Guia Familias TCA

GUIAPARA
GUIA PER A
1. PSICOEDUCACIÓN DEL
1. PSICOEDUCACIÓ DEL TRASTORN
TRASTORNO
DE DE LA
LA CONDUCTA CONDUCTA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
1.1 Els trastorns de la conducta
1.1 Los trastornos de la conducta
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.2 Tipos de trastornos de la
'
FAMILIAS DE
FAMILIES DE
conducta alimentaria
1.3 Causes
1.4 Manifestacions clíniques
1.3 Causas
1.4.1 Manifestacions físiques
1.4 Manifestaciones clínicas
1.4.2 Manifestacions
1.4.1 Manifestaciones físicas
psicològiques
1.4.2 Manifestaciones
1.5 Tractament
psicológicas
1.5.1 Consciència de malaltia
PERSONAS
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament
1.5.1 Conciencia de la
1.5.2 Tipus de tractament
PERSONES
enfermedad y motivación
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.5.4 Equip terapèutic
1.5.2 Tipo de tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.5.4 Equipo terapéutico
alimentària i la seva relació amb
AFECTADAS
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
os trastornos de la conducta
alimentaria y su relación con
AFECTADES
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
2.1 Els pares i les mares
2. APOYO SOCIAL
2.2 Els germans i germanes
2.1 Los padres
2.3 La parella
POR UN TCA
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues
2.3 La pareja
PER UN TCA
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
I LES PERSONES DE SUPORT
3. HERRAMIENTAS PARA LAS
3.1 Què fer i què no fer?
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE
3.2 Com diferenciar la persona
APOYO
Trastorno conducta ALIMENTARIA

del TCA?
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer?
3.3 Escenaris amb exemples
3.2 ¿Cómo diferenciar a la persona
de resposta
del trastorno de la conducta
alimentaria?
3.3 Escenarios con ejemplos de
respuesta
Guia
Guía para per a families
familias de persones
de personas afectades
afectadas por per un TCA
un TCA
1. PSICOEDUCACIÓN DEL 1.

1. PSICOEDUCACIÓ DEL TRASTORN 1.
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA PSICOEDUCACIÓN DEL TRASTORNO
ALIMENTARIA PSICOEDUCACIÓ DEL TRASTORN
DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
1.1 Los trastornos de la conducta DE LA CONDUCTA ALIMENTÀRIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.2 Tipos de trastornos de la 1.1 Los trastornos de la conducta alimentaria
1.3 Causes 1.1 Els
Los trastorns
trastornos de ladeconducta
la conducta alimentària
alimentaria (TCA)
(TCA) son enfermedades
1.3 Causas graves
Els TCApero pueden remitir
són malalties en un
greus però queelevado
poden porcentaje
remetre ensiunsepercentat-
detectan
1.4.1 Manifestacions físiques precozmente y se realiza un tratamiento multidisciplinar
ge elevat si es detecten precoçment i es realitza un tractament multi-y psicotera-
péutico especializado.
disciplinari Un rasgo
i psicoterapèutic habitual de Un
especialitzat. estos
trettrastornos es la falta
habitual d’aquests
psicològiques de conciencia de la enfermedad y, por lo tanto, la falta de motivación
1.4.2 Manifestaciones trastorns és la manca de consciència de malaltia i, per tant, la manca
1.5 Tractament
psicológicas para recuperarse.
de motivació Por esta razón,
per recuperar-se. Perel aquest
tratamiento
motiu,deellostractament
TCA es largo
delsy
1.5.1 Consciència de malaltia complejo, y eli complex,
TCA és llarg papel de la
i elfamilia
paper llega
de laafamília
ser fundamental para la recu-
esdevé fonamental per
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament peración.
a la recuperació.
1.5.3 Pautes Enllaços:
Enlaces:
para su tratamiento www.acab.org (Associació contra
Contralal’Anorèxia
1.5.2 Tipo de tratamiento www.acab.org (Asociación Anorexia iylalaBulímia)
Bulimia)
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas http://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/t/trastorns_conducta_ali-
1.5.4 Equipo terapéutico mentaria/ (Canal
(Canal Salut)
Salut)
1.6 P ronóstico
altres malalties http://consum.gencat.cat/TaulaTCA
http://consum.gencat.cat/TaulaTCA
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades 1.2 Tipos de trastornos de la conducta alimentaria
2.1 Els pares i les mares 1.2 Tipus
¿Cuáles delos
son TCA
principales trastornos de la conducta
2. APOYO SOCIAL
2.2 Els germans i germanes alimentaria?
Quins són els principals TCA?
2.1 Los padres
2.3 La parella L’anorèxia
La anorexianerviosa,
nerviosa,lalabulímia
bulimianerviosa,
nerviosa, el
el trastorn
trastornoper
porafartament
atracones yi
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues els trastornos
los trastorns dedelalaconducta
conducta alimentària especificats són
alimentaria no especificados sonun
ungrup
gru-
2.3 La pareja de trastorns
po mentals
de trastornos que donen
mentales com a resultat
que conllevan alteracions
alteraciones en la en la for-
forma de
ma de pensar,
pensar, sentir yde sentir i de comportar-se
comportarse en relación conen larelació amb l’alimenta-
alimentación, el peso o
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES la figura.
ció, el pes o la figura.
3. HERRAMIENTAS PARA LAS Hi ha algun diagnòstic mésmásgreugrave
que un
¿Existe algún diagnóstico quealtre?
otro?
APOYO Tots aquests TCA són considerats trastorns mentals greus. Cada
Todos estos TCA son considerados trastornos mentales graves. Cadauno
un
del TCA? dels TCA pot tenir diferents criteris de més o menys gravetat, segons
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? de ellos puede tener diferentes criterios de mayor o menor gravedad,
3.3 Escenaris amb exemples les repercussions
según mediconutricionals,
sus repercusiones psicològiques
médico-nutricionales, i socials.
psicológicas y sociales.
de resposta
del trastorno de la conducta D’altres trastorns de
alimentaria? ¿Otros trastornos de la
la conducta
conducta alimentària
alimentaria especificats
especificadossón
son
lleus?
3.3 Escenarios con ejemplos de leves?
respuesta No. Algunes de les persones amb trastorns de la conducta alimen-
No. Algunas de las personas con trastornos de la conducta alimentaria
tària especificats poden tenir, per exemple, una pèrdua de pes més
especificados pueden tener, por ejemplo, una pérdida de peso más leve
lleu però alhora presentar un risc superior de cronificació amb símp-
pero al mismo tiempo presentar un riesgo superior de cronificación con
tomes rellevants a nivell emocional, d’estat d’ànim i de pensaments.
relevantes síntomas emocionales, del estado de ánimo y del pensamiento.
22
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.5.2 Tipo de tratamiento Les
¿Laspersones
personasmalaltes
enfermas poden passar
pueden d’un
pasar detrastorn a un altre?
un trastorno a otro?
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas Sí. És força freqüent que que
canviïn d’un diagnòstic a un altre. El més freqüent és laes
transició de l’anorèxia nerviosa a la bulímia nerviosa i no
Es bastante frecuente cambien de un diagnóstico a otro. El más frecuente la transición de la anorexia nerviosa a la bulimia nervio
al
sa,revés. És habitual
y no viceversa. Es que les persones
habitual que pateixen
que las personas un TCA un
que padecen tinguin èpoques
trastorno de laen què la restricció
conducta alimentariaalimentària és més
tengan épocas present
en las que lai d’altres en
restricción
1.6 P ronóstico
altres malalties què els afartaments
alimentaria esté másipresente
les purgues predominen.
y otras en las que predominen los atracones y las purgas.
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades 1.3 Causes
1.3 Causas
2. APOYO SOCIAL ¿Cuál es
Quina és la
la causa
causa de los
dels trastornos de la conducta alimentaria?
TCA?
Los TCA son enfermedades
Els TCA són malalties que no queesnodeuen
se deben
a unaa una causa
única única,
causa, sinósino
queque
sónson multicausales.
multicausals. Cuando
Quan una enfermedad
una malaltia se define
es defineix com a como multi-
multicausal
2.1 Los padres
2.3 La parella causal significa que distintos factores de riesgo conocidos aparecen en mayor o menor medida y predisponen a determinadas
significa que diferents factors de risc coneguts apareixen amb més o menys mesura i predisposen aquelles persones per desenvolupar lapersonas a
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues padecer la enfermedad. En pocas palabras, existen factores individuales, familiares
malaltia. De manera resumida, existeixen factors individuals, familiars i socials. y sociales.
2.3 La pareja
¿Existe
Hi algún
ha algun tipode
tipus depersones
personasamb con més
mayor riesgo?
risc?
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
Aunque
Tot i queafecta
afectaapersones
personasdels
de ambos sexos,
dos sexes, edades
edats y condiciones,
i condicions, es más
és més frecuente
freqüent en chicas
en noies adolescentes
adolescents y adultas
i adultes joves. Hijóvenes.
ha tretsExisten rasgos
de personali-
3. HERRAMIENTAS PARA LAS de personalidad
tat comunes
comuns que poden que pueden
augmentar aumentar
el risc de patirelqualsevol
riesgo dedels
padecer
TCA cualesquiera decom,
que existeixen los TCA
per existentes como,
exemple, les por ejemplo,
dificultats las dificultades
per afrontar adequa-
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE para afrontar
dament adecuadamente
l’estrès el estrés
i les contrarietats. y las contrariedades.
Les persones Lasnerviosa
amb anorèxia personastenen
con anorexia nerviosa
nivells més tienen
elevats niveles más elevados
de perfeccionisme de perfeccio-
i autoexigència i les
APOYO nismo y autoexigencia
persones y las personas
amb bulímia nerviosa con bulimia
o trastorn nerviosa o
per afartament trastorno
tenen por atracones
més tendència tienen más
a presentar tendencia a presentar impulsividad.
impulsivitat.
del TCA?
3.3 Escenaris amb exemples També
También s’ha
se de tenir
debe en compte
tener en cuentaque leslas
que persones que
personas practiquen
que practicandeterminats
determinadosesports i professions
deportes en què
y profesiones en el
lospes,
quel’alimentació i la disciplina
el peso, la alimentación y
de resposta són aspectesson
la disciplina rellevants
aspectostenen més risc
relevantes de patir
tienen mayorun riesgo
TCA com, per exemple,
de padecer la como,
un TCA dansa,por
la natació sincronitzada,
ejemplo, esports
danza, natación en què esdeportes
sincronizada, competeixen
alimentaria? per
que categoria
se compitedeporpes, models,de
categoría etc.
peso, modelos, etc.
respuesta
Pot
¿Es ser que situacions
posible estressants
que situaciones (ruptures
estresantes de relacions,
(rupturas mort de
de relaciones, familiars,
muerte malalties greus…)
de familiares, causingraves...)
enfermedades un TCA?causen un
trastorno de la conducta alimentaria?
Com ja s’ha comentat aquestes malalties no es deuen a una causa única. Sí que diferents esdeveniments estressants, juntament amb
altres
Como factors de risc, poden
se ha comentado, contribuir
estas al desenvolupament
enfermedades d’uncausa
no se deben a una TCA. única. Pero diferentes acontecimientos estresantes, junto con otros
factores de riesgo, pueden contribuir al desarrollo de un TCA.
33
Guia
un TCA
1. PSICOEDUCACIÓN DEL Sempre

Siempreque quealgú pateix
alguien un TCA
padece l’ha iniciat
un trastorno defent una dieta per
la conducta
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA perdre pes?
alimentaria, ¿su inicio es una dieta para perder peso?
ALIMENTARIA
És
Es molt habitual que
muy habitual que un
s’iniciï
TCAun se TCA
inicieper
porcanvis
cambiosen els
en hàbits alimen-
los hábitos ali-
1.1 Los trastornos de la conducta taris i/o eny/o
l’activitat física degut a un desig
alimentària (TCA)
mentarios en la actividad física debidos a unde perdre
deseo pes. Altres
de perder peso.
alimentaria vegades s’hasepogut
Otras veces produir
ha podido una pèrdua
producir de pes de
una pérdida nopeso
intencionada com,
no intenciona-
1.2 Tipus de TCA per exemple,
1.2 Tipos de trastornos de la da como, por per una causa
ejemplo, mèdica,
por causa que que
médica, després es perpetua
después i poty
se perpetúa
1.3 Causes acabar desenvolupant
acaba causando un TCA.un TCA.
1.3 Causas
És
Es important
importanteestar
estaralerta
alertadavant
ante las de oscilaciones
les oscil·lacions de pes
de peso, loso cambios
els can-
vis de dieta
de dieta o laopreocupación
la preocupació porperlala imatgecorporal.
imagen corporal.También
També és es impor-
impor-
psicològiques tant
tanterecordar
recordarque,
que,tot i que la
aunque la parte
part més
másvisible
visible del
del trastorn
trastornotéestá
a veure
rela-
1.4.2 Manifestaciones amb aquests
cionada canvis
con estos en l’alimentació
cambios i/o l’activitat
en la alimentación y/o enfísica, la basefísica,
la actividad més
1.5 Tractament
psicológicas
rellevant
la base másdelrelevante
TCA és dedel tipus
TCAemocional.
es de tipo emocional.
1.5 Tratamiento
Els
¿Los familiars
familiaresen tenemos
tenim la culpa?
la culpa?
enfermedad y motivación És
1.5.3 Pautes Es muy frecuente que las familiasse
molt freqüent que les famílies sesentin
sientan culpables
culpablessi siununfillhijo
o una
ad-
para su tratamiento filla
1.5.4 Equip terapèutic quiere la enfermedad y analizan: “Si no le hubiera dicho esto”, “Si no“si
desenvolupa la malaltia i analitzen “si no li hagués dit això...”, lo
1.5.2 Tipo de tratamiento no l’hagués pressionat en allò...”.Ninguna
Cap d’aquestes
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas hubiera presionado en aquello”. de estas situacions
situacionesinflueix
influye
com
comoacausa
únicaúnica
causaparaperpadecer
desenvolupar la malaltia.
la enfermedad. És molt
Es muy important
importante su-
superar
perar este aquest sentiment
sentimiento de culpa
de culpa paraperserser capaç
capaz de d’ajudar
ayudar ala lapersona
persona
1.6 P ronóstico
altres malalties afectada com necessita.
afectada como lo necesita.TalTal
com es desenvoluparà
como se expondrá enen aquesta
esta guía, es guia és
nece-
1.7 L
os trastornos de la conducta necessari
sario mejorarmillorar la comunicació
la comunicación i elcomportamiento
y el comportament amb con lala persona
persona
alimentaria y su relación con afectada.
afectada.
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
Els germans/germanes i fills/filles d’una persona que té un
2.1 Els pares i les mares ¿Hermanos e hijos de una persona que tiene un trastorno de la
2. APOYO SOCIAL TCA tenen més risc de desenvolupar la malaltia?
2.2 Els germans i germanes conducta alimentaria tienen mayor riesgo de padecer la
2.1 Los padres
Hi ha més probabilitat que un familiar d’un pacient amb TCA desen-
enfermedad?
2.3 La parella volupi també el trastorn en comparació amb la resta de persones.
2.2 Los hermanos Existe mayor probabilidad de que un familiar de un paciente con TCA
2.4 Els amics i amigues Aquest risc pot estar influït tant per la genètica compartida que pre-
sufra también el trastorno en comparación con el resto de personas.
2.3 La pareja senten com per les influències familiars i socials en el context on viu
Este riesgo puede estar influido tanto por la genética compartida que
la persona afectada.
presentan como por las influencias familiares y sociales en el contexto
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
I LES PERSONES DE SUPORT donde vive la persona afectada.
APOYO
del TCA?
de resposta
alimentaria?
respuesta
44
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
2. APOYO SOCIAL
2.1 Los padres
2.3 La parella
2.2 Los hermanos
2.3 La pareja 1.4 Manifestacions
Manifestacionesclíniques
clínicas
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES Quins símptomes poden estar presents en el TCA?
I LES PERSONES DE SUPORT ¿Qué síntomas pueden estar presentes en el trastorno de la conducta alimentaria?
3. HERRAMIENTAS PARA LAS Els trastorns de la conducta alimentària es caracteritzen per alteracions en la conducta, en els pensaments i en les emocions, relacionades
3.1 Què fer i què no fer? Los TCA se caracterizan por alteraciones de la conducta, de los pensamientos y de las emociones, relacionadas con la alimentación, la ima-
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE amb l’alimentació, la imatge corporal i l’autoestima, que repercuteixen en l’estat físic de la persona.
gen corporal y la autoestima que repercuten en el estado físico de la persona.
APOYO
del TCA? 1.4.1 Manifestacions físiques
3.2 ¿Cómo diferenciar a la persona Quins símptomes poden estar presents en el TCA?
de resposta ¿Qué síntomas pueden estar presentes en el trastorno de la conducta alimentaria?
del trastorno de la conducta Els trastorns de la conducta alimentària es caracteritzen per alteracions en el pensament, les emocions i les conductes, relacionades amb
alimentaria? Los TCA se caracterizan por alteraciones del pensamiento, las emociones y las conductas relacionadas con la alimentación, la imagen cor-
l’alimentació, la imatge corporal i l’autoestima, que repercuteixen en l’estat físic i psicològic de la persona.
poral y la autoestima que repercuten en el estado, físico y psicológico de la persona.
respuesta
55
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA CANVIS
CAMBIOSCLÍNICS
CLÍNICOS- COGNITIVOS
COGNITIUS
ALIMENTARIA
•Pensamiento
• Pensament distorsionado
distorsionat en enrelació
relación amb
conelelcos i el pes.
cuerpo y el peso.
alimentària (TCA)
alimentaria •Empobrecimiento
• Empobriment dede lalacreativitat i lay fantasia.
creatividad la fantasía.
1.2 Tipus de TCA
1.2 Tipos de trastornos de la •
•Vinculación
Vinculacióde
delal’autoestima
autoestima con amblaeldelgadez.
fet d’estar prim.
1.3 Causes •
•Preocupación
Preocupacióexcesiva
excessiva enentorn
torno adel
la comida
menjar yi lala silueta.
silueta.
1.3 Causas
•
Disminución de la atención, la concentración y
• Disminució de l’atenció, la concentració i la memòria. la memoria.
psicològiques CANVIS
CAMBIOSCLÍNICS
CLÍNICOS- EMOCIONALES
EMOCIONALS
1.5 Tractament

