Károli Gáspár Református Egyetem

Bölcsészet - és Társadalomtudományi Kar

MPS0130 - Kognitív pszichológia mesterfokon
Prof. Dr. Horváth János

DEFAULT MODE NETWORK

- ÉS DISZFUNKCIÓJÁNAK ÖSSZEFÜGGÉSE KÜLÖNBÖZŐ MENTÁLIS BETEGSÉGEKKEL
-

SINGER LILI HANNA

G9N6MS
Pszichológia MA, 2020/21 második félév
 DEFAULT MODE NETWORK

1. Default mode network

Agyunk egy rendkívül komplex rendszer, többmilliárd neuron építi fel, melyek különböző
struktúrákba szerveződve működnek, számos kommunikációs hálózatot létrehozva. Az agyi
területek között lehetnek strukturális-anatómiai, vagy dinamikus-funkcionális kapcsolatok.
Az fMRI megjelenése és alkalmazása lehetővé tette az agyi kapcsolatrendszerek kimutatását. Ilyen
funkcionális hálózat többek között a Salience network (figyelem, koncentráció), Default Mode
network és a Central executive networks (szenzoriomotoros rendszerek). A Default mode network
másik használatos megnevezése a ,,Resting State network” (Komoly és Palkovits, 2018), magyar
fordítása a ,,nyugalmi állapot hálózata” lenne. Neve arra utal, hogy neuronjai főleg nyugalmi
állapotban aktívak, ami azt jelenti, hogy ha épp nincs megoldandó feladat, ezek a neuronok akkor
(is) tüzelnek (Vogt és Miller, 1983). A DMN olyan hálózatként működik, amelyben a különböző
agyi régiók idegi aktivitása spontán módon emelkedik és esik össze időbeli szinkronban (Fox és
mtsai, 2005).
Ez az állapot az, amikor álmodozunk, elbambulunk, mai z-generációs szavakkal ,,zone-out”
révedünk ki a fejünkből. Ilyenkor a gondolataink látszólag inkoherens módon cikáznak a múltbéli
élményeink, emlékeink, ábrándjaink között, álomszerűen. Tehát ebben az állapotban analizáljuk a
külvilág információit, használjuk a memóriánkat, tervezünk, önmagunkra vonatkoztatunk.
Komoly és Palkovits neuroanatómiai tankönyvében (2018) láthatjuk egy midsaggitális
metszeten a nyugalmi hálózatban résztvevő területeket: cinguláris kéreg (ACC -elülső és PCC-
hátsó), corpus callosum (cc), mediális prefrontális kéreg (MPC-ennek dorsális és ventrális része),
hippocampus (HI), orbitofrontális kéreg (OFC), precuneus (PC), parahippocampális kéreg (PHC),
SPL (retrospleniális kéreg). Wanqing, Xiaoqin és Chao 2014-es cikkükben összefoglalják, hogy
ezen agyi területek miért is fontosak számunkra jelen esetben: az MPC-nek kulcsszerepe van mások
megértésében, valamint a szociális interakciók során bekövetkező érzelmi elkötelezettséggel; az
ACC és MPC kapcsolatai hozzájárulnak ahhoz, hogy önmagunkat másoktól megkülönböztessük;
a dorsális MPC mások mentális állapotának megértéséhez járul hozzá. Ezek az eredmények azt
mutatják, hogy a DMN nélkülözhetetlen a szociális megértésében.
A DMN felfedezése után rövidesen azonosították annak lényegében antagonista hálózatát, a
task positive network-öt (TPN) (Fox és mtsai., 2005), a DMN és a TPN közötti fordított korreláció
tehát azt jelenti, hogy amikor a DMN aktívabb, akkor a TPN kevésbé aktív (mert a DMN elnyomja
a működését), viszont, ha éppen a külső ingerekre és feladatokra fordítjuk a figyelmünket, akkor a
TPN aktívabb és a DMN kevésbé. Hampson és mtsai. 2010-es kutatásából kiderül, hogy minél
erősebb ez a fordított korreláció, annál hatékonyabban tudjuk ellátni a feladatokat.

