Professional Documents
Culture Documents
SUDSKOMEDICINSKI ZNAAJ
VETAENJA
metil-alkohol
metanol
primesa
STANJE ALKOHOLISANOSTI
Akutno trovanje alkoholom
rasprostranjena upotreba i zloupotreba
alkoholnih pia
- opijenost izaziva euforiju tj. dobro raspoloenje
- ukorenjen obiaj pijenja alkoholnih pia
poreklo trovanja
- zadesno - najee
- samoubilako - retko
- ubilako - izuzetno
nesmrtno trovanje
- mamurluk glavobolja, zamor
- mogua amnezija
depresivnost
Alkoholemija
Stadijum___
0,5 - 1,0
pripito stanje
1,1 - 1,5
lako pijanstvo
1,6 - 2,0
srednje pijanstvo
2,1 - 3,0
teko pijanstvo
3,1 - 4,0
prepitost
preko 4
smrtni ishod
Alkoholemija
Stadijum_______
0,5 - 1,5
lako pijanstvo
1,6 - 2,5
pravo pijanstvo
2,6 - 3,5
narkotiko pijanstvo
3,6 i vie
komatozni stadijum
alkoholem.
panja i svest
0,3 - 0,4
slabi
0,5 - 1,0
pripito
stanje
1,1 - 1,5
lako
pijanstvo
ponaanje
koordinacija
ravnotea
euforija, diskretne
promene linosti
loe izvo.
preciz.
pokreta
poremeaji
ravnotee
gubit.kontinuiteta
. misli, slabi
pamenje
gub.samokontr. emoc.
labil. nekriti.precenj. sops.
sposob., hrabost,
nepromi.postup.
(opas. u saobraaju)
sugestibilnost
nekoord.
pokreti,
nepravil.
kombinac.
pokreta
saobraaj
pojaano
pojaano
raste samopouzdanje,
opada samokritinost
1,6 - 2,0
srednje
pijanstvo
svest se
zamaglj., na
trenutke i gubi,
gubit. vremenske
i prostorne
orijentacije
intel. funkcije
redukovane., neshvat. opasnosti,
pogreno
shvatanje
primedbi
2,1 - 3,0
teko
pijanstvo
ei dui gubici
svesti, pospanost
panja povrna
kratkotrajna
intelektualna
uzetost
(neshvatanje),
amnezija
3,1 - 4,0
prepitost
preko 4
smrtno
intelektulane
funkcije
vid
sluh
su. polja
vida,
nistagmus,
mogue
dvoslike
sni.praga
i razlikov.
finih
nijansi
pogre.
reagovanje (13x
u odnosu na
trezno st.);
manje izra.
produ.
reakcionog
vremena
smanj.otr.
vida porem.
prost. orijent.,
pad adpat. na
svetlo i tamu
ablend.,
iluzije, naro.
nou
gubitak
sposob.
odreiv.
zvunog
izvora
pojaano
pojaano
pojaano
pojaano
gubitak samokontrole
- drskost, agresivnost,
labilnost, surovost svae, tue, ubistva,
silovanja
pojaano
teturav hod
pojaano
pogre. reagov.,
izra. produ.
reakc. vremena,
pogreno prera.
zapaanja
pojaano
pojaano
nerazumljiv
govor, posrtanje, padanje
minimum,
percep. povrna,
kratkotr., bez
prera.zapa.
pojaano
redovno
dvoslike
pojaano
percepcija i
psihomotorika
SUDSKOMEDICINSKI ZNAAJ
STANJA ALKOHOLISANOSTI
Smrtno trovanje alkoholom
M, 52 g - redovno pio i
opijao se
dva mladia su ga doveli
do kue, pao je dok je
otvarao kapiju, pozvana
HP, umro je u kolima HP u
toku transporta
alkoholemija 7,41
Smrt je nasilna i
nastupila je usled
akutnog trovanja
etil-alkoholom.
