- LAKTAM

ANTBYOTKLER
= - Laktinler

- Laktinlerin alt gruplar

1. Penamlar : Penisilinler
2. Sefemler : Sefalosporinler
3. Karbapenemler : mipenem / Meropenem
4. Monobaktamlar : Aztreonam
5. Klavamlar : Klavulanik asid, Sulbaktam,
Tozabaktam

Sefalosporinler

Kimyasal yaplar
7- ASA= 7- Amino Sefalosporinik Asid
( Laktam + Dihidrotiazin halkalar)

Cephalosporium acremonium

Baz nemli zellikleri

Penisilinler gibi kan- beyin engelini normalde
aamazlar, ancak kemie iyi geerler.
Byk oranda bbreklerden glomerler filtrasyon
ve tbler sekresyonla atlrlar.
Etkilerini bakteri hcre duvar sentezini inhibe
ederek ve otolitik enzimleri aktive ederek
yaparlar. zellikle staf.. Aureusun salglad
beta- laktamaza direnli olduklarndan stafilokok
ve gonokok infeksiyonlarnda tercih edilirler.

Diren geliimi
Bakteri hcre membran permeabilitesinin azalmas
Sitoplazmik membranda yer alan penisilin
balayan proteinlerin sefalosporinlere afinitesinin
azalmas
Gram-negatif bakterilerde tanmlanm pompa
sistemleri
Bakterilerin salglad beta-laktamazlara kar
ialacn dayanksz olmas

Snflandrlmalar

1. Kuak Sefalosporinler
Oral

Parenteral

Sefaleksin
Sefaloglisin
Sefodroksil

Sefalotin
Sefazolin
Sefasetril

Sefradin (oral + parenteral)

2. Kuak Sefalosporinler
Oral

Parenteral

Sefaklor
Seftibuten

Sefamandol
Sefoksitin
Sefotetan
Sefonisid
Sefmetazol

Sefuroksim (oral + parenteral)

Sefetamet (oral + parenteral)

3. Kuak Sefalosporinler (pe)

Antipsdomonal

Dierleri

Sefoperazon
Seftazidim
Sefsulodin

Sefotaksim
Seftizoksim
Seftriakson
Moksalaktam
Sefmenoksim

Sefixim (oral + parenteral)

Sefpodoksim, sefprozil (oral)

4. Kuak Sefalosporinler

Sefepim
Sefpirom (lkemizde yok)

Spektrumlar

1. Kuak Sefalosporinler:
Dar spektrumludurlar.
Gram (+) ve gram (-) koklara:
Staf. Aureus
Strep pyogenes
Strep. pnmonia
Az sayda gram (-) aerob basiller:
E. Coli
Klebsiella
Proteus mirabilis
Neisserialar (gonore, menengitidis)

2. Kuak Sefalosporinler:
Beta laktamazlara daha dayankl olduklarndan
spektrumlar daha genitir.
1. kuaktakilere ilaveten,
H. Influenza, enterobakter ve Neisserialara da
etkilidir.
Anaeroblara da etkilidirler.
B. Fragilise en etkin beta laktam antibiyotik
sefoksitindir

3. Kuak Sefalosporinler:
Beta laktamazlara en dayankl SS grubudur.
lk iki kuaktakilere ilaveten,
Esas olarak P. Aeruginosa gibi gram (-) basillere
etkilidirler.
Gram (+)lere etkinlikleri daha az iken gram (-)lere
daha fazladr.
Bu gruptaki SSler beta- laktamazlar belirgin
olarak indklerler.

4. Kuak Sefalosporinler:
Beta laktamazlara ok dayankldrlar.
3. kuaktan farklar gram (+) etkinlikleri
artmtr.
BOSa geileri iyi olduklarndan menenjit
tedavisinde kullanlabilirler.

Sefalosporinlere ait baz ENler-1

Sefadroksil : Oral en uzun etkili sefalosporin,

Sefazolin : En uzun etkili 1. kuak sefalosporin,
Sefoksitin : B. Fragilise en etkin beta- laktam,
Sefazolin : Cerrahi profilakside ilk tercih antb.
Sefalotin : En nefrotoksik sefalosporin,
Sefoksitin : Batn ii ve pelvik infeksiyonlarda ilk
tercih,
Seftazidim : Psdomonasa en etkili SS,

Sefalosporinlere ait baz ENler-2

Sefaperazon : Safraya en fazla geen SS,

Sefsulodin : En dar spektrumlu 3. kuak SS,
Seftriakson : En uzun etkili SS,
Sefotaksim, Moksalaktam : SSSe ve BOSa en fazla
geen ,
Sefepim : Beta laktamazlara en dayankl SS.
Seftriakson : En sk diyare yapan SSdir,
Seftriakson : Safra kesesinde kelti (safra amuru)
yapar,

Kullanldklar yerler-1

Penisilinlerle ayn endikasyonlarda ve duyarl

bakterilerin neden olduklar infeksiyonlarda
kullanlrlar.

Kullanldklar yerler-2
1.
2.
3.
4.
5.

SYE
Alt solunum yollar
infeksiyonlar
Kulak infeksiyonlar
Cilt ve yumuak doku
infeksiyonlar
SSS infeksiyonlar

6. nfektif endokardit
7. Barsak ve safra yollar
infeksiyonlar
8. drar yolu infeksiyonlar
9. Kemik ve eklem
infeksiyonlar
10. Cerrahi profilaksi

Yan etkileri- 1
En sk alerjik reaksiyonlar : Maklopapler
dkntler, rtiker, eozinofili, ve nadiren
anafilaksi,
3. kuaktakilerde nefrotoksik etki potansiyeli,
Sperinfeksiyon,
Btn 3. kuaktakiler barsak florasn bozarak
nispi K vitamini eksiklii yapp protrombin
zamann uzatrlar,

Yan etkileri- 2
Moksalaktam ve baz 3. kuak SSler trombosit
disfonksiyonu yaparlar,
Moksalaktam ve sefaperazon, alkol ile
alndklarnda dislfiram reaksiyonu yaparlar,
Seftriakson sk diyare yapar
Aminoglikozidlerle kimyasal olarak geimsiz
olduklarndan ayn solsyon iinde verilmemelidirler.

Sorular

a.
b.
c.
d.
e.

Sefalosporinlerin antibakteriyel etki

mekanizmas hangisidir?
Beta-laktamazlarn inhibisyonu
Sitoplazmik reseptrlere balanrlar
Peptidoglikan ncllerininsentezinin
inhibisyonu
Transpeptidaz enzimlerinin inhibisyonu
Protein kinazlarn aktivasyonu

Sorular
Sefalosporinlerin antibakteriyel etki
mekanizmas hangisidir?
a. Beta-laktamazlarn inhibisyonu
b. Sitoplazmik reseptrlere balanrlar
c. Peptidoglikan ncllerininsentezinin
inhibisyonu
d. Transpeptidaz enzimlerinin inhibisyonu
e. Protein kinazlarn aktivasyonu

 Sinzit ve otitis media tedavisinde kullanlan

ikinci kuak sefalosporin hangisidir?
a.Sefolitin
b.Seftriakson
c.Sefaklor
d.Moksalaktam
e.Sefaleksin

 Sinzit ve otitis media tedavisinde kullanlan

ikinci kuak sefalosporin hangisidir?
a.Sefolitin
b.Seftriakson
c.Sefaklor
d.Moksalaktam
e.Sefaleksin

 Aadakilerden hangisi ikinci kuak

sefalosporin deildir?
a.Sefaklor
b.Sefanosid
c.Sefuroksim
d.Sefaleksin
e.sefotetan

 Aadakilerden hangisi ikinci kuak

sefalosporin deildir?
a.Sefaklor
b.Sefanosid
c.Sefuroksim
d.Sefaleksin
e.sefotetan

Aadaki ilalardan hangisi H. nfluenza

enfeksiyonunda etkindir?
a.Metisilin
b.Sefotaksim
c.Interferon
d.Sefaleksin
e.Sefalotin

Aadaki ilalardan hangisi H. nfluenza

enfeksiyonunda etkindir?
a.Metisilin
b.Sefotaksim
c.Interferon
d.Sefaleksin
e.Sefalotin

 Aadaki ilalardan hangisi gram negatif

mikroorganizmalara kar en etkilidir?
a.Sefaleksin
b.Sefaklor
c.Sefonisid
d.Sefazolin
e.Seftizoksim

 Aadaki ilalardan hangisi gram negatif

mikroorganizmalara kar en etkilidir?
a.Sefaleksin
b.Sefaklor
c.Sefonisid
d.Sefazolin
e.Seftizoksim


a)
b)
c)
d)
e)

Aadakilerden hangisi apendektomi

ncesi proflaktik olarak kullanlr?
Seftazidim + Amikasin
Sefoksitin Tek bana
Sefalotin
Tetrasiklin + Aminoglikozit
Hibiri


a)
b)
c)
d)
e)

Aadakilerden hangisi apendektomi

ncesi proflaktik olarak kullanlr?
Seftazidim + Amikasin
Sefoksitin Tek bana
Sefalotin
Tetrasiklin + Aminoglikozit
Hibiri

 Yarlanma mr en uzun olan sefalosporin

hangisidir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksolaktam

 Yarlanma mr en uzun olan sefalosporin

hangisidir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksolaktam

 Aadaki ilalardan hangisi bbrek

yetmazlinde doz ayarlanmas olmadan
kullanlabilir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksalaktam

 Aadaki ilalardan hangisi bbrek

yetmazlinde doz ayarlanmas olmadan
kullanlabilir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksalaktam

 Beta laktam antibiyotikler iinde bakteroideslere kar en etkili ila hangisidir?

a.Sefoksitin
b.Sefuroksim
c.Sefaperazon
d.Seftriakson
e.Sefsulodin

 Beta laktam antibiyotikler iinde bakteroideslere kar en etkili ila hangisidir?

a.Sefoksitin
b.Sefuroksim
c.Sefaperazon
d.Seftriakson
e.Sefsulodin

 Safra yolu enfeksiyonlarnda en tercih

edilen sefalosporin hangisidir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksalaktam

 Safra yolu enfeksiyonlarnda en tercih

edilen sefalosporin hangisidir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksalaktam