07

Corticosteroid
dùng tại chỗ
Corticosteroid
dùng tại chỗ
Tác dụng chính: chống viêm, ức chế miễn dịch, chống tăng sinh và gây co
mạch, giảm ngứa.

Hiệu quả trong điều trị các bệnh lý về da có đặc trưng là tình trạng viêm
( viêm da cơ địa, viêm da tiếp xúc), tăng sinh (như vảy nến) hoặc có liên quan
đến cơ chế miễn dịch.

Có thể được bào chế ở nhiều dạng khác nhau: thuốc mỡ, kem bôi da, lotion,
dung dịch ngoài da, gel
Thuốc mỡ
(ointment)
Tính bôi trơn và giữ ẩm tốt
Hiệu quả nhất cho điều trị các tổn thương da
dày, khô, nứt nẻ, sừng hóa, lichen hóa

Không nên sử dụng ở vùng da rậm lông

Gây viêm nang lông nếu dùng ở vùng nếp
gấp (như nách, bẹn)

Trơn nhờn,tạo cảm giác bẩn -khó chịu cho

người bệnh, không có ưu điểm về mặt thẫm mĩ.
Kem bôi da
(creams)
Sử dụng trên vùng da ẩm và ở các nếp gấp da,
hoặc dùng để bôi vào các hốc sâu như âm đạo.

Ít hiệu lực hơn thuốc mỡ nếu chứa cùng hoạt

chất, nhưng ít gây cảm giác khó chịu hơn 
Lotion

Ít tính bôi trơn và giữ ẩm nhất, so với thuốc

mỡ và kem bôi da

Lotion chứa alcohol, khi bay hơi có tác dụng

làm khô đối với những tổn thương rỉ nước.

Thích hợp vùng da có nhiều lông vì chúng thâm

nhập dễ dàng và ít để lại lượng thuốc thừa
Gel
Ít tính bôi trơn và giữ ẩm nhất, so với
thuốc mỡ và kem bôi da

Khô nhanh, có thể sử dụng ở vùng da đầu

hoặc các vùng da nhiều lông khác (nách,
bẹn) Không gây hiện tượng dính bện
Dạng bột
(Foam)
Chế phẩm thuốc dưới dạng bọt khí chứa
trong các bình khí nén

Dễ sử dụng hơn so với các dạng bào chế

khác, đặc biệt vùng da bị viêm hoặc các
bệnh lý trên da đầu, tính thẩm mĩ cao

Giá thành cao hơn các dạng bào chế khác và

chưa phổ biến trên thị trường.
Lựa chọn các dạng bào chế theo các đặc điểm tổn thương da
Dược Thư Anh (BNF) phân loại các Cortisteroid dùng tại
chỗ thành 4 nhóm: rất mạnh, mạnh, trung bình và yếu 
Lựa chọn thuốc theo bản chất của bệnh
Lựa chọn thuốc theo vị trí và độ rộng của tổn
thương
Lựa chọn thuốc theo độ tuổi
của bệnh nhân

Ví dụ thuốc được FDA chấp

thuận cho điều trị ở trẻ em
Bên cạnh lựa chọn hoạt chất, nồng độ và dạng bào chế
phù hợp, hiệu quả còn liên quan với việc sử dụng đúng
lượng thuốc cần dùng

● Dùng loại yếu nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất
có thể, đặc biệt là ở trẻ em và người cao tuổi.
● Tần suất sử dụng 1-2 lần/ngày thường được khuyến cáo
● Bôi một lớp thuốc mỏng và xoa nhẹ, đủ kín hoàn toàn
vùng da bị bệnh.
● Khi tình trạng bệnh cải thiện, giảm dần tần suất sử dụng
và/hoặc chuyển sang dùng thuốc có hoạt lực yếu hơn trước
khi ngừng hẳn.
.LƯU Ý
Khi sử dụng
corticosteroid tại chỗ
 LƯU Ý
Corticosteroid nên dùng với
lượng ít  nhất có thể, ở vùng
da bị viêm.  thuốc,đánh giá lại chẩn đoán
Không nên dùng những chế
phẩm này lên da hở hoặc trên
mặt.
Thận trọng dùng cho trẻ em vì có
thể gây ức chế tuyến  thượng thận
Tình trạng bệnh không cải
thiện sau 2-4 tuần dùng
và phương pháp điều trị.
Không trộn với các sản phẩm
dùng ngoài da khác. Khi sử dụng
đồng thời nhiều thuốc dùng ngoài,
dùng cách nhau để tránh làm pha
loãng nồng độ thuốc,tránh lan
rộng đến những vùng da không bị
bệnh.