‫وزارة الصحة والسكان‬

‫قطاع الرعاية الصحية االساسية‬

‫اإلدارة العامة لرعاية اطفال السن‬
‫المدرسي‬
‫األمـــــراض المزمنة‬
‫بيـن‬
‫الشباب والمراهقين‬
 ‫ما هو المرض المزمن؟‬

‫‪‬هو خلل بأحد أعضاء الجسم بحيث ال يعود العضو‬

‫إلى كفاءته الطبيعية‪ .‬ويكون هذا الخلل‪:‬‬
‫◦ مستديم‪.‬‬
‫◦ مطلوب له الرعاية والعالج بشكل مستمر‪.‬‬
‫◦ احد نتائجه نوع من أنواع العجز الكلى أو الجزئي‪.‬‬
‫األمراض المزمنة الشائعة‬

‫‪‬السكر‬
‫‪‬الحمى الروماتيزمية‬
‫‪‬حساسية الصدر (الربو الشعبي)‬
‫‪‬الصرع‬
‫‪‬الضغط المرتفع‬
 ‫مرض السكر (البول السكري)‬
‫الكبد‬ ‫‪ ‬السكريات هي التي تزود خاليا‬
‫الجسم بالحيوية والنشاط‬
‫‪‬دون االنسولين‪ ،‬ال يستطيع‬
‫الجسم االستفادة من السكريات‬
‫الموجودة في الغذاء‬
‫‪ ‬غدة البنكرياس هي التي تفرز‬
‫البنكرياس‬ ‫األنسولين‬
‫‪‬مرض السكر نوعان‪:‬‬
‫◦ السكر من النوع ”‪“I‬‬
‫االثنا عشر‬
‫◦ السكر من النوع ”‪“II‬‬
 ‫سكر‪ S‬الدم‬
‫‪‬هو مصدر ا‪S‬لوقود الرئيسى فى جسم اإلنسان والمسئول عن الطاقة‬
‫الضرورية إلتمام جميع الوظائف األساسية مثل التنفس ‪ ،‬الدورة الدموية ‪،‬‬
‫الهضم ‪،‬الحركة ‪ ،‬التفكير ‪ ،‬السمع ‪ ،‬البصر‪....‬إل‪S‬خ‬
‫‪‬ينتقل السكر إلى الدم بعد هضم ا‪S‬لطعام فى الجهاز الهضمى‬
‫‪‬يتم تخزينه فى الكبد ثم إفرا‪S‬زه بإنتظام طوال ال‪ 24‬ساعة إلمداد ال‪S‬جسم‬
‫بالطاقة الضرورية طوال اليوم‬
‫‪‬يجب أن يبقى مستوى السكر بالدم مضبوط إلتمام الوظائف بصورة‬
‫مثالية‬
‫‪‬مستوى السكر الطبيعى يترواح من ‪ 110-70‬ملجم طوال اليوم ويرتفع‬
‫قليالً عند تناول الطعام ولكن فى خالل ساعتين من األكل يعود سريعاً‬
‫للمستوى الطبيعى بفضل اإلنسولين‬
 ‫اإلنسولين‬

‫‪‬هو الهرمون المسئول عن توزيع وتوصيل وتخزين‬

‫السكر من الدم إلى خاليا الجسم حيث يتم حرق السكر‬
‫واستخدام الطاقة الناتجة فى القيام بوظائف‪ S‬الجسم المختلفة‬
‫‪‬فى غياب اإلنسولين ال يستطيع الجسم اإلستفادة من السكر‬
‫الموجود فى الدم مهما كان مستواه مرتفع‬
‫‪‬يصاب الطفل بالسكر‪ S‬عندما يفقد البنكرياس قدرته على‬
‫إفراز‪ S‬اإلنسولين‬
 ‫نقص اإلنسولين‪:‬‬
‫يؤدى إلى‪:‬‬
‫‪‬ارتفاع مستوى السكر بالدم أعلى‬
‫من ‪ 180‬ملجم ينتج عنه فقدان السكر‬
‫بالبول‬
‫‪‬عدم وصول السكر للخاليا يؤدى‬
‫إلى عدم قدرة الجسم على أداء وظائفه‬
‫و يؤدى إلى اإلحساس باإلرهاق‬
‫واإلعياء الشديدين‬
‫‪‬حرق الدهون للحصول على الطاقة‬
‫ينتج عنه ارتفاع نسبة األسيتون بالدم‬
 ‫السكر من النوع ”‪“II‬‬
‫‪ ‬البنكرياس ال ينتج األنسولين بكميات‬
‫كافية أو خاليا الجسم ترفض استقبال‬
‫األنسولين‪ .‬نتيجة لذلك يرتفع مستوى‬
‫السكر في الدم والبول عند تناول‬
‫مقادير كبيرة من السكريات‬
‫والنشويات في الطعام‪.‬‬
‫‪ ‬يحدث غالبا مع البالغين‬
‫‪ ‬يحتاج في العالج غالبا إلى‪:‬‬
‫◦ نظام غذائي جيد وممارسة‬
‫للرياضة‪،‬‬
‫◦ وفي أحيان أخرى إلى عالج‬
‫باألقراص الدوائية‪.‬‬
‫السكر من النوع ”‪“I‬‬
‫‪‬غدة البنكرياس ال تنتج‬
‫األنسولين‪ ،‬نتيجة لذلك يرتفع‬
‫مستوى السكر في الدم‬
‫والبول بشكل دائم‪.‬‬
‫‪‬يحدث غالبا في السن‬
‫الصغيرة‬
‫‪‬يحتاج في العالج إلى‪:‬‬
‫◦ حقن باألنسولين‬
‫◦ وقياس متك‪S‬رر يوم‪S‬يا لنسبة‬
‫السكر في الدم‬
 ‫أعراض السكر‬
‫‪ -1‬العطش الشديد‪.‬‬
‫‪ -2‬اإلحساس الدائم‬
‫بالجوع‪.‬‬
‫‪ -3‬كثرة التبول‪.‬‬
‫‪ -4‬الخمول‪.‬‬
‫‪ -5‬فقدان الوزن‪.‬‬
‫‪ -6‬التهابات مهبلية‬
‫في اإلناث‪.‬‬
 ‫ملحوظة ‪:‬‬
‫يجب التأكيد على أن بعض أو كل هذه األعراض يشير الى‬
‫أرتفاع نسبة السكر في الدم ‪.‬‬
‫ولكن العكس غير صحيح فقد ترتفع نسبة السكر في الدم‬
‫بدون أي أعر‪S‬اض ‪.‬‬
‫لذلك يجب على كل مريض أن تكون لديه وسيلة مناسبة يتابع‬
‫بها مستوى السكر في الدم أو على األقل يقوم بتحليل السكر في‬
‫البول على فترات متقاربة‪.‬‬
 ‫سكر‬
‫العوامل المؤدية لمرض ال ُ‬
‫مرض‪ S‬السكر من األمراض‪ S‬المزمنة والتي يمكن التعايش‬
‫معها ‪ ،‬وأغلب األطباء تقول أن السبب الحقيقي لألصابة‬
‫بمرض السكر غير معروفة حتى اآلن ‪ ،‬وبالرغم من‬
‫الدراسات الكثيرة والمتطورة ‪ ،‬ولكن هناك‪ S‬عدة عوامل‬
‫تساعد على األصابة بمرض السكر وهى ‪-:‬‬
‫‪.1‬الوراثة‬
‫‪.2‬السمنة‬
‫‪.3‬النشاط الحركى‬
‫‪.4‬التوتر النفسى واألزمات النفسية‬
‫‪.5‬بعض األمراض الفيروسية‬
‫‪.6‬األدوية‬
 ‫‪ .1‬الوراثة ‪:‬‬

‫تلع‪SSS‬ب الوراث‪SSS‬ة دوراً مهما ً ف‪SSS‬ي ظهور‬

‫الس‪SSS‬كر وخاص‪SS‬ة النوع الثان‪SSS‬ي عندم‪SS‬ا‬
‫تكون هناك ز‪S‬يادة في وزن الجسم‪.‬‬
‫حي‪S‬ث أ‪S‬ن الس‪S‬منة عام‪S‬ل قوي يس‪S‬اعد‬
‫على ظهور أعر‪S‬اض مر‪S‬ض السكر‪.‬‬
‫أم ا النوع األول م ن الس كر لي س وراثيا ً وإ ن كان هناك‬
‫استعداد وراثي فإن دوره قليل ‪.‬‬
‫فإ ن عوام ل المناع ة تلع ب الدور الرئيس ي ف ي حدوث‬
‫المرض ‪.‬‬
 ‫‪ -2‬السمنة ‪:‬‬
‫تس‪SSS‬اعد عل‪SSS‬ي اإلص‪SSS‬ابة بداء الس‪SSS‬كر‬
‫وتقل‪SSS‬ل م‪SSS‬ن فعالي‪SSS‬ة االنس‪SSS‬ولين ‪ ،‬وبذل‪SSS‬ك‬
‫تتضاع‪S‬ف احتماالت اإلص‪S‬ابة بالس‪S‬كر غي‪S‬ر‬
‫المعتم‪SS‬د عل‪SS‬ى االنس‪SS‬ولين عن‪SS‬د األشخاص‬
‫البديني‪S‬ن وخص‪S‬وصا ً الذي‪S‬ن عنده‪S‬م اس‪S‬تعداد‬
‫وراثي للمرض‪.‬‬
‫‪ -3‬النشاط الحركى ‪:‬‬
‫الحياة الخامل‪SS‬ة الت‪SS‬ي ال تتناس‪SS‬ب م‪SS‬ع‬
‫كمي‪SSS‬ة الغذاء ونوعيت‪SSS‬ه تؤدي ال‪SSS‬ى تراك‪SSS‬م‬
‫السكر‪S‬يات والدهون في الجسم‪.‬‬
 ‫‪ -4‬التوتر النفسى واألزمات النفسية ‪:‬‬
‫تلق‪S‬ي أعباء زائدة عل‪S‬ى البنكرياس وتؤدي ال‪S‬ى ظهور‬
‫مرض الس‪S‬كر‪ ،‬أه‪S‬م االضطرابات النفس‪S‬ية ليس‪S‬ت األس‪S‬باب‬
‫المباشرة لظهور مرض الس‪SS‬كر ولكنه‪SS‬ا تزي‪SS‬د م‪SS‬ن إفراز‬
‫الهرمونات مث‪SSS‬ل األدرينالي‪SSS‬ن والكورتيزون المعاك‪SSS‬س‬
‫لألنسولين‪.‬‬
‫‪ -5‬بعض األمراض الفيروسية ‪:‬‬
‫الت‪SSS‬ي تص‪SSS‬يب البنكرياس وبع‪SSS‬ض أنواع اإللتهابات‬
‫الت‪S‬ي تص‪S‬يب الجس‪S‬م باإلضاف‪S‬ة ال‪S‬ى أمراض الغدد الصماء‪.‬‬
‫‪ -6‬األدوية ‪:‬‬
‫مركبات الكورتيزون‪ ،‬حبوب من‪SSSSSSSSS‬ع الحم‪SSSSSSSSS‬ل‬
‫والكحوليات‬
 ‫غيبوبة السكر‬

