CH 25 Diseases of The GI Tract Summer Sem22!23!5368 88b1ee29aad

Microbiology an Introduction
Thirteenth Edition, Global Edition
‫امراض تصيب الجهاز الهضمي سببها ميكروبات‬
Chapter 25
Microbial Diseases of the
Digestive System
‫الّٰلهّم انفعني بما عّلمتني وعّلمني ما ينفعني‬
‫وزدني علًما‬
Hadeel ahmad
Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Figure 25.2 A Healthy Human Tooth
Enamel
Crown Dentin
Pulp cavity
Gingival crevice
Neck
Gum (gingiva)
Periodontal ligament
Bone
Root Cementum
Root canal
Blood vessels and

nerves in pulp
cavity

Dental Caries (Tooth Decay) (1 of 2)
‫تسوس االسنان‬
biofilm ‫يعني البكتيريا بس تقعد عالسن وتعمل طبقة‬
• Dental plaque ‫بتكون هي العامل الرئيسي بتسوس االسنان‬
– Biofilms involved in the formation of dental caries

• 700 species of bacteria in the oral cavity oral cavity ‫ يلي بال‬normal flora ‫ال‬
‫اشهر مسبب لتسوس االسنان‬
– Streptococcus mutans is the most important cariogenic
Loading…
organism (cariogenic: producing or promoting the ‫سرطمامناكنت يباعالملسنان‬
development of tooth decay)
- Gram-positive coccus
- Converts sucrose to lactic acid ‫بتخمر السكروز ل الكتيك اسيد‬
- Produces dextran, a polysaccharide that forms plaque
‫ينتج من عملية التخمير سكر‬
• Plaques attract other bacteria (e.g. Streptococci ) ‫ وهو اكثر نوع بسبب‬dextran
‫نتيجة التخمير يلي بصير بتصير البكتيريا تنخر باالسنان وتعمل ثقوب وهاي‬ ‫تسوس االسنان‬
‫الثقوب بتكون بيئة مناسبة لنمو بكتيريا اخرى تشارك في تسوس االسنان‬

Dental Caries (Tooth Decay) (2 of 2)
‫ببلش من تاج السن للطبقة السفلية‬
• Caries penetrate from enamel into the dentin.
– Caused by Gram-positive rods and filamentous
bacteria
• Decay can reach pulp, which contains the blood
‫ بكون وصل‬، ‫بنسير نحكي انه التسوس واصل للعصب‬
supply and nerve cells. ‫لهاي املناطق يلي فيها االوعية الدموية واالعصاب‬
– May advance to the soft tissues, leading to
‫ لالنسجة تحت السن وممكن يوصل العظم‬، ‫التسوس بنزل لبعد العصب‬
abscesses ‫ويعمل دمامل ونحكيله عندك كيس مّدة تحت السن‬
• Introduction of table sugar in the diet is correlated with
the level of dental caries. ‫كل ما اكلنا سكر اكثر < تخمير اكثر < تسوس اكثر‬

Figure 25.4 The Stages of Tooth Decay
‫ ولكن مع‬plaque ‫هاي البكتيريا بتصيبه اول اشي تعمل فيه تسوسات صغيرة وحفر صغيرة اسمها‬
‫ يعني فساد السن‬decay ‫ومن التخمير الزايد بنزل التسوس لالعماق وبتصير نحكيله‬،‫مرور الوقت‬
Plaque Decay
Enamel
Dentin
Loading…
Pulp
Bone
Root
Healthy tooth with Decay in enamel Advanced decay Decay in dentin Decay in pulp
plaque

‫امراض اللثة‬
Periodontal Disease
• Gingivitis ‫التهاب اللثة العادي يعني ملا تكون اللثة جنب السن حمرا‬
– Inflammation and infection of the gums
• Periodontitis ‫اللثة ملتهبة بس مش بشكل سطحي وانما موصل للعظم والنسيج‬
– Bone and tissue supporting the teeth are destroyed
‫تقرح اللثة‬
• Acute necrotizing ulcerative gingivitis (trench mouth)
Serious mouth infections. The disease causes enough
pain to make normal chewing difficult. Foul breath also
accompanies the infection ‫بتكون اللثة متدمرة ومتآكلة‬

‫‪Bacterial Diseases of the Lower Digestive System‬‬
‫التسمم الغذائي‬
‫‪Staphylococcal Food Poisoning (Staphylococcal‬‬

‫)‪Enterotoxicosis‬‬ ‫اشهر بكتيريا بتعمل تسمم غذائي‬
‫‪aureus‬ر ‪• Enterotoxin produced by Staphylococcus‬‬

‫بتفرز السم تاعها باالمعاء وبمر جدا‬
‫‪– Toxin is not inactivated by boiling‬‬ ‫االمعاء وبعمل وجع بطن ‪ ،‬وممكن يتم‬
‫امتصاصه ويروح الدم ويخثر الدم ‪ ،‬هاد‬
‫‪-‬‬
‫يعني سم البكتيريا موجود بالطعام وسخنته بحرارة عالية قبل ما اكله رح يضل السم موجود‬
‫السم قوي ما بتاثر بالحرارة‬
‫‪• Toxins produced when the organism is allowed‬‬ ‫‪to‬‬
‫اذا ضلت البكتيريا بالطعام يلي موجود‬
‫↳ )‪incubate in food (temperature abuse‬‬ ‫بحرارة الغرفة رح تتكاثر وتنتج سمها النها‬
‫حرارة مناسبة الها‬
‫‪– S. aureus outgrows most bacteria in high osmotic‬‬
‫‪pressure and high temperature‬‬
‫البكتيريا هاي بتتحمل التراكيز العالية والحرارة العالية ‪ ،‬لهيك هي اكثر وحدة بتكثر وبتنتج‬
‫سمها ‪ ،‬يعني في حال انواع بكتيريا غيرها موجودات برضه ولكن هي اكثر وحدة بتكثر‬
‫‪Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved‬‬