psicológicas •Inestabilidad
• Inestabilitatemocional.
emocional.
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament •Mayor
• Més irritabilitat.
irritabilidad.
1.5.2 Tipus de tractament •Menor
• Menys tolerància
tolerancia a situacions
a situaciones o emocions
o emociones desagradables.
desagradables.
1.5.3 Pautes Dificultat en la gestió de les emocions.
Dificultad en la gestión de las emociones.
para su tratamiento
1.5.2 Tipo de tratamiento •
•Dificultad
Dificultatpara
peridentificar,
identificar,reconocer y expresar
reconèixer losels
i expressar sentimientos.
sentiments.
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas • Estado de ánimo depresivo.
• Estat d’ànim depressiu.
1.5.4 Equipo terapéutico •
•Mayor ansiedad.
Més ansietat.
1.6 P ronóstico • Cambio en las relaciones afectivas y sexuales.
altres malalties • Canvi en les relacions afectives i sexuals.
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL CAMBIOSCLÍNICS
CANVIS CLÍNICOS- CONDUCTUALES
CONDUCTUALS
enfermedades
2. APOYO SOCIAL •
•Cambios
Canvis en
en lalamanera
manerade alimentarse: elel
d’alimentar-se: comienzo de dietas
començament devegeta-
dietes
2.2 Els germans i germanes rianas, veganas oveganes
exclusión de algúnd’algú
alimento de repente, dietas, ali-
vegetarianes, o exclusió aliment de sobte, dietes,
2.1 Los padres mentos prohibidos, comer en en
exceso,
2.3 La parella aliments prohibits, menjar excés,manipulación
manipulacióde los alimentos,
d’aliments, des-
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues descontrol alimentario.
control alimentari.
2.3 La pareja • Utilización de excusas para
• Utilització d’excuses no menjar
per no comer oocomer
menjardiferente.
diferent.
• Presencia de conductas purgativas (vómitos,
• Ús de conductes purgatives (vòmits, laxants). laxantes).
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES • Uso excesivo de la báscula para controlar el peso.
I LES PERSONES DE SUPORT • Ús excessiu de la bàscula per controlar el pes.
3. HERRAMIENTAS PARA LAS • Cambios importantes en la actividad física.
3.1 Què fer i què no fer? • Canvis importants en l’activitat física.
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE • Disminución de las actividades cotidianas.
APOYO •Vulneración
• Disminucióde delímites
les activitats quotidianes.
o normas.
del TCA?
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? • Vulneració de límits/normes.
• Aumento del tiempo dedicado a las actividades relacionadas con el
de resposta •trastorno.
Augment del temps dedicat a les activitats relacionades amb el
del trastorno de la conducta trastorn.
• Pérdida de estructura u orden.
alimentaria? •
•Mentir
Pèrduaen d’estructura/ordre.
relación a las ingestas.
respuesta
•
•Abuso
Mentirdeen
sustancias.
relació a les ingestes.
• Aumento de la impulsividad y/o agresividad.
• Abús de substàncies.
• Empobrecimiento de las relaciones sociales.
• Augment de la impulsivitat i/o agressivitat.
• Empobriment de les relacions socials.
66
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades ¿Los
Els trastornos
TCA de lacomplicacions
poden tenir conducta alimentaria pueden conllevar complicaciones físicas graves?
físiques greus?
Sí. A pesar de ser trastornos mentales pueden tener consecuencias
Sí. Tot i ser trastorns mentals poden tenir conseqüències físicasper
físiques greus graves por las alteraciones
les alteracions pròpies enpropias en la conducta
la conducta alimentaria.
alimentària.
2. APOYO SOCIAL
2.1 Los padres
2.3 La parella En función dela
funció de lapresència
presencia de restricción
restricció oopurgues
purgas como
com el vómito autoprovocado
vòmit autoinduït o la práctica
o la pràctica excesiva
excessiva de actividad
d’activitat físicafísica
podempodemos
trobar:encontrar:
2.2 Los hermanos
•• Pèrdua
Pérdida progressiva
progresiva de depeso
pes u o oscilaciones
oscil·lacions bruscas.
brusques.
2.3 La pareja
• Pérdida o irregularidades de la menstruación
• Pèrdua o irregularitats de la menstruació o no
o no aparición
aparició deprimera
de la la primera regla.
regla.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
•• Deteriorament
Deterioro de losdelshuesos hasta
finslaa posibilidad de padecer
de patir osteoporosis.
A LES FAMÍLIES
ossos la possibilitat osteoporosi.
• Palidez, caída del cabello o despigmentación del cabello (por déficit de vitaminas), sensación de frío y dedos azulados.
• Pal·lidesa, caiguda del cabell o despigmentació del cabell (per deficit de vitamines), sensació de fred i dits blavosos.
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE • Debilidad, estreñimiento y mareo.
• Debilitat, restrenyiment i mareig.
APOYO • En casos de cronicidad pueden aparecer problemas de infertilidad.
del TCA? •• En casos de cronicitat
Alteraciones poden cardíaca
de la frecuencia aparèixer problemes
que d’infertilitat.
pueden provocar la muerte súbita.

•• Alteracions
Inflamación de de la
lasfreqüència cardíaca
parótidas (como que poden
si fueran provocar la mort sobtada.
paperas).
de resposta
del trastorno de la conducta •• Inflamació de les de
Irritación crónica paròtides (com si fossin galteres).
la garganta.
alimentaria? •• Irritació
Pérdida de esmalte
crònica de dental
la gola.y pérdida de los dientes.
respuesta •• Pèrdua
Problemas relacionados
d’esmalt dental icon la obesidad
pèrdua como problemas respiratorios, hipertensión.
de les dents.
•• Problemes
La mayor parte de las consecuencias
relacionats amb l’obesitatmejoran con la recuperación
com problemes respiratoris,gracias a su tratamiento, aunque en función de la duración de la
hipertensió.
enfermedad puede ser que alguna de estas se mantenga, sobre todo cuando han estado presentes muchos años.
• La major part d’aquestes conseqüències milloren amb la recuperació gràcies al tractament tot i que en funció de la durada de la
malaltia pot ser que alguna d’aquestes conseqüències es mantingui, sobretot quan han estat molts anys.
77
Guia
un TCA

1. PSICOEDUCACIÓ DEL TRASTORN Manifestacionespsicològiques
1.4.2 Manifestacions psicológicas
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA Per què té tants canvis d’humor?
¿Por qué tiene tantos cambios de humor?
1.1 Los trastornos de la conducta Els TCA són trastorns de base emocional que fan que la persona se
Los TCA son trastornos de base emocional que hacen que la persona
alimentària (TCA)
alimentaria senti sovint trista, angoixada, insegura, amb l’autoestima baixa, en-
se sienta a menudo triste, angustiada, insegura, con baja autoestima,
1.2 Tipus de TCA fadada, etc. A més, el mateix trastorn fa que la persona tingui una
1.2 Tipos de trastornos de la enfadada, etc. Además, el mismo trastorno hace que la persona tenga
por intensa a engreixar-se i això provoca distorsions de pensament
1.3 Causes pavor a engordarse y ello provoca distorsiones de pensamiento en re-
envers la percepció del cos i del menjar. A més d’això, l’estat d’ànim
1.4 Manifestacions clíniques lación a la percepción del cuerpo y de la comida. Además, el estado de
1.3 Causas s’agreuja davant el menjar o temes relacionats amb el cos.
1.4.1 Manifestacions físiques ánimo se agrava ante la comida o temas relacionados con el cuerpo.
1.4.1 Manifestaciones físicas Tot i així hem de tenir en compte que és possible que la persona tingui
psicològiques Aun así, debemos tener en cuenta que es posible que la persona tenga
1.4.2 Manifestaciones estones en què està aparentment bé. També és possible que aquests
ratos en los que está aparentemente bien. También es posible que es-
1.5 Tractament
psicológicas canvis d’humor siguin menys presents fora de casa, però molt evi-
tos cambios de humor sean menos presentes fuera de casa, pero muy
1.5.1 Consciència de malaltia dents en l’entorn familiar.
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament evidentes en el entorno familiar.
1.5.2 Tipus de tractament Per què té un TCA si sembla que les coses li van bé?
1.5.3 Pautes ¿Por qué tiene un trastorno de la conducta alimentaria si
para su tratamiento Pot ser que una persona amb TCA dugui una vida aparentment nor-
1.5.4 Equip terapèutic parece que las cosas le van bien?
1.5.2 Tipo de tratamiento mal pel que fa als estudis, la feina, les relacions socials..., però que
Puede
de maneraser que una persona
interna con TCA
pateixi molt lleve una vida
emocionalment aparentemente
per nor-
múltiples causes.
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.5.4 Equipo terapéutico mal con respecto a los estudios, trabajo, relaciones sociales..., pero que
alimentària i la seva relació amb de unquè
Per modoes interno
mostrasufra mucho emocionalmente por múltiples causas.
tan aïllat/ada?
1.6 P ronóstico
altres malalties
En el TCA apareixen problemes en l’estat d’ànim que poden portar
1.7 L
os trastornos de la conducta ¿Por
la qué se
persona muestra més
a sentir-se tan aislada?
trista, i per tant perdre les ganes de fer
alimentaria y su relación con En el TCA
coses, aparecen problemas en el estado de ánimo que pueden llevar
de relacionar-se...
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades a la persona a sentirse más triste, y por lo tanto perder las ganas de
2.1 Els pares i les mares En
hacerles cosas,
relacions socials, poden tenir certes pors i angoixes relaciona-
de relacionarse...
2. APOYO SOCIAL
2.2 Els germans i germanes des amb què pensaran els altres sobre la seva persona, sobre el seu
2.1 Los padres
2.3 La parella En las
cos relaciones
i sobre com són.sociales, pueden tener ciertos miedos y angustias
relacionadas con qué pensarán los otros sobre su persona, sobre su
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues Sovint
cuerpoés recurrent
y sobre cómoque evitin situacions socials en què el menjar es-
son.
2.3 La pareja tigui present.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
A menudo es recurrente que eviten situaciones sociales en las que la
És real esté
comida que presente.
quan es miren al mirall es poden veure més
3. HERRAMIENTAS PARA LAS grassos/es?
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE Si,
¿Esésrealrealquequeallamirarse
persona en percep d’unase
el espejo manera distorsionada
vea más gorda? el seu
APOYO cos: no es veuen com són en realitat. Aquesta percepció està relaci-
del TCA? Sí, es real que la persona perciba de una manera distorsionada su cuer-
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? onada
po: no se amb ve components obsessius
como es en realidad. i emocionals
Esta com relacionada
percepción está la insatisfacció
con
3.3 Escenaris amb exemples corporal i la por a guanyar pes.
de resposta componentes obsesivos y emocionales, como la insatisfacción corporal
del trastorno de la conducta y el miedo a engordarse.
alimentaria? D’una banda poden sobredimensionar la seva figura i de l’altra poden
3.3 Escenarios con ejemplos de veure’s
Por unaprims parte,o puede
primes,sobredimensionar
i no identificar lasu gravetat
figura del seuotra,
y, por estat. Que
puede
respuesta la persona es vegi prima no exclou que no pugui patir la malaltia.
verse delgada, y no identificar la gravedad de su estado. Que la perso-
na se vea delgada no excluye que no pueda padecer la enfermedad.
88
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades Tratamiento
1.5 Tractament
2.1 Els pares i les mares Conciencia de
1.5.1 Consciència delamalaltia
i motivació para su tratamiento
pel tractament
2. APOYO SOCIAL
Les
¿Laspersones
personasque quepateixen
padecenun unTCA identifiquen
trastorno que tenenalimentaria
de la conducta una malaltia?
caen en son conscientes de que tienen una enfermedad?
2.1 Los padres
2.3 La parella
És freqüent que
Es frecuente que les
las persones que padecen
personas que pateixenun unTCA
TCAnonotengan
tinguin consciència
conciencia deenfermedad.
de su malaltia. Això Ellovol dir que
quiere normalitzen
decir moltes
que normalizan conductes
muchas con-
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues anòmales i en conseqüència
ductas anómalas rebutgenrechazan
y, en consecuencia, el tractament. Per això Por
el tratamiento. és molt
ello important entendreentender
es muy importante que la primera
que la fase del tractament
primera és treballar
fase del tratamiento es
2.3 La pareja aquesta
trabajar consciència del del
esta conciencia trastorn i la motivació
trastorno per voler
y la motivación parasortir-ne, perquè
querer salir la porque
de él, col·laboració i l’actitud ydeactitud
la colaboración la persona
de la en el tractament
persona és clau.
en el tratamien-
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
to es clave.
Aquesta Esta primera
primera fase potfase
ser puede
més o ser másllarga
menys o menos larga en
en funció delfunción
cas. del caso.
A LES FAMÍLIES
3. HERRAMIENTAS PARA LAS 1.5.2 Tipus detratamiento
Tipo de tractament
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE En
3.2 Com diferenciar la persona ¿Enquè
quéconsisteix
consiste elel tratamiento
tractament dels TCA?
de los trastornos de la conducta alimentaria?
APOYO
del TCA? Consisteix
Consiste enenununabordaje
abordatge multidisciplinari
multidisciplinar paraper treballar
trabajar los els diferents
distintos símptomes
síntomas de la malaltia.EsÉsun
de la enfermedad. untrastorno
trastorn mental
mental de
de base
base psicològica
psicológica
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? amb conseqüènciesfísicas,
con consecuencias físiques, nutricionals,
nutricionales, emocionalsyi sociales.
emocionales socials. Requereix
Requiere el l’ús combinat
uso combinadod’estratègies dietètiques-nutricionals,
de estrategias mèdiques
dietético-nutricionales, médicasi
3.2 ¿Cómo diferenciar a la persona psicològiques
de resposta y psicológicas tant
tantoindividuals com
individuales grupals,
como enfocades
grupales, al pacient
enfocadas i la seva
al paciente y sufamília.
familia.
alimentaria? Ateses lescaracterísticas
característiques
Dadas las deldel trastorn,
trastorno, escal que l’equip
preciso estiguiesté
que el equipo especialitzat en elen
especializado tractament dels de
el tratamiento trastorns
los TCA de la conducta
y siga alimentària
las indicaciones de lasi
segueixi les indicacions de les principals guies clíniques. (Link a la
principales guías clínicas. (Enlace a la guía del Ministerio y a la NICE)guia del ministeri i a la NICE)
respuesta
Link guia del ministeri: http://www.acab.org/fitxer/241/guia%20clinica.pdf
Enlace a la Guía del Ministerio: http://www.acab.org/fitxer/241/guia%20clinica.pdf
Link guia de la NICE: https://www.nice.org.uk/guidance/ng69
Enlace a la Guía de la NICE: https://www.nice.org.uk/guidance/ng69
99
Guia
un TCA
¿Dónde se tratan los trastornos de la conducta alimentaria?

