkban gygythatk. A korn felismert Kaposi szarkmnl interferon-alfval trtn, immunrendszert befolysol kezels a daganat fejldst akadlyozza, s visszafejldhet, ha a gygyszert kzvetlenl az elvltozsba juttatjk. A br rosszindulat betegsgei Paget-kr A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a

28

viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A br szmtalan betegsge kzl az egyik leggyakoribb a brrk, a br sejtburjnzsos rosszindulat daganata. A Paget-kr ktfle betegsg neve. Az egyik az ismeretlen eredet, ids kori krnikus lefolys anyagcsere-zavar miatt fellp csontelvltozs, a msik a br rkos daganata, amely ltalban a ni mell mirigyeiben, a mellbimbn s krnykn kezdd, ekcmhoz hasonl rosszindulat elvltozs. (Az ekcma tbbnyire hirtelen fellp, nem fertz, viszket, apr hlyagocskk megjelensvel, pikkelyes hmlssal jr felsznes, tbbszr kijul brgyullads.) A vrs, nedvez s prksd kitsek a verejtkmirigyekben is ltrejhetnek, pl. a lgykhajlatban, s a vgblnyls krnykn. Kezels A Paget-kr a fellp tnetek alapjn diagnosztizlhat. A rosszindulat daganat eltvoltsa mtti beavatkozssal trtnhet. A br rosszindulat betegsgei pigmentsejtes rk (melanoma) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A br szmtalan betegsge kzl az egyik leggyakoribb a brrk, a br sejtburjnzsos rosszindulat daganata. A melanoma (pigmentsejtes rk) melanint tartalmaz festkes daganat, amely egy kln sejtflesgben, a festket termel sejtekben, a melanocitkban (a hmrteg legals sejtjeiben) keletkezik. (A melanin a br, a haj s a szrzet festkanyaga, ami finom szemcskbl ll stt szn, fekete vagy sttbarna vegylet.)

29

A pigmentsejtes rk, azaz a festkes brdaganat (malignus melanoma) leginkbb azon brterleten jelentkezik, amelyet a napfny kros hatsa r. Az apr, tbbnyire stt szn brkinvs jindulat anyajegybl is kialakulhat. Az igen gyorsan nvekv melanoma a szervezet tbbi rszbe igen rvid id alatt sztszrdva (a nyirok- s vrramlson keresztl) hallt okoz ttteket kpez. A vltozatos tnetekkel jr rosszindulat elvltozs lefolysa valsznleg fgg a szervezet immunrendszertl, mivel sok esetben a betegek az tttek ellenre tnetmentesen, sok vig lhetnek. Kezels A melanoma a fellp tnetek alapjn diagnosztizlhat. Biopszit vgezni tilos a sztszrds elkerlsre! Kezelse sebszeti beavatkozssal, az elvltozs azonnali eltvoltsval trtnik. Az eltvoltott szvetbl vgzett szvettani vizsglattal hatrozhat meg pontosan a betegsg. ttt nlkli brelvltozs esetn majdnem szz szzalk a gygyulsi esly. A melanoma kijulhat, ezrt a betegek brnek meghatrozott idkznknti ellenrzse szksges. Az tttes brelvltozst kemoterpival s besugrzssal kezelik. A hallozsi arny magas. Jobb eredmnyt ad az interferonnal trtn, immunrendszert befolysol kezels. Vrusos brfertzsek szemlcsk s molluscum contagiosum A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A szemlcs, a mintegy hatvan fle papillma vrus egyike okozta gyulladsmentes, leggyakoribb brfertzs, fleg gyermekkorban. A testen brhol ltrejv szemlcs knnyen szrdik a test felsznn, pl. a fejbrn lv fslkdskor, vagy az arcon lv borotvlkozskor. Emberrlemberre ritkn okoz fertzst. A nemi szerveken keletkez szemlcsk fertzek s nha elrkosodhatnak. ltalban nem okoznak fjdalmat, csak ha ideget nyomnak. Alakjuk, nagysguk vltoz, nhetnek csoportosan vagy klnllan, elmlhatnak kezels nlkl, de sokszor vekig is megmaradhatnak. A szemlcsk alak s fertzs helye szerinti tpusai: kznsges, talpi, fonlszer, lapos szemlcs, a nemi szerveken a hegyes fggly. A kznsges szemlcs srgs vagy barns szn, kerek vagy szablytalan, egyenetlen felszn, ltalban kisebb mint tz millimter. Fleg a gyakori srlsnek kitett helyeken jelenik meg, a kz

30

ujjain, a kzhton, a tenyren, a fej brn stb. Knnyen szrdik, de soha nem fajul rosszindulatv. A jrskor ellapul talpi szemlcst ami nha igen fjdalmas lehet brvastagods veszi krl. A fonlszer szemlcsk a brrl lelg, keskeny, hossz, kicsiny brkinvsek, amelyek fleg a fejen tallhatk (arc, nyak, szemhj). A nha csoportosan kinv lapos szemlcs az arcon srgsbarna foltok alakjban jelenik meg gyermekeknl, vagy fiataloknl. A nemi szerveken a genitlis szemlcs vagy hegyes fggly a condyloma acuminatum papillomavrusfertzs okozta szemlcsszer burjnzsbl ll daganat a nemi szervek krnykn vagy a vgblben. A gyakori betegsg a szexulis ton terjed vrusfertzs kvetkezmnye, amely a hmvesszn, a makkon, a fityma alatti rszen, nknl a hvely faln, a mhnyakon, a kls nemi szerveken hoz ltre fertzst. A kialakul szemlcsk megjelensi formja egy gyorsan nv, rdes fellet, puha, vrs, kocsnyos tmtt duzzanat.

