Додаток 5

до Положення

Семко Назарій Валерійович

(прізвище, ім’я, по батькові адресата)

ПОВІСТКА № 13/84
Згідно із Законом України “Про військовий обов’язок і військову службу” Вам
належить пройти приписку до призовної дільниці.

Зобов’язую Вас прибути на 15:00 годину “24” серпня 2022 р. до

Київського міського територіального центру соціального обслуговування
(найменування районного (міського) територіального центру комплектування та
соціальної підтримки)
для проходження приписки за адресою: вулиця Михайла Котельникова, 32/11, м. Київ
(адреса місця розташування призовної дільниці або районного (міського)
територіального центру комплектування та соціальної підтримки)
Керівник Київського міського територіального центру соціального
обслуговування:
Полковник ЗСУ ____________ Глюба Н.Г.
(військове звання) (підпис) (ініціали та прізвище)
МП
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Лінія відрізу _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

РОЗПИСКА
Повістку на ім’я ________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові)
про виклик до ______________ районного (міського) територіального центру
комплектування та соціальної підтримки для приписки до призовної дільниці на ____
годину “___” ________ 20__ р. одержав “___” __________ 20 ___ р.

__________________ _______________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
У разі неприбуття без поважних причин до районного (міського) територіального
центру комплектування та соціальної підтримки Вас може бути притягнуто до
відповідальності згідно із законом.
 (Зворотний бік повістки)
При собі мати такі документи:
паспорт громадянина України (у разі наявності паспорта громадянина України з
безконтактним електронним носієм мати довідку про реєстрацію місця проживання
особи);
копію документа, що засвідчує реєстрацію особи у Державному реєстрі фізичних
осіб - платників податків (картка платника податків);
копію свідоцтва про народження;
копію атестата, диплома, свідоцтва, іншого документа про освіту;
довідку з місця роботи або навчання із зазначенням: для тих, хто працює, -
посади, фаху, з якого часу працює; для тих, хто навчається, - курсу чи класу;
характеристику з місця роботи або навчання;
чотири фотокартки розміром 3  4 сантиметри (знімок без головного убору);
свідоцтва, посвідчення і довідки про одержання спортивних розрядів, про
спеціальність, одержану в закладі освіти;
посвідчення водія (за наявності).

{Додаток 5 в редакції Постанови КМ № 100 від 20.01.2021; із змінами, внесеними

згідно з Постановою КМ № 1333 від 15.12.2021}