1. PSICOEDUCACIÓN DEL On es tracten els TCA?
1. PSICOEDUCACIÓ DEL TRASTORN El tratamiento de los TCA se realiza en centros de salud mental espe
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA El tractament
cializados. del TCA
Existen es realitza
diferentes a centresdonde
dispositivos de salut
se mental
realizanespecialit-
estos tra-
ALIMENTARIA
zats.
tamientos según su gravedad: tratamiento ambulatorio, hospitalsegons
Hi ha diferents dispositius on es fan aquests tractaments de día
1.1 Los trastornos de la conducta la gravetat: tractament ambulatori, hospital de dia i hospitalització
alimentària (TCA) y hospitalización completa.
alimentaria completa.
1.2 Tipus de TCA ¿Basta con realizar solo un tratamiento nutricional?
1.3 Causes N’hi ha prou de
Rotundamente no.fer
El només
abordajeundietético-nutricional
tractament nutricional?
es imprescindible
1.3 Causas Rotundament no. L’abordatge dietètic-nutricional
pero también insuficiente. Los TCA no son únicamente és imprescindible
problemas nu-
1.4.1 Manifestacions físiques però tambésino
tricionales insuficient.
trastornosEls TCA no són
mentales únicament
con problemes
un componente nutrici-
nutricional
1.4 Manifestaciones clínicas onals sinó
destacado. trastorns mentals amb un component nutricional destacat.
psicològiques
1.4.2 Manifestaciones Si se
se centra
centralal’atenció
atenciónexclusivament
exclusivamente enenlalaalimentació
alimentación y nutrición,
i nutrició, es
1.5 Tractament
psicológicas
se puede perjudicar el proceso de recuperación, dado que es impres-
pot perjudicar el procés de recuperació, atès que és imprescindible
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament cindible el enfoque
l’enfocament multidisciplinar
multidisciplinari desde
des de la salud
la salut mental.
mental.
enfermedad y motivación Si s’estabilitza
Si se estabiliza el el pes,
peso,la¿la persona
persona ya está
ja està curada?
curada?
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
No. La
No. La normalització
normalizacióndel delpes
peso a través
a través de hàbits
d’uns unos hábitos alimentarios
alimentaris saluda-
1.5.2 Tipo de tratamiento saludables es igualmente imprescindible, pero insuficiente.
bles és igualment imprescindible, però insuficient. Ha d’anar Debe acom-
acompa-
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas pañarse de la mejora psicológica y social de la persona.
nyada de la millora psicològica i social de la persona.
alimentària i la seva relació amb ¿Qué papel desempeña el tratamiento farmacológico?
1.6 P ronóstico
altres malalties Quin paper té el tractament farmacològic?
Los fármacos no cuidan estos problemas, pero pueden mejorar deter-
1.7 L
os trastornos de la conducta Els fàrmacs no curen aquests problemes però poden millorar deter-
minados síntomas, como la ansiedad, los pensamientos obsesivos, la
alimentaria y su relación con minats símptomes, com l’ansietat, els pensaments obsessius, la im-
impulsividad, la depresión, etc. Es recomendable consultar al médico
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades pulsivitat, la depressió, etc. És recomanable consultar al metge els
las dudas que puedan plantearse con respecto a la medicación.
2.1 Els pares i les mares dubtes que es puguin tenir respecte a la medicació.
2. APOYO SOCIAL ¿En qué consiste el tratamiento ambulatorio?
En què consisteix el tractament ambulatori?
2.1 Los padres
2.3 La parella El tratamiento ambulatorio es generalmente la primera intervención
El tractament
terapéutica en ambulatori és generalment
los TCA. Incluye el tratamiento la primera intervenció
psicológico, te-
psiquiátrico
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues rapèutica
y de enfermería. En caso de no observar mejoras relevantes, se inten-i
en els TCA. Inclou el tractament psicològic, psiquiàtric
2.3 La pareja d’infermeria. En cas en
sifica el tratamiento deunnohospital
observar demillores rellevants s’intensifica
día o la hospitalización el
completa.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos tractament amb un hospital de dia o l’hospitalització total.
A LES FAMÍLIES
¿En qué consiste el hospital de día?
En què consisteix
Se trata l’hospital
de un dispositivo de donde
abierto dia? los pacientes con TCA asisten
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE Es
unastracta
horas,d’un dispositiu
realizan obert on
las comidas els pacients
principales amb TCA yassisteixen
supervisadas participan
APOYO unes hores i fan els àpats principals supervisats i participen en dife-
en diferentes terapias individuales y de grupo. Existen modalidades de
del TCA?
rents
medioteràpies individuals
día, día completo i de comidas,
o solo grup. Hi haen modalitats
función del de mig dia,
estado dia
evoluti-
3.3 Escenaris amb exemples complet o només àpats, en funció de l’estat evolutiu de la malaltia.
vo de la enfermedad.
de resposta
alimentaria?
¿Enquè
En quéconsisteix
consiste el ingreso
l’ingrés hospitalario?
hospitalari?
3.3 Escenarios con ejemplos de situacionesgreus
En situacions graves
i/oy/o
de de
riscriesgo vital
vital pot serpuede ser necesario
necessari el inter-
l’internament de
respuesta namiento
la personade enlauna
persona
unitaten una unidad
tancada on es cerrada
controladonde
la seva sealimentació,
controla su
alimentación,
la su física
seva activitat actividad físicaestat
i el seu y sude
estado
salutde salud
física física y mental,
i mental, i disposay
cuenta
de conpsicològic
suport apoyo psicológico
i supervisió y supervisión
constant perconstante por parte
part de personal de
sani-
personal
tari. sanitario.
La durada Su duración es variable.
és variable.
10
10
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades ¿Esnegatiu
És negativo
que que ingrese
ingressi en unaen planta
una planta de psiquiatría
de psiquiatria con pacientes
amb pacients con
amb altres otras patologías
patologies mentals? mentales?
2.1 Els pares i les mares No. Inicialment
Inicialmentepot causar
puede impacte
causar (a vegades
impacto (a vecesmés
másaalalafamília
familiaque
quealalmateix
mismopacient) però
paciente) perol’adaptació posterior
su adaptación acostuma
posterior a ser
suele ser bonayi els
buena los
2. APOYO SOCIAL beneficiossuperen
beneficis superanels
lospossibles
posibles inconvenientes.
inconvenients.
2.1 Los padres
2.3 La parella Per
¿Porquèquéenenununingrés hospitalari
ingreso hi pot
hospitalario haver
puede períodes
haber períodossensesinvisites
visitasfamiliars?
familiares?
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues Els
Losprimers
primeros dies d’ingrés
días solensuelen
de ingreso ser els més
ser loscomplicats i les visites
más complicados y lasde familiars
visitas poden suposar
de familiares puedenuna dificultat
suponer una per a l’adaptació
dificultad para la inicial. Des-
adaptación
2.3 La pareja prés d’aquests
inicial. dies ésesos
Transcurridos recomanable reprendre elreanudar
días, es recomendable vincle familiar.
el vínculo familiar.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES Quan
¿Cuandosurti de l’ingrés
salga estarà
del ingreso curada?
estará curada?
3. HERRAMIENTAS PARA LAS No. Hi ha uns
Existen objectius
unos concrets
objetivos per apara
concretos l’ingrés però un
el ingreso, copuna
pero assolits ha de continuar
vez logrados, fent tractament
deberá seguir realizandoamb una altracon
tratamiento modalitat com l’hospital
otra modalidad como
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE de dia o l’ambulatori.
el hospital de día o el ambulatorio.
APOYO
del TCA? Quant
¿Cuánto dura
durai com és laesrecuperació?
y cómo su recuperación?
3.3 Escenaris amb exemples Dura una media
mitjanaded’entre 2 i 4y anys
entre dos aproximadament
cuatro i la recuperació
años aproximadamente no acostuma
y la recuperación a ser ser
no suele lineal, sinó
lineal, queque
sino hi solen
suele haver
haber alts i baixos
altibajos finsre-
hasta a
de resposta
del trastorno de la conducta rebre
cibir ell’alta
alta definitiva.
definitiva. És
Es important
importantetenir enen
tener compte
cuentaque
quea all’inici éses
inicio possible
posibleque
quehisehagi un empitjorament
produzca dels símptomes
un empeoramiento degut aldebido
de los síntomas fet que a
alimentaria? comença
que empieza a fer
a front als sus
afrontar problemes que té.
problemas.
respuesta Com
¿Cómo podem
actuaractuar
cuandoquannola persona
quiere no vol
recibir rebre ajuda?
ayuda?
Hem de tenir
Debemos tenermolta
muchapaciència
pacienciai ser molt
y ser comprensius.
muy comprensivos.CalHay
entendre que la persona
que entender no es nega
que la persona no sed’una
niega manera
a recibirrealment
ayuda de voluntària a rebre
un modo realmen-
ajuda, sinó que
te voluntario, el TCA
sino que “la segresta”
el TCA de tal manera
“la secuestra” que laque
de tal modo capacitat per serpara
la capacidad conscient dels costos
ser consciente de del trastorn
los costes deli la necessitat
trastorno y lade tractament
necesidad de
tratamiento
es se veSialterada.
veu alterada. Si la
la persona persona
està en unaestá en unafísica
situació situación
molt física
greu, muy grave,enque
que posa riscpone en riesgo
la seva vida, osu vida, o amenaza
amenaça de fer-sede hacerse
mal daño o
o suïcidar-se
1111
Guia
un TCA

suicidarse
s’ha valorará
de valorar la posibilidad
la possibilitat deun
de fer hacer un involuntari.
ingrés ingreso involuntario. Si
Si el cas no
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA ese no es el caso, lo que deberemos
és aquest el que hem de fer és: hacer es:
ALIMENTARIA
1.1 Los trastornos de la conducta •• Recordar
Recordar queque la la persona
personaestá estàdominada
dominadapor peleltrastorn
trastorno y que
i que té
alimentària (TCA)
alimentaria tiene dificultades para ser consciente
dificultats per ser conscient de la seva situació.de su situación.
1.2 Tipus de TCA
1.2 Tipos de trastornos de la •• Ser
Ser pacients
pacientesi entendre
y entender queque ayudar
ajudar a la persona
la persona a prendre a tomar
cons-
conciencia de lo que le pasa lleva un tiempo.
1.3 Causes ciència del que li passa porta un temps.
• Evitar presionarla, juzgarla o hacer comentarios que puedan
1.3 Causas • Evitar pressionar-la, jutjar-la o fer comentaris que puguin fer
hacer que se sienta culpable.
1.4.1 Manifestacions físiques que se senti culpable.
1.4 Manifestaciones clínicas • Evitar hacer comentarios sobre lo que come o deja de comer,
1.4.1 Manifestaciones físicas • Evitar
lo que fer comentaris
pesa, sobre el queo menja
lo que ha adelgazado o deixa
engordado, etc.de menjar,
psicològiques
1.4.2 Manifestaciones el que pesa, el que s’ha aprimat o engreixat,
• Intentar conectar con la parte más emocional y animar a la
etc.
1.5 Tractament
psicológicas
• Intentar connectar
persona para amb la part
que comparta cómomés emocional
se siente, qué lei animar
preocupa,la
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament persona
sus miedos,perquè comparteixiEs
sus angustias... com se sent,
a partir de què
aquílique
preocupa,
podremosles
1.5.2 Tipus de tractament seves
ayudarlapors, les seves
a tomar angoixes... És a partir d’aquí que podrem
conciencia.
1.5.3 Pautes • ajudar-la
Recordarle a prendre consciència.
que la decisión de recibir ayuda y recuperar el con-
para su tratamiento
1.5.4 Equip terapèutic trol de su vida
• Recordar-li quees la suya.
decisió de rebre ajuda i recuperar el control
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
• de la seva vida
Expresarle que és d’ell o tendrá
siempre d’ella. vuestro apoyo y afecto y que
1.5.4 Equipo terapéutico formaréis equipo juntos
• Expressar-li que sempre tindrà para superar el TCA.
el vostre suport i afecte i que
alimentària i la seva relació amb • fareu
Ser sinceros
equip amb con ell
vuestras
o ambemociones y sentimientos
ella per superar el TCA. y expre-
1.6 P ronóstico
altres malalties sárselo de un modo respetuoso y sereno.
• Ser sincers amb les vostres emocions i sentiments i expres-
1.7 L
os trastornos de la conducta sar-li-ho d’una manera respectuosa i serena.
alimentaria y su relación con ¿Se puede realizar un ingreso involuntario?
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
Sí, en función de la edad y la gravedad. Cuando la persona ya es mayor
de edad no se la puede obligar, pero si la enfermedad está poniendo en
2. APOYO SOCIAL Es potsufer un yaingrés involuntari?
2.2 Els germans i germanes riesgo vida, sea por peso insuficiente o por conductas suicidas, se
2.1 Los padres
2.3 La parella Sí, en funció
puede de un
solicitar l’edat i la gravetat.
ingreso Quan lacon
judicial forzado persona ja és major
el objetivo d’edat
de evitar su
2.2 Los hermanos no se la pot obligar, però si la malaltia està posant en risc la seva vida,
muerte.
ja sigui per infrapès o per conductes suïcides, es pot sol·licitar un in-
2.3 La pareja grés judicial forçat amb l’objectiu d’evitar que es mori.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
APOYO
del TCA?
de resposta
alimentaria?
respuesta
12
12
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
alimentaria y su relación con Pautas
1.5.3 Pautes
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
2.1 Els pares i les mares Com
¿Cómo actuar
actuarquan no vol
cuando nomenjar
quiere acomer
casa?en casa?
2. APOYO SOCIAL Cal identificar quines cuáles
poden pueden
ser les causes
2.2 Els germans i germanes Es preciso identificar ser las de la negativa
causas a menjar.
de la negativa Si és una
a comer. dificultat
Si es especialdifícil
especialmente poder facilitar la
identificar lo identificació del que està
que está expresando con
2.1 Los padres expressant amb la negativa a menjar. És molt important ser ferms en la indicació de fer la pauta alimentària correctament
la negativa a comer, es sumamente importante ser firmes en la indicación de realizar la pauta alimentaria correctamente e intentar compren- i intentar com-
2.3 La parella
prendre
der y seri empáticos
ser empàtics
conamb la dificultat
la dificultad paraper fer-ho.
llevarla Si finalment
a cabo. no esno
Si finalmente resol la situació
se resuelve s’ha d’informar
la situación, el centre
se informará de referència
al centro perquè
de referencia en
para
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues tinguin coneixement i hi intervinguin des d’un punt de vista terapèutic.
que tenga conocimiento e intervenga desde un punto de vista terapéutico.
2.3 La pareja
Ens
¿Noshem de posar
tenemos querígids
ponerorígidos
deixar opassar-ho tot? todo?
dejarlo pasar
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
I LES PERSONES DE SUPORT Ens hem de
Debemos posar ferms
ponernos firmesenenelque
fet el
que el seguiment
seguimiento de pautas
de las les pautes haser
ha de de el
ser el correcte
correcto para perquè hi pugui
que pueda haver una
producirse unaevolución
evolució favorable.
favorable. Les
Las
3. HERRAMIENTAS PARA LAS pautes són una indicació mèdica per assolir uns objectius terapèutics.
pautas son una indicación médica para lograr unos objetivos terapéuticos.
APOYO Quan s’entra
Cuando en la
se entra endinàmica de negociació
la dinámica és molt
de negociación difícil
es muy aturar-la
difícil i es
pararla converteix
y ello en unen
se convierte mantenidor de l’atenció
un mantenedor excessiva
de la excesiva a les conductes
atención a las con-
del TCA? simptomàtiques.
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? ductas sintomáticas.
3.2 ¿Cómo diferenciar a la persona Si hi ha dubtesdudas
sobresobre
la indicació d’una de
pauta
de resposta
del trastorno de la conducta Si se plantean la indicación una concreta s’ha deseconsultar
pauta concreta l’especialista
consultará perpara
al especialista comprendre-la però
comprenderla nono
pero qüestionar-la
cuestionarlaamb
con la
la
persona que fa el tractament.
persona que realiza el tratamiento.
alimentaria?
És
¿Esbobueno
anar irfent comentaris
haciendo sobre el sobre
comentarios cos? el cuerpo?
respuesta
Com
Comoafamilia
famíliaesésmejor
millorno
nohacer
fer comentaris
comentariosperpor
la complexitat
la complejidadde de
la relació ambcon
la relación el cos. És fàcilEsque
el cuerpo. arran
fácil d’un
que a raízcomentari es puguise
de un comentario generar
pueda
una situació de malestar, conflicte o mala interpretació. Un dels objectius del tractament és la desfocalització de la importància
generar una situación de malestar, conflicto o mala interpretación. Uno de los objetivos del tratamiento es la desfocalización de la importan- del cos
per disminuir
cia del cuerpol’obsessió i per la
para disminuir això l’entornpor
obsesión, potloser
quefacilitador
el entornosipuede
no s’està
ser pendent dels
facilitador canvis
si no corporals
se está i node
pendiente eslos
fancambios
comentaris que poden
corporales y no
tenir un risc de mala interpretació.
se hacen comentarios que pueden tener el riesgo de ser mal interpretados.
13
13
Guia
un TCA
¿Esbobueno
És anar ir haciendo
fent comentarios
comentaris sobre elsobre su estado
seu estat d’ànim? de ánimo?
1. PSICOEDUCACIÓ DEL TRASTORN Es importante
És mostrar interés
important mostrar interèsporperell’estat
estadoemocional
emocional respectant
respetando que
que
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA pueda ser difícil compartirlo. Se animará a compartir el estado emocio-
pugui ser difícil compartir-lo. S’ha d’animar a compartir l’estat emo-
ALIMENTARIA
nal facilitando
cional facilitantelelcontexto
context para hacerloi respectant
per fer-ho y respetando la necesidad
la necessitat de
d’in-
1.1 Los trastornos de la conducta intimidad.
alimentària (TCA) timitat.
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.2 Tipos de trastornos de la ¿Qué sentit
Quin sentidotétiene
tancar cerrar la cocina,
la cuina, el baño
el lavabo o controlarle
o controlar-li els el
1.3 Causes dinero?
diners?
1.3 Causas
En alguns
En algunoscasos
casos,estan
estánindicades
indicadasunes
unaspautes
pautasespecífiques
específicas per
parasuper-
la su-
1.4.1 Manifestacions físiques pervisión externa cuando la persona afectada presenta muchas
visar de manera externa quan la persona afectada presenta moltes dificul-
1.4 Manifestaciones clínicas tades para per
controlar su sintomatología.
1.4.2 Manifestacions dificultats controlar la simptomatologia.
psicològiques
1.4.2 Manifestaciones ¿Esnecessari
necesarioquequetota
toda
1.5 Tractament És lala familia
família siga losels
segueixi mismos hábitos
mateixos hàbits
psicológicas alimentarios(horaris
(horarios y variedad de ingestas)?
1.5.1 Consciència de malaltia alimentaris i varietat d’ingestes)?
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament No és
No es necessari
necesario que
que segueixin
sigan las mismas pautas,
les mateixes pero sí
pautes quesíesque
però facilitador
és faci-
1.5.2 Tipus de tractament que sigan unas pautas saludables similares y coherentes con las amb
pau-
litador que segueixin unes pautes saludables similars i coherents
1.5.3 Pautes tas terapéuticas.
les pautes terapèutiques.
para su tratamiento
1.5.2 Tipo de tratamiento ¿Quéfem hacer con
Què amb la la
roba ropa
queque
nono le va
li va bé?bien?
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.5.4 Equipo terapéutico Darla a personas que puedan necesitarla
Donar-la a persones que puguin necessitar-la pero que noque
però seannodelsiguin
entorno
de
alimentària i la seva relació amb de la persona. Puede generar malestar ver en otra persona
l’entorn de la persona. Pot generar malestar veure en una altra per- la ropa que
1.6 P ronóstico no se la pueden poner
altres malalties sona roba que noy es
quepoden
está asociada a unestà
posar i que pesoassociada
determinado. a un pes
1.7 L
os trastornos de la conducta determinat.
alimentaria y su relación con ¿Cómo le compramos la ropa?
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades Com li comprem
Al inicio la roba?
del tratamiento es recomendable comprar el mínimo indispensa-
2.1 Els pares i les mares ble y que sea ropa holgada. A medida quecomprar
A l’inici del tractament és recomanable avanza elel proceso dependerá
mínim indispensa-
2. APOYO SOCIAL de la persona y se trabajarán las dificultades vinculadas a la compra.
2.2 Els germans i germanes ble i que sigui roba ample. A mesura que avança el procés dependrà
2.1 Los padres
2.3 La parella de la persona i s’hauran de treballar les dificultats vinculades a la
Si nos pide complicidad en algunas conductas, ¿estamos
2.2 Los hermanos compra.
2.4 Els amics i amigues manteniendo el trastorno?
2.3 La pareja Si
La ens demana del
persistencia complicitat
trastorno en algunes
depende de conductes, estem uno de
diferentes factores,
3. EINES
2.4 LosPER
amigos mantenint
los cuales puedeel trastorn?
ser la permisividad ante la sintomatología que trans-
A LES FAMÍLIES
I LES PERSONES DE SUPORT mite
La un mensajedel
persistència de trastorn
poca gravedad.
depèn de diferents factors, un dels quals
3.1 Què fer i què no fer? pot ser la permissivitat davant la simptomatologia que transmet un
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE ¿Qué hacer si no sigue las indicaciones terapéuticas?
missatge de poca gravetat.
APOYO Transmitir la importancia de seguirlas e informar a los coordinadores
del TCA?
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? Què podem fer sobre
del tratamiento si no las
segueix les indicacions
dificultades terapèutiques?
en el seguimiento de las pautas.
de resposta Transmetre la importància de seguir-les i d’informar els coordinadors
del trastorno de la conducta ¿Puede seguir una dieta vegana o vegetariana?
del tractament sobre les dificultats en el seguiment de les pautes.
alimentaria? El seguimiento de una dieta vegana o vegetariana puede suponer una
3.3 Escenarios con ejemplos de complejidad superior que, en algunos casos, complica el pronóstico o
respuesta conlleva una recaída. Se debe valorar con mucho cuidado y con ayuda
Pot seguir unatanto
del profesional dietalas vegana/vegetariana?
motivaciones reales para el seguimiento de
una dieta vegana o vegetariana,
El seguiment d’una dieta vegana/vegetariana como las dificultades que una
pot suposar aparecen
com-
por el hecho de seguirla.
plexitat superior que en alguns casos pot complicar el pronòstic o
14
14
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
os trastornos de la conducta suposar una recaiguda.
1.5.4 Equipo S’ha de valorar amb molta cura i amb ajuda del professional tant les motivacions reals per al seguiment d’una dieta
terapéutico
alimentaria y su relación con vegana/vegetariana com les dificultats que apareixen pel fet de seguir-la.
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades ¿Qué profesionales tratan el trastorno de la conducta alimentaria?
2. APOYO SOCIAL
Como en el caso de otros trastornos mentales, en los cuales se produce una multicausalidad y varios factores implicados, los TCA deberán
2.2 Els germans i germanes 1.5.4 Equip
abordarse terapèutic
desde diferentes vertientes, puesto que están implicados aspectos psicológicos-psiquiátricos, nutricionales y físicos. Por lo tanto,
2.1 Los padres
2.3 La parella especialistas de la salud mental (psicólogos clínicos y psiquiatras), nutricionistas-dietistas y diferentes especialistas de la medicina (endocri-
Quins professionals tracten el TCA?
2.2 Los hermanos
nólogos, internistas, ginecólogos, etc.), y especialistas en enfermería y, educadores sociales y trabajadores sociales trabajarán conjuntamen-
Com
te, enen el cas
mayor d’altresmedida,
o menor trastorns mentals, endel
dependiendo elsdiagnóstico
quals hi hay una
de lamulticausalitat i diversos factors implicats, els TCA han de ser abordats
gravedad del TCA.
2.3 La pareja des de diferents vessants. Aspectes psicològics-psiquiàtrics, nutricionals i físics es troben implicats. Per tant, especialistes de la salut
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
mental (psicòlegs clínics i psiquiatres), nutricionistes-dietistes i diferents especialistes de la medicina (endocrinòlegs, internistes, ginecò-
I LES PERSONES DE SUPORT legs, etc.), i especialistes en infermeria i, educadors socials i treballadors socials han de treballar conjuntament, en més o menys mesura,
1.6 Pronóstico
depenent del diagnòstic i la severitat del TCA.
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE ¿Los trastornos de la conducta alimentaria son crónicos?
APOYO
del TCA? La recuperación total es posible y de hecho un 70% de los afectados por TCA se recuperan siguiendo un tratamiento correcto. Lo que debe-
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? mos Pronòstic
tener en cuenta es que, como en el caso de otros trastornos mentales que se inician en una fase temprana, la duración de los TCA es

