2021. 11. 17.

A glukóz élettani szerepe A glukagon (hormon) hatása

A bél kapilláriasiból felszívódó
monoszacharidok a májba jutnak:
Vércukor mérés glikogént szintetizál (glikogenesis)
Másik részét sz.e a máj bontja is glikolizis
Varga Lászlóné
Ha a CH raktárak kiürülnek a szervezet
Eü. szakos tanár glükózt és glikogént állít elő
(glükoneogenesis)
Ez a három folyamat zajlása biztosítja a
VC szint állandóságát
A szénhidrát anyagcserében az inzulinnal
ellentétes
A glikogénszintézis ellen hat
A glukóz többlet a májból kiáramolva a
vércukorszintet emeli. A pankreász beta-
sejtjeiben a glukóz többlet az inzulin szekréciót
stimulálva, következményeiben a
vércukorszintet csökkenti. Az inzulin és a
glukagon vércukorszint szabályozásban
betöltött, feed-back elven működik.

Vércukormérés módjai Vércukormérés módjai Vércukormérés otthon

Vénás vérből Ujjbegy szúrással https://www.youtube.com/watch?v=Q89I
vérvétellel: kapilláris vérből: NaqHRHE
Éhomri VC meghat Gyors beteg ágy
OGTT melletti
vércukormérés https://www.youtube.com/user/AccuChek
Vércukor profil
Vércukor profil Hungary
HgbA1c
(orvosi utasításra)
C-peptid szint
Point of care

1
 2021. 11. 17.

Vércukor meghatározás és OGTT Vércukor profil A vérvétel időpontjai

Vénás vérből történik a VC meghatározás. Meghatározott időpontokban vérvétel az erre
 éhgyomorra kell végezni előzetes koplalást követően
használatos vacutainer csőben.
(10 óra). Cél: Képet kapni a beteg vércukor 7 óra 30 perc
 megelőző 3 nap normál étrend tartása szükséges, szintjének alakulásáról, 24 órás 9 óra 30 perc
átlagos fizikai tevékenysége kell folytatnia. időintervallumban 12 óra
 a vizsgálat nyugalmi körülmények között, dohányzás 14 óra 30 perc
Az vizsgálat történhet az osztályon is,
és fizikai aktivitás mellőzésével történik. 18 óra
az osztályon használt VC mérő
2,6455 uncia gükózt 250-300 ml vízben feloldva, 5 20 óra
készülékkel, vagy laborban vénás
perc alatt kell elfogyasztani. 22 óra
vérből. 03 óra
 a CH-anyagcsere besorolásához a terheléses vizsgálat
0. és 120. percében mért VC értéket vesszük
figyelembe.

Előkészítés Előkészítő tálcára

vesetálak Beavatkozás sorrendje
1. Környezet gumikesztyű
kézmosás
2. Beteg előkészítése: pszichésen 8 db zárt rendszerű vérvételi cső (Na-Fluoridos
szürke zárókupakos cső) gumikesztyű húzása
szomatikusan megfelelı dezinficiálás mellett vénás vérből
vérvételi tőhöz csatlakozó műanyag applikátor
tűk vérvétel szürke csőbe, illetve VC- mérővel
3. Eszközök előkészítése bőr dezinficiáló oldat VC profil esetén ujjbegyszúrás
4. Saját magam papírvatta vizsgálati anyag eljuttatása a laborba
stranguláló gumi elhasznált kellékek szelektív hulladékgyűjtése
leukoplaszt tevékenység dokumentálása
kémcsőállvány
vizsgálatkérő papír

