Professional Documents
Culture Documents
والبسلة.
بقوليات ومنها الفاصوليا ،والحمص.
الجزر والبطاطا
وأنواع أخرى من الخضراوات :الخس،
البروتينات الكامله وتوجد هذه البروتينات في اللحم و السمك و الدواجن و الجبن و البيض و اللبن .وهي تحتوي
علي الحماض المينيه الساسيه .
البروتينات غير الكامله و تحتوي علي بعض الحماض المينيه الساسيه و توجد هذه البروتينات في تشكيله من
الطعمه و تتضمن الحبوب و البقول.
التكامل المتبادل -:حيث انه يمكنك عن طريق جمع البروتينات الناقصه معا لتكون البروتين الكامل او المتكامل .
فمثل رغم ان الفول و الرز البني كلهما غنيان بالبروتين ال ان كل منهما ينقصه واحد او اكثر من الحماض
المينيه الساسيه و لكن عند الجمع بينهما معا فانك تحصل علي بروتين كامل يكون بديل مرتفع الجوده عن
اللحم .مثل -:
-اجمع بين الفول و الرز والبذور ) السمسم مثل( والذرة و القمح و المكسرات
مجموعة اللحوم,الطيور,السماك
أهميتها:
المغذيات
ءءءءء ءءء ءءء ءءء ءءءء 70ءءء ء ءءءءء ءءءءء ءءءء ءءءء
ءءءءء ءءءءء ءءءءءءء ءء ءء ءءءءءءء ءءءءء_:
1540 =70×22سسس
240 =4×60سسس
ما يجب على الشخص تناوله من العناصر الغذائية طبقًا لعدد السعرات
يييييي ييييييي يييييييي يييييي ي يييييييي ييييييي ييي
ييييييي ييييييي
ي
3ييييي 2ييي 2يييي 3يييي 1ييي 1ييي 1000
ييييي
4ييييي 2ييي 3يييي 4يييي 1,5ييي 1ييي 1200
ييييي
4ييييي 2ييي 4يييي 5يييي 1,5ييي 1,5ييي 1400
ييييي
5ييييي 3ييي 5يييي 5يييي 2ييي 1,5ييي 1600
ييييي
5ييييي 3ييي 5يييي 6يييي 2,5ييي 1,5ييي 1800
ييييي
6ييييي 3ييي 5,5يييي 6يييي 2,5ييي 2ييي 2000
ييييي
6ييييي 3ييي 6يييي 7يييي 3ييي 2ييي 2200
ييييي
7ييييي 3ييي 6,5يييي 8يييي 3ييي 2ييي 2400
ييييي
8ييييي 3ييي 6,5يييي 9يييي 3,5ييي 2ييي 2600
ييييي
الونس = 28جرام 1كوب = 200مللجرام 1ملعقه صغيره = 4جرام ) ملعقه شاي (
8ييييي او بليله
يييكورن فليكس او3قمح
مكرونه مسلوقه 7اويييي
او يييي ارز مسلوق 10
يييكوب
توست او 3,5 2/1 اونس حبوب= ا
2,5ييي واحد
2800
ييييي
واحد اونس بروتين = 1بيضة او 28جرام لحوم او 4/1كوب بقول او 14جرام مكسرات
ييييي
ييييفي حاله نصف دسم او الربع في حاله
10 ييي 3 يييي و يكون 7النصف
10الدسم ( 200جرام ) 4ييي
المقصود هنا خالي ييي= 2,5
1 -:3000كوب لبن
اللبان
ييييي
كامل الدسم
11ييييي
ييييي
: 3200يقصد بالدهون الدهون غير المشبعه مع مراعاة ان الزيتون ،الفوكادو و المايونيز يعتبرون من الدهون
3ييي 7يييي 10يييي 4ييي 2,5ييي
الدهون
ما هي القواعد الساسية للتغذية
تناول وجبة متوازنة . 1.
