CH 24 Microbial Diseases of The Respiratory SystemSummer Sem221

Microbiology an Introduction
Thirteenth Edition, Global Edition
‫امراض تصيب الجهاز التنفسي سببها ميكروبات‬
Chapter 24
Microbial Diseases of the
Respiratory System
‫الّٰلهّم انفعني بما عّلمتني وعّلمني ما ينفعني‬

‫وزدني علًما‬
Hadeel Ahmad
Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Normal Microbiota of the Respiratory
System (2 of 2) ‫ وخاصة‬normal flora in upper respiratory tract ‫امليكروبات يلي بتكون‬
pathogen ‫ بتفرض سيطرتها عاملكان عشان مل ًا تجي ال‬nasal cavity ‫ال‬
‫ ما تالقي مكان وال تمرضني‬microbe
• Normal microbiota suppress pathogens by competing

for nutrients and producing inhibitory substances.
• Lower respiratory system is nearly sterile
‫ معقمة تماما‬lower respiratory tract ‫ال‬

I- Microbial Diseases of the Upper
Respiratory System ‫امراض الجهاز التنفسي العلوي‬
• Pharyngitis ‫التهاب الحلق‬

– Sore throat
• Laryngitis ‫التهاب الحنجرة‬
• Tonsillitis ‫التهاب اللوز‬
• Sinusitis ‫التهاب الجيوب‬

– Usually self-limiting ‫يا بطيبو لحالهم يا بصير عندهم جيوب مزمنة‬
• Epiglottitis
– Most life-threatening disease of the upper
respiratory system ‫يلي بصيبهم بهدد حياتهم وممكن يموتو‬
1)Bacterial Diseases of the Upper
Respiratory System (2 of 2)
‫التهاب بالحلق سببه‬
• Streptococcal pharyngitis (strep throat) streptococcus
– Caused by group A streptococci (GAS) ‫اشهر نوع بصيبنا‬

§ Streptococcus pyogenes
– Resistant phagocytosis ‫ يتهرب من عملية االلتهام‬capsule ‫عندها‬
‫بتنتج سموم وانزيمات مثل‬
– Streptokinases lyse clots ‫ ح بحلل الخثرات‬streptokinase
– Streptolysins are cytotoxic ‫بسمم وبكسر الدم‬
– Local inflammation, fever, tonsillitis, enlarged lymph
nodes ‫ تضخم في العقد اللمفاوية يلي في منطقة الحلق‬، ‫اذا وصلت الحلق بتعمل فيه التهاب‬
– Diagnosis by rapid antigen detection tests ‫صكتعينردياه‬ ‫بشرف اذا الشخ‬
‫االنتجني لهاي الب‬
• Scarlet fever ‫الحمى القرمزية‬

– Erythrogenic toxin produced by lysogenized S.
pyogenes ‫سوفر كيربيدااتخاللهدامفايلرحومرساءملاوتبهاصيجرم فحيلقننزايالففيترحوتسالينجتلجد‬S.pyogenes ‫بكتيريا‬
⑤>⑦@⑦
‫سم وينتشر بالدم وبك‬
Figure 24.3 Streptococcal Pharyngitis

Ia)Diphtheria ‫دفتيريا او الخناق‬
• Caused by Corynebacterium diphtheriae : ‫سببه‬

– Gram-positive rod; pleomorphic ‫ بس بتجمع حالها باشكال مختلفة‬rod ‫هي شكلها‬
‫بطلع عالحلق غشاء بني بسكر‬
• Forms a tough grayish membrane in the throat ‫مجرى التنفس وهاد الغشاء‬
‫عبارة عن الياف ميتة في الحلق‬
– Fibrin and dead tissue ‫بمنع مرور الهوا للرئة‬ ‫واوساخ‬
– Blocks passage of air to the lungs ‫ممكن يهاجم هاي البكتيريا فيروس وبصير هاد‬
‫ بخرج‬exotoxins ‫الفيروس يفرزلنا سم يلي هو‬
• Exotoxin produced by lysogenized bacteria ‫من البكتيريا عالدم وبدمر القلب والكلية‬
– Circulates in the blood; damages the heart and kidneys
• Cutaneous diphtheria ‫ممكن تجي ع جلدنا‬
– Transmission through direct contact and Forms skin
ulcer ‫بتنتقل من التالمس مع شخص مصاب وبتعملي تقرحات‬
• Prevented by DTaP vaccine (Diphtheria and tetanus
toxoids and acellular pertussis) ‫الطعم الثالثي‬
– Diphtheria toxoid
Figure 24.4 Corynebacterium Diphtheriae, the Cause
of Diphtheria
Clubbed cells
Palisade
arrangement

Ib)Otitis Media ‫التهاب االذن الوسطى‬
‫ ف الضغط بصير عالي ع‬، ‫مّدة باالذن بتتجمع من كثر االلتهاب‬

• Infection of the middle ear ‫طبلة االذن وبتصير مهددة انها تنثقب ويقل السمع عند الناس‬
– Formation of pus puts pressure on the eardrum