‫الغيبوبة الكيتونية (‪)Hyperglycemia‬‬ ‫‪)2‬‬

‫◦ االرتفاع الشديد في مستوى السكر بالدم‪ ،‬وكذلك األحماض‬
‫واألجسام الكيتونية (األسيتون)‬
‫الأسباب‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫◦ عدم االلتزام بأخذ األنسولين بالجرعة والتوقيت الالزمين‪.‬‬
‫◦ تعرض مريض السكر للعدوى الميكروبية‬
‫◦ التوتر العصبي والنفسي الشديد‬
‫غيبوبة كيتونية (ارتفاع شديد في سكر الدم)‬
‫‪ -‬الأعراض ‪:‬‬
‫‪ -1‬زياة معدل التنفس ‪.‬‬
‫‪ -2‬رائحة االسيتون ) الذي تشبه رائحته الكحول( بالفم‪.‬‬
‫‪ -3‬النبض يكون سريعآ وضعيفآ جدآ‪.‬‬
‫‪ -4‬الجلد يكون جافآ واللسان كذلك‪.‬‬
‫ومن التحاليل يتبين وجود ارتفاع شديد للسكر بالدم ووجوده أيضآ بالبول ونجد‬
‫أجسام كيتونية عبارة عن مركبات كحولية سامة تنتج عن تخمر السكر في البول‪.‬‬
‫وينصح االطباء مريض السكر تنظيم عالج السكر وااللتزام بالحمية في الوجبات‬
‫الغذائية اليومية لعدم تكرار مثل هذه الغيبوبة بالمستقبل‪.‬‬
 ‫غيبوبة انخفاض السكر‬
‫االنخفاض الشديد في مستوى السكر بالدم‬

‫األسباب‬
‫العالج الزائد‪.‬‬ ‫أطعمة أو تغذية غير‬
‫كافية‪.‬‬
‫مجهود جسماني عنيف ‪.‬‬
 ‫غيبوبة (انخفاض) السكر‬
‫الأعراض‪:‬‬
‫معدل التنفس طبيعى ‪.‬‬ ‫‪-1‬‬
‫رائحة الفم طبيعية ‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫النبض سريع وقوى ‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫الجلد يكون مبتالً نظراً للعرق الشديد‬ ‫‪-4‬‬
‫ومن التحاليل يتبين إنخفاض مستوى السكر بالدم‬
‫إنتبه‪:‬‬
‫‪‬ينصح بتناول أ‪S‬ي مادة سكرية مثل الحلوى أو غيرها‪.‬‬
‫‪‬االستعمال السليم لحقن االنسولين‪ ،‬واقراص عالج مرض السكر‪.‬‬
‫‪‬ع دم اهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى ال تتكرر مثل هذه الغيبوبة والتي تعتبر أخطر من‬
‫سابقتها ألنها قد تؤثر على خاليا المخ التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة‪.‬‬
 ‫الرعاية الذاتية لمريض‬
‫السكر‬
‫‪‬اعطائه الثقة بالنفس‬
‫‪‬تعريفه بطبيعة مرضه ‪ ،‬وطريقة عالجه ‪ ،‬وأهمية ذلك‬
‫‪‬تناول الغذاء المناسب‬
‫‪‬ممارسة التمارين الرياضية يوميا‬
‫‪‬تعلم كيفية اخذ ابر األنسولين والجرعة الصحيحة‬
‫‪‬فحص‪ S‬مستوى السكر في الدم بنفسه‬
‫‪‬تسجيل نتائج الفحوصات في كتيب العناية بالسكري‬
‫‪‬المراقبة الذاتية للقدم‬
‫‪‬اخذ المريض فورا إلى اقرب مستشفى أو مركز صحي عند‬
‫حدوث طارئ‪.‬‬
 ‫تنبيهات‪:‬‬
‫سكري‪:‬‬
‫يجب أن يعرف ال ُمصاب بمرض ال ُ‬ ‫•‬
‫• أعراض هبوط السكر في الدم وذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط ‪،‬‬
‫وكذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى‬
‫تلف في المخ‬
‫يجب على مريض السكري أن‪:‬‬ ‫•‬
‫• يحمل معه عصير ُمحلى أو قطعة حلوى للطوارئ ‪,‬‬
‫• تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خالل اليوم‬
‫ضرورة حمل المريض بطاقة تعريف تفيد‪:‬‬ ‫•‬
‫• حاملها مريض بالسكري‬
‫• رقم بطاقته وهاتف المنزل والمؤسسة الصحية‪,‬‬
‫• كيفية التصرف في حالة العثور عليه فاقدا للوعي أو مصابا باإلعياء‬
‫الشديد وعدم القدرة على التركيز أو إذا كان يتصرف بطريقة غريبة‬
‫االلتزام بالعالج‬ ‫•‬
 ‫السكر التراكمي‬
‫‪‬عند ارتفاع مستوى السكر في الدم عند مريض‪ ‬السكر‪ ،‬يبدأ‬
‫الجلوكوز باالرتباط بالهيموجلوبين ((‪glycated haemoglobine‬‬
‫وهو ما يتم فحص نسبته في تحليل السكر التراكمي‪.‬‬
‫‪‬بما أن عمر خاليا الدم الحمراء هو ثالثة أشهر‪ ,‬يبيّن تحليل‬
‫السكر التراكمي مع ّدل مستوى السكر في الدم في الثالثة شهور‬
‫السابقة للتحليل‪.‬‬
‫‪‬كلما زاد مستوى السكر في الدم يزيد ارتباط الجلوكوز‬
‫بالهيموجلوبين‪ ،‬وبالتالي تزيد نسبة الهيموجلوبين‬
‫(‪( glycated‬السكر التراكمي‪.‬‬
 ‫‪‬إذا كانت نتيجة تحليل السكر التراكمي ‪ ،%6‬فهذا يعني أن‬
‫فرصة اإلصابة بمرض السكري كبيرة‪ ،‬وإذا كانت ‪ %10‬على‬
‫سبيل المثال فإن ذلك يعني أن مع ّدل نسبة السكر في الدم تساوي‬
‫‪ 240‬للشهور الثالثة السابقة‪ ،‬وهي نسبة مرتفعة سوا ًء لمريض‬
‫السكري أو لشخص يفحص ألول مرة‪.‬‬
‫‪‬معدل السكر التراكمي الطبيعي لألشخاص األص ّحاء يكون بين‬
‫‪.%5.6 - %4‬‬
‫‪‬يجب أن يحاول المريض إبقاء معدل السكر التراكمي أقل من‬
‫‪ ،%7‬ألن كلما زاد المعدل عن هذا الحد فإن خطورة اإلصابة‬
‫بمضاعفات السكري تزداد‪.‬‬
 ‫‪ ‬معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل‬
‫‪ ‬خالل الثلث األول من الحمل‪ ،‬يجب أال يزيد معدل‬
‫السكر التر‪S‬اكمي عن ‪ ،%6.1‬لتقليل خطر إصابة الجنين‬
‫بتشوهات خلقية‪.‬‬
‫‪‬في الثلثين الثاني والثالث يعطي تحليل السكر التر‪S‬اكمي‬
‫نتيجة طبيعية أقل من النتيجة الحقيقية؛ أي أن مستوى‬
‫السكر‪ S‬قد يكون مرتفعا ً ومع ذلك يكون معدل السكر‬
‫التراكمي ضمن الطبيعي‪ ،‬لذلك ال يُعتمد على معدل‬
‫السكر التراكمي لتقييم حالة الحامل‪ ،‬بل يتم مر‪S‬اقبة‬
‫مستوى السكر‪ S‬قبل الطعام وبعد الطعام بشكل يومي‪.‬‬
‫أمراض تعطي نتيجة تحليل السكر التراكمي أكثر من الحقيقي‪-:‬‬

