‫الجمهورٌة الجزائرٌة الدٌمقراطٌة الشعبٌة‬ Série D n° 1 ter

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

DIRECTION GENERALE DES IMPOTS ‫المدٌـرٌـة العامـــة للضـــرائب‬

DIRECTION DES IMPOTS DE LA WILAYA ‫مـدٌرٌــة الضــرائـب لوالٌـة‬
DE :…………………………………………………………………………………………………………………………..…………… ............................................................................

SERVICE : ...................................................................... .................................................... : ‫مصلحة‬

COMMUNE DE : .............................................................................. ..........................................................................: ‫بلدٌة‬

- ‫ تصرٌح انهاء النشاط‬-

- ‫ نظام الضرٌبة الجزافٌة الوحٌدة‬-
- Déclaration de cessation d’activité -
- Régime de l’Impôt Forfaitaire Unique –

(Article 88 de la Loi de Finances pour l’année 2021)

.ً‫ترسل إلى المصالح المكلفة بتسٌٌر الملف الجبائ‬

A faire parvenir aux services gestionnaires du dossier fiscal.

‫معلومات خاصة بالمكلف بالضرٌبة‬

IDENTIFICATION DU CONTRIBUABLE
- Nom, Prénom/ Raison sociale : :‫ اسم المؤسسة‬/‫ االسم و اللقب‬-
- Activité (s) exercée (s) : : ‫ النشاط او النشاطات الممارسة‬-

- Date du début d’activité : : ‫ تارٌخ بداٌة النشاط‬-

- Date de la cessation d’activité : : ‫ تارٌخ انهاء النشاط‬-
- Adresse du lieu d’exercice de l‘activité : : ‫ عنوان النشاط‬-

- Adresse du domicile du contribuable : :‫ عنوان إقامة المكلف بالضرٌبة‬-

- Numéro d’Identification Fiscale (NIF) : : ً‫ رقم التعرٌف الجبائ‬-

- Numéro d’article d’imposition : : ‫ رقم المادة‬-

- Numéro du RC, de la carte d’artisan ou de l’agrément : : ‫ رقم السجل التجاري أو بطاقة الحرفً أو االعتماد‬-

‫أشهد بأن النشاط الذي امارسه متوقف تماما‬

J’atteste que l’activité que j’exerce est cessée définitivement

.......................................ً‫ ف‬................................‫بـ‬ Cachet et signature du contribuable

A …………………………………., le ………………………………… ‫ختم و إمضاء المكلف بالضرٌبة‬

.‫ ال ٌتم اإلغالق الفعلً للملف الضرٌبً إال عند تقدٌم نسخة من شهادة الشطب من السجل التجاري‬:‫تذكٌر‬

Rappel : La clôture effective du dossier fiscal n’interviendra qu’à compter de la présentation

d’une copie de l’attestation de radiation du registre du commerce.