‫يعني هاي البكتيريا بس تروح عاالمعاء بتنتج سم والسم‬
‫الزحار االميبي‬ ‫ وبنزل دم‬epithelial lining of intestines ‫بدمر ال‬
Shigellosis (Bacillary Dysentery)

• Caused by the genus Shigella ‫بتجي عن طريق الطعام والشراب ع امعائنا‬
– Facultatively anaerobic; gram-negative
– Four species
• Produces the Shiga toxin
• Small infectious dose ‫جرعة قليلة من هاي البكتيريا كفيلة تمرضني‬
– Attaches to M cells, invades, and spreads to other cells
● Damage to the intestinal wall
● Can invade the bloodstream ‫ولكن نادرا‬
• Antibiotic sensitivity testing is required first; often then treated
with fluoroquinolones and oral rehydration ‫قبل ما اعطيه دوا باخد منه عينه وبعزلها‬
،‫ يستخدمه‬، ‫وبجرب عليها انه احسن مضاد‬

Figure 25.7 Shigellosis Shigella
M cell
Epithelial cell
lining intestinal tract
‫ من الطعام‬.‫بتجي البكتيريا عاالمعاء‬
‫ يعني‬M cell ‫ع خاليا اسمها‬،‫والشراب‬
Membrane ruffle
‫ يعني خلية جدارها مثني‬microfolding cell
‫ بترتبط مع سطح ال‬shigella ‫بتجي ال‬، ‫شوي‬ Shigella enters an epithelial cell.
‫ وبتدخل لداخل الخلية عن طريق اشي‬M cell

‫ زي ملا ترمي حجر بمي بتنزل‬ruffling ‫اسمه‬
‫هي وبترتفع الجوانب‬
‫بتدخل البكتيريا املهم لداخل الخلية وتتكاثر‬
‫ويزيد عددها وبتفرز سمومها وبتهاجم الخاليا‬ Shigella multiplies inside the cell.
‫املجاورة وبتدمرهن‬
‫ و‬apsis ‫نتيجة لهاد التدمير بصير عنا‬
‫ وبنزل من الشخص‬bleeding
Shigella invades neighboring epithelial cells,

‫ممكن تروح عالدم ولكن نادرا‬ thus avoiding immune defenses.
An abscess forms as epithelial cells are

killed by the infection. The bacteria rarely
spread in the bloodstream.
Mucosal abscess

Salmonellosis (Salmonella
Gastroenteritis) (1 of 2) ‫بكتيريا اخرى تصيب االمعاء‬
• Salmonella enterica : ‫صفاتها‬
– Gram-negative, facultative anaerobe, nonendospore-

forming rods
– Normal inhabitant of the human intestinal tract and
many animals
– 2000 serotypes ‫ ما‬.‫في منها كثير انواع بس بشبهو بعض لحد‬
• Invades intestinal mucosa and multiplies
– Passes through M cells and enters the lymphatics
– Replicates in macrophages ‫ ثم بتروح عالكبد‬، ‫بتتكاثر بالخاليا البالغه‬
• Incubation of 12 to 36 hours; fever, nausea, pain and
cramps, diarrhea ‫ ساعه لتظهر االعراض‬٣٦-١٢ ‫بس تروح عالدم وتنتشر بدها من‬
Salmonella
Figure 25.8
M
cell
Epithelial cell
Salmonellosis lining intestinal tract
Membrane ruffle
Salmonella enters an epithelial cell.

‫ بتجي ال‬، ‫ملا نوكلها بالطعام‬
‫ بتعمل‬M protein ‫ على‬salmonella
‫ وبتدخل بتكاثر في‬ruffling
‫ وبتهاجم الخاليا‬epithelial cell
‫ لكن بعد شوي بتقدر تخرج من‬، ‫املصابة‬ Salmonella multiplies within a vesicle
Loading…
.‫الخلية املصابة للعقد اللمفاوية ثم للدم‬ inside the cell.
‫ انه ال‬Shigella ‫والفرق بينها وبني ال‬

‫ بمعظم الحاالت بتروح‬salmonella
‫عالدم ثم للكبد وبتعمل مشاكل بينما ال‬ Salmonella multiplies in mucosal cells;
‫ ما بتروح عالدم‬Shegella there the inflammatory response
results in diarrhea. Occasionally, the
bacteria cross the epithelial cell
membrane and enter the lymphatic
system and bloodstream.
Lymph node
Bloodstrea
m

Salmonellosis (Salmonella
Gastroenteritis) (2 of 2)
• 1 million cases; 380 deaths annually
• Associated with commercial chicken and egg
I
production
– Bacteria survive in the albumin
• Diagnosed directly from the stool or by PCR
• Treatment with oral rehydration therapy
‫ وبعطوهن هرمونات عشان يكبرن بسرعه‬، ‫الناس يلي بربو دواجن بهدف البيع‬
Salmonella‫غالبا بكنن مصابات ب‬
‫ بينما لو طبخت الجاج منيح وسلقت البيض منيح‬، ‫ف الناس يلي بنصابو يلي بياكلو بيض ني‬
‫لو فيه هاي البكتيريا بتموت‬

‫حمى التفوئيد‬
Typhoid Fever salmonella ‫من اخطر انواع ال‬
• Caused by Salmonella serotype Typhi

– Spread only by human feces
‫صار نادر بامريكا‬
– Rare in the United States today due to sanitation‫بسبب الصحة العامة‬
• Bacteria spread throughout the body in phagocytes.‫ بعدها‬،‫يتم امتصاصها‬
phagocyte‫بتروح عال‬
– Releases organism into the bloodstream
‫يعني بتنزل دم‬، ‫تقرحات بجدار االمعاء‬
‫بتعيش جواها ويتكاثر‬
‫بعدين بتخرجها ملجرى الدم‬
• High fever, headache, intestinal wall ulceration

> ‫بكون عندهم البكتيريا بس ما عندهم‬
• 1–3% of patients become chronic carriers ‫ ولكن بعدو غيرهم‬، ‫اعراض‬
– Harbor the organism in the gallbladder ‫ فبتنزل مع امالح‬، ‫ساكنة باملرارة‬
‫املرارة عاالمعاء‬
• Treated with ceftriaxone or azithromycin; chronic carrier
may require weeks of treatment