SUDSKOMEDICINSKI ZNAAJ
STANJA ALKOHOLISANOSTI
Zadesno povreivanje - mogu smrtni ishod
padovi povrede glave (film pijandura)
na radu
u domainstvu
smrzavanje
aspiracija eludanog sadraja i bolus smrt
poar (zaspi sa cigaretom)
saobraajne nezgode
M, 58 g teka
alkoholisanost od
3,23
bolus smrt
komad hleba
zaglavljen u drelu i
na ulazu u grkljan
M, 60 g
alkoholiar
alkoholisan
3,12
poar u stanu,
trovanje ugljen
monoksidom
80% HbCO;
tragovi gara oko
nosa i usta
podaci od supruge
vojno lice
neredovno uzimao bensedin
nije govorio o suicidu niti je pokuavao
baba mu se obesila pre tri godine
mogui motiv ekonomski (dugovi)
obdukcioni nalaz
ustrelina kroz glavu sa ulazom na nepcu
alkohol: u krvi
0,25
ALKOHOLISANE OSOBE SU
POTENCIJALNI IZVRIOCI KRIVINIH DELA
ponaanje osoba u stanju
pontecijalno kriminogeno
alkoholisanosti
je
STANJE ALKOHOLISANOSTI
vetaenja
Uraunljivost u trenutku izvrenja krivinog
dela
Izraunavanje alkoholemije tempore criminis
saradnja specijalista sudske psihijatrije
i sudske medicine
Sposobnost za bezbednu vonju
ALKOHOLISANE OSOBE SU
POTENCIJALNE RTVE KRIVINIH DELA
agresivno i kriminogeno ponaanje osoba u
stanju alkoholisanosti moe provocirati njihove
telesno povreivanja ili ak liavanje ivota od
strane drugih lica
Poremeaji vida
- suenje polja vida
- smanjenje otrine vida
- oteana adaptacija na svetlo i tamu
(nona vonja)
- poremeaji opaanja i prostorne orijentacije
pogrena procena udaljenosti
(rizino preticanje)
poremeaj u raspoznavanju boja
iluzije i halucinacije (naroito nou)
Poremeaji sluha
- gubitak sposobnosti odreivanja zvunog
izvora
alkoholem.
panja i svest
0,3 - 0,4
slabi
0,5 - 1,0
pripito
stanje
1,1 - 1,5
lako
pijanstvo
ponaanje
koordinacija
ravnotea
euforija, diskretne
promene linosti
loe izvo.
preciz.
pokreta
poremeaji
ravnotee
gubit.kontinuiteta
. misli, slabi
pamenje
gub.samokontr. emoc.
labil. nekriti.precenj. sops.
sposob., hrabost,
nepromi.postup.
(opas. u saobraaju)
sugestibilnost
nekoord.
pokreti,
nepravil.
kombinac.
pokreta
saobraaj
pojaano
pojaano
raste samopouzdanje,
opada samokritinost
1,6 - 2,0
srednje
pijanstvo
svest se
zamaglj., na
trenutke i gubi,
gubit. vremenske
i prostorne
orijentacije
intel. funkcije
redukovane., neshvat. opasnosti,
pogreno
shvatanje
primedbi
2,1 - 3,0
teko
pijanstvo
ei dui gubici
svesti, pospanost
panja povrna
kratkotrajna
intelektualna
uzetost
(neshvatanje),
amnezija
3,1 - 4,0
prepitost
preko 4
smrtno
intelektulane
funkcije
vid
sluh
su. polja
vida,
nistagmus,
mogue
dvoslike
sni.praga
i razlikov.
finih
nijansi
pogre.
reagovanje (13x
u odnosu na
trezno st.);
manje izra.
produ.
reakcionog
vremena
smanj.otr.
vida porem.
prost. orijent.,
pad adpat. na
svetlo i tamu
ablend.,
iluzije, naro.
nou
gubitak
sposob.
