ANTİVİRAL İLAÇLAR

 DR EROL AKPINAR
ANTİVİRAL İLAÇLAR

Viruslar, gelişmiş hücreler (insan, hayvan,

bakteri, bitki hücresi) içinde çoğalabilen
en küçük mikroorganizmalardır. Genetik
materyallerini ve yeni viral proteinlerini
sentez etmek için bu hücrelerin
biyokimyasal mekanizmalarını kullanmak
zorundadırlar.
ilaçlar:

1-Herpes virus grubuna etkili ilaçlar: bu

ilaçlar konakçı hücresindeki viral DNA
replikasyonunu inhibe ederler.
Asiklovir: herpes viruslara etkili en selektif ilaçtır.
Belirgin antiviral etkinlik yanında konakçı hücreleri
üzerinde minimum toksik etki gösterir. viral DNA
sentezi inhibe eder.
Diğer ilaçlar
famsiklovir ve pensiklovir:
 Sitomegalovirusa Etkili İlaçlar
 Gansiklovir sodyum
 Valgansiklovir
 Sidofovir
 Foskarnat sodyum ve Valasiklovir
 2-HIV’e etkili (antiretroviral)ilaçlar:
HIV retrovirus tipinde bir RNA virusudur. lenfositlerin
yıkılmasına ve ağır immün yetmezliğe neden olur.
Antiretroviral ilaçlar etki mekanizmalarına göre 2 kısma
ayrılırlar:
 a-Ters (reverse) transkriptaz inhibitörleri:
hücreler içindeki akut infeksiyonu önlerler, kronik
infeksiyona pek etkili değildirler.
-nükleozid analoğu olanlar: zidovudin,
didanozin, zalstabin, stavudin, lamivudin.
-nükleozid analoğu olmayan: nevirapin ve
etravirin.
 b-Proteaz inhibitörleri: Hem akut hem de kronik
olarak infekte edilmiş konakçı hücrelerinde etkindirler.
Bu grupta sakinavir, indinavir, bulunur.
 Zidovudin (azidotimidin, AZT): AİDS’li hastaların
tedavisinde kullanılmaya başlanan ilk antiviral ilaçtır.
Timidin nükleozidinin antimetaboliti ve analogudur.
hücredeki viral DNA sentezini inhibe eder. Kandaki
CD4+ T lenfosit sayısını yükseltir ve kandaki HIV
antijeni düzeyini düşürür. Hastaların kilo almalarını
sağlar, AİDS’lilerdeki mortaliteyi belirgin şekilde
azaltır.
 3-İnfluenza ve diğer solunum yolu viruslarına
etkili ilaçlar
 Nöraminidaz inhibitörleri: bu grupta halen sialik asid
analogu olan oseltamivir ve zanamivir bulunur. Hem
influenza A ve hem de B tipine karşı etkilidirler. Tedaviye
semptomlar başlamasından itibaren 48 saat içinde
başlanmalıdır. Yararı kısıtlıdır.

 4-Hepatit B ve C Viruslarına Etkili İlaçlar
 Bu iki virusa karşı kullanılan ilaçlar; interferon-alfa,
peginterferon-alfa, lamivudin, ribavirin, adefovir
dipivoksil, entekavir ve telbivudin dir.
 Akut hepatit B ve C de etkisizdirler hatta kronikleşmeyi
kolaylaştırabilirler. Kronik hepatit B ve C nin tedavisinde
kullanılırlar. Vücuttaki virüsleri büyük ölçüde
azaltabilirler, karaciğer parenkimasındaki bozukluğu
düzeltebilirler. Ancak tedaviye yanıt verenlerin oranı % 50
den azdır ve düzelmeden sonra nüks sık görülür.
 Hepatit A ya karşı etkili ilaç yoktur. Hepatit A ve B ye
karşı aşı ile etkili koruma sağlanabilir.
insan interferonları: virus ve sitokinlerin sataşması
sonucu memeli hücreleri tarafından üretilen ve aynı
türden hücreleri infeksiyon etkenlerine karşı koruyan,
suda çözünen endojen maddelerdir.
 IFN’ların yan tesirleri: grip benzeri belirtilere neden
olurlar, kemik iliğini deprese ederler, serum
transaminazlarını yükseltirler. Uyuşukluk, konfüzyon
davranışsal değişiklikler EEG değişiklikleri ve bazen
konvülsiyonlar gibi nörotoksik yan tesirler yaparlar.
Ayrıca yaşamı tehtid eden veya ölümcül
nöropsikiyatrik, otoimmün hastalıklara neden olabilirler.