KAMICA ŻÓŁCIOWA-

OBJAWY I
DIAGNOSTYKA
MARTA KRAMA
 Objawy podmiotowe
Kamica żółciowa– objawy:
-Kolka żółciowa, czyli
napadowy, ostry ból brzucha
odczuwany głównie w
podżebrzu prawym lub
nadbrzuszu środkowym.
-Nudności i wymioty.
-Dyskomfort w nadbrzuszu po
spożyciu tłustych pokarmów.
-Zgaga i wzdęcia.
-Uczucie pełności czy ucisku
w prawym podżebrzu, awersja
do tłustych i wzdymających
potraw.
Objawy przedmiotowe:
Badanie fizykalne
 Testy laboratoryjne
Badania laboratoryjne przy kamicy pęcherzyka żółciowego
mają znaczenie pomocnicze. Pozwalają one ocenić
prawdopodobieństwo kamicy żółciowej i pomagają wykryć
niektóre jej powikłania. Parametrami najczęściej
oznaczanymi są:
- Morfologia,
- wykładniki uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych: AST
(AspAT, aminotransferaza asparaginianowa), ALT (AlAT,
aminotransferaza alaninowa),
- ALP (fosfataza zasadowa),
- GGTP (gamma-glutamylotranspeptydaza) i
- Bilirubina (ze zwróceniem uwagi na frakcję bilirubiny
sprzężonej),
wykładniki uszkodzenia trzustki: aktywność amylazy i
lipazy w krwi żylnej,
- CRP (białko C-reaktywne), którego poziom wzrasta w
przypadku rozwoju zapalenia.
- Badanie ogólne moczu.
 Ultrasonografia

Badanie to wykorzystuje fale

ultradźwiękowe w celu zbadania
przewodów żółciowych, wątroby i
trzustki. Jest bezpieczne dla
pacjenta i może być wykonywane
bez przeszkód na przykład u kobiet
w ciąży. Badanie ultrasonograficzne
pozwala uwidocznić złogi o
średnicy większej niż 3 mm oraz
ocenić szerokość i grubość ścian
pęcherzyka żółciowego oraz
przewodów żółciowych.
 Badanie HIDA
Test Hida u osoby zdrowej
U zdrowej osoby kontrast przejdzie przez
drogi żółciowe i przez przewód
pęcherzykowy, aby wejść do pęcherzyka
żółciowego, następnie do przewodu
żółciowego wspólnego i wyjść do jelita
cienkiego, z którego w końcu zostanie
wydalony z organizmu w stolcu.

Test Hida u osoby z obstrukcją

dróg żółciowych
Charakterystyczne jest opóźnienie
opuszczenia pęcherzyka żółciowego przez
znacznik
Zdjęcie RTG jamy brzusznej
ERCP – endoskopowa
cholangiopankreatografia wsteczna
Bibliografia
◦ https://www.scribd.com/presentation/520340831/Murphy-s-sign
◦ https://www.magonlinelibrary.com/doi/full/10.12968/pnur.2013.24.3.141
◦ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0039610908000972?via%3Dihub
◦ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0039610908000972
◦ https://europepmc.org/article/nbk/nbk470440
◦ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jmwh.12959
◦ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/diagnosis-treatment/drc-20354220
◦ https://casereports.bmj.com/content/2014/bcr-2014-204938
DZIĘKUJĘ ZA
UWAGĘ
MARTA KRAMA