odreiv.
zvunog
izvora
pojaano
pojaano
pojaano
pojaano
gubitak samokontrole
- drskost, agresivnost,
labilnost, surovost svae, tue, ubistva,
silovanja
pojaano
teturav hod
pojaano
pogre. reagov.,
izra. produ.
reakc. vremena,
pogreno prera.
zapaanja
pojaano
pojaano
nerazumljiv
govor, posrtanje, padanje
minimum,
percep. povrna,
kratkotr., bez
prera.zapa.
pojaano
redovno
dvoslike
pojaano
percepcija i
psihomotorika
UTVRIVANJE ALKOHOLISANOSTI
NA IVIM OSOBAMA
MENI NEJASNO
Kod koga se, bez obzira na sadrinu alkohola u
krvi, strunim pregledom utvrdi da pokazuje
znakove alkoholne poremeenosti.
Kliniki pregled kada ispitanik odbije da mu se
izvadi krv danas to ZKP ne dozvoljava za
okrviljenog
Miris na alkohol (alkoholni halitus) ne znai da
je osoba u pijanom stanju (odrava se i po
eliminaciji alkohola i otrenjenju)
UTVRIVANJE ALKOHOLISANOSTI
NA IVIM I LEEVIMA
Alkotestiranje - utvrivanje alkohola u
izdahnutom vazduhu - Dreger aparat
jednostavan, dobar i brz nain utvrivanja
alkoholisanosti
Skrining metoda
- negativan rezultat iskljuuje alkoholisanost
- pozitivan rezultat nema apsolutnu dokaznu
vrednost (treba uzeti krvi i mokrau)
Lano pozitivan rezultat
- bombone sa alkoholom
- skoro konzumiranje pia
vano je da na sluzokoi usne
duplje ispitanika ne postoji vie
alkohol - posle konzumiranja piva
ili vina posle 10 minuta nema
ostataka alkohola u ustima, posle
koncentrovanih pia od 15 do 18
minuta, a kod potpuno zatvorenih
usta i do 25 minuta
obavezno treba
zapisati registrovanu
vrednost i vreme
testiranja
Iz izjave svedoka milicionera: "...Na licu mesta ja sam
izvrio alkotestiranje okrivljenog i ostalih vozaa...
alkotest je pokazao da kod okrivljenog ima alkohola
s tim to se ne seam koja je koliina bila...Ja nisam
nigde zabeleio taj podatak o tome u koje vreme i
koja koliina alkohola je naena alkometrom...odveo
sam ga lino na VMA radi vaenja krvi... a on je traio
da mu se oprosti alkohol... ".
Okrivljeni voza radnik MUP-a
- 297. KZ
(2) . 289. . 1. 2,
290. . 1. 2, 291. 1. 295. . 1. 2.
,
.