A molluscum contagiosum poxvrus fertzs okozta sima felszn, kicsi, a brbl flgmbszeren kiemelked, kzpen bespped, brszn brelvltozs. (A rgen nagy himljrvnyokat okoz, mra mr gyakorlatilag vilgszerte kipusztult himlvrusa s a brnyhimlt okoz vrus a poxvrus.) A testen brhol de fleg a lgykhajlatokban kialakul fertz szemlcs (a br rintsvel vagy nemi rintkezssel) nha akr hrom centimteres is lehet. A fjdalom nlkli, nem viszket gbk a hmvesszn s a hvelyben ritkn okoznak fertzst. Kezels A fertzs kvetkeztben ltrejtt brkinvs diagnosztizlsa nem mindig knny feladat, mert lehet anyajegy, ami szemlcsre hasonlthat, lehet brkemnyeds, hegeseds, vagy brrk. A kznsges szemlcs nmagtl kt ven bell gygyul, de gyorsthatja a szemlcs eltnst szalicilt s tejsavat tartalmaz folykony ecsetel. De a szemlcsk eltvoltsa trtnhet lzerrel, nvnyi kivonatokkal (nyers fge, kutyatej), klnfle gygyszertri ksztmnyekkel, fagyasztssal, elektromos getssel. Jelentkezsekor ajnlatos azonnal orvoshoz menni, megelzve az elterjedst. A talpi szemlcsk kezelsre tmnyebb szalicilsav oldat alkalmazhat, vagy a fentebb felsoroltak valamelyike. A lapos szemlcsk hmlasztanyagokkal kezelhetk, a hmls a szemlcst is levlasztja. A molluscum contagiosum knnyen diagnosztizlhat a jellegzetes elvltozs alapjn. Kezelse fagyasztssal vagy a besppedt kzps rsz tvel trtn eltvoltsval trtnhet. Baktrium okozta brfertzsek cellulitisz (flegmone) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl.

31

A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A cellulitisz (flegmone) fertzs kvetkeztben a br alatti laza ktszvet fjdalmas duzzanat formjban jelentkez tovaterjed gyulladsa. A br nyomsra tmtt prnaszer. A cellulitisz fleg Streptococcus, vagy seb esetn Staphylococcus baktriumfertzs ltal jn ltre, de haraps vagy vzi srls kvetkezmnyeknt a fertzst msfajta baktrium is okozhatja. A fertzs ltalban az als vgtagon lp fel apr brsrls vagy lbujjkzi gombsods utn. A br vrs, duzzadt, meleg, kicsiny hlyagok is ltrejhetnek. A betegsg tnetei: hidegrzs, magas lz, fejfjs, gyors pulzus, vrnyomscskkens, eszmletzavar. Kezels A cellulitisz a fennll tnetek alapjn diagnosztizlhat. A fertzst okoz baktriumok meghatrozsa vr s brszvet laboratriumi vizsglatval trtnhet. A fertzs tovaterjedsnek megelzsre azonnal elkezdett antibiotikum ads szksges. Az antibiotikum penicillin vagy annak szrmazkai. A vgtagokon keletkezett fertzs miatti fjdalom cskkentse a vgtag megemelsvel, hidegvizes borogatssal trtnhet. Baktrium okozta brfertzsek erythrasma A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az erythrasma a br hmrtegnek krnikus, Corynebaktrium okozta brfertzse, amely a nagy hajlatokban (eml alatti rsz, hnalj, frfiaknl a herezacsk s a combok tallkozsnl), vagy nha a test fels rszn, szablytalan alak, vrs foltokban jelentkezik. A vrs foltok helyn ksbb barns pikkelyek jelennek meg. ltalban a felnttek s cukorbetegek fertzse. A betegsg jra jelentkezhet fl vegy v mlva. Kezels

32

A betegsg felismerse s meghatrozsa brbiopszia utn laboratriumi vizsglattal, a baktrium azonostsval trtnik. (A betegsget okoz Corynebaktrium ultraibolya fnyben korallszn.) Az erythrasma kezelse szjon t antibiotikummal (eritromicin, tetraciklin) trtnhet. A fertzsre antibakterilis szappanok hasznlata ajnlatos. Baktrium okozta brfertzsek krmgygyullads A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A hirtelen keletkez, ers fjdalommal jr krmgygyullads a krmt szeglyez br s a krmgy gennyes gyulladsa, amelyet szmtalan baktrium vagy gomba okozhat. A krm elvesztsvel jrhat a krm krli mlyre terjed gennyes gyullads. A krmgygyullads oka lehet a tlzsba vitt krmpols, a krmgy srlse stb. Kezels Krmgygyullads esetn prakts, meleg borogats gyorsthatja a genny felsznre trst, valamelyest enyhtheti a fjdalmat, s vrkeringsjavt hatsa van. A genny eltvoltsa a tlyog megnyitsval trtnhet. Helyi rzstelents szksgtelen, mivel az elhalt rszen ejtett apr bemetszs nem rzkelhet. A tovbbterjed fertzsnl antibiotikum szedse szksges. Gombs fertzsnl a genny eltvoltsa utn ciklopirox, ketokonazol, mikonazol tartalm gombaellenes szerekkel, valamint meleg borogatssal kezelhet a fertztt rsz. Slyos gombs fertzsnl a kezels szjon t szedett gombaellenes gygyszerrel trtnik. Baktrium okozta brfertzsek leforrzott br tnetegyttes A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet.

