Univerzitet u Zenici

Medicinski fakultet
Zdravstvena njega

SAVREMENI NAČINI LIJEČENJA

DIJABETES MELITUSA
Mentor: MA Kenan Galijašević STUDENTI: Merim Didović
Emrina Golub
Ilhana Hubljar
Halaba Naim
Armin Kliko
 UVOD
• Prema današnjoj klasifikaciji, šećerna bolest
tipa 1 definira se nedostatkom inzulina sa ili
bez naznake autoimune destrukcije beta-ćelija
Langerhansovih otočića.
• Bolest fulminantnog početka, simptomatska
hiperglikemija i razvoj ketoacidoze.

• LADA (latent autoimmune diabetes in adults).

• Epidemiologija
šećerne bolesti
tipa I iskazana
prevalencijom i
incidencijom
široko varira među
pojedinim
državama
• Zabrinjavajuće je da
rezultati većine
studija dokazuju
porast incidencije
šećerne bolesti tipa
I u zadnjim
desetljećima.
 SAVREMENI PRISTUP U LIJEČENJU
• Pristup inzulinskom liječenju određen je tipom
šećerne bolesti
• Cilj je dovesti do normoglikemije, postići
normalan metabolizam (spriječiti lanac
metaboličkih promjena), spriječiti učestale i
ekstremne hipoglikemije, smanjiti rizik pojave ili
usporiti razvoj hroničnih komplikacija, postići
normalan rast i razvoj, poboljšati kvalitet života
te produžiti njegovo očekivano trajanje.
 INZULINSKA PUMPA
• Pumpe su uređaji, tj. medicinska
pomagala koje omogućuju trajno
subkutano infundiranje inzulina u
promjenjivim, prilagodljivim i preciznim
dozama koje pokrivaju bazalnu sekreciju
inzulina kao zamjenu za fiziološko bazalno
lučenje inzulina (BAZALNI RITAM).
• Omogućuje da bolesnik uz vlastitu prosudbu dodaje inzulin
uz obrok ili u slučajevima hiperglikemije (BOLUS DOZE).
• IDEJA 1963 godine u Los Angelesu od liječnika Arnolda
Kadisha.
• Dean Kamen, američki izumitelj još kao student prvi je
izumio model koji bi mogao biti primjenjiv svakodnevnu
upotrebu.
 FREE STYLE LIBRE
• FreeStyle Libre je uređaj koji uz pomoć
savitljivog senzora u obliku niti, konstantno
upiknutog u kožu očitava razinu glukoze u
međustaničnoj tekućini te ju prikazuje na
ekranu osjetljivom na dodir veličine
manjeg mobitela.
• Fizički čitač je veličine manjeg mobitela, prikazuje
podatke prikupljene senzorom, te ima memoriju za
čuvanje podataka u trajanju od 90 dana.
Konkretno, najvažniji podaci koje pokazuje su
trenutna razina glukoze u međustaničnoj tekućini u
obliku velike brojke, graf kretanja glukoze u
proteklih 8 sati, te kratkoročni budući trend kretanja
glukoze u obliku strelice. Sam uređaj je ujedno i
aparatić za mjerenje šećera i ketona u krvi putem u
kombinaciji s FreeStyle trakicama. Trakice su u
Hrvatskoj dostupne dijabetičarima preko
nacionalnog osiguravatelja i u slobodnoj prodaji u
ljekarnama
• Komunikacija senzora i čitača se odvija putem
NFC tehnologije (Near Field Communication)
• Kako bi imali kompletne podatke, unutar 24
sata je potrebno odraditi minimalno tri
skeniranja (3 skeniranja x 8 h memorija = 24
sata).
• Skenirati je moguće i preko odjeće.
• Istraživačko pitanje: Da li je inzulinska pumpa
efikasnija u kontroli diabetes mellitusa tipa 1,
od free style libre?
Nulta hipoteza
• Inzulinska pumpa je efikasnija u kontroli
dijabetes mellitusa tipa 1, od free style libre?
Radna hipoteza
• Inzulinska pumpa nije efikasnija u kontroli
dijabetes mellitusa tipa 1, od free style libre?
Kodiranje izdvojenih studija prema korištenju inzulinske pumpe
Kodiranje izdvojenih studija prema korištenju Freestyle libre
 ZAKLJUČAK
• Njihov kvalitet djelovanja zavisi od starosne skupine.Zadatak
freestyle libre je omogućiti pacijentima tačne rezultate mjerenja
glukoze,važnost rezultata jeste prevencija hipoglikemije ili
hiperglikemije.Na ovaj način izbjegli smo kontinuirano bockanje
prilikom mjerenja glukoze u krvi,te smo prevenirali
polineuropatiju uzrokovanu mehaničkim putem od lanceta.
• Inzulinska pumpa predstavlja smart uređaj koji kontinuirano u
roku od 24 sata dostavlja inzulin u krv.Nedostatak pumpe je
mehaničko postavljanje vrijednosti inzulina koji se će se isporučiti
u roku od 24 sata.Ljekari,pedijatri najčešće koriste inzulinsku
pumpu samo kod hospitalizovanih pacijenata ali je ne uključuju
kao vid terapije u kućnim uslovima iz razloga što se mehanički
postavljaju varijable u odnosu na izmjerenu glukozu u krvi