Cholera ‫كوليرا‬
• Caused by Vibrio cholerae

‫مثنية‬
‫شوي‬
– Slightly curved, gram-negative rod with single polar
flagellum
‫ او‬،‫ فاذا شربت من هاي املي بنصاب‬، ‫بتعيش في املياه املالحة‬
‫حشرة حملت هاي البكتيريا واجت نزلتها ع طعامي برضه بنصاب‬
– Associated with salty waters

‫بتنتج ب‬ &
– Produces the cholera toxin : ‫امعائنا سم‬

● Toxin causes the host cells to secrete electrolytes
and water.
● Causes “rice water stools” ، ‫لتر سوائل‬٢٠‫ ل‬١٢ ‫بخسر باليوم من‬
• Pateint lose 12 to 20 liters of fluid per day ‫ضاعء بضتاءخروببصير‬

‫فخلص فش دم يمشي باال‬
‫ واالع‬، ‫عنده صدمة‬
– Causes shock, collapse, organ failure, and death

• Treatment includes IV fluid replacement. ‫بنعطيه سوائل‬

‫ما بعمل تقرحات وال بنزل دم ولكن‬
‫باثر على عمل ‪ epithelial‬يلي‬
‫باالمعاء يلي وظيفتها تمتص املي‬
‫وال ‪ electrolytes‬وتبعثهن عالدم ‪،‬‬
‫سم الكوليرا بعمل العكس يعني‬
‫بسحب املي وال ‪ electrolytes‬من‬
‫الدم عاالمعاء ‪ ،‬ف بصير عنده‬
‫‪ dyharea‬وبموت من الجفاف‬
‫اذا طلبت من‬
‫شخص عينة براز ‪،‬‬
‫وجابها هيك شكلها‬
‫عطول بحكيله معك‬
‫كوليرا‬
Noncholera Vibrios
‫كوليرا ولكن مسببها بكتيريا ثانية ولكن من‬
genus ‫نفس ال‬
• Mostly adapted to salty coastal waters ‫اعراضها م اشقالبههحدللةكوليرا ولكن‬

– Vibrio parahaemolyticus
● Found in saltwater estuaries; common cause of
gastroenteritis ‫ وهي سبب رئيسي في مشاكل االمعاء‬، ‫في مياه الشواطي املالحة‬
● Raw oysters and crustaceans are associated
،‫ القشريات مثل السلطعون‬، ‫ مثل املحار الني‬، ‫موجودة بلحوم املأكوالت البحرية‬
with outbreaks.‫ف اذا اكلت منهم بنصاب وبتنتشر بجسمي وبصير تسمم غذائي‬
• Require early antibiotic therapy

‫ ف النوع يلي غير ممرض موجود ك‬no pathogenic ‫ ونوع‬pathogenic ‫في منها نوع‬
: ‫ ب امعائي لكن النوع املمرض اذا دخل امعائي بمرض واشهرها‬normal flora
L
Escherichia Coli Gastroenteritis (1 of 2)
• Enteropathogenic E. coli (EPEC)
– Diarrhea in developing countries
– Cause the host cells to form pedestals where the
bacteria attach
⑱#}④À
‫يعني بتدخل الخلية بضلهاش برا وبتدمر‬
• Enteroinvasive E. coli (EIEC) shigella‫ كانك مصاب ب‬، ‫الخاليا وبتنزل دم‬
– Causes Shigella-like dysentery

• Enteroaggregative E. coli (EAEC)
– Only in humans ‫بتجي ع سطح االمعاء ويتجمع فوق بعضها البعض‬
– Produce an enterotoxin causing watery diarrhea
diarrhea ‫بتخرج سم وسمها بيعمل‬

‫‪Figure 25.11 Pedestal Formation by‬‬
‫)‪Enterohemorrhagic E. Coli (EHEC‬‬
‫‪O157:H7‬‬
‫ملا تجي عاالمعاء يتلزق ع سطح‬
‫االمعاء وبتخلي هاي الخاليا‬
‫تعمل ركائز تسمى ‪pedestals‬‬
‫اجت البكتيريا بتخلي جدار‬

‫االمعاء يطلع لفوق غشاء‬
‫البالزما يعمل نتوءات عشان‬
‫هي تقعد منيح وتتركز‬

‫)‪Escherichia Coli Gastroenteritis (2 of 2‬‬
‫‪⑭$@}@W‬‬
‫)‪• Enterohemorrhagic E. coli (EHEC‬‬
‫تنتج سم يشبه سم ال ‪– Produces Shiga-like toxin shlgilla‬‬
‫بتدخل عالخلية وبتدمرها وبتخرج سمها وبتنزل دم‬
‫وبعد ما الخلية تموت بطلع السم للخاليا املجاورة ‪● Released upon the cell’s lysis‬‬
‫السكر يلي عجسمها‪– Most outbreaks are due to serotype O157:H7O:‬‬
‫ال ‪H: flagella‬‬
‫‪– Cattle are the main reservoir‬‬ ‫ي‬‫ل‬‫ص‬ ‫ال‬‫ا‬ ‫ا‬ ‫ه‬‫ن‬ ‫ط‬ ‫و‬ ‫م‬
‫‪– Causes hemorrhagic‬‬ ‫‪colitis and hemolytic uremic‬‬

‫ممكن تدخلنا من لحوم املواشي او الحليب والجبنة ‪ ،‬ممكن يكون فيها هاي البكتيريا فيتدخل عنا وتنتج‬
‫سمها وتنزل دمها وتعمل ‪،colitis‬يعني التهاب قولون مع دم ‪ ،‬ممكن سمها يخرج ويروج عالدم ثم عالكلية ‪syndrome‬‬
‫ويدمر الجهاز البولي‪ ،‬يعني‪ .‬دم بالبول والبراز‬
‫‪– Diagnosed by the inability to ferment sorbitol and‬‬
‫‪an ELISA test developed in 2016 by the USDA I‬‬
‫باخد عينة براز من الشخص بزرعها ع وسط غذائي يحتوي سكر السوربيتول ‪ ،‬اذا البكتيريا ضلت بدون لون وما‬
‫>‪@°‬‬
‫‪USDA: United States Department of Agriculture‬‬
‫تخمرت من السكر بتكون هاي هي ‪ E.coli O157 H7‬ولكن اذا تخمرت وتغير لونها بتكون ‪ E.coli‬ولكن نوع ثاني‬