برنامج أعطاء حوالى 1.8مليون طفل أسبوعيا بالمغذيات الدقيقة )الحديد و فيتامين( فى 3800
-2متابعة الحمل و الولدة و النفاس من أجل حماية المرأة من المضاعفات الممكن حدوثها أثناء
تلك الفترة مثل النزيف و ما يتبعة من مضاعفات قد تؤدى إلى النيميا و الوفاة.
-3تشجيع برامج تنظيم السرة للمباعدة بين فترات الحمل من أجل صحة الم و الطفل.
-4برنامج أعطاء السيدات بعد الولدة المغذيات الدقيقة و خاصة فيتامين )أ(و حامض الفوليك
حيث تساعد على تحسين وضع كل من الم و الوليد و كذلك أعطاء الطفال ثلث جرعات من
فيتامين (أ) بداية من عمر تسعة أشهر
-5برنامج أعطاء السيدات بعد الولدة المغذيات الدقيقة و خاصة فيتامين )أ(و
حامض الفوليك حيث تساعد على تحسين وضع كل من الم و الوليد و كذلك
أعطاء الطفال ثلث جرعات من فيتامين (أ) بداية من عمر تسعة أشهر
-5وضع برامج تهتم بتقييم الحالة الغذائية للمرأة و إمدادها بالمشورة و المعلومات الغذائية
التى تحسن من وضعها و كذلك وضع أسرتها الصحي و الغذائي بما يتناسب مع مستواها
التعليمي و الجتماعى
-6الهتمام بالثقافة الغذائية و أهمية متابعة الوزن أثناء فترات النمو المختلفة من خلل
-7تشجيع السيدات على المشاركة فى اتخاذ القرار فيما يختص بتخطيط الموارد على
مستوى السرة و المجتمع و كذلك على المستوى القومي .و ينعكس ذلك على زيادة معدل
التغذية السليمة فى السرة و كذلك على أمكانية التعليم بالنسبة للناث.
ءءءء ءءءءء ءءءءءء ءءءءء
ءءءءءءء ءءءء ءءءءءءء
ءءءءءءء:
زيادة وعى المرأة بأهمية الغذاء الصحي لها و لكل أفراد السرة. -1
-2الهتمام بتوعية الحامل بالغذاء الصحيح بشكل أكبر للتقليل من الصابة بالنيميا و
-3وضع برنامج لتوعية الحامل )و إمدادها( بفيتامين )د( خلل فترة الحمل و الرضاعة
حيث يساعد هذا على رفع القدرة على الستفاده من الكالسيوم و كذلك منع حدوث هشاشة
العظام فيما بعد و كذلك تحسن الحالة الصحية للجنين و الطفل الرضيع.
يجمع بينها أنة تقترن بارتفاع فى سكر الدم و بقلة افراز هرمون
النسولين أو فعاليتة و هو يؤدى الى مضاعفات مرضية خطيرة فى
عدد من اجزاء الجسم مالم يعالج بالغذاء المناسب و الدوية المناسبة
0
مرض السكرى ستة انواع ال أن النوعين الرئيسين هما السكرى
فالمرضى المصابون بالبدانة يعطون 20سعره حرارية كغم من وزن الجسم أما المرضى
ذوو الوزن الطبيعي فيعطون 25سعره حرارية /كغم ومن وزن الجسم والمرضى
النحفاء 30سعره حرارية /كغم من وزن الجسم.
-2الكربوهيدات وتكون بنسبة ) ( %60 – 50من مجموعة الطاقة بحيث توزع بين
-1تناول ) 5إلى ( 6وجبات في اليوم بدل من وجبتين أو ثلث كبيرة وهذا يعتبر مهما
للشخاص المصابين بالسكري المعتمد على النسولين.
-2التقليل من تناول الدهون بحيث ل تزيد عن ) ( % 30من مجموع الطاقة الحرارية.
-3يجب أن تكون الطاقة الحرارية المتناولة تتناسب مع الوزن المثالي للجسم فإذا كان
المصاب سمينًا فيجب أن يتبع حمية غذائية خاصة لنقاص المريض.
-4تناول الغذية الغنية بالبروتين باعتدال ويجب أل تزيد الطاقة التي يوفرها البروتين
عن % 15من مجموع الطاقة الحرارية التي يتناولها المريض.
-5التقليل من تناول الغذية التي تحتوي على السكريات المصنعة والعتماد على
السكريات ذات المنشأ الطبيعي.
-6التقليل من تناول الغذية المملحة ومن استخدام الملح في الطعام.
-7تناول أغذية غنية باللياف الطبيعية التي تساعد على تخفيض نسبة السكر في الدم
مثل الخضروات والحبوب الكاملة ونخالة القمح.
-8المتناع عن تناول المشروبات الكحولية و المتناع عن التدخين.
-9ممارسة التمارين الرياضية كالمشي والجري لمدة نصف ساعة في اليوم وبمعدل 3إلى 4مرات في
السبوع.
أمراض سوء التغذية
تعتبر أمراض سوء التغذية من أكثر المراض انتشارا
السمنة
الهزال
الكساح
تناول وجبة من الحبوب الكاملة يوميًا مثل :القمح الكامل أو الرز أو
الشهية ,و الرق ,و الم في المعدة .أما مثبطات الجهاز العصبي
المركزي و المهدئات فتؤدي إلى زيادة الوزن إما نتيجة لتجمع
السوائل في الجسم أو نتيجة لزيادة الشهية.
عندما يتعلم طفلك تناول المشروبات الغليظة القوام ,ابدئي في تخفيفها ببطء
لكي تساعديه على تنمية مهاراته في استخدام الفم بشكل أفضل.
تقييم بعض المشكلت الغذائية و اقتراح الحلول
ينبغي تقييم المشكلت التي يعاني منها المعاق و التي تؤثر على تناوله
الطعام و محاولة إيجاد الحلول المناسبة لها مما ُيسهم في نجاح تطوير أو
تعديل النمط الغذائي للمعوق و بالتالي تحسن حالته الغذائية.
.1الطفل كم يتناول الطفل من الغذاء و العناصر نسق ما بين أوقات الوجبات
و جرعات الدوية. يعاني من الغذائية ؟
تناول الطعمة العالية في فقدان هل يستهلك عناصر غذائية بكميات
السعرات الحرارية والقيمة الشهية .قليلة؟
الغذائية. هل الطعام محضر بطريقة ملئمة؟
هل نمو الطفل طبيعي بالرغم من سوء زيادة عدد الوجبات ذات
القيمة الغذائية بكميات قليلة. الشهية؟
هل يأكل الطفل بين الوجبات؟
عدم زيادة هل يتناول كمية كافية من السعرات تقييم الحالة الغذائية للمعاق؟
الحرارية؟ الوزن مع
تغذية المعاق بكميات قليلة من الطعام مع
زيادة العمر هل بعض العناصر الغذائية غير كافية؟
زيادة عدد المرات ,و تزويده بأطعمة عالية
كم عدد مرات تناول الطعام في المنزل
القيمة الغذائية و السعرات الحرارية مثل : أو المدرسة يوميًا؟
هل يتناول الطعام في أوقات معينة؟ -وضع خليط الحليب و زبدة اللوز على الخبز
هل يعاني من أي أمراض لها علقة و الفاكهة.
-اضافة اليسكريم إلى الحليب )ملك شيك(. بفقدان الوزن؟
هل يعاني من السهال؟
-اضافة العسل ,المايونيز ,الزبدة ,
هل يعاني من التقيؤ؟
المكسرات المطحونة إلى الطعام.
ل نحيل؟ هل الطفل أص ً
عند الحاجة يمكن استخدام بعض التركيبات
الجاهزة بعد استشارة الطبيب أ و أخصائية ؟ ما مدى نشاط المعاق
التغذية.