1.6
de resposta larga y, a veces, fluctuante y cambiante en función de diferentes factores ambientales y/o situaciones estresantes.
del trastorno de la conducta Els TCA són crònics?
alimentaria?
La recuperació total és possible i de fet un 70% dels TCA es recuperen seguint un tractament correcte. El que hem de tenir en compte és
que, com en el cas d’altres trastorns mentals que s’inicien en una fase primerenca, la durada dels TCA és llarga i de vegades fluctuant i
respuesta
canviant en funció de diferents factors ambientals i/o estressors.
15
15
Guia
un TCA
1. PSICOEDUCACIÓN DEL ¿Despuésd’acumular

Després de acumular muchos
molts fracasos
fracassos terapéuticos,
terapèutics, podempodemos
tenir
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA tener la esperanza
l’esperança de que finalmente
que finalment respongui a responda a un tratamiento?
un tractament?
ALIMENTARIA
Sí. Debemos
Hem de tenircontemplar
en comptedistintos aspectos
diferents que pueden
aspectes que podenfacilitar esta
facilitar
1.1 Los trastornos de la conducta respuestaresposta
aquesta positiva al tratamiento:
positiva concienciar
al tractament: acerca de ladeenfermedad
consciència malaltia i
alimentària (TCA)
alimentaria y motivar para
motivació per alelcanvi,
cambio, mantener
mantenir un tratamiento
un tractament ambcon un equipo
un equip es-
especi-
1.2 Tipus de TCA pecializado
alitzat en el en
TCA,TCA, generar
generar confianza
confiança en eleltratamiento
envers tractament y el equipo
i l’equip te-
1.3 Causes terapéutico,
rapèutic, colaborar
col·laborar y seguir
i seguir les las recomendaciones
recomanacions del equipo
de l’equip terapèutictera-i
péuticoper
lluitar y luchar porlavincular
vincular personaaambla persona con su proyecto
el seu projecte vital. vital.
1.3 Causas
1.4 Manifestaciones clínicas Per
¿Porquèquéhise
hadan
recaigudes
recaídas després
despuésde deperíodes
períodosd’estabilitat?
de estabilidad?
1.4.1 Manifestaciones físicas La recuperació
psicològiques recuperacióncompleta
completaarriba després de
llega después d’un
unprocés
procesomolt
muyllarg. Habi-
largo. Ha-
1.5 Tractament tualment les recaigudes
bitualmente, las recaídases
sepoden
puedendonar enelelproceso
dar en procés de
de recuperació
recuperacióni
psicológicas
1.5.1 Consciència de malaltia és important
y es importantequeque
no no
portin al desànim
conduzcan o la desesperança.
al desánimo o la desesperanza.
1.5 Tratamiento
1.5.2 Tipus de tractament Quan
¿Cuándo es considera
se considera quequela persona s’haserecuperat?
la persona ha recuperado?
1.5.3 Pautes Quan s’ha restablert el funcionament físic, psicològic i social. Layper-
para su tratamiento
Cuando se ha restablecido el funcionamiento físico, psicológico so-
1.5.4 Equip terapèutic sona
cial. La persona se quiere a sí misma y se acepta por dentrode
s’estima i s’accepta per dins i per fora. Hi ha consens recupe-
y por fue-
ració entre
ra. Existe unpersona
consenso malalta, família i equip
de recuperación entreterapèutic.
persona enferma, familia
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.5.4 Equipo terapéutico y equipo terapéutico.
Podrà portar una vida normal?
1.6 P ronóstico
altres malalties Sí, una persona quevida
s’hanormal?
recuperat completament pot seguir el seu
¿Podrá llevar una
1.7 L
os trastornos de la conducta projecte vital.
Sí, una persona que se ha recuperado completamente puede seguir su
alimentaria y su relación con proyecto vital.
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
2. APOYO SOCIAL 1.7 Els trastorns de la conducta alimentària i la seva
2.2 Els germans i germanes 1.7 Los amb
relació trastornos de la conducta alimentaria y su
altres malalties
2.1 Los padres
2.3 La parella relación con otras enfermedades
2.2 Los hermanos Les persones que pateixen un TCA acostumen a tenir un altre
problema de salut
¿Las personas que mental
padecenassociat?
un trastorno de la conducta
2.3 La pareja
Les personessuelen
alimentaria que tenen
tenerun trastorn
otro de lade
problema conducta alimentària
salud mental pre-
asociado?
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES senten sovint un altre problema associat (és el que s’anomena co-
Las personas que padecen un trastorno de la conducta alimentaria pre-
I LES PERSONES DE SUPORT morbiditat) que pot agreujar el trastorn i complicar-ne
sentan a menudo otro problema asociado (es lo que seeldenomina
tractament.
co-
3.1 Què fer i què no fer? morbilidad) que puede agravar el trastorno y complicar el tratamiento.
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE Quines són les malalties psiquiàtriques que s’associen més
APOYO
del TCA? freqüentment amb els TCA?
¿Cuáles son las enfermedades psiquiátricas que se asocian más
3.3 Escenaris amb exemples Les més habituals
frecuentemente són
con losels trastornsde
trastornos delal’estat d’ànim
conducta (40-80%),
alimentaria?
de resposta els trastorns d’ansietat (10-40%) i el trastorn obsessivo-compulsiu
del trastorno de la conducta Las más habituales son los trastornos del estado de ánimo (40-80 %),
(40%). La desnutrició pot alhora incrementar aquests símptomes.
alimentaria? los trastornos de ansiedad (10-40 %) y el trastorno obsesivo-compulsi-
En joves adults trobem a més una freqüència superior en l’abús i la
3.3 Escenarios con ejemplos de vo (40 %). La desnutrición puede, al mismo tiempo, incrementar estos
dependència de substàncies, trastorns de la personalitat i trastorns
respuesta síntomas. En jóvenes adultos encontramos, además, una frecuencia
relacionats amb el control d’impulsos en comparació amb la població
superior en el abuso y la dependencia de sustancias, trastornos de la
general. Aquests trastorns afegits s’han de tenir en compte a l’hora
personalidad y trastornos relacionados con el control de impulsos en
d’instaurar un tractament, tant psicoterapèutic com farmacològic.
comparación con la población general. Estos trastornos añadidos se
deberán tener en cuenta al establecer un tratamiento, tanto psicotera-
péutico como farmacológico. 16
16
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
os trastornos de la conducta ¿Cuálessónsonles
lascomorbiditats
comorbilidades orgánicasmés
másfreqüents
frecuentes
alimentaria y su relación con Quines orgàniques enen
elslos trastornos de la conducta alimentaria?
TCA?
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades Les comorbiditats somàtiques més freqüents associades als TCA són lala
Las comorbilidades somáticas más frecuentes asociadas a los TCA son diabetes
diabetis mellitus,
mellitus, la obesidad
l’obesitat y la celiaquía;
i la celiaquia. por ejemplo,
Per exemple, los tras-
els trastorns
2.1 Els pares i les mares tornos alimentarios en adolescentes incrementan el riesgo de sufrir sobrepeso y obesidad en la edad adulta. Las personas con
alimentaris en adolescents incrementen el risc de patir sobrepès i obesitat en l’edat adulta. Les persones amb trastorn per afartament trastorno pori
2. APOYO SOCIAL atracones y bulimia nerviosa tienen mayor riesgo de padecer diabetes de tipo 2
bulímia nerviosa tenen més risc de patir diabetis de tipus 2 que la població general.que la población general.
2.1 Los padres
2.3 La parella ¿Sitétiene
Si otro diagnòstic
un altre diagnóstico empeorael
empitjora supronòstic?
pronóstico?
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues Comoen enqualsevol
cualquier altra
otra patología,
Com patologia,lalarecuperación
recuperació de unapersona
d’una persona amb
con TCA
TCAque
quetiene
té unotro problema
altre asociado
problema (psiquiátrico
associat (psiquiàtrico osomático)
somàtic)pue-
pot
2.3 La pareja de dificultar
dificultar su diagnóstico
el diagnòstic y recuperación,
i la recuperació puesto
perquè s’haque se deberáen
d’intervenir intervenir
ambdósen ambos problemas,
problemes, generalmente
generalment de manerasimultáneamente, y trabajar
simultània, i treballar con-
conjuntamente
juntament amb con los diferentes
els diferents especialistas
especialistes que atienden
que atenen el cas.al paciente.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
3. HERRAMIENTAS PARA LAS Pot arribar
¿Puede llegaral suïcidi?
al suicidio?
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE Les
Las conductes
conductas autolesives, els intentos
autolesivas, los intents de
desuïcidi i laymort
suicidio constitueixen
la muerte les las
constituyen conseqüències
consecuencias mésmásgreus delsde
graves TCA.
los Les
TCA.persones amb trastorns
Las personas con tras-
APOYO alimentaris tenen més
tornos alimentarios conductes
tienen autolesives,
más conductas idees suïcides,
autolesivas, temptatives
ideas suicidas, i suïcidis
intentos consumats
de suicidio que laque
y suicidios població general.general.
la población El trastorn depres-
El trastorno
del TCA?
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? depresivo
siu major imayor
l’abús ydeelsubstàncies
abuso de sustancias
associat asociado
al TCA són al factors
TCA sonde factores
risc perdea riesgo para lasuïcida.
la conducta conducta suicida.
de resposta
alimentaria?
respuesta
17
17
Guia
un TCA
1. PSICOEDUCACIÓN DEL 2.

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA EL SUPORT
APOYO SOCIAL
SOCIAL
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria 2.1 Els
Los pares
padresi les mares
1.2 Tipus de TCA
1.2 Tipos de trastornos de la Em sento mala mare o mal pare per poder gaudir quan ell o ella
1.3 Causes Mehi
no siento
és... mala madre o mal padre por disfrutar cuando no
está...
1.3 Causas És del tot comprensible i natural sentir-se bé i malament, al mateix
1.4.1 Manifestacions físiques Es del todo
temps, quan,comprensible
per exemple, y natural sentirse
la filla afectadabienestà
y mal, al mismo tiempo,
ingressada. D’una
1.4 Manifestaciones clínicas cuando, por ejemplo, la hija afectada está ingresada; por una parte, nos
banda ens sentim malament perquè s’ha de quedar a l’hospital i està
psicològiques sentimos mal porque debe quedarse en el hospital y está
separada de la família i del seu entorn habitual, però alhora ens sen- separada de la
1.4.2 Manifestaciones familia y de su entorno habitual, pero al mismo tiempo nos sentimos li-
1.5 Tractament
psicológicas tim alliberats perquè ja no experimentem la tensió i l’estrès que supo-
1.5.1 Consciència de malaltia berados
sa porque
tenir cura ya fill
d’un no o experimentamos
una filla amb TCA la tensión
a casaylesel estrés que Dona’t
24 hores. conlle-
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament van cuidar de un hijo o hija con TCA en casa las 24
permís per sentir aquestes emocions i gestiona-les d’una manera efi-horas. Permítete
1.5.1 Conciencia de la sentir aprofita
estas emociones y gestiónalas de una manera
1.5.2 Tipus de tractament cient: per descansar i “carregar piles” sabenteficiente:
que estàaprove-
en bo-
1.5.3 Pautes cha para descansar y “cargar pilas” sabiendo que está en recuperada
buenas ma-
para su tratamiento nes mans i que quan rebi l’alta de l’hospital, tot i no estar
1.5.4 Equip terapèutic nos y que
encara, sí cuando reciba
que estarà enelmillors
alta delcondicions.
hospital, a pesar
Recorda de no
queestar recupe-
deixar-nos
1.5.2 Tipo de tratamiento rada todavía, sí que estará en mejores condiciones. Recuerda que
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas envair per la culpa i la pena, a més d’irracional perquè ningú té la
dejarnos invadir por la culpa y la pena, además de irracional porque
1.5.4 Equipo terapéutico culpa d’un TCA, no és útil per ajudar un fill o una filla amb TCA, més
nadie tiene la culpa de un TCA, no es útil para ayudar a un hijo o hija con
alimentària i la seva relació amb aviat al contrari: ens debilita i dificulta un bon pronòstic.
1.6 P ronóstico
altres malalties TCA, más bien al contrario: nos debilita y dificulta un buen pronóstico.
1.7 L
os trastornos de la conducta He deixat de fer les coses que m’agraden, perquè he de cuidar
alimentaria y su relación con He la
de dejado
mevade hacer las cosas que me gustan, porque tengo que
filla.
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades cuidar de mi hija.
És habitual que, com a pares i mares, centrem tota la nostra energia
2.1 Els pares i les mares aEsaconseguir
habitual que,quecomo padres
el nostre fillyomadres, centremos
filla malalta toda nuestra
es recuperi, i que hoener-
faci
2. APOYO SOCIAL
2.2 Els germans i germanes com més aviat millor. És habitual no parar tanta atencióque
gía a conseguir que nuestro hijo enfermo se recupere, y comlofèiem
haga
2.1 Los padres cuanto antes.aEs
normalment la habitual
resta deno prestar de
membres tanta atencióncom
la família, comoelssolíamos al
altres fills
2.3 La parella
resto de miembros de la familia, como a los otros hijos
o la parella, i que abandonem les activitats que fèiem habitualment o la pareja, y que
2.2 Los hermanos
iabandonemos
que formavenlas partactividades
del nostreque ocirealizábamos habitualmente
com, per exemple, y que
viatjar, anar al
2.3 La pareja formaban parte de nuestro ocio como, por ejemplo, viajar,
cinema, llegir, fer esport... Però tot i que aquesta actitud és natural ir al cine,i
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
leer, hacer deporte...
comprensible, no és Pero, aunque
útil per ajudar esta actitud
algú que té esun
natural
TCA. yCentrar-nos
comprensi-
A LES FAMÍLIES
ble, no es útil para ayudar a alguien que tiene un
únicament i exclusivament en el trastorn de la conducta alimentà-TCA. Centrarnos úni-
3. HERRAMIENTAS PARA LAS camente y exclusivamente en el trastorno de la conducta
ria, sense posar-hi límits, només fa que el trastorn guanyi terreny a alimentaria,
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE sin poner
casa, límites, solo
consumeixi totahace que elatrastorno
la família poc a poc gane terreno
i dificulti la en casa, con-
recuperació
de la persona afectada. És preferible mantenir, en la mesura que de
suma a toda la familia poco a poco y dificulte la recuperación la
APOYO
del TCA? sigui
persona afectada. Es preferible mantener, en la medida de lo posible, la
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? possible, la dinàmica personal i familiar que hem dut a terme habi-
3.3 Escenaris amb exemples dinámica personal y familiar que hemos llevado a cabo habitualmente,
de resposta tualment, sempre tenint en compte les pautes i les recomanacions
del trastorno de la conducta siempre teniendo en cuenta las pautas y recomendaciones del equipo
de l’equip terapèutic. Ser capaços de realitzar activitats d’oci, i gau-
alimentaria? terapéutico. Ser capaces de realizar actividades de ocio, y disfrutarlas,
dir-les, ens permet mantenir-nos ferms i estables per gestionar la si-
3.3 Escenarios con ejemplos de nos permite mantenernos firmes y estables para gestionar la situación
tuació que tenim a casa. Si, per contra, ens sentim cada cop més tris-
respuesta que tenemos en casa. Si, por el contrario, nos sentimos cada vez más
tos, angoixats, amb dificultat per dormir i/o menjar, i cada cop tenim
tristes, angustiados, con dificultad para dormir y/o comer, y cada vez
menys interès en les activitats de què normalment havíem gaudit, és
tenemos menor interés en las actividades de las que normalmente ha-
important contactar amb un professional de la salut mental perquè
bíamos disfrutado, es importante contactar con un profesional de la
ens ajudi a nosaltres.
salud mental para que nos ayude a nosotros.
18
18
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
2. APOYO SOCIAL
2.1 Los padres Sientoque
Sento quetinc
tengo la culpa
la culpa deldel trastorno de la conducta alimentaria.
TCA.
2.3 La parella
Cuando una persona tiene un TCA
Quan una persona té un TCA és habitual es habitual quepares
que els los padres y madres
i mares se culpables
se sentin sientan culpables del trastorno
del trastorn y piensen
i pensin que que se ha desarrollado
s’ha desenvolupat per haver
2.2 Los hermanos
fet alguna cosa malament. Aquests pensaments de culpa són irracionals perquè ningú en té la culpa. L’origen d’un TCA es
por haber hecho algo mal. Estos pensamientos de culpa son irracionales porque nadie tiene la culpa. El origen de un és siempre
sempre multi-
2.3 La pareja factorial y existen factores
i existeixen factorsque
quenonopodemos controlar com,
podem controlar como,per
porexemple,
ejemplo,una
unapredisposició
predisposicióngenètica.
genética.Hem
Debemos tener
de tenir en cuenta,
en compte, además,
a més, que
3. EINES
2.4 LosPER
amigos que cada caso es diferente y cada persona un mundo, de modo que no todos los casos de personas afectadas por un TCA
cada cas és diferent i cada persona un món, de manera que no tots els casos de persones afectades per un TCA s’han desenvolupat igual.han evolucionado
A LES FAMÍLIES
I LES PERSONES DE SUPORT igual.
En En cualquier
qualsevol cas hemcaso,
dedeberemos
recordar querecordar
ningú que
té lanadie
culpatiene
d’un la culpa
TCA de és
i que unimportant
TCA y quesuperar
es importante
aquestsuperar esteper
sentiment sentimiento conajudar
tal de poder el fin de
la
3. HERRAMIENTAS PARA LAS poder ayudar a la persona afectada
persona afectada com ho necessita. como lo necesita.
APOYO ¿Lafamília
La familiahadeberá participar
de participar en en el tratamiento
el tractament o éso un
es problema
un problemaqueque el afectado
la persona ha dedeberá solucionar?
solucionar?
del TCA?
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? És importantíssim que
Es importantísimo que la
lafamilia
famíliaapoye
doni suport a la persona
a la persona afectadaafectada i s’impliqui
y se implique en el tractament,
en su tratamiento, seguint
siguiendo les pautes
las pautas i les indicacions
e indicaciones del
del profe
de resposta sional referente.
professional Además,
referent. A méses recomendable
és recomanable para
perlas familias:
a les famílies:
alimentaria? •• Rebre
Recibirinformació
información y formación
i formació sobre
sobre els los
TCA.TCA.
respuesta
• Participar en grups de suport i acompanyament aafamiliars.
• Participar en grupos de apoyo y acompañamiento familiares.
• Leer bibliografía especializada (enllaços).
• Llegir bibliografia especialitzada (afegir links).
• Recibir ayuda por parte de un psiquiatra o psicólogo cuando nos sentimos superados por la situación y afecta a nuestra salud mental.
• Rebre ajuda per part d’un psiquiatre o un psicòleg quan ens sentim superats per la situació i afecta la nostra salut mental.
19
19
Guia
un TCA

2.2 Els
2.2 Los germans
hermanosi germanes
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA Els
¿Los germans
hermanos i les germanes
deberán saber hanquéde le
saber
pasaquè
a lalipersona
passa a la
persona
afectada? afectada?
alimentària (TCA)
alimentaria Si,
Sí, és preferible que
es preferible que los
els hermanos
germans i conozcan
germaneslatinguin coneixement
situación. Es útil poderde
1.2 Tipus de TCA la situació. És útil poder-los explicar què és el trastorn de la
explicarles qué es el trastorno de la conducta alimentaria y anticipar- conducta
1.2 Tipos de trastornos de la alimentària i anticipar-los, en la
1.3 Causes les, en la medida de lo posible, losmesura
cambios que sigui
que possible,
pueden surgirels canvis
a raíz de
que poden sorgir arran d’aquesta situació. Aquestes explicacions
esta situación. Estas explicaciones deberán estar siempre adaptadas hana
1.4 Manifestacions clíniques d’estar
1.3 Causas la edad sempre adaptades
y a la capacidad de acomprensión
l’edat i a la del
capacitat
hermano de ocomprensió
hermana. del
1.4.1 Manifestacions físiques germà o germana.
psicològiques Esconder lo que está pasando no es recomendable, se deberá hablar
1.4.2 Manifestaciones Amagar el que està passant no és recomanable, s’ha de parlar ober-
abiertamente del tema y establecer una buena comunicación en el en-
1.5 Tractament
psicológicas tament del tema
torno familiar, i establir
puesto una bona
que esta comunicació
fomenta en l’entorn
el buen desarrollo familiar
emocional.
1.5.1 Consciència de malaltia ja que aquesta fomenta el bon desenvolupament emocional. Els pro-
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament Los profesionales pueden asesorarlo en estos aspectos de comunica-
fessionals us poden assessorar
ción y relación con los hermanos. en aquests aspectes de comunicació i
1.5.2 Tipus de tractament relació amb els germans i germanes.
1.5.3 Pautes
para su tratamiento ¿Qué papel desempeñan los hermanos en todo este proceso?
1.5.4 Equip terapèutic Quin paper juguen els germans i les germanes en tot aquest
1.5.2 Tipo de tratamiento De cara a los padres es importante recordar que, aunque hay un hijo o
procés?
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
hija que requiere una atención determinada, no debemos desatender
1.5.4 Equipo terapéutico De cara als pares i mares és important recordar que, tot i que hi ha
al resto de hermanos. Deberemos estar atentos a sus necesidades y
alimentària i la seva relació amb un fill o una filla que requereix una atenció determinada, no hem de
1.6 P ronóstico
altres malalties proporcionarles las atenciones y cuidados que necesiten.
desatendre la resta de germans o germanes. Hem d’estar atents a les
1.7 L
os trastornos de la conducta seves necessitats i proporcionar les atencions i les cures que neces-
alimentaria y su relación con Dependiendo de la edad, el papel de los hermanos ante la enfermedad
sitin.
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades puede variar. Si son pequeños su rol es estar informados y gestionar
2.1 Els pares i les mares sus propiasdeangustias
Depenent l’edat, elypaper
dudas dels
sobre la situación
germans familiar. davant
i germanes Si son mayo-
de la
2. APOYO SOCIAL
2.2 Els germans i germanes malaltia pot variar. Si són petits el seu rol és estar informats i fami
res pueden ser mes partícipes del apoyo y el acompañamiento ges-
liar, pero
tionar lessin ser responsables
seves pròpies angoixesde lai recuperación
dubtes sobrede la la persona
situació enfer-
familiar.
2.1 Los padres
2.3 La parella ma.són
Si Es més
importante que, aunque
grans poden ser mesa veces pueden
partícips en ser de grani l’acompa-
el suport ayuda, no
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues se sientan presionados ni asuman responsabilidades que no les co-
nyament familiar però sense ser responsables de la recuperació de
2.3 La pareja rresponden.
la persona malalta. És important que tot i que a vegades poden ser
3. EINES
2.4 LosPER
amigos d’una gran ajuda no se sentin pressionats ni assumeixin responsabili-
A LES FAMÍLIES ¿Puede afectar a otros hijos y miembros de la familia?
I LES PERSONES DE SUPORT tats que no els pertoquen.
(Posar a apartat famílies)
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE Pot
Sí. Elafectar
TCA es altres fills oque
un trastorno filles i altres
afecta membres
a toda la familiadepor
la su
família?
compleji-
APOYO (Posar a apartat
dad y gravedad. Enfamílies)
el proceso de recuperación es importante la impli-
del TCA?
cación
Sí. El TCAde toda
és unlatrastorn
familia en
quefunción
afectade sula
tota rol. Se deberá
família per latener
seva en cuen-
comple-
3.3 Escenaris amb exemples ta que
xitat los tratamientos
i gravetat. En el procésmásdeexitosos
recuperacióson és losimportant
que incluyen todo el
la implicació
de resposta
del trastorno de la conducta núcleo
de tota familiar.
la famíliaHay
en que prestar
funció atención
del seu a las
rol. S’ha denecesidades
tenir en comptede los otros
que els
alimentaria? hermanos. més exitosos són els que inclouen tot el nucli familiar. Cal
tractaments
3.3 Escenarios con ejemplos de parar atenció a les necessitats dels altres germans i germanes.
respuesta
20
20
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
2.3 La
2.3 La parella
pareja
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades Què
¿Quépuc fer si
hacer si la
la persona
persona afectada
afectada no
no desea
vol fersometerse
un tractament?
a un tratamiento?
2. APOYO SOCIAL Si la persona afectada es nega a rebre ajuda tenim dues opcions:
Si la persona afectada se niega a recibir ayuda, tenemos dos opciones:
2.1 Los padres
2.3 La parella •• En el casde
caso que
quelasea
persona
mayorsigui major
de edad d’edat
y se i es trobi
encuentre en una
en una situació
situación dede risc vital
riesgo es pot se
de muerte, portar
podráa llevar
termeaun ingrés
cabo involuntari
un ingreso per
involun-
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues salvar-li
tario parala salvarle
vida. Aquesta
la vida.opció
Esta s’ha de dur
opción a terme
se deberá sempre
llevar ambsiempre
a cabo l’objectiu
cond’evitar la mort
el objetivo de la persona
de evitar la muerte i com a darrera
de la personaalternativa
y como úl-
2.3 La pareja després d’haver tras
tima alternativa intentat
haber que ingressique
intentado voluntàriament.
ingrese voluntariamente.
•• Si no hi
existe riesgo
ha risc vitalde muerte,
hem debemos
de parlar hablar con
per intentar ella para
ajudar-la intentarconsciència
a prendre ayudarla a de tomar concienciadederebre
la necessitat la necesidad de recibir ayuda
ajuda professional. Hem
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES profesional.
de procurar Deberemos procurar
no pressionar-la, no presionarla,
amenaçar-la, amenazarla,
jutjar-la juzgarla oDavant
o culpabilitzar-la. culpabilizarla. Ante
la negativa a la
fernegativa a someterse
un tractament a un tratamien-
acostuma a haver-hi
3. HERRAMIENTAS PARA LAS to manca
la suele esconderse la falta
de consciència dede conciencia
la malaltia o dedelalagravetat
enfermedad unidao de
a lalapor
gravedad unidaaalun
de fer front miedo
procésde de
enfrentarse
recuperació a unque
proceso
es potdepercebre
recupe-
3.1 Què fer i què no fer? ración que puede percibirse
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE com a amenaçant i complex.como amenazante
El més y complejo.
útil és parlar-hi des deLo la más útil es hablar
comprensió, coni comprensión,
l’afecte la serenitat. afecto y serenidad.
APOYO
del TCA? ¿Cómo
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? Com he actuar
d’actuar con
ambella?
la persona afectada?
3.3 Escenaris amb exemples Se debe actuar del modo más natural y normalizado posible. ComoCom
hemos comentado
de resposta S’ha d’actuar de la manera més natural i normalitzada possible. hem comentatenenotras ocasiones,
altres ocasionsesésimportante
important ser
sercomprensivos,
comprensius,
del trastorno de la conducta pacientes y relacionarse con la persona afectada con afecto y serenidad. Es importante no caer en actitudes sobreprotectoras, controladoras
pacients i relacionar-se amb la persona afectada des de l’afecte i la serenitat. És important no caure en actituds sobreprotectores, contro-
alimentaria? o permitir
ladores que las emociones
o permetre nos desborden.
que les emocions ens desbordin.
respuesta Tambiénésesmolt
També muyimportant
importante recordarque
recordar queelnuestro rol es
nostre rol és el
el de
de pareja.
parella.Nunca se d’intentar
No s’ha deberá intentar asumir
assumir mai las
les funciones dell’equip
funcions de equipoterapèutic
terapéutico
o
o tratar a la persona como si fuera un niño pequeño.
tractar la persona com si fos un nen o una nena petits.
21
21
Guia
un TCA

