Lợi tiểu quai

- Là nhóm thuốc lợi tiểu mạnh nhất hiện nay

- Có 3 nhóm thuốc thường dùng là:
1. Cơ chế

• Ức chế cơ chế đồng vận chuyển 1Na+ - 1K+ - 2Cl-

• Vị trí: ở đoạn phình to của nhánh lên quai Henle
• Kết quả : làm tăng thải trừ Na+ , K+ , 2Cl- , Ca2+ , Mg2+.
 2. Chỉ định
• Phù
• Tăng huyết áp
• Thuốc có tác dụng nhanh nên dùng trong cấp
cứu: cơn phù nặng, phù phổi cấp, cơn tăng
huyết áp, tăng canxi huyết cấp.
• Điều trị đái tháo nhạt trên BN không đáp ứng
với : Vasopressin và Clopropamid
 3. TDKMM
• Mệt mỏi, chuột rút, tiền hôn mê gan,hạ huyết áp
do thải trừ nhanh nước và điện giải
• Tăng Acid Uric, tăng đường máu như nhóm thiazid
• Do tăng thải trừ Ca2+ và Mg2+nên có thể gây hạ Mg
máu, loạn nhịp tim, hạ Canxi.
• Rối loạn tiêu hóa, chảy máu, rối loạn chức năng
gan thận, sẩn da, tê bì.
• Độc tính với dây tk VIII có thể gây điếc do rối loạn
ion nội dịch nên ko nên dùng với kháng sinh nhóm
aminozid