، ‫بنشوفه عند االشخاص يلي بتسافر‬
Traveler’s Diarrhea ‫بنصير نحكيله عشان تغير عليك الجو‬
I ‫اشهر بكتيريا بتعمله‬

• Most common cause is ETEC; second most common
is EAEC
• Can also be caused by Salmonella, Shigella, and
Campylobacter :‫اسباب ثانية‬
ً
• Oral rehydration therapy and bismuth-containing ‫بنعطيهم محلول‬
‫ ودوا بوقف‬، ‫جفاف‬
preparations or over-the-counter antidiarrheal ‫االسهال‬
medications
• Note: A pathogenic group of E. coli called
enterotoxigenic E. coli(ETEC) secretes enterotoxins
that cause diarrhea. diarrhea ‫ هو بعمل‬enterotoxin ‫هاي البكتيريا بتنتج‬
Campylobacteriosis (Campylobacter
Gastroenteritis)
• Caused by Campylobacter jejuni
‫بتحب االكسجني بكميات قليلة‬
– Gram-negative, microaerophilic, spirally curved
• Leading cause of foodborne illness in the United
States ‫كثير بتسبب تسمم غذائي عند االشخاص ب امريكا‬
‫ ف الي بوكل‬، ‫موجودة ب امعاء الدواجن‬
– Common in the intestines of poultry ‫دجاج مش مطبوخ منيح بنصابو فيها‬
– 60% of cattle excrete organism in feces and milk
‫ ف اذا شربت حليب ني ممكن تنصاب فيه‬، ‫موجودة عند االبقار ب امعائهم وبتخرج مع البراز او بالحليب‬
• Fever, cramping, abdominal pain, diarrhea, dysentery

• One in 1000 cases leads to Guillain-Barré syndrome
(autoimmune disease damaging peripheral nerves).
‫ وملا‬، ‫ عاالعصاب الطرفية وبدمر االغلفة امليالنية‬.‫ممكن يصير مضاعفات للمرض حيث انه السن تاعها بتم امتصاصه وبروح‬
=@°@°
‫فبصير االنسان عنده شلل‬،‫رسب عالعصب‬Copyright
‫©سم بكون مت‬
‫ه ال‬2021
‫سم الن‬Pearson
‫صب بدل ال‬Education
‫وح بدمر الع‬Ltd.
‫سن بر‬ ‫ ال‬Rights
All ‫ج مضاد‬Reserved
‫جسمي ينت‬
‫‪Helicobacter Peptic Ulcer Disease‬‬
‫بكتيريا تعمل قرحة املعدة ‪• Caused by Helicobacter pylori‬‬
‫‪– Infects 30–50% of the population in the developed‬‬
‫منتشرة عنا ‪ ،‬ولكن مش قادرين نحدد املصدر يلي جاي منه البكتيريا ‪world‬‬ ‫بتعيش وبتتكاثر في‬
‫املعدة ‪ ،‬طيب كيف‬
‫عايشة باملعدة وهي ‪– Grows in the stomach acid by producing urease‬‬
‫حامضية < بتفرز هاد االنزيم في املعدة ‪ ،‬ملا تاكل شي فيه ‪ urea‬هي بتحطمه وبتحوله المونياوهو قاعدي وبعادل حموضة املعدة‬
‫‪● Converts urea to alkaline ammonia‬‬
‫‪– Disrupts stomach mucosa, causing inflammation‬‬
‫بتحفر بجدار املعدة عشان هناك في حموضة اقل ‪ ،‬بس وهي تحفر بتدمر ال ‪ mucosa‬ف بتعمل القرحة‬
‫‪• Treated with antimicrobial drugs and bismuth subsalicylate‬‬
‫‪• Diagnostic test requires a biopsy, culture, and urea breath‬‬
‫‪test.‬‬ ‫يا باخد عينة من جدار املعدة وبزرعها ‪ ،‬او بزرع براز املريض ‪،‬او فحص التنفس‬
‫فحص التنفس‪ : .‬هاي البكتيريا عندها انزيم ‪ urease‬قوي فأنا بجيب املريض بشربه محلول ‪ urea‬بحيث تكون‬
‫الكربون يلي بتركيبته مشعة ‪ ،‬بس مش تضلها مشعه طول الوقت وانما بس ملا تتحرر ‪ ،‬ف اذا انا ملا شربت املريض‬
‫محلول ال ‪ urea‬بعد نص ساعه بقوله يتنفس بجهازعشان اقيس ‪ CO2‬اذا صار اشعاع بعرف انه في كربون تحرر‬
‫‪=._=@°x‬‬
‫‪Copyright‬تيريا‬
‫©ب بهاي البك‬
‫‪2021‬صا‬
‫‪Pearson‬كون م‬
‫‪ urea‬ف اذن ب‬‫‪Ltd.‬ة حطم ال‬
‫‪Education‬‬ ‫‪All‬العين‬
‫‪ urease‬ب‬ ‫‪Reserved‬زيم‬
‫‪Rights‬‬ ‫يعني في ان‬
Clostridium Difficile–Associated
Diarrhea
• Gram-positive, endospore-forming anaerobe
• Causes more deaths than all other intestinal infections
، ‫بتسبب موت اكثر من كل انواع البكتيريا يلي بتصيب االمعاء مجتمعه‬
combined ‫يعني كل البكتيريا كوم وهي كوم لحالها‬
‫بتكثر عند االشخاص يلي قاعدين باملستشفيات‬
– Mostly in health care settings ‫وقاعدين يشربو مضادات حيوية كثير‬
‫التهاب قولون مع نزول دم‬
• Life-threatening colitis ‫بتدخل بجدار االمعاء وبتعمل قرحة وتسمم‬
– Ulceration and perforation of the intestinal wall
• Precipitated by the extended use of antibiotics
– Eliminates competing intestinal bacteria
‫ بنشرب كثير مضادات هاي املضادات بتشيل‬، ‫سببها‬
‫ هاي تكبر‬.‫ وبتخلي البكتيريا‬normal flora ‫ال‬