1. PSICOEDUCACIÓ DEL TRASTORN 2.4 Els
Los amics
amigosi amigues
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA Un amic o una amiga m’ha confessat que pateix un trastorn de
Una amiga me ha confesado que padece un trastorno de la
la conducta alimentària. Què puc fer?
1.1 Los trastornos de la conducta conducta alimentaria, ¿qué puedo hacer?
alimentària (TCA)
alimentaria Els amics tenen un paper molt important a l’hora de donar suport
Los amigos desempeñan un papel muy importante en apoyar a una
1.2 Tipus de TCA a una persona afectada per un trastorn de la conducta alimentària,
1.2 Tipos de trastornos de la persona afectada por un trastorno de la conducta alimentaria, pero
però malauradament no la poden curar, això és tasca dels professio-
1.3 Causes desgraciadamente no la pueden cuidar, puesto que es tarea de los pro-
nals que li fan el tractament. A continuació us facilitem algunes pau-
1.4 Manifestacions clíniques fesionales que le realizan el tratamiento. A continuación, le facilitamos
1.3 Causas tes que us poden orientar sobre com actuar amb la persona afectada:
1.4.1 Manifestacions físiques algunas pautas de orientación sobre cómo actuar con la persona afec-
1.4 Manifestaciones clínicas tada:
psicològiques
1.4.2 Manifestaciones ¿Qués’ha
hacer?
1.5 Tractament Què de fer?
psicológicas
1.5.1 Consciència de malaltia • Escucharla y mostrarse comprensivo con su situación. Aunque
1.5 Tratamiento • Escoltar la persona i mostrar-se comprensiu amb la seva si-
i motivació pel tractament pueda parecer que no es mucho, saber escucharla es una gran
1.5.1 Conciencia de la tuació. Encara que pugui semblar que no és gaire cosa, saber
1.5.2 Tipus de tractament ayuda para ella.
enfermedad y motivación escoltar la persona és una gran ajuda per a ella.
1.5.3 Pautes • Animarla para que pida ayuda profesional. Esto es fundamen-
para su tratamiento
1.5.4 Equip terapèutic • Animar la persona perquè demani ajuda professional. Això de
és
tal porque una persona se puede recuperar de un trastorno
1.5.2 Tipo de tratamiento fonamental perquè una persona es pot recuperar d’un tras-
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas la conducta alimentaria siempre que realice un tratamiento
torn de la conducta
con profesionales alimentària sempre
especializados. Por cómo quese faci un tracta-
desarrollan es-
ment amb professionals
tos trastornos es habitual especialitzats.
que la persona Pernolaacceda
maneraacom es
recibir
1.6 P ronóstico
altres malalties desenvolupen
tratamiento. Siaquests trastorns
se encuentra usted ésen
habitual que la persona
esta situación, insista no
en
1.7 L
os trastornos de la conducta accedeixi
la necesidad a rebre
de quetractament.
reciba ayuda Si usprofesional.
trobeu en aquesta situació
alimentaria y su relación con • Si a pesar de insistir en la necesidad de professional.
insistiu en la necessitat que rebi ajuda que reciba tratamien-
2. EL otras
SUPORT SOCIAL • Si
enfermedades to,tot
estai insistir
se sigueennegando
la necessitat que rebi
lo mejor que tractament
puede hacerlaespersonadecirle
2.1 Els pares i les mares s’hi
que continua
se ve usted negant
en la el millor que
obligación depodeu
hablar ferconés dir-li
sus que us
familiares,
2. APOYO SOCIAL veieu en l’obligació
especialmente si estade es
parlar
menor amb deels seuspara
edad, familiars, especi-
que busquen
2.1 Los padres alment si la personaSeguramente
ayuda profesional. afectada és menor d’edat,
la familia perquèhabrá
también bus-
2.3 La parella
quin ajuda professional.
identificado las señales deSegurament
alerta, pero la famíliaestambé
siempre haurà
conveniente
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues identificat
que recibaels senyals d’alerta,
información de parte peròdesempre
los amigosés convenient que
de la persona
2.3 La pareja rebi informació
afectada. Si se dadeeste
partpaso,
dels amics
es muy deprobable
la persona queafectada.
la persona Si
3. EINES
2.4 LosPER
amigos es dona aquest
se moleste pas és
con usted enmolt probable
un primer momentoque lapero
persona
con elestiem-
mo-
A LES FAMÍLIES
I LES PERSONES DE SUPORT lesti amb vosaltres
po suelen entenderlo enyun primer moment però amb el temps
agradecerlo.
3. HERRAMIENTAS PARA LAS acostumen a entendre-ho
• Si usted sospecha de que habla i agrair-ho.
con “amigos” o “amigas” por
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE • SiInternet
teniu la sobre
sospitaadelgazar,
que parla disimular
amb “amicsante o losamigues”
padres, etc., es
per In-
APOYO muy importante
ternet que la ayude
sobre aprimar-se, a pensar
dissimular si estedels
davant tipopares,
de relación
etc.,
del TCA?
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? y comunicación
és molt important la ayudan y si sonarelaciones
que l’ajudeu pensar si saludables.
aquest tipus Tam-
de
3.3 Escenaris amb exemples bién es necesario que sus padres se enteren de estas “amista-
de resposta relació i comunicació l’ajuden i si són relacions saludables.
del trastorno de la conducta des” virtuales
També a fin de
és necessari que
que elspuedan alejarlas.
seus pares s’assabentin d’aques-
alimentaria? tes “amistats” virtuals per tal que les puguin allunyar.
respuesta
22
22
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
2. APOYO SOCIAL ¿Quéno
Què nos’ha
hacer?
de fer?
2.1 Los padres • Amagar lalamalaltia.
• Esconder enfermedad.
És moltEs muy probable
probable que que la persona
la persona afectada
afectada le explique,
us expliqui, porque
perquè confía
confia en en usted, loelque
vosaltres, queleli está
estàpasando
passant y,
i,
2.3 La parella además, le pida que no se lo explique a nadie, especialmente a sus padres y familiares. Si accedemos a esta petición, estaremos fa-
a més, us demani que no li ho expliqueu a ningú, especialment als seus pares i familiars. Si accedim a aquesta petició estarem
2.2 Los hermanos voreciendo,
2.4 Els amics i amigues afavorint, enen realidad,
realitat, la la enfermedad.
malaltia.
2.3 La pareja • Quitar gravedad a la problemática que explica.
• Treure gravetat a la problemàtica que explica.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES Tengo una amiga que está en tratamiento por un trastorno de la conducta alimentaria, ¿qué puedo hacer?
3. HERRAMIENTAS PARA LAS Si usted
Tinc un quiere
amic oayudar a una que
una amiga amiga o amigo
està que padeceper
en tractament un un
TCAtrastorn
y está endetratamiento,
la conducta podría solicitar información
alimentària. Què puc fer? en algún sitio especiali-
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE zado para que lo ayuden a entender en qué consiste este trastorno y así pueda comprender mejor lo que
Si vols ajudar un amic o una amiga que esta patint un TCA i està en tractament, podries demanar informació a algunla persona padece.
llocPuede ser que
especialitzat
APOYO los profesionales que la traten puedan dar pautas a algunas personas próximas de su entorno. Esto nos facilitará poder ser más empáticos
del TCA? perquè t’ajudin a entendre en què consisteix aquest trastorn i així puguis comprendre millor el que pateix aquesta persona. Pot ser que els
con la personaque
professionals y nol’estiguin
juzgarla.tractant puguin donar pautes a algunes persones properes del seu entorn. Això ens facilitarà poder ser més
de resposta empàtics i empàtiques amb ell o ella i no jutjar la persona.
del trastorno de la conducta Lo más importante es que los amigos estén al lado de la persona y puedan ayudarla para realizar actividades o hablar de temas a que no
alimentaria? tengan
El que ver con
més important éselque
trastorno: noi hablar
els amics ni de comida,
les amigues estiguincuerpo, peso,
al costat de lagimnasio,
persona etc. En laajudar-la
i puguin medida de lofer
per posible, y siempre
activitats quedelos
o parlar profesio-
temes que
3.3 Escenarios con ejemplos de nales así lo indiquen, se ayudará a la persona a mantener lo que sí funciona y la hace sentir bien a su vida: ayudarla con los estudios,
no tinguin a veure amb el trastorn: no parlar ni de menjar, ni de cos, ni de pes, ni de gimnàs, etc. En la mesura que sigui possible, i sempre seguir
respuesta realizando
que las cosas que
els professionals solían hacer
ho indiquin així,para divertirse...
cal ajudar la persona a mantenir allò que sí funciona i la fa sentir bé a la seva vida: ajudar-la amb els
estudis, seguir fent les coses que fèieu per divertir-vos...
23
23
Guia
un TCA
3.
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
HERRAMIENTAS
EINES PER A LESPARA LAS FAMILIAS
FAMÍLIES I LES Y
ALIMENTARIA LAS PERSONAS
PERSONES DE APOYO
DE SUPORT
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
3.1 Què
¿Quéfer i quèy no
hacer quéfer?
no hacer?
1.3 Causes
¿Qué hacer ante el trastorno de la conducta alimentaria en
1.3 Causas Què fer davant el TCA a casa?
casa?
•• Aprendre
Aprender a gestionar
gestionar les las emocions
emocionesque es deriven
derivadas d’aquesta
de esta situa-
psicològiques situació
ción tantan estressant
estresante i mantenirlalacalma
y mantener calmayi serenidad.
la serenor. Això
Esto éses
1.4.2 Manifestaciones el
lo que
que necessita
necesita lalapersona
personaafectada
afectadapara per sentir-se ben acom-
sentirse bien acom-
1.5 Tractament
psicológicas
panyada
pañada para per su
a larecuperación.
recuperació.
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament •• Ser comprensivos
comprensius amb con la la persona
personaafectada
afectadapero peròfirmes
fermscon ambel
1.5.2 Tipus de tractament trastorno.
el trastorn.
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
•• Recordar
Recordar que que es és un
untrastorno
trastorn de de base
base emocional
emocionalyi complejo,
complex,
1.5.4 Equip terapèutic que va
que va mucho
molt més más allá del
enllà de la comida
menjar i ely pes.
el peso.
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas •• Confiar
Confiar que en que la persona
la persona afectadaafectada tiene la capacidad
té la capacitat para
per sortir-se’n
1.5.4 Equipo terapéutico salir adelante y ayudarla a “encontrar”
i ajudar-la a “trobar” aquesta capacitat. dicha capacidad.
alimentària i la seva relació amb • Confiar en el equipo de profesionales y preguntarles todas
1.6 P ronóstico
altres malalties • Confiar en l’equip de professionals i preguntar-los tots els
nuestras dudas.
1.7 L
dubtes que tinguem.
• Mantener la dinámica personal y familiar habituales, en la me-
alimentaria y su relación con • Mantenir
dida de lolaposible,
dinàmica personaleni familiar
y teniendo habituals,
cuenta siempre lasen la me-y
pautas
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades sura que sigui possible, i tenint en compte sempre les pautes
recomendaciones del equipo terapéutico.
2.1 Els pares i les mares i les recomanacions de l’equip terapèutic.
2. APOYO SOCIAL • Atender al resto de miembros de la familia: otros hijos, la pare-
2.2 Els germans i germanes • Atendre
ja, padres, la etc.
resta de membres de la família: altres fills i filles,
2.1 Los padres
2.3 La parella la parella, els pares, etc. de ocio que nos ayuden a desconec-
• Llevar a cabo actividades
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues • Dur
tar dea terme activitats
la situación d’oci i lleure
y descansar que ensdeajudin
(“tiempo a descon-
respiro”) como
nectar
pueden de serlaelsituació
deporte,i descansar
la lectura, (“temps
salir con de respir”)
otras com
personas...
2.3 La pareja
poden ser l’esport,
Cada persona tiene susla lectura, sortir amb altres persones...
preferencias.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES • Cada
Recibir persona té les sobre
información seves los preferències.
TCA por parte de especialistas
I LES PERSONES DE SUPORT y/o asociaciones
• Rebre informaciódesobre familiares y afectados.
els trastorns de laEvitar realizar
conducta múl-
alimen-
3.1 Què fer i què no fer? tiplesper
tària búsquedas en Internet eni/o
part d’especialistes páginas de dudosa
associacions fiabilidad.i
de familiars
APOYO • persones
Recibir apoyo afectades. Evitar fer múltiples
y acompañamiento por parte cerques a Internet
de asociaciones
del TCA? de pàgines
en familiares.deEstar
dubtosaen contacto
fiabilitat.con otras personas que están
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? pasando por una situación similar,per conpart
el apoyo de expertos,
3.3 Escenaris amb exemples • Rebre suport i acompanyament d’associacions de
de resposta nos ayudará durante todo el proceso.
del trastorno de la conducta familiars. Estar en contacte amb altres persones que estan
alimentaria? • passant
Hablar con unalasituació
personasimilar,
afectada ambsobre cómo se
el suport desiente y sobre
persones ex-
3.3 Escenarios con ejemplos de los planes de futuro que le
pertes, ens ajudarà durant tot el procés. resultan motivadores. El mejor
respuesta modo de luchar contra el trastorno de la conducta alimentaria
• Parlar amb la persona afectada sobre com se sent i sobre els
es encontrar una motivación superior.
plans de futur que li resulten motivadors. La millor manera de
lluitar contra el trastorn de la conducta alimentària és trobar
una motivació superior.
24
24
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
2.1 Els pares i les mares Què
¿Quénonofer davant
hacer anteelelTCA?
trastorno de la conducta alimentaria?
2. APOYO SOCIAL
2.2 Els germans i germanes •• Permetre
Permitir quequeemociones
les emocions como la culpa
com o laorabia
la culpa nosens
la ràbia invadan y lideren
envaeixin nuestro
i liderin comportamiento
el nostre comportament y el estado
i l’estatde ánimogeneral.
d’ànim general.
2.1 Los padres
2.3 La parella
• Culparnos por el trastorno de la conducta alimentaria. Nadie tiene la culpa de un TCA y, aunque
• Culpar-nos pel trastorn de la conducta alimentària. Ningú té la culpa d’un TCA i, tot i que puguin existir factors familiars puedan existir factores familiares
que hi
que hayan influido en él, debemos tener en cuenta que por ellos mismos estos factores no tienen
hagin influït, hem de tenir en compte que per si sols aquests factors no tenen tanta força com per provocar el TCA. L’origentanta fuerza como para provocar
del
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues el TCA. Elés
trastorn origen
sempre deldegut
trastorno es siempre
a diverses debido a varias causas.
causes.
2.3 La pareja • Culpar a la persona afectada. Nadie tiene la culpa de un TCA, ni siquiera la persona afectada. Lo que necesita la persona afectada
• Culpar la persona afectada. Ningú té la culpa d’un TCA, ni tan sols la persona afectada. El que necessita la persona afectada és
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
es comprensión y apoyo y que empatizamos con ella. Culparla solo agrava el problema.
comprensió i suport i que empatitzem amb ella. Culpar-la només agreuja el problema.
I LES PERSONES DE SUPORT • Cuestionar las pautas y recomendaciones del equipo terapéutico y no llevarlas a cabo tal como indican.
3. HERRAMIENTAS PARA LAS • Qüestionar les pautes i les recomanacions de l’equip terapèutic i no dur-les a terme tal com indiquen.
3.1 Què fer i què no fer? • Hablar con la persona afectada sobre la comida, peso, talla, etc. Estas conversaciones pueden, muy fácilmente, acabar en un enfren-
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE • Parlar
tamientoambo enla un
persona
“bucle” afectada sobrepara
interminable el menjar,
intentareltranquilizar
pes, la talla, etc.
a la Aquestes converses poden, molt fàcilment, acabar en un
persona.
APOYO
del TCA? • Intentar razonar con la persona afectada para “abrirle los ojos” a travésladepersona.
enfrontament o en un “bucle” interminable per intentar tranquil·litzar la lógica y el sentido común. Recuerde que es un tras-
• Intentar
torno de raonar amb la persona
base emocional afectada per lógicos
y los razonamientos “obrir-lison
elspoco
ulls” útiles.
a través Es de la lògicahablar
preferible i el sentit comú.
con ella Recordeu
desde que és emocional.
una vertiente un trastorn
de resposta de base emocional i els raonaments lògics són poc útils. És preferible parlar amb la persona des d’un
• Llevar a cabo conductas controladoras y sobreprotectoras. Estos comportamientos solo consiguen que la persona afectada se sien- vessant emocional.
del trastorno de la conducta ta excesivamente presionada y tenga la percepción de queAquestsno confía en su capacidad para aconsegueixen
salir adelante eque incluso que la hagamos
• Dur a terme conductes controladores i sobreprotectores. comportaments només la persona afectada
alimentaria?
más
se dependiente
senti excessivamenty potenciemos
pressionada su baja autoestima.
i tingui la percepció que no confieu en la seva capacitat per sortir-se’n i fins i tot que la fem
respuesta • més
Dejardependent
el trabajo sini potenciem la seva baixa
que un profesional nos autoestima.
lo haya recomendado, abandonar actividades de ocio, no prestar tanta atención a otros
miembros de la familia... Lejos de
• Deixar la feina sense que un professional ens favorecer suhorecuperación
hagi recomanat,es posible que ello
abandonar sea contraproducente.
activitats d’oci i lleure, no parar tanta atenció a altres
membres de la família... Lluny d’afavorir la recuperació de la persona afectada és possible que sigui contraproduent.
25
25
Guia
un TCA
3.2 Com
¿Cómodiferenciar la persona
diferenciar del TCA?
a la persona del trastorno de la
1. PSICOEDUCACIÓ DEL TRASTORN conducta alimentaria?
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA Quan parla el TCA?
ALIMENTARIA
• Quan
¿Cuándo hablaenselinsulta,
trastorno ens de
menysprea i reacciona
la conducta amb ira.
alimentaria?
alimentària (TCA) •• Quan
Cuando parla
nosdel pes i/o
insulta, noseldesprecia
cos d’unaymanera
reaccionaobsessiva.
con ira.
alimentaria
1.2 Tipus de TCA •• Quan
Cuando eshabla
nega del
a menjar.
peso y/o el cuerpo de una manera obsesiva.
1.3 Causes •• Quan
Cuando se niega
s’aïlla a comer.
i no vol parlar amb ningú.
1.4 Manifestacions clíniques •• Quan
Cuando se aísla
posa y noper
excuses quiere hablar
no fer con nadie. o qüestiona els
el tractament
1.3 Causas
1.4.1 Manifestacions físiques • terapeutes
Cuando pone i elexcusas para que
tractament no realizar el tratamiento o cues-
està rebent.
1.4 Manifestaciones clínicas tiona a los terapeutas y el tratamiento que está recibiendo.
psicològiques Quan parla la persona?
1.4.2 Manifestaciones ¿Cuándo habla la persona?
1.5 Tractament
psicológicas • Quan expressa patiment.
1.5.1 Consciència de malaltia • Cuando expresa sufrimiento.
1.5 Tratamiento
• Quan demana perdó per haver-nos insultat o parlat mala-
• ment.
Cuando pide perdón por habernos insultado o hablado mal.
• Cuando expresa sentimientos positivos hacia nosotros.
1.5.3 Pautes • Quan expressa sentiments positius cap a nosaltres.
para su tratamiento • Cuando expresa planes de futuro y/o deseos de cómo querría
1.5.4 Equip terapèutic • Quan expressa
que fuera plans de
su proyecto futur i/o desitjos de com voldria que
vital.
fos el seu projecte vital.
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
alimentària i la seva relació amb 3.3 Escenaris
Escenariosamb
con exemples
ejemplos de
de resposta
respuesta
1.6 P ronóstico
altres malalties 3.3
1.7 L
os trastornos de la conducta Les
Las famílies
familias amb fills ocon
con hijos filles amb
TCA se TCA es troben
encuentran amb
ante escenarisdifíciles
escenarios difícils
alimentaria y su relación con de gestionar. A continuació plantegem alguns dels escenaris que es
2. EL otras
SUPORT SOCIAL de gestionar. A continuación, planteamos algunos de los escenarios
enfermedades poden
que se trobar
puedenamb la percepció
encontrar con la ipercepción
els pensaments que té cadascú
y los pensamientos dei tam-
cada
2.1 Els pares i les mares bé
2. APOYO SOCIAL
unoamb estratègies
y también que poden que
con estrategias ajudar a afrontar-ho.
pueden Esperem que
ayudar a afrontarlo. us
Espe-
2.2 Els germans i germanes pugui
ramosajudar
que lo apueda
entendre
ayudari gestionar
a entendermillor aquestes mejor
y gestionar situacions.
estas situa-
2.1 Los padres
2.3 La parella ciones.
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues 1. Em dic Anna i estic ingressada en una unitat de TCA per anorèxia
1. Me llamo Anna y estoy ingresada en una unidad de TCA por anorexia
2.3 La pareja nerviosa. El primer dia que surto de permís estic caminant amb els
nerviosa. El primer día que salgo de permiso estoy andando con mis
meus pares i jo vull caminar més del que em toca.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES padres y yo quiero andar más de lo que me toca.
Com ho viu cadascú:
3.1 Què fer i què no fer? Cómo lo vive cada uno
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE Jo: em poso nerviosa i no reacciono davant de cap estímul afectiu,
3.2 Com diferenciar la persona Yo: desaparèixer
vull Me pongo nerviosa
del móny no reacciono
i només antei no
caminar ningún estímulo
parar. No miroafectivo,
a ningú
APOYO
del TCA?
i només em fixo a caminar. Tinc molta ràbia. Penso queNo
quiero desaparecer del mundo y solo andar y no parar. elsmiro
esticaamar-
nadie
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? y solo me fijo en andar. Tengo mucha rabia. Pienso que les estoy amar-
3.3 Escenaris amb exemples gant la visita als meus pares però no ho puc evitar.
de resposta gando la visita a mis padres, pero no lo puedo evitar.
alimentaria? M: em poso nerviosa, veig que ja comencem. Intento fer-li una abra-
M: Mei pongo
çada ella menerviosa, veoEstic
la rebutja. que ya empezamos.
preocupada Intento
per darle
la meva unintento
filla, abrazo
y ella me però
ajudar-la lo rechaza. Estoy preocupada por mi hija, intento ayudarla
sento impotència.
respuesta
pero siento impotencia.
P: em poso nerviós, no sé com ajudar la meva filla, em bloquejo. Miro
P: meva
la Me pongo
donanervioso,
que es vano sé cómo
posant ayudari no
nerviosa a mi
séhija,
comme bloqueo.
parar-la. Miro
Miro la
a mi mujer que se va poniendo nerviosa y no sé
meva filla que marxa caminant i no puc seguir-la. cómo pararla. Miro a
mi hija que se marcha andando y no puedo seguirla.
26
26
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
os trastornos de la conducta ¿Quépodem
podemos hacer? (o ¿cómo afrontarlo?)
alimentaria y su relación con Què fer (com afrontar-ho)?:
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades Yo:
Jo: respirar i explicar als mis
Respiro y les explico a meuspadres
parescómo
com me em siento.
sento. Puedo buscaruna
Puc buscar unaparaula
palabraclau
clave entrenosaltres
entre nosotros(“semàfor
(“semáforovermell”,
rojo”, “estado
“estatde alerta”,
d’alerta”,
2.1 Els pares i les mares “SOS”, etc.) para indicar que me está costando y que mis padres me puedan ayudar. Puedo intentar distraerme. Pedir
“SOS”, etc.) per indicar que m’està costant i que els pares em puguin ajudar. Puc intentar distreure’m. Demanar als pares que m’ajudin a mis padres que me a
2. APOYO SOCIAL
2.2 Els germans i germanes distreure o escoltar música per intentar tranquil·litzar-me. Puc demanar als meus pares que tornem a la unitat perquè no estic bé. estoy
ayuden a distraerme o escuchar música para intentar tranquilizarme. Puedo pedir a mis padres que volvamos a la unidad porque no
bien.
2.1 Los padres
2.3 La parella M: intento respirar i tranquil·litzar-me. La meva filla ara se sent malament i no pot parar per si mateixa. Deixo passar la situació i quan
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues M: Intento
arribo a la respirar
unitat dey TCA
tranquilizarme.
puc explicarMielhija
queahora se siente
ha passat. Pucmal y no puede
intentar parar por
distreure-la i, siella
no misma. Dejoapasar
puc, trucar la situación
la unitat y cuando
per explicar el quellego a lai
passa
2.3 La pareja unidad de TCA puedo explicar
que m’aconsellin què puc fer. lo que ha pasado. Puedo intentar distraerla y, si no puedo, llamar a la unidad para explicar lo que pasa y que
me aconsejen qué puedo hacer.
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES P: intento respirar. Puc entendre que a la meva filla li costa, que aconseguir que millori és un procés lent i que cal mantenir la calma. Ara
I LES PERSONES DE SUPORT P: Intento
fem el querespirar.
puguemPuedoi si noentender
ho podem quereconduir
a mi hija le cuesta,
podem que conseguir
tornar que
a la unitat permejore
demanar es unajuda.
proceso
Puclento y quecalmar-me
intentar hay que mantener
i calmar lalacalma.
mare.
3.1 Què fer i què no fer? Ahora hacemos
Paciència, lo que podemos y, si no lo podemos reconducir, podemos volver a la unidad para pedir ayuda. Puedo intentar calmarme y
paciència…
3.2 Com diferenciar la persona calmar a su madre. Paciencia, paciencia...
APOYO
del TCA?
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? 2. Em dic Cristina i tinc bulímia nerviosa. Després de menjar no puc evitar vomitar. Quan soc a la unitat de TCA la major part de les vega-
de resposta des puc
2. Me controlar
llamo el yvòmit
Cristina tengoperquè
bulimiasempre estic
nerviosa. amb companys
Después de comer,i no
personal
puedo de la unitat
evitar però
vomitar. tot i així
Cuando també
estoy en laem costa.
unidad de TCA la mayor parte
del trastorno de la conducta de las veces puedo controlar el vómito porque siempre estoy con compañeros y personal de la unidad, pero aun así también me cuesta.
alimentaria? Com ho viu cadascú:
Cómo
Jo: quanlo vive
menjo cada unoamb nervis, “estic menjant més del compte”, vaig comptant calories, “m’agrada això que menjo però no ho hauria
ho faig
respuesta
de
Yo:menjar”,
Al comer,“m’estic
lo hagopassant”. M’enfado
con nervios (“Estoyamb mi mateixa
comiendo perlaperdre
más de el control
cuenta”, menjant.
voy contando Després
calorías, “Me degusta
menjar sento
esto queràbia
como,i em sento
pero no loculpable
tendría
perquè he menjat
que comer, me estoymés del compte.
pasando”). Me Ara ho he
enfado de treure,
conmigo m’he
misma porde buidar…
perder Intentocomiendo.
el control buscar el Después
moment de percomer,
fer-ho.siento
Començo
rabiaay planificar
me sientocomcul-
ho pucporque
pable fer perhe
anar a vomitar…
comido más de No vull fer-ho
la cuenta. però
Ahora si no ho
lo tengo quefaig em me
sacar, sentiré pitjor.
tengo que vaciar... Intento buscar el momento para hacerlo. Empie-
zo a planificar cómo lo puedo hacer para ir a vomitar... No quiero hacerlo, pero si no lo hago me sentiré peor.
27
27
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
os trastornos de la conducta M: la
Laveig ara nono
veo nerviosa, ahora sésé
què li passa,
qué le pasa,que
quedifícil
difícilés
esaixò.
esto.Potser hauria de
Quizá debería fer alguna
hacer algo. Nocosa. Nopuedo
sé qué sé quèhacer.
puc fer. Ara se
Ahora se’n
vava a l’habitació
a la habitación
2. EL otras
SUPORT SOCIAL ella sola, ¿qué hago?
què faig?
enfermedades
2.1 Els pares i les mares P: es
2. APOYO SOCIAL
Se comporta
comporta d’una
de un manera estranya,
modo extraño, ¿quéquè
lelidebe
deu passar? Vol anar
pasar? Quiere ir aalal’habitació,
habitación,potser
quizá vol estar
quiere tranquil·la
estar o vol
tranquila fer alguna
o quiere hacercosa;
algo,com ho
¿cómo
2.2 Els germans i germanes puc saber?
lo puedo No m’ho
saber? dirà...
No me lo dirá...
2.1 Los padres
2.3 La parella
Què
¿Quépodem fer (com
podemos hacer?afrontar-ho)?:
(o ¿cómo afrontarlo?)
2.2 Los hermanos
Jo: puc pensar en les conseqüències
Yo: Puedo pensar en las consecuencias que tétiene
que vomitar. Al principi
vomitar. em sentiré
Al principio, millor mejor
me sentiré però després
pero despuésem sentiré pitjor ipeor
me sentiré tornaré a començar
y volveré una
a empezar
2.3 La pareja
altra vegada la seqüència “ansietat-afartament-culpabilitat-vòmit…”. Puc buscar algú amb qui estar per resistir la temptació,
otra vez la secuencia “ansiedad-atracón-culpabilidad-vómito...”. Puedo buscar a alguien con quien estar para resistir la tentación, necesito necessito
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES estar
estar acompanyada
acompañada alalmenys
menos una
una hora
hora després
despuésdels àpats
de las i llavors
comidas ja em baixa
y entonces ya l’angoixa
me baja la i laangustia
necessitat
y lade vomitar. Puc
necesidad demanar
de vomitar. ajut apedir
Puedo algú
I LES PERSONES DE SUPORT de confiança. Puc fer alguna cosa incompatible amb vomitar com cantar, parlar, escriure, etc. Puc elaborar una llista de coses
ayuda a alguien de confianza. Puedo hacer algo incompatible con vomitar como cantar, hablar, escribir, etc. Puedo elaborar una lista de cosas a fer per
3. HERRAMIENTAS PARA LAS estar ocupada i no tenir temptacions de vomitar i així estaré preparada per a quan tingui la necessitat de vomitar.
3.1 Què fer i què no fer? que puedo realizar para estar ocupada y no tener tentaciones de vomitar y así estaré preparada para cuando tenga la necesidad de vomitar.
APOYO
del TCA? M: puc estar
M: Puedo fent
estar alguna alguna
haciendo activitat amb ellacon
actividad després dels àpats
ella después per
de las distreure-la.
comidas Puc pactar
para distraerla. amb pactar
Puedo ella el con
que ella
podem ferpodemos
lo que després dels
haceràpats
tras
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? per
las comidas para ayudarla. Si ya ha vomitado, puedo hablar con ella para ver qué podemos hacer otra vez para no llegar a este punto.que
ajudar-la. Si ja ha vomitat puc parlar amb ella per veure què podem fer una altra vegada per no arribar a aquest punt. Li puc dir Le
de resposta no estàdecir
puedo sola que
i quenoestem ambyella
está sola queper ajudar-la
estamos conencara que
ella para de vegades
ayudarla, ensacosta
aunque vecessaber què fer.
nos cuesta saber qué hacer.
alimentaria? P: em queda clar que després dels menjars és un moment crític i que cal que estigui acompanyada per evitar que vomiti. Podem pensar
P: Me queda claro que después de las comidas es un momento crítico y que es preciso que esté acompañada para evitar que vomite. Pode-
3.3 Escenarios con ejemplos de junts activitats per fer després dels àpats: jocs de taula, jocs amb la tauleta, parlar, fer plans per a altres dies, etc. Li puc preguntar a ella
mos pensar juntos actividades para hacer tras las comidas: juegos de mesa, juegos con la tableta, hablar, hacer planes para otros días, etc.
respuesta què l’ajuda.
Le puedo preguntar a ella qué la ayuda.
3. Em dic Joana i soc mare d’un noi amb trastorn d’afartaments. Estem patint molt perquè ja no sabem com ajudar el nostre fill. Té un
3. Me llamo Joana y soy madre de un chico con un trastorno por atracones. Estamos sufriendo mucho porque ya no sabemos cómo ayudar
sobrepès important amb problemes greus de salut i no aconseguim que deixi de menjar de manera compulsiva.
a nuestro hijo. Tiene un sobrepeso importante con problemas graves para la salud y no conseguimos que deje de comer compulsivamente.
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28
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
Cómoho
Com loviu
vive cada uno
cadascú:
1.7 L
alimentaria y su relación con El chico:
noi: tinc tanttanto
Tengo sobrepès que a que
sobrepeso la nit
pornolapuc respirar
noche bé i això
no puedo em bien
respirar preocupa;
y esto ame
més, tinc diabetis
preocupa; peltengo
además, pes. M’adono
diabetes que tinc
por el problemes
peso. Me doy
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades cuenta
de salutde que
per tengo obesitat
la meva problemas de no
però salud
pucpor mi de
parar obesidad,
menjar.pero
Faig no puedo
coses parar
de les de no
quals comer. Hago orgullós:
em sento cosas deamago
las quemenjar,
no me agafo
siento diners
orgulloso:
per
2.1 Els pares i les mares escondo comida,
comprar cojo dineroels
menjar d’amagat, para comprar
meus comida
companys deal’institut
escondidas, mis compañeros
es riuen del instituto
de mi pel meu se ríen de poder-ho
pes... M’agradaria mí por mi solucionar
peso... Me gustaría poder
però quan ho
2. APOYO SOCIAL solucionarlo,
intento tornopero cuando
a caure en ellomateix.
intento vuelvo a caer en lo mismo.
2.1 Los padres
2.3 La parella M: Ya
ja no
no sabem què
sabemos fer.hacer.
qué No comprem menjarcomida
No compramos i quan yho fem desapareix.
cuando lo hacemosHe d’estar totTengo
desaparece. el diaque
vigilant
estari todo
estic el
esgotada.
día vigilando y estoy agotada.
2.2 Los hermanos
P:
P: no
No entenc per
entiendo què
por holofa,
qué ambcon
hace, els los
problemes de de
problemas salut queque
salud li provoca; no reacciona.
le provoca; no reacciona.
2.3 La pareja
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES Què
¿Quépodem fer (com
podemos hacer?afrontar-ho)?:
(o ¿cómo afrontarlo?)
I LES PERSONES DE SUPORT El noi: quan estic ingressat no faignoafartaments perquèporque
no tincno
menjar
3. HERRAMIENTAS PARA LAS El chico: Cuando estoy ingresado hago atracones tengoacomida
mà. Puca aplicar les tècniques
mano. Puedo aplicar que m’han ensenyat:
las técnicas puc identificar
que me han enseñado:
3.1 Què fer i què no fer? l’impuls de fer un afartament i fer alguna activitat per distreure’m o estar acompanyat, puc fer una llista de coses
puedo identificar el impulso de hacer un atracón y realizar alguna actividad para distraerme o estar acompañado, puedo elaborar que són incompatibles
una lista
3.2 Com diferenciar la persona amb un afartament
de cosas (no portar diners,
que son incompatibles con unparlar amb
atracón (noalgú,
llevarfer esport,
dinero, fer manualitats
hablar con alguien,ohacer
alguna activitat
deporte, que manualidades
hacer m’agradi i em o
distregui o cantar,
alguna actividad
APOYO
del TCA? ballar,
que meetc.).
guste y me distraiga o cantar, bailar, etc.).
de resposta M: puc evitar tenir menjar que el tempta, puc tenir tancats els espais on hi ha menjar; si té barreres l’ajudarà a retardar l’impuls, segons
del trastorno de la conducta M: Puedo evitar tener comida que lo tienta, puedo tener cerrados los espacios donde hay comida; si tiene barreras lo ayudará a retrasar el
m’han explicat a la unitat. Podem aconseguir que estigui acompanyat en els moments de més risc i fer alguna activitat que el distregui.
alimentaria? impulso, según me han explicado a la unidad. Podemos conseguir que esté acompañado en los momentos de mayor riesgo y realizar alguna
3.3 Escenarios con ejemplos de actividad
P: podemque lo distraiga.
menjar tots plegats a taula i treure només el menjar que hem de consumir, no posar plats amb menjar al mig de la taula sinó
respuesta només els plats individuals de cadascú. Puc respirar i intentar calmar-me si veig que ell comença a menjar més del compte i ajudar-lo a
P: Podemos comer todos juntos en la mesa y sacar solo la comida que vayamos a consumir, no poner platos con comida en medio de la mesa
parar amb tranquil·litat. També puc explicar a la unitat de TCA les dificultats que tinc perquè m’ajudin a gestionar-ho.
sino solo los platos individuales de cada uno. Puedo respirar e intentar calmarme si veo que él empieza a comer más de la cuenta y ayudar-
lo a parar con tranquilidad. También puedo explicar a la unidad de TCA las dificultades que tengo para que me ayuden a gestionarlo.
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29
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas
1.6 P ronóstico
altres malalties
1.7 L
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
2. APOYO SOCIAL
2.1 Los padres
2.3 La parella 4. Me
Em llamo Elena
dic Elena y tengo
i tinc anorexia nerviosa.
una anorèxia nerviosa. Intento
Intentono
nocomer
menjaro ocomer poco
menjar pocporque
perquèno
nome
emveo bien
veig bé físicamente
físicament iyno
noem
mevull
quiero engordar.
engreixar.
2.2 Los hermanos
Com
Cómoviu la la
vive situació cadascú:
situación cada uno
2.3 La pareja
Jo:
Yo: Ena casa meva
mi casa meem posen
ponen molt menjar,
mucha comida, les
las quantitats
cantidadessón
sonenormes.
enormes. No
No em
me fio
fío que ho lo
de que sàpiguen fer bébien
sepan hacer ambcon
elslas
menjars. EnSé
comidas. sé más
més yo
jo que
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES ells,
ellos,de calories
calorías i del
y lo queque
se s’ha
debede menjar.
comer. No Nome m’entenen.
entienden.
3.1 Què fer i què no fer? M:
M: em costa molt
Me cuesta saber
mucho quèqué
saber li helede posar
tengo queper menjar.
poner paraEm fa porMe
comer. la da
seva reacció.
miedo Sé com fer
su reacción. menjar
Sé cómo per alatothom
hacer comidaperò
paraem costa
todo saber pero
el mundo com
FAMILIAS Y LAS PERSONAS DE fer
me menjar per a cómo
cuesta saber la meva filla. No
hacerlo sé mi
para què li he
hija. Nodeséposar
qué lenitengo
quinaquequantitat.
poner ni qué cantidad.
APOYO
del TCA?
3.1 ¿Qué hacer y qué no hacer? P:
P: quan sé que
Cuando arriba
sé que llegal’hora dels
la hora deàpats ja em poso
las comidas nerviós
ya me pongoperquè sé porque
nervioso el que m’espera.
sé lo que Segur que hiSeguro
me espera. ha discussions i acabem tots
que hay discusiones barallats;
y acabamos
3.3 Escenaris amb exemples això no hi ha qui ho pari. No sé com ho arreglarem.
de resposta todos enemistados; esto no hay quien lo pare. No sé cómo lo arreglaremos.
alimentaria? Què podem fer (com afrontar-ho)?:
¿Qué podemos hacer? (o ¿cómo afrontarlo?)
3.3 Escenarios con ejemplos de Jo: em costa molt menjar però em diuen que les quantitats i el que posen és adequat. Em costa creure-ho perquè em fa por però puc
Yo: Me cuesta mucho comer pero me dicen que las cantidades y lo que ponen es adecuado. Me cuesta creerlo porque me da miedo, pero
respuesta intentar confiar-hi si em vull curar. De vegades penso que no em vull curar i altres vegades penso que vull tenir una vida normal i no estar
puedo intentar confiar si me quiero cuidar. A veces pienso que no me quiero cuidar y otras veces pienso que quiero tener una vida normal y
sempre a hospitals. Puc provar-ho; puc intentar-ho. Puc pensar totes les coses bones que puc fer si no estic ingressada o amb el TCA.
no estar siempre en hospitales. Puedo probarlo; puedo intentarlo. Puedo pensar todo lo bueno que puedo hacer si no estoy ingresada o con
el TCA.
30
30
Guia
un TCA

TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA
ALIMENTARIA
alimentària (TCA)
alimentaria
1.2 Tipus de TCA
1.3 Causes
1.3 Causas
psicològiques
1.5 Tractament
psicológicas
1.5 Tratamiento
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.5.2 Tipo de tratamiento M: Puedo pedir a alala
puc demanar unidad
UnitatdedeTCA
TCAdonde realizael
on realitzo el tractament
tratamientoque
quem’ajudin
me ayuden a saber
a saber comcómo hacer
fer els la comida
àpats y que
i que em me alguna
donin den alguna medida
mesura per
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas para saber
saber quinaqué cantidad
quantitat hemdebemos poner
de posar en losAixò
als plats. platos. Esto meaayudaría
m’ajudaria a sentirme
sentir-me másM’han
més segura. segura.
ditMe han
que hemdicho que debemos
de menjar tots el comer
mateixtodos lo
perquè
1.5.4 Equipo terapéutico mismo
per para
a ella quemés
sigui parafàcil.
ella sea más fácil.
1.6 P ronóstico
altres malalties
P: Puedo preguntar
puc preguntar cómo
com medetengo
m’he que comportar
comportar cuando
quan hi ha hay
alguna alguna dificultad
dificultat durant elsdurante
àpats ilas
puccomidas
buscar yalguna
puedoestratègia
buscar alguna estrategia para
per calmar-me i no
1.7 L
os trastornos de la conducta calmarme y no saltar cuando veo que no come o manipula la comida.
saltar quan veig que no menja o manipula el menjar.
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades
Creences falses sobre els trastorns de la conducta alimentària
2.1 Els pares i les mares Creencias falsas sobre los trastornos de la conducta alimentaria
2. APOYO SOCIAL
2.2 Els germans i germanes Tot i queactualmente
Aunque actualment sesesap més
tiene sobreconocimiento
mayor els trastorns acerca
de la conducta alimentària
de los TCA que haceque fa años,
unos uns anys, encara
todavía hi haalgunas
existen algunescreencias
creences falsas
falses sobre
sobre
2.1 Los padres
2.3 La parella aquestes malalties que
estas enfermedades queésesnecessari
necesarioeliminar
eliminarper aconseguir-ne
para conseguir unauna bonacomprensión.
buena comprensió.
2.2 Los hermanos
2.4 Els amics i amigues L’anorèxia
La anorexiai la bulímia
y la són
bulimia sonelslos
únics TCA.
únicos trastornos de la conducta alimentaria.
2.3 La pareja FALS. A més de l’anorèxia i la bulímia,
FALSO. Además de la anorexia y la bulimia, existenaltres
existeixen TCA como
otros TCA, com eleltrastorn
trastornoper
porafartament
atracones ooeleltrastorno
trastornde
delalaconducta
conducta alimentària
alimentaria no
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES no especificat (TCANE).
especificado (TCANE).
3. HERRAMIENTAS PARA LAS L’anorèxia
La anorexiaéseseleltrastorn més
trastorno freqüent.
más frecuente.
3.2 Com diferenciar la persona FALSO. Tal como refleja la Guía de prácticaclínica
FALS. Tal com reflecteix la Guia de pràctica clínicasobre
sobretrastorns de de
trastornos la conducta alimentària
la conducta elaborada
alimentaria pel por
elaborada Ministeri de Sanitat
el Ministerio i Consum,
de Sanidad y
APOYO es diagnostiquen més casos de bulímia i trastorn de la conducta alimentària no especificat que d’anorèxia nerviosa.
del TCA? Consumo, se diagnostican más casos de bulimia y de trastorno de la conducta alimentaria no especificado que de anorexia nerviosa.
de resposta
Sempre
Siemprequequealgú pateix
alguien un TCA
padece està moltde
un trastorno prim.
la conducta alimentaria está muy delgado.
del trastorno de la conducta FALS. En molts casos l’aparença física de la persona que pateix
FALSO. En muchos casos, la apariencia física de la persona un TCA un
que padece és normal. És a dir,es
TCA es normal; nodecir,
necessàriament està prima
no necesariamente estáodelgada
excessivament
o exce-
alimentaria? prima. Creure erròniament que tothom que pateix un TCA està prim pot dificultar-ne la detecció.
sivamente delgada. Creer erróneamente que todo el mundo que padece un TCA está delgado puede dificultar su detección.
respuesta Els
Los TCA no es curen
trastornos mai del tot.
de la conducta alimentaria no se curan nunca del todo.
FALSO. Tal como refleja la Guía depràctica
FALS. Tal com reflecteix la Guia de prácticaclínica
clínicasobre
sobretrastorns de de
trastornos la conducta alimentària
la conducta elaborada
alimentaria pel por
elaborada Ministeri de Sanitat
el Ministerio i Consum,
de Sanidad y
al voltant del 50-60% dels casos es recupera totalment, un 20-30% ho fa parcialment i només un 10-20% cronifica la malaltia.
Consumo, en torno al 50-60 % de los pacientes se recupera totalmente, un 20-30 % parcialmente y solo un 10-20 % cronifica la enfermedad. El que és
imprescindible per a la recuperació
Lo que es imprescindible d’un TCA és
para la recuperación de la
unrealització
trastorno ded’un
la tractament mèdic i psicològic
conducta alimentaria especialitzat.
es la realización de un tratamiento médico
y psicológico especializado. 31 31
Guia
un TCA
Algú
Alguien queque
pateix
sufreununTCA el té perquè
trastorno de la “ho ha buscat”.
conducta alimentaria lo
1. PSICOEDUCACIÓN DEL tiene porque
FALS. Els TCAlo hatrastorns
són buscado. mentals que ningú tria patir. Són tras-
TRASTORNO
DE DE LA
ALIMENTÀRIA torns
FALSO. que provoquen
Los un intens mentales
TCA son trastornos patiment que tantnadie
a la persona afectada
elige padecer. Son
ALIMENTARIA com al seu entorn
trastornos familiar.un
que provocan Sempre
intenso tenen un origen
sufrimiento multicausal
tanto en el
a la persona
1.1 Los trastornos de la conducta qual intervenen
afectada como adiversos
su entorno factors de tipus
familiar. individual,
Siempre tienen familiar
un origeni social,
multi-
alimentària (TCA)
alimentaria de manera
causal en elque
que el resultat final
intervienen és factores
varios que hi ha depersones més ofamiliar
tipo individual, menys
1.2 Tipus de TCA
vulnerables per patir
y social, de modo queun TCA, mai persones
el resultado final es queque decideixen
existen patir-lo.
personas más o
1.3 Causes menos vulnerables a padecer un TCA, nunca personas que deciden pa-
Els TCA són cosa només de noies joves.
decerlo.
1.3 Causas FALS. Tot i que els TCA són més habituals en dones (9 de cada 10 ca-
1.4 Manifestaciones clínicas Lossón
sos trastornos de la conducta
dones), afecten ambdós alimentaria
sexes. Tambéson es cosa solo de en
diagnostiquen
psicològiques
chicas jóvenes.
persones de totes les edats. El que sí és habitual és que l’edat d’inici
1.4.2 Manifestaciones de la malaltia
FALSO. Aunquese los
situïTCA
a l’adolescència i, un cop
son más habituales enha aparegut,
mujeres la ma-
(nueve de
1.5 Tractament
psicológicas
laltia acompanya la persona fins que aquesta es posa
cada diez casos son mujeres), afectan a ambos sexos. También se diag-en tractament.
1.5 Tratamiento
i motivació pel tractament nostican en personas de todas las edades. Lo que sí es habitual es que
1.5.1 Conciencia de la Els afartaments
la edad de inicio de propis de la bulímia
la enfermedad i el trastorn
se sitúe per
en la adolescencia y, una
enfermedad y motivación afartament són un problema de força de voluntat.
vez ha aparecido, la enfermedad acompaña a la persona hasta que esta
1.5.3 Pautes
para su tratamiento
1.5.4 Equip terapèutic se poneQuan
FALS. parlem de bulímia i trastorn per afartament parlem de
en tratamiento.
1.5.2 Tipo de tratamiento trastorns mentals que es caracteritzen pel fet que la persona afec-
1.6 Pronòstic
1.5.3 Pautas tada no té la capacitat
Los atracones propiosdede controlar
la bulimiala seva
y elingesta.
trastornoDe cap
por manera es
1.5.4 Equipo terapéutico tracta de manca de voluntat.
atracones son un problema de fuerza de voluntad.
1.6 P ronóstico
altres malalties FALSO. Cuando hablamos de bulimia y trastorno por atracones habla-
1.7 L
os trastornos de la conducta mos de trastornos mentales que se caracterizan por el hecho que la
alimentaria y su relación con persona afectada no tiene la capacidad de controlar su ingesta; de nin-
2. EL otras
SUPORT SOCIAL
enfermedades gún modo se trata de falta de voluntad.
2. APOYO SOCIAL
2.1 Los padres
2.3 La parella
2.2 Los hermanos
2.3 La pareja
3. EINES
2.4 LosPER
amigos
A LES FAMÍLIES
APOYO
del TCA?
de resposta
alimentaria?
respuesta
32
32
Guía para familias de personas afectadas por un TCA
Presentación de los autores
Natàlia Alimbau Sendros M.ª Eulalia Lorán Meler