إرشادات و حلول التقييم المشكلة
إعطاء حليب خال من الدهن بدًل من الحليب .7زيادة ما هي نوعية الطعام
كامل الدسم المتوفرة بالمنزل؟ الوزن أو
ما هي الخطوات التي اتخذت تناول الفاكهة بدًل من الحلويات. السمنة
القلل من الطعمة المقلية و صلصات لمعالجة زيادة الوزن أو
السلطات. السمنة؟
إعطاء أكلت قليلة السعرات الحرارية بين هل الزيادة في الوزن
الوجبات. حديثة ؟
ما هو شعور السرة تجاه زيادة تناول الخضراوات و الفاكهة مع القلل
من المأكولت الدهنية. زيادة الوزن؟
هل يشجع المعاق على تناول التشجيع بالنشاطات الجتماعية و ليس
بالمأكولت. الطعام؟
تشجيع السرة على برنامج للنشاط الرياضي ما مدى نشاط المعاق؟
المناسب لحالة المعاق. ما هي نوعية و كمية
الطعمة التي بين الوجبات؟ عمل خطة غذائية بحيث ل يزيد الوزن عن
كيلو جرام واحد في الشهر.
إرشادات و حلول التقييم المشكلة
-8المساك هل يتناول كمية كافية من زيادة تناول اللياف الغذائية الموجودة
في الخضار والفاكهة والحبوب ) النخالة, السوائل ؟
هل يتناول كمية كافية من الجريش ,الشوفان ,سيريلك القمح( .
زيادة تناول السوائل مثل العصيرات . اللياف؟
هل يتناول أدوية تسبب القلل من تناول التفاح والموز والزبادي.
تنظيم تدريبات رياضية يومية قدر المساك؟
هل يعاني من ألم أو انتفاخ المكان.
تجنب الدوية التي تسبب المساك إذا في البطن؟
امكن بعد استشارة الطبيب . هل يمارس تدريبات
رياضية خاصة؟
الوضعيات الصحيحة لتناول الطعام
يجب التأكد من صحة وضعية الجلوس للطفل قبل البدء بتناول الطعام حيث تجعل
تناول الطعام إما أكثر سهولة و أمانًا أو أكثر صعوبة و خطورة .
الطريقة الخاطئة:
إطعام الطفل من فوق يجعل الرأس يميل إلى
الطريقة الصحيحة:
إطعام الطفل من المام يوقف تيبس الجسم و
حدودية الحركة
)الكتف,الكوع,المعصم ,
اليد,الرقبة(
ملعقة طوبلة كوب بشفة
مسكة مطاطية
ضعف العضلت
عدم تناسق
العضلت
أطباق مثبتة بمطاط مفرغ الهواء كوب بغطاء
أتفقت تعريفات السمنة على أنها“:زيادة في وزن الجسم تفوق معدلها
الطبيعي“.
التعريف الدق :حالة يصبح فيها مخزون دهون الجسم كبيرًا إلى
يحتوي الجسم على 60-40ألف مليون خلية دهنية ،وتتغير كمية الدهون المختزنة في
Components of Energy
Expenditure
أشكال الطاقة
مصادر الطاقة الغذائية )الكيميائية(:
Bomb C
انتشار السمنة وزيادة الوزن بين أطفال أربع دول عربية كانت أعلى
الناث أكثر إصابة من الذكور ،وأكثر في المدينة مقارنة بالريف)عدا اليمن( وأعلى لدى
المهات ذوات التعليم العالي.
ارتفاع نسبة بدانة الطفال في دول الخليج العربي بشكل ملحوظ بسبب التول الغذائي
Nutrition Transition
مخاطر السمنة لدى الطفال
تتميز السمنة لدى الطفال بزيادة عدد وحجم الخليا الدهنية
في الجسم.
تزداد نسبة الصابة بالسمنة لدى الطفال السمان في الكبر.
حمل قدر محدد من المال عند التسوق وتحديد الحتياجات مسبقًا.
عدم الشعور بالمتلء من الوجبة الرئيسية وترك المجال للطعمة الخرى
تحديد المقدار اللزم تناوله مسبقًا وعد ترك المر للختيار.
عدم الكل قبل النوم مباشرة ،والقيام بجهد بدني بعد العشاء.
