一、 膽固醇(cholesterol)

1. 膽固醇為雙極性分子
2. 生理三大功能
(1) 構成細胞膜的正常結構形成脂筏(lipid rafts)參與調節細胞膜的柔軟度
與流動性
(2) 為脂溶性激素(Steroid hormone)之原料
A. 腎上腺皮質激素(礦物質皮質素、醣皮質素、雄性素)
B. 性腺類激素
C. 維生素 D
D. 眼睛 Retinoic acid
 T3,T4 為脂溶性胺類
(3) 也是肝細胞製造膽鹽(bile salt)之原料
膽固醇攝入肝臟,先形成初級膽酸(acid)經腸道細菌作用成次級膽酸再與
胺基酸 Conjugation 成膽鹽(bile salt)
3. 膽固醇在血中的運輸
(1) 低密度脂蛋白(LDL):將膽固醇帶到組織
(1) 高密度脂蛋白(HDL):将膽固醇带到肝臟代謝掉

二、 醣類(Carbohydate)
1. 分類:
(1) 單醣
Glucose(G) galactose(L)—二級主動(耗 Na)
fructose(F)—被動
(2) 雙醣-麥芽 Maltose(G-G)、蔗糖 Sucrose(G-F)Lactose (G-L)
(3) 多醣-Glycogen Starch
2. 紅血球只能利用葡萄糖作為能源(無氧代謝)
 3. 腦神經細胞所消耗的能量主要由葡萄糖提供，其次為酮體
三、 蛋白質(Protein)
1. 人體主要胺基酸基本結構為:L-αform
2. 血漿中含量最多的蛋白質:白蛋白(Albumin)
(1) 製造處:肝臟
(2) 功能:形成膠體滲透壓(拉力)
(3) 含量:細胞內>血管>組織間液
(血管 Albumin 上升預防水腫，組織間液 Albumin 上升導致水腫)

四、 礦物質(電解質)
1. 血漿中濃度(大約值):
(1) Na+=140mEq/L(mM)ㆍ細胞外液最多的陽離子
(2) K+=4mEq/L(mM)細胞內液最多的陽雞子
(3) Cl-=100mEq/L(mM)細胞外液最多的陰離子
(4) PO43-,細胞內液最多的陰離子
(5) Ca2+=10mg/dL 細胞內外濃度差異倍數最大的離子(細胞外多 10000 倍
的量)
2. Anion Gap= Na*-(CI+HCO3)=122·代謝性酸中毒時 Anion Gap 會異常
董南氏效應:細胞膜之一邊有不可
通透的帶電物，影響到可通透的
帶電離子於膜兩側之分佈因此而
不平衡
1. 細胞膜兩端的可通透性離
子分佈不平均
2. 细胞膜兩端之未帶電的可
通透性分子分佈平均
3. 細胞膜兩端有膠體滲透壓
差
4. 細胞膜兩端有電位差
鈉-鉀 pump 影響次級主動運輸
五、 呼吸商(RespiratoryQuotient,RQ)
為細胞的二氧化碳產生量與氧气消耗量之比值=產生 CO2/消耗 02
1. 呼吸商比較
(1) 葡萄=6/6=1(最高)
(2) 蛋白質=0.8
(3) 脂肪=0.7(最低)
(4) 休息時.平均混和呼吸商=0.82
2. 高醣飲食 RQ 上升，會增加 CO2 製造，不利肺疾病患者!!