‫‪‬الفشل الكلوي‪.‬‬
‫‪‬تعاطي الكحول المز‪S‬من‪.‬‬
‫‪‬ارتفاع مستوى الدهون الثالثية في الدم‪.‬‬
‫أمراض تعطي نتيجة تحليل السكر التراكمي أقل من الحقيقي‪-:‬‬
‫‪‬فقدان الدم الحاد أو المز‪S‬من‪.‬‬
‫‪‬األنيميا المنجلية‪.‬‬
‫‪‬أنيميا البحر األبيض المتوسط (الثالسيميا)‪ .‬‬
‫سكر‬
‫عالج مرض ال ُ‬
‫يختلف عالج السكر‪ ،‬تبعا لنوع‬
‫المرض‪ ،‬االنسولين وأدوية اخر‪S‬ى يتم‬
‫تناولها بالفم وقد يشمل (رصد ومتابعة‬
‫مستوى السكر‪ S‬في الدم‪.)،‬‬
‫وايا كان نوع السكر‪ ،‬فان مدى النجاح‬
‫في مقاومته والتعامل مع عالج السكر‬
‫يتعلق بمدى الحرص والمواظبة على‬
‫التغذية الصحية ‪ ،‬ممارسة النشاط‬
‫الجسماني والمحافظة على وز‪S‬ن‬
‫صحي ‪.‬‬
 ‫كيف ُتعامل إبنك المصاب بالسُكر‬
‫عند اصابة الطفل باي مرض من االمراض المزمنة يجب‬
‫االهتمام بالناحية النفسية بنفس قدر االهتمام بالناحية الجسدية‬
‫وعلي ذلك يجب مراعاة االتي‪-:‬‬
‫‪ -1‬التجعل مرض الطفل محورحياة االسرة بل يجب تشجيعه‬
‫علي تنمية مواهبه لزيادة ثقته بنفسه‪.‬‬
‫‪ -2‬تحدث مع الطفل عن مرضه‪ .‬وساعده أن يتقبله‪ ،‬وأجيب عن أسئلته؛‬
‫واستمع إلى ما يشعر به وما يريد أن يقوله‪.‬‬
‫‪- 3‬اخبر إخوة الطفل المريض عن مرض السكر حتى تهدأ‬
‫مخاوفهم‪,‬لكن ال تعطيهم معلومات أو مسئوليات زائدة‪.‬‬
‫‪ -4‬شجع طفلك على تكوين صداقات‪ .‬وأخبره دائ ًما عما يستطيع فعله‬
‫معهم بدال من اعطائه قائمة الممنوعات‬
‫(كل ‪ 6‬شـهـور)‬ ‫المتابعة الدورية لمريض السكر‬
‫تحاليل‪:‬‬ ‫فحوصات‪:‬‬
‫‪‬الدم‪:‬‬ ‫• رسم قلب‬
‫◦ الهيموجلوبين السكري (‪)7-6.5‬‬ ‫• وظائف الغدة الدرقية‬
‫◦ وظائف الكلى ‪ ,‬مستوى‬ ‫• فحص قاع العين‬
‫الكرياتينين‬
‫• فحص القدمين‬
‫‪‬البول‪:‬‬
‫◦ مزرعة للبول‬
‫• فحص الدورة الدموية‬
‫◦ األلبيومين المجهري‬ ‫• فحص األعصاب الطرفية‪.‬‬
‫الحمى الروماتيزمية‬
‫الحمى الروماتيزمية‪ ،‬ما هي؟‬
‫‪ ‬حمى تحدث بعد اإلصابة‬
‫بميكروب المكورات السبحية‬
‫(التهاب الحلق واللوزتين أو‬
‫الحمى القرمزية)‪.‬‬
‫‪ ‬يظهر المرض الروماتيزمي عادة‬
‫بعد أسبوعين أو ثالثة من التهاب‬
‫الحلق أو اللوزتين‪.‬‬
‫‪ ‬الحمى الروماتيزمية تصيب‬
‫القلب أو المفاصل الكبيرة أو‬
‫الجلد أو المخ‪.‬‬
‫‪ ‬يصاب األطفال عادة بمرض‬
‫الحمى الروماتيزمية فيما بين‬
‫الخامسة والخامسة عشر‪.‬‬
‫◦ وقد يظهر في حاالت نادرة ألول‬
‫مرة في البالغين‪.‬‬
 ‫لمن يحدث المرض؟‬
‫‪‬سوء التغذية‬
‫‪‬اإلصابة بالطفيليات‪.‬‬
‫‪‬انخفاض المستوى االجتماعي واالقتصادي لألســرة‪:‬‬
‫◦ االزدحام‬
‫◦ قلة التهوية بالمساكن والفصول‬
 ‫أعراض وعالمات المرض الكبرى‬
‫ألم في مفصل ( الركبة – المرفق‪ -‬المعصم) ويتورم‬ ‫‪.1‬‬
‫ويلتهب الم‪S‬فصل وعادة ينتقل األلم وااللتهاب من مفصل‬
‫ألخر‪.‬‬
‫أعراض وعالمات التهاب عضلة القلب‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫حركات ارتعاشية بدون قصد بأجزاء الجسم خاصة اليدين‬ ‫‪.3‬‬
‫تؤدى إلى سقوط األشياء من اليدين تسمى كوريا وتحدث‬
‫عادة أكثر في اإلناث‪.‬‬
‫طفح يظهر ويختفى على الجسم واإلطراف (ال يظهر‬ ‫‪.4‬‬
‫على الوجه) وينتقل من مكان إلى أخر وغير مصحوب‬
‫بهرش‪.‬‬
‫ظهور عقد صغيرة تحت الجلد عند الكوع أو ظهر‬ ‫‪.5‬‬
‫الرسغ‪.‬‬
‫أعراض وعالمات المرض الصغرى‬
‫‪‬حدوث شحوب بالوجه‪.‬‬
‫‪‬ضيق في التنفس‪.‬‬
‫‪‬سرعة ضربات القلب وخاصة أثناء النوم‪.‬‬
‫‪‬سر‪S‬عة النبض مع انخفاض الحرارة‪.‬‬
‫‪‬آالم في البطن‬
‫‪‬نز‪S‬يف من األنف‬
 ‫ماهى خطورة الحمى الروماتيزمية؟‬
‫‪‬يهاجم المرض عضلة القلب وصماماته وهذا يؤدى إلى‬
‫نتائج وخيمة ويجعل الطفل معاقا طول حياته‪.‬‬
‫‪‬يحتاج العالج إلى وقت وراحة ( ‪ 12-6‬أسبوع ) وهذا‬
‫يقلل من التحصيل الدراسي للمريض‪.‬‬
‫‪‬التأثير النفسي على المريض وباقي األسرة‪.‬‬
‫‪‬العبء االقتصادي للعالج الطويل ‪ -‬واإلعاقة المبكرة‬
‫– والوفاة‪.‬‬
 ‫الوقاية من الحمى الروماتيزمية؟‬
‫‪‬سرعة عرض الطفل على الطبيب بمجرد شكواه من‬
‫التهاب الحلق‬
‫‪‬متابعة إرشادات الطبيب في العالج األمثل وللمدة‬
‫الكافية للقضاء على الميكروبات السبحية في الحلق‬
‫‪‬أتباع وسائل تنظيم األسرة لتقليل عدد أفراد األسرة لمنع‬
‫االزدحام داخل البيوت‬
‫‪‬التهوية المستمر‪S‬ة للمنزل‪.‬‬
‫حساسية الصدر (الربو الشعبي)‬
 ‫ما هو الربو؟‬

‫‪ ‬نوبات م‪S‬رضية يعاني فيه‪S‬ا المصاب من صعوبة التنفس نتيجة تقلص‬

‫عضالت القصبات الهوائية مما يسبب ضيق الم‪S‬مرات الهوائية‬
‫‪ ‬في نفس الوقت‪ ،‬يتم إفراز الكثير من المخاط م‪S‬ما يؤدي إلى إصابة‬
‫بطانة الم‪S‬مرات الهوائية بااللتهاب ويعني هذا أن مقداراً قليالً جداً من‬
‫الهواء يم‪S‬كن أن يدخل إلى الرئتين ويخرج منهما‪.‬‬
‫‪ ‬يمكن أن ينشأ الربو في أي عمر‪ ،‬لكنه يحدث بشكل عام في سن الطفولة‬
‫أوالً‪.‬‬
‫عالمات وأعراض الربو‬
‫‪ ‬أزيز وسعال يسوء غالبا ً‪:‬‬
‫◦ في الليل وفي ساعات الصباح األولى‬
‫◦ بعد ممارسة الرياضة‬
‫‪‬انقباض في القفص الصدري‬
‫‪‬ضيق نفس مع ز‪S‬رقة في الشفاه‬
‫‪‬صعوبة الزفير‬
‫‪‬خوف وقلق‬
‫‪‬شحوب في الجلد‬
‫‪‬إحساس باإلر‪S‬هاق و التعب‬
 ‫العوامل المهيجة لحدوث الربو‪:‬‬
‫‪ ‬عدوي الجهاز التنفسي العلوي ‪ :‬مثل حاالت الزكام واألنفلونزا‪.‬‬
‫‪ ‬عدوي الجه‪S‬از التنفسي السفلي‪ :‬مثل االلتهاب الرئوي والتهاب‬
‫القصبات الهوائية ‪.‬‬
‫‪ ‬التعرض للهواء البارد والطقس المتغير‪.‬‬
‫‪ ‬تلوث الهواء‪ :‬الغبار الم‪S‬نزلي‪ ،‬غبار الهواء ‪َ ،‬وبَر ولعاب الحيوانات‬
‫الم‪S‬غطاة بالفرو كالقطط والك‪S‬الب والخيل واألغنام‪.‬‬
‫‪ ‬دخان السجائر‪ -‬البخور‪ -‬الم‪S‬بيدات الحشرية‪-‬العطور والمنظفات‪.‬‬
‫‪ ‬الحسّاسية لألسبرين‪ ،‬حيث يؤدي تناولها إلى حدوث نوبة الربو‪.‬‬
‫‪ ‬بعض األطعمة كالحليب والبيض والمك‪S‬سرات والقمح‪.‬‬
‫‪ ‬القلق والتوتر واإلجهاد الذهني واإلجهاد البدني‪.‬‬
 ‫تشخيص الربو‬
‫‪‬التاريخ المرضي‬
‫‪‬الفحص الاكلينيكي‬
‫‪‬قياس أقصى تدفق للز‪S‬فير‬
‫‪‬عمل اختبار‪S‬ات وظائف الرئة‬
‫مالحظة هامة‬
‫‪‬الدليل الوحيد على أن طفالً يمكن أن يكون مصابا ً‬
‫بالر‪S‬بو هو السعال الذي يصيبه ليالً أو تح ّول تنفسه إلى‬
‫أزيز(صفير‪ )S‬أثناء أو بعد نشاط يمارسه‪.‬‬
 ‫عالج الربو( حساسية الصدر)‬
‫‪ ‬الهدف من العالج‬
‫◦ التخفيف من ضيق الممرات الهوائية‬
‫◦ استرجاع النشاط اليومي والقدرة على النوم‪.‬‬
‫◦ استرجاع وظيفة الرئة الطبيعية‪.‬‬
‫◦ منع عودة أعراض األزمة مرة أخرى والسيطرة عليها عند بدايتها‪.‬‬
‫‪ ‬من خالل المعالجة بالعقاقير يجب تجنّب العوامل المهيجة‬
‫‪ ‬األدوية المستخدمة في عالج الربو ( حساسية الصدر)‬
‫◦ أدوية الشراب والحبوب‪.‬‬
‫◦ جهاز االستنشاق (إعطاء الدواء بالبخار)‬
‫◦ البخاخات والمستنشقات‬
 ‫أنواع المستنشقات‪:‬‬
‫المستنشقات الموسعة‪:‬‬ ‫‪.1‬‬
‫تستخدم أثناء النوبة‬ ‫◦‬
‫تحتوي على أدوية تس ّمى موسّعات الشعب الهوائية‪،‬‬ ‫◦‬
‫تساعد علي ارتخاء الممرات الهوائية وتوسّعها وتؤمن‬ ‫◦‬
‫الراحة لفترة قصيرة‪.‬‬
‫المستنشقات الواقية‪:‬‬ ‫‪.2‬‬
‫تستخدم بانتظام لمنع تكرار النوبات‬ ‫◦‬
‫تحتوي على جرعة منخفضة من االستيرويد القشري‬ ‫◦‬
‫تستخدم مرتين في اليوم بشكل منتظم‪ ،‬ولها تأثير واق على‬ ‫◦‬
‫الرئتين لتخفيف االلتهاب‬
 ‫حساسية الصدر وممارسة الرياضة‬
‫‪‬خطوات ينبغي على المصاب بمرض الحساسية أتباعها قبل‬
‫أداء أي تمرين ‪:‬‬
‫‪‬مراعاة عمل فترة تسخين كافية قبل التمارين أو أداء‬
‫المجهود‬
‫‪ ‬تجنب ممارسة الرياضة أثناء‪:‬‬
‫◦ اإلصابة ببعض األمراض التي قد تؤثر وقتيا على المريض مثل‬
‫االلتهابات الفيروسية التي تهيج الشعب الهوائية‬
‫◦ األجواء التي ال تناسب مرض الربو م‪S‬ثل األجواء المغبرة‬