UTVRIVANJE ALKOHOLISANOSTI
NA LEEVIMA
U ISM u Bgd skrining metoda radi se u svim
sluajevima ako od momenta povreivanja ili
oboljevanja nije prolo vie od 24 sata vreme
za koje se u veini sluajeva alkohol potpuno
eliminie iz organizma (retko dua eliminacija)
Uzorci:
- krvi iz butne vene
- tenost staklastog tela
- mokraa
Kod trulenih
promena pod
dejstvom trulenih
bakterija moe doi
do postmortalne
produkcije
alkohola
(uglavnom do 1 ,
retko do 2 )
STANJE ALKOHOLISANOSTI
vetaenja
Uraunljivost u trenutku izvrenja krivinog
dela actiones liberae in causa
Izraunavanje alkoholemije tempore criminis
Sposobnost za bezbednu vonju
je
postojee
stanje
alkoholisanosti
METABOLIZAM ALKOHOLA
unetog alkoholnim piem
RESORPCIJA
-
ELIMINACIJA
najvei deo A (90-95%) razgradi se u jetri dejstvom
enzima alkoholne dehidrogenaze i katlaze
manji deo (5-10%) izlui se nepromenjen preko
izdahnutog vazduha, mokrae, znoja i fecesa
samo
razgradnja
A
dejstvom
alkoholne
dehidrogenaze u jetri (oko 80%) odigrava se linerano
(ista koliina u istom vremenskom periodu), dok je
razgraivanje dejstvom katalaze i eliminacija disanjem,
mokraom i znojem varijabilno, u zavisnosti od
koncentracije A u krvi i drugih faktora
novija istraivanja
- 0,18
- 0,12-0,27
- Novi Sad (2000. - 1574 analize) 0,02-0,73 u
zavisnosti od alkoholemije (prosek 0,24)
prosene vrednosti
nealkoholiara
kod
zdravih
osoba,
alkoholiari (bar u ranim fazama alkoholizma) eliminacija moe da bude intenzivnija (i do 0,4
na sat)
aloholemija [] 1,87
koliina resorbovanog alkohola [g]
telesna teina [kg] 105kg
redukcioni faktor [0,6 - za gojazne mukarce]
Ct = 1,5
t = 2 sata = 0,138
Cx
Ct
minimalna vrednost
maksimalna vrednost
Cx
Ct
MILJENJE
- lekar specijalista neuropsihijatrije i forenzike
psihijatrije
- lekar specijalista sudske medicine
Na osnovu svega prethodno navedenog
zakljuuje se da je K.S. u vreme odigravanja
predmetne saobraajne nezgode bio u stanju
alkoholne opijenosti, zbog ega su mu
psihomotorne sposobnosti (brzina reagovanja,
otrina vida, opaanje, koncentracija i koordinacija
pokreta) bile u znaajnoj meri kompromitovane, te
je tempore criminis bio nesposoban za
bezbedno upravljanje motornim vozilom.
asova,
Mladenovcu...dolo
do
VETACI
- lekar specijalista neuropsihijatrije i forenzike
psihijatrije
- lekar specijalista sudske medicine
Ustanovljena visoka alkoholemija u vreme
uzimanja krvi (6,00 promila) ukazuje na to da je
P.V. pre kritinog dogaaja konzumirao veu
koliinu alkoholnog pia.
Uinjen je propust to je uzet samo jedan
uzorak krvi. Uzimanje drugog uzorka krvi u
konkretnom sluaju bilo bi znaajno za
potvrivanje izuzetno visoke alkoholemije koja
je ustanovljena u konkretnom sluaju.
MILJENJE
I Ukoliko je u vreme odigravanja predmetne
saobraajne nezgode kod P. V. postojala tzv. faza
eliminacije alkohola, mogua alkoholemija u to
vreme, izraunata na osnovu alkoholemije od 6
promila, ustanovljenje u uzorku krvi uzetom 75 minuta
kasnije, uz primenu prosene minimalne i
maksimalne vrednosti faktora eliminacije od 0,13,
odnosno 0,17 promila, mogla je iznositi od 6,16 do
6,21 promila, to odgovara tekom pijanstvu.
Zbog tekog pijanstva, sposobnost P.V. da shvati
znaaj svog dela i mogunost upravljanja svojim
postupcima tempore criminis bile su bitno
smanjene, a imenovani je u to vreme bio
nesposoban za bezbednu vonju.
MILJENJE
II U vreme medicinskog ispitivanja kod P.V. nisu
uoeni znaci i simptomi bilo kakvog privremenog ili
trajnog duevnog oboljenja, privremene duevne
poremeenosti ili slaboumlja kao ni simptomi i znaci
hronine zavisnosti od alkohola.
Miljenja smo da nema indikacija da se
imenovanom izrekne bilo koja mera bezbednosti
medicinskog karaktera.
saobaajna nezgoda u
1730 asova
krv uzeta u 1925 asova
oko 1 sat i 55 minuta
posle nezgode
289.
(1)
,
,
.