Infúziós terápia

Bizonyos betegségeknél a hiányzó folyadékot vagy egyéb anyagot

pótolni kell. A pótlás azt jelenti, hogy a megszokottnál nagyobb
mennyiséget kell viszonylag rövid idő alatt a szervezetbe juttatni. A
szükséges folyadékot bejuttathatjuk szájon át vagy tápcsatorna
megkerülésével (parentálisan).

Célja:
a szükséges folyadék bevitele
- kellő mennyiségben
- szabályozott sebességgel
- szabályozott időtartamban
- fertőzés veszélyének kizárásával

Intravénásan bevihető oldatok:

- krisztalloidok
- kolloidok
- hipertóniás oldatok
- vér/vérkészítmények
- plazma pótszerek
A gyakorlatban a betegellátáshoz három infúzió-típust használunk:
- krisztalloid
- kolloid
- dehidratáló infúziók
Infúzióval nem csak izotóniás oldatokat tudunk bejuttatni, hanem gyógyszert
vagy táplálkozás súlyos elégtelenségekor táplálékot – glukózt- egyéb anyagokat.
Ha intravénásan folyadékpótlásra van szükség a következőkkel kell
tisztában lennünk:
- az igényelt helyes összetételű oldattal és szerelékkel
- az infúzió megkezdéséhez szükséges eljárásokkal
- az infúzió sebességének szabályozásával
- a rendszer fenntartásával
- a problémák felismerésével és korrigálásával
Krisztalloid:
Vízből és elektrolitokból állnak. Az izotóniás krisztalloid sóoldatok, az
ionösszetétele és ozmolaritása a plazmához hasonló. Folyadékpótlásra és
gyógyszerbeadásra egyaránt alkalmas.
Hátránya: az érfalon viszonylag könnyen átdiffundál.
Típusai:
- Ringer- oldat (Na, Cl, K, Ca) (izotóniás sóoldatok)
- Fiziológiás só (0,9 % só) (só vizes oldata)
Krisztalloidok oldatok indikációja lehet:
- akut szívinfarktus
- akut balszívfél-elégtelenség
- tüdőembólia
- végtagi verőér elzáródás
- stroke
- hipertenzív krízis ( a vérnyomás 180/120 Hgmm felett van)
- súlyos asztma roham
- akut vérvesztés
- sokk
- eszméletlenség
Kolloid oldatok:
Makromolekulákat tartalmaznak, nagy a volumentartó képességük. Nagy
molekula súlyuk miatt az érfalon nem áramolnak át. Nagy ozmotikus nyomása
miatt térfogatot tart magában, melyet az interstíciumból (sejtek közötti folyadék)
köt meg.
Típusai: albumin, zselatin, dextrán, keményítő

Dehidráló infúziók
Célja: az életfontosságú szervek ödémájának csökkentése.
Indikáció: agy ödéma, akut zöld hályog,
 Vérgáz analízis
A vizsgálatra vett vérmintát gép elemzi. A vérben oldott gázok mennyiségét
parciális nyomásukkal mérhetjük, ennek mértékegysége a higanymilliméter
(Hgmm).
A levett 100 mikroliternyi vérmintából meg lehet állapítani többek között a vér
kémhatását, speciális oxigén- és szén-dioxid nyomásértékeit, valamint a vér
bikarbonátszintjét.
Astrup:
- artériás
- kapilláris
Indikáció:
- gépi lélegeztetés
- sav-bázis zavar
- légzőszervi érintettség , paraméterek ellenőrzése
- bőrelváltozások
- gyulladás
- véralvadási zavar

Eszközös előkészítése:
- vesetál
- bőrfertőtlenítő
- vattabuci
- kapilláriscső
- tű/lándzsa
- ragasztó

Vizsgálat menete:
A bőr fertőtlenítése után steril, egyszer használatos tűvel megszúrjuk a beteget
és onnan kismennyiségű vért vesznek. A tűszúrás egy pillanatig tart,
gyakorlatilag fájdalmatlan. Utána néhány percen át a tűszúrás helyét le kell
szorítani, amíg eláll a vérzés. Majd az eredmény dokumentálása következik.