TẮC RUỘT

GIẢI PHẪU
TẮC RUỘT LÀ GÌ?
• Tắc ruột là sự ngưng trệ lưu
thông của các chất chứa trong
lòng ruột
• Các chất trong lòng ruột
• Rắn
• Lỏng
• Khí
NGUYÊN NHÂN
• Cơ học
• Bên ngoài
• Tại thành ruột
• Bên trong
• Cơ năng
• Cơ
• Thần kinh
PHÂN LOẠI
PHÂN LOẠI TẮC RUỘT CƠ HỌC
• Tắc ruột đơn thuần
• Tắc ruột do thắt nghẹt
• Tắc ruột quai kín
PHÂN LOẠI TẮC RUỘT CƠ HỌC
• Tắc ruột đơn thuần
• Thường tắc ở một điểm
• Mạch máu ruột không ảnh hưởng
PHÂN LOẠI TẮC RUỘT CƠ HỌC
• Tắc ruột đơn thuần
• Trong lòng: Dị vật
• Tại thành ruột:
• Bẩm sinh: teo ruột
• Khối u
• Viêm ruột: lao
• Từ bên ngoài:
• Dính
• Dây thắt
• Khối u
• Áp xe
PHÂN LOẠI TẮC RUỘT CƠ HỌC
• Tắc ruột thắt nghẹt
• Tắc ở một hoặc 2 điểm
• Chèn ép mạch máu ruột
PHÂN LOẠI TẮC RUỘT CƠ HỌC
• Tắc ruột thắt nghẹt
• Thoát vị nghẹt
• Lồng ruột
• Dây chằng
• Xoắn ruột
PHÂN LOẠI TẮC RUỘT CƠ HỌC
• Tắc ruột quai kín
• Có hai điểm tắc
CƠ CHẾ
CƠ CHẾ 1
chèn ép
tĩnh mạch
Tắc nghẽn ruột
chướng ruột

chướng ruột tế bào ruột

chết

giảm oxy
máu ruột
liệt ruột
CƠ CHẾ 1

chèn ép
giảm oxy tế bào ruột
Tắc nghẽn chướng ruột tĩnh mạch liệt ruột chướng ruột
máu ruột chết
ruột
CƠ CHẾ 2 sốc giảm thể tích

Tắc nghẽn mất nước

và điện giải chướng ruột

ruột tăng
bài tiết

chèn ép
tĩnh mạch mất dịch
ruột
CƠ CHẾ 2

chèn ép
ruột tăng mất nước và sốc giảm
Tắc nghẽn chướng ruột tĩnh mạch mất dịch
bài tiết điện giải thể tích
ruột
CƠ CHẾ 3
sốc giảm thể tích

Tắc nghẽn mất nước

và điện giải mất dịch

não
chướng ruột

nôn ói
CƠ CHẾ 3

mất nước
sốc giảm
Tắc nghẽn chướng ruột não nôn ói mất dịch và
thể tích
điện giải
TRIỆU CHỨNG
TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG
• Đau
• Giai đoạn sớm : đau từng cơn
• Giai đoạn muộn: giảm đau
• Nôn
• Bí
• Tắc cao: xảy ra muộn
• Tắc thấp: xảy ra sớm
• Chướng
• Tắc cao: chướng ít
• Tắc thấp: chướng nhiều
THỰC THỂ
• Nhìn
• Sẹo mổ cũ
• Chướng
• Quai ruột di chuyển
• Nghe
• Tăng tần số
• Tăng âm sắc
THỰC THỂ
• Gõ: Vang
• Sờ:
• Thường không đau
• Đau đối với thắt nghẹt
• Khối u?
• Thăm trực tràng
• Bóng trực tràng rỗng
• Có u?
• Có máu?
CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ
CHÂN THÀNH CẢM ƠN