NỘI DUNG 2

TÁI PHÂN BỐ NƯỚC GIỮA CẤC NGĂN DỊCH VÀ CÁC

VÙNG

- Tái phân bá nước giữa các ngăn dịch: nước có thể khuếch tán qua lại
giữa các ngăn dịch một cách dễ dàng và nhanh chóng do đó mọi sự thay đổi
về thể tích ở một ngăn sẽ dẫn đến sự chia đều cho các ngăn còn lại. C ác áp
suất chủ yếu ảnh hưởng lên Sự di chuyển của nước là áp suất thủy tĩnh và áp
suất thẩm thấu, Áp suất thủy tĩnh có tác dụng đẩy nước đi; trong khi áp suất
tham thấu có tác dụng kéo nước lại, áp suất keo là một dạng áp suất thẩm
thấu đặc biệt do protein tạo ra. Ví dụ: cân bằng Starling là lực quyết định sự
trao đổi qua màng mao mạch. Theo Starling, bình thường có một trạng thái
cân bằng: lượng dịch tiết ra khỏi tuần hoàn hệ thống (qua mao mạch) =
lượng dịch hấp thu vào tuần hoàn (mao mạch và hệ bạch mạch).

mao mạch đầu TM mao mạch đầu ĐM

9/10

khoang kẽ

1/10

Hệ bạch mạch

Sơ đồ cân bằng Starling

Bảng các áp suất ở hai đầu mao mạch
Các áp suất Tác dụng vói Mao mạch đầu Mao mạch đầu tĩnh
lòng mạch động mạch mạch
p thủy tĩnh mao mạch Đẩy dịch ra 30mmHg lOmmHg

p keo dịch kẽ Kéo dịch ra 8mmHg 8 mmHg

p âm dịch kẽ Kéo dịch ra -3 mmHg -3mmHg
p keo huyết tương Hút dịch vào 28mmHg 28mmHg
Chênh lệch Lực đẩy và lực Lực hút và lực
hút: 13mmHg đẩy: 7 mmHg

Như vậy, ở mao mạch động mạch, dịch bị đặy ra khỏi

mao mạch với áp suất lọc là 13mmHg; ở mao mạch tĩnh mạch,
dịch được hút từ khoảng kẽ vào mao mạch với áp suất tái hấp
thu là 7mmHg. Lượng dịch được tái hấp thu trở lại mao mạch
chi bằng 9/10 lượng dịch lọc, 1/10 còn lại sẽ được hệ bạch
mạch thu nhận.
Khi xảy ra trường hợp bất thường:
+ Càn trở tuần hoàn bạch mạch.
+ Thay đổi các áp suất: tăng áp suất thủy tĩnh mao
mạch, giảm áp suât keo huyết tương.
Những bất thường có thể riêng lẻ hoặc phối hợp nhiều cơ chế
dẫn đến một lượng dịch thặng dư không hấp thu hết vào hệ
thống tuần hoàn mà ứ đọng trong khoang kẽ, gây ra hiện tượng
phù.
- Tái phân bố nước giữa các vùng: nước còn có thể di
chuyển từ vùng này đến vùng khác để đảm bảo hoạt động của
các cơ quan quan trọng trong cơ thể. Ví dụ: khi thể tích tuần
hoàn giảm, một lượng máu dự trữ trong gan sẽ được bổ sung
vào vòng đại tuần hoàn để duy trì huyết áp, hoặc khi thể tích
máu tãng sẽ tác động lên các áp cảm thụ quan ở xoang động
mạch cảnh làm giảm lượng máu lên não.