Кости и стави на долен

крайник

Д-р А. Балтаджиев, ДМ
 Скелет на долния крайник
Две области
1. Тазов пояс (2 кости)
2. Свободен долен крайник (30
кости)
Тазов пояс - pelvis
Тазова кост - Os coxae
 Хълбочна кост, os ilium
Най-голямата от трите кости
Състои се от крило, ala, отгоре и
тяло, corpus, отдолу което участва в
образуването на acetabulum (ямката
за главата на femur)
Сrista iliaca - горна граница
Spina iliaca anterior superior – предна
точка
Facies auricularis – ставна
повърхност за съчленяване с sacrum
 Седалищна, оs ischium и срамна, os
pubis, кост
Седалищна кост: долно-задна част на
тазовата кост
- Тяло и клон
• tuber ischiadicum
• spina ischiadica
Срамна кост: долно-предна част на
тазовата кост
- Тяло и два клона
- Facies symphysialis
Двете кости обграждат foramen
obturatorium
Свързване на костите на таза
Стави:
- art. sacroiliaca:полуподвижна
Synchondrosis
- Symphysis pubica
Syndesmosis
- lig. inguinale, lig.sacrospinale, lig.
sacrotuberale
- membrana obturatoria
Свързване на костите на таза
Диаметри на таза
Кости на долния крайник
Функция:
• Движение
• Поемат товара на тялото
• Опора
• Залавяне на мускули
Кости:
• Бедро
Femur
• Коляно
Patella
• Подбедрица
Tibia (медиално)
Fibula (латерално)
• Ходило
Тарзални кости (7)
Метатарзални кости (5)
Фаланги (14)
 Бедрена кост - femur
Проксимално
Глава, caput
Шийка, collum - под
главата
Trochanter major et
minor – залавяне на
глутеални мускули
linea aspera – залавяне
на бедрени мускули

Дистално
Сondylus medialis et
lateralis,
Facies patellaris
• Свързва се с капачето
 Тазобедрена става, art. coxae
Многоосна-сферична (ореховидна) – стабилност и свободни
движения
• Ставни повърхности:
Тазова кост-os coxae: acetabulum, facies lunata,
Femur: caput femoris
• Спомагателни елементи: labrum acetabulare
Връзки:
• Kапсулни: Lig. iliofemorale, ischiofemorael, pubofemorael,zona
orbicularis
• Вътрекапсулни: ligamentum capitis femoris

Движения:
- Сагитална ос: аддукция/абдукция
- Напречна ос: флексия/екстензия
- Вертикална ос: вътрешна и външна ротация
- циркумдукция
articulatio coxae
Patella - капаче
 Подбедрица - crus
Tibia
По-голямата, медиално разположена кост
Проксимално
• Condylus lateralis et medialis:
Facies articulares superior
oбразуват става с femur
Тяло, corpus
• Три ръба и три повърхности

Дистално
• Malleolus medialis – най-дистално
(медиална повърхност на глезенната
става)
• се свързва с talus и fibula
Fibula
По-малката, латерално разположена кост
Проксимално
• Глава, caput,
Дистално
• Malleolus lateralis - се свързва с talus и
tibia
Колянна става - articulatio genus
articulatio genus
 Колянна става - articulatio genus
Сложна става
• Ставни повърхности: несъвпадащи
Femur: condylus medialis et lateralis, facies patellaris,
Patella: задна повърхност
Tibia: facies articularis superior,
• Капсула: широка, заловена по ръба на ставните повърхности
Спомагателни елементи:
1. Meniscus medialis et lateralis –влакнест хрущял
2. Връзки:
• Извънставни: lig. patellae
• Ставни: lig. collaterale laterale, mediale
• Вътреставни: предна и задна кръстати връзки /lig. cruciatum
anterior,posterior/
3.Образувания на синовиалната мембрана:
- синовиални гънки
- Околоставни бурси: bursa supra- et infrapatellais
- ставни джобове: recessus superior
Движения:
- напречна ос: флексия/екстензия
- Надлъжна ос: ротация /при флектирана става от 25-70 °/, вътрешна
до 10 ° и външна до 25 °
 Свързванена tibia и fibula
Art. tibiofibularis:
Главата на фибула и
латерален кондил на
тибиа. Биомеханика:
плоска става,
амфиартроза
Membrana interossea
cruris: диафизите на
двете кости.
Syndesmosis tibiofibularis:
дисталните краища на
двете кости.
 Ходило - pes
Функция:
• Носи тежестта на тялото
• Действа като лост за
придвижване напред
Части:
• Тарзални кости
Talus - глезенна кост
Calcaneus - петна кост
Navicularis - ладиевидна
Cuboideum - кубовидна
Cuneiformis medialis, lateralis
& intermedia - клиновидни
• Метатарзални кости
• Фаланги
Ходило - pes
 Стави на ходилото
Art. talocruralis /Горна скочна става/
- Ставни повърхности: макарата на talus и
дистална част на tibia и fibulа
- Lig deltoideum/mediale/, латерална група
връзки
- Биомеханика: макаровидна става/винтова/,
плантарно flexio; дорзално flexio/extensio/ на
стъпалото
Art. talocalcaneonavicularis /Долна скочна
става/
- кости: talus, calcaneus, os naviculare
- Биомеханика: ротацио на ходилото,
inversio/supinatio/ ; eversio/pronatio/
Стави на ходилото
 Стави на ходилото
Други стави
- art. calcaneocuboidea: седловидна,
амфиартроза
- art. tarsi transversa: ротациа на предната
част на ходилото/eversio,inversio/
- artt. tarsometatarsales: плоски, амфиартрози
- artt. intermetatarsales: плоски, амфиартрози
- artt. мetatarsophalangeales:сферични
- artt. interphalangeales: макаровидни
Стави на ходилото
Ходило
3 дъги
• Медиална
• Латерална
• Напречна
Под костите
преминават
сухожилия
• Поддържат
сводовете на
ходилото
Функция
• Пружинира при
стъпване