BÀI TẬP 1

• Có 500 người nghi ngờ có vấn đề về thính giác, nhưng chỉ có 300
người có vấn đề về thính giác thật sự. Người ta khám thực thể và đo
thính giác bằng dụng cụ cho các đối tượng này, và có kết quả như sau:

a. Tính độ nhạy cho mỗi nghiệm pháp

b. Tính độ đặc hiệu cho mỗi nghiệm pháp
 BÀI TẬP 2

Trong 1 tuần, 1 BS có thể thực hiện được 1000 test phát hiện
bệnh trong cộng đồng đó, bệnh mà ông ta phát hiện có tỉ lệ hiện
mắc 2%. Test phát hiện có độ nhạy là 95%, độ đặc hiệu là 90%.
Trình bày kết quả vào bảng 2x2, và cho biết:

a. Trong 1 tuần ông ta sẽ gặp bao nhiêu trường hợp dương tính.

b. Trong các đối tượng dương tính đó, có bao nhiêu người là
dương tính thật, bao nhiêu là dương tính giả?
 BÀI TẬP 3

Sử dụng nghiệm pháp sàng tuyển trong 10000 người để phát

hiện bệnh nhân đái tháo đường, những người có nồng độ đường
máu ≥ 180mg/dl được coi là dương tính.
Kết quả như sau:
Kết quả nghiệm Xét nghiệm chuẩn Tổng số
pháp sàng tuyển Có bệnh Không bệnh

Dương tính 34 20 54
Âm tính 116 9830 9946
Tổng số 150 9850 10000
 BÀI TẬP 3
Câu hỏi:
1. Tính độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương tính của bảng
số liệu trên?
Khi người ta quy định lại nồng độ đường máu là 130mg/dl đã coi là
dương tính thì:
- Có 164 người dương tính thay vì 54 người
- 98 trong số 164 người dương tính trong số 9850 người không có
bệnh đái đường (theo nghiệm pháp chuẩn)
2. Tính độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương tính của bảng
số liệu mới này?
3. Khi ta giảm nồng độ đường máu coi là dương tính từ 180 xuống
130mg/dl, ảnh hưởng nào đã xảy ra trên kết quả dương tính giả, kết
quả âm tính giả và kết quả giá trị tiên đoán dương tính?
 BÀI TẬP 3
Câu hỏi:
4. Hiệu quả này ảnh hưởng đến độ nhạy và độ đặc hiệu như thế nào?
5. Nếu nghiệm pháp chỉ được coi là dương tính khi nồng độ đường
máu cao trên 180mg/dl, khi đó:
- Hiệu quả này tác động trên độ nhạy và độ đặc hiệu như thế nào?
- Hiệu quả này tác động lên số âm tính giả và dương tính giả như thế
nào?
6. Trong bảng số liệu đầu tiên, giả thiết tỷ lệ hiện mắc bệnh đái đường
tồn đọng tăng từ 1,5% lên 2% và giả thiết độ nhạy và độ đặc hiệu vẫn
giữ nguyên, hãy tính giá trị tiên đoán dương của nghiệm pháp?
 BÀI TẬP 3
Câu hỏi:
7. Giả thiết khả năng chẩn đoán sàng tuyển là 1000 người/tuần, giả
thiết bệnh có tỷ lệ hiện mắc là 2%, giả thiết nghiệm pháp có độ nhạy là
95% và độ đặc hiệu là 90%.
- Hỏi bao nhiêu người sàng tuyển có nghiệm pháp dương tính mỗi
tuần?
- Trong số họ, bao nhiêu người dương tính thật và bao nhiêu người
dương tính giả?
- Giá trị tiên đoán dương tính của nghiệm pháp là bao nhiêu?
8. Hãy cho thí dụ một hai bệnh mà nghiệm pháp sàng tuyển phát hiện
bệnh sớm có ý nghĩa thuận lợi cho:
- Cá nhân
- Cộng đồng