SREDNJA ŠKOLA AMBROZA

VANJSKO I UNUTARNJE KRVARENJE, HARAČIĆA MALI LOŠINJ

-
MEDICINA ZA POMORCE

ZAUSTAVLJANJE KRVARENJA -
21.XII.2015.
 OPĆENITO O KRVARENJIMA
- tijelo odraslog čovjeka sadrži oko 5 litara krvi; moguć gubitak do pola litre bez
ugrožavanja života i zdravlja
- krvarenje iz velikih krvnih žila životno je ugrožavajuće, mora se odmah zaustaviti
- krvarenje može biti vanjsko (krv istječe iz tijela) i unutarnje (krv ostaje u tijelu, u
tjelesnim šupljinama ili između tkiva)
- znakovi iskrvarenja: slabost, umor, mračenje pred očima, nesvjestica, bljedilo,
zujanje u ušima, hladna, blijeda i vlažna koža, žeđanje, brz i mekan puls, ubrzano i
plitko disanje, proširene zjenice, strah i nemir
- nakon zaustavljanja krvarenja unesrećenog poleći, reći mu da bude miran i
nastaviti liječenje
ZAUSTAVLJANJE VANJSKOG KRVARENJA
- izravni pritisak na ranu
- pritisak prstima na „točkama pritiska” (digitalna
kompresija)
- stezaljke za krvne žile (pean a demeur)
- kompresivni zavoj
- podizanje ozlijeđenog uda – pomoćna metoda
- pritisak Esmarchovom [Esmark] gumenom trakom
- pritisak torniquetom [tornike]
 IZRAVNI PRITISAK

- pritisak na mjesto krvarenja dlanom, preko debljeg sloja sterilne

gaze ili, ako je ona nedostupna, čiste tkanine
- ako se gaza ili tkanina natopi krvlju, preko nje se stavlja novi sloj
gaze ili tkanine, a onaj prvi se nikad ne mijenja
DIGITALNA
KOMPRESIJA
- privremena metoda,
obično za arterijsko
krvarenje, spašava život
ozlijeđenog do stručnijeg
zbrinjavanja
- vrši se na mjestima gdje
su arterije blizu površini,
između rane i srca, što
bliže rani
 PEAN (STEZALJKA ZA KRVNE ŽILE)
- učinkovita metoda, idealna za
brodske uvjete, ne oštećuje se
okolno tkivo
- sterilnom stezaljkom se, ukoliko je
žila dostupna i vidljiva, stegne
ozlijeđena žila, a zupci na stezaljki
sprječavaju njeno opuštanje
- ozljeda se pokrije sterilnom gazom
KOMPRESIVNI ZAVOJ
- dugotrajnija metoda u
odnosu na kompresiju
prstima ili dlanom
- ne treba ga se skidati 24
sata, a ako krvarenje još
ne prestaje, preko zavoja
se stavlja još jedan
nerazmotani zavoj i
dodatno učvrsti
ESMARCHOVA TRAKA I TORNIQUET
- ove metode se koriste kada je ud otkinut ili poluotkinut, te se
krvarenje ne može zaustaviti drugim metodama, a postoji opasnost
od iskrvarenja
- agresivne, postoji mogućnost oštećenja okolnog tkiva
- kada su stavljeni, ne skidaju se više bez savjetovanja s
radiomedicom, čiji se savjet odmah po stavljanju treba zatražiti
- takve poveze se ne smije prekrivati ili zamatati, jer se mogu
zaboraviti
ESMARCHOVA TRAKA
- namjenski izrađena čvrsta elastična
traka sa kopčom ili čičkom
- pogodnija za potpune amputacije
- potpuno prekida cirkulaciju periferno
od mjesta gdje je postavljena
- kod potpune amputacije stavlja se 2-3
cm od ruba rane i ne opušta se
- rana se pokrije sterilnom gazom
 TORNIQUET
- improvizacija kojoj se pribjegava kada nema Esmarchove trake,
također povoljnija za poluamputacije
- koristi se trokutasta marama, zavoj, elastični komad tkanine ili dovoljno
duge čarape, nikada konop ili žica; napinje se čvrstim štapićem
- na odjeću unesrećenog se stavlja bilješka kada je povez stavljen
- kod poluamputacije se povez opušta svakih 20 minuta, oprezno da se
ne bi otkinuli ugrušci i počelo novo jako krvarenje, da ne bi odumrlo
periferno tkivo
KRVARENJE IZ NOSA
- primjena hladnih obloga, osoba se nagne nad posudu ili umivaonik i
stisne obje nosnice, prvo 10 minuta, pa ako ne prestaje još 20 minuta
- ako krvarenje ne prestaje, po savjetu liječnika preko radija
napraviti tamponadu (naguravanje trake gaze u nosnicu)

KRVARENJE IZ UHA
- kod ozljede glave ili eksplozije; stavlja se široki povoj preko uha (ne
u zvukovod) i glava se naginje na stranu ozljede ili se onesvješteni
postavlja u bočni položaj na strani ozljede
- traži se savjet liječnika preko radija
 UNUTARNJE KRVARENJE
- nastaje kod raznih bolesti (npr. čira na želucu ili dvanaestercu) i ozljeda, katkad
naizgled bezazlenih
- kod prijeloma kostiju javlja se jaka oteklina, pri krvarenju iz probavila javlja se
svježa krv ili crni sadržaj u stolici ili izbljuvku, pri krvarenju u dišnom sustavu krv je u
ispljuvku
- bolesnici pokazuju opće znakove iskrvarenja
- i kod najmanje sumnje na unutarnje krvarenje mora se kontaktirati radiomedic
- prate se puls i tlak svakih 10 minuta, ako u roku od sat vremena puls ne ubrzava, a
tlak ne pada, nema unutarnjeg krvarenja
- unesrećeni se stavlja u antišok položaj
 PITANJA
1) Koliki gubitak krvi ugrožava zdravlje i život, kako dijelimo krvarenja i koji su
znakovi iskrvarenja?
2) Koje načine zaustavljanja krvarenja poznaješ?
3) Što možeš reći o zaustavljanju krvarenja izravnim ili digitalnim pritiskom?
4) Kako koristimo kompresivni zavoj?
5) Što možeš reći o Esmarchovoj traci i njenom korištenju?
6) Što možeš reći o torniquetu i njegovom korištenju?
7) Kako zaustavljamo krvarenja iz nosa, a kako iz uha?
8) Što možeš reći o unutarnjem krvarenju?