Singer Lili Hanna 2. oldal 2021. 05.11

 DEFAULT MODE NETWORK

Más kutatások kimutatták, hogy a DMN-nek szerepe van többek között az emlékezés és
képzelet (Buckner, Andrews-Hanna és Schacter, 2008) és a fogalmi feldolgozásban is (Binder és
mtsai, 1999).
Az előbb említett funkciók nagy része ember-specifikusnak tűnhet, de meglepő módon több
kutatás is foglalkozott azzal, hogy állatoknál is megfigyelje ezeket az agyi hálózatokat. Hasonló
struktúrákat mutattak ki aneszteziált makákóknál és csimpánzoknál (Vincent és mtsai, 2007), de
még patkányoknál is találtak olyan hálózatot, ami nagyjából hasonlít az emberi DMN-hez (Lu és
mtsai, 2012). Ebből arra következtethetünk, hogy bár a DMN eltérő módokon alakul ki fajonként,
mégis alapvető jellemzője lehet az emlős agyának.

2. A default mode network jelentősége különböző mentális betegségekben

A DMN új nézőpontot ad arra, hogy megértsük a spontán emberi gondolatok és érzések
idegi alapjait és hogy megvizsgáljuk miben tér el ez a hálózat különböző neuropszichiátriai
betegségekben. Mivel a nyugalmi állapot hálózata az agy működésének számos aspektusában részt
vesz, egészséges funkcionális kapcsolata elengedhetetlen a normális mentális működéshez. A DMN
rendellenességek számos különböző formát ölthetnek, és számos különböző módon
kapcsolódhatnak a mentális rendellenességek patofiziológiájához, én ezt három mentális
betegségnél fogom áttekinteni: a szkizofréniánál, a major depresszív zavarnál és az autizmus
spektrumzavarnál.

2.1 Szkizofrénia
A szkizofrénia súlyos mentális betegség (a pszichózisok egy csoportja- BNO-10), változatos
tünetei az élet lényeges területeire törnek be, átfogóan akadályozzák a normál működést. A
szkizofréniának jellegzetes tünetei vannak, melyek pozitív és negatív tünetcsoportokba oszthatók:
Pozitív tünetei közé tartozik többek között a hallucináció, gondolkodás tartalmi zavarai,
deperszonalizáció, derealizáció. Negatív tünetei egyebek mellett a beszűkült érzelmi élet,
gondolkodás, beszéd produktivitásának csökkenése, szociális aktivitás csökkenése. E mellett
léteznek dezorgnaizlált tünetek is, mint a gondolkodás alaki zavara, dezorganizált beszéd,
magatartás, figyelem zavara (Németh, 2016).
Mivel a Default Mode Network-ben résztvevő mentális folyamatok relevánsak a
szkizofrénia szempontjából, feltételezhető, hogy a DMN ezeknél a betegeknél rendellenes lesz.
Whitfield-Gabrieli és Ford alapos, átfogó tanulmányában (2012) olvasható, hogy többféle kognitív
feladat során is mérhető volt a DMN hiperaktivitása, úgy mint az auditoros kakukktojás vizsgálat

Singer Lili Hanna 3. oldal 2021. 05.11

 DEFAULT MODE NETWORK

(Garrity et al. 2007), munkamemória feladatok (Whitfield-Gabrieli et al. 2009), valamint nyelvi
feladatok (Jeong & Kubicki 2010). Whitfield-Gabrieli egy másik, 2009-es kutatásában írja, hogy a
DMN diszfunkciói a szkizofrénia pozitív tüneteivel függnek össze. A DMN csökkent szuppressziója
szkizofrénia esetén úgy értelmezhető, hogy a figyelmi erőforrásokat nem tudják hozzárendelni a
feladatokhoz, és ennek következtében romlik a feladatok teljesítménye.