‫البخاخات الموسعة للشعب الهوائية تساعد على تجنب أعراض الحساسية المصاحبة للتمارين‬
‫الرياضية‪ ،‬لذلك فينبغي اخذ بختين قبل أداء التمارين بخمس عشرة دقيقة‪ ,‬وكذلك استشارة طبيب‬
‫مختص يساعده على عمل االحتياطات الالزمة واختيار نوع الرياضة المناسب‪.‬‬
 ‫األغذية المناسبة لمرضى (الربو) حساسية‬
‫الصدر‬
‫تناول كميات متنوعة من األطعمة األساسية مثل ‪ :‬الفواكه‬ ‫‪‬‬
‫والخضراوات والحليب ومشتقاته وكذلك الخبز واألرز واللحوم‬
‫وبدائلها‬
‫التقليل من تناول الملح ‪ ،‬ألن كثره تناول األمالح تسبب احتقان الجسم‬ ‫‪‬‬
‫بالسوائل التي قد تعيق عملية التنفس‬
‫التقليل من تناول المنبهات مثل الشاي ‪ ،‬والقهوة ‪ ،‬والمشروبات‬ ‫‪‬‬
‫الغازية‬
‫تجنب تناول األطعمة المسببة للغازات أو التي تشعر باالنتفاخ ‪ ،‬مثل‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫البصل و البقوليات مثل اللوبيا وغيرها‬
‫محاولةً تناول ست وجبات صغيره في اليوم بدالً من ثالث وجبات‬ ‫‪‬‬
‫كبيرة ألن ذلك سوف يجنب امتالء المعدة الذي يسبب ضيق النفس ‪.‬‬
‫استشارة الطبيب في حالة وجود أي قيود أخرى خاصة بالتغذية‬ ‫‪‬‬
 ‫ما يجب على األسرة والمدرسة معرفته عن‬
‫الربو (حساسية الصدر )‬
‫‪ ‬االبتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية له دور فعـال في التحكم‬
‫في أعراض الربو‪.‬‬
‫‪ ‬أهم خطوة في عالج الحساسية هو استخدام البخاخ المانع (الواقي)‬
‫بشكل منتظم وحسب الجرعة المعطاة‪,‬‬
‫‪ ‬االستفادة من البخاخ الواقي قد تطول إلى عدة أيام أو أسابيع‬
‫‪‬إذا لم يستخدم البخاخ بطريقة سليمة‪ ،‬فإن الفائدة المرجوة منه تكون‬
‫محدودة لذلك ينبغي سؤال الطبيب عن طريقة استخدام البخاخ‬
‫نظرا الختالف أنواع البخاخات‪.‬‬
‫‪ ‬هناك تخوف عند كثير من الناس من أن يعتادوا على البخاخ لذلك‬
‫ينبغي معرفة أن الربو مثل أي مرض مزمن يحتاج عالجه إلى‬
‫فترة طويلة أو دائمة فاالستمرار على البخاخ يكون بسبب تهيج‬
‫الشعب الهوائية وليس بسبب استخدام البخاخ ‪.‬‬
 ‫ما هو الصرع ؟‬
‫الص**رع ‪ :‬ه‪SS‬و حال‪SS‬ة عص‪SS‬بية تحدث م‪SS‬ن وق‪SS‬ت لآلخ‪SS‬ر نتيج‪SS‬ة خل‪SS‬ل للنشاط‬
‫الكهربائ‪S‬ي للمخ‪ .‬والتعاي‪S‬ش م‪S‬ع الص‪S‬رع ق‪S‬د يص‪S‬بح ص‪S‬عبا ً لي‪S‬س بس‪S‬بب األعراض‬
‫الجس‪S‬مانية‪ ،‬ولك‪S‬ن بس‪S‬بب المفاهي‪S‬م الخاطئ‪S‬ة الناتج‪S‬ة ع‪S‬ن الجه‪S‬ل والخوف م‪S‬ن داء‬
‫الص‪S‬رع‪ .‬لذل‪S‬ك فعندم‪S‬ا يتفه‪S‬م ك‪S‬ل شخ‪S‬ص أ‪S‬ن المص‪S‬ابين بالص‪S‬رع ه‪S‬م ف‪S‬ي حقيق‪S‬ة‬
‫األم‪SS‬ر ال يختلفون ع‪SS‬ن أ‪SS‬ي شخ‪SS‬ص آخ‪SS‬ر‪ ،‬عنده‪SS‬ا يص‪SS‬بح التعاي‪SS‬ش م‪SS‬ع مرض‪SS‬ى‬
‫الصرع أسهل ‪.‬‬