六、 細胞膜
1. 特徵
(1) 細胞膜呈現脂溶性.故對脂溶性物質之通透性極佳·高脂溶性比低脂溶
性更容易通過細胞膜
(2) 流體銀嵌模型，磷脂質(phospholipids)讓細胞膜有流動性；膽固醇
(cholesterol)限制細胞膜流動性
(3) 細胞膜的脂類成份有磷脂質與膽固醇
(4) 個別的油脂分子能在脂雙層的表面自由地側向擴散(lateral diffusion)
(5) 細胞膜內、外兩側的類、蛋白質、膽固醇的含量都不相等,故這些成
分都呈不對稱性
(6) 帶電荷的離子無法自由通過細胞膜,但若比較電荷時,離子電荷與膜的
電荷相反者較易通過細胞膜 (正電荷物質較容易通過細胞因細胞膜帶負
電)

2. 醣類
(1) 必存於細胞膜外,決定抗原性·有 recognition 的作用
(1) 通常和 protein 結合形成 glycoprotein・稱為醣盞(glycocalyx )

3. 蛋白質
(1) 特性:水溶性.若貫穿內、外雙層磷脂.稱之為整體蛋白(Integral protein)
若附著於内外雙層磷脂.則稱之為周邊蛋白(peripheral protein )
(2) 功能: 可形成
A. structure protein:例如 RBC 細胞膜缺乏 α、β-Spectrin 則會造成 sickle
anemia
B. transporter:例如 Glucose transporter 4
C. channel:例如鈉通道、鉀通道
D. pump:例如鈉-鉀 pump
E. receptor:例如 NE、Epi 的 α、βreceptor
 F. Enzyme:例如 Adenylate cyclase

4. 雙層磷脂( phospholipids bilayer )

(1) 磷酸鹽頭(phoshheads ) : water-soluble (hydrophilic)、球形、面向膜兩
端、極性
(1) 脂肪酸(fattycids:lipid-soluble ( hydrophobic)、線形、面向膜內側、極
性

5. 膽固醇
(1) 膽固醇也是細胞膜正常成分之一·增加細胞膜堅實完整性.防止細胞膜
過度流動.另一功能為保護膜中重要的蛋白質
註:因為某些蛋白質的大小或形狀需要較厚的磷脂床位,並且由於某些蛋
白質需要粘在一起才能正常發揮作用,所以不能讓細胞膜太流動
(1) 膽固醇位於 phospholipids bilayer,膽固醇的 hydroxyl group 與磷酸鹽頭
對齊(外部),其剩餘部分捲入膜的脂肪酸(內部).這有助於固定膜的外表面,
防止水溶性分子通過細胞膜
(2) 膽固醇在細胞膜內外側的分布不對稱
(3) 沒有膽固醇時雙層磷脂會太流動而移位,但膽固醇含量增加時.也會減
少細胞膜的柔軟度與流動性
(4) 細胞膜(membrane of the cell)膽固醇含量較多,約占 20%
(5) 胞器膜(membrane of the organelle)的膽固醇含量較少,約占 5%

6. 脂筏(lipid rafts )
 1.脂筏存在意義:形成較厚的細胞
膜部分.讓雙層磷脂床加大加厚就
能幫助蛋白質固定在雙層磷脂,並
將蛋白質之間穩定黏在一起,而讓
蛋白質發揮功能而參與細胞內外
信號傳遞
2.脂筏中含有高量的膽固醇
+高量的小囊蛋白(caveolin)高量的
鞘脂(sphingolipids )
3.小囊蛋白(caveolin)參加運
輸與信號傳遞
4.鞘脂(sphingolipids) 含有更長的
脂肪酸尾巴.而能纏繞加大加厚雙
層磷脂床
5.目前認為 PIP2 system 優先位於
脂筏中,此處有較高量的糖基化磷
脂醯肌醇(glycosylated derivative
of phosphatidylinositol;GPI)結合蛋
白質,參與訊號傳遞

※胞膜上的 PIP2system
= phosphatidylinositol (PIP2)-based signal transduction system
重要性:phosphatidylinositol(PIP2)分子是屬於 glycerophospholipid,是一種
糖基化磷脂醯肌醇(glcosddiiv phohyl GPI)結合蛋白質，參與細胞內訊息傳遞
(一)PIP2system 的啟動是 phospholipaseC 的活化(Gq protein)
(二)PIP2system 會產生 3 個 second messengers: IP3, Ca2+, DAG