STOOL DTUDIES

PHÂN TÍCH VỀ PHÂN

Table of contents
01 NGUYỄN LÊ HOÀI AN
02 TIỀN NGỌC THANH TÂM
03 TRẦN HỮU CHÂU
04 PHAN VŨ THANH ĐOAN
05 TRẦN VĂN TOÀN
06 HOÀNG NGUYỄN QUỲNH ANH
07 THẠCH TÂM
08 LÊ HUỲNH ANH KHOA
09 NGUYỄN ĐÌNH VỊNH
01
Overview
(TỔNG
QUAN)
Overview (TỔNG QUAN)

The elimination of digestive waste products from the body is essential to health. These
excreted waste products are known as stool or feces . Stool examination is often done
for evaluation of gastrointestinal (GI) disorders. These studies are helpful in detecting
GI bleeding, GI obstruction, obstructive jaundice, parasitic disease, dysentery,
ulcerative colitis, and increased fat excretion

Việc loại bỏ các chất thải tiêu hóa ra khỏi cơ thể là điều cần thiết cho sức khỏe.
Những chất thải được bài tiết này được gọi làghế đẩuhoặcphân. Kiểm tra phân
thường được thực hiện để đánh giá các rối loạn tiêu hóa (GI). Những nghiên cứu này
rất hữu ích trong việc phát hiện xuất huyết tiêu hóa, tắc nghẽn đường tiêu hóa, vàng
da tắc mật, bệnh ký sinh trùng, kiết lỵ, viêm loét đại tràng và tăng bài tiết chất béo.
Feces are composed of the following materials:
Phân được cấu tạo từ các chất sau:
Feces are composed of the following
materials:
1. Waste residue of indigestible material
(e.g., cellulose) from food eaten during
the previous 4 days
2. Bile (pigments and salts): stool color
is normally due to bile pigments that
have been altered by bacterial action.
3. Intestinal secretions
4. Water and electrolytes
5. Epithelial cells that have been shed
6. Large numbers of bacteria
7. Inorganic material (10%-20%), chiefly
calcium and phosphates
8. Undigested or unabsorbed food
Phân được cấu tạo từ các chất sau:
1. Chất thải còn sót lại của chất khó tiêu (ví dụ,
xenlulo) từ thức ăn đã ăn trong 4 ngày trước đó
2. Mật (sắc tố và muối): màu sắc của phân
thường là do sắc tố mật đã bị thay đổi do hoạt
động của vi khuẩn.
3. Dịch tiết đường ruột
4. Nước và chất điện giải
5. Tế bào biểu mô đã bị bong ra
6. Số lượng lớn vi khuẩn
7. Chất vô cơ (10%-20%), chủ yếu là canxi và
phốt phát
8. Thức ăn không được tiêu hóa hoặc hấp thụ
 STOOL ANALYSIS – Phân tích phân

Some of the more frequently ordered

tests on feces include tests for
leukocytes, blood, fat, ova, parasites, and
pathogens
Một số xét nghiệm được yêu cầu thường
xuyên hơn trên phân bao gồm xét nghiệm
bạch cầu, máu, mỡ, trứng, ký sinh trùng và
mầm bệnh
 02
Stool testing for infections – xét nghiệm
phân để phát hiện nhiễm trùng
Stool testing for infections – xét nghiệm
phân để phát hiện nhiễm trùng
● Source of Stool Infection: Community Acquired
from intermediate hosts. Contact with fair animals
Hookworm infection-not fecal or oral;
It is direct penetration of skin by larva in
contaminated soil or in animal droppings

Nguồn lây nhiễm phân Cộng đồng có được từ các vật chủ trung
gian Tiếp xúc với động vật mắc bệnh giun móc không phân hoặc
miệng; là sự xâm nhập trực tiếp vào da của ấu trùng trong đất bị
ô nhiễm hoặc phân động vật
CLINICAL SIGNS OR SYMPTOMS
Dấu hiệu hoặc triệu chứng lâm sàng

Diarrhea (Tiêu chảy) Fever, chills, night

sweats (Sốt, ớn lạnh, đổ
mồ hôi đêm)