2

HGB A1C vizsgálat
A vérfesték szőlőcukorhoz kötődött része
A „ vércukor memoriájaként” a
cukoranyagcsere 8-12 hetéről ad
felvilágosítást. A vércukor érték átlagát jelzi.
Normális értéke: 4-6 %
Jól beállított diabetesesé:6-7%
Rossz: 8% feletti érték
A szövődmények hamarabb kialakulnak!
Vércukorméréshez előkészítés
C-peptid szint meghatározás
A proinsulin kettéhasadását követően az
insulinnal ekvimoláris mennyiségben jut
a keringésbe
Se-ból történő mérésével a Béta-sejt
működés olyan állapotokban is jól
megítélhető, amikor a Se-inzulin
meghatározás nem használható
(pl: előtte inzulint kapott a beteg)
Vércukormérő készülékek
2021. 11. 17.
CH-anyagcsere-zavar
kategóriái
Normális glükóztolerancia:
éhgyomri VC < 6,1 mmol/l,
2 órás OGTT érték < 7,8 mmol/l.
Emelkedett éhomi vércukor (IFG): éhomi VC: 6,1- 6,9
mmol/l, 2 órás OGTT érték < 7,8 mmol/l.
Csökkent glükóz tolerancia (IGT): éhomi VC < 7,0
mmol/l, 2 órás OGTT érték: 7,8- 11,0 mmol/l.
Diabetes mellitus: éhomi VC > 7,0 mmol/l, 2 órás
OGTT érték > 11,1 mmol/l
Kórházunkban használatban
lévő készülék
3

vércukormérő készülékekkel szemben
támasztott követelményeket
- gyors eredmény
- egyszerű kezelhetőség
- széles mérési tartomány
- vérmennyiség - szennyezettség
érzékelés
Mért értékek értelmezése az egyes
A második vércseppet cseppentse a testcsík
megfelelő részére. A szúrás helyére tegyen
papírvattát.
Néhány másodperc múlva a készülék kiírja a
mért vércukor eredményét.
A készüléket kapcsolja ki.
Az elhasznált eszközöket szelektív
hulladékként kezelje.
A mért értéket, a mérés időpontját az Ápolási
lapon és lázlapon dokumentáljuk
Vércukormérés kivitelezése
Eszközök előkészítése
Beteg előkészítése, pszichésen, szomatikusan
Amennyiben a beteg tudatánál van, tájékoztassa
a műveletről.
Betegvégezzen szappanos kézmosást
Fertőtlenítsen le saját kezet.
Kapcsolja be a készüléket, a kijelzőn kb. 2
másodperc múlva megjelenik az összes
számjegy és a jel, majd a beprogramozott
kódszám.
Mérés előtt a kódot a tesztcsík dobozán lévő
számhoz kell állítani.
értékek jelentése
hibajelzések ismerete
A készülékek általában 1.5-30 mmol/l
méri a VC
HI: nagyon magas
LO: mérhetetlenül alacsony
Technikai hibák:E-1-9 ig ERROR: kevés
a vércsepp
Merül az elem: pl. villogó elemjel
2021. 11. 17.
Vegyen ki egy tesztcsíkot és ütközésig tolja be
a tartóba (ha jó helyen van, a csík bepattan) A
csíkon a nyilak felfelé néznek - ekkor a kijelzőn
megjelenik a csík stilizált szimbóluma.
Húzzon gumikesztyűt.
Szúrás előtt kissé szorítsa meg a beteg ujját. Az
egyszer használatos tűvel szúrja meg egy
határozott mozdulattal. Bármelyik ujjat
szúrhatja (célszerű a III.-IV. ujj valamelyik
oldalát).
Az első vércseppet törölje le. Ne préselje, ne
nyomkodja a vérvétel helyét, teljes vércseppre
van szükség.
Önellenőrzés
• Az inzulinnal kezelt cukorbetegek számára
rendkívül fontos a rendszeres otthoni VC
ellenőrzés.
• Nem elég csupán a VC-t megmérni, hanem a
kapott eredményt a kezelési naplóba be kell
írni, hisz ez nagy segítség a kezelőorvos
számára az optimális anyagcsere
beállításához.
4
 2021. 11. 17.

Diabetesz napló