Viral Diseases of the Digestive System
‫فيروسات تصيب الجهاز الهضمي‬
Mumps parotid gland ‫تضخم بالغدة اللعابية‬
‫بضلها منفوخة وتوجع لبعد‬

• Virus targets the parotid glands ‫ يوم من دخول الفيروس‬١٨-١٦
– Painful swelling 16 to 18 days after exposure

• Transmitted in the saliva and respiratory secretions
– Multiplies in respiratory tract and reaches the
‫بتكاثر الفيروس ايضا بالجهاز‬
salivary glands via the bloodstream ‫ممكن بروح عالدم وبعدها‬،‫التنفسي‬
‫يؤدي للعقم‬ ‫بوصل الغدد اللعابية‬
• May cause orchitis (swelling of testes), meningitis,
ovary inflammation, and pancreatitis
‫قليل الناس يلي بتنصاب فيه‬
• Prevented with MMR vaccine ‫النه بناخد طعم‬

‫‪Figure 25.13 A Case of Mumps‬‬
‫واحد مصاب بهاد الفيروس ‪،‬‬

‫عن طريق التنفس او الرذاذ‬
‫بجي هاي الفيروس‬
‫لفمك ‪،‬بروح الفيروس يعيش‬
‫بالغدد اللعابية يلي عند خدك‬
‫يلي هني ‪parotid gland‬‬
‫ويعمل فيهن انتفاخ والتهاب‬

Hepatitis ‫ نعتبر الكبد جزء من الجهاز الهضمي‬، ‫التهاب الكبد‬
• Inflammation of the liver ‫التهاب في الكبد‬
• May result from drug or chemical toxicity, Epstein-Barr

virus (EBV), cytomegalovirus (CMV), or the hepatitis
viruses & ‫ت‬: ‫سممممك بنمموانددكوايمميثالئياةد اويوةفيحروب اسلاتشبامبثال‬،‫واوست‬،‫مش شرط يواكدوونية اسلببهصرفيعر‬

Hepatitis A
• Hepatitis A virus (HAV)
– Single-stranded RNA; lacks an envelope
• Entry via the oral route; multiplies in the epithelial lining of the
intestinal tract ‫ وبتكاثر في جدار االمعاء‬، ‫بدخل من الطعام والشراب‬
– Spreads‫ب‬to ‫تع‬
the liver, kidneys, and spleen ‫الطحال‬،‫ الكلى‬، ‫من االمعاء بروح للكبد‬
‫فقدان شهيه‬
• Anorexia, malaise, nausea, diarrhea, fever, chills
– Later, jaundice and dark urine ‫ملا بصير الفيروس بالكبد بصير عنده اصفرار ولون بوله غامق‬
– Symptoms last 2 to 21 days; low mortality ‫ض‬ ‫ وهاد املر‬، ‫ يوم‬٢١-٢ ‫االعراض من‬
‫ احيانا مش بحاجة تروح‬، ‫وفش‬ ّ ‫بخ‬
‫ من‬antibody ‫بنالقي بجسمك‬
• Detected via IgM anti-HAV ‫ ضد هاد الفيروس‬IgM ‫نوع‬ ‫ ولكن مشكلته بعدي بسرعه‬،‫تاخد دوا‬
• Treated with immune globulin ‫االشخاص يلي طولت لتطيب بنعطيها اجسام مضادة‬
• Inactivated vaccine for prevention
Hepatitis B (1 of 2)
• Hepatitis B virus (HBV)
– Double-stranded DNA; enveloped
– Resembles retroviruses
• Transmitted via the blood and bodily fluids ‫بنتقل عن طريق الدم وسوائل الجسم مثل نقل الدم‬
‫ بكون‬، ‫موجود بكميات كبيرة جدا بالدم‬
– Up to 1 billion viruses per ml of blood ‫الفيروس بالكبد او بالزما الدم موجود‬
The serum from patients with hepatitis B contains three distinct

Particles: ‫ممكن نالقي الفيروس على عده نماذج‬
– Complete virions (Dane particle) ‫فيروس كامل بكل اجزائه‬
– Spherical particles and filamentous particles

● Lack DNA ، ‫يعني االشواك‬، ‫موجودين على سطحه‬
‫اله طعم‬ ● Contain hepatitis B surface antigen (HBsAg)

‫ ومعظم االشخاص‬،‫ ممكن اعطيه دوا لتخفيف االعراض غير هيك فش‬، ‫فش دوا يعالج الفيروس‬
• Prevented by a vaccine ‫ يا بموتو يا بنزرعلهم كبد‬،‫يلي ما طابو وما قدر جهازهم املناعي يتخلص م من الفيروس‬
• No specific treatment; may ultimately require liver transplantation

Figure 25.14 Hepatitis B Virus (HBV)
‫يا بالقي الفيروس كامل بكل اجزائه‬
Envelope (HBSAg)
Spikes
Capsomere
DNA
Dane particle
(complete HBV)
Filamentous particle
(tubular envelope particle) envelop ‫بس بتالقي ال‬
spikes ‫ على شكل طويل والهم‬envelop ‫بنالقي‬

Spherical particle
(envelope particle)

Hepatitis B (2 of 2)
‫اصابة حادة او شبه حادة ولكن قدر جهازي املناعه يتخلص من‬
• Acute hepatitis B ‫ شهور سواء بدوا او بدون‬٦ ‫الفيروس خالل‬
– Often subclinical‫متوسطة بني الخفيف والثقيل‬

– Similar symptoms to hepatitis A; gradual recovery ‫بطيب شوي شوي‬
‫في حاالت نادرة بصير فيها انه الناس بصير‬
– Fulminant hepatitis in 1% of cases ‫عندهم املرض حاد وبتطور بسرعه كثير وبدمر‬
Loading…
● Sudden massive liver damage; fatal
‫الكبد بسرعه وبموت‬
• Chronic hepatitis B (HBeAg)