Graduada en Nutrición Humana y Dietética por la URV y máster en Intervención Psiquiatra. Coordinadora de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria
Psicológica en los Trastornos de la Conducta Alimentaria y la Obesidad por el del Hospital Universitario Hermanos Trias i Pujol. Profesora asociada de Psiquia-
ITA. En representación del CODINUCAT (Colegio de Dietistas-Nutricionistas de tría. Facultad de Medicina. Unidad Docente del Hospital Hermanos Trias i Pujol.
Cataluña). UAB.
Nancy Babio Anna M.ª Pedraza Anguera
Doctora en Nutrición y Metabolismo, dietista-nutricionista, especializada en obe- Enfermera especialista en Pediatría. Máster en Investigación de Cuidados y docto-
sidad y trastornos de la conducta alimentaria (Asociación Médica Argentina). ra por la UCM. Miembro de la Junta de Gobierno de la Asociación Catalana de En-
Presidenta del CODINUCAT. Profesora e investigadora de la URV, IISPV, CIBE- fermería Pediátrica (ACIP). Enfermera pediátrica en el CAP Llibertat de Reus (ICS).
ROBN (presidencia@codinucat.cat).
Teia Plana Turró
Sara Bujalance Psiquiatra. Coordinadora de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria
Licenciada en Psicología por la UB y máster en Terapia Cognitivo-social por la UB en niños y adolescentes del Servicio de Psiquiatría y Psicología Infantil y Juvenil
también. Especializada en trastornos de la conducta alimentaria. Directora de la del Hospital Clínico de Barcelona.
Asociación contra la Anorexia y la Bulimia (sbujalance@acab.org).
Reyes Raspall
Marta Curet Cofundadora del Servicio Especializado en Trastornos de la Conducta Alimenta-
Psicóloga clínica. Especializada en trastornos de la conducta alimentaria y trau- ria (SETCA) en 2004. Dirige el Departamento de Diagnóstico y Orientación Tera-
ma. Máster en Psiquiatría y Psicología Clínica Infantojuvenil por la Facultad de péutica. Licenciada en Psicología por la UB. Máster en Logopedia por el Instituto
Medicina de Barcelona (Hospital Clínico). Psicóloga clínica en la Unidad de Suba- Superior en Estudios Psicológicos (ISEP) de Barcelona. Formación en obesidad
gudos de TCA-Numancia del Parque Sanitario San Juan de Dios. infantil y del adolescente. Programa “Niños en movimiento” del Hospital Univer-
sitario Vall d’Hebron. Profesora del Máster en Psicología Clínica Infantojuvenil
Fernando Fernandez Aranda por el ISEP Madrid-Barcelona. Socia de la Asociación Española para el Estudio de
Coordinador de la UTCA, Hospital Universitario Bellvitge-IDIBELL y CIBEROBN. los Trastornos de la Conducta Alimentaria (AETCA) y de la Asociación contra la
Profesor agregado, UB. Anorexia i la Bulimia (ACAB).
Laura Fernàndez Miriam Sànchez
Graduada en Psicología por la Universidad Abierta de Cataluña y técnica supe- Licenciada en Psicología por la UB, posgraduada en Avances Psicopatológicos
rior en Dietética. Coordinadora del Servicio de Atención a las Personas de la por la UB. Máster en Terapia Cognitivo-social por la UB, máster en Adicciones:
Asociación contra la Anorexia y la Bulimia (lfernandez@acab.org). Perspectiva Biosocial (Proyecto Hombre), especialista en trastornos alimenta-
Alba Garcia Rodríguez rios y adicciones. Adjunta a la dirección de Ita, especialistas en salud mental.
Psicóloga general sanitaria (n.º de colegiada 27016) con experiencia en la aten- Eduard Serrano Troncoso
ción individual y familiar de trastornos de la conducta alimentaria y en la preven- Doctor en Psicología. Coordinador de la Unidad de Trastornos de la Conducta
ción de conductas de riesgo asociadas a la adolescencia. Alimentaria. Área de Salud Mental. Hospital de San Juan de Dios de Barcelona.
Joan de Pablo Rabassó Profesor asociado de la UB.
Jefe del Servicio de Psiquiatría y miembro de la Unidad de Trastornos de la Con- José Soriano Pacheco
ducta Alimentaria del Hospital Hermanos Trias i Pujol. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en psiquiatría, profesor asociado a la
Raquel Linares UAB. Coordinador de la Unidad de Trastornos de la Conducta alimentaria y de
Psicóloga clínica, directora de la Fundación Fita. Terapia Familiar. Servicio de Psiquiatría. Hospital de Sant Pau.
33
Barcelona, febrer de
Barcelona, febrero de2019
2019
Disseny i maquetació: Entitat Autònoma del Diari Oficial i de Publicacions
Diseño: Entidad Autónoma del Diario Oficial y de Publicaciones
Il·lustracions: Fernando Fernandez Aranda
Maquetación: Roser Castellà
Imatges: Istock
Ilustraciones: Fernando Fernandez Aranda
Imágenes: Istock

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GUIAPARA

Trastorno conducta ALIMENTARIA

1. PSICOEDUCACIÓN DEL 1.

1. PSICOEDUCACIÓN DEL

1. PSICOEDUCACIÓN DEL Sempre

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¿Dónde se tratan los trastornos de la conducta alimentaria?

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1. PSICOEDUCACIÓN DEL ¿Despuésd’acumular

1. PSICOEDUCACIÓN DEL

1. PSICOEDUCACIÓN DEL 2.

1. PSICOEDUCACIÓN DEL

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Natàlia Alimbau Sendros M.ª Eulalia Lorán Meler

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