Huge lymphatic
Steatorrhea (Lậu ) swelling (Sưng bạch
huyết lớn)

weight loss ( giảm

Small bowel obstruction cân)
(Tắc ruột non )
Stool testing procedure (Quy trình xét
nghiệm phân)
Screen stool for ova Microscopic exam of
& parasites (Sàng lọc stool of ova & parasites
(Kiểm tra phân bằng kính
trứng và kst)
hiển vi tìm kst)

Stool test for leukocytes Stool culture ( Nuôi cấy phân)

(Xét nghiệm phân tìm bạch
cầu)

This template has been created by Slidesgo

Factors that cause false results
1. Stool specimens from patients receiving ( các yếu tố làm sai kết quả)
tetracyclines, antidiarrheal medications, barium,
bismuth, oil, iron, or magnesium may not yield 1. Mẫu phân của bệnh nhân dùng tetracycline,
thuốc chống tiêu chảy, barium, bismuth, dầu, sắt
accurate results.
hoặc magiê có thể không mang lại kết quả chính
2. Bismuth found in paper towels and toilet tissue xác.
interferes with accurate results. 2. Bismuth có trong khăn giấy và khăn giấy vệ
3. Do not collect or retrieve stool from the toilet sinh sẽ cản trở kết quả chính xác.
3. Không thu thập hoặc lấy phân từ bồn cầu
bowl or use a specimen that has been contami-
hoặc sử dụng mẫu đã bị ô nhiễm nước tiểu,
nated with urine, water, or toilet bowl cleaner. A nước hoặc chất tẩy rửa bồn cầu. Một chiếc bô
clean, dry bedpan may be the best receptacle for sạch sẽ và khô ráo có thể là vật đựng tốt nhất
defecation. cho việc đại tiện.
4. Inaccurate test results may result if the sample 4. Kết quả xét nghiệm có thể không chính xác
nếu mẫu bị không đại diện của toàn bộ quá trình
is not representative of the entire stool evacuation. sơ tán phân,
5. Lifestyle, personal habits, travel, home and 5. Lối sống, thói quen cá nhân, việc đi lại, môi
work environments, and bathroom accessibility trường ở nhà và nơi làm việc cũng như khả năng
tiếp cận phòng tắm là một số yếu tố có thể cản
are some of the factors that may interfere with trở việc mua mẫu phù hợp.
proper sample procurement. 6. Mẫu vật không được vận chuyển kịp thời.
6. Specimen not transported promptly.
03 Shape, form, quantity
and smell of feces (hình
dạng, hình thức, số lượng
và mùi của phân)

This template has been created by Slidesgo

Shape, form, quantity and smell of feces
(hình dạng, hình thức, số lượng và mùi
của phân)
the shape and caliber of the colonic
lumen as well as the colonic motility
( hình dạng và kích thước của lòng đại tràng
cũng như như động của đại tràng )
The odor of normal stool is caused by indole
(Mùi của phân bình thường là do indole )

The normal consistency is

somewhat plastic and neither fluid,
mushy, nor hard (Độ đặc thông
thường hơi dẻo và không lỏng, nhão
hay cứng)

-Formed by bacterial fermentation and putrefaction (được hình thành do quá trình lên men
và thối rữa của vi khuẩn.)
 04
Reference Values
(Các giá trị tham
khảo )

This template has been created by Slidesgo

Reference Values (Các giá trị
tham khảo )
● Normal
● 1. 100-200 g/24 hours or 100-200 g/day
● 2. Characteristic odor present; plastic, soft, formed; soft and bulky on a high-fiber diet; small
and dry on a high-protein diet; seeds and small amounts of vegetable fiber present (as opposed
to muscle fiber)

● Bình thường
● 1. 100-200 g/24 giờ hoặc 100-200 g/ngày
● 2. Có mùi đặc trưng; dẻo, mềm, hình thành; mềm mại và cồng kềnh trong chế độ ăn nhiều
chất xơ, nhỏ và khô với chế độ ăn giàu protein; hạt và một lượng nhỏ chất xơ thực vật có mặt
(ngược lại với chất xơ cơ)

