Trovanje gljivama

Medicinski fakultet univerziteta u Novom Sadu

Katedra za farmaciju
 UVOD
 Hrana budućnosti

 Sadrže malo kalorija, bogatstvo vitamina,

proteina i sirovih vlakana, nema nepotrebnih
sastojaka

 Neznanje, gramzivost i nemar prilikom

ishrane samoniklim gljivama dovode do
teških i neprijatnih trovanja
 Eukaria
 Osnovno somatsko telo-micelija,
koja se sastoji od hifa
 Razmnožavanje bespolno
 Poznato je oko 10000 gljiva,
a jestivih oko 1000
 Neke sadrže otrove koji napadaju jetru,
bubrege i krv
 Opasnost kod trovanja je veća ukoliko od
konzumiranja gljiva do prvih simptoma prođe
više vremena
 Postoje razni sindromi trovanja (Skupovi
simptoma u odnosu na vreme javljanja prvih
znakova trovanja)
 Vreme do 15 min
Koprinski sindrom
 Koprin se nalazi u većim količinama u gljivi sivi
jarčić ( Coprinus atramentarius)

 Sam po sebi nije toksičan, ali u komb. sa malom

količinom alkohola ( čak i čokoladne bombone sa
likerom) dolazi do burne r-je

 crvenilo na licu,metalni ukus u ustima, mučnina,

povraćanje
 Vreme do 4 sata

 A) Halucinogeni sindrom

 B) Gastrointestinalni sindrom

 C) Muskarinski sindrom

 D) Panterinski sindrom
 A) Halucinogeni sindrom

• U gljivama Psilocybama ( magične pečurke) se

nalaze psilocibin i psilocin koji predstavljaju
derivate Trp-a
• U CNS-u izazivaju histeričnu euforiju ili pak osećaj
proganjanja i paranoju
• Efekti traju od 2-4h
• Psihički simptomi : promene percepcije vremena,
odsečenosti od stvarnosti, osećaja euforije
 Fizički simptomi : proširene zenice, osećaj umora i
utrnulosti tela,mučnina, gasovi, hladni udovi

 Na listi toksičnosti (USA) je iza aspirina, ali u

kombinaciji sa alkoholom i dr.psihoaktivnim sup.
može doći do pojave “skakanja kroz prozor”

 Šizofrenija - brži razvoj bolesti

 Ne postoji psihička i fizička zavisnost

 B) Gastrointestinalni sindrom

• Probleme sa organima za varenje može napraviti mnogo

gljiva iz roda Agaricus (šampinjoni)
• Boletus (vrganji sa crvenim porama), Entoloma i
Hebeloma, Lactarius (mlečnice), Russula (zekice) i
Scleroderma (krompirače).

Boletus luridus - vrganj Omphalotus olearius – zavodnica

 Teška trovanja izazivaju Tricholoma pardinum
(leopardovka) i Entoloma sinuatum (zavodnica i
otrovna rudoliska).
 Povraćanje, mučnina, vrtoglavica, proliv, grčevi,
suženje zenica, bradikardija.

Trovanja se brzo i uspešno saniraju

ispiranjem želuca,medicinskim ugljem.
 C) Muskarinski sindrom

• Izaziva ga gljiva Amanita muscaria ( muhara)

• Toksična je zbog derivata furana I kvaternerne
amonijumove soli i i zrazito je hidrosolubilna
• Gljive iz roda Clitocybe i Inocybe sadrže veće količine
muskarina - PSL i SLUDGE

• Bradikardija, sužene zenice

• Uglavnom zahvata žlezde,bešiku i creva

• Protivotrov: atropin
 D) Panterinski sindrom
• Veći broj gljiva i roda Amanita sadrži iboten i ibotensku
kiselinu

• Trovanje ibotenom u početku liči na pijanstvo sa

mučninom i povraćanjem, gubitkom koncentracije i
postepenim gubitkom svesti, manično ponašanje

• Mišićni spazmi, tremor

• Metabolizam ibotenske kiseline - mucimol koji ometa

protok dopamina, serotonina, holina i adrenalina
 Produženo vreme delovanja- 6-8 časova i
duže

 A) Giromitrinski sindrom

 B) Amatoksinski sindrom

 C) Orelaninski sindrom
 A) Giromitrinski sindrom

• Gyromitra esculenta (hrčak) sadrži giromitrin –

derivat hidrazina

• On se u želucu metaboliše MMH koji remeti

rad vit B6 i enzimske procese

• Najpre se javlja umor i glavobolja, a zatim

bolovi u stomaku, povraćanje, proliv, groznica
 B) Amatoksinski sindrom
 Jedinjenja iz roda Amanita,Lepiota,Galerina
najveći broj smrtnih slučajeva

 Amanitin inhibiše RNA polimerazu II, neophodnu

za sintezu proteina

 Falotoksini se ireverzibilno vezuju za citoskelet

ćelije i dovode do njene smrti

 Najpre zahvata jetru i bubrege

• U početku – jaki bolovi u stomaku,
povraćanje i dijareja
• Nakon 24h simptomi nestaju-
LAŽNI! znak za prestanak
bolničkog tretmana
• Za 3 dana nastaje disf-ja jetre,
teška dijareja delirijum,
galopirajuća koma i smrt
• Th: ispiranje želuca,plazma fereza,
penicilin,klizma,hiperbarična th,
steroidi
• Preživeli imaju hronični hepatitis,
cirozne promene i transplantiranu
jetru
 C) Orelaninski sindrom
• Orelanin iz gljive Cortinarius orellanus sličan jakim
herbicidima

• Uništava odbrambene sisteme ćelija

• Ima izražen afinitet prema nefronima

• Urin- 24h nakon konzumacije

• Simptomi počinju najranije 2 i čak nakon 21 dan

 Prečesto mokrenje, polidipsija, mučnina,
povraćanje, groznica

 Lekarski tretman često neadekvatan zbog

nepovezivanja simptoma sa trovanjem gljivama

 Nema protivotrova
 Ostali sindromi:

 Sindrom osipa- rod Suillus ( slinavka)

 Sindrom encefalopatije-Hapalopilus rutilans
 Sindrom eritromegalije-rod Clitocyba
 Paksilinski sindrom-Paxillus involutus
 Sindrom zlatne vitezovke- Tricholoma equestre
 Renalni sindrom- A.ovoidea i A.proxima
 Bez obzira na to koji je sindrom nastao nakon
konzumacije gljiva, od presudnog je značaja da se
pravilno postupi. Protokol nalaže da se:

• Pozove hitna služba

• Provere sve osobe koje su
konzumirale sumnjivo jelo,
sakupe ostaci gljiva i povraćeni sadržaj
• Izazove povraćanje davanjem 3-5
kašičica soli rastvorene u toploj vodi,
ali NE deci
• Primeni 20-50 jedinica medicinskog uglja
• Kod besvesnih pacijenata, nakon oslobađanja
disajnih puteva stabilizovati protok vazduha
• Ne ulivati tečnost u usta pacijenta

• Korigovati hidromineralni i acidobazni status

• Dati ANTIDOT – iako postoje kod trovanja amatoksinom (peniclin,

kortikosteroidi, silibinin) – nijedan nije efikasan.

• Amatoksin se otklanja hemoperfuzijom, a u najgorem slučaju

potrebna je transplantacija jetre

• Kod trovanja MMH – single dose piridoksina

• Izražen holinergički sindrom – atropin (0,01-0,03 mg/kg TT i.v.)

• Hemodijaliza kod renalne insuficijencije

 Sve gljive su jestive, neke samo
jednom !!!

HVALA NA PAŽNJI !!!