‫ما الفرق بين التشنج والصرع ؟‬

‫التشن*ج ‪ :‬ه‪S‬و حال‪S‬ة ممك‪S‬ن أ‪S‬ن تحدث لمري‪S‬ض الص‪S‬رع ولي‪S‬س معن‪S‬ي ذل‪S‬ك أ‪S‬ن‬
‫حدوث حال‪S‬ة تشن‪S‬ج واحدة يبق‪S‬ى ضروري عنده ص‪S‬رع! ممك‪S‬ن ل‪S‬و ح‪S‬د حرارت‪S‬ه‬
‫ارتفعت أو اتخبط جامد في دماغه يجيله حالة تشنج واحدة وال تتكرر‪.‬‬
‫الص*ر*ع ‪ :‬ه‪S‬و أ‪S‬ن الم‪S‬خ لدي‪S‬ه القابلي‪S‬ة إلنتاج شحنات مفاجئ‪S‬ة ف‪S‬ي الطاق‪S‬ة الكهربائي‪S‬ة‬
‫وه‪S‬و مرض مس‪S‬تمر يؤث‪S‬ر عل‪S‬ى األجهزة واألماك‪S‬ن الحس‪S‬اسة ف‪S‬ي الم‪S‬خ اللت‪S‬ي تنظ‪S‬م‬
‫عم‪S‬ل ومرور الطاق‪S‬ة الكهربائي‪S‬ة ف‪S‬ي الم‪S‬خ مم‪S‬ا يؤدى إل‪S‬ى حدوث تشنجات أكث‪S‬ر م‪S‬ن‬
‫مرة وبصورة متكررة ‪.‬‬
‫تشخي*ص مرض الص*رع؟ أه‪S‬م ش‪S‬ئ ف‪S‬ي التشخي‪S‬ص ه‪S‬و التاري‪S‬خ المرض‪S‬ي الدقي‪S‬ق‬
‫للمريض ويتم عن طريق ‪-:‬‬
‫• مالحظات األسرة وكتابة كل تفاصيل النوبة ‪.‬‬
‫• رس‪SSS‬م الم‪SSS‬خ الكهربائ‪SSS‬ي وه‪SSS‬و جهاز يس‪SSS‬جل النشاط‬
‫الكهربائ‪S‬ي للم‪S‬خ ع‪S‬ن طري‪S‬ق توص‪S‬يل أس‪S‬الك تثب‪S‬ت عل‪S‬ى‬
‫الرأ‪SSS‬س ويت‪SSS‬م تس‪SSS‬جيل اإلشارات الكهربائي‪SSS‬ة للخالي‪SSS‬ا‬
‫العص‪SSS‬بية عل‪SSS‬ى هيئ‪SSS‬ة موجات كهربائي‪SSS‬ة‪ ،‬والموجات‬
‫الكهربائي‪S‬ة خالل نوبات الص‪S‬رع أ‪S‬و بينهم‪S‬ا يكون له‪S‬ا نم‪S‬ط‬
‫خاص يس‪S‬اعد الط‪S‬بيب عل‪S‬ى معرف‪S‬ة ه‪S‬ل المري‪S‬ض يعان‪S‬ي‬
‫الصرع أم ال ؟‬
 ‫• كما يتم االستعانة باألشعة المقطعية والرنين المغناطيسي‬
‫للبحث عن أي اصابات أو أورام في المخ واللتي من‬
‫الممكن أن تؤدي الى حدوث الصرع‪.‬‬
‫• اختبارات الدم ‪ :‬الكالسيوم ‪ -‬المغنيسيوم ‪ -‬البوتاسيوم‬
‫الص‪S‬وديوم ‪ -‬س‪S‬كر الص‪S‬ائم ‪ -‬الكرياتي‪S‬ن ‪ -‬الغازات بالدم ‪ -‬الغدة الدرقي‪S‬ة ‪ -‬بع‪S‬ض‬
‫األنزيمات ‪ -‬األحماض األمينية‪.‬‬
‫ما هي العوامل التي تؤدي الى الصرع ؟‬
‫تقريبا ً عن‪SSS‬د أغل‪SSS‬ب الحاالت الس‪SSS‬بب غي‪SSS‬ر معروف أم‪SSS‬ا بالنس‪SSS‬بة للحاالت‬
‫المعروف‪S‬ة يكون بس‪S‬بب العوام‪S‬ل اللت‪S‬ي تؤث‪S‬ر عل‪S‬ى عم‪S‬ل الم‪S‬خ مث‪S‬ل إص‪S‬ابات الرأ‪S‬س‬
‫أ‪S‬و نق‪S‬ص األكس‪S‬جين للمولود أثناء الوالدة م‪S‬ن الممك‪S‬ن أ‪S‬ن تص‪S‬يب جهاز التحك‪S‬م ف‪S‬ي‬
‫النشاط الكهربائ‪S‬ي للم‪S‬خ أواألورام والتس‪S‬مم بمادة الرص‪S‬اص واإللتهابات الس‪S‬حائية‬
‫وغيرها‪.‬وفي بعض األحيان يمكن الشفاء منه عند سن البلوغ‬
 ‫األسباب الرئيسية للصرع‬
‫‪ .1‬الصدمات القوية للرأس واإلغماء لمدة طويلة وحدوث نزيف في المخ‪.‬‬
‫‪ .2‬إلتهابات المخ‪ :‬مثل اإللتهاب السحائي أو حدوث خراج في المخ‪.‬‬
‫‪ .3‬الس*كتة المخي*ة‪ :‬الت‪S‬ى تحدث ف‪S‬ي جزء م‪S‬ن الم‪S‬خ تقل‪S‬ل تدف‪S‬ق الدم لجزء م‪S‬ن‬
‫المخ أو حدوث نزيف في المخ‪.‬‬
‫‪ .4‬اإلدمان ‪ :‬م‪S‬ن الممك‪S‬ن حدوث نوب‪S‬ة ص‪S‬رعية لمري‪S‬ض اإلدمان عن‪S‬د تعاط‪S‬ى‬
‫كمية كبيرة من الكحوليات أو في األيام األولى للتعاطي‪.‬‬
‫‪ .5‬أورام الم*خ ‪ :‬م‪S‬ن الممك‪S‬ن أ‪S‬ن تكون نوب‪S‬ة الص‪S‬رع األول‪S‬ي أول عالم‪S‬ة لحدوث‬
‫ورم للمخ لذلك البد من إجراء أشعة مقطعية‪.‬‬
 ‫ا**لتشن*ج ا**لحم*يأ*ثناء ا**لطفول*ة ‪ :‬ا ألطفا ال للذي ني ع انونمنن وباتت شن ج خال ل‪6.‬‬
‫‪.‬ا لطفولة ت كونن سبة حدوثمرضا لصرع ل ديهم أكثر منا ألطفا ال آلخرين‬
‫‪ .7‬إضطرابات ف**ي المعادن ‪ :‬النق ص ف ي بع ض المعادن الهام ة ف ي الجس م‬
‫وزيادته ا مث ل الكالس يوم‪ ،‬المغنيس يوم‪ ،‬البوتاس يوم‪ ،‬الص وديوم تؤدى ال ى التشنجات‬
‫العصبية‪.‬‬
‫‪ .8‬العوامل الوراثية ‪ :‬في بعض العائالت تتوارث مرض الصرع‪.‬‬
‫من الممكن توارث مرض الصرع في بعض الحاالت القليلة‪.‬‬
‫واذا كان أحد الوالدين مصابا ً بالصرع الوراثي فإمكانية تعرض الطفل للمرض‬
‫تقريبا ً ‪ % 10‬مع مالحظة أن نسبة األطفال المولودين وأبائهم غير مصابين فتكون‬
‫نسبة اصابتهم من ‪.% 2 - 1‬‬
‫أم ا اذا كان كال الوالدي ن يعان ي م ن الص رع الوراث ي‪ ،‬فإ ن النس بة تزداد بالنس بة‬
‫لألطفال ‪.‬‬
‫وم ن المفي د أ ن نالح ظ أن ه حت ى اذا كان الطف ل ق د ورث هذا النوع م ن الص رع‬
‫فإ ن هناك امكاني ة ك بيرة للتحك م في ه بنجاح باس تخدام األدوي ة ويج ب أ ن نعرف ان‬
‫الصرع ال يؤثر على التطور الطبيعي للشخصية والذكاء ‪.‬‬
‫وباإلضاف*ة للعوام*ل الس*ابقة فيوج*د بع*ض الظروف الت*ي تقل*ل م*ن قدرة‬
‫الم*خ عل*ى مقاوم*ة التشن*ج وممك*ن أ*ن تؤدى ال*ى حدوث نوبات ص*رع عن*د‬
‫المصابين بالصرع مثل ‪-:‬‬