– Involves 10% of infected patients
‫بتصل الفيروس عندهم ليدمره‬
– May lead to liver cirrhosis or liver cancer ‫او يعمل تشمع بالكبد‬
– Presence of HBeAg indicates a vigorously replicating
virus. (HBeAg: a marker for the core of the virus)
– Treated with interferons and nucleoside analogs
‫في ناس يصيبهم الفيروس‬ ‫‪HBeAg‬‬
‫بكون االعراض خفيفة وبتطور‬ ‫اذا بالقي عندهم هاد االنتجني‬
‫شوي شوي ولكن جهازي املناعه‬ ‫وهو انتجني تنتجه الخلية‬
‫الفيروسية بكثره ويلزمها عشان‬
‫بقدرش يتخلص منهم وبمر ‪٦‬‬
‫تتكاثر ‪ ،‬ف اذا بعد ‪ ٦‬شهور كان‬
‫شهور مع العالج ومع هيك‬
‫هاد االنتجني موجود بكون نعه‬
‫الفيروس مش راضي يروح‬
‫اصابة مزمنة‬
Hepatitis C
• Hepatitis C virus (HCV)
– Single-stranded RNA; enveloped
– Often transfusion-transmitted ‫عن طريق نقل الدم‬
• Destroys the liver by using genetic variation to evade the immune

response ‫ فبستفحل وبدمر الكبد‬، ‫بضل يغير من شكله ويهرب من جهاز املناعه‬
‫قاتل اكثر من االيدز في امريكا‬
• Kills more in the United States than AIDS
Hepatitis B
• 85% of cases become chronic ‫ منه يتحول ملزمن‬%١٠ ‫كان فقط‬
C ‫بينما في‬
– 25% develop liver cirrhosis or cancer Hepatitis‫ بكون مزمن‬%٨٥
• Treated with HCV protease and polymerase inhibitors, interferon, and

ribavirin
• No vaccine ‫ماله طعم‬

Diseases in Focus 25.3 (1 of 3)
Healthy liver.

Other Hepatitis Viruses
• Hepatitis D ‫هبارجضمهه‬D‫ضودبت‬hepatitis B ‫ بتستغل اصابة الشخص ب‬RNA ‫هو فيروس غير مكتمل وفقط هو قطعه من‬
‫ تلقائي هو عنده مناعه‬B ‫ لذلك الشخص يلي عنده مناعه ضد‬، ‫وبتدخل معه‬
– Acute (coinfection) and chronic (superinfection)

forms
– Linked to hepatitis B infection ‫ يدخل لحاله‬D ‫مستحيل‬، B ‫مرتبط مع‬
– In people with a case of self-limiting acute
hepatitis B, coinfection with HDV disappears as
the HBV is cleared from the system, and the
condition resembles a typical case of acute
hepatitis B. However, if the HBV infection
progressed to the chronic stage, superinfection
with HDV is often accompanied by progressive
liver damage and a fatality rate several times that
of people infected with HBV alone

‫الناس يلي عندهم اصابة حادة ‪ acute‬من‬
‫نوع ‪ hepatitis B‬يعني بطيبو لحالهم اذا‬
‫انصابو ب ‪ hepatitis D‬رح نعتبره‬
‫‪ coinfection‬يعني ساعده ودخل معه ‪،‬‬
‫ومجرد ما الشخص طلب من ‪ B‬تلقائيا رح‬
‫يشفى من ‪D‬‬
‫ولكن اذا هاد الشخص ما طاب من ‪ B‬وصار‬
‫‪ chronic‬اذا انصاب ب ‪ D‬هان بنعتبره‬
‫‪ superinfection‬يعني زاد املصيبة وبتزيد‬
‫عمليه التدمير‬
‫ونسبة الوفيات رح تزيد اضعاف لو انه‬
‫انصاب ب ‪B‬‬
Hepatitis E (HEV)
- Spread by fecal-oral transmission
- Similar to hepatitis A ‫يلي بنتقل من الطعام والشراب‬hepatitis A ‫بشبه كثير‬
- Endemic in areas with poor sanitation ‫بنالقي في املناطق يلي فيهاش نظافة‬
- Up to 25% fatality rates in pregnant women

‫الفيروسات يلي بتجي عاالمعاء وتعمل التهابات‬
Viral Gastroenteritis
• Rotavirus ‫نسبة الوفيات قليلة اكثر فيروسني منتشرات بالصيف‬
– Common in children; low mortality ‫بدها من يومني لثالث االعراض لتظهر‬
– 2- to 3-day incubation; low-grade fever, diarrhea, vomiting
– Prevented with a live oral vaccine orally ‫اله طعم بيتاخد‬
• Norovirus
– Fecal-oral transmission
– Low infectious dose ‫يعني تدخل كمية قليلة من الفيروس عشان الشخص يمرض‬
– 18- to 48-hour incubation; diarrhea and vomiting
DNA ‫تحليل ال‬
– Detected with PCR and EIA tests‫ يعني‬ELISA ‫او فحص بشبه ال‬
antigen antibody agglutination

Fungal Diseases of the Digestive
System (2 of 2) ‫امراض فطرية تصيب الجهاز الهضمي‬
• Mycotoxins: toxins produced by fungi ‫اكثر اشي بضرنا بالفطر السم تاعه‬
– Blood diseases : ‫يتم امتصاصها في االمعاء وتروح ع اعضاء مختلفة تعمل مشاكل مثل‬
I
– Nervous system disorders
– Kidney damage
– Liver damage
– Cancer

