PREGLED VAGINALNOG SEKRETA

 Jovana Jovanovic
 Miona Jovanovic
Vagina
 vagina je misicno-sluzokozni organ, cija je
unutrasnja povrsina stalno vlazna. Vlaznost
vagine potice od stalne transudacije tecnosti
iz njenih krvnih sudova i od sekreta koji
prolazi iz cervikalnih zlezda i zlezda tela
materice.
 Brisvaginalnog sekreta moze se
uzimati za sledece analize
1. Vaginalni bris na stepene cistoce
2. Vaginalni bris na bakterioloski
pregled
3. Vaginalni bris na prisustvo (PAP
test –Papanikolau test)
4. Vaginalni sekret na
citohormonalni pregled
Vaginalni bris na stepene cistoce
 Vaginalni bris na stepen cistoce podrazumeva uzimanje
uzorka stepena sekreta iz vagine, uz odgovarajuci metodski
postpak.
 Zena se postavlja u ginekolosmki polozaj i pripremi kao za
saku drugu ginekolosku intervenciju. Ukoliko s uzima samo
uzrok na stepenu cistoce, on moze da se dobije i bez
spekulma, uvlacenjem sterilnog, za te svrhe namenjenog
stapica u vaginu 10-12cm. Napravi se kruzni pokret po vagini
i sadrzaj sa stapica se prenese na predmetno staklo-plocicu,
osusi se na sobnoj temperaturi i prosledjuje u laboratoriju.
Sest grupa vaginalnog sekreta
I grupa vaginalnog sekreta odlikuje se prisustvom sluzi, po
nekog leukocita i mnostvom Doderleinovih bacila. Ovaj
nalaz je dosta redak i susrece se kod devojcica pre
pubereta.
II grupa vaginalnog sekrea sadrzi malo leukocita i sluzi, dosta
Doderleinovih bacila, po neki streptokok, stafilokok i redak
bacil koli. Takav nalaz se smatra normalnim.
III grupa vaginalnog sekreta sadrzi dosta leukocita, mnostvo
patogenih bakterija, nema Doderleinovi bacila, katkad se
moze naci i po neki Trihomonas vaginalis. Sekrecija tada
istice iz vagine, prlja rublje zene i stvara okolno crvenilo,
svrab i bol.
 IV grupa vaginalnog sekreta karakterise se obilnom zuckastom
sekrecijom. Izazivac je gram-negativna diplpkok-gonokok. Veoma brzo
se siri i zahteva veliki broj seksualno aktivnih apromiskuitetnih osoba,
tako da u kratkom vremenskom intervalu oboli veliki broj osoba. U
narodu je ova vrsta polno prenosive bolesi poznata pod nazivom
“Triper” ili “Kapavac”, upravo zbog sekrecije koja se prilikom pritiska na
penis iz njega izliva kapanjem.
 V grupa vaginalnog sekreta izazvana je bicarem koji je normalan
stanovnik zavrsnih partija debelog creva-Trihomonas vaginalis. Aktivno
se krece, pa nepravilna higijena, kao i niz drugih momenata mogu
dovesti do infekcije ovih dosta upornim, neprijatnim i recidivima sklonim
uzrocnikom. Pored seksualnog puta, u ginekologiji veliki znacaj u
infekciji trihomonasom imaju kateteri pa se s toga preporucuju samo
sterilni i za jednokratnu upotrebu.
 VI grupa vaginalnog sekreta nastaje usled infekcije kandidom albikans. U
preparatu se nalazi dosta leukocita, deskvamisanih celija, sluzikolonije
gljivica kandide albikans, koje na sluzokozni vagine stvara malinast
izgled, pa se dijagnoza moze postaviti sa sigurnoscu i bez uzimanja
brisa. Isti taj uzrocnik kod novorodjencadi moze da izazove
soor(mlecac), pa razlog infekcije treba potraziti u porodjaju I kasnijoj
higijeni ruku. Ova vrsta infekcije se prenosi polnim putom a kisela
sredina pogoduje za njen razvoj.
Vaginalni bris na bakterioloski
pregled
 Vaginalni bris na bakterioloski pregled se u
poslednje vreme sve vise koristi, jer se
pomocu njega povrdjuje tacan uzrocnik i
uradjenim antibiogramom se preporucuje
odgovarajuce lecenje. Iz tih razloga ima
znacajnu prednost u odnosu na stepen
necistoce. Uzorak se uzima u sterilnim
uslovima uz pomoc spekulupa.
Vaginalni sekret za Papanikolau test
(PAP test)
 Test na Papanikolau je citoloska, pomocna,
istrazivacka metoda u ginekologiji,
uglavnom u ranoj dijagnostici karcinoma,
kada ne postoje klinicki simptomi, dakle
radi se o ranoj dijanostici karcnoma.