• Causes : ‫ممكن يكون مسببها بكتيريا او فيروس او فطر ولكن اشهر املسببات هي‬
– Streptococcus pneumoniae
– Nonencapsulated Haemophilus influenzae
– Moraxella catarrhalis
– S. pyogenes
– respiratory syncytial viruses ‫فيروس‬
• Common in childhood due to smaller auditory tube
‫االطفال اكثر عرضه اللتهاب االذن‬
• Treated with broad-spectrum penicillins ‫الوسطى النه قناة السمع عندهم‬
‫صغيرة ف سهل تلتهب‬
Figure 24.5 Acute Otitis Media, with Bulging
Eardrum
Bulging
eardrum

2)Viral Disease of the Upper Respiratory
System ‫فيروسات تصيب الجهاز التنفسي العلوي‬
The Common Cold ‫نزالت البرد‬

• Over 200 different viruses
– Rhinoviruses (30–50%) ‫اشهر عائلة بتسبب نزالت البرد‬
§ Thrive in temperatures lower than body temperature
‫النهم بتنشطو وبحبو الحرارة الي بتكون‬
– Coronaviruses (10–15%) ‫اقل من حرارة الجسم‬
– Enterovirus D68 (EV-D68)
• Sneezing, nasal secretion, congestion ‫احتقان‬، ‫ افرازات‬، ‫عطاس‬
– Can lead to laryngitis and otitis media ‫ممكن يتطور الواولتضهاعبالالتذهناوبسحطلقى‬
– Not accompanied by fever ‫ما بكون عندهم حرارة‬
• Antibiotics are of no use. ‫ النه املضادات للبكتيريا مش الفيروسات‬، ‫ما بعطيهم مضاد‬
– Relief via cough suppressants and antihistamines
II-Microbial Diseases of the Lower
Respiratory System ‫امليكروبات التي تصيب الجهاز التنفسي السفلي‬
• Caused by many of the same bacteria and viruses as

the upper respiratory system ‫كثير مالنعاللبوكيتيبرتينازولالوفبيتروصسيابتكيملاين ابلتجصهايزبااللسجفلهايز‬
– Bronchitis ‫التهاب الشعب الهوائية‬
– Bronchiolitis ‫التهاب الشعيبات الهوائية‬
– Pneumonia ‫التهاب الرئتني‬
§ Pulmonary alveoli are involved ‫كياس الهوا التهبت‬

a) Bacterial Diseases of the Lower Respiratory
System ‫بصير الطفل يسعل مثل‬: ‫السعال الديكي‬
‫الديك النه بكون يسحب بالهوا عشان‬
IIa)Pertussis (Whooping Cough) (1 of 2) ‫يدخله‬
• Caused by Bordetella pertussis
– Gram-negative coccobacillus
‫املجرى التنفسي بكون مغطى ب خاليا طالئية عمودية وخارج منها‬
• Produces a capsule cilia ‫ ملا تدخل بكتيريا بتعلق كبسولتها باالهداب وبتبطل ال‬cilia ‫اهداب‬
‫قادرة تتحرك وتطرد البكتيريا لبرا‬
– Allows attachment to ciliated cells in the trachea

§ Destroys ciliated cells and shuts down the ciliary
escalator ‫ وبتبطل قادرة تشتغل‬cilia ‫بتدمر الخاليا وال‬
• Tracheal cytotoxin of cell wall damages ciliated cells.
‫ تاع الخاليا الطالئية‬cell wall ‫ وبدمر ال‬cilia ‫يعني السم بمسك بال‬
• Pertussis toxin enters the bloodstream.

‫ بروح يدخل عالدم‬cell wall ‫بعد ما يدمر ال‬

B. pertussis
Cilium
Figure 24.6 Ciliated Cells of the Respiratory

System Infected with Bordetella Pertussis
Pertussis (Whooping Cough) (2 of 2)
‫ شوية سعلة شوية احتقان‬، ‫املرحلة االولى ببني عنده اعراض نزلة برد‬
• Stage 1: catarrhal stage, like the common cold

‫مرحلة النوبات بصير يسعل بشكٍل عنيف ويشهق لجوا‬
• Stage 2: paroxysmal stage, violent coughing, gasping

for air
‫ يعني بطول الشهر ليطلع منه امليكروب‬، ‫فترة النقاهه‬
• Stage 3: convalescence stage, may last for months

• Prevented by DTaP vaccine ‫محميني بالطعم‬
• Treated with antibiotics (e.g. erythromycin or other

macrolides)

‫ بالرئة‬granuloma ‫البكتيريا ملا تروح عالرئة بتعمل تجمع يعني‬
‫السل‬ ‫ يعني هاي التجمعات يلي عملتها البكتيريا يلي‬tubercul ‫معنى‬
‫ صارت قديمة والها زمان ف بتصير تتكلس‬granuloma ‫هي‬
IIb)Tuberculosis (1 of 2) ‫ بتكون نايمة البكتيريا‬، ‫وكانها نقاط جبنة في الرئة‬