‫‪ .2‬شرب الكحوليات أو المخدرات‪.‬‬ ‫‪.1‬السهر أو النوم المتقطع‪.‬‬

‫‪ .3‬التوترات النفسية والجسدية‪ .4 .‬ارتفاع درجة حرارة الجسم‪.‬‬
‫‪ .5‬كتر التعرض للتليفزيون ‪ -‬الفيديو ‪ -‬األتاري ‪ -‬الكمبيوتر‪.‬‬
‫‪ .7‬تغير العالج أو توقفه المفاجئ‬ ‫‪ .6‬األصوات العالية‬
‫‪ .8‬اإلرهاق ‪ .9‬الجوع الشديد‪ .10‬صدمات الرأس ‪.‬‬
‫ملحوظ*ة ‪ :‬يج‪SS‬ب أ‪SS‬ن يتجن‪SS‬ب المري‪SS‬ض ك‪SS‬ل العوام‪SS‬ل الس‪SS‬ابقة إلعطاء الفرص‪S‬ة‬
‫الكامل‪S‬ة للم‪S‬خ لمقاوم‪S‬ة التشنجات وأيضا ً عدم اتباع تعليمات الط‪S‬بيب ف‪S‬ي تجن‪S‬ب هذه‬
‫العوام‪S‬ل يؤدى إل‪S‬ى تتكرر النوبات وعدم اس‪S‬تقرار الحال‪S‬ة واللذي يؤدي ال‪S‬ى زيادة‬
‫جرعة الدواء أو إضافة دواء جديد‪.‬‬
‫‪ -‬كي*ف يت*م التص*رف م*ع المري*ض أثناء النوب*ة ؟ ق‪SS‬د تكون‬
‫لحظات فقدان الوع‪SS‬ي ف‪SS‬ي النوب‪SS‬ة قص‪SS‬يرة جداً وبالتال‪SS‬ي فهناك القلي‪SS‬ل اللذي يمك‪SS‬ن‬
‫عمل‪S‬ه! ‪ ..‬وم‪S‬ع ذل‪S‬ك فإ‪S‬ن مشاهدة نوب‪S‬ة الص‪S‬رع تجرب‪S‬ة قاس‪S‬ية لك‪S‬ل شخ‪S‬ص يتواج‪S‬د حول‬
‫المريض إال المريض نفسه يكون فاقداً الوعي أثناء النوبة وال يدرك ما حوله‪.‬‬
‫بعض اإلرشادات البسيطة حول ما يجب عمله ‪:‬‬
‫‪ .1‬ال تحاول أن تتحكم في حركات المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬ال تحاول إعطاؤه أي دواء أثناء النوبة وال تحاول إيقاظه منها‪.‬‬
‫‪ .3‬من‪S‬ع المري‪S‬ض م‪S‬ن إيذاء نفس‪S‬ه‪ ،‬وابع‪S‬د عن‪S‬ه أ‪S‬ي أدوات حادة أ‪S‬و أ‪S‬ي ش‪S‬ئ‬
‫من األثاث عن يديه‪.‬‬
‫‪ .4‬ضع المريض على األرض أو في السرير‬
‫‪.5‬ضع المريض على جانبه واجعل الرأس مائالً‬
‫قليالً الى الخلف للسماح للعاب بالخروج وفتح مجرى التنفس‪.‬‬
‫‪ .5‬يتم فك المالبس الضيقة‪ ،‬وخلع نظارته إن وجدت‪.‬‬
‫‪ .6‬تذك‪S‬ر دائما ً أ‪S‬ن المري‪S‬ض يكون بع‪S‬د النوب‪S‬ة مرهقا ً وخائفا ً ‪ ..‬حاول أ‪S‬ن تهدئ‪S‬ه قدر‬
‫استطاعتك‪.‬‬
 ‫تذكر أن ‪..‬‬
‫تسجيلك لحالة المريض خالل النوبة ومدة النوبة‬
‫نفسها مفيد للطبيب المعالج‬
 ‫كيف يتم عالج مرض الصرع؟‬
‫بعدة طرق أهمها األدوية المضادة للتشنج‬
‫ونادراً ما نلجأ للجراحة كعالج للنوبات المتكررة‪.‬‬
‫والعالج باألدوية هو الخيار األول واألساسي‪،‬‬
‫ويوج‪SS‬د الكثي‪SS‬ر م‪SS‬ن األدوي‪SS‬ة المضادة للص‪SS‬رع وهذه األدوي‪SS‬ة تتحك‪SS‬م ف‪SS‬ي‬
‫أشكال الص‪S‬رع المختلف‪S‬ة والمرض‪S‬ى اللذي‪S‬ن يعانون م‪S‬ن أكث‪S‬ر م‪S‬ن نوع م‪S‬ن‬
‫انواع الص‪S‬رع م‪S‬ن الممك‪S‬ن أ‪S‬ن يحتاجوا أكث‪S‬ر م‪S‬ن دواء واح‪S‬د بالرغ‪S‬م م‪S‬ن‬
‫محاول‪S‬ة توحي‪S‬د الدواء للتحك‪S‬م ف‪S‬ي المرض ولك‪S‬ي تعم‪S‬ل هذه األدوي‪S‬ة يج‪S‬ب‬
‫أ‪S‬ن نص‪S‬ل بجرع‪S‬ة العالج لمس‪S‬توى معي‪S‬ن ف‪S‬ي الدم باس‪S‬تمرار وعدم التوق‪S‬ف‬
‫المفاج‪S‬ئ للدواء تح‪S‬ت أ‪S‬ي ظرف لتجن‪S‬ب اإلنتكاس‪S‬ة ولذل‪S‬ك يج‪S‬ب الحرص‬
‫على تناول الدواء بانتظام واإللتزام الكامل بتعليمات الطبيب المعالج ‪.‬‬
 ‫أسئلة واجوبة‬
‫هل يشفى مريض الصرع؟‬
‫ف‪S‬ي أغل‪S‬ب األحيان يتغل‪S‬ب األطفال عل‪S‬ى المرض وعل‪S‬ى األغل‪S‬ب‬
‫عند الوصول لسن البلوغ‪.‬‬
‫ولك‪S‬ن ف‪S‬ي بع‪S‬ض الحاالت يس‪S‬تمر الص‪S‬رع مدى الحياة وال توج‪S‬د‬
‫أي طريقة لمعرفة ما يحدث في كل حالة فردية‪.‬‬
‫واذا ل‪S‬م تع‪S‬د النوب‪S‬ة لعدة س‪S‬نوات عن‪S‬د الطف‪S‬ل فم‪S‬ن المحتم‪S‬ل أ‪S‬ن‬
‫يقرر الط‪SS‬بيب إيقاف الدواء ليرى النتيج‪SS‬ة فإذا عادت النوب‪SS‬ة فال‬
‫داع‪SS‬ي للخوف ألن‪SS‬ه ف‪SS‬ي كثي‪SS‬ر م‪SS‬ن األحوال يمك‪SS‬ن التحك‪SS‬م ف‪SS‬ي‬
‫المرض مر‪S‬ة أخري بالعودة للدواء‬
 ‫هل الصرع يسبب تخلف عقلي؟‬
‫ال ‪ ،‬الص‪S‬رع والتخل‪S‬ف العقل‪S‬ي مختلفان ‪ ..‬ولك‪S‬ن أحيانا ً ق‪S‬د تؤدي‬
‫إص‪S‬ابة قوي‪S‬ة ف‪S‬ي الرأ‪S‬س ف‪S‬ي الطفول‪S‬ة المبكرة ال‪S‬ى حدوث الحالتي‪S‬ن‬
‫معاً‪.‬‬
‫هل تستمر نوبات الصرع في المستقبل بالنسبة لألطفال؟‬
‫إ‪S‬ن نوبات الص‪S‬رع م‪S‬ن المحتم‪S‬ل أ‪S‬ن تتوق‪S‬ف‪ S‬ف‪S‬ي الك‪S‬بر خص‪S‬وصا ً‬
‫اذا كان‪SS‬ت غي‪SS‬ر متكر‪S‬رة وتحدث عل‪SS‬ى فتر‪S‬ات طويل‪SS‬ة‪ ،‬واذا كان‬
‫م‪SSS‬ن الس‪SSS‬هل التحك‪SSS‬م فيه‪SSS‬ا م‪SSS‬ن خالل األدوي‪SSS‬ة واذا أظهرت‬
‫االختبار‪S‬ات ورس‪SS‬م الم‪SS‬خ واألشع‪SS‬ة المقطعي‪SS‬ة وأشع‪SS‬ة الرني‪SS‬ن‬
‫المغناطيس‪SS‬ي عدم وجود أ‪SS‬ي اص‪SS‬ابات ف‪SS‬ي الم‪SS‬خ وهناك أنواع‬
‫تتحس‪S‬ن أكث‪S‬ر م‪S‬ن أنواع أخر‪S‬ى فعل‪S‬ى س‪S‬بيل المثال نوبات التشن‪S‬ج‬
‫الحمي تتوقف‪ S‬مع النمو أكثر من النوبات األخري‪.‬‬
 ‫ويجب أن نعلم ‪..‬‬
‫أن الصرع ال يعوق التطور‬
‫الطبيعي للشخصية والذكاء‪.‬‬
 ‫بعض اإلر*شادات للوالدين تجاه أطفالهم المصابين بالصرع‪:‬‬
‫لن تفيد اإلرشادات اذا اتبعها أحد الوالدين دون اآلخر وتسبب تناقضات في حياة الطفل‪..‬‬
‫‪.1‬اشرح لطفل‪S‬ك طبيع‪S‬ة مرض‪S‬ه بطريق‪S‬ة بس‪S‬يطة وجاوب‪S‬ه عل‪S‬ى أس‪S‬ئلته واهت‪S‬م به‪S‬ا‬
‫وسجلها في ورقة لعرضها على الطبيب في المتابعة الدورية للطالب‪.‬‬
‫‪.2‬احذر تعويده عل‪SS‬ى الخج‪SS‬ل م‪SS‬ن مرض‪SS‬ه وال تشعره بان‪SS‬ك تخف‪SS‬ي مرض‪SS‬ه ع‪SS‬ن‬
‫األصدقاء واألقارب والتطلب منه إخفاء مرضه عن زمالئه وأصدقائه‪.‬‬
‫‪.3‬ال تجعل‪SS‬ه يشع‪SS‬ر بأ‪SS‬ن مرض‪SS‬ه يمنع‪SS‬ه م‪SS‬ن اللع‪SS‬ب أ‪SS‬و المدرس‪SS‬ة أ‪SS‬و عالقات‪SS‬ه‬
‫االجتماعي‪SS‬ة وال تقب‪SS‬ل اس‪S‬تخدامه للمرض عذراً ل‪S‬ه ف‪S‬ي التخل‪S‬ي ع‪SS‬ن عم‪S‬ل وأن‪S‬ت‬
‫تعرف أنه يستطيع القيام به‪.‬‬
‫‪.4‬ال تعام‪S‬ل ابن‪S‬ك المري‪S‬ض بالص‪S‬رع معامل‪S‬ة مختلف‪S‬ة ع‪S‬ن أخوات‪S‬ه أبداً وال يج‪S‬ب ه‪S‬و‬
‫وأخواته الشعور باختالف في المعاملة لمرضه‪.‬‬
‫‪ .5‬اشرح ألخوات‪S‬ه ع‪S‬ن مرض‪S‬ه وط‪S‬بيعته فق‪S‬د تكون لديه‪S‬م بع‪S‬ض المخاوف‬
‫على أخيهم أو أن المرض معد أو وراثي‪.‬‬
‫‪ .6‬اخ‪S‬بر المدرس ع‪S‬ن مرض طفل‪S‬ك وع‪S‬ن األدوي‪S‬ة ‪ -‬اس‪S‬مها وكميته‪S‬ا ‪ -‬وماذا‬
‫يفع‪SS‬ل ف‪SS‬ي حال‪SS‬ة حدوث نوب‪SS‬ة الص‪SS‬رع‪ .‬ابلغه‪SS‬م ع‪SS‬ن اس‪SS‬م الط‪SS‬بيب المعال‪SS‬ج‬
‫وطريق‪S‬ة االتص‪S‬ال ب‪S‬ه ف‪S‬ي حال‪S‬ة وجود أ‪S‬ي اس‪S‬تفسار‪ .‬كرر زيارت‪S‬ك للمدرس‪S‬ة‬
‫وابل‪S‬غ طبيب‪S‬ك اذا شع‪S‬ر المدرس بأ‪S‬ن ابن‪S‬ك خام‪S‬ل أ‪S‬و ع‪S‬ن حدوث اي س‪S‬لوك‬
‫غير طبيعي‪.‬‬
‫‪ .7‬اس‪SS‬مح البن‪SS‬ك مشارك‪SS‬ة األطفال اآلخري‪SS‬ن ف‪SS‬ي الرياض‪SS‬ة وال تمنع‪SS‬ه ع‪SS‬ن‬
‫ممارس‪S‬تها‪ ،‬ول‪S‬ن يج‪S‬ب الحذر ف‪S‬ي بع‪S‬ض الرياضات مث‪S‬ل الس‪S‬باحة ف‪S‬ي المياه‬
‫العميق‪S‬ة دون شخ‪S‬ص ك‪S‬بير يس‪S‬بح جيداً‪ ،‬لتجن‪S‬ب حدوث نوبات ص‪S‬رع أثناء‬
‫السباحة‪.‬‬
‫‪.8‬يج‪SS‬ب أال يحك‪SS‬م غل‪SS‬ق باب الحمام عل‪SS‬ى الطف‪SS‬ل المص‪SS‬اب بالص‪SS‬رع اثناء‬
‫االستحمام لتسهيل مساعدته لو حدثت نوبة الصرع أثناء االستحمام‪.‬‬
‫ك*م م*ن الزم*ن يحتاج الطف*ل المص*اب بالص*رع أ*ن يس*تمر ف*ي‬
‫تناول العالج؟‬
‫م‪S‬ن المعتاد أ‪S‬ن يوص‪S‬ي الط‪S‬بيب باس‪S‬تمرار تناول العالج المضاد للتشن‪S‬ج حت‪S‬ى‬
‫تتوق‪SSS‬ف النوبات تماما ً لمدة س‪SSS‬نتين‪ ،‬وف‪SSS‬ي بع‪SSS‬ض الظروف يوص‪SSS‬ي الط‪SSS‬بيب‬
‫باالستمرار في العالج لمدد أطول‪.‬‬
‫كذل‪S‬ك ق‪S‬د يوص‪S‬ي الط‪S‬بيب بالتوق‪S‬ف ع‪S‬ن العالج قب‪S‬ل وص‪S‬ول الطف‪S‬ل لس‪S‬ن المراهق‪S‬ة‬
‫ليسمح بفترة سنتين متابعة لمالحظة هل ستعود النوبات أم ال‪.‬‬
‫وعندم‪S‬ا يوص‪S‬ي الط‪S‬بيب بالتوق‪S‬ف ع‪S‬ن اس‪S‬تخدام األدوي‪S‬ة المضادة للتشن‪S‬ج فإن‪S‬ه‬
‫يج‪SS‬ب س‪SS‬حب العقار بطريق‪SS‬ة تدريجي‪SS‬ة واذا ظهرت عالمات منذرة بقرب حدوث‬
‫نوبات صرعية جديدة فإنه يجب العودة الستخدام األدوية فوراً‪.‬‬
‫إ‪S‬ن فرص‪S‬ة حدوث نوبات ص‪S‬رعية تكون ف‪S‬ي أعل‪S‬ى معدالته‪S‬ا ف‪S‬ي الس‪S‬نة األول‪S‬ى‬
‫عق‪S‬ب التوق‪S‬ف ع‪S‬ن العالج وأثناء هذه الفترة يج‪S‬ب توخ‪S‬ي الحرص لحماي‪S‬ة الطف‪S‬ل‬
‫من حدوث أي اصابات باستخدام األدوية‪.‬‬
 ‫كيف يوقف عالج الصرع؟‬
‫‪ .1‬يشترط العالج لمدة سنتين‪.‬‬
‫‪ .2‬يشترط مرور سنتين على آخر نوبة صرع‪.‬‬
‫‪ .3‬يشترط الرس‪S‬م الكهربائ‪S‬ي (مرة ف‪S‬ي الس‪S‬نة عل‪S‬ى األق‪S‬ل) خال‪S‬ي م‪S‬ن أ‪S‬ي‬
‫شحنات كهربية زائدة‪.‬‬
‫في حالة وجود الشروط السابقة يتم سحب الدواء تدريجياً‪.‬‬
 ‫مرض ضغط الدم المرتفع‬
‫‪ ‬قياس الضغط الطبيعى ‪ 120/80‬او‪ 110/70‬ملمتر زئبق ‪ ,‬يأخذ الطبيب عادةً‬
‫قراءتين أو ثالث لضغط الدم في مقابالت منفصلة قبل أن يقرر إصابة المريض‬
‫ت آلخر‪,‬‬‫بارتفاع ضغط الدم ‪ ,‬ويقوم بذلك ألن ضغط الدم يختلف عادة من وق ٍ‬
‫وعندما يحدث ارتفاع فى ضغط الدم فقد التظهر اعراض في اغلب األحيان‬
‫واحيانا تظهربعض األعراض مثل ‪ :‬الصداع او دوار اواإلنهاك وخفقة القلب أو‬
‫ضيق النفس أو نزيف من األنف‪.‬‬
‫‪ ‬ومن األسئلة الشائعة فى هذا الموضوع‬
‫•هل المراهق يأخذ دواء الضغط مدى الحياة ؟‬
‫معظم حاالت ارتفاع ضغط الدم من الشباب عارضة و مؤقتة وتكون نتيجة توتر‬
‫نفسي أو جسدي او افراط في تناول الملح او االكل غير الصحي و عادة ما تزول‬
‫بزوال السبب الرئيس لها و لكن تحتاج الى متابعة لقراءات الضغط بشكل دوري ‪.‬‬
‫معظم الشباب المصابين بارتفاع ضغط دم بسيط او متوسط يمكن عالجهم بايقاف‬
‫التدخين وتخفبف الملح و تخفيف الوزن و ممارسة الرياضة دون الحاجة الخذ‬
‫دواء للضغط‬
 ‫هل لدواء الضغط اعراض جانبية ممكن ان تؤثر عليه على المدى القريب‬
‫أوالبعيد ؟‬