Ergot and Aflatoxin Poisoning
• Ergot poisoning : ‫اشهر السموم يلي ممكن اتناولها بالطعام وتضرني‬
– Mycotoxins produced by Claviceps purpurea ‫يفرزه هاد الفطر‬
● Occurs in grains ‫كثير سموم الفطريات بنالقيها عالفطريات‬، ‫موجود بالحبوب‬
● Restricts blood flow (gangrene) and causes
hallucinations ‫س‬
، ‫بتمنع وصول الدم عن بعض االعضاء فبصير عنده غرغرينا‬
‫وبصير الشخص يهلو‬
• Aflatoxin poisoning
&
– Mycotoxins produced by Aspergillus flavus ‫يفرزه هاد الفطر‬
● Likely to be found on peanuts ‫موجود بالفستق السوداني‬
● Causes liver cirrhosis and liver cancer ‫بأثر على نشاط الكبد‬

Protozoan Diseases of the Digestive System
‫الطفيليات وحيدة الخلية التي تصل للجهاز الهضمي‬
Giardiasis
• Caused by Giardia intestinalis trophozoit cyst ‫طفيلي وحيد الخلية ممكن يتواجد على شكل‬
‫او شكله الناضج‬
– Flagellated protozoan
– Forms cysts in feces and water; trophozoites in the
‫ ولكن اذا تناولته رح تكسر‬cyst ‫بتكون موجودة باملاء او الطعام امللوث على شكل‬
body trophozoit ‫ ويخرج منها‬cyst ‫ال‬
– Attaches to the intestinal wall ‫غازات وتشنج‬
• Prolonged diarrhea, malaise, weight loss, flatulence,

cramps
• Treated with metronidazole and nitazoxanide

Figure 25.16 Giardia Intestinalis, the Flagellated Protozoan That
Causes Giardiasis
Cyst

‫= بنزل دم‬
&
Amebic Dysentery (Amebiasis)
• Caused by Entamoeba histolytica
‫ملا توصل المعائي بتتحمل ال‬
– Produces cysts that survive stomach acid ‫ الحموضة وبتروح لالمعاء‬cyst
trophozoit ‫وهناك بتتحول ل‬
– Trophozoites produced from cysts in the intestines
● Multiply in the wall of the large intestine ‫بتتكاثر في جدار االمعاء‬
• Feces contain blood and mucus
‫ ممكن تثقب جدار االمعاء وتعمل دمامل‬، ‫بتدمر جدار االمعاء‬
• Can perforate the intestinal wall, causing abscesses

– Organisms invade the liver ‫ممكن يروح عالكبد‬
• Treatment with metronidazole

‫‪Helminthic Diseases of the Digestive System‬‬
‫للديدان التي تصل للجهاز الهضمي‬
‫‪Tapeworms‬‬ ‫)‪(1 of 2‬‬ ‫الدودة الشريطية‬

‫جسمها مقطع لعدة قطع‬
‫من اكل لحم البقر‬ ‫معظم الديدان الشريطية بكون عندها‬
‫االعضاء الذكرية واالنثوية وتلحق نفسها‬
‫‪• Beef tapeworm: Taenia saginata‬‬ ‫بنفسها وتنتج بيوض تنزل بالبراز‬
‫من اكل لحم الخنازير‬
‫‪• Pork tapeworm: Taenia solium‬‬
‫من اكل السمك‬
‫‪• Fish tapeworm: Diphyllobothrium latum‬‬
‫موجودة الدودة باالمعاء ‪• Taeniasis: adult tapeworm infects the intestine‬‬
‫‪• Cysticercosis: infection with the larval stage by‬‬
‫↑‬
‫بتكون الحيونات مصابة ب امعائها وبتبيض والبيوض بتروح هالعضالت تقعد فيهن ‪ ،‬وهناك‬
‫بتكبر بتصير ‪ larvae‬يعني شرنقة صغيرة ‪ ،‬بنقول عنها ‪ ، cysticerca‬فاذا اكلت لحم مش مطهي ‪ingesting eggs‬‬
‫منيح ودخلت هاي ال ‪ larvae‬بحكي انه صار عندي ‪:‬‬
‫‪larvae‬رايحعنتيز ارلعدتودة ‪• Ophthalmic cysticercosis: larvae lodge in the eye‬‬‫اذا ال‬

‫الصغيرة‬
‫حالها بالعني‬
‫‪• Neurocysticercosis: larvae develop in the central‬‬
‫اذا راحت ال‪ larvae‬عالجهاز االصلي املركزي ‪nervous system‬‬
Figure 25.21 Ophthalmic Cysticercosis
Fluid-filled
bladder
Scolex

Tapeworms (2 of 2)
• Three-stage life cycle
– Eggs are excreted in the feces and ingested by
animals. ‫البيوض تخرج مع البراز‬
– Eggs hatch into a larval cysticercus that lodges in the
muscle. ‫بالعضلة‬cysticercus ‫بتلزق هاي ال‬
– Human ingests undercooked meat containing
cysticerci, which develop into adult tapeworms in the
intestine. ‫صتيدر دخولداةمكعبايئرةي‬
‫ وب‬cysticercus ‫ينوكل لحوم الحيوان يلي عندهم ال‬
‫وهناك بتفقس وبت‬
• Diagnosis with eggs or segments in the feces ‫ممكن بعض قطع الدودة او‬
‫بيوضها يخرج بالبراز‬
• Treatment with praziquantel and niclosamide

Hydatid Disease
‫دودة شريطية صغيرة اذا وصلت بيوضها امعائي‬
‫ممكن تهاجر عالكبد او الرئة وتعمل كيس‬
• Caused by the tapeworm Echinococcus granulosus
• Eggs are ingested and migrate to the liver, lungs, or
brain.
– Develops a hydatid cyst ‫كيس مملوء ب سوائل‬
● Can grow and hold up to 15 liters of fluid
‫اذا انفجر هاد الكيس‬
● May rupture, causing anaphylactic shock ‫بصير عنده حساسية‬
‫وممكن يموت‬
• Diagnosis with serological tests, X-rays, CT, and MRI