‫ بس مجرد ما الشخص ضعفت مناعته‬، ‫مش فعالة‬
‫بتتنشط وبترجع تهاجمه‬
• Caused by Mycobacterium
‫هوائية اجبارية‬
tuberculosis
– Acid-fast rod; obligate aerobe
– 20-hour generation time
– Lipids in the cell wall make it resistant to drying
and antimicrobials. ‫ضابداخلتيالهاحقياوديرةة‬
‫جدارها مصنوع من طبقة دهنية وشمعية‬
‫تتحمل الجفاف وامل‬
• Other causes
– Mycobacterium bovis ‫بجي من البقر‬
‫اسم املرض يلي‬
‫ § بتسببه هاي‬Bovine tuberculosis; < 1% of U.S. cases
‫البكتيريا‬ different strain of mycobacterium ‫خليط من‬
– Mycobacterium avium-intracellulare complex

§ Infects people with late-stage HIV infection
‫يلي بنصابو بهاي النوع من البكتيريا هم مرضى االيدز‬
>
=>Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved
>
Figure 24.7 Mycobacterium Tuberculosis
Corded
growth

‫مراحل املرض‬
Pathogenesis of Tuberculosis
• Inhaled organisms are phagocytized by alveolar
macrophages. ‫ة‬، ‫قاملدارتة تشتوكافثربكداتيخريلاالسخلليبةتابللبعالهاع‬macrophages ‫االكياس الهوائية فيها‬
‫لكن هاي البكتيريا‬
• Mycolic acids in the cell wall stimulate an inflammatory

cytokines ‫جدارها يلي بحميها بخلي الخلية تعطي اشارات وتفرز ال‬
response.‫وبصير عنا التهاب في املنطقة املصابة واعراض املرض‬ ‫ جسمنا بده‬phagocyte ‫ملا تكون بالرئة ودخلت ع‬
‫يدافع عن حاله وبكنش قادر يقتلها ف بحبسها ب‬
• Organisms are isolated in the walled-off tubercle. ‫ وهاي مع مرور‬granuloma
tubercle ‫الوقت بتتكلس وبتصير‬
‫ تتكلس وتصير قديمة‬tubercle ‫ملا ال‬
• Tubercles heal and become calcified (Ghon's complexes)

‫يعني بكتيريا السل بضل‬
– Latent TB (tubercle bacilli remain dormant). ‫ نايمة‬tubercle ‫جوا ال‬
‫ وتخرج البكتيريا تصير حرة وبتروح عالرئة‬tubercle ‫اي وقت بتتنشط فيه البكتيريا بتكسر ال‬ ‫للشخص تضعف مناعته‬
• Tubercle breaks down, releasing bacteria into the lungs
and cardiovascular and lymphatic systems ‫بتروح عالجهازين الدوراني واللمفاوي‬
‫ هاد ملا خلص‬، ‫السل العسكري‬
– Miliary tuberculosis: disseminated infection ‫البكتيريا انتشرت بكل الجسم‬
‫كثير ناس معها سل ولكن ما بتعرف النه البكتيريا بتكون نايمة‬
tubercle ‫وجهازي املناعة مسيطر عليها ومحاوطها ب‬
Diagnosis of Tuberculosis
‫اذا طلع انتفاخ بعني يا مصاب يا كان‬
• Tuberculin skin test ‫فحص اولي ملرضى السل‬ ‫مصاب حسب حجم االنتفاخ‬
– Positive reaction means a current or previous infection.

– T cells react with purified protein derivative from the TB
bacterium.
§ Delayed hypersensitivity induration
• Followed by an X-ray or CT exam, acid-fast staining of
sputum, and culturing of bacteria
• Rapid blood test for IFN-γ and PCR
– Higher specificity and less cross-reactivity
Blood tests measure release of IFN-γ from white blood cells after exposure to mycobacterial antigen in a test tube. They are the preferred tests for a person who has received BCG
vaccinations. Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved
‫‪Diagnosis of Tuberculosis‬‬
‫• ‪Tuberculin skin test‬‬

‫بتكون مستخلصني بروتينات بكتيريا السل ‪ ،‬ماخذينها ومحضرينها وبنحقنها تحت الجلد‬
‫عند الشخص يلي بدنا نفحصه اذا مصاب او ال وبنستنى عليه حوالي ‪ ٤٨‬ساعه ‪،‬ف اذا‬
‫الشخص مصاب خاليا ‪ T cell‬الدفاعية عنده بتكون عالية النه مصاب ف هي مجهزة حالها ‪،‬‬
‫ف اذا انا حقنته ببروتينات البكتيريا عطول رح تجي خاليا ‪ T cell‬تهاجم املنطقة يلي حقنت‬
‫فيها البروتينات وتعمل انتفاخ ‪.‬‬
‫بقيس االنتفاخ ‪:‬‬
‫اذا كان اكثر من ‪ ١‬سم بحكي هاد الشخص مصاب هال‬
‫اذا اقل من ‪ ١‬سم بحكي انه الشخص كان مصاب النه نفخت بشكل صغير‬
‫اذا ما نفخت نهائي بحكي الشخص مش مصاب‬
‫اذا طلع مصاب بعمله صورة ‪CT or X-ray‬‬

‫وفي فحصني بكونو ادق همي ‪:‬‬
‫‪IFN-γ and PCR‬‬
Figure 24.9 A Positive Tuberculin Skin
Test on an Arm (≥ 15 mm)

‫عالج السل‬
Treatment of Tuberculosis
• Minimum of 6 months of drug therapy due to slow
‫ف‬، ‫ شهور النه اصال امليكروب بطيء في النمو والتكاثر‬٦ ‫عالجه اقل اشي‬
growth and dormancy ‫بدي اطول بالعالج عشان اعرف هل فعال طاب وال امليكروب عنده نايم‬
• First-line drugs: isoniazid, rifampin, ethambutol,
pyrazinamide .‫مش مطلوب نحفظ ادوية‬
• Second-line drugs: aminoglycosides,

fluoroquinolones, streptomycin, para-aminoslicyclic
acid (PAS)
• Multi-drug-resistant (MDR) strains: resistant to first-
line drugs
• Extensively drug-resistant (XDR) strains: resistant
to second-line drugs
Tuberculosis (2 of 2)
‫علر الرغم من املطاعيم لكن نسبة االصابة عالية‬
• 10 million develop TB annually; 2 million die

• ⅓ of the world's population has latent TB.
• Leading cause of death for those with HIV ‫معظم يل بيكبومنوتعنودمهنم االاليسدلز‬
‫بنستخدم هاد الطعم‬
• BCG vaccine: live culture of avirulent M. bovis M.Bovis ‫لفصيلة‬
– Not widely used in the United States due to
questionable effectiveness ‫ىوااللدرلغيمل امننهالنطسعبمة‬،‫ا االلطصاعبما مت عشالفيعةالعل‬
BCG:Bacillus Calmette-Guérin

Figure 24.10a Distribution of Tuberculosis

‫البكتيريا يلي بتعمل التهاب بالرئة‬
IIc)Bacterial Pneumonias
• Typical pneumonia ‫ملا يسعل بخّرج بلغم‬
– Caused by S. pneumoniae : ‫سببها‬
• Atypical pneumonia ‫بدون بلغم‬
– Caused by other microorganisms (Mycoplasma)
‫ فبهاي الحالة‬، ‫ يعني قطع‬lobes ‫الرئة مقسمه ل‬
• Lobar pneumonia ‫االلتهاب بوصل لقطع الرئة‬
– Infects the lobes of the lungs
• Bronchopneumonia ‫االلتهاب واصل لالكياس الهوائية يلي جنب الشعب الهوائية‬
– Infects the alveoli adjacent to the bronchi
• Pleurisy ‫ يعني الغشاء يلي يحيط بالرئتني‬plural membrane ‫التهاب ال‬
– Pleural membranes inflamed
‫ يعني املدورة‬coccus ‫التهاب رئوي بتسببه البكتيريا ال‬
IIc1)Pneumococcal Pneumonia
• Caused by S. pneumoniae
– Gram-positive; encapsulated diplococci
– 90 serotypes ‫ نوع وكل مرة ينتج اجسام مضادة مختلفة عن ال قبلها‬٩٠ ‫في منها‬
• Infected alveoli of the lung fill with fluids and RBCs;
interferes with oxygen uptake ‫هاف ابلعهيوقاءالتتمنتفلسئ‬، ‫ملا ننصابباكمليااءسوكالريهاوات ياللديم بالتبحدملرافءي‬
• Diagnosis: optochin-inhibition test, bile solubility test,
or presence of capsular antigen in urine
• Treated with macrolides
• Prevented with conjugated pneumococcal vaccine
‫هاد الفحص باخذ عينة من ال ‪ stutam‬تاع املريض ويزرعه وبحط فوق ال ‪speutum optochin test‬‬
‫يعني قطعه صغيره عليها ‪ antibiotic‬اسمه ال ‪ optochin‬وبعدها بحط ال ‪ plate‬في ال ‪incubator‬‬
‫وبفحصه ثاني يوم اذا تكون حوالني املنطقة ‪ clear zone‬يعني منطقة صافية فش فيها بكتيريا بعرف‬
‫انها ‪S.pneumonia‬النه معروف انه ‪ optochin‬بعملها ‪ inhibition‬اما اذا طلعت البكتيريا وما كان‬
‫في منطقة صافية بكون ليست ‪S.pneumonia‬‬
‫الفحص الثاني ‪ bile solubility test‬يلي هي امالح املرارة ‪ ،‬بنقط عالبكتيريا واذا راحت البكتيريا‬
‫بعرف انه ال ‪ bile‬ذوبها اذن هي ‪ S.pneumonia‬اذا‬
‫او اذا حطيت البكتيريا في ‪ tube‬وكان معكر اذا حطيت عليه ‪ bile‬وراح التعكير اذن هاي‬
‫‪S.pneumonia‬‬
Capsules
Figure 24.11 Streptococcus Pneumoniae,

the Cause of Pneumococcal Pneumonia
IIc2)Haemophilus Influenzae
Pneumonia pneumonia ‫بكتيريا اخرى بتعمل‬
• Gram-negative coccobacillus
• Symptoms resemble those of pneumococcal
pneumonia ‫اكثر ناس بنصابو االطفال والناس الكبيرة‬
• Risk group: Children under 5 and adults over 65

– The Hib vaccine reduced the incidence in
children by 99% ‫الها طعم وكان فعاليته عاليه‬
• Diagnosis: isolation on special media for nutritional
requirements (X and V factors)
• Treated with antibiotics (e.g. cephalosporins)
‫عشان تطلع ال ‪ hemophilia‬الزم يكون عنا‬
‫مادتني يلي همي ‪X,V‬‬
‫ف بجيب العينة بزرع البكتيريا وبحط مرة ‪x‬‬
‫لحال ومرة ‪ v‬لحال ومرة ‪ x,v‬مع بعض‬
‫اذا ما طلعت اال بال ‪ x,v‬بتكون اه ‪hemophilia‬‬
‫‪fi‬‬
‫‪I‬‬
‫‪V‬‬
IIc3)Mycoplasmal Pneumonia
‫اسماء ثانية للمرض‬
S
• Also called primary atypical pneumonia or walking
‫ النه البكتيريا هاي اذا خرجت من الجسم بتمشي بالهوا‬، ‫االلتهاب يلي بمشي‬
pneumonia ‫وتصيب الناس ف عادي تنعدي من شخص كان قاعد بعيد عنك‬
• Caused by Mycoplasma pneumoniae : ‫املسسبب‬
– No cell wall ‫مشهورة ب انه مالها جدار‬
• Mild but persistent respiratory symptoms; low fever,
cough, headache ‫االصابة خفيفة لكن بطول الطيب‬
– Common in children and young adults ‫مشهورة باالطفال والشباب الصغار‬
‫اذا اخدت عينة من املريض وزرعتها وطلع شكل‬
• “Fried-egg” appearance on media ‫بيضة وصفارها بعرف انها هاي البكتيريا‬
• Diagnosis: PCR ‫بندور عاملادة الوراثية في املريض لهاي البكتيريا‬
• Treated with antibiotics (e.g. tetracyclines)
Figure 24.12 Colonies of Mycoplasma
Pneumoniae, the Cause of Mycoplasmal
Pneumonia

IId)Legionellosis
• Also called Legionnaires’ disease
• Caused by Legionella pneumophila ‫ ؟ ممكن رذاذ‬.‫ كيف بتصيب الجهاز التنفسي‬، ‫موجودة باملي‬
‫ مثال كيف برشو بالسعودية عالناس‬، ‫املي يدخل النفي‬
– Aerobic, gram-negative rod ‫ فرضا املي هاي كان فيها بكتيريا ودخلت انفي‬، ‫مي‬
– Grows in water and air conditioning, biofilms, and

waterborne amebae
• Transmitted by inhaling aerosols; not transmitted person to
person ‫والينتقل من شخص الخر‬، ‫ينتقل من رذاذ املاء‬
• Symptoms: high fever and cough(as relapsing fever)
‫ هيك‬، ‫اذا املرض خفيف واعراضه خفيفة‬
– Similar to symptoms of Pontiac fever ‫بسمي املرض‬ &
• Treated with antibiotics (e.g.azithromycin and macrolides)

‫ بس االعراض‬legionellosis ‫ حاكمها انصاب ب‬Pontiac ‫ في والية ب اوروبا اسمها‬: ‫معلومة مش مهمة‬
‫ ع اسم الوالية يعني‬Pontiac fever ‫خفيفة كانت ف اعطو املرض اسمه‬
Pontiac fever is a mild flu-like illness caused by legionella bacteria. Symptoms can include fever,
headaches and muscle aches but, unlike Legionnaires' disease, Pontiac fever does not include
pneumonia.
‫من الببغاء‬
‫ضل حيوان مخدناش منه امراض ؟‬
IIe)Psittacosis (Ornithosis)
، ‫ برازها‬، ‫بكون في ب افرازات الببغاء سواء بولها‬
• Caused by Chlamydophila psittaci ‫ اذا اجت هاي‬، ‫لعابها عندها هاي البكتيريا‬
psittacosis ‫البكتيريا عنا بننصاب‬
– Gram-negative intracellular bacterium ‫بتقعد ب خاليانا‬

• Transmitted to humans by elementary bodies from
bird droppings transmitted through air ‫فايهجاتجسام‬،‫يعصنغييرةببجغاداء ممنصاهابيا الجابكبترايزرهياو‬
‫فقدان تركيز‬ ‫ وغبرة هاي التراب اجت عندي‬، ‫عالتراب‬
• Fever, headache, chills, disorientation
• Diagnosis: growth of bacteria in eggs, cell culture or
PCR ‫ النه بدها نسيج حي عشان تعيش‬embryonated egg or cell cultures ‫بزرعها ب‬
• Treated with antibiotics (e.g.tetracyclines)

IIf) Chlamydial Pneumonia
• Caused by Chlamydophila pneumoniae
• Transmitted person to person ‫شخص بعدي شخص‬
• Mild respiratory illness common in young people;

resembles mycoplasmal pneumonia ‫ة‬mycoplasma
‫ بتشبه االصاب‬، ‫مرضة تنفسية خفيفة‬
pneumonia
• Possible association with artherosclerosis ‫بعتقدو انه الها دور‬

‫بتصلب الشرايني‬
• Diagnosis: PCR
• Treated with antibiotics (e.g. azithromycin)

IIg) Q Fever
‫ النه زمان كانت تطلع عليهم‬questionable fever ‫اسم املرض‬
‫حرارة بعرفوش سببها ف سموها هيك‬
• Caused by Coxiella burnetii ‫ا‬gamma ‫بتعيش بداخل الخاليا وبتنتج بروتني داخل الخالي‬
protein ‫اسمه‬
– Obligately parasitic, intracellular gammaproteobacteria

• Acute Q fever ‫االعراض واالصابة حادة‬
– High fever, muscle aches, headache, coughing
• Chronic Q fever ‫وممكن تعمل بعد‬،‫بتطول وبتصير مزمنة عايشة بخاليانا‬
‫سنوات من االصابة التهاب بعضلة القلب‬
– Endocarditis (may occur years after infection)
‫حيوانات املزرعة بتنصاب من عضة‬
• Transmitted to farm animals from tick bites ‫البراغيت‬
– Transmitted to humans from the inhalation of aerosols
‫ واذا احنا‬، ‫البرغوتة بتصيب الحيونات‬
from animals and unpasteurized milk ‫شربنا حليبها او المسنا رذاذها ببنصاب‬
• Treated with antibiotics (e.g. doxycycline and chloroquine
for chronic infections)
Figure 24.13 Coxiella Burnetii, the
Cause of Q Fever

Viral Diseases of the Lower Respiratory System
‫امراض فيروسية تصيب الجهاز التنفسي السفلي‬
Viral Pneumonia
‫ الحصبة‬، ‫التهاب الرئة الفيروسي يكون احد مضاعفات االنفلونزا‬
• Viral pneumonia occurs as a complication of

influenza, measles, or chickenpox
• Few labs are equipped to test clinical samples
properly for viruses ‫قليل كثير املختبرات املزودة باالجهزة لتشخيص االصابات الفيروسية‬
• SARS-associated coronavirus (SARS) ‫اشهر فيروس يعمل التهاب رئوي‬
– Emerged in Asia in 2003

• Middle East respiratory syndrome coronavirus
(MERS-CoV) ‫فصيلة جديدة من الفيروس‬
– Reported in Saudi Arabia in 2012

a)Respiratory Syncytial Virus (RSV)
‫اشهر فيروس يصيب الّرضع وبهدد حياة كبار السن اذا صابهم‬
• Most common viral respiratory disease in infants and

life-threatening pneumonia in older adults
– Almost all children are infected by age 2
– 14,000 deaths annually, mostly in older adults
‫بس يدخل هاد الفيروس‬
‫عالرئة بتتحد الخاليا املصابة‬
• Causes cell fusion (syncytium) in cell culture ‫مع بعضها بصير اسمها‬
‫صفير بصدره‬ syncytium giant cell
• Coughing and wheezing for more than a week
& : ‫اعراضه‬
• Diagnosis: serological test for viruses and antibodies
‫ ضد هاد الفيروس بعرف انه مصاب‬antibody ‫بشوف اذا في بجسمه‬
• Treated with palivizumab

‫انفلونزا‬
‫)‪b)Influenza (Flu) (1 of 3‬‬

‫اسم العيلة ‪• Influenzavirus :‬‬
‫‪– Contains eight RNA segments and an outer‬‬
‫يعني ال ‪ RNA‬عندهم مقطع لثمن قطع ‪ ،‬الهم ‪ envelop‬وخارج منه اشواك ‪lipid bilayer‬‬
‫‪• Chills, fever, headache, and muscle aches‬‬
‫ما في اعراض ب أمعائك ‪– No intestinal symptoms‬‬
‫‪– 3,000 to 50,000 deaths in the United States‬‬
‫‪annually‬‬
‫في فيروسات تصيب الطيور ‪،‬اشي‬
‫‪• Avian, swine, and mammalian strains‬‬ ‫بصيب الخنازير واشي بصيب الثدييات‬
‫‪– Swine serve as “mixing vessels” for new‬‬

‫س ‪strains‬‬
‫من جديد صار الفيروس يلي بصيب الخنازير صار يصيبنا ‪ ،‬السبب انه الفيروس يلي بصيب الطيور‬
‫هاجم الخنازير يلي اصال عندها فيروس الخنازير ‪ ،‬فبخاليا التنفس للخنزير صار عندها فيرو‬
‫·‪=@°‬‬
‫‪Copyright‬س جديد قادر يهاجم الناس‬
‫©عطونا فيرو‬
‫‪2021‬ة وا‬
‫‪Pearson‬الوراثي‬
‫‪Education‬طت املادة‬
‫‪ Ltd.‬التقو واختل‬
‫‪All‬طيور‬
‫س ال‬‫‪Reserved‬ر وفيرو‬
‫‪Rights‬‬ ‫الخنازي‬
Figure 24.14 Detailed Structure of the Influenza
Virus 2 of 8 RNA
segments in
NA spike genome
Capsid layer
HA spike
Envelope

Influenza (Flu) (2 of 3)
‫بتساعد الفيروس يرتبط‬
• Hemagglutinin (HA) spikes ‫عالخلية التنفسية‬
– Recognize and attach to host cells
‫بحط اشواكه هاي ع‬،‫ملا يدخل الفيروس عالخلية ويتكاثر وبده يخرج‬
• Neuraminidase (NA) spikes -budding- ‫ تاع الخلية املصابة عشان يخرج‬plama membrane
– Help the virus separate from the infected cell
• Antigenic drift ‫الفيروس بعمل تغييرات بسيطة ب اشواكه‬
– Minor antigenic changes in HA and NA
‫ وبهرب من‬، ‫بتحميه شوي‬
– Allow the virus to elude some host immunity ‫بعض الخاليا املناعية‬
‫تغيير كبير وكامل بحيث انه الجهاز املناعي‬
• Antigenic shifts ‫يتعرف عليه ع انه اشي جديد‬
– Changes great enough to evade most immunity ‫بهرب من كل املناعة تقريبا‬
– Lead to pandemics ‫بأدي انه يصير وباء ع مستوى العالم‬
– Involve the reassortment of the eight RNA segments
‫ بنعاد ترتيبها‬eight segment of RNA ‫من ضمن التغييرات انه ال‬

Influenza (Flu) (3 of 3)
• 1% mortality; usually the very young and very old
‫بعطوك طعم ولكن بداخله اجسام مضادة الكثر من نوع فيروس‬
• Multivalent vaccine for the most important strains

– Composition of the vaccine determined annually by
‫ يعني‬، ‫تركيبة الطعم كل سنة يغيروها‬
the identification of circulating viruses ‫بدرسو شو اكثر فيروسات جاي بهاي‬
‫الشتوية ياخدوها وبعملولها طعم‬
‫هاد االشي متعب‬
§ Labor-intensive to produce
‫م ا بيعطيني مناعة‬
‫لفترة طويلة‬ § Does not provide long-term immunity
• Difficult to diagnose from clinical symptoms ‫تشخيصه صعب‬
• Treated with zanamivir (Relenza) and oseltamivir

(Tamiflu)
‫االشواك يلي بتخليه يخرج من الخلية‬
– Inhibits neuraminidase ‫املصابة ف هاد الدوا بخرب االشواك‬
A multivalent or polyvalent vaccine is designed to immunize Copyright
against two or©more
2021 Pearson
strains Education
of the same Ltd. All
microorganism, or Rights Reserved
against two or more
microorganisms.
Fungal Diseases of the Lower Respiratory System
‫االصابات الفطرية‬
a)Histoplasmosis ‫فطر بعمل تقرحات في الرئة‬
• Caused by Histoplasma capsulatum

– Dimorphic fungus mold ‫ وملا يخرج برا بصير‬yeast ‫ملا يكون بالرئة بكون على شكل‬
‫بعيش داخل‬
– Yeast-form grows intracellularly in macrophages ‫الخاليا‬
‫بالرئة‬
• Forms lung lesions; 0.1% of cases become a severe,

‫بروح عالرئة يعمل تقرحات وفي نسبة قليلة ممكن يروح‬
generalized disease ‫عالدم ويعمل اصابة بكل الجسم‬
• Acquired from airborne conidia in areas with bird or
bat droppings ‫ب‬spore ‫هاد الفطر موجود بالخفافيش والطيور ف اذا تبرزت بخرج الفطر عالترابمعظم الفطريات الها‬
‫ يلي بالهوا بتدخل عالرئة وبننصا‬spore ‫ اذا استنشقنا هاي ال‬، ‫ بتطير بالهوا بسرعه‬conidia ‫اسمها‬
– Limited geographical range in the United States

• Treated with itraconazole

Figure 24.15 Histoplasma Capsulatum, a Dimorphic Fungus That Causes
Histoplasmosis
Microconidia
Small spore
Big spore
Macroconidia
The macroconidia of Histoplasma capsulatum are especially

useful for diagnostic purposes. Microconidia bud off from hyphae
and are the infectious form. At 37°Cin tissues, the organism converts
to a yeast phase composed of oval, budding yeasts.
b)Coccidioidomycosis .‫حمى الوادي‬
I ‫اسماء ثانية للمرض‬

• Also known as Valley fever or San Joaquin fever
• Caused by Coccidioides immitis ‫بسبب هاد الفطر‬
– Dimorphic fungus mold ‫ وباملختبر‬yeast ‫بالرئة‬ ‫بعمل اكياس‬
• Form a spherule filled with endospores in tissues ‫ملبياخنةاليبااااللبرئواةغ‬

• Most infections are not apparent; fever, coughing,
weight loss ‫ يعني الناس املصابني فيه بكون عندهم حرارة وفقدان وزن بس مش عارفني مالهم‬، ‫صعب تشخيصه‬
– < 1% of cases resemble tuberculosis ‫النه بكاعنمهلبكشيبهسالبالسرلئة ف‬
• Treated with fluconazole or itraconazole

c)Blastomycosis (North American
Blastomycosis)
• Caused by Blastomyces dermatitidis
– Dimorphic fungus ‫اله شكلني‬
– Grows in soil ‫موجود بالتراب‬
• Symptoms resemble bacterial pneumonia; cutaneous
abscesses; extensive tissue damage‫ضوهم تمكشنبهي اصالليتبهاالبجاللدرئوفيبعمل‬،‫البكتايعرراي‬
‫دمامل في الجلد وبدمر االنسجة‬
• Reported ~100 cases annually
• Treated with itraconazole and amphotericin B

Other Fungi Involved in Respiratory
Disease ‫فطريات اخرى تصيب الرئة‬
• Aspergillus fumigatus
‫ تاعت فطر ال‬spore ‫السماد الحيواني مليان‬
– Causes aspergillosis ‫ ف بطير بالهوا وبنستنشقها‬aspergillus
– Airborne conidia; grows in compost piles
• Rhizopus and Mucor
– Mold spores
‫كل الناس رح تنصاب بالفطريات يلي بالهوا؟‬
• Predisposing factors: : ‫ ف الناس املهيئني بنصابو فيهن هم‬، ‫ال‬
– Immunocompromised state
– Cancer ‫ مرضو السرطان والسكري‬، ‫الي مناعتهم ضعيفة‬
– Diabetes

CH 24 Microbial Diseases of The Respiratory SystemSummer Sem221

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

CH 24 Microbial Diseases of The Respiratory SystemSummer Sem221

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Microbiology an Introduction

Thirteenth Edition, Global Edition

‫امراض تصيب الجهاز التنفسي سببها ميكروبات‬

‫الّٰلهّم انفعني بما عّلمتني وعّلمني ما ينفعني‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Normal microbiota suppress pathogens by competing

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Pharyngitis ‫التهاب الحلق‬

• Tonsillitis ‫التهاب اللوز‬

• Sinusitis ‫التهاب الجيوب‬

– Caused by group A streptococci (GAS) ‫اشهر نوع بصيبنا‬

• Scarlet fever ‫الحمى القرمزية‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Caused by Corynebacterium diphtheriae : ‫سببه‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

‫ ف الضغط بصير عالي ع‬، ‫مّدة باالذن بتتجمع من كثر االلتهاب‬

– Formation of pus puts pressure on the eardrum

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

The Common Cold ‫نزالت البرد‬

• Caused by many of the same bacteria and viruses as

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

– Allows attachment to ciliated cells in the trachea

• Pertussis toxin enters the bloodstream.

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Figure 24.6 Ciliated Cells of the Respiratory

• Stage 1: catarrhal stage, like the common cold

• Stage 2: paroxysmal stage, violent coughing, gasping

• Stage 3: convalescence stage, may last for months

• Treated with antibiotics (e.g. erythromycin or other

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

IIb)Tuberculosis (1 of 2) ‫ بتكون نايمة البكتيريا‬، ‫وكانها نقاط جبنة في الرئة‬

– Mycobacterium avium-intracellulare complex

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Mycolic acids in the cell wall stimulate an inflammatory

• Tubercles heal and become calcified (Ghon's complexes)

– Positive reaction means a current or previous infection.

‫• ‪Tuberculin skin test‬‬

‫اذا ما نفخت نهائي بحكي الشخص مش مصاب‬

‫اذا طلع مصاب بعمله صورة ‪CT or X-ray‬‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Second-line drugs: aminoglycosides,

• 10 million develop TB annually; 2 million die

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Figure 24.11 Streptococcus Pneumoniae,

• Risk group: Children under 5 and adults over 65

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

– Grows in water and air conditioning, biofilms, and

• Treated with antibiotics (e.g.azithromycin and macrolides)

– Gram-negative intracellular bacterium ‫بتقعد ب خاليانا‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Mild respiratory illness common in young people;

• Possible association with artherosclerosis ‫بعتقدو انه الها دور‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

– Obligately parasitic, intracellular gammaproteobacteria

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Viral pneumonia occurs as a complication of

– Emerged in Asia in 2003

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Most common viral respiratory disease in infants and

• Treated with palivizumab

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

‫)‪b)Influenza (Flu) (1 of 3‬‬