‫لكل دواء أعراض جانبية ولكن ليس شرط ان يتاثرالمريض بها او ان يشعر بتلك‬
‫االعراض ‪ ,‬وان لم يناسبه دواء فمن الممكن ان نغيره لدواء اخر يناسبه فهناك‬
‫انواع كثيره من ادوية الضغط ‪ ,‬و الخوف ليس من أخذ الدواء بل الخوف من عدم‬
‫معالجة الضغط و السيطرة عليه ‪.‬‬
‫•ما هي االغذية التي تخفف الضغط ؟‬
‫اثبتت الدراسات ا‪S‬ن االغذية الغنية بااللياف ‪ ,‬ا‪S‬لخضار ‪ ,‬الفواكة مع بعض الثوم وبعض‬
‫شراب الكركديه يساعد على تخفيض ا‪S‬لضغط ‪ ,‬و لكن هذه ليست عالجا بحد ذاتها بل مساعدة‬
‫للطرق االخرى ‪ ,‬وقد ال تكون كافية للسيطرة على الضغط وحدها بل تحتاج الى دواء عالجي‬
‫للمساعدة في ذلك ‪.‬‬
‫يجب على المريض إجراء تغييرات على نمط حياته لتخفيض ضغطه الدموي ‪,‬مثل‪:‬‬
‫• تناول نظام غذائي صحي منخفض الملح ‪.‬‬
‫• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام‪.‬‬
‫• اإلقالع عن التدخين‪.‬‬
‫• نقص الوزن‪.‬‬
 ‫عدم ضبط ضغط الدم يؤدي‬
‫إلى ما يلي‪:‬‬
‫‪0‬يتلف األوعية الدموية وأعضاء الجسم ‪ ,‬وتزداد الخطورة‬
‫كلما ازداد ارتفاع ضغط الدم وكلما طالت فترة بقاء ارتفاع‬
‫ضغط الدم دون ضبط‪, .‬وقد يؤثر في المقدرة على التفكير‬
‫والتذكر والتعلم‪.‬‬
‫• نوبة قلبية أو سكتة دماغية اوتصلب الشرايين ‪.‬‬
‫• فشل عضلة القلب‬
‫• ضعف وتضيُّق األوعية الدموية في الكليتين‪.‬وهذا قد يعيق‬
‫بشكل طبيعي والذى يؤدى بعد ذلك‬
‫ٍ‬ ‫الكليتين من أداء وظيفتهما‬
‫للفشل الكلوى‪.‬‬
‫• ضيق أوتمزق األوعية الدموية للعينين ‪,‬وهذا قد يؤدي‬
‫النفصال بشبكية العين الذى يؤدى بدوره الى فقدان البصر‪.‬‬
 ‫القولون العصبى لدى المراهقين‬
‫‪ ‬حالة القولون العصبي هو اعتالل وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي وليس‬
‫بمرض عضوي‪( ،‬أي أنه إذا أجريت التحاليل ومنظار للقولون فإنها تكون طبيعية‬
‫تماماً)‪.‬‬
‫‪ ‬القولون العصبي هو حالة يتفاعل فيها الجهاز الهضمي للشخص بطريقة غير‬
‫طبيعية ألنواع محددة من المأكوالت أو المشروبات ‪ ،‬وعند تعرض الشخص‬
‫لبعض الحاالت النفسية تظهر بعض ألعراض مثل كثرة الغازات وانتفاخ البطن‪،‬‬
‫وآالم غامضة ومتكررة‪ ،‬وإسهال أو إمساك ‪ ,‬مصحوب بالرغبة في القيىء وعادة‬
‫ما يذهب األلم بالقيىء‪.‬‬
‫وهناك بعض األمور التي تزيد من األعراض وهي‪:‬‬
‫‪ -1‬التدخين‪.‬‬
‫‪ - 2‬بعض المأكوالت والتى تسبب فى القولون العصبى لبعض األشخاص لكن التؤثر‬
‫فى آخرين ‪ :‬الفالفل‪ ،‬الشطة الحارة‪ ،‬الخضروات غير المطبوخة ( كالخيار أو‬
‫الفجل) أو البقوليات (كالفول‪ ،‬العدس)‪ ،‬وبعض المشروبات كالقهوة‪.‬‬
 ‫‪‬بعض الحاالت النفسية التي يكون فيها الشخص قلقا ً أو مكتئبا ً‬
‫أو حزيناً‪.‬‬

‫‪‬الذى يميز القولون العصبي عن العضوي ‪:‬‬

‫األلم في القولون العصبي ال يكون في الليل أثناء النوم‪ ،‬وال‬

‫يكون مصحوبا بخروج دم أو صديد في البراز‪ ،‬وال نقص في‬
‫الوزن‪.‬‬
‫‪‬وآالم القولون تكون في أي جزء من البطن‪.‬‬
‫أما‬
‫‪‬آالم المعدة فتكون في وسط البطن من األعلى‪ ،‬وعادة ما تسبب‬
‫ألما ً بعد الطعام أو مع الجوع‪ ،‬وقد تترافق مع الغثيان وأحيانا ً‬
‫مع الشعور بالحموضة‪.‬‬
 ‫عالج القولون العصبى‬

‫‪‬ال يوجد عالج قطعي ونهائي لحالة القولون العصبي ؛ فهو مثل‬
‫مرض الحساسية الذي قد يكون عند شخص بينما ال يكون عند شخص‬
‫آخر رغم تساويهما ربما حتى في أنواع المأكوالت التي يتناولونها ‪.‬‬
‫‪‬إذا كانت األدوية هي األساس في عالج أي مرض فان في حالة‬
‫القولون العصبي تكون اإلرشادات والنصائح هي األساس ومن هذه‬
‫اإلرشادات ‪:‬‬
‫‪‬االبتعاد عن القلق واالكتئاب بقدر االستطاعة ‪.‬‬
‫‪‬االبتعاد عن شرب الكحول‬
‫‪‬االبتعاد عن شرب القهوة‬
‫‪‬ممارسة الرياضة بشكل منتظم‬
 ‫‪‬االبتعاد عن األطعمة المسببة للقولون العصبى‪.‬‬
‫‪‬تناول الخضروات كالخيار والجرجير والفجل قد‬
‫تكون عالج ومخفف لحالة القولون العصبي فى بعض‬
‫الحاالت والذي يقرر هذا األمر الشخص نفسه وبمساعدة‬
‫الطبيب ‪.‬‬
‫‪‬شرب كميات كبيرة من الماء يفيد في حالة اإلمساك‬
‫فقد يساعدك فى تقليل أ ِعراض القولون العصبى‪.‬‬
‫او‬
‫‪‬استشارة الطبيب المتخصص‬
‫ما هي الهاالت السوداء حول العين؟‬

‫هى ظهور المنطقة المحيطة بالعين " تحت الجفن‬

‫الهاالت‬
‫السفلي " بلون داكن نسبة للون البشرة ‪ ،‬و هي مشكلة‬
‫تصيب المراهقين و أحياناً تظهر الهاالت السوداء عند‬ ‫السوداء‬
‫األطفال‪.‬‬
 ‫‪‬أسباب ظهور الهاالت السوداء ‪:‬‬
‫‪ -1‬اإلجهاد و قلة النوم ‪:‬‬
‫قلة النوم أهم و أشهر األسباب للهاالت السوداء ؛ لذا يجب‬
‫الحرص على الحصول على قدر كافي من النوم يوميا ً (على‬
‫األقل ‪ 8-7‬ساعات من النوم غير المتقطع) ‪.‬‬
‫‪ -2‬التعرض لشاشات الكمبيوتر عن قرب ‪:‬‬
‫يجب اال تقل المسافة عن ‪ 30‬سم مع الحرص على وضع‬
‫فلتر تنقية على الشاشة ‪ ،‬مع إعطاء العين فترة ر‪S‬احة بين‬
‫الحين و اآلخر‪( S‬فلكل ساعة تجلس بها أمام الحاسوب يجب‬
‫أن تعطي عينيك ر‪S‬احة ‪ 5‬دقائق على األقل) ‪ ،‬و ذلك لتجنب‬
‫ارهاق العين و ما له من أثر سلبي على الهاالت ‪.‬‬
 ‫‪ -3‬متالزمة ما قبل الطمث ‪:‬‬
‫حيث تظهر الهاالت قبل موعد الدورة الشهرية بأيام وتعتبر أحد‬
‫أعراض متالزمة ما قبل الطمث‪.‬‬
‫*ولعالج هذه المشكلة ‪:‬‬
‫يستخدم بعض مدرات البول الطبيعية كالشاى األخضر ‪،‬‬
‫وتخفيف كمية األمالح و األطعمة المالحة والكربوهيدرات قبل‬
‫موعد الدورة بأسبوع‪.‬‬

‫‪ -4‬أشعة الشمس ‪:‬‬

‫‪‬حيث ان لها أثر سلبي على الجلد ؛ و خصوصا ً على الجلد‬
‫الحساس أسفل العين ‪ ,‬لذا يجب وضع كريمات واقية من أشعة‬
‫الشمس و ارتداء نظارات شمس عند التعرض ألشعة الشمس‬
‫المباشرة لألشخاص الذين لديهم حساسية من الشمس‬
 ‫‪-5‬التدخين‪:‬‬
‫التدخين يعمل على انقباض األوعية الدموية ‪،‬مما يقلل‬
‫من اإلمداد الدموى ‪ ,‬لهذا يتسبب فى ظهور الهاالت‬
‫السوداء‬
‫‪-6‬عوامل وراثية‪:‬‬
‫‪ ‬اذا كانت الوالدة والجدة تعانيان من الهاالت السوداء ‪،‬‬
‫فعلى األرجح بأن األمر قد يكون وراثي ‪.‬‬
‫‪‬حينئذ يجب التكيف معها و استخدام كريم األساس أو‬
‫الكونسيلر إلخفائها‪.‬‬
 ‫‪ -7‬مشكالت صحية‪:‬‬
‫وقد تكون الهاالت السوداء عرض من اعراض ‪:‬‬
‫‪‬الحساسية والتى قد تكون ناتجة من بعض انواع الخضروات او‬
‫الفاكهة او بعض الكريمات التى تضع تحت العين اوبعض‬
‫مستحضرات التجميل‪.‬‬
‫‪‬نقص الحديد " األنيميا " والذى يؤثر سلبا ً على صحة الجلد و‬
‫حيويته ‪ ،‬ويكون مصاحبه اعراض اخرى مثل ‪ :‬سرعة دقات القلب ‪،‬‬
‫بهتان و شحوب لون الجلد ‪ ،‬دوخة ‪ ،‬صعوبة بالتنفس ؛ وحينئذ يجب‬
‫استشارة الطبيب فوراً ‪.‬‬
‫‪‬احتقان األنف ‪ ,‬حيث انه فى بعض األحيان يؤثر احتقان األنف على‬
‫األوعية الدموية للعين(يجعلها أكثر اتساعا ً و احتقاناً) مما قد يسبب‬
‫ظهور الهاالت السوداء ‪ ,‬و في هذه الحالة يجب عالج احتقان األنف ؛‬
‫فبمجرد انتهاء مشكلة اإلحتقان سوف تختفي الهاالت السوداء تلقائيا ً ‪.‬‬
 ‫‪‬حكة العين بصورة مستمرة قد يسبب الهاالت السوداء‬
‫والتهابات العين ؛ لذا يجب تجنب هذا األمر ؛ و والعمل‬
‫على تسكينها ببعض القطر‪S‬ات المرطبة أو كمادات باردة‬
‫‪.‬‬
‫‪‬بعض أمراض الكلى‬
‫‪‬تمدد األوعية الدموية حيث ان الهاالت السوداء ممكن ان‬
‫تكون بسبب تمدد األوعية الدموية ؛ فيمكن عالجها عن‬
‫طريق النوم على وسادة مرتفعة أو وسادتين أثناء الليل ‪،‬‬
‫و في الصباح يمكنك وضع كمادات باردة على العينين‬
‫لمدة ‪ 5‬دقائق مما يعمل على انقباض هذه االوعية ‪.‬‬
 ‫ماهى طرق التخلص من الهاالت السوداء تحت العين‬
‫‪‬يجب تناول الطعام الصحي الغنية بفيتامين ‪ ، C‬و فيتامين ‪، E‬‬
‫وفيتامين ‪ ، K‬وكذلك الحديد و حمض الفوليك‬
‫‪‬يجب شرب الماء‪,‬حيث أن تناول كميات كافية من الماء (على األقل‬
‫‪ 8‬أكواب يومياً) ضروري جداً لصحة الجلد ‪ ،‬وتجنب اإلكثار من‬
‫تناول األمالح ‪ ،‬فإن جفاف الجلد يسبب الهاالت السوداء و يجعلها‬
‫أكثر وضوحا ً ‪.‬‬
‫‪‬يتم عمل كمادات ثلج على العينين مع الضغط قليالً أو شرائح الخيار‬
‫(لمدة ‪ 15‬دقيقة) ‪ ،‬أوقطنة مبللة بعصير البطاطس ‪ ،‬أوأوراق النعناع‬
‫المطحونة ‪ ،‬أوعصير الطماطم ‪ ،‬أووضع زيت الخروع على العين‬
‫ليالً أثناء النوم ‪.‬‬
‫‪‬وضع كمادات أكياس الشاي الباردة على العيون لمدة ‪ 10‬دقائق‪,‬حيث‬
‫ان لها تأثير مذهل الخفاء الهاالت السوداء و انتفاخات الجفون‪.‬‬
 ‫‪ ‬عمل مساج لطيف للوجه و العين باستخدام أطراف األصابع للمنطقة حول‬
‫العين و بحركه دائرية ‪,‬حيث انه يقوى عضالت الوجه و يقلل من الهاالت‬
‫السوداء و انتفاخات العين ‪ ,‬حيث هذا يحسن كثيراً من الدورة الدموية و يقلل‬
‫التجاعيد و كذلك يقلل من الهاالت السوداء ‪.‬‬

‫‪ ‬يجب التخلص من التوتر و القلق ‪ ،‬فكلما كان التوتر أكثر كلما كان تأثيره على‬
‫الجلد أكثر و أكثر ؛ و عندها سيزداد توترك بسبب حالة جلدك السيئة و هنا تبدأ‬
‫دائرة مفرغة ال تنتهي ‪.‬‬

‫‪ ‬تجنب مستحضرات التجميل الزيتية ‪,‬حيث انها تؤذى العينين ‪ ,‬فهى تسبب‬
‫الهاالت السوداء و قد تسبب التهابات العين ايضا ‪.‬‬

‫‪ ‬يجب إزالة مستحضرات التجميل " الماكياج " قبل النوم ‪,‬حيث انها تضر الجلد‬
‫و تجعل الهاالت السوداء أكثر اسوداد و تسبب انتفاخات العين ‪.‬‬

‫‪ ‬الشاي األخضر ؛ فهو مدر طبيعي للبول يساعد الجسم على التخلص من كل‬
‫النفايات ‪ ،‬كما أن له تأثير إيجابي فى ضبط المزاج العام و تقليل التوتر ؛ و هذا‬
‫بدوره يقلل الهاالت السوداء‪.‬‬
‫متى يجب استشارة الطبيب لعالج اللهاالت‬
‫السوداء؟؟‬
‫يجب استشارة الطبيب فى الحاالت التالية ‪:‬‬

‫‪ ‬ظهور الهاالت فى عين واحدة فقط ‪.‬‬

‫‪ ‬تدهور و زيادة الهاالت سريعا ً ‪.‬‬
‫‪ ‬إذا كان السبب عضوى ‪ :‬كالحساسية اواألنيميا او‬
‫أمراض الكلى او اختالل عمل الغدة الكظرية‪.‬‬
 ‫حب الشباب‬
‫هو عبارة عن بثور على سطح‬
‫الجلد بسبب االلتهاب المزمن في‬
‫الغدد الدهنية حيث يعاني منها‬
‫معظم طالب المدارس الثانوية ‪،‬‬
‫مما يؤثر على حالتهم النفسية‬
‫ويزيد من قلقهم وتوترهم ويؤثر‬
‫بالتالي على تحصيلهم الدراسي‬
‫اسبابه ‪:‬‬

‫*‪ -1‬العوامل النفسية ‪.‬‬

‫*‪-2‬الدورة الشهرية‬
‫عند اإلناث‬
 ‫تابع‪...‬حب الشباب‬
‫‪ )3‬حدوث اضطرابات في‬
‫الهرمونات‪ ،‬مما يؤدي إلى زيادة‬
‫الدهون في بشرة الوجه‬
‫‪ )4‬اإلفراط في تناول المأكوالت‬
‫الدسمة والشوكوالته والمشروبات‬
‫الغازية‬

‫‪ )5‬استعمال بعض منتجات‬

‫التجميل والماكياج غير النظيفة‬

‫‪ )6‬التعرض ألشعة الشمس‬

 ‫للوقاية من حب الشباب‪:‬‬

‫‪‬االبتعاد ِعن األرق والتفكير العميق والقلق‬

‫‪‬االبتعاد عن مستحضرات التجميل التي تزيد من من‬
‫ظهور حب الشباب ‪.‬‬

‫‪‬اإلسترخاء وممارسة الرياضة والتقليل من أوقات العمل‬

‫والجهد‪.‬‬
 ‫وشكراً‬
‫لحسن االستماع‬