2.2. Hangulatzavarok
A hangulatzavarok közé az unipoláris depressziót (MDD), a bipoláris affektív zavart
(mániás-depresszió, BPD), a dyshymias zavart és a cyclothymiás zavart soroljuk (a pszichiátriai
óránk anyaga szerint). A bipoláris és unipoláris hangulatzavarokban a frontolimbikus kortikális
régiók (hippocampus, orbitális és mediális prefrontális kéreg, gyrus cinguli anterior része) térfogata
csökkent, sőt vérátáramlásuk is megváltozott (Németh, 2016).
A major depresszió tünetei a DSM-V referencia kézikönyv szerint (2013): 1. depressziós,
szomorú hangulat 2. az érdeklődés és örömkészség jelentős csökkenése (anhedónia) 3. lényeges
súly-és étvágy csökkenés/gyarapodás 4. alvászavar (csökkent/fokozott alvás) 5. motoros
nyugtalanság/gátoltság 6. fáradtság, erőtlenség, levertség 7. értéktelenség érzése, önvádlás, bűntudat
8. csökkent gondolkodási, koncentrálási és döntési képesség 9. a halállal való foglalkozás,
halálvágy, öngyil- kossági szándék (terv, kísérlet).
Mint ahogy feljebb említettem a DMN-nek kulcsszerepe van a szociális megértésben, a
magunkra vonatkoztatásban, az emlékek előhívásában, a jövő tervezésében, a környezeti ingerek
értékelésében. Az MDD-ben megnövekedett DMN kapcsolódást találtak az elülső cinguláris
kéregben (ACC- érzelmi feldolgozásban van szerepe), a thalamusban és a precuneusban (Greicius
et al. 2004). MDD-s betegek vizsgálata a DMN elülső és hátsó komponenseinek hiperaktivitásáról
számolt be a feladat végrehajtása során (Whitield-Gabrieli et al. 2012). Ha depressziós betegeknél
nem megy végbe a Default Mode Network elnyomása feladatmegoldás során (DMN / TPN fordított
korrelációja), akkor képtelen elhatárolódni a belső érzelmi és kognitív állapotától, épp ezért
képtelen az összpontosításra is.

2.3 Autizmus spektrumzavar

Az autizmust a pervazív fejlődési zavarok (az életre komplexen, súlyosan kiható kórképek)
körébe szokták sorolni. A deficit három területen jelentkezik: a szociális interakciókban, a
kommunikációban (beszéd) és a magatartás-repertoárban (Németh A. 2016).
Az autizmus spektrum zavarra (ASD) a DSM-V referencia kézikönyv szerint (2013) a

Singer Lili Hanna 4. oldal 2021. 05.11

 DEFAULT MODE NETWORK

következőek jellemzőek: 1. hiányok a társas-érzelmi kölcsönösség terén 2. hiányok a szociális

interakciók során használt nonverbális kommunikációban 3.hiányok a kapcsolatok megértése,
fenntartása és kialakítása terén 4. sztereotip vagy ismétlődő motoros mozgások 5. ragaszkodás az
állandósághoz 6. szűkkörű érdeklődés 7. szenzoros ingerekre adott túlzó vagy csökkent reakció.
Ha visszaemlékezünk a DMN-nel összefüggő mentális tevékenységekre, sejthetjük, hogy
miért van összefüggésben az ASD-vel. A két legegyértelműbb példa az „önreferenciális
feldolgozás” és a mentalizációs készség (következtetés mások szándékaira és érzelmeire) - amiknek
diszfunkciójakor rögtön a DMN juthat eszünkbe.
Kennedy és mtsai. 2006-os kutatásukban többek között leírták, hogy a DMN aktivitás
érdekes módon alacsony nyugalmi állapotban (az ACC és a PCC között csökkent a funkcionális
kapcsolat), ez lehet az oka annak, hogy hiányzik az önreferenciális gondolkodás. Ráadásul az
autizmusban a hálózatok közötti fordított korreláció hiánya azt jelezheti, hogy a hálózatok
váltakozása egyensúlyhiányos (Kennedy and Courchesne, 2008).

3. Összegzés
A fentebb áttekintett tanulmányok azt sugallják, hogy az agy nyugalmi hálózata - amely akkor
aktiválódik, amikor éppen nincsen megoldandó feladat és akkor van elnyomva, amikor megoldandó
feladatokat kell ellátni - hiperaktivitást mutat szkizofréniában és major depresszióban szenvedő
betegek esetén. Emiatt a hiperaktivitás miatt a belső világukról a figyelmük csak nehezen terelhető
el. Érdekes módon az autizmus spektrumzavar esetén pont ellenkezőleg: a default mode network
alulműködik és nem nyomja el a task-positive network-öt. Stevens 2010-es kutatásában arról írt,
hogy a DMN funkciói plasztikusak, ami arra enged következtetni, hogy bizonyos kezelések
segíthetnek helyreállítani a mentális diszfunkciókat.