33

A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az igen slyos, leforrzott br szindrma (Lyell-szindrma) brelvltozs oka Staphylococcus fertzs kvetkeztben a br legfels rtegnek, a felhmnak toxikus elhalsa. A brelvltozsban a br legkls rtege a hm nagy darabokban vlik le a legkisebb nyomsra vagy drzslsre, emiatt a br leforrzott brhz hasonlt. A betegsg kezdeti tnetei: tvarhoz hasonl (igen fertz, Staphylococcus vagy Streptococcus baktrium okozta gombostfejnyi vagy nagyobb gennyes, knnyen felszakad, nedvez, prksd hlyagocskkkal jr viszket, gyulladsos brbetegsg), krlrt, prksd fertzs, amely krl vrs foltok keletkeznek, amit fjdalommal jr nagy felleten fellp brpr, majd hlyagok kvetnek. A nagy darabokban levl br miatt a beteg letveszlyes llapotba kerl az gsi srlshez hasonlan, mivel rendkvl sok folyadkot s st veszt a hmhinyos terleten, s igen komoly fertzsveszlynek van kitve. A tneteket kiegszti hidegrzs, lz, rossz kzrzet. A staphylococcus fertzs toxikus sokk szindrmt is ltrehozhat, amely rendkvl gyorsan igen slyos s kezelhetetlen sokkot, valamint hallt okozhat. A fertzs fleg a csecsemkn, gyermekeken, vagy krosodott immunrendszer egyneken jelentkezik. A krhzi dolgozk kezn lv krokozk jrvnyt okozhatnak, mivel tvihetik a fertzst egyik csecsemrl a msikra. A fertzs megjelensi helye a kldkcsonk vagy a far tjka, nagyobb gyermekeknl az orr vagy a fl krli rsz. Kezels A betegsg felismerse s meghatrozsa brbiopszia utn laboratriumi vizsglattal trtnik, elklntend a hasonl tneteket, de gygyszer okozta betegsgektl. A leforrzott br tnetegyttes fennllsa esetn a beteget az gshez hasonlan kell elltni, igen steril krlmnyeket kell teremteni a fertzsek megelzsre, el kell klnteni a tbbi csecsemtl s ha lehet, az gsi osztlyon elhelyezni, valamint a nagyfok folyadk- s svesztesget intravnsan ptolni. Fertzs esetn intravns antibiotikum kezels szksges. A korn felismert betegsget szjon t adhat antibiotikummal kezelik. Baktrium okozta brfertzsek orbnc (erysipelas) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl.

34

A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az orbnc a streptococcus baktriumok egyik fajtja okozta fertz brbetegsg, amelynek jellemzje a krlrt brgyullads. A legtbbszr arcon, lbon, karon ltrejv vizenyvel jr fertzs kvetkeztben a br fnyes, vrs, duzzadt, rzkeny, krnyezettl les hatrral elvl. A fertzst kis hlyagok ltrejtte is ksrheti. A gennykelt baktriumok tbbnyire vakars nyomn kerlnek a brbe s a brben gyorsan terjed streptococcusfertzs a br kicsiny nyirokereiben okoz gyulladst, amelyet a krnyez nyirokcsomk duzzadsa s fjdalma ksr. A tneteket hidegrzs, magas lz, hnyinger, hnys egsztheti ki. Kezels Az orbnc a fennll tnetek alapjn diagnosztizlhat. Kezelsre antibiotikumot alkalmaznak szjon t, slyos fertzsnl az antibiotikumot injekciban juttatjk a szervezetbe. Baktrium okozta brfertzsek tvar (impetigo) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az tvar heveny, gyulladsos, gombostfejnyi vagy nagyobb gennyes hlyagocskkkal jr fertz brbetegsg, amelyet Staphylococcus vagy Streptococcus baktrium okoz a br felsznn ltrejtt krosodst rovarcsps, gombs fertzs stb. kveten. A viszket gennyes hlyagocskk knnyen felszakadnak, nedveznek, prksdnek, s beszradva krget kpeznek. A fleg a gyermekeket rint betegsg brhol ltrejhet a test felsznn, de ltalban az arcon, az orron, a szj krl fordul el. A fertzst ltrehoz gennykelt baktriumok mrgez toxinjai vesegyulladst is okozhatnak. Az igen fertz betegsg gygyultval mehetnek csak a gyermekek kzssgbe. Kezels Az tvar a fennll tnetek alapjn diagnosztizlhat.

35

A kezelsre a prkket leztat, viszkets-, nedvezs-, gyulladscskkent ferttlent borogats alkalmazhat a fertztt brterlet megtiszttsa utn, majd a borogats befejeztvel ferttlent oldattal trtn ecsetels vagy ferttlent krm felvitele szksges. A betegsg gygytsra szjon t antibiotikum (penicillin vagy cefalosporin) adhat. Baktrium okozta brfertzsek szrtszgyullads (folliculitis), kels (furunkulus) s darzsfszek (karbunkulus) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az emberi testet a fejet, a hnaljat, a szaportszervek krnykt, frfiaknl az arcot s llat szr bortja, a tbbi testfelleten csupn alig lthat piheszrzet n, a tenyr, a talp, az ajak s az emlbimbk kivtelvel. A szr a br irhartegben lv szrtsztkbl (szrhagymkbl) n ki a nemi rs idejn, a haj kivtelvel. A szrtszgyulladst (follikulitisz) a szrszl mentn a szrtszbe hatol s ott elszaporod Staphylococcus gennykelt baktrium okozza. A szrszlak tvnl gyulladt a br s kiss viszket, gombostfejnyi vagy nagyobb gennyes hlyagocska keletkezik. A szrszl a fertzs kvetkeztben knnyen kihzhat, s ezzel a genny is kirl. (Szrtszgyulladst okozhat a visszahajl, brbe hatol szakllszr is.) Ha a krnyez szrtszkre rterjed a fertzs, csoportos szrtszgyullads, szakllmrgezs jn ltre. A mlyebbre hatol fertzs kels (furunkulus) kialakulshoz vezet. A kels a szrtsz krnyknek tlyogkpzdssel jr krlrt, fjdalmas gyulladsa, amelyet a szrszlak mentn a szrtszbe kerl gennykelt baktriumok hoznak ltre. Oka a hinyos higin. A test felsznn brhol kialakulhat. Az rett furunkulus kp formban kiemelkedik a brbl, kzepn srgs gennyes ponttal. Ha a szrszl eltvoltsa utn a gyullads fokozdik, prakts siettetheti a genny felsznre trst. A darzsfszek (karbunkulus) tbb egyms mellett ltrejv tlyog (furunkulus) okozta mly, gennyes elvltozs a brn. Keletkezsnek oka szennyezds miatt a szrszlak mentn a mlybe hatol gennykelt baktriumok. ltalban a frfiak nyakn s htn jn ltre. A karbunkulus kialakulsa hidegrzssal, lzzal s igen nagy fjdalommal jr. A karbunkulus a brbl kiemelked, vrs terlet, amelybl tbb nylson t rl genny. Kezels A szrtszgyullads ltalban a gennyes hlyagocskbl a szrszl eltvoltssval gygyul.

36

A kelsek kezelse a szrszl eltvoltsval, ha tovbb is fennll a gyullads prakts alkalmazsval, amely gyorstja a genny felsznre trst. Ha a furunkulus kzepn srgsan ttnik a genny, eltvoltsa ferttlents utn trtnhet, az elhalt brterlet vatos lecspsvel. A furunkulus (kels) nyomkodsa szigoran tilos, mivel a fertzs az arc visszerein egyenesen a koponya vniba folyik, s letveszlyes fertzst, gennyes agyhrtyagyulladst okozhat! Az arcon lv furunkulussal azonnal orvoshoz kell fordulni. A darzsfszek kezelsre sebszeti beavatkozs szksges. A fertzsek megelzse ferttlent tartalm folykony szappan hasznlatval lehetsges. Az arcon, orron lv kelsek, darzsfszkek gygytsa a sebszeti beavatkozson kvl antibiotikummal trtnik. Gombs brfertzsek felsznes gombs fertzs A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A rendkvl vltozatos vilgot alkot tbb mint szzezer gombafaj kztt vannak emberi gombs megbetegedseket okoz gombafajok, amelyek szaprofita vagy parazita letmdot folytatnak. [Szaprofita: lettelen szerves anyagokban l s azok bomlstermkeibl tpllkoz gombk, vagy parazitk: (lskdk), amelyek egy msik llnybl (a gazdaszervezetbl) kszen kapjk a fennmaradsukhoz, szaporodsukhoz szksges anyagot.] Bizonyos gombafajtk az emberi szervezetben normlis krlmnyek kztt is jelen vannak (ilyen pl. a Candida gomba), de csak kros esetben okoznak fertzseket. A gombk megfertzhetik a brt, a hajlatokat, a lbujjakat, a krmt, a hajas fejbrt, a zsigereket (az emsztrendszert, a lgzrendszert, a vizeletkivlaszt rendszert, a nemi szerveket). A felsznes gombs fertzseknl a fertz gombk csak a br legkls, elhalt rtegben lnek, s fleg a nagy hajlatokban (eml alatti rsz, hnalj, frfiaknl a herezacsk s a combok tallkozsnl), a nedves testrszeken okozhatnak elvltozst. (A kvr emberek gyakrabban fertzdnek a nagy, nedves brredk miatt.) A test klnbz rszein ltrejv klnbz gombk okozta fertzsek lehetnek atltalb, lgyki brgombsods, a hajas fejbr, a krm gombs fertzse, a test s szakll felsznes gombs fertzse.

37

Az atltalb Trichophyton vagy Epidermophyton gombk okozta brelvltozs, fleg meleg idben keletkezik. A lbujjak kztti vagy a lbfej oldals rsznek fertzse hmlssal, vagy fjdalmas, viszket, nha folyadkot tartalmaz hlyagos kitssel jr. A lb brnek berepedse bakterilis fertzshez vezethet. A tbbszr visszatr lgyki brgombsodst szmtalan gomba s leszt gomba hozhatja ltre. A gyrhz hasonl, viszket, vrs, esetleg hlyagos, fjdalommal jr brelvltozs a lgyk krli rszen, a comb bels feln meleg idben jelenik meg. A rendkvl fertz s fleg a gyermekek kztt terjed hajas fejbr gombs fertzst a Trichophyton vagy a Microsporum gombafajok hozzk ltre vrs, hml kitssel, a kits nlkli fertzsnl viszont foltos hajhulls lphet fel. A krm gombs fertzse a Trichophyton gombafertzs kvetkezmnye, amelynek hatsra fnytelen, megvastagodott, deformlt krmlemez keletkezik. A fertzs gyakrabban rinti a lbkrmket, amelyek a fertzs kvetkeztben levlhatnak. A test felsznes gombs fertzsnek oka a Trichophyton gomba. A gombs fertzs brhol a test felletn rzsaszn vagy vrs foltokat hozhat ltre. A szakll felsznes gombs fertzst azonban rendszerint nem gombk, hanem baktriumok okozzk. Kezels A betegsg felismerse s meghatrozsa brbiopszia utn laboratriumi vizsglattal, a gomba azonostsval trtnik. A gombs fertzsek kezelsnl legfontosabb a fertztt testrszt tisztn s szrazon tartani (szappanos vizes lemoss, hintpor). Klnbz, mikonazol, klotrimazol, ekonazol, ketokonazol tartalm gombaellenes krmek hasznlatval a br felleti gombs fertzse gygythat. A naponta ktszer hasznlt krmmel val kezelst a kitsek elmltval mg legalbb egy htig folytatni kell, mivel a fertzs kijulhat. A viszkets s fjdalom cskkentsre kortikoszteroidot tartalmaz krmek hasznlhatk. Slyosabb fertzs gygytsra szjon t griseofulvin adhat, de a gygyszer fejfjst, kitst, gyomorproblmkat stb. okozhat. A nedvez gombs testfellet baktriummal fertzdhet, amelyet antibiotikummal gygytanak. Gombs brfertzsek kandidizis A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt.

38

A rendkvl vltozatos vilgot alkot tbb mint szzezer gombafaj kztt vannak emberi gombs megbetegedseket okoz gombafajok, amelyek szaprofita vagy parazita letmdot folytatnak. [Szaprofita: lettelen szerves anyagokban l s azok bomlstermkeibl tpllkoz gombk, vagy parazitk: (lskdk), amelyek egy msik llnybl (a gazdaszervezetbl) kszen kapjk a fennmaradsukhoz, szaporodsukhoz szksges anyagot.] Bizonyos gombafajtk az emberi szervezetben normlis krlmnyek kztt is jelen vannak (ilyen pl. a Candida gomba), de csak kros esetben okoznak fertzseket. A gombk megfertzhetik a brt, a hajlatokat, a lbujjakat, a krmt, a hajas fejbrt, a zsigereket (az emsztrendszert, a lgzrendszert, a vizeletkivlaszt rendszert, a nemi szerveket). A kandidizist a Candida gombafajok egyike, leggyakrabban a Candida albicans sarjadzgomba okozza. Fertzdhet a br, a nylkahrtya, de bekerlhet a vrkeringsbe is, s a szervezet fertzsvel letveszlyes kandidizist okozhat, fleg immunkrosods esetn (AIDS-nl s rosszindulat daganat kemoterpis kezelse utn, vagy antibiotikum alkalmazsa utn stb.). A Candida albicans okozta fertzs tneteit a fertzs helye hatrozza meg. A szj nylkahrtyrtyjnak fjdalommal jr fertzse a szjpensz, srgsfehr, gombostfejnyi, kerk, fehr telepeket kpez sarjadzgombs megbetegeds, amelyek kanllal knnyen eltvolthatk. Gyermekeknl a higinia hinyossgai vagy antibiotikumkezels miatt gyakran elfordul, felntteknl az immunrendszer krosodst jelzi. A szjzug berepedse rendszerint egyik vagy mindkt oldalon keletkez, mly berepedsekkel jr gombs fertzs, amelynek oka lehet pl. a szjzugokat nedvesen tart nem tkletes mfogsor. Krmgy-gyullads a krmgy fertzdse kvetkeztben alakul ki, duzzanattal s gennyesedssel, majd a krmlemez elvltozsval s esetleg elvesztsvel. A brredk vagy a kldk fertzsnl vrs kits jelenik meg foltos rszekkel, fehres nedvezssel. A brfertzs szln viszket, g, kicsiny gennyes hlyagok jnnek ltre. A vgblnyls krnykn keletkezett fertzs viszket, felzott s piros. A nk hvelyi fertzdse a hvely vladkozsval, viszketssel jr. A kls nemiszervek vrsek, duzzadtak, hmhinyosak. Gyakran fordul el vrandsoknl, cukorbetegeknl, vagy azoknl, akik antibiotikum kezelsben rszesltek. Frfiaknl a Candida-fertzs a hmvessz vgnek s a fitymnak a gyulladst okozza. A makk s a fityma vrs szn, hml, trs lepedkkel bortott. Kezels A kandidiasis felismerse s meghatrozsa a tnetek, valamint a vladk laboratriumi vizsglata alapjn lehetsges. A szjpensz kezelsre folyadkok alakjban kaphat gomba elleni szerek hasznlhatk, amelyekkel a szjat kibltik, majd kikpik. Gombaellenes lassan oldd cukorka is kaphat. A hvely vagy hmvessz fertzdsnek kezelse: szappanos vzzel hvelyblts (vagy hmvessz lemoss), a testrsz tiszta trlkzvel trtnt megszrtsa utn gombaellenes krm (klotrimazol, mikonazol, butokonazol, tiokonazol, terkonazol) hasznlata, de alkalmazhat Nystatin kencs is msfl htig naponta kt alkalommal. Az egsz szervezet fertzdsnek kezelse intravns amfotericin B-vel trtnik. A fertzs vagy az ismtlds megelzse a br tisztn s szrazon tartsval lehetsges. Gombs brfertzsek pitirizis verzikolor (pityriasis versicolor) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik.

39

A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A rendkvl vltozatos vilgot alkot tbb mint szzezer gombafaj kztt vannak emberi gombs megbetegedseket okoz gombafajok, amelyek szaprofita vagy parazita letmdot folytatnak. [Szaprofita: lettelen szerves anyagokban l s azok bomlstermkeibl tpllkoz gombk, vagy parazitk: (lskdk), amelyek egy msik llnybl (a gazdaszervezetbl) kszen kapjk a fennmaradsukhoz, szaporodsukhoz szksges anyagot.] Bizonyos gombafajtk az emberi szervezetben normlis krlmnyek kztt is jelen vannak (ilyen pl. a Candida gomba), de csak kros esetben okoznak fertzseket. A gombk megfertzhetik a brt, a hajlatokat, a lbujjakat, a krmt, a hajas fejbrt, a zsigereket (az emsztrendszert, a lgzrendszert, a vizeletkivlaszt rendszert, a nemi szerveket). A pitirizis verzikolor felletes, lencsnyi nagysg, vilgosbarna vagy fehr foltokbl ll, trkpszer rajzolatot mutat gombs fertzs okozta brelvltozs. A nagyon gyakori fertzs fleg a fiatalokat rinti. A mellkason vagy hton gyengn hml foltok keletkeznek, mivel a gombs fertzs kvetkeztben a br egyes rszei nem barnulnak le. A lencsnyi foltok hosszabb id elteltvel nagy foltokk olvadhatnak ssze. Kezels A pitirizis verzikolor fertzs a fennll jellegzetes tnetek alapjn, vagy a fertztt rszrl vett kapark laboratriumi vizsglatval diagnosztizlhat. Kezelse korpsods elleni samponokkal, pl. 1 szzalkos szelnium szulfiddal trtnik. A tmny oldat kizrlag csak a fertzs helyn alkalmazhat este, reggel le kell mosni. A fertzs gygyulsa utn a br mg hossz ideig foltos marad. A fertzs kijulsa esetn a kezels ismtlse szksges. Faggymirigy betegsgek faggycisztk A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet.

40

A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A faggyciszta a testen brhol ltrejv (fejbr, fl, arc, ht, herezacsk stb.) lassan fejld csom, amelynek tartalma elhalt hmsejtek s faggy. A kemny, fjdalom nlkli, tbbnyire srgs szn csom a brrel egytt elmozdthat. A cisztbl a megnyits utn zsros anyag rl. Kezels A faggyciszta kezelse apr sebszeti beavatkozs. A cisztt megnyitva, a tartalmat kirtik. Nagyra ntt ciszta jra megjelenhet, ha az eltvolts nem tkletes. Ha a cisztnl fertzs lp fel, a kezelsre antibiotikum alkalmazhat, s sebszeti beavatkozssal eltvolthat. Faggymirigy betegsgek pattansos br (akne) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A pattans (akne) az eltmdtt faggymirigy miatt kialakul, srgs szn gennyes csom, amelyet vrs, gyulladt br vesz krl. A pattans nagyon gyakori brelvltozs rendszerint az arcon s fleg a serdlkorban jelentkezik. Serdlkorban a kelletnl tbb lesz a faggytermels, ami kellemetlen kvetkezmnyek (pattans, mitesszerek) kialakulsval jr. A mitesszer a szrtsz nylst eltm kis szarukp ami a szrtsz hmjnak fokozott elszarusodsa kvetkeztben keletkezik. Az elzrds kvetkeztben a baktriumok elszaporodnak, lebontjk a zsrokat, ami tovbb irritlja a brt, s kialakulnak a pattansok. A tovbbi fertzs miatt furunkulushoz hasonl gennyes csom kpzdhet. Ha tbb pattans egybefolyik, a hosszas lefolys, b gennyesedssel jr elvltozs csnya hegesedst hagy maga utn. A felszni akne a gennyes csomk nlkli pattans s gennyes hlyagok. Ha a br mlyebb rtegeibe hatol a pattans tlyogot alkotva (gennyel telt reg, amiben megtallhatk a krokoz

41

baktriumok, az elhalt sejtek, s a szervezetet fertzsektl vd fehrvrsejtek, amelyek a baktriumokat bekebelezve elpusztulnak), mly akne a neve. Az akne nyron valsznleg a napfny hatsra javul, tlen viszont romlik. Kezels A pattanst steril tvel megnyitni csak a gennyes hlyag megjelense utn szabad. A felszni akne kezelse kzvetlenl a pattansra alkalmazott antibiotikummal trtnik. Szedhet antibiotikum szjon t is, amely segthet az akne kialakulsnak megelzsben. A napfny igen j hats a brelvltozsra, mivel szrtja a brt, s kisfok hmlst okoz. Hasznlhat tretinoin, amit ajnlatos jszaknknt az arcra vkonyan felkenni, mivel napfny hatsra brirritci keletkezhet. A mly akne szjon t antibiotikum adsval kezelhet, hogy a hegeseds megelzhet legyen. Mivel az antibiotikum szeds hosszasan szksges, fiatal lnyoknl a hvely sarjadzgombval fertzdhet, amelyet szintn kezelni kell. Ha az antibiotikum-kezels hatstalan, izotretinoin adhat szjon t, de magzati krosodst okoz, ezrt a terhessg ellen vdekezni kell a gygyszer szedst elhagyva mg egy hnapig. A gygyszer szedse szksgess teszi a rendszeres vrkpellenrzst. Okozhat zleti merevsget s fjdalmat is. A tlyogos gyulladt csomkat az orvos megnyithatja, kitisztthatja. Faggymirigy betegsgek rezes arcbr (rozcea) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az ismeretlen krok rozcea az arc krnikus brbetegsge, amely az orrcscson s a jromcsont felett a hajszlerek tgulata miatt lnkvrs brrel, pattansszer apr gennyes csomkkal jelentkezik. Nha a brelvltozs rintheti a vgtagokat s a trzset is. A betegsg kvetkeztben kialakulhat az orr vrs, megvastagodott br, gumszeren megnv elvltozsa. A brelvltozs fleg az idsebb korosztlyban s az alkoholistkban jn ltre. Kezels A rozcea diagnosztizlsa a fennll tneteke alapjn lehetsges. Kezelse az rtgulatot elsegt lelmiszerek elhagysval (alkohol, fszeres telek, koffein), valamint szjon t antibiotikumokkal trtnhet. Segthet a brre alkalmazott antibiotikumot tartalmaz krm is. Slyos esetben, ha a gygyszeres kezels hatstalan, sebszeti beavatkozsra is sor kerlhet.

42

Faggymirigy betegsgek szj krli brgyullads A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A periorlis dermatitisz, azaz a szj krl ltrejtt brgyullads hasonlthat a pattansra (akne), amikor az eltmdtt faggymirigy miatt srgs szn gennyes csom jn ltre, vagy hasonlthat a rozcera, ami a hajszlerek tgulata miatt lnkvrs brrel, pattansszer apr gennyes csomkkal jelentkezik. A szj krli brgyullads annyiban klnbzik a kt felsorolt brelvltozstl, hogy ebben a betegsgben a kits s az ajak kztti p br nincs gyulladsban. A brelvltozs ltrejttnek oka ismeretlen, de felttelezhet, hogy a klnbz kortikoszteroid vagy zsros kozmetikai ksztmnyek, mint pl. a hidratlk hozhatjk ltre. Kezels A szj krli brgyullads tetraciklin gygyszerrel kezelhet. Ha a gygyszer hatstalan, s slyos a brelvltozs, a pattans (akne) kezelsnl alkalmazott izotretinoin gygyszer adhat. Jindulat brkinvsek anyajegyek, szablytalan (atpusos) anyajegyek, fibromk A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt.

43

Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az anyajegyek a br valamelyik sejtflesgnek klnbz nagysg (rendszerint apr) krlrt (les hatr) felhalmozdsa, a br felszne fl nem emelked, ltalban sima felszn vagy szemlcsszer, sttbarna vagy fekete folt, amelybl szrk is nhetnek. Lehet veleszletett, az let els veiben, vagy serdlkorban kialakul s egsz leten t megmarad elvltozs. Bizonyos anyajegyek lehetnek rosszindulatak, vagy a jindulat is rkoss fajulhatnak. A rosszindulat elvltozs tnetei: nvekeds (fleg ha szablytalan klsej), gyullads, vrzs, feklyeseds, viszkets, fjdalom, sttebb sznv vls. A test brmely rszn megjelen, szablytalan (atpusos) anyajegyek nagyobbak a kznsges anyajegynl. Az anyajegy szablytalan, lapos, vagy kiemelked stt szn brelvltozs. Az atpusos anyajegyek ltrejttre val hajlam rkltt, s knnyen fajulhat rosszindulatv. Az apr, nyeles, brszn fibromk rendszerint a nyakon, a hnaljban vagy a lgyk tjkn keletkeznek. ltalban tnetmentesek, de zavarak, s irritcinak lehetnek kitve (pl. ruha drzslse). Kezels A csnya, vagy a ruhzat lland ingerlsnek kitett anyajegy helyi rzstelentsben eltvolthat. A rosszindulatnak ltsz anyajegyet szintn el kell tvoltani, s szvettani vizsglatra kldeni. Ha a szvettani vizsglat rosszindulat elvltozst mutatott, a sebszeti beavatkozst meg kell ismtelni, az anyajegy krli brterlet eltvoltsra. A szablytalan (atpusos) anyajegyek esetn vente brgygyszati vizsglat szksges, az anyajegy rkos elfajulst megelzend. Ha brmilyen vltozs szlelhet, sebszeti beavatkozssal az anyajegy eltvoltsa szksges. Ajnlatos a napozs kerlse, vagy magas faktor fnyvdkrm hasznlata. A zavar fibromk eltvoltsa sebszeti beavatkozssal, vagy fagyasztssal trtnik. Jindulat brkinvsek dermatofibromk, keratoacanthomk, keloidok A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A gyakori dermatofibromk a br alatti ktszveti sejt fiatal alakjbl, a fibroblasztbl kpzd apr, vrsbarns csomk, amelyek ltrejttnek oka ismeretlen.

44

ltalban a lbszron jnnek ltre tmtt, egyedlll csomk formjban. A keratoacanthoma a brhm szarurtegnek vaskos, gbs szarufelszaporods kvetkeztben ltrejtt jindulat daganata, amely fleg idsebb korban jelentkezik. A brszn, flgmb formj, tmtt brelvltozs leginkbb az arcon, az alkaron s a kzhton alakul ki, s rvid id alatt elrheti az t centimteres nagysgot is, majd hegesedve visszafejldik. A keloid a sebek gygyulsa utni szablyos heg kialakulsn tli, a brbl flgmbszeren kiemelked, viszket, fnyl, sima, halvnypiros ktszvet-burjnzs. Kezels A dermatofibromkat nem kell kezelni, csak ha nvekedsnek indulnak vagy zavar a jelenltk. Sebszeti beavatkozssal, helyi rzstelentsben szntethetk meg. A keratoacanthoma rendkvl hasonlt az elszarusod laphmrkra, ezrt brminta laboratriumi vizsglatt szoktk elvgezni. A keratoacanthoma kezelse kortikoszteroiddal vagy sebszeti eltvoltssal trtnhet. A daganat gygyulsa hegesedssel jr. A keloidok kezelse trtnhet az elvltozsba adott kortikoszteroid injekcival, vagy esetleg sebszeti vagy lzeres beavatkozssal, amely utn szintn kortikoszteroid injekcit adnak. A kezels a keloidot laposabb teheti, de ritkn jelentkezik tkletes eredmny. Jindulat brkinvsek rdaganatok (angiomk) (tzfolt, eper-anyajegy, barlangos rdaganat, pk-anyajegy, nyirokrdaganat s pyogn granuloma) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. Az angioma a brn gyakran megjelen, a br ereibl kialakul s a br felsznn lthat rdaganat. ltalban mr szletskor megvannak, vagy a szlets utn az jszltteken alakulnak ki. Az rdaganat egy rsze hrom ves korig kezels nlkl elmlhat. Az rdaganat lnkpiros sima folt vagy dudoros felszn, lilskk, lassan nvekv, igen feltn brelvltozs ami fleg az arcon keletkezik. (Kzpkoraknl az n. ksi rdaganatok jhetnek ltre.) A bels szervekben is elfordulhatnak, amelyekbl mivel daganat igen ds rhlzatbl ll igen slyos, letveszlyes vrzsek jhetnek ltre. Az rdaganatok tpusai: tzfolt, eper-anyajegy, barlangos rdaganat, pk-anyajegy, nyirokrdaganat. A tzfolt (ranyajegy) mr a szletskor meglv sima rzsaszn vagy vrs, jindulat brelvltozs. Nmely esetben a SturgeWeber-szindrma, veleszletett rfejldsi

45

rendellenessg kvetkezmnye, ami szellemi elmaradottsgot okoz ritkn elfordul genetikai betegsg rsze lehet. A brbl kiemelked, lnkpiros eper-anyajegy tbbnyire a szlets utn keletkezik, majd lass nvekedsnek indul. Mrete az egy cm-tl 10 cm is lehet, de ltalban 67 ves kor krl kezels nlkl elmlik, nha rncos barns brterletet hagyva maga utn. Ha az eper-anyajegy valamelyik szerv mkdsben zavart okoz, kortikoszteroid gygyszer adhat az rdaganat mretnek cskkentsre. A barlangos rdaganat (cavernosus haemangioma) mr szletskor meglv lnkpiros vagy lils, rendellenesen sok rbl ll, brfelsznbl kiemelked daganatok. Az rdaganat kifeklyesedhet, vrezhet, s rszben vissza is fejldhet. A pk-anyajegy a pkhoz hasonl brelvltozs, amelynek jellemzje a kzponti lnkvrs foltokbl pklbhoz hasonl vkony nylvnyok sztgazsa. A brelvltozs ltalban a mjzsugor fennllsakor, a terhessg esetn s a fogamzsgtl gygyszert szedkn jn ltre. A brelvltozs a mjzsugort kivve kezels nlkl elmlik a szls utn, vagy a fogamzsgtl beszntetst kveten. A nyirokrdaganat mlyen a brfelszn al nyl, szntelen folyadkot (nyirkot) tartalmaz tgult nyirokerekbl ll. Szne tbbnyire srgsbarna, esetleg vrses. A pyogn granulomk a brbl alig lthatan kiemelked, skarltvrs, barns vagy kkesfekete szn hajszlr tlburjnzs kvetkeztben kialakult csomk. A hajszlr csomkat gyulladsos, duzzadt szvetek veszik krl. Sokszor egy srls helyn gyorsan temben keletkeznek. A pyogn granulomkat vkony hmrteg fedi, ami a legkisebb srlsre is knnyen fellp vrzst okozhat. Az ismeretlen ok terhessgi tumorok nagy pyogn granulomk. Nmely esetben a hajszlrdaganat kezels nlkl visszafejldhet. Kezels Az rdaganatoknl sebszeti beavatkozs akkor szksges, ha vrzkenyek vagy kifeklyesednek, de az irritcinak kitett helyeken lv rdaganatok mielbbi eltvoltsa szksges lehet. A tzfolt lefedhet kozmetikai szerekkel, vagy lzeres sebszeti beavatkozssal tvolthat el. Az eper-anyajegy mrete kortikoszteroid gygyszerekkel cskkenthet. Sebszeti eltvoltsa nem ajnlott, mivel nagyfok hegesedst hagy maga utn. A barlangos rdaganat kezelse kortikoszteroidokkal trtnhet, a kis mret elvltozs helyi rzstelentsben vgzett elektrokoagulcival, az rdaganatban a vgtagok megvastagodst elidz nagyobb vrmennyisgnl sebszeti beavatkozssal trtnhet. A pk-anyajegy kozmetikai cl kezelse elektrokoagulcival trtnhet. A nyirokrdaganat szksg esetn sebszeti beavatkozssal eltvolthat. Pyogn granuloma (hajszlr tlburjnzs kvetkeztben ltrejtt csom) hosszas jelenlte esetn szvettani vizsglat szksges, hogy nem valamilyen rkos elvltozs okozza-e az elvltozst. A tlburjnzott hajszlrdaganat sebszeti beavatkozssal vagy elektrokoagulcival tvolthatk el, de jra fellphetnek. Jindulat brkinvsek idskori szemlcsk A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi

46

sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A test felsznn idsebb korban brhol keletkezhetnek szemlcsk. Az ismeretlen ok brelvltozsok kerek vagy ovlis formj, barna vagy fekete, klnbz mret, igen lassan fejld, jindulat brnvedkek. Kezels Az idskori szemlcsk kezelsre nincs szksg, csak ha eszttikai szempontbl zavarak vagy viszketnek. A szemlcs eltvoltsa apr sebszeti beavatkozssal vagy fagyasztssal trtnhet. Jindulat brkinvsek zsrdaganatok (lipomk) A br a testet kls rtegknt bort szvetek sszessge. Legkls rtege a hm, amelyet felleti szarurteg bort, ez vdi a brt a kros anyagoktl (a szarurteg hmls tjn lekopik), a hmrteg legals sejtjei pedig a melanint, a br festkanyagt termelik. A kvetkez rteg az irha, amely ds r- s ideghlzattal elltott ktszvet, biztostja a br tpllst, szilrdsgt. Kollagnt, azaz rugalmas rostokat, szrtsztket (szrhagymkat), faggymirigyeket s verejtkmirigyeket tartalmaz. A szmtalan idegvgzds lehetv teszi sokfle inger felvtelt mint pl. a tapint-, a meleg- a hideg- s a fjdalomrzst, valamint a viszketst. (A sokfle inger felvtelre alkalmas idegvgzdsek hinyz rzkszerv, pl. a lts ptlsra is alkalmass teszik a brt.) A br faggymirigy termelse a szarurteg rugalmassgt biztostja, a verejtk a szervezet hleadsnak szablyozsban jtszik szerepet. A bralja zsros rteg, amely a hmrskletingadozsok ellen nyjt vdelmet, vagyis szigetel rtegknt szolgl. A br szilrd s rugalmas, ellenll egyszerbb mechanikai hatsoknak, a szervezet els vdgtjt kpezi, vagyis vdi a szervezetet a krokozk (baktriumok, vrusok, gombk stb.) ellen. Elnyeli a napfny biolgiailag kros ibolyntli sugrzsnak nagy rszt. Az let folyamn sokat vltoz br csecsemkorban vastagabb zsrprnt tartalmaz, regedssel ennek nagy rsze elvesz, cskken a br vrelltsa, ami a brsrlsek lassabb gygyulshoz vezet, a faggytermels cskkense viszont szrazz teszi a brt. A lipoma zsrszvetbl ll, jindulat, br alatt nvekv, krnyezettl lesen elklnl, kerek vagy ovlis alak, borsnyi vagy dinyi nagysg, kiemelked csomk. A szervezet zsrszvetben egy vagy tbb zsrdaganat brhol kialakulhat, de ltalban a trzsn, a tarkn s az alkaron jn ltre. Ha a lipoma letfontossg szervekben keletkezik, akadlyozhatja a szervek mkdst. A lipomkban lv zsrszvet a zsranyagcserben nem vesz rszt, s akkor is nvekedst mutat, ha a szervezet ms rszein a zsrszvet (pl. hezs kvetkeztben) eltnik. Kezels A lipoma felismerse s meghatrozsa kls megtekintssel trtnik. Ha a zsrdaganat brmilyen vltozst mutat, biopszival szvetminta vtelre, s a minta laboratriumi vizsglatra lehet szksg.

47

A zavar zsrdaganatokat zsrleszvssal vagy sebszeti beavatkozssal lehet megszntetni.

48