Господарський  суд  Черкаської  області

бул. Шевченка, 307, м. Черкаси, 18005

Суддя ______________________________
(ПІП судді)
Справа _____________________________
(зазначити № справи)

Позивач (Заявник) _____________________

(повне найменування (для юридичних осіб) або ім'я
(прізвище, ім'я та по батькові) (для фізичних осіб), її
місцезнаходження (для юридичних осіб) або місце
проживання чи перебування (для фізичних осіб),
вказівку на статус фізичної особи - підприємця (для
такої фізичної особи), ідентифікаційний код
юридичної особи в Єдиному державному реєстрі
підприємств і організацій України )

Відповідач (боржник, ліквідатор банкрута,

інший учасник справи)__________________
_____________________________________
(повне найменування (для юридичних осіб) або ім'я
(прізвище, ім'я та по батькові) (для фізичних осіб), її
місцезнаходження (для юридичних осіб) або місце
проживання чи перебування (для фізичних осіб),
вказівку на статус фізичної особи - підприємця (для
такої фізичної особи), ідентифікаційний код
юридичної особи в Єдиному державному реєстрі
підприємств і організацій України )

Третя особа (Кредитор, інший учасник справи)

_______________________________
______________________________________
(повне найменування (для юридичних осіб) або ім'я
(прізвище, ім'я та по батькові) (для фізичних осіб), її
місцезнаходження (для юридичних осіб) або місце
проживання чи перебування (для фізичних осіб),
вказівку на статус фізичної особи - підприємця (для
такої фізичної особи), ідентифікаційний код
юридичної особи в Єдиному державному реєстрі
підприємств і організацій України )
 
ВІДЗИВ/ ВІДПОВІДЬ НА ВІДЗИВ/ ЗАПЕРЕЧЕННЯ НА ВІДПОВІДЬ /
ПОЯСНЕННЯ ТРЕТЬОЇ ОСОБИ ЩОДО ПОЗОВУ АБО ВІДЗИВУ
______________________________________________________
(обставини та суть пояснень щодо цих обставин)
_____________________________________________________________
(докази)
_____________________________________________________________
(інші відомості, які вимагаються ГПК України)
 Керуючись статтею 165-168 ГПК України,
ПРОШУ:
_____________________________________________________
(прохання заявника)

Додаток:
1) докази надіслання (надання) відзиву, відповіді на відзив, заперечення на
відповідь, пояснення третьої особи щодо позову або відзиву учасникам справи
на ___ арк.

2) довіреність чи інший документ, що підтверджує повноваження представника

відповідача на ___ арк..

3) докази, які підтверджують викладені у заяві обставини:

копія __________________ в ___прим. на ___ арк.

копія __________________ в ___прим. на ___ арк.
копія __________________ в ___прим. на ___ арк.

Усього додаток прошито на ___ арк.

«___»____________20___року _____________ _____________

(підпис заявника (прізвище, ініціали)