Singer Lili Hanna 5. oldal 2021. 05.11

 DEFAULT MODE NETWORK

FELHASZNÁLT IRODALOM
American Psychiatric Association. (2013). Desk reference to the diagnostic criteria from DSM-5®.
American Psychiatric Pub. Fordította Dr. Gonda Xénia, kiadta: Oriold és Társai Kiadó és
Szolgáltató Kft.
Binder JR, et al. (1999) Conceptual processing during the conscious resting state. A functional MRI
study. J Cogn Neurosci 11:80–95.
Buckner RL, Andrews-Hanna JR, Schacter DL (2008) The brain’s default network: Anatomy,
function, and relevance to disease. Ann N Y Acad Sci 1124:1–38.
Fox MD, Snyder AZ, Vincent JL, Corbetta M, Van Essen DC, Raichle ME. 2005. The human brain
is intrinsically organized into dynamic, anticorrelated functional networks. Proc. Natl. Acad.
Sci. USA 102:9673–78
Garrity AG, Pearlson GD, McKiernan K, Lloyd D, Kiehl KA, Calhoun VD. 2007. Aberrant “default
mode” functional connectivity in schizophrenia. Am. J. Psychiatry 164:450–57
Greicius MD, Srivastava G, Reiss AL, Menon V (2004) Default-mode network activity
distinguishes Alzheimer’s disease from healthy aging: Evidence from functional MRI. Proc
Natl Acad Sci USA 101:4637–4642.
Hampson M, Driesen N, Roth JK, Gore JC, Constable RT. 2010. Functional connectivity between
taskpositive and task-negative brain areas and its relation to working memory performance.
Magn. Reson. Imaging 28:1051–57
Jeong B, KubickiM. 2010. Reduced task-related suppression during semantic repetition priming in
schizophrenia. Psychiatry Res. 181:114–20
Kennedy, D.P., Redcay, E., Courchesne, E., 2006. Failing to deactivate: resting
functional abnormalities in autism. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 103, 8275–8280
Kennedy, D.P., Courchesne, E., 2008. The intrinsic functional organisation of the
brain is altered in autism. NeuroImage 39, 1877–1885.
Komoly, S., & Palkovits, M. (2018). Practical neurology and neuroanatomy. 4th improved, revised,
expanded edition.[Gyakorlati neurológia és neuroanatómia. 4. javított, átdolgozott, bővített
kiadás.]. Medicina Könyvkiadó, Budapest.
Németh A. (2016). A pszichiátriai rövidített kézikönyve. Medicina könyvkiadó
Li, W., Mai, X., & Liu, C. (2014). The default mode network and social understanding of others:
what do brain connectivity studies tell us. Frontiers in human neuroscience, 8, 74.

Singer Lili Hanna 6. oldal 2021. 05.11

 DEFAULT MODE NETWORK

Lu, H., Zou, Q., Gu, H., Raichle, M. E., Stein, E. A., & Yang, Y. (2012). Rat brains also have a
default mode network. Proceedings of the National Academy of Sciences, 109(10), 3979–
3984. doi:10.1073/pnas.1200506109
Stevens MC, Pearlson GD, Calhoun VD. 2009. Changes in the interaction of resting-state neural
networks from adolescence to adulthood. Hum. Brain Mapp. 30:2356–66
Vincent JL, et al. (2007) Intrinsic functional architecture in the anaesthetized monkey brain. Nature
447:83–86.
Vogt BA, Miller MW (1983) Cortical connections between rat cingulate cortex and visual, motor,
and postsubicular cortices. J Comp Neurol 216:192–210.
Whitfield-Gabrieli, S., & Ford, J. M. (2012). Default Mode Network Activity and Connectivity in
Psychopathology. Annual Review of Clinical Psychology, 8(1), 49–76. doi:10.1146/annurev-
clinpsy-032511-143049
Whitfield-Gabrieli S, Thermenos HW, Milanovic S, Tsuang MT, Faraone SV, et al. 2009.
Hyperactivity and hyperconnectivity of the default network in schizophrenia and in first-
degree relatives of persons with schizophrenia. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 106:1279–84

Singer Lili Hanna 7. oldal 2021. 05.11