ثالثا:الحمية الغذائية
تتباين الحميات الغذائية في محتوى الطاقة فيها:
-1الحمية القاسية 200>:كيلو سعر.
200-600 -2كيلو سعر.
800-1000 -3كيلو سعر.
شروط الحمية الصحيحة:
-1أل تستثني أي مجموعة غذائية.
-2أل يقل محتوى الطاقة عن 1000-800ك.س.
-3أل تعتمد على أية مكملت أو أدوات أو أجهزة أو صرعات غير علمية.
-4أن تعتمد على تغيير السلوك طويل المد وبالتدرج.
-5أن تحتوي على الرياضة كجزء من تغيير النمط الحياتي.
-6أن يكون توزيع مصادر الطاقة على النحو التالي:
.CHO، 10-35% Protein، 20-35% fat 45-65%
ثالثا :العلج بالعقاقير
تقسم العقاقير المستخدمة في علج السمنة إلى أنواع عدة ،منها:
ل :النواع التي تؤثر على المعدة والجهاز الهضمي: أو ً
-1أقراص الللياف الغذائية التي تؤدي على الشعور بالمتلء.
-2مثبطات إنزيم الليبيز اللزم لهضم الدهون .(Orlistat (Xenical :يقلل من امتصاص
الدهون بنسبة تصل على .%30لكن:
-اضطرابات الهضم.
-انسياب الغائط وتلوث فتحة المخرج بالدهون.
-يقلل من امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون.
-ثانيًا :العقاقير المؤثرة على الجهاز العصبي :التقليل من الشهية:
.1 -الفينفلورامين والدكسفينفلورامين :تضل عضلة القلب.
.2 -الفينترمين :Phentermineتقلل من الشهية.
.3 -السبيوترامين :Sibutramineكابت للشهية ،الوحيد الرخص.
-الثار الجانبية :الغثيان وجفاف الفم وارتفاع الضغط وتسارع نبضات القلب.
رابعا :العلج بالجراحة
توصف لذوي السمنة المفرطة :مؤشر كتلة الجسم <.40
من مضاعفاتها :ترسب الشحوم في الكبد مما قد يؤدي إلى تليف
وتشمع الكبد.
العلج الوحيد لمن فشل في جميع السوائل وينبغي حمايته من خطر
السمنة ومضاعفاتها.
شفط الدهون من أنواع الجراحة المستعملة.
تغيير الوضع لتجنب حدوث مضاعفات مثل التهاب الجلد أو قرح
الفراش
ملحظة المريض أثناء نقل المحاليل أو الدم
الغذاء
العناية التمريضية:
قد يحتاج المريض فى حالت نقص الحديد الشديد الى نقل
منزوعة الدسم.
اعتماد الشواء او التحمير •
البرتقالي.
تناول حبوب الفاصوليا •
والبازيلء.
الحبوب
تناول ثلث اونصات من •
اسم الحبوب.
الفواكة
تناول الفواكه المتنوعة. •
المجمدة او المجففة.
ل تكثر الشرب من عصير •
الفواكه.
اللبان
الحرص على قليل او منزوع •
الدسم.
اذا كان ل يمكنك تناول الحليب, •
يتغذون على السماك ,فواكه البحر والرز على انواعه قلت لديهم
بشكل كبير نسبة الصابة بمرض السرطان.
• في الوليات المتحدة قاموا بإعطاء نساء اصبن بمرض
السرطان وجبات من اوميجا 3خلل فترة العلج وجدوا ان
هؤلء النساء استجابوا للعلج بصورة افضل من اولئك
اللتي لم يحصلوا على وجبات الوميجا . 3احدى
الفرضيات تقول ان الوميجا 3تساهم في ادخال المواد
الكيميائية المستعملة في العلج الى الخليا السرطانية وتعمل
على ابادتها.
فرضية اخرى تقول ان الوميجا 3تقوي جهاز المناعة
وتساعد الجسم على مكافحة المراض المختلفة.
تناول السماك يقلل من الكتئاب
توصلت دراسة واسعة النطاق