This template has been created by Slidesgo

 05
Diarrhea due to the following
(Tiêu chảy do các nguyên nhân sau)

This template has been created by Slidesgo

Diarrhea due to the following
(Tiêu chảy do các nguyên(1)nhân sau)
Infection-Salmonella, Shigella, Yersinia,
human immunodeficiency virus (HIV) enter-
opathy, Campylobacter
(2) Inflammatory disorder-Crohn's disease,
ulcerative colitis
(3) Steatorrhea-sprue, celiac disease
(4) Carbohydrate malabsorption-lactose or
sucrose deficiency
(5) Endocrine abnormalities-diabetes
mellitus, hyperthyroidism or hypothyroidism,
adrenal insufficiency
(1) Nhiễm trùng-vi khuẩn Salmonella, Shigella, Yersinia, bệnh lý ruột do
virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), Campylobacter
(2) Rối loạn viêm – bệnh Crohn, viêm loét đại tràng
(3) Bệnh lậu – bệnh tiêu chảy, bệnh celiac
(4) Kém hấp thu carbohydrate-thiếu hụt lactose hoặc sucrose
(5) Bất thường nội tiết-đái tháo đường, cường giáp hoặc suy giáp, suy
tuyến thượng thận
06

Stool Color
( màu phân )

This template has been created by Slidesgo

Stool Color ( màu phân )
The brown color of normal feces is probably due to
stercobilin ( màu nâu của phân bình thường có thể là do
stercobilin )

Yellow, yellow-green, or green: severe diarrhea (màu vàng, vàng lục

hoặc xanh lục: tiêu chảy nặng )

Black, with a tarry consistency: usually the result of

bleeding in the upper GI tract (>100 mL blood) (màu đen,
đặc như hắc ín: thường là kết quả của chảy máu ở đường
tiêu hóa trên ($100 mL máu)
Stool Color ( màu phân )
Pale, with a greasy consistency: pancreatic deficiency causing
malabsorption of fat (da nhợt nhạt, nhờn: tuyến tụy suy yếu gây kém hấp thu
chất béo)

Maroon, red, or pink: possibly the result of bleeding of the lower GI tract from
tumors, hemor- rhoids, fissures, or an inflammatory process (màu hạt dẻ, đỏ
hoặc hồng: có thể là kết quả của chảy máu đường tiêu hóa dưới do khối u, trĩ, vết nứt
hoặc quá trình viêm)

Clay colored: biliary obstruction (màu đất sét tắc mật )

 07
●(Collection and Transport of 24-, 48-,
72-, and 96-Hour Stool Specimens)
Thu thập và vận chuyển mẫu phân 24, 48, 72
và 96 giờ

This template has been created by Slidesgo

This method is used to test for fat, porphyrins, urobilinogen, nitrogen, and
electrolytes.
(Hướng dẫn đặc biệt để gửi mẫu riêng lẻ)
Collect all stool
Label specimens with day of Submit individual
specimens for 1 to 3
test (e.g., Day 1, Day 2, Day specimens to the
days. The entire
3, Day 4), time of day laboratory as soon as
stool should be
collected, patient’s name, they are collected.
collected. Some
and tests ordered. It is
procedures may
important for calculations to
require 4 days
disclose the number of days
collected.

01 02 03
Dán nhãn mẫu xét nghiệm với
Thu thập tất cả các ngày xét nghiệm (ví dụ:1 Gửi từng mẫu bệnh phẩm
mẫu phân trong 1 đến ngày,Ngày 2,Ngày 3,Ngày 4), đến phòng thí nghiệm
3 ngày. Toàn bộ phân thời gian thu thập trong ngày, ngay sau khi thu thập.
nên được thu thập. Một tên bệnh nhân và yêu cầu xét
số thủ tục có thể yêu nghiệm. Điều quan trọng là việc
cầu 4 ngày. tính toán phải biết số ngày thu
được.
This template has been created by Slidesgo
 Reference values ( các
giá trị tham chiếu)
08

This template has been created by Slidesgo

Apt Test for Swallowed Blood (Kiểm tra Apt cho
máu nuốt)
The Apt test is used to differentiate swallowed blood
syndrome from infant GI hemorrhage or blood from the
mother. The test can be done on feces or vomitus

Xét nghiệm Apt được sử dụng để phân biệt hội chứng nuốt máu với xuất
huyết tiêu hóa ở trẻ sơ sinh hoặc máu từ mẹ. Xét nghiệm có thể được thực
hiện trên phân hoặc chất nôn.
Chất nhầy trong phân (Mucus in
Stool)
The mucosa of the colon secretes mucus in response to
parasympathetic stimulation. Recognizable mucus in a stool specimen
is abnormal and should be reported and recorded.
Normal
Qualitative: Negative for mucus

Niêm mạc đại tràng tiết ra chất nhầy để đáp ứng với sự kích thích của hệ phó giao cảm. Chất
nhầy có thể nhận biết được trong mẫu phân là bất thường và cần được báo cáo và ghi lại.
Giá trị tham khảo
Bình thường
Định tính: Tiêu cực đối với chất nhầy
Chất nhầy trong phân (Mucus in
Stool)
1. Translucent gelatinous mucus clinging to the surface of formed stool occurs in the
following conditions
-Spastic constipation
-Mucous colitis,…
2. Bloody mucus clinging to the feces suggests the following conditions:
Inflammation of the rectal canal,…

1. Chất nhầy sền sệt trong suốt bám trên bề mặt phân hình thành xảy ra trong các trường hợp
sau:
Táo bón co cứng
Viêm đại tràng niêm mạc,…
2. Chất nhầy dính máu dính vào phân gợi ý các bệnh lý sau
Viêm ống trực tràng,…
 Stool pH (pH phân)
Stool pH is diet dependent and is based on bacterial fermentation in the small intestine.
Stool pH testing is done to evaluate carbohydrate and fat malabsorption and assess
disacchari- dase deficiency.
Reference Values
Normal
1. Neutral to slightly acid or alkaline: pH 7.0–7.5 depending on diet
2. Newborns: pH 5.0–7.5

Độ pH của phân phụ thuộc vào chế độ ăn uống và dựa trên quá trình lên men của vi khuẩn trong
ruột non.
Xét nghiệm pH phân được thực hiện để đánh giá tình trạng kém hấp thu carbohydrate và chất béo
cũng như đánh giá tình trạng thiếu hụt disaccharidase.
Các giá trị tham khảo
Bình thường
1. Trung tính đến hơi axit hoặc kiềm: pH 7,0–7,5 tùy theo chế độ ăn uống
2. Trẻ sơ sinh: pH 5,0–7,5
 Stool Electrolytes: Sodium, Chloride, Potassium, and
Osmolality (Chất điện giải trong phân: Natri, Clorua, Kali và Độ
thẩm thấu)
Reference Values
Normal
1. Sodium: 5.8–9.8 mEq/24 hours or 5.8–9.8 mmol/day
2. Chloride: 2.5–3.9 mEq/24 hours or 2.5–3.9 mmol/day
3. Potassium: 15.7–20.7 mEq/24 hours or 15.7–20.7
mmol/day
4. Osmolality: 275–295 mOsm/kg
5. Osmotic gap: 50 mOsm/kg (secretory diarrhea); 50
mOsm/kg (osmotic diarrhea)
Các giá trị tham khảo
Bình thường
1. Natri: 5,8–9,8 mEq/24 giờ hoặc 5,8–9,8 mmol/ngày
2. Clorua: 2,5–3,9 mEq/24 giờ hoặc 2,5–3,9 mmol/ngày
3. Kali: 15,7–20,7 mEq/24 giờ hoặc 15,7–20,7 mmol/ngày
4. Độ thẩm thấu: 275–295 mOsm/kg
5. Khoảng cách thẩm thấu: 50 mOsm/kg (tiêu chảy tiết); $50 mOsm/kg (tiêu chảy thẩm
thấu).
 09

THANKS