• Treatment with surgical removal or albendazole

Figure 25.23 A
Hydatid Cyst
Formed by
Echinococcus
Granulosus Right lung
Cyst

Pinworms ‫الديدان الشعرية او الدبوسية النه ذنبها مدبب‬
• Enterobius vermicularis
‫ولكن بتخرج بالليل وبتحط‬، ‫بتعيش ب امعائنا‬
– Tiny nematode ‫دودة اسطوانية صغيرة‬ ‫بيوضها عند فتحة الشرج والنه ذنبها مدبب بتكون‬
‫تنخز بالطفل الي بنصاب‬
• Lays eggs around the anus, causing local itching
• Treatment with pyrantel pamoate and mebendazole

Figure 12.29 The Pinworm, Enterobius
Vermicularis
Mouth
Intestine
Mouth
Ovary
Genital
pore
Anus Intestine
Testis
Egg
Spicules (55µm
Genital long)
pore
Anus
Female Male Larva

Adult pinworm (8–13 mm long) (2–5 mm long) Pinworm egg

Hookworms ‫ يعني ثمهم كانه في اسنان‬، ‫الديدان الخطافية‬
• Caused by the nematodes Necator americanus and

Ancylostoma duodenale ‫وبامنيسمكيوا‬،‫ووبااللهدمم وسيناعنمل‬،‫هدبوجلدادرياداالنم اعاءسطوبوانصييةراول يشمكلص‬
• Attaches to the intestinal wall and feeds on blood and
tissue
• Anemia, lethargic behavior, and craving for peculiar
‫ في‬، ‫بكون عنده شراهة الشياء غير مفيدة‬
foods (pica) ‫ناس بصيرو ياكلو ثلج‬
• Treatment with mebendazole

Figure 25.24
Ancylostoma Mouth
Hookworm

Ascariasis ‫دودة االسكارس‬
• Caused by the Ascaris lumbricoides

• Thirty percent of the worldwide population is infected.
‫ وممكن شخص ثاني ياكل هاد البيض من خالل طعام ملوث‬،‫الحيوان املصاب بطالع البيض ب برازه‬
• Eggs shed in the feces and are ingested by another person
– Hatch into larvae and pass into the bloodstream and
‫يعني ممكن الشرنقة تروح‬
lungs ‫ة‬‫ئ‬‫ر‬‫ل‬‫ا‬ ‫و‬‫ا‬ ‫م‬‫د‬‫ل‬‫ا‬ ‫ع‬ ‫ح‬ ‫و‬‫ر‬‫ت‬ ‫و‬‫ا‬ ‫ء‬‫ا‬ ‫ع‬ ‫م‬‫ال‬‫ا‬ ‫ب‬ ‫ل‬‫ض‬‫ت‬ ‫ن‬‫ك‬ ‫م‬ ‫م‬ ‫ة‬‫ر‬‫ي‬‫غ‬‫ص‬ ‫ة‬‫ق‬‫ن‬‫ر‬‫ش‬ ‫ر‬‫ي‬ ‫ص‬‫ت‬ ‫ب‬ ‫عالرئة ف بيسعل الشخص‬
‫وبتجي الشرنقة لحلقه‬
– Larvae migrate to the throat and are swallowed ‫وبعدها برد يبلعها تنزل‬
‫المعائه‬
– Larvae develop into adult worms in the intestinal tract
and emerge from the anus, mouth, or nose
‫ او الفم‬، ‫ او االنف‬، ‫الدود بخرج بيضه او هو نفسه من فتحة الشرج‬
• Treatment with mebendazole or albendazole

Figure 25.25 Ascaris Lumbricoides,
the Cause of Ascariasis

CH 25 Diseases of The GI Tract Summer Sem22!23!5368 88b1ee29aad

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

CH 25 Diseases of The GI Tract Summer Sem22!23!5368 88b1ee29aad

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Microbiology an Introduction

Thirteenth Edition, Global Edition

‫امراض تصيب الجهاز الهضمي سببها ميكروبات‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Blood vessels and

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

– Biofilms involved in the formation of dental caries

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

‫‪Staphylococcal Food Poisoning (Staphylococcal‬‬

‫‪aureus‬ر ‪• Enterotoxin produced by Staphylococcus‬‬

‫‪Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved‬‬

Shigellosis (Bacillary Dysentery)

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

‫ وبتدخل لداخل الخلية عن طريق اشي‬M cell

Shigella invades neighboring epithelial cells,

An abscess forms as epithelial cells are

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Salmonella enterica : ‫صفاتها‬

– Gram-negative, facultative anaerobe, nonendospore-

Salmonellosis lining intestinal tract

Salmonella enters an epithelial cell.

‫ انه ال‬Shigella ‫والفرق بينها وبني ال‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Typhoid Fever salmonella ‫من اخطر انواع ال‬

• Caused by Salmonella serotype Typhi

• High fever, headache, intestinal wall ulceration

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Caused by Vibrio cholerae

– Associated with salty waters

– Produces the cholera toxin : ‫امعائنا سم‬

• Pateint lose 12 to 20 liters of fluid per day ‫ضاعء بضتاءخروببصير‬

– Causes shock, collapse, organ failure, and death

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

• Mostly adapted to salty coastal waters ‫اعراضها م اشقالبههحدللةكوليرا ولكن‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

– Causes Shigella-like dysentery

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

‫اجت البكتيريا بتخلي جدار‬

‫‪Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved‬‬

‫‪– Causes hemorrhagic‬‬ ‫‪colitis and hemolytic uremic‬‬

‫‪Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved‬‬

I ‫اشهر بكتيريا بتعمله‬

• Fever, cramping, abdominal pain, diarrhea, dysentery

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

Mumps parotid gland ‫تضخم بالغدة اللعابية‬

‫بضلها منفوخة وتوجع لبعد‬

– Painful swelling 16 to 18 days after exposure

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

‫واحد مصاب بهاد الفيروس ‪،‬‬

‫‪Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved‬‬

• Inflammation of the liver ‫التهاب في الكبد‬

• May result from drug or chemical toxicity, Epstein-Barr

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

The serum from patients with hepatitis B contains three distinct

– Spherical particles and filamentous particles

‫اله طعم‬ ● Contain hepatitis B surface antigen (HBsAg)

• No specific treatment; may ultimately require liver transplantation

spikes ‫ على شكل طويل والهم